醫(yī)院感染管理科職責(zé)

醫(yī)院感染管理科職責(zé)演講人：日期：RESUMEREPORTCATALOGDATEANALYSISSUMMARY目錄CONTENTS醫(yī)院感染管理科概述醫(yī)院感染監(jiān)測與報告醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施抗菌藥物合理使用管理醫(yī)療廢物處理與環(huán)境保護(hù)質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)REPORTCATALOGDATEANALYSISSUMMARYRESUME01醫(yī)院感染管理科概述醫(yī)院感染管理科是隨著醫(yī)院感染問題的日益突出而設(shè)立的，旨在加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。設(shè)立背景醫(yī)院感染管理科的設(shè)立對于提高醫(yī)院感染防控水平、降低醫(yī)院感染發(fā)生率、減少醫(yī)療糾紛等方面具有重要意義。重要意義科室設(shè)立背景與意義醫(yī)院感染管理科通常由醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理辦公室和臨床科室醫(yī)院感染管理小組三級機(jī)構(gòu)組成。醫(yī)院感染管理科應(yīng)配備專職或兼職的醫(yī)院感染管理人員，包括醫(yī)院感染管理醫(yī)師、護(hù)士和微生物檢驗人員等。組織結(jié)構(gòu)與人員配置人員配置組織結(jié)構(gòu)醫(yī)院感染管理科的工作職責(zé)包括制定醫(yī)院感染防控計劃、監(jiān)測醫(yī)院感染情況、開展醫(yī)院感染防控培訓(xùn)、參與抗菌藥物使用管理、對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查與處置等。工作職責(zé)醫(yī)院感染管理委員會負(fù)責(zé)制定醫(yī)院感染防控政策和規(guī)劃；醫(yī)院感染管理辦公室負(fù)責(zé)具體實施和監(jiān)督醫(yī)院感染防控工作；臨床科室醫(yī)院感染管理小組則負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)院感染防控工作。任務(wù)分工工作職責(zé)及任務(wù)分工REPORTCATALOGDATEANALYSISSUMMARYRESUME02醫(yī)院感染監(jiān)測與報告監(jiān)測內(nèi)容包括醫(yī)院感染發(fā)病率、現(xiàn)患率、漏報率、易感因素、病原體分布及耐藥性等指標(biāo)。監(jiān)測方法采用主動監(jiān)測和被動監(jiān)測相結(jié)合的方式，通過臨床微生物學(xué)、血清學(xué)、分子生物學(xué)等檢驗方法進(jìn)行病原學(xué)診斷。監(jiān)測內(nèi)容與方法報告制度建立醫(yī)院感染病例報告制度，規(guī)定報告時限、報告方式及報告責(zé)任人。報告流程臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例后，應(yīng)及時填寫醫(yī)院感染病例報告卡，并上報醫(yī)院感染管理科。醫(yī)院感染管理科對報告病例進(jìn)行審核、匯總和分析，定期向相關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)報告。報告制度及流程VS對醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，了解醫(yī)院感染發(fā)病趨勢、危險因素和防控重點。數(shù)據(jù)利用將監(jiān)測和分析結(jié)果應(yīng)用于醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作中，為制定防控策略、完善防控措施提供科學(xué)依據(jù)。同時，將監(jiān)測數(shù)據(jù)與其他相關(guān)信息進(jìn)行共享和交流，促進(jìn)醫(yī)院感染防控水平的提高。數(shù)據(jù)分析數(shù)據(jù)分析與利用REPORTCATALOGDATEANALYSISSUMMARYRESUME03醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施

消毒滅菌技術(shù)規(guī)范執(zhí)行監(jiān)督全院消毒滅菌工作確保各科室正確執(zhí)行消毒滅菌技術(shù)規(guī)范，對消毒滅菌效果進(jìn)行定期監(jiān)測和評估。培訓(xùn)消毒滅菌人員組織相關(guān)人員進(jìn)行消毒滅菌知識培訓(xùn)，提高消毒滅菌技能和意識。制定消毒滅菌流程根據(jù)醫(yī)院實際情況，制定科學(xué)合理的消毒滅菌流程，確保消毒滅菌工作有序進(jìn)行。根據(jù)各科室需求，提供符合標(biāo)準(zhǔn)的隔離衣、口罩、手套等防護(hù)用品。提供隔離防護(hù)用品對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行隔離防護(hù)用品使用培訓(xùn)，確保正確穿戴、脫卸和處理。指導(dǎo)正確使用定期檢查各科室隔離防護(hù)用品使用情況，對存在的問題及時提出改進(jìn)意見。監(jiān)督使用情況隔離防護(hù)用品使用指導(dǎo)配備手衛(wèi)生設(shè)施在各診療區(qū)域配備便捷的手衛(wèi)生設(shè)施，如洗手池、速干手消毒劑等，方便醫(yī)護(hù)人員和患者隨時進(jìn)行手衛(wèi)生。推廣手衛(wèi)生知識通過宣傳欄、海報、視頻等多種形式，向全院醫(yī)護(hù)人員和患者宣傳手衛(wèi)生知識。監(jiān)測手衛(wèi)生依從性定期對全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生依從性監(jiān)測，了解手衛(wèi)生執(zhí)行情況，對存在的問題進(jìn)行針對性改進(jìn)。手衛(wèi)生促進(jìn)活動開展REPORTCATALOGDATEANALYSISSUMMARYRESUME04抗菌藥物合理使用管理制定抗菌藥物分級目錄01根據(jù)抗菌藥物的安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價格等因素，將抗菌藥物分為非限制使用級、限制使用級與特殊使用級三類進(jìn)行管理。明確各級醫(yī)師使用權(quán)限02對不同級別的醫(yī)師賦予不同級別的抗菌藥物處方權(quán)，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師的用藥行為。加強監(jiān)督檢查03定期對醫(yī)院各科室的抗菌藥物使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保分級管理制度的落實?？咕幬锓旨壒芾碇贫?3提高醫(yī)護(hù)人員認(rèn)知度加強對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和教育，提高他們對臨床用藥指導(dǎo)原則的認(rèn)知度和依從性。01制定宣傳計劃制定詳細(xì)的宣傳計劃，包括宣傳內(nèi)容、宣傳方式、宣傳時間等。02開展宣傳活動通過舉辦講座、發(fā)放宣傳資料、制作宣傳欄等多種形式，向全院醫(yī)護(hù)人員宣傳臨床用藥指導(dǎo)原則。臨床用藥指導(dǎo)原則宣傳建立耐藥菌監(jiān)測體系建立完善的耐藥菌監(jiān)測體系，定期對醫(yī)院各科室的耐藥菌分布情況進(jìn)行監(jiān)測。分析監(jiān)測數(shù)據(jù)對監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析，了解耐藥菌的變化趨勢和影響因素。發(fā)布預(yù)警信息根據(jù)監(jiān)測結(jié)果和分析情況，及時發(fā)布預(yù)警信息，提醒醫(yī)護(hù)人員采取有效措施控制耐藥菌的傳播和流行。同時，將相關(guān)信息上報至醫(yī)院感染管理委員會和衛(wèi)生行政部門，以便采取更廣泛的防控措施。耐藥菌監(jiān)測及預(yù)警機(jī)制REPORTCATALOGDATEANALYSISSUMMARYRESUME05醫(yī)療廢物處理與環(huán)境保護(hù)使用專用包裝袋、利器盒和周轉(zhuǎn)箱，確保包裝物或容器的完整性和密封性。在規(guī)定時間內(nèi)將醫(yī)療廢物交由專門機(jī)構(gòu)進(jìn)行處置，并做好交接登記。嚴(yán)格區(qū)分感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性廢物，并分類收集。醫(yī)療廢物分類收集要求制定醫(yī)療廢物處理流程，并嚴(yán)格執(zhí)行。對醫(yī)療廢物處理過程進(jìn)行全程監(jiān)管，確保無遺漏、無擴(kuò)散、無環(huán)境污染。定期對醫(yī)療廢物處理設(shè)施進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新，確保其正常運行。廢物處理流程監(jiān)管宣傳國家有關(guān)醫(yī)療廢物管理和環(huán)境保護(hù)的法律法規(guī)和政策。提高醫(yī)護(hù)人員的環(huán)保意識和醫(yī)療廢物處理能力。鼓勵患者和家屬積極參與醫(yī)療廢物管理和環(huán)境保護(hù)工作。環(huán)境保護(hù)政策宣傳REPORTCATALOGDATEANALYSISSUMMARYRESUME06質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)制定醫(yī)院感染管理相關(guān)政策和制度，明確各部門職責(zé)和工作流程。推行醫(yī)院感染防控措施，包括手衛(wèi)生、消毒隔離、無菌操作等。質(zhì)量安全管理體系建設(shè)建立醫(yī)院感染監(jiān)測和報告系統(tǒng)，及時掌握感染發(fā)生情況和趨勢。定期組織醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的感染防控意識和技能。010204風(fēng)險評估及應(yīng)急預(yù)案制定開展醫(yī)院感染風(fēng)險評估，識別感染發(fā)生的高危因素和重點部門。制定針對性的感染防控措施和應(yīng)急預(yù)案，降低感染發(fā)生風(fēng)險。建立醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處理機(jī)制，確保及時、有效應(yīng)對。定期對醫(yī)院感染防控工作進(jìn)行評估和總結(jié)，不斷完善防控策略。03根據(jù)醫(yī)院感染監(jiān)測和評估結(jié)果，制定持續(xù)改進(jìn)計劃和措施。推廣