中級第5章心理照護(hù)實(shí)操案例選擇題復(fù)習(xí)測試題

第頁中級第5章心理照護(hù)實(shí)操案例選擇題復(fù)習(xí)測試題1.李老伯，78歲，大學(xué)教授，非常愛干凈，對于生活品質(zhì)要求較高，一次在家里洗澡時(shí)，不慎摔傷骨折，住院治療了一個(gè)月，之后需要回家進(jìn)行慢性的康復(fù)治療，由于兒女工作較忙，沒時(shí)間照顧，經(jīng)全家商議，選擇住進(jìn)養(yǎng)老院。兒女休息的時(shí)候也會經(jīng)常去養(yǎng)老院看望老人，老人住進(jìn)養(yǎng)老院后，看到周圍都是護(hù)理型的老人，而且養(yǎng)老院提供的膳食也是集體供應(yīng)，無法滿足他的個(gè)性化的要求，口味、口感都滿足不了他的要求，更重要的是李老伯認(rèn)為周圍的老年人文化層次較低，和他們沒有共同語言，很難溝通、交流。因此情緒低落，郁郁寡歡，做什么也沒有興趣，心理健康出現(xiàn)了問題。在以上案例中，對李老伯心理影響最重要的因素主要是()A、摔傷導(dǎo)致的生活不能自理B、社會交往的需要得不到滿足C、養(yǎng)老院的膳食不能滿足要求D、子女照顧不及時(shí)E、個(gè)人認(rèn)知觀念和追求完美的傾向【正確答案】：E解析：參考【正確答案】：E參考解析：難度系數(shù)為E-A-3，焦慮感是指個(gè)體在面臨現(xiàn)實(shí)存在的或預(yù)計(jì)會出現(xiàn)的對自身會產(chǎn)生某種威脅的客觀事物時(shí)所引起的一種心理體驗(yàn)。李老伯顯然陷入了焦慮情緒之中，是因?yàn)樯畹膲毫妥陨淼耐昝乐髁x傾向使他對生活的失敗的擔(dān)憂和恐懼泛化。他不能承受的其實(shí)是自己內(nèi)心深處認(rèn)知和情緒的沖突。2.吳女士，66歲，退休技師。她在一次體檢時(shí)被懷疑得了胃癌，雖然最后確診不是，她越想越害怕。由于前些年老伴去世，唯一的兒子又不在身邊，一個(gè)人整天守在空房子里，無所事事，身體稍有不適，就懷疑自己得了癌，每天吃不下，睡不著，坐立不定，對生活極度消沉，整天胡思亂想，情緒低迷、抑郁。希望尋求社區(qū)老年照護(hù)人員的幫助。根據(jù)吳女士的表現(xiàn)，照護(hù)人員評估其表現(xiàn)為()A、家庭空巢綜合征B、離退休綜合征C、老年焦慮狀態(tài)D、老年抑郁狀態(tài)E、老年認(rèn)知障礙【正確答案】：D解析：參考【正確答案】：D參考解析：難度系數(shù)為E-A-3，抑郁感是指個(gè)體因目標(biāo)追求受挫折而悲觀失望時(shí)所產(chǎn)生的一種心理體驗(yàn)。老年人的抑郁情緒是老年人生活中的不良體驗(yàn)，表現(xiàn)為情緒低落、缺乏愉快感和自信心、對人和事務(wù)的興趣下降等。吳女士的主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退和食欲減退、睡眠障礙等抑郁的主要精神和軀體癥狀。3.吳女士，66歲，退休技師。她在一次體檢時(shí)被懷疑得了胃癌，雖然最后確診不是，她越想越害怕。由于前些年老伴去世，唯一的兒子又不在身邊，一個(gè)人整天守在空房子里，無所事事，身體稍有不適，就懷疑自己得了癌，每天吃不下，睡不著，坐立不定，對生活極度消沉，整天胡思亂想，情緒低迷、抑郁。希望尋求社區(qū)老年照護(hù)人員的幫助。由以上案例可見，對老年人安全感影響最重要的是()A、家庭環(huán)境B、自然環(huán)境C、社會環(huán)境D、人文環(huán)境E、以上答案都正確【正確答案】：A解析：參考【正確答案】：A參考解析：難度系數(shù)為E-A-3，社會支持是指一個(gè)人出現(xiàn)心理問題時(shí)，一切有利于個(gè)人解決心理問題的社會因素。對于老年人來說，安全感主要來自于社會支持的獲得，家庭則是社會支持中最重要的部分，對于老年人來說更是如此。4.趙爺爺，64歲，曾是國企領(lǐng)導(dǎo)干部，現(xiàn)在退休在家。平日性格豪爽開朗，喜歡交朋結(jié)友，愛幫助他人，深得大家尊敬。趙爺爺子女兩人均在外地工作，老伴在兒子家?guī)椭鴰O子，現(xiàn)在家里就只有他一人。退休后趙爺爺總感覺成天無所事事很無聊，身邊也無人可交流，對老年活動和身體鍛煉都提不起興趣?？傆X得身體疲乏，關(guān)節(jié)酸痛。加之最近隔三差五的忘記帶鑰匙、關(guān)煤氣爐等事情，因此情緒變得十分低落，寡言少語，經(jīng)常唉聲嘆氣。照護(hù)員對趙爺爺進(jìn)行心理照護(hù)，不正確的是()A、指導(dǎo)趙爺爺積極調(diào)整退休心態(tài)，順應(yīng)衰老的自然規(guī)律B、鼓勵趙爺爺發(fā)揮多年領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)，重歸社會，為居委會或社區(qū)做一些力所能及之事，從而找到自我的價(jià)值感C、指導(dǎo)趙爺爺打麻將，玩手機(jī)等D、指導(dǎo)趙爺爺建立作息時(shí)間表，早睡早起，按時(shí)休息，適時(shí)活動，建立、適應(yīng)新的生活節(jié)奏E、鼓勵趙爺爺擴(kuò)大社交，走出去結(jié)交新的朋友，建立新的社會支持系統(tǒng)，同時(shí)也可以排解寂寞；【正確答案】：C解析：參考【正確答案】：答案解析：難度系數(shù)E-A-4，離退休綜合癥的心理照護(hù)方法主要包括：()指導(dǎo)老年人調(diào)整心態(tài)，順應(yīng)規(guī)律。()鼓勵老年人發(fā)揮余熱，重歸社會。退休的老年人，在力所能及的情況下，無論從事有償勞動還是無償勞動，都有利于社會和自身。()指導(dǎo)老年人善于學(xué)習(xí)，渴求新知。要“活到老，學(xué)到老”。一方面，學(xué)習(xí)促進(jìn)大腦的使用，使大腦越用越靈活，延緩智力的衰退；另一方面，要通過學(xué)習(xí)更新知識，跟上時(shí)代的步伐。()指導(dǎo)老年人培養(yǎng)愛好，寄托精神。()鼓勵老年人擴(kuò)大社交，排解寂寞。()指導(dǎo)老年人生活自律，保健身體。()必要的藥物和心理治療。5.照護(hù)人員為老年人開展心理照護(hù)，正確的是()A、尊重老人，要理解、寬容，給予愛心B、盡量滿足其合理要求C、切忌使用傷害感情或損害病人自尊的語言和行為D、鼓勵病人，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心E、以上答案都正確【正確答案】：E解析：參考【正確答案】：E參考解析：難度系數(shù)為E-A-4，老年癡呆的心理照護(hù)方法包括以下幾個(gè)方面：（1）指導(dǎo)老年人積極預(yù)防老年癡呆的發(fā)生。注意大腦營養(yǎng)的補(bǔ)給，合理用腦，保持大腦年輕，戒除吸煙、酗酒等不良行為。（2）要注意尊重病人，對老年癡呆病人發(fā)生的一些精神癥狀和性格變化，要理解、寬容，給予愛心。用誠懇的態(tài)度對待病人，耐心聽取病人的訴說，對于病人的嘮叨不要橫加阻擋或指責(zé)。盡量滿足其合理要求，有些不能滿足應(yīng)耐心解說，切忌使用傷害感情或損害病人自尊的語言和行為，使之受到心理傷害，產(chǎn)生低落情緒，甚至發(fā)生攻擊性行為。更不能因?yàn)椴∪斯虉?zhí)、摔打東西而對其進(jìn)行人格侮辱，或采用關(guān)、鎖的方法來處理。（3）鼓勵病人，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，有針對性地掌握病人的心理狀態(tài)，然后有計(jì)劃、有目的地與病人個(gè)別交談，解決其思想上的問題。要注意掌握一定的談話技巧，使其消除不必要的思想顧慮，以促進(jìn)病情的穩(wěn)定與緩解。第十一題（31-32題共用題干）6.李老伯，78歲，大學(xué)教授，非常愛干凈，對于生活品質(zhì)要求較高，一次在家里洗澡時(shí)，不慎摔傷骨折，住院治療了一個(gè)月，之后需要回家進(jìn)行慢性的康復(fù)治療，由于兒女工作較忙，沒時(shí)間照顧，經(jīng)全家商議，選擇住進(jìn)養(yǎng)老院。兒女休息的時(shí)候也會經(jīng)常去養(yǎng)老院看望老人，老人住進(jìn)養(yǎng)老院后，看到周圍都是護(hù)理型的老人，而且養(yǎng)老院提供的膳食也是集體供應(yīng)，無法滿足他的個(gè)性化的要求，口味、口感都滿足不了他的要求，更重要的是李老伯認(rèn)為周圍的老年人文化層次較低，和他們沒有共同語言，很難溝通、交流。因此情緒低落，郁郁寡歡，做什么也沒有興趣，心理健康出現(xiàn)了問題。根據(jù)李老伯的表現(xiàn)，照護(hù)人員評估其表現(xiàn)為()A、家庭空巢綜合征B、離退休綜合征C、老年焦慮狀態(tài)D、老年抑郁狀態(tài)E、老年認(rèn)知障礙【正確答案】：C解析：參考【正確答案】：C參考解析：難度系數(shù)為E-A-3，焦慮感是指個(gè)體在面臨現(xiàn)實(shí)存在的或預(yù)計(jì)會出現(xiàn)的對自身會產(chǎn)生某種威脅的客觀事物時(shí)所引起的一種心理體驗(yàn)。老年期是角色轉(zhuǎn)變最頻繁的時(shí)期，有些老年人或因不適應(yīng)新角色或因沒有及時(shí)退出舊角色而引起角色沖突，手足無措，產(chǎn)生焦慮感；有些老年人或因退休后收入減少，經(jīng)濟(jì)窘迫或因擔(dān)心自尊心受到損害而產(chǎn)生焦慮感。從積極方面看，焦慮感起到增強(qiáng)老年人改變現(xiàn)狀緊迫性的作用；在更多的情況下焦慮感給老年人帶來消極作用。李老伯的主要表現(xiàn)為因不能適應(yīng)新的社會角色的變化而情緒低落、興趣減退等。7.柯里先生今年78歲，喪偶。自妻子去世后，柯里先生的家十分凌亂，水槽里堆滿了碗碟，花壇雜草叢生，報(bào)紙滿地都是。據(jù)他大兒子湯姆講，母親去世前柯里先生生活起居照顧的非常好?？吕锾嫉氖前┌Y，拖的時(shí)間挺長，但有臨終關(guān)懷服務(wù)，在家中去世?？吕锾ナ篮?，柯里先生還接受了大約一年的臨終關(guān)懷后續(xù)服務(wù)，后來他主動終止此項(xiàng)服務(wù)?？吕锵壬^去是本地“愛爾蘭之子”俱樂部的活躍分子，以前是愉快、外向、待人友好的。妻子生病后，他停止了外出，直至妻子去世后，他也沒有任何興趣重返俱樂部參加活動。湯姆對父親非常戀床表示擔(dān)心，一天大部分的時(shí)間是在沙發(fā)和床上度過的，睡睡醒醒。父親腦子不裝東西，他記不清自己是否吃過飯，也不說自己餓了或渴了，對很多問題回答都是“我不知道”，頻頻表示想死，想去與妻子會合，拒絕去見大夫。當(dāng)他集中注意力的時(shí)候，似乎在辨識時(shí)間、地點(diǎn)和人上沒什么問題?？吕锵壬壳按嬖诘闹饕獑栴}是()A、家庭空巢綜合征B、離退休綜合征C、老年焦慮狀態(tài)D、老年抑郁狀態(tài)E、老年認(rèn)知障礙【正確答案】：D解析：參考【正確答案】：D參考解析：難度系數(shù)E-A-4，抑郁感是指個(gè)體因目標(biāo)追求受挫折而悲觀失望時(shí)所產(chǎn)生的一種心理體驗(yàn)。老年人的抑郁情緒是老年人生活中的不良體驗(yàn)，表現(xiàn)為情緒低落、缺乏愉快感和自信心、對人和事務(wù)的興趣下降等。抑郁情緒不等同于抑郁癥。當(dāng)不如意的事情發(fā)生后，會出現(xiàn)情緒抑郁，情緒低落一段時(shí)間后會消失，可以通過分散注意力等方法得到緩解。本案例中柯里先生有以下表現(xiàn)1）柯里先生的情緒或情感狀態(tài)有明顯的變化；2）喪失對以往有樂趣的事的興趣；3）失去妻子這一生活中最重要的人；4）有輕微的記憶喪失；5）自殺意念；6）胃口不好和睡眠紊亂。8.吳爺爺，79歲，僅有一子在外地工作定居，半年前老伴去世。老人家目前獨(dú)居，經(jīng)濟(jì)狀況良好，但生活自理能力較低。平時(shí)體健，半年來體重下降6公斤，醫(yī)院體檢無明顯器質(zhì)性病變。居家照護(hù)人員詢問老年人平時(shí)生活情況，吳爺爺表示自老伴去世后極少外出，無所適從，沒有食欲，也沒有饑餓感。照護(hù)人員評估吳爺爺目前體驗(yàn)最強(qiáng)烈的情緒是()A、憤怒B、悲傷C、內(nèi)疚D、孤獨(dú)E、焦慮【正確答案】：D解析：參考【正確答案】：D參考解析：難度系數(shù)為E-B-3，，所謂孤獨(dú)感，是指個(gè)體由于社會交往需求未得到滿足而產(chǎn)生的一種內(nèi)心體驗(yàn)。老年人由于喪偶、與子女分居等原因，最容易產(chǎn)生也最強(qiáng)烈的情緒體驗(yàn)即為孤獨(dú)。故本題應(yīng)選D。9.蘇老太，75歲，入住長沙市第三社會福利院4年，近一年來表現(xiàn)異常，常常亂發(fā)脾氣，白天常嗜睡而夜晚則到處亂走，另外常常忘記自己的東西放在哪里，忘記自己剛剛做過和事和說過的話，并且經(jīng)常和護(hù)理人員發(fā)生矛盾。在以上案例中，蘇老太的主要臨床表現(xiàn)為()A、人格障礙B、記憶障礙C、睡眠障礙D、行為障礙E、以上選擇項(xiàng)均正確【正確答案】：E解析：參考【正確答案】：E參考解析：難度系數(shù)為E-A-3，老年認(rèn)知癥臨床癥狀主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：判斷、知覺和定向能力障礙、記憶障礙、情感障礙、思維障礙、語言障礙、行為障礙、人格障礙、睡眠障礙。以上案例中，蘇老太在以上幾個(gè)方面均有表現(xiàn)。10.吳爺爺，79歲，僅有一子在外地工作定居，半年前老伴去世。老人家目前獨(dú)居，經(jīng)濟(jì)狀況良好，但生活自理能力較低。平時(shí)體健，半年來體重下降6公斤，醫(yī)院體檢無明顯器質(zhì)性病變。居家照護(hù)人員詢問老年人平時(shí)生活情況，吳爺爺表示自老伴去世后極少外出，無所適從，沒有食欲，也沒有饑餓感。分析吳爺爺?shù)谋憩F(xiàn)，對老人家影響最大的事件是()A、獨(dú)子在外地工作B、半年前老伴去世C、生活自理能力低D、經(jīng)濟(jì)狀況良好E、社會交往少【正確答案】：B解析：參考【正確答案】：B參考解析：難度系數(shù)為E-A-3，對于老年人來說最為緊張、影響最大的事件是配偶的死亡，喪偶對老年人是一個(gè)巨大的心理創(chuàng)傷，尤其是喪妻對男性老人打擊更大。有些人在老伴去世后，身體和精神都迅速衰退下來，甚至一蹶不振。心理學(xué)家認(rèn)為，喪偶是老年人面臨的最嚴(yán)重的生活事件之一，怎樣盡快擺脫和縮短沮喪期，是喪偶老年人和家屬子女必須解決好的問題。故本題應(yīng)選B。11.周老先生，72歲，于半年前出現(xiàn)失眠癥狀，有時(shí)整夜整夜的睡不著覺，食欲下降，情緒低落，經(jīng)常跟他人說自己的腦子變壞了，反應(yīng)也慢了，什么事都做不了，自己的病也好不了了，一家人都讓他拖累了。整天擔(dān)心兒子及家人的生活，有時(shí)坐立不安，心慌，口干，煩躁，易怒，見什么都煩，有時(shí)甚至?xí)诩依镒约捍蜃约?，打完后就哭，癥狀晨起較重，晚上較輕，經(jīng)常覺得活著什么意思，想跳樓又擔(dān)心跳樓后名聲不好，會影響孩子們的前程，經(jīng)常跟兒女們說希望去醫(yī)院要一針，想“安樂死”，曾企圖上吊自殺。根據(jù)周老先生的表現(xiàn)，照護(hù)人員評估其表現(xiàn)為()A、家庭空巢綜合征B、離退休綜合征C、老年焦慮狀態(tài)D、老年抑郁狀態(tài)E、老年認(rèn)知障礙【正確答案】：D解析：參考【正確答案】：D參考解析：難度系數(shù)為E-A-3，抑郁感是指個(gè)體因目標(biāo)追求受挫折而悲觀失望時(shí)所產(chǎn)生的一種心理體驗(yàn)。老年人的抑郁情緒是老年人生活中的不良體驗(yàn)，表現(xiàn)為情緒低落、缺乏愉快感和自信心、對人和事務(wù)的興趣下降等。抑郁情緒不等同于抑郁癥。當(dāng)不如意的事情發(fā)生后，會出現(xiàn)情緒抑郁，情緒低落一段時(shí)間后會消失，可以通過分散注意力等方法得到緩解。12.針對吳爺爺?shù)那榫w反應(yīng)，照護(hù)人員在心理照護(hù)方面最有效的做法是()A、鼓勵老人家建立新的生活方式B、建議老人家盡早前往醫(yī)院就診C、幫助老人家處理好人際關(guān)系D、鼓勵參加義工或志愿者活動E、建議老人再找一個(gè)配偶【正確答案】：A解析：參考【正確答案】：A參考解析：難度系數(shù)為E-A-3，老伴去世后，角色發(fā)生了很大變化，有許多原來是生活的主要構(gòu)成部分的東西已不存在了，空虛感和孤獨(dú)感充滿心頭。因此要尋求新的、積極的生活方式，投身于學(xué)習(xí)和家務(wù)，或者全身心地照顧后代，在這些方面尋求精神的寄托。第八題（22-24題共用題干）吳女士，66歲，退休技師。她在一次體檢時(shí)被懷疑得了胃癌，雖然最后確診不是，她越想越害怕。由于前些年老伴去世，唯一的兒子又不在身邊，一個(gè)人整天守在空房子里，無所事事，身體稍有不適，就懷疑自己得了癌，每天吃不下，睡不著，坐立不定，對生活極度消沉，整天胡思亂想，情緒低迷、抑郁。希望尋求社區(qū)老年照護(hù)人員的幫助。13.柯里先生今年78歲，喪偶。自妻子去世后，柯里先生的家十分凌亂，水槽里堆滿了碗碟，花壇雜草叢生，報(bào)紙滿地都是。據(jù)他大兒子湯姆講，母親去世前柯里先生生活起居照顧的非常好?？吕锾嫉氖前┌Y，拖的時(shí)間挺長，但有臨終關(guān)懷服務(wù)，在家中去世?？吕锾ナ篮?，柯里先生還接受了大約一年的臨終關(guān)懷后續(xù)服務(wù)，后來他主動終止此項(xiàng)服務(wù)。柯里先生過去是本地“愛爾蘭之子”俱樂部的活躍分子，以前是愉快、外向、待人友好的。妻子生病后，他停止了外出，直至妻子去世后，他也沒有任何興趣重返俱樂部參加活動。湯姆對父親非常戀床表示擔(dān)心，一天大部分的時(shí)間是在沙發(fā)和床上度過的，睡睡醒醒。父親腦子不裝東西，他記不清自己是否吃過飯，也不說自己餓了或渴了，對很多問題回答都是“我不知道”，頻頻表示想死，想去與妻子會合，拒絕去見大夫。當(dāng)他集中注意力的時(shí)候，似乎在辨識時(shí)間、地點(diǎn)和人上沒什么問題。結(jié)合以上案例分析，作為一名中級老年照護(hù)人員在職業(yè)素質(zhì)和能力養(yǎng)成方面，正確的是()A、護(hù)理人員要具備一定的心理照護(hù)能力，掌握心理照護(hù)的基本技能B、在能力養(yǎng)成方面，應(yīng)制定理論學(xué)習(xí)計(jì)劃，養(yǎng)成學(xué)習(xí)習(xí)慣C、尋找學(xué)習(xí)的榜樣并積極身榜樣學(xué)習(xí)D、定期收集個(gè)人服務(wù)反饋，及時(shí)進(jìn)行自我總結(jié)和反思E、以上選擇項(xiàng)均正確【正確答案】：E解析：參考【正確答案】：E答案解析：難度系數(shù)E-A-5，在職業(yè)素質(zhì)方面，本案例中柯里先生有輕度抑郁，因此護(hù)理人員更具備一定的心理輔導(dǎo)能力。隨著年齡的增長，老年人不得不面對逐漸衰退的身體機(jī)能、退休以及隨之而來的經(jīng)濟(jì)收入的減少與社會地位的下降、喪偶、病重、家人的變異、親朋好友的生離死別等生活事件。這些通常會給老人帶來嚴(yán)重的心理傷害，使老年人容易變得孤獨(dú)、寂寞、憂郁，從而引發(fā)心理問題。所以，護(hù)理人員要掌握一定的心理學(xué)相關(guān)知識和技能，能對老人的情緒變化進(jìn)行觀察，并能與老人進(jìn)行心理溝通；能對老人人際交往中存在的不和諧現(xiàn)象與矛盾進(jìn)行分析指導(dǎo)；能協(xié)助解決臨終老人的心理與社會需求。在能力養(yǎng)成方面，建議要學(xué)會制定職業(yè)素質(zhì)和能力養(yǎng)成方案，并執(zhí)行職業(yè)素質(zhì)和能力養(yǎng)成方案。具體從以下幾方面進(jìn)行：1）制定理論知識學(xué)習(xí)計(jì)劃。對收集的相關(guān)知識認(rèn)真閱讀，消化理解；養(yǎng)成學(xué)習(xí)習(xí)慣，定期上網(wǎng)查找相關(guān)文獻(xiàn)或相關(guān)報(bào)道，不斷更新理論知識；養(yǎng)成做閱讀筆記的習(xí)慣，將學(xué)習(xí)的最新知識做好筆記，便于反復(fù)查閱。2）尋找現(xiàn)實(shí)學(xué)習(xí)榜樣。在本單位尋找一位德技雙馨的優(yōu)秀老年照護(hù)人員作為學(xué)習(xí)榜樣，定期與榜樣人物交流，分享榜樣人物的工作心得和體會；跟班榜樣人物，從專業(yè)技能和人文素養(yǎng)等方面觀察學(xué)習(xí)；積極爭取到其他單位的學(xué)習(xí)和交流機(jī)會，開闊眼界，學(xué)習(xí)他人的好做法、好理念。3）定期收集服務(wù)反饋，進(jìn)行自我總結(jié)。定期對服務(wù)對象及家屬、同事和主管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行訪談，收集工作素質(zhì)和能力方面的反饋信息，進(jìn)行自我反思和總結(jié)14.吳先生，66歲，退休在家。老吳退休前記性不是很好，有點(diǎn)愛忘事，但會計(jì)工作還做得來。退休后不小心摔過一跤，后來腿好了卻跟換了另一個(gè)人似的，老說不清現(xiàn)在是幾點(diǎn)，就連上午、下午都分不清，剛吃完飯又說沒吃。以前喜歡的娛樂如釣魚、打牌，現(xiàn)在都不喜歡了?？墒羌胰艘恢睕]太在意，直到買東西算不清賬時(shí)家人才注意到老吳好像和過去不一樣了，似乎老得快了點(diǎn)。后來，老吳的出門迷路，動作行為幼稚、不檢點(diǎn)，夜里不睡白天睡，給家人造成了不少麻煩。甚至出現(xiàn)了沖動行為。人看上去也一下老了許多。吳先生出現(xiàn)了什么心理問題？A、老年焦慮情緒B、老年抑郁情緒C、老年認(rèn)知癥D、家庭空巢綜合癥E、離退休綜合癥【正確答案】：C解析：參考【正確答案】：C答案解析：難度系數(shù)E-A-3，老年認(rèn)知癥俗稱老年性癡呆，是老年期癡呆最常見的一種，是腦的老化直接發(fā)展成為腦萎縮性心理障礙的一種疾病，是由神經(jīng)細(xì)胞本身的原發(fā)性變性或萎縮等引起的。臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：判斷、知覺和定向能力障礙、記憶障礙、情感障礙、思維障礙、語言障礙、行為障礙、人格障礙、睡眠障礙。以上案例中，吳先生各方面都有明顯的臨床表現(xiàn)。15.張爺爺，男，70。身體狀況良好，半年前因老伴兒去世后，性格逐漸變的敏感，整體待在家里，悶悶不樂，不愿外出。你會建議張爺爺選擇()A、居家養(yǎng)老照護(hù)B、社區(qū)養(yǎng)老照護(hù)C、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老照護(hù)D、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老照護(hù)E、公寓養(yǎng)老照護(hù)【正確答案】：B解析：參考【正確答案】：B參考解析：難度系數(shù)為E-B-3，解決這類問題，需要鼓勵張爺爺多參與社會活動，可選擇社區(qū)養(yǎng)老模式。故本題應(yīng)選B。第四題（10-12題共用題干）16.吳先生，66歲，退休在家。老吳退休前記性不是很好，有點(diǎn)愛忘事，但會計(jì)工作還做得來。退休后不小心摔過一跤，后來腿好了卻跟換了另一個(gè)人似的，老說不清現(xiàn)在是幾點(diǎn)，就連上午、下午都分不清，剛吃完飯又說沒吃。以前喜歡的娛樂如釣魚、打牌，現(xiàn)在都不喜歡了?？墒羌胰艘恢睕]太在意，直到買東西算不清賬時(shí)家人才注意到老吳好像和過去不一樣了，似乎老得快了點(diǎn)。后來，老吳的出門迷路，動作行為幼稚、不檢點(diǎn)，夜里不睡白天睡，給家人造成了不少麻煩。甚至出現(xiàn)了沖動行為。人看上去也一下老了許多。照護(hù)員為吳先生制定一份心理照護(hù)計(jì)劃，以下正確的是()A、指導(dǎo)吳先生及其家人積極預(yù)防老年癡呆的發(fā)生，并采取藥物和行為治療延緩衰退的進(jìn)程B、要注意尊重吳先生，對吳先生的一些精神癥狀和性格變化，要理解、寬容，給予愛心C、用誠懇的態(tài)度對待病人，耐心聽取病人的訴說，對于病人的嘮叨不要橫加阻擋或指責(zé),盡量滿足其合理要求D、鼓勵吳先生，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心E、以上選擇項(xiàng)均正確【正確答案】：E解析：參考【正確答案】：E答案解析：難度系數(shù)E-A-4，老年認(rèn)知癥的心理照護(hù)方法包括（1）指導(dǎo)老人及其家人積極預(yù)防老年癡呆的發(fā)生，并采取藥物和行為治療延緩衰退的進(jìn)程，例如注意大腦營養(yǎng)的補(bǔ)給，合理用腦，保持大腦年輕，戒除吸煙、酗酒等不良行為。（2）要注意尊重老人，對老人的一些精神癥狀和性格變化，要理解、寬容，給予愛心。用誠懇的態(tài)度對待病人，耐心聽取病人的訴說，對于病人的嘮叨不要橫加阻擋或指責(zé)。盡量滿足其合理要求，有些不能滿足應(yīng)耐心解說，切忌使用傷害感情或損害病人自尊的語言和行為，使之受到心理傷害，產(chǎn)生低落情緒，甚至發(fā)生攻擊性行為。更不能因?yàn)椴∪斯虉?zhí)、摔打東西而對其進(jìn)行人格侮辱，或采用關(guān)、鎖的方法來處理。（3）鼓勵老人，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，有針對性地掌握病人的心理狀態(tài)，然后有計(jì)劃、有目的地與病人個(gè)別交談，解決其思想上的問題。要注意掌握一定的談話技巧，使其消除不必要的思想顧慮，以促進(jìn)病情的穩(wěn)定與緩解。第十二題（33-34題共用題干）17.照護(hù)人員為老年人開展心理照護(hù)，最重要的一項(xiàng)是()A、建議老人加強(qiáng)身體鍛煉B、建議子女“?；丶铱纯础盋、建議老人培養(yǎng)新的興趣愛好D、有目的有計(jì)劃的開展心理相談E、以上答案都不當(dāng)【正確答案】：D解析：參考【正確答案】：D參考解析：難度系數(shù)為E-A-3，對于解決老年人心理問題較為有效的方法是相談。通過相談能解決老年人心里存在的疑問，了解其心理活動狀況，使老年人生活得更愉快、更健康、更長壽。第十題（28-30題共用題干）蘇姓老人，女，75歲，因腦溢血出現(xiàn)偏癱癥狀，家庭照顧困難而入住長沙市第三社會福利院4年，近一年來表現(xiàn)異常，常常亂發(fā)脾氣，白天常嗜睡而夜晚則到處亂走，另外常常忘記自己的東西放在哪里，忘記自己剛剛做過和事和說過的話，并且經(jīng)常和護(hù)理人員發(fā)生矛盾。18.在以上案例中，周老先生的主要臨床表現(xiàn)為()A、情緒低落B、睡眠障礙C、自罪感及自殺觀念D、食欲減退，體重減輕E、以上選擇項(xiàng)均正確【正確答案】：E解析：參考【正確答案】：E參考解析：難度系數(shù)為E-A-3，老年人抑郁情緒表現(xiàn)有（1）情緒表現(xiàn)為對人和事務(wù)提不起興趣，情緒低落，憂愁、傷感、心情壓抑苦悶；（2）語言表現(xiàn)為少言寡語，主動與他人交談的次數(shù)減少；（3）行為表現(xiàn)為對以往的愛好興趣減退，逃避各種活動；（4）認(rèn)知表現(xiàn)為自我評價(jià)過低，缺乏主動性和信心；（5）軀體表現(xiàn)為食欲減退、體重下降、記憶力減退、注意力不集中、失眠、乏力等等。以上案例中的周老先生在各方面均有明顯表現(xiàn)。19.王大媽今年63歲，退休在家，性格開朗，之前一直在居委會工作，平常沒少給鄰居們幫忙，深得大家的尊敬。王大媽有一兒一女，都早已成家，只剩下王大媽和老伴兩個(gè)人。退休后她總感覺沒事可做很沒意思，本來想?yún)⒓永夏晡璧戈?duì)，跳跳舞鍛煉身體，可她的腿不給力，經(jīng)常感覺疼，有時(shí)感覺喘不過氣來，加之最近隔三差五的忘記帶鑰匙、關(guān)煤氣爐等事情，因此情緒變得很低落，經(jīng)常唉聲嘆氣的說“唉，老了，沒用了根據(jù)王大媽的表現(xiàn)，照護(hù)人員評估其表現(xiàn)為()A、家庭空巢綜合征B、離退休綜合征C、老年焦慮狀態(tài)D、老年抑郁狀態(tài)E、老年認(rèn)知障礙【正確答案】：D解析：參考【正確答案】：D參考解析：難度系數(shù)為E-A-2，抑郁感是指個(gè)體因目標(biāo)追求受挫折而悲觀失望時(shí)所產(chǎn)生的一種心理體驗(yàn)。老年人的抑郁情緒是老年人生活中的不良體驗(yàn)，表現(xiàn)為情緒低落、缺乏愉快感和自信心、對人和事務(wù)的興趣下降等。吳女士的主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退和食欲減退、睡眠障礙等抑郁的主要精神和軀體癥狀。20.吳女士，66歲，退休技師。她在一次體檢時(shí)被懷疑得了胃癌，雖然最后確診不是，她越想越害怕，由于前些年老伴去世，唯一的兒子又不在身邊，一個(gè)人整天守在空房子里，無所事事，身體稍有不適，就懷疑自己得了癌，每天吃不下，睡不著，坐立不定，對生活極度消沉，整天胡思亂想，情緒低迷、抑郁。希望尋求社區(qū)老年照護(hù)人員的幫助。根據(jù)吳女士的表現(xiàn)，照護(hù)人員評估其表現(xiàn)為()A、家庭空巢綜合征B、離退休綜合征C、老年焦慮狀態(tài)D、老年抑郁狀態(tài)E、老年人疑病【正確答案】：D解析：參考【正確答案】：D參考解析：難度系數(shù)為E-A-3，抑郁感是指個(gè)體因目標(biāo)追求受挫折而悲觀失望時(shí)所產(chǎn)生的一種心理體驗(yàn)。老年人的抑郁情緒是老年人生活中的不良體驗(yàn)，表現(xiàn)為情緒低落、缺乏愉快感和自信心、對人和事務(wù)的興趣下降等。吳女士的主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退和食欲減退、睡眠障礙等抑郁的主要精神和軀體癥狀。故本題應(yīng)選D。21.蘇姓老人，女，75歲，因腦溢血出現(xiàn)偏癱癥狀，家庭照顧困難而入住長沙市第三社會福利院4年，近一年來表現(xiàn)異常，常常亂發(fā)脾氣，白天常嗜睡而夜晚則到處亂走，另外常常忘記自己的東西放在哪里，忘記自己剛剛做過和事和說過的話，并且經(jīng)常和護(hù)理人員發(fā)生矛盾。分析以上案例，對蘇姓老人影響最大的生活事件是()A、腦溢血導(dǎo)致身體出現(xiàn)偏癱癥狀B、家庭照顧困難C、入住養(yǎng)老院D、缺少子女關(guān)愛E、以上答案都正確【正確答案】：E解析：參考【正確答案】：E參考解析：難度系數(shù)為E-A-3，分析案例中的蘇姓老人，以上4個(gè)方面的的生活都有發(fā)生，并對老人的心理產(chǎn)生嚴(yán)重影響。22.分析以上案例，王大媽存在的主要心理問題為()A、子女離家后的家庭空巢B、身體機(jī)能下降C、記憶能力減退D、情緒低落E、以上答案都正確【正確答案】：E解析：參考【正確答案】：E參考解析：難度系數(shù)為E-A-2，分析案例中的王大媽，以上4個(gè)方面的問題都存在，并由此帶來嚴(yán)重的心理困擾。23.張爺爺，男，70歲。身體狀況良好，半年前因老伴兒去世后，性格逐漸變的敏感，整體待在家里，悶悶不樂，不愿外出。你認(rèn)為目前最需要關(guān)注的照護(hù)需求是()A、生活照護(hù)B、健康照護(hù)C、心理照護(hù)D、康復(fù)照護(hù)E、清潔照護(hù)【正確答案】：C解析：參考【正確答案】：C參考解析：難度系數(shù)為E-A-3，張爺爺最主要的就是心理問題，最需要關(guān)注心理照護(hù)。故本題應(yīng)選C。24.張爺爺，男，70。身體狀況良好，半年前因老伴兒去世后，性格逐漸變的敏感，整體待在家里，悶悶不樂，不愿外出。張爺爺最主要的心理問題是()A、老年抑郁障礙B、離退休綜合征C、疾病導(dǎo)致的心理問題D、老年孤獨(dú)E、老年癡呆【正確答案】：A解析：參考【正確答案】：A參考解析：難度系數(shù)為E-A-3，張爺爺主要的心理問題屬于老年抑郁障礙。故本題應(yīng)選A。25.照護(hù)人員為周老先生開展心理照護(hù)，正確的是()A、鼓勵周老先生積極嘗試自己感興趣的事情，體驗(yàn)全新的感受B、建議和鼓勵老年人積極表達(dá)內(nèi)心情感C、建議周老先生進(jìn)行規(guī)律的體育鍛煉，有助于緩解壓力，改善睡眠D、幫助周老先生評估自己的情況，制定符合實(shí)際的生活目標(biāo)，并且有計(jì)劃地實(shí)施E、以上選擇項(xiàng)均正確【正確答案】：E解析：參考【正確答案】：E參考解析：難度系數(shù)為E-A-3，老年抑郁情緒的心理照護(hù)方法包括（1）鼓勵老年人積極嘗試自己感興趣的事情，敢于對缺乏興趣的活動或超出能力范圍的事情勇敢地說“不”，體驗(yàn)全新的感受。（2）建議和鼓勵老年人積極表達(dá)內(nèi)心情感。（3）建議老年人進(jìn)行規(guī)律的體育鍛煉，有助于緩解壓力，改善睡眠。（4）幫助老年人評估自己的情況，制定符合實(shí)際的生活目標(biāo)，并且有計(jì)劃地實(shí)施。（5）如果抑郁情趣持續(xù)時(shí)間較長，建議老年人盡早前往醫(yī)院就診，進(jìn)行規(guī)范治療。第七題（19-21題共用題干）吳爺爺，79歲，僅有一子在外地工作定居，半年前老伴去世。老人家目前獨(dú)居，經(jīng)濟(jì)狀況良好，但生活自理能力較低。平時(shí)體健，半年來體重下降6公斤，醫(yī)院體檢無明顯器質(zhì)性病變。居家照護(hù)人員詢問老年人平時(shí)生活情況，吳爺爺表示自老伴去世后極少外出，無所適從，沒有食欲，也沒有饑餓感。26.吳爺爺，79歲，僅有一子在外地工作定居，半年前老伴去世。老人家目前獨(dú)居，經(jīng)濟(jì)狀況良好，但生活自理能力較低。平時(shí)體健，半年來體重下降6公斤，醫(yī)院體檢無明顯器質(zhì)性病變。居家照護(hù)人員詢問老年人平時(shí)生活情況，吳爺爺表示自老伴去世后極少外出，無所適從，沒有食欲，也沒有饑餓感。分析吳爺爺?shù)谋憩F(xiàn)，對老人家影響最大的事件是()。A、獨(dú)子在外地工作B、半年前老伴去世C、生活自理能力低D、經(jīng)濟(jì)狀況良好E、體重下降【正確答案】：B解析：參考【正確答案】：B參考解析：E-A-3對于老年人來說最為緊張、影響最大的事件是配偶的死亡，在生活中顯然需要較大的再調(diào)整。喪偶對老年人是極其沉重的打擊，這種打擊如果不能妥善調(diào)適，有時(shí)會帶來不同程度的精神障礙，嚴(yán)重者會使喪偶的人患重病甚至死亡。喪偶對老年人是一個(gè)巨大的心理創(chuàng)傷，尤其是喪妻對男性老人打擊更大。有些人在老伴去世后，身體和精神都迅速衰退下來，甚至一蹶不振。27.李老伯，78歲，大學(xué)教授，非常愛干凈，對于生活品質(zhì)要求較高，一次在家里洗澡時(shí)，不慎摔傷骨折，住院治療了一個(gè)月，之后需要回家進(jìn)行慢性的康復(fù)治療，由于兒女工作較忙，沒時(shí)間照顧，經(jīng)全家商議，選擇住進(jìn)養(yǎng)老院。兒女休息的時(shí)候也會經(jīng)常去養(yǎng)老院看望老人，老人住進(jìn)養(yǎng)老院后，看到周圍都是護(hù)理型的老人，而且養(yǎng)老院提供的膳食也是集體供應(yīng)，無法滿足他的個(gè)性化的要求，口味、口感都滿足不了他的要求，更重要的是李老伯認(rèn)為周圍的老年人文化層次較低，和他們沒有共同語言，很難溝通、交流。因此情緒低落，郁郁寡歡，做什么也沒有興趣，心理健康出現(xiàn)了問題。照護(hù)人員為老年人開展心理照護(hù)，最重要的一項(xiàng)是()A、培養(yǎng)李老伯的業(yè)余愛好，積極參加活動B、建議子女將老人接回家照顧C(jī)、建議老人進(jìn)行定期的心理相談D、改善老人的生活環(huán)境，為老人提供個(gè)性的膳食服務(wù)E、以上答案都不當(dāng)【正確答案】：C解析：參考【正確答案】：C參考解析：難度系數(shù)為E-A-3，對于解決老年人心理問題較為有效的方法是相談。通過相談能解決老年人心里存在的疑問，了解其心理活動狀況。對李老伯來說，首先要解決的問題是學(xué)會放松，然后檢討自己的認(rèn)知觀念，使之明白完美主義認(rèn)識傾向使自己情緒陷入困頓的關(guān)鍵原因。他必須對自己看待問題的思維方法進(jìn)行改進(jìn)，從而使他在認(rèn)知改進(jìn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行情緒矯正。第三題（7-9題共用題干）28.吳爺爺，79歲，僅有一子在外地工作定居，半年前老伴去世。老人家目前獨(dú)居，經(jīng)濟(jì)狀況良好，但生活自理能力較低。平時(shí)體健，半年來體重下降6公斤，醫(yī)院體檢無明顯器質(zhì)性病變。居家照護(hù)人員詢問老年人平時(shí)生活情況，吳爺爺表示自老伴去世后極少外出，無所適從，沒有食欲，也沒有饑餓感。針對吳爺爺?shù)那榫w反應(yīng)，照護(hù)人員在心理照護(hù)方面最有效的做法是()A、鼓勵老人家建立新的生活方式B、建議老人家盡早前往醫(yī)院就診C、幫助老人家處理好人際關(guān)系D、鼓勵參加義工或志愿者活動E、安慰老年人【正確答案】：A解析：參考【正確答案】：A參考解析：難度系數(shù)為E-A-3，老伴去世后，角色發(fā)生了很大變化，有許多原來是生活的主要構(gòu)成部分的東西已不存在了，空虛感和孤獨(dú)感充滿心頭。因此要尋求新的、積極的生活方式，投身于學(xué)習(xí)和家務(wù)，或者全身心地照顧后代，在這些方面尋求精神的寄托。故本題應(yīng)選A。第二題（4-6題共用題干）29.蘇老太，75歲，入住長沙市第三社會福利院4年，近一年來表現(xiàn)異常，常常亂發(fā)脾氣，白天常嗜睡而夜晚則到處亂走，另外常常忘記自己的東西放在哪里，忘記自己剛剛做過和事和說過的話，并且經(jīng)常和護(hù)理人員發(fā)生矛盾。根據(jù)蘇老太的表現(xiàn)，照護(hù)人員評估其表現(xiàn)為()A、家庭空巢綜合征B、離退休綜合征C、老年焦慮狀態(tài)D、老年抑郁狀態(tài)E、老年認(rèn)知障礙【正確答案】：E解析：參考【正確答案】：E參考解析：難度系數(shù)為E-A-3，老年認(rèn)知癥俗稱老年性癡呆，是老年期癡呆最常見的一種，是腦的老化直接發(fā)展成為腦萎縮性心理障礙的一種疾病，是由神經(jīng)細(xì)胞本身的原發(fā)性變性或萎縮等引起的。30.吳女士，66歲，退休技師。她在一次體檢時(shí)被懷疑得了胃癌，雖然最后確診不是，她越想越害怕，由于前些年老伴去世，唯一的兒子又不在身邊，一個(gè)人整天守在空房子里，無所事事，身體稍有不適，就懷疑自己得了癌，每天吃不下，睡不著，坐立不定，對生活極度消沉，整天胡思亂想，情緒低迷、抑郁。希望尋求社區(qū)老年照護(hù)人員的幫助。照護(hù)人員為老年人開展心理照護(hù)，最重要的一項(xiàng)是()A、培養(yǎng)老年人的業(yè)余愛好B、建議子女“常回家看看”C、有目的有計(jì)劃的開展心理相談D、加強(qiáng)同親友之間的往來E、以上都不重要【正確答案】：C解析：參考【正確答案】：C參考解析：難度系數(shù)為E-A-3，對于解決老年人心理問題較為有效的方法是相談。通過相談能解決老年人心里存在的疑問，了解其心理活動狀況，使老年人生活得更愉快、更健康、更長壽。故本題應(yīng)選C。第五題（13-15題共用題干）31.照護(hù)人員為老年人開展心理照護(hù)，正確的是()A、理解、寬容，給予蘇老太愛心B、盡量滿足老人的合理需求C、與老人進(jìn)行定期的心理相談D、適當(dāng)采取藥物和行為治療，延緩衰退的進(jìn)程E、以上答案都正確【正確答案】：E解析：參考【正確答案】：E參考解析：難度系數(shù)為E-A-4，老年認(rèn)知癥的心理照護(hù)方法包括（1）指導(dǎo)老人及其家人積極預(yù)防老年癡呆的發(fā)生，并采取藥物和行為治療延緩衰退的進(jìn)程，例如注意大腦營養(yǎng)的補(bǔ)給，合理用腦，保持大腦年輕，戒除吸煙、酗酒等不良行為。（2）要注意尊重老人，對老人的一些精神癥狀和性格變化，要理解、寬容，給予愛心。用誠懇的態(tài)度對待病人，耐心聽取病人的訴說，對于病人的嘮叨不要橫加阻擋或指責(zé)。盡量滿足其合理要求，有些不能滿足應(yīng)耐心解說，切忌使用傷害感情或損害病人自尊的語言和行為，使之受到心理傷害，產(chǎn)生低落情緒，甚至發(fā)生攻擊性行為。更不能因?yàn)椴∪斯虉?zhí)、摔打東西而對其進(jìn)行人格侮辱，或采用關(guān)、鎖的方法來處理。（3）鼓勵老人，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，有針對性地掌握病人的心理狀態(tài)，然后有計(jì)劃、有目的地與病人個(gè)別交談，解決其思想上的問題。要注意掌握一定的談話技巧，使其消除不必要的思想顧慮，以促進(jìn)病情的穩(wěn)定與緩解。第六題（16-18題共用題干）32.趙爺爺，64歲，曾是國企領(lǐng)導(dǎo)干部，現(xiàn)在退休在家。平日性格豪爽開朗，喜歡交朋結(jié)友，愛幫助他人，深得大家尊敬。趙爺爺子女兩人均在外地工作，老伴在兒子家?guī)椭鴰O子，現(xiàn)在家里就只有他一人。退休后趙爺爺總感覺成天無所事事很無聊，身邊也無人可交流，對老年活動和身體鍛煉都提不起興趣?？傆X得身體疲乏，關(guān)節(jié)酸痛。加之最近隔三差五的忘記帶鑰匙、關(guān)煤氣爐等事情，因此情緒變得十分低落，寡言少語，經(jīng)常唉聲嘆氣。根據(jù)趙爺爺?shù)谋憩F(xiàn)，照護(hù)員評估趙爺爺?shù)谋憩F(xiàn)為()A、家庭空巢綜合征B、離退休綜合征C、老年焦慮狀態(tài)D、老年抑郁狀態(tài)E、老年認(rèn)知障礙【正確答案】：B解析：參考【正確答案】：B參考解析：難度系數(shù)E-A-2，所謂離退休綜合征是指老