能量代謝（生理學(xué)課件）

基礎(chǔ)代謝基礎(chǔ)代謝一、概念：機(jī)體在基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝稱為基礎(chǔ)代謝。二、基礎(chǔ)狀態(tài)

①清晨空腹

②平臥，全身肌肉放松

③清醒且情緒安閑

④室溫20-25℃——能量消耗僅用于維持基本生命活動(dòng)基礎(chǔ)代謝三、基礎(chǔ)代謝率(BMR)：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)的基礎(chǔ)代謝。

意義：評(píng)價(jià)機(jī)體能量代謝的指標(biāo)基礎(chǔ)代謝四、BMR正常值：＝±10％～±15％

＞±20％→可能是病態(tài)甲亢：+25％～+80%甲減：-20%～-40%發(fā)燒：體溫每升高1℃BMR升高13%.能量代謝的測(cè)定能量代謝的測(cè)定

一、與能量代謝測(cè)定有關(guān)的概念

食物熱價(jià)氧熱價(jià)呼吸商能量代謝的測(cè)定

1、熱價(jià)

－1g食物在氧化分解時(shí)所釋放出的熱量稱為熱價(jià)，單位是千焦或千卡。物理熱價(jià)體外燃燒生物熱價(jià)體內(nèi)氧化糖脂肪蛋白質(zhì)能量代謝的測(cè)定

2、氧熱價(jià)－某種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)氧化時(shí)，每消耗1升氧所產(chǎn)生的熱量。3、呼吸商（RQ）

－某種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)氧化時(shí)，所產(chǎn)生的CO2和同一時(shí)間內(nèi)耗氧量的比值?；旌鲜澄锖粑碳s為0.85能量代謝的測(cè)定二、能量代謝的測(cè)定測(cè)定原理

根據(jù)能量守恒定律，通過測(cè)定一定時(shí)間內(nèi)機(jī)體所消耗的食物，或測(cè)定機(jī)體所產(chǎn)生的熱量與所做的外功，即可測(cè)算出整個(gè)機(jī)體的能量代謝率，即單位時(shí)間內(nèi)所消耗的能量。

能量代謝的測(cè)定三、能量代謝的測(cè)定方法：

直接測(cè)熱法間接測(cè)熱法雙標(biāo)記水法能量代謝的測(cè)定

1、直接測(cè)熱法:是讓受試者處于隔熱密封的房間，收集機(jī)體單位時(shí)間內(nèi)發(fā)散的總熱量。2、間接測(cè)熱法：是先測(cè)出一定時(shí)間內(nèi)受試者的耗氧量，再乘以混合飲食時(shí)的呼吸商所對(duì)應(yīng)的氧熱價(jià)（20.2kJ/L），即得出產(chǎn)熱量。能量的來源與去路能量的來源與去路一、生物體的基本特征：新陳代謝同化作用—儲(chǔ)能

（合成代謝）

新陳代謝能量代謝（物質(zhì)代謝）

異化作用

（分解代謝）—放能能量代謝：機(jī)體在進(jìn)行物質(zhì)代謝過程中所伴隨發(fā)生的能量釋放、轉(zhuǎn)移、儲(chǔ)存和利用的過程。

能量的來源與去路二、能量的來源

糖脂肪蛋白質(zhì)主要供能物質(zhì)（占總能量50%～70%）儲(chǔ)存量少重要的貯能和供能物質(zhì)占體重20%構(gòu)成細(xì)胞成分和生物活性物質(zhì)一般不供能能量的來源與去路三、能量的去路來源與去路—去路

營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)熱能

維持體溫化學(xué)能

（ATP）

體內(nèi)各種耗能生理活動(dòng)能量的來源與去路

影響代謝的因素影響代謝的因素

肌肉運(yùn)動(dòng)精神活動(dòng)環(huán)境溫度食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)1243實(shí)驗(yàn)：人體體溫的測(cè)定人體體溫的測(cè)定

一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康?.掌握測(cè)定人體體溫的方法，觀察正常人體溫及體溫的生理變異。2.了解通過監(jiān)測(cè)體溫變化來分析熱型及伴隨癥狀的臨床意義人體體溫的測(cè)定

二、實(shí)驗(yàn)原理1.體溫指的是身體深部的平均溫度，是反映機(jī)體機(jī)能狀態(tài)的客觀指標(biāo)之一。人體測(cè)定體溫的部位有口腔、腋窩、直腸，臨床上也常用口腔、腋窩和直腸的溫度代表體溫。2.人腋窩溫度的正常值為36．0～37．4℃；口腔溫度的正常值為36．7～37．7℃；直腸溫度的正常值為36．9～37．9℃。實(shí)驗(yàn)室通常使用口腔溫度和腋窩溫度測(cè)定法。3.體溫的正常生理變動(dòng)：（1）晝夜變動(dòng)：一般清晨2～6時(shí)體溫最低，午后1～6時(shí)最高，每天波動(dòng)不超過1℃。（2）性別差異：成年女性的體溫高于男性0．3℃，而且隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化，排卵前日最低。（3）肌肉活動(dòng)、精神緊張和進(jìn)食等情況也影響體溫。（4）年齡差異：兒童體溫較高，新生兒和老年人人體體溫的測(cè)定

三、實(shí)驗(yàn)對(duì)象人體四、實(shí)驗(yàn)器材和藥品水銀體溫計(jì)（腋表體溫計(jì)、口表體溫計(jì)、肛表體溫計(jì)）、消毒容

器、酒精棉球、干棉球、筆、記錄本、污物盤、潤(rùn)滑劑、棉簽、小方巾。人體體溫的測(cè)定

五、實(shí)驗(yàn)步驟和觀察項(xiàng)目1、口腔檢查法：測(cè)溫前先檢查體溫計(jì)水銀端有無破損，水銀柱是否在35℃以下，受檢者靜坐數(shù)分鐘后，將體溫計(jì)放于患者舌下，囑其閉口，用鼻呼吸，勿咬破體溫計(jì)，5min后取出。擦凈體溫計(jì)，查看度數(shù)后記錄，將水銀柱甩到35℃以下，放置污物盤中。2、腋下檢查法：測(cè)溫前先檢查體溫計(jì)水銀端有無破損，水銀柱是否在35℃以下，用小毛巾拭凈腋下汗水，以免影響測(cè)量結(jié)果。將體溫計(jì)水銀端放于腋窩深處，囑其屈臂過胸，夾緊體溫計(jì)，10min后取出，察看度數(shù)并記錄，將水銀柱甩到35℃以下，放置污物盤中。人體體溫的測(cè)定

3、肛門檢查法：體溫計(jì)水銀端涂抹潤(rùn)滑劑，其他準(zhǔn)備同前。囑患者側(cè)臥（或平臥）、屈膝，將體溫計(jì)水銀端輕輕插入肛門3-4cm，5min后取出。擦凈體溫計(jì)，察看度數(shù)并記錄，將水銀柱甩到35℃以下，放置污物盤中。4、測(cè)量不同性別成人體溫：比較他們的體溫差異。測(cè)量方式男女口溫腋溫人體體溫的測(cè)定

5、測(cè)量運(yùn)動(dòng)后體溫

：讓受檢者原地運(yùn)動(dòng)5min，測(cè)量口腔和腋下溫度各一次，記錄結(jié)果，比較同一人、同一部位運(yùn)動(dòng)前后體溫有何變化。將水銀柱甩到35℃以下，放置污物盤中。測(cè)量方式

運(yùn)動(dòng)前

運(yùn)動(dòng)后口溫腋溫

6、測(cè)量晝夜體溫，方法同前測(cè)量時(shí)間（點(diǎn)）681012141618202224口溫腋溫

人體體溫的測(cè)定

六、注意事項(xiàng)1.每次測(cè)溫前均需將水銀柱甩下去，甩水銀柱時(shí)要小心周圍環(huán)境，以免碰壞溫度計(jì)。2.忌用牙咬體溫計(jì)，腋表要直接接觸皮膚，并夾緊。3.測(cè)量時(shí)間要足夠。4.如有影響測(cè)量體溫的因素時(shí)，應(yīng)當(dāng)推遲30min測(cè)量。5.發(fā)現(xiàn)體溫不穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)當(dāng)復(fù)測(cè)體溫。6.極度消瘦的被測(cè)者不宜測(cè)腋溫。7.測(cè)量肛溫時(shí)，小兒及神志不清的檢查者，應(yīng)協(xié)助扶持體溫計(jì)，不得離開，以防折斷、脫落或滑入直腸內(nèi)。8.如被測(cè)者不慎咬碎體溫計(jì)時(shí)，應(yīng)立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶延緩汞的吸收，并可服用粗纖維豐富的食物促使汞排泄。

正常體溫及其生理波動(dòng)

七、實(shí)驗(yàn)結(jié)果1、將數(shù)據(jù)填入表格中。2.整理數(shù)據(jù)，將人體腋溫晝夜變動(dòng)，以時(shí)間為橫坐標(biāo)，體溫為縱坐標(biāo)，繪出體溫晝夜節(jié)律曲線。八、思考題正常人體溫是怎樣維持相對(duì)穩(wěn)定的，影響體溫變化的生理因素有哪些？體熱平衡體熱平衡

一、概念：體內(nèi)所容納的熱量處于相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，稱為體熱平衡。體溫調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)平衡產(chǎn)熱正常體溫散熱體熱平衡

二、產(chǎn)熱安靜--內(nèi)臟(尤其是肝臟)運(yùn)動(dòng)--骨骼肌

1.主要產(chǎn)熱器官：體熱平衡

2.產(chǎn)熱的方式：基礎(chǔ)代謝活動(dòng)產(chǎn)熱骨骼肌運(yùn)動(dòng)產(chǎn)熱食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)產(chǎn)熱寒戰(zhàn)產(chǎn)熱與非寒戰(zhàn)產(chǎn)熱體熱平衡

三、散熱.1、散熱的部位主要：皮膚（97%）面積大與外界接觸面大血流豐富有汗腺次要：肺、尿、糞體熱平衡

2、散熱方式不感蒸發(fā)（不顯汗）

可感蒸發(fā)（顯汗）1、輻射（60%）2、傳導(dǎo)3、對(duì)流4、蒸發(fā)散熱當(dāng)外界溫度＜皮膚溫度當(dāng)外界溫度≈或＞皮膚溫度蒸發(fā)體熱平衡

體熱平衡

3.散熱活動(dòng)的調(diào)節(jié)（1）皮膚血流量的調(diào)節(jié)：交感N調(diào)控著皮膚血管的口徑改變其血流量，改變皮膚溫度，從而影響輻射、對(duì)流和傳導(dǎo)散熱量體熱平衡

（2）發(fā)汗：神經(jīng)反射性活動(dòng)溫?zé)嵝园l(fā)汗：勞動(dòng)強(qiáng)度、濕度、環(huán)境溫度→下丘腦發(fā)汗中樞→交感膽堿能纖維→汗腺分泌精神性發(fā)汗：情緒緊張→大腦皮層發(fā)出沖動(dòng)→交感腎上腺素能纖維→汗腺分泌體溫調(diào)節(jié)體溫調(diào)節(jié)

1一、溫度感受器

1、外周感受器：熱感受器、冷感受器

（位于全身皮膚、粘膜，腹腔內(nèi)臟等）

2、中樞感受：熱敏神經(jīng)元－發(fā)動(dòng)散熱冷敏神經(jīng)元

（位于下丘腦、脊髓、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等）

二、體溫調(diào)節(jié)中樞視前區(qū)－下丘腦前部(PO/AH)

體溫調(diào)節(jié)

體溫調(diào)節(jié)中樞——視前區(qū)-下丘腦前部體溫調(diào)節(jié)

三、體溫調(diào)節(jié)的調(diào)定點(diǎn)學(xué)說“調(diào)定點(diǎn)”學(xué)說：即體溫調(diào)節(jié)類似恒溫器的調(diào)節(jié)；PO/AH中的溫敏N元可能起著“調(diào)定點(diǎn)”的作用；“調(diào)定點(diǎn)”所規(guī)定的溫度值決定著體溫的高低。

體溫調(diào)節(jié)

三、體溫調(diào)節(jié)的調(diào)定點(diǎn)學(xué)說中暑的對(duì)癥處理措施

發(fā)熱對(duì)癥的處理措施