先天性甲狀腺功能課件

先天性甲狀腺功能減低癥分分兩類：

1．散發(fā)性：因先天性甲狀腺發(fā)育不良（這是最主要原因）或甲狀腺素合成途徑中酶缺陷（這是第二位原因）

2．地方性：主要是孕婦飲食中缺乏碘

9先天性甲狀腺功能224.先天性甲狀腺功能低下分類為

A原發(fā)性、繼發(fā)性、散發(fā)性

B

散發(fā)性、地方性

C碘缺乏性、非碘缺乏性

D遺傳性、非遺傳性

E碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性9先天性甲狀腺功能225．造成先天性甲狀腺功能低下的最主要原因是

A碘缺乏

B

甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全

C甲狀腺素合成途徑中酶缺陷

D促甲狀腺激素缺乏

E甲狀腺或靶器官反應(yīng)低下9先天性甲狀腺功能3.地方性甲狀腺功能減低癥的原因是

A孕婦飲食中缺乏碘

B孕婦患甲狀腺炎

C孕婦血液中有抗體

D孕婦服用甲狀腺素

E孕早期病毒感染9先天性甲狀腺功能14.某地山村，不少小兒生后表現(xiàn)智力低下，對(duì)聲音無反應(yīng)，運(yùn)動(dòng)障礙，有的皮膚粗糙，身材矮小，四肢粗短。為預(yù)防此病，下列措施哪項(xiàng)不正確

A給育齡婦女服碘油

B孕婦多食含碘食物

C給村民發(fā)放碘化食鹽

D改善水源，飲水消毒

E

給孕婦多食含氟食物

9先天性甲狀腺功能新生兒篩查方法是：干血滴紙片檢測(cè)TSH濃度，如果異常需抽血測(cè)定T3、T4、TSH。

如T4降低、TSH明顯增高方可早期確診。

T3可能降低或正常

9先天性甲狀腺功能226.早期確診甲狀腺功能減低癥的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A甲狀腺抗體的測(cè)定

BTRH興奮實(shí)驗(yàn)

C

血清T3、T4、TSH測(cè)定

D甲狀腺掃描

E骨齡測(cè)定9先天性甲狀腺功能227新生兒先天性甲狀腺功能減低癥的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是

AT4↓、TSH正常

BT4↓、TSH正常

CT4↓、TSH↑

DT4↑、TSH↓

ET4↑、TSH↑9先天性甲狀腺功能8.先天性甲狀腺功能減低癥的新生兒篩查下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A生后2-3天的新生兒

B應(yīng)用干血滴紙片

C測(cè)TSH的濃度

DTSH>20mU／L時(shí)即可確診

E該方法簡(jiǎn)便實(shí)用

9先天性甲狀腺功能17.患兒，1歲。不會(huì)走，不會(huì)叫爸爸，媽媽，查體：眼距寬，鼻梁寬平，唇厚，舌大反應(yīng)差，皮膚粗糙，臍疝，下部量短，為確診，應(yīng)做下哪項(xiàng)檢查

AX線腕骨片

B染色體檢查

C三氯化鐵試驗(yàn)

DGH測(cè)定

ET3，T4，TSH

9先天性甲狀腺功能19.女孩，7個(gè)月。因逗笑少，對(duì)玩具不感興趣，矮小，而去醫(yī)院要求檢查，醫(yī)生疑為智能低下。對(duì)其病因如先天性甲狀腺功能低下未能肯定，如需確診，進(jìn)一步應(yīng)作的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A干血滴紙片檢測(cè)TSH濃度

B測(cè)血清T4和TSH濃度

C在TRH刺激試驗(yàn)

DX線腕骨片判定骨齡

E核素檢查(甲狀腺SPECT)

9先天性甲狀腺功能散發(fā)性甲狀腺功能減低癥患兒，在嬰兒早期即可出現(xiàn)出現(xiàn)癥狀，但在生后3-6個(gè)月時(shí)癥狀才開始明顯。

多為過期產(chǎn)兒、體重大者。反應(yīng)遲鈍、不愛活動(dòng)，多睡食量少，吞咽緩慢，常腹脹，便秘，很少哭吵、聲音嘶啞。

智力低下，唇厚，舌大，皮膚粗糙，臍疝，矮小，四肢短，下部量短

9先天性甲狀腺功能6.多數(shù)先天性甲狀腺功能減低癥患兒，出現(xiàn)明顯癥狀的時(shí)間是

A>1個(gè)月

B>3個(gè)月

C>6個(gè)月

D>9個(gè)月

E>12個(gè)月9先天性甲狀腺功能2.無甲狀腺組織的先天性甲狀腺功能減低癥出現(xiàn)癥狀的時(shí)間是

A出生時(shí)

B嬰兒早期

C3-6個(gè)月

D6-9個(gè)月

E9-10個(gè)月

9先天性甲狀腺功能4.新生兒甲狀腺功能減低癥下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A精神及動(dòng)作反應(yīng)遲鈍

B食量少，吞咽緩慢，常腹瀉

C很少哭吵、聲音嘶啞

D生理性黃疸時(shí)間延長(zhǎng)，

E.不愛活動(dòng)，多睡

9先天性甲狀腺功能5.新生兒甲狀腺功能減低癥常見了

A早產(chǎn)兒

B足月兒

C小于胎齡兒

D過期產(chǎn)兒

E低出生體重兒

9先天性甲狀腺功能18.患兒，20天，過期產(chǎn)兒。出生體重4.2ks；哭聲低啞，反應(yīng)遲鈍，食量少，黃疸未退，便秘，體重低，腹脹，該患兒最可能的診斷是

A甲狀腺功能減低癥

B苯丙酮尿癥

C先天愚型

D先天性巨結(jié)腸

E粘多糖病

9先天性甲狀腺功能治療：

終生服用甲狀腺制劑，越早越好，改善生理功能低下癥狀。

初始劑量為5-10mg/d,每１～２周增加一次劑量直到癥狀改善。

維持劑量為4-8mg(kg.d)

出現(xiàn)甲亢情況考慮為甲狀腺素片過量

9先天性甲狀腺功能7.先天性甲狀腺功能減低癥服用甲狀腺制劑治療時(shí)間是

A1-2年

B2-4年

C4-6個(gè)

D6-8年

E

終生9先天性甲狀腺功能9.地方性甲狀腺功能減低癥患兒給甲狀腺片治療改善

A智力低下

B功能低下癥狀

C聽力障礙

D運(yùn)動(dòng)障礙

E共濟(jì)失調(diào)9先天性甲狀腺功能10.先天性甲狀腺功能減低癥用甲狀腺片治療，下列錯(cuò)誤的是

A治療開始時(shí)間愈早愈好

B終生治療

C初始劑量為5-10mg/d

D維持劑量為5-10mg(kg.d)

E維持量個(gè)體差異較大9先天性甲狀腺功能11.治療先天性甲狀腺功能減低癥用甲狀腺片治療開始劑量(mg／d)，下列哪項(xiàng)是正確的

A1～５

B5～10

C10～15

D15～20

E20～25

9先天性甲狀腺功能12.治療先天性甲狀腺功能減低癥用甲狀腺片的維持量[mg/(kg.d)]約為

A1～2

B2～4

C4~8

D8~12

E12~16

9先天性甲狀腺功能13，女嬰，30天。過期產(chǎn)，出生體重4.5ks，母親無糖尿病史。生后人工喂養(yǎng)，常鼻塞，時(shí)有呼吸困難，吃奶差?？蘼暼?、反應(yīng)差、便秘，體檢：T

35℃，P９0次/分，皮膚輕度黃染。血象：HB90g/L，RBC3.6x1012／L，WBC11X109/L。對(duì)該兒最主要的治療是

A應(yīng)用抗生素抗感染

B保肝、利膽、退黃

C不需用藥，繼續(xù)觀察

D保暖給氧，支持呼吸

E服用甲狀腺制劑

9先天性甲狀腺功能15.患兒，4歲。診斷為先天性甲狀腺功能減低癥，給甲狀腺素片治療，醫(yī)生囑咐，出現(xiàn)下列情況考慮為甲狀腺素片過量，但哪項(xiàng)除外

A食欲好轉(zhuǎn)

B心悸

C發(fā)熱

D多汗

E腹瀉9先天性甲狀腺功能16.患兒，6歲。粘液水腫面容，智力低下，口服