嬰幼兒營養(yǎng)課件

嬰幼兒營養(yǎng)

(NutritionofInfantsandYoungChildren)

infant:birthto1years

toddler:1to3years

preschooler:3to6

yearsschoolchildren:6~1215-嬰幼兒營養(yǎng)

出生6mo.12mo.Increment1st

year2ndyear3rdyearNext3y

體重Weight(Kg)3.0696(200%)2.522身高Height(Cm)50667525(50%)10-127-87頭圍Headcircumference34

461221.2<1cm腦重Brainweight(g)3706509501.5fold

胃容量Stomachcapacity(ml)30-3520030010fold

physicalgrowth

25-嬰幼兒營養(yǎng)第一節(jié)嬰幼兒營養(yǎng)特點

(Nutritionalcharacteristicsofinfantsandyoungchildren)1、為滿足生長發(fā)育的需要，所需營養(yǎng)素相對高于成年人。2、小兒生長發(fā)育速度時快時慢，在生長發(fā)育高峰時營養(yǎng)需要量更大，應(yīng)組織好相應(yīng)的膳食供給。3、小兒攝食能力,消化能力與成人相比要弱得多，若喂養(yǎng)不當(dāng)，易引起消化功能紊亂造成營養(yǎng)不良。4、小兒發(fā)育速度的個體差異大，因此營養(yǎng)需要量的個體差異也大。5、年齡越小越易患一些營養(yǎng)性疾病。35-嬰幼兒營養(yǎng)第二節(jié)嬰幼兒的營養(yǎng)需要

(NutritionalNeedsoftheInfantandYoungChildren)Energy能量1.基礎(chǔ)代謝：60%2.食物特殊動力作用：5%~10%3.體力活動4.生長發(fā)育：25~30%5.排泄的能量：10%3timesgreaterthaninadults,85~95kcal/kg

大部分來源于脂肪

45-嬰幼兒營養(yǎng)Protein蛋白質(zhì)組織生長1.6~2.2g/kg（成人1.16g/kg）

Fat脂肪

energy/%

0~0.5year：45%~50%0.5~2years:35%~40%2~:30%~35%EFA神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的需要55-嬰幼兒營養(yǎng)HumansyndromeofEFAdeficit

Childrenfedskimmedmilkinthe1940sand50s65-嬰幼兒營養(yǎng)碳水化合物Carbonhydrate:0~3,4month,淀粉酶缺乏乳糖酶、蔗糖酶

lactose,fructose,glucose,sucroseinfant40%~50%,50%~6075-嬰幼兒營養(yǎng)礦物質(zhì)鈣：0.8%（出生）1.5%~2.0%（成人）

母乳300mg/d，牛乳鈣是母乳的2~3倍，但鈣磷比例不合適鐵:鐵儲備可滿足3~4月之內(nèi)需要，早產(chǎn)兒易缺乏鐵強化的嬰兒配方食品鐵強化的谷物、肝泥等鋅：nostoragewhenbirth

4~5個月后從膳食中補充，肝泥、蛋黃等85-嬰幼兒營養(yǎng)年齡(歲)鈣AI(mg)磷AI(mg)鉀AI(mg)鈉AI(mg)鎂AI(mg)鐵AI(mg)碘RNI(

g)鋅RNI(mg)硒RNI(

g)銅AI(mg)氟AI(mg)鉻AI(

g)0～0.50.5～11～3300400600150300450500700100020050065030701000.310125050501.58.09.015(AI)20(AI)200.40.60.80.10.40.6101520嬰幼兒期常量元素和微量元素參考攝入量(RNI或AI)95-嬰幼兒營養(yǎng)

VitaminsVitaminA

嬰兒維生素A需要量根據(jù)母乳中供給的維生素A計算，母乳喂養(yǎng)6月內(nèi)滿足需要vitaminAdeficiencyChildrenaged3~12yr9.3%Urban:3.0%，ruralareas:11.2%VitaminD母乳，牛乳含量低AI：10μg，0.4~1.0μg/850ml母乳補充105-嬰幼兒營養(yǎng)VitaminsVitaminE：胎盤轉(zhuǎn)運效率低，儲存少，早產(chǎn)兒更少母乳含量高，牛乳僅為母乳1/10~1/2VitaminK：凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝臟內(nèi)從無活性狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚誀顟B(tài)必需維生素K的參與新生兒體內(nèi)無儲備新生兒出生時腸道無細菌，維生素K的合成少

母乳中維生素K含量低，僅為牛乳的1／4左右，母乳喂養(yǎng)的新生兒多見此癥

注射或口服維K預(yù)防

VitaminC：母乳喂養(yǎng)不易缺乏115-嬰幼兒營養(yǎng)年齡(歲)維生素AAI(

gRE)維生素DRNI(

g)維生素EAI(mg

-TE)硫胺素RNI(mg)核黃素RNI(mg)維生素B6AI(mg)維生素CRNI(mg)泛酸AI(mg)葉酸RNI(

gDFE)煙酸RNI(mgNE)0～0.50.5～11～34004001010103340.2(AI)0.3(AI)0.60.4(AI)0.5(AI)0.60.10.30.54050601.71.82.065(AI)80(AI)1502(AI)3(AI)6嬰幼兒期維生素參考攝入量(RNI或AI〕125-嬰幼兒營養(yǎng)Water

NeedgreaterthanthatofanadultInfant:120~150ml/kg/day

腎臟濃縮功能有限攝入高蛋白及鹽類，高滲狀態(tài)，多喝水135-嬰幼兒營養(yǎng)0~6月齡嬰兒喂養(yǎng)指南純母乳喂養(yǎng)產(chǎn)后盡早開奶，初乳營養(yǎng)最好盡早抱嬰兒到戶外活動或適當(dāng)補充維生素D給新生兒和1~6月齡嬰兒及時補充適量維生素K不能用純母乳喂養(yǎng)時，宜首選嬰兒配方食品喂養(yǎng)定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況145-嬰幼兒營養(yǎng)第三節(jié)嬰兒喂養(yǎng)

（FeedingtheNewborn)一.母乳喂養(yǎng)(breastFeeding)生后6個月內(nèi)完全以母乳滿足嬰兒全部液體、能量和營養(yǎng)需要的喂養(yǎng)方式。母乳喂養(yǎng)，補充VitD和VitK155-嬰幼兒營養(yǎng)2.母乳的營養(yǎng)成分(compositionofbreastmilk)

◆初乳(colostrum)

頭5~7天分泌的乳汁

◆過渡乳(transitionalmilk)

7~15天分泌的乳汁

◆

成熟乳(maturemilk)

15天后分泌的乳汁

165-嬰幼兒營養(yǎng)(1)protein：最適合嬰兒的生長發(fā)育175-嬰幼兒營養(yǎng)(2)脂肪：脂肪豐富，脂肪酶，脂肪酸組成(3)carbohydrate乳糖含量高，乳酸菌利用后產(chǎn)生乳酸，促進鈣吸收，抑制有害菌生長脂肪酸母乳(g/L)牛乳(g/L)18:2n-618.713.118:3n-34.75.820:4n-614.66.122:6n-38.10.7母乳中主要是-乳糖乳糖，能正常產(chǎn)生菌群牛奶中主要是

-乳糖，不利于益生菌的生長185-嬰幼兒營養(yǎng)維生素母乳牛乳維生素A（

gRE）1124維生素E（mg）0.04*0.18*維生素D（IU）22*14*硫胺素（mg）0.010.03核黃素（mg）0.050.14尼克酸（mg）0.20.1維生素C（mg）51195-嬰幼兒營養(yǎng)(5)MineralsCa/P適當(dāng)Fe吸收率高滲溶質(zhì)負荷低205-嬰幼兒營養(yǎng)3.母乳中的免疫活性物質(zhì)乳鐵蛋白溶菌酶免疫球蛋白白細胞雙歧因子215-嬰幼兒營養(yǎng)人乳與牛乳免疫活性物質(zhì)比較

免疫物質(zhì)人乳牛乳

乳鐵蛋白（g/L）1.5痕量溶菌酶（g/L）0.50.0001lgA（g/L）1.00.03

巨噬細胞（個/ul）20000

淋巴細胞（個/ul）8000

雙歧因子（個/ul）有未檢出母乳喂養(yǎng)兒腹瀉患病率25%，人工喂養(yǎng)兒73%225-嬰幼兒營養(yǎng)母乳喂養(yǎng)益處降低嬰兒感染疾病的風(fēng)險：母乳喂養(yǎng)兒腹瀉患病率25%，人工喂養(yǎng)兒73%預(yù)防兒童過敏性疾病發(fā)生降低母親乳腺癌發(fā)病危險降低兒童期肥胖的危險性增進母子間感情，加速母體的復(fù)原母乳經(jīng)濟，方便，溫度適宜235-嬰幼兒營養(yǎng)4.喂養(yǎng)方法盡早開奶，初乳營養(yǎng)最好按需喂哺：6~8次/天判斷嬰兒是否吃飽喂哺15~20min，玩笑自如或熟睡數(shù)小時每周體重定量增長245-嬰幼兒營養(yǎng)

初乳與成熟乳中營養(yǎng)成分比較

初乳成熟乳蛋白質(zhì)（g/L）22.9010.60S-IgA(mg/L)21.0010.00

乳糖（g/L）57.0071.00

脂類（g/L)29.5045.40

鋅（mg/L)5.591.18

視黃醇（mg/L）1.610.27

255-嬰幼兒營養(yǎng)5.斷乳1.定義：嬰兒由單純的母乳喂養(yǎng)，逐步過渡到完全由母乳以外食物來達到其全部營養(yǎng)需要。逐步停止母乳喂養(yǎng)的過程稱為斷乳。2.斷乳的理由：

--能量和營養(yǎng)素的需求增大

--消化器官逐漸完善，乳牙萌出，咀嚼加強

--訓(xùn)練對固體食物的咀嚼，吞咽和消化能力3.時間和方法

--4~6月開始，8~12月結(jié)束，1.5~2歲

--有計劃自然過程。食品數(shù)量由少到多，逐漸減少喂養(yǎng)次數(shù)265-嬰幼兒營養(yǎng)二.人工喂養(yǎng)(Bottle-feeding)：非母乳喂養(yǎng)275-嬰幼兒營養(yǎng)(一)嬰兒配方奶喂養(yǎng)(Infantformulafeeding)

當(dāng)不能進行母乳喂養(yǎng)時，應(yīng)首選嬰兒配方奶粉進行喂養(yǎng)1.配方奶的成分（formulacomposition)

嬰兒配方奶是參照母乳組成成分和模式,在營養(yǎng)組成上對牛乳的組成加以調(diào)整和改進,配制成的適合嬰兒生理特點并能滿足嬰兒生長發(fā)育所需的制品。營養(yǎng)成分的變化主要是：

(1)去除牛乳中部分酪蛋白，補充脫鹽乳清蛋白，使二者比例接近母乳；（2）去除牛乳中部分飽和脂肪酸，添加與母乳同型的活性順式亞油酸，增加適量

-亞麻酸，添加有助于大腦發(fā)育的DHA和ARA（花生四烯酸），使其接近母乳中的含量和比例；285-嬰幼兒營養(yǎng)（3）

-乳糖與-乳糖按4：6的比例添加，適當(dāng)加入可溶性多糖，提高乳糖含量至母乳水平；（4）脫去牛奶中部分Ca、P、Na鹽，將K/Na比例調(diào)整至2.5~3.0，Ca/P調(diào)整至2，以減少腎溶質(zhì)負荷，增加Ca的吸收；（5）通常強化維生素A、D及適量其它營養(yǎng)素，以促進嬰兒正常生長發(fā)育及預(yù)防佝僂病等；（6）強化?；撬?、核酸、肉堿等嬰兒生長發(fā)育必需而體內(nèi)合成可能有限的營養(yǎng)物質(zhì)。295-嬰幼兒營養(yǎng)2.特殊配方（specialformulas)

Specialformulasforspecialneeds1.早產(chǎn)兒配方(preterminfantformulas)2.為先天性代謝缺陷兒設(shè)計的配方如為苯病酮酸尿癥(phenylketonuria,PKU)小兒配制的限制苯丙氨酸的配方、為乳糖不耐癥(lactoseintolerance)小兒配制的去乳糖配方3.大豆蛋白配方（soyprotein

formula)

用于對牛乳蛋白過敏的小兒4.水解蛋白配方(predigestedprotein

formula)

用于對牛乳蛋白、大豆蛋白過敏的小兒305-嬰幼兒營養(yǎng)3.正確沖調(diào)奶粉

奶粉大致可分三大類-濃縮液、粉狀和即食。沖調(diào)粉狀或濃縮液有幾個安全步驟。以下是中國及國際兒科協(xié)會專家的建議：◆認真洗凈雙手?！羰褂靡阎蠓袃煞昼娀蛞陨系乃?，并蓋上蓋子冷卻到室溫?！魪氐浊逑茨唐浚盟⒆訉⒛唐考澳套炖餁埩舻呐Ｄ趟⒏蓛?。

315-嬰幼兒營養(yǎng)◆將奶瓶放入滾水里消毒兩分鐘以上?！魶_泡牛奶之前先將奶瓶滴干。◆如果使用即食牛奶，可以將牛奶直接倒入奶瓶，不必稀釋。◆如果使用粉狀奶粉，不可用手指量度奶粉。應(yīng)該用量勺和刀背量取，并根據(jù)說明書上的指示用溫水沖調(diào)。◆如果使用的是濃縮奶，請按說明用涼開水稀釋。325-嬰幼兒營養(yǎng)◆立即冷藏沖調(diào)好但未用完的奶粉，并在24小時內(nèi)用完，未用完的牛奶要倒掉?！糸_封后的粉狀奶粉可保存于原來的鐵罐里，蓋好塑料蓋，放在涼爽干燥的地方，可存放一個月。而用剩的濃縮牛奶應(yīng)該保存于罐子或消毒過的玻璃瓶中冷藏，并于48小時之內(nèi)用完。335-嬰幼兒營養(yǎng)（二）關(guān)于鮮乳喂養(yǎng)

1.不宜用未經(jīng)改良的鮮牛乳喂養(yǎng)嬰兒蛋白質(zhì)凝塊大，不易消化胃腸道潛隱性出血（gastrointestinalbleeding)高的腎溶質(zhì)負荷(renalsoluteload)

2.鮮牛乳的處理和改良稀釋↓加熱煮沸↓加糖345-嬰幼兒營養(yǎng)3.每日牛乳需要量的計算

可根據(jù)每日能量需要量和需水量進行計算∵嬰兒每日能量需要量為：100kcal/kg

嬰兒每日需水量為：150ml/kg

每100ml牛乳加糖5g,含熱量:70＋20=90kcal∴嬰兒每日需糖牛乳：100÷0.9≈110ml/kg

例：一個3個月大的嬰兒，體重6kg

每日需含糖5%的牛乳量為110×6=660ml

每日需水量=150×6=900ml

除牛乳外，每日需供水：900－660=240ml

355-嬰幼兒營養(yǎng)（三）其它乳制品(dairyproducts)1.全脂奶粉（wholemilkpowder)2.脫脂奶粉(skimmed

milkpowder)3.煉乳(concentratedmilk)4.酸乳(yoghurt)（四）家庭自制簡易代乳粉

原料：黃豆粉、米粉或面粉、雞蛋黃、蛋殼粉、芝麻365-嬰幼兒營養(yǎng)如何選購嬰幼兒奶粉1.看包裝上的標簽標志是否齊全：廠名、廠址、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期、執(zhí)行標準、商標、凈含量、配料表、營養(yǎng)成分表及食用方法等；。2.營養(yǎng)成分表中的營養(yǎng)成分是否齊全，含量是否合理。3.看感官性狀：天然乳白色、特有的奶香味；4.沖調(diào)性和口感；沖調(diào)性好，奶香味濃；5.根據(jù)嬰幼兒年齡選擇合適產(chǎn)品。375-嬰幼兒營養(yǎng)(五)可能出現(xiàn)的喂養(yǎng)問題(possiblefeedingproblems)

1.過度喂養(yǎng)(overfeed)

Arapidincreaseinweightwithoutanincreaseinheightmaybeanindicatorthattheinfantisbeingoverfed.Itisimportanttostopabottlefeedingwhentheinfantindicatesthatisfull.

2.嬰兒生長遲緩(failuretothrive)Growththatisslowerthanthepredictedpattern.385-嬰幼兒營養(yǎng)3.腸絞痛(colic)

◆喂食過多過快→胃部過度擴張

◆腸內(nèi)積氣：乳中糖太多、吸吮時吞入大量空氣

◆牛乳蛋白或其它食物過敏4.腹瀉（diarrhea)◆細菌、病毒感染◆消化功能紊亂◆食物過敏395-嬰幼兒營養(yǎng)三、混合喂養(yǎng)補授法：先喂母乳，不足時再喂以其他乳品四.添加輔助食品(weaningfoodadditions)1.輔助食品的定義是指在嬰兒喂養(yǎng)過程中,

隨著月齡的增加,按時逐步給嬰兒添加的除乳類等主食品以外的食物。405-嬰幼兒營養(yǎng)2.添加目的1.補充乳類營養(yǎng)素的不足，滿足嬰兒生長發(fā)育過程中對熱能和營養(yǎng)素日益增大的需求量

2.鍛煉胃腸道的消化吸收能力

由流質(zhì)到固體食物逐漸過度，增強胃腸道功能和消化酶活性，為斷乳做好準備

3.鍛煉嬰兒咀嚼吞咽固體食物（solidfood)的能力

4~6月是學(xué)吃的關(guān)鍵年齡

4.心理上的轉(zhuǎn)變

減少孩子對母親的依賴心理3.不及時添加輔食的危害

我國的現(xiàn)狀

415-嬰幼兒營養(yǎng)2002年全國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查斷乳率：

<6月15.7%;9月32.1%;12月57.4%添加輔食

6月77.9%開始添加;9月12.9%從未添加;12月9.1%從未添加12月生長遲緩率18.0%，消瘦率3.5%

425-嬰幼兒營養(yǎng)6~12月齡嬰兒喂養(yǎng)指南奶類優(yōu)先，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)及時合理添加輔食嘗試多種多樣食物，膳食少糖、無鹽、不加調(diào)味品逐漸讓嬰兒自己進食，培養(yǎng)良好的進食行為定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況注意飲食衛(wèi)生435-嬰幼兒營養(yǎng)4.輔食添加原則

1.輔食品種由一種到多種

一次只添加一種新食物，隔幾天之后再添加另一種,萬一有過敏反應(yīng),便可以知道由哪種食物引起。

445-嬰幼兒營養(yǎng)

關(guān)于食物過敏

是一種異常的由IgE介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，與食物中蛋白質(zhì)成分有關(guān)。食物過敏與食物不耐受不同，后者是一種異常的生理反應(yīng)而非免疫反應(yīng)（如乳糖不耐癥）。455-嬰幼兒營養(yǎng)

食物過敏原

多數(shù)食物過敏原為糖蛋白，分子量在14-40KDa，有時一些小分子也可引起過敏。例：牛奶中約有40多種不同蛋白質(zhì)可能有致敏作用（如?乳球蛋白）

雞蛋中的卵白蛋白、卵粘蛋白、卵轉(zhuǎn)鐵蛋白

魚中的肌漿蛋白質(zhì)

大豆中的胰蛋白酶抑制物

花生中含多種不同分子量的抗原

嬰幼兒常見過敏性食物

牛奶、雞蛋、堅果、大豆、麥子465-嬰幼兒營養(yǎng)臨床表現(xiàn)

◆

嬰兒常見過敏癥狀是消化道癥狀，包括持續(xù)腹瀉、嘔吐、腹痛、大便帶血等；較大嬰兒和年長兒可有皮膚表現(xiàn)，如濕疹、多形性紅斑、蕁麻疹等，此外尚有流淚、流涕、咳嗽、鼻炎、中耳炎、哮喘等呼吸道癥狀。

◆嬰兒對食物過敏可突然起病，病情輕重不一，重者可因窒息而危及生命。

◆慢性蛋白質(zhì)過敏性腸病因吸收不良而使生長遲緩。475-嬰幼兒營養(yǎng)

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院兒?？坪嗟鹊恼{(diào)查結(jié)果：

嬰兒食物過敏的患病率約為6.1%；約50%嬰兒食物過敏發(fā)生在4-6月，可能與輔食添加種類和腸道屏障功能不成熟有關(guān)。食物過敏小兒的臨床癥狀及致敏食物（見下表）485-嬰幼兒營養(yǎng)食物過敏小兒的臨床癥狀及致敏食物病例性別年齡（月）臨床表現(xiàn)致敏食物1女3.8風(fēng)團牛奶2男4.1濕疹、打噴嚏雞蛋3女4.5拒奶牛奶4女5.6濕疹廣柑、雞蛋5男6.1濕疹牛奶、雞蛋、大豆6男6.3濕疹雞蛋7男6.5濕疹雞蛋8女7.3濕疹牛奶、雞蛋9女7.7濕疹雞蛋10男8.8風(fēng)團雞蛋11男9.3濕疹、風(fēng)團、吐瀉、眼瞼水腫牛奶、雞蛋、魚、花生495-嬰幼兒營養(yǎng)

為避免或盡量減少嬰兒食物過敏發(fā)生，在嬰兒輔食添加過程中應(yīng)注意以下問題：◆嬰兒頭四個月盡量采用純母乳喂養(yǎng)，4-6個月后再添加輔助食品（有過敏家族史的嬰兒尤其要強調(diào)頭四個月的純母乳喂養(yǎng)）；

多數(shù)學(xué)者認為母乳喂養(yǎng)是預(yù)防食物過敏的有效方法之一。因為：

（1）母乳喂養(yǎng)可使嬰兒在腸道不成熟期減少接觸異體蛋白的機會；

（2）母乳中的特異性抗體可誘導(dǎo)粘膜耐受而不發(fā)生過敏。505-嬰幼兒營養(yǎng)

◆第一種給嬰兒引入的輔食應(yīng)是易于消化而又不易引起過敏的食物，通常是谷類，其次是蔬菜、水果。較易引起過敏的食物應(yīng)晚些引入；◆添加順序：谷物→蔬菜→水果→肉魚蛋類◆較易引起變態(tài)反應(yīng)的食物如蛋清、花生等應(yīng)在1歲以后才提供。◆每次引入新食物時應(yīng)為單一的食物，少量開始，以便觀查嬰兒耐受性和接受能力，及時發(fā)現(xiàn)與新引入食物有關(guān)的癥狀；◆嬰兒持續(xù)拒絕某種食物（如牛奶、蛋等），則引入應(yīng)慎重，考慮有食物過敏的可能。515-嬰幼兒營養(yǎng)2.輔食添加量由少到多

開始時只喂少量的新食物，份量約一小湯匙左右，待習(xí)慣了新食物后，再慢慢增加份量。隨著嬰兒不斷長大，

他需要的食物亦相對增多。

3.輔食質(zhì)地由稀到稠

4.輔食制作由細到粗

525-嬰幼兒營養(yǎng)

吃的教育

應(yīng)從嬰兒期開始

※

培養(yǎng)孩子喜歡吃各種食品

盡量為孩子提供良好的沒有噪聲的舒適的進食環(huán)境；

在孩子饑餓的時候給予新食物；

對新食物應(yīng)耐心、少量多次提供；

535-嬰幼兒營養(yǎng)

口味研究提示，添加水果前應(yīng)添加蔬菜。

◆味覺包括甜、酸、苦、咸等；◆味覺在整個嬰兒期發(fā)育。檢出甜味的能力在出生前就存在，嬰兒喜愛甜味；

酸味是在出生時認知的，并且通過噘咀唇和做怪相表露出來；

檢出咸味的能力在出生后發(fā)展。4個月以前沒有對咸味的臉部反應(yīng)，也沒有研究提示嬰兒愛好咸的口味；出生后幾小時的嬰兒不拒絕苦味。

545-嬰幼兒營養(yǎng)

較大的嬰兒（14-180天齡）會拒絕苦味（如低濃度的尿素）。這可說明為什么稍大的嬰兒拒絕如某些綠葉蔬菜那樣帶有苦味的食物，需要幾次三番給嬰兒吃這些食物，才能使嬰兒真正耐受和愛吃這些食物。

這些口味的偏好提示，添加水果前應(yīng)添加蔬菜，以避免日后添加蔬菜困難并促進良好飲食習(xí)慣的形成。555-嬰幼兒營養(yǎng)

應(yīng)在一個寬松的環(huán)境中提供多種食物母親或其他養(yǎng)護人過分關(guān)注，強迫性吃某種食物或給予獎勵，往往帶來負面影響。

做好孩子的榜樣孩子通過直覺學(xué)習(xí)，也通過模仿學(xué)習(xí)。當(dāng)孩子有不愛吃的表現(xiàn)時，要津津有味的吃給他看。565-嬰幼兒營養(yǎng)※培養(yǎng)孩子自己進食

在添加輔食的過程中，要注意培養(yǎng)孩子自己進食的習(xí)慣。

1歲以前就應(yīng)允許嬰兒自己參與進食活動。

6個月左右可自己扶奶瓶喝奶

7~9個月可從杯中飲，可用手拿餅干或烤面包吃

10~12個月應(yīng)盡快學(xué)會自己用勺

2歲左右應(yīng)學(xué)會獨立進食575-嬰幼兒營養(yǎng)5.輔食添加的順序

谷物

↓蔬菜

↓水果

↓魚肉蛋類585-嬰幼兒營養(yǎng)4個月以內(nèi):維生素D4~6個月:鐵強化谷物、菜水、果汁、菜泥、果泥、蛋黃、肉泥、肝泥7~9個月:稀粥、爛粥、爛面、碎菜、肉末、肝末、豆腐、供咀嚼的食物10~12個月:各種軟食、多樣化食譜、全蛋595-嬰幼兒營養(yǎng)幼兒期膳食乳類為主食谷類為主食飲食習(xí)慣形成的關(guān)鍵時期605-嬰幼兒營養(yǎng)1.體格發(fā)育2.技巧發(fā)育3.心理行為特征4.消化特點5.營養(yǎng)需要的特點:1~2Y,Energy(1200kcal),Protein(35~40g)50%oftheirmother6Y,EnergyandProtein75%~80%oftheirmother一、幼兒期特征(characteristics)

615-嬰幼兒營養(yǎng)

出生6mo.12mo.Increment1st

year2ndyear3rdyearNext3y

體重Weight(Kg)3.0696(200%)2.522身高Height(Cm)50667525(50%)10-127-87頭圍Headcircumference34

461221.2<1cm腦重Brainweight(g)3706509501.5fold

胃容量Stomachcapacity(ml)30-3520030010fold

physicalgrowth

625-嬰幼兒營養(yǎng)Milkandmilkproducts:重要的輔食品豐富鈣和優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)

400ml(1~3y),250ml(4~6y)Cerealgrain：主食。熱能和某些B組維生素。蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)互補作用

Meat,fish,poultry,eggsandsoybean：

protein50%Vegetablesandfruits：維生素C，β-胡蘿卜素，核黃素，礦物質(zhì)來源。選擇蔬菜，考慮營養(yǎng)價值和新鮮程度。不用罐裝食品及存放過久的食品。

Snackfood：主餐間的能量補充二、幼兒食物選擇

Foodchoice635-嬰幼兒營養(yǎng)三、幼兒膳食的基本要求

1.平衡膳食(Well-balancediet)即膳食所供熱能、營養(yǎng)素的質(zhì)和量及各營養(yǎng)素之間的比例要適合幼兒的需要。蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物（重量比值1：1：4~5）各占總熱能的10%~15%，25%~30%，50%~60%。動物性蛋白質(zhì)的數(shù)量應(yīng)不少于蛋白質(zhì)總量的50%，如果做不到，則動物蛋白質(zhì)與豆類及其制品的數(shù)量最好不少于1日蛋白質(zhì)總量的1／2。每日膳食中應(yīng)包括谷類，乳類，肉、禽、魚、蛋類及替代物,蔬菜及水果4大類食物，并在同一類中的各種食物中輪流選用，做到膳食多樣化。645-嬰幼兒營養(yǎng)各類食物的參考攝食量

1~3歲：1-2瓶牛奶，1個蛋，1-2份禽，魚，肉，2份蔬菜與水果，

2-3份谷與