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手術(shù)布置管理制度1.前言為了確保醫(yī)院手術(shù)安全、高效進(jìn)行,規(guī)范手術(shù)布置流程,提高手術(shù)質(zhì)量和滿意度,特訂立本手術(shù)布置管理制度。本制度適用于本醫(yī)院全部手術(shù)科室,包含住院患者和門診患者的手術(shù)布置。2.手術(shù)布置流程2.1手術(shù)申請2.1.1住院患者:住院患者需由醫(yī)生依據(jù)患者病情全面評估后,填寫書面手術(shù)申請,并注明手術(shù)的緊急程度。2.1.2門診患者:門診患者需由醫(yī)生依據(jù)患者病情初步評估后,填寫書面手術(shù)申請。2.1.3手術(shù)申請內(nèi)容包含患者基本信息、疾病診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)日期、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生等。2.1.4手術(shù)申請需由主治醫(yī)生審核并簽字確認(rèn)后才略提交。2.2手術(shù)布置2.2.1手術(shù)布置由手術(shù)科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行,依據(jù)手術(shù)申請內(nèi)容和醫(yī)生排班情況進(jìn)行調(diào)度。2.2.2手術(shù)布置應(yīng)盡量考慮患者的意愿,并在合理的時(shí)間范圍內(nèi)布置手術(shù)。2.2.3緊急手術(shù)申請應(yīng)當(dāng)立刻布置,確?;颊叩纳踩?.2.4手術(shù)布置應(yīng)考慮手術(shù)室的設(shè)備和人員資源,并遵守醫(yī)院資源調(diào)配原則。2.2.5手術(shù)布置結(jié)果應(yīng)通過書面形式通知患者和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員。2.3手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估2.3.1手術(shù)科室負(fù)責(zé)人應(yīng)組織醫(yī)護(hù)人員對每位患者進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估,評估結(jié)果應(yīng)記錄在患者病歷中。2.3.2手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估應(yīng)綜合考慮患者的身體情況、疾病嚴(yán)重程度、手術(shù)類型、手術(shù)部位等因素進(jìn)行評估。2.3.3依據(jù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果,患者被劃分為低風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)三類。2.4手術(shù)準(zhǔn)備2.4.1在手術(shù)前一天,手術(shù)室護(hù)士應(yīng)與患者聯(lián)系,告知患者手術(shù)前的準(zhǔn)備事項(xiàng),如禁食時(shí)間等。2.4.2手術(shù)室護(hù)士應(yīng)核實(shí)患者的身份信息,以確保手術(shù)對象準(zhǔn)確無誤。2.4.3手術(shù)室護(hù)士應(yīng)為患者準(zhǔn)備手術(shù)所需的器械、藥物等。2.4.4麻醉科醫(yī)生應(yīng)與患者進(jìn)行術(shù)前麻醉評估,確?;颊叩穆樽砬闆r良好。2.5手術(shù)執(zhí)行2.5.1手術(shù)室護(hù)士應(yīng)在手術(shù)開始前將患者移送獲得術(shù)室,并幫助醫(yī)生進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。2.5.2手術(shù)室護(hù)士應(yīng)對手術(shù)器械和藥物進(jìn)行清點(diǎn),確保手術(shù)過程的安全。2.5.3手術(shù)室護(hù)士應(yīng)隨時(shí)記錄手術(shù)過程中緊要信息,包含手術(shù)時(shí)間、手術(shù)過程中發(fā)生的緊要事件等。2.5.4手術(shù)室護(hù)士應(yīng)搭配醫(yī)生供應(yīng)所需的器械和藥物,并及時(shí)向醫(yī)生傳遞相關(guān)信息。2.5.5手術(shù)室護(hù)士應(yīng)與麻醉醫(yī)生緊密搭配,確?;颊咴谑中g(shù)過程中獲得適當(dāng)?shù)穆樽碚瓶亍?.6手術(shù)后處理2.6.1手術(shù)室護(hù)士應(yīng)與醫(yī)生共同完成手術(shù)后的處理工作,包含手術(shù)器械清點(diǎn)、傷口處理等。2.6.2手術(shù)室護(hù)士應(yīng)將手術(shù)過程中記錄的信息整理成手術(shù)記錄,歸檔保管。2.6.3手術(shù)室護(hù)士應(yīng)向患者及家屬供應(yīng)手術(shù)后的注意事項(xiàng),并告知隨訪布置。3.監(jiān)督與管理3.1手術(shù)質(zhì)量監(jiān)督3.1.1醫(yī)院應(yīng)建立手術(shù)質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制,定期對手術(shù)質(zhì)量進(jìn)行評估和監(jiān)測。3.1.2手術(shù)科室負(fù)責(zé)人應(yīng)對手術(shù)操作進(jìn)行監(jiān)督和引導(dǎo),確保手術(shù)操作規(guī)范、安全。3.1.3醫(yī)院應(yīng)組織定期的手術(shù)技能培訓(xùn)和考核,提高醫(yī)務(wù)人員的手術(shù)操作水平。3.2事故事件處理3.2.1手術(shù)室發(fā)生嚴(yán)重事故事件時(shí),應(yīng)立刻啟動(dòng)醫(yī)院事故應(yīng)急預(yù)案。3.2.2醫(yī)院應(yīng)成立事故調(diào)查小組,對手術(shù)事故進(jìn)行調(diào)查,找出問題的根源并采取相應(yīng)的矯正措施。3.2.3醫(yī)院應(yīng)向患者及其家屬如實(shí)通報(bào)手術(shù)事故發(fā)生的原因、后果和處理情況,并依法履行賠償責(zé)任。4.附則4.1對于不符合規(guī)定的手術(shù)申請,手術(shù)室負(fù)責(zé)人有權(quán)拒絕布置手術(shù)。4.2醫(yī)院應(yīng)建立手術(shù)布置管理的信息化系統(tǒng),確保手術(shù)布置的科學(xué)化、高效化。4.3手術(shù)室負(fù)責(zé)人應(yīng)定期召開手術(shù)布置會議,協(xié)調(diào)解決手術(shù)
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