石膏托外固定術(shù)后護(hù)理

演講人：日期：石膏托外固定術(shù)后護(hù)理石膏托外固定術(shù)簡(jiǎn)介術(shù)后護(hù)理重要性常規(guī)護(hù)理措施并發(fā)癥預(yù)防與處理策略康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)出院前準(zhǔn)備及隨訪(fǎng)安排目錄01石膏托外固定術(shù)簡(jiǎn)介石膏托外固定術(shù)是一種利用石膏繃帶在體外對(duì)骨折或脫位部位進(jìn)行固定的手術(shù)方法。定義通過(guò)石膏繃帶固定，保持骨折或脫位部位的穩(wěn)定，促進(jìn)骨折愈合，緩解疼痛，防止進(jìn)一步損傷。目的定義與目的適用于各種類(lèi)型骨折、關(guān)節(jié)脫位、韌帶損傷等需要外固定治療的情況。適應(yīng)癥嚴(yán)重皮膚損傷、開(kāi)放性骨折、局部感染等不宜使用石膏繃帶固定的情況。禁忌癥適應(yīng)癥與禁忌癥手術(shù)步驟1.準(zhǔn)備石膏繃帶和所需工具。2.根據(jù)患者情況選擇合適體位和固定方法。手術(shù)步驟及操作要點(diǎn)3.清潔皮膚并涂抹保護(hù)劑。4.纏繞石膏繃帶并塑形。5.修剪多余石膏并整理邊緣。手術(shù)步驟及操作要點(diǎn)操作要點(diǎn)1.確保石膏繃帶干凈、無(wú)雜質(zhì)。2.纏繞時(shí)要均勻施力，避免過(guò)緊或過(guò)松。手術(shù)步驟及操作要點(diǎn)0102手術(shù)步驟及操作要點(diǎn)4.注意觀(guān)察患者反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整固定方法和力度。3.塑形時(shí)要符合人體工學(xué)原理，保持舒適度和功能性。02術(shù)后護(hù)理重要性

預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生密切觀(guān)察石膏固定部位定期檢查石膏邊緣及受壓部位皮膚，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理紅腫、破潰等問(wèn)題。預(yù)防石膏過(guò)緊或過(guò)松過(guò)緊可能導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，過(guò)松則失去固定作用，需及時(shí)調(diào)整。預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮指導(dǎo)患者進(jìn)行石膏內(nèi)肌肉舒縮活動(dòng)和未固定關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)。定期更換敷料，避免污染和潮濕環(huán)境，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。保持傷口清潔干燥合理安排康復(fù)訓(xùn)練注重營(yíng)養(yǎng)支持根據(jù)患者病情和恢復(fù)情況，制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。提供高蛋白、高維生素、高鈣等營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，促進(jìn)骨折愈合。030201促進(jìn)傷口愈合與功能恢復(fù)加強(qiáng)與患者的溝通交流，了解其需求和困擾，提供心理支持和疏導(dǎo)。心理護(hù)理評(píng)估患者疼痛程度，采取藥物和非藥物措施緩解疼痛。疼痛管理指導(dǎo)患者正確使用輔助器具，合理安排作息和飲食，提高自理能力。生活指導(dǎo)提高患者生活質(zhì)量03常規(guī)護(hù)理措施疼痛評(píng)估舒適體位藥物治療分散注意力疼痛管理與舒適度調(diào)整01020304定期評(píng)估患者的疼痛程度，了解疼痛性質(zhì)、部位和持續(xù)時(shí)間。協(xié)助患者調(diào)整舒適體位，避免石膏壓迫或牽拉引起疼痛。根據(jù)疼痛程度，按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，并觀(guān)察藥物療效和不良反應(yīng)。采用非藥物鎮(zhèn)痛方法，如深呼吸、放松訓(xùn)練、聽(tīng)音樂(lè)等，幫助患者緩解疼痛。傷口觀(guān)察與換藥技巧密切觀(guān)察石膏固定處傷口的滲血、滲液情況，以及有無(wú)感染跡象。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，準(zhǔn)備好換藥所需物品和器械。按照規(guī)范流程進(jìn)行換藥，注意動(dòng)作輕柔，避免加重患者疼痛。根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料，確保傷口清潔干燥，促進(jìn)愈合。傷口觀(guān)察換藥準(zhǔn)備換藥流程敷料選擇指導(dǎo)患者正確擺放石膏固定肢體，保持功能位，避免石膏變形或斷裂。肢體擺放根據(jù)患者恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行石膏固定范圍內(nèi)的肌肉收縮和關(guān)節(jié)活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。活動(dòng)指導(dǎo)告知患者避免做引起石膏松動(dòng)、斷裂或變形的動(dòng)作，如過(guò)度屈伸、旋轉(zhuǎn)等。禁忌動(dòng)作加強(qiáng)安全防護(hù)措施，避免患者因石膏固定不穩(wěn)而摔倒或受傷。安全防護(hù)肢體擺放與活動(dòng)指導(dǎo)04并發(fā)癥預(yù)防與處理策略評(píng)估患者皮膚狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況、活動(dòng)能力等因素，確定壓瘡風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。保持石膏干燥、清潔，避免污染和潮濕；定時(shí)翻身，避免長(zhǎng)時(shí)間受壓；使用軟墊或氣墊床等輔助工具，減輕局部壓力。皮膚壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防措施預(yù)防措施風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估監(jiān)測(cè)方法觀(guān)察患肢末梢血液循環(huán)情況，如皮膚顏色、溫度、腫脹程度等；定期檢查石膏松緊度，避免過(guò)緊或過(guò)松。處理方法發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)障礙時(shí)，及時(shí)調(diào)整石膏松緊度；抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流；必要時(shí)使用藥物治療或手術(shù)治療。血液循環(huán)障礙監(jiān)測(cè)及處理方法神經(jīng)損傷觀(guān)察密切觀(guān)察患肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷征象。康復(fù)計(jì)劃制定根據(jù)神經(jīng)損傷程度和類(lèi)型，制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，包括物理治療、功能鍛煉、藥物治療等；鼓勵(lì)患者積極參與康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。神經(jīng)損傷觀(guān)察與康復(fù)計(jì)劃制定05康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)根據(jù)手術(shù)部位和患者情況，確定被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍，避免過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致?lián)p傷。被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍建議每天進(jìn)行2-3次被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，每次持續(xù)10-15分鐘，以患者不感到疲勞為宜?；顒?dòng)頻率和時(shí)間可采用手法被動(dòng)活動(dòng)或使用關(guān)節(jié)活動(dòng)器進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，注意動(dòng)作輕柔、緩慢，避免引起患者疼痛?；顒?dòng)方式早期被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)方法03注意安全保護(hù)在進(jìn)行主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，要注意保護(hù)患者安全，避免意外損傷。01被動(dòng)與主動(dòng)活動(dòng)結(jié)合在被動(dòng)活動(dòng)的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)患者逐漸嘗試主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，如肌肉收縮、關(guān)節(jié)屈伸等。02活動(dòng)范圍逐漸增加根據(jù)患者耐受情況，逐步增加主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)的范圍，直至達(dá)到正?；顒?dòng)范圍。逐步過(guò)渡到主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)重視肌肉平衡發(fā)展在肌力恢復(fù)訓(xùn)練中，要注重各肌肉群的平衡發(fā)展，避免某些肌肉過(guò)度發(fā)達(dá)而其他肌肉相對(duì)萎縮的情況出現(xiàn)。評(píng)估肌力情況在術(shù)后早期，應(yīng)對(duì)患者的肌力進(jìn)行評(píng)估，了解各肌肉群的肌力情況。制定個(gè)性化訓(xùn)練計(jì)劃根據(jù)評(píng)估結(jié)果，為患者制定個(gè)性化的肌力恢復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，包括訓(xùn)練方式、強(qiáng)度、頻率等。循序漸進(jìn)增加訓(xùn)練強(qiáng)度在訓(xùn)練過(guò)程中，要循序漸進(jìn)地增加訓(xùn)練強(qiáng)度，避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致肌肉疲勞或損傷。同時(shí)，要密切關(guān)注患者的反應(yīng)和耐受情況，及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃。肌力恢復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃制定06出院前準(zhǔn)備及隨訪(fǎng)安排檢查石膏托是否緊密貼合皮膚，有無(wú)松動(dòng)、斷裂或變形等情況。評(píng)估石膏托外固定效果觀(guān)察患肢皮膚顏色、溫度、感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能，判斷有無(wú)血液循環(huán)障礙。評(píng)估患肢血液循環(huán)情況詢(xún)問(wèn)患者疼痛部位、性質(zhì)和程度，以便及時(shí)采取措施緩解疼痛。評(píng)估疼痛程度了解患者心理狀態(tài)，給予必要的心理支持和疏導(dǎo)。評(píng)估患者心理狀況出院前評(píng)估工作內(nèi)容防止滑倒和摔倒調(diào)整家具擺放提供適宜的休息環(huán)境輔助器具使用指導(dǎo)家庭環(huán)境改造建議提供建議在家中安裝扶手、防滑墊等輔助設(shè)施，保持地面干燥、整潔。保持室內(nèi)空氣流通，提供安靜、舒適的休息環(huán)境。避免家具擺放過(guò)于擁擠，確保患者有足夠的空間進(jìn)行活動(dòng)。根據(jù)患者需求，提供合適的輔助器具使用建議，如拐杖、輪椅等。定期隨訪(fǎng)時(shí)間和內(nèi)容安排隨訪(fǎng)時(shí)間安排根據(jù)患