骨折急救措施

演講人：日期：骨折急救措施目錄骨折概述與分類骨折現(xiàn)場初步處理骨折固定方法與技巧搬運(yùn)與轉(zhuǎn)運(yùn)傷者注意事項疼痛管理與藥物治療并發(fā)癥預(yù)防與處理策略總結(jié)：提高骨折急救能力，保障傷者安全01骨折概述與分類骨折是指骨骼的完整性和連續(xù)性中斷，包括骨裂、青枝骨折、完全骨折等類型。骨折通常由外力作用導(dǎo)致，如跌倒、撞擊、交通事故等。此外，骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等內(nèi)在因素也可能導(dǎo)致骨折。骨折定義及原因骨折原因骨折定義常見骨折類型骨折處皮膚及軟組織完整，骨折端不與外界相通。骨折處皮膚及軟組織破裂，骨折端與外界相通。此類骨折易導(dǎo)致感染。骨折端不易發(fā)生移位，如裂縫骨折、青枝骨折等。骨折端易發(fā)生移位，如斜形骨折、螺旋形骨折等。閉合性骨折開放性骨折穩(wěn)定性骨折不穩(wěn)定性骨折骨折危險程度評估輕度骨折骨折端無明顯移位，對位對線良好，軟組織損傷較輕。這類骨折通常愈合較快，后遺癥較少。中度骨折骨折端有一定移位，對位對線尚可，軟組織損傷較重。這類骨折需要復(fù)位固定，愈合時間相對較長。重度骨折骨折端明顯移位，對位對線差，可能伴有血管、神經(jīng)損傷。這類骨折需要緊急處理，否則可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。特殊類型骨折如病理性骨折（由骨疾病導(dǎo)致的骨折）、多發(fā)性骨折（兩處或兩處以上的骨折）等。這些骨折需要根據(jù)具體情況進(jìn)行評估和處理。02骨折現(xiàn)場初步處理將傷者移至安全區(qū)域，避免進(jìn)一步受傷。消除現(xiàn)場危險因素，如車輛、散落物品等。保持現(xiàn)場秩序，避免圍觀和混亂。確保安全環(huán)境輕輕拍打傷者肩膀，呼喚其名字，觀察是否有反應(yīng)。檢查傷者呼吸是否正常，如有異常應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。注意觀察傷者是否有其他嚴(yán)重傷勢，如頭部、胸部等。檢查傷者意識與呼吸010204止血與包扎傷口用干凈的紗布或衣物壓迫傷口，控制出血。如傷口較大或無法止血，應(yīng)立即使用止血帶或繃帶進(jìn)行包扎。注意包扎力度要適中，避免過緊或過松。每隔一段時間要松開止血帶，避免長時間壓迫導(dǎo)致組織壞死。0303骨折固定方法與技巧根據(jù)骨折部位和程度，選用適當(dāng)長度和寬度的木質(zhì)或金屬夾板進(jìn)行固定。木質(zhì)或金屬夾板繃帶和紗布三角巾和布條使用繃帶或紗布將夾板與傷肢緊密包扎，以保持骨折部位的穩(wěn)定性。在沒有夾板和繃帶的情況下，可以使用三角巾或布條將傷肢懸吊固定在胸前或健側(cè)肢體上。030201選擇合適固定器材在固定前應(yīng)先暴露骨折端，以便準(zhǔn)確判斷骨折類型和程度。暴露骨折端對于明顯移位的骨折，應(yīng)先進(jìn)行復(fù)位處理，使骨折端恢復(fù)正常位置。復(fù)位處理將夾板放置在骨折部位的兩側(cè)，用繃帶或紗布將夾板與傷肢包扎固定，注意松緊度要適中。包扎固定正確固定骨折部位在固定過程中要隨時觀察傷肢的血液循環(huán)情況，如出現(xiàn)腫脹、發(fā)紫等現(xiàn)象，應(yīng)及時調(diào)整固定松緊度。觀察血液循環(huán)固定時要注意留出適當(dāng)?shù)幕顒涌臻g，以便傷肢進(jìn)行必要的活動。留出活動空間固定后應(yīng)定期檢查固定效果，如發(fā)現(xiàn)固定器材松動或移位，應(yīng)及時進(jìn)行處理。定期檢查固定效果避免固定過緊或過松04搬運(yùn)與轉(zhuǎn)運(yùn)傷者注意事項判斷傷者情況檢查傷者的意識、呼吸、脈搏等生命體征，確定骨折部位和類型。評估現(xiàn)場環(huán)境確?，F(xiàn)場安全，避免二次傷害的發(fā)生。準(zhǔn)備搬運(yùn)工具根據(jù)傷者情況和現(xiàn)場環(huán)境，選擇合適的搬運(yùn)工具，如擔(dān)架、木板等。搬運(yùn)前準(zhǔn)備工作使用頸托固定頭部，保持頭部與身體的直線位置，由專業(yè)人員協(xié)同搬運(yùn)。頸椎骨折將傷者平臥在硬板擔(dān)架上，胸部稍墊高，保持脊柱的穩(wěn)定性。胸腰椎骨折使用夾板或繃帶固定骨折部位，避免搬運(yùn)過程中造成二次損傷。肢體骨折在搬運(yùn)過程中，應(yīng)優(yōu)先處理危及生命的傷情，如止血、保持呼吸道通暢等。遵循先救命后治傷原則正確搬運(yùn)姿勢與步驟監(jiān)測傷者生命體征保持傷者姿勢穩(wěn)定記錄傷情和處理措施與接收醫(yī)院保持溝通轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)測與記錄密切觀察傷者的意識、呼吸、脈搏等變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。詳細(xì)記錄傷者的傷情、處理措施和轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的情況，為后續(xù)治療提供參考依據(jù)。在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，應(yīng)確保傷者的體位和姿勢保持穩(wěn)定，避免造成二次損傷。提前與接收醫(yī)院取得聯(lián)系，告知傷者的傷情和處理措施，以便醫(yī)院做好接診準(zhǔn)備。05疼痛管理與藥物治療

疼痛評估方法數(shù)字評分法使用0-10的數(shù)字表示疼痛程度，0表示無痛，10表示最劇烈的疼痛，讓患者自行選擇符合自身疼痛程度的數(shù)字。面部表情疼痛量表通過觀察和評估患者的面部表情來判斷疼痛程度，適用于無法用言語表達(dá)疼痛的患者。疼痛描述詞匯詢問患者使用特定的疼痛描述詞匯，如刺痛、鈍痛、燒灼痛等，來了解患者的疼痛性質(zhì)和程度。對于輕度疼痛，可選用非處方藥物如對乙酰氨基酚（撲熱息痛）進(jìn)行緩解。非處方藥對于中度至重度疼痛，醫(yī)生可能會開具處方藥物，如非甾體抗炎藥（NSAIDs）、阿片類藥物等。需遵循醫(yī)囑使用。處方藥在某些情況下，醫(yī)生可能會使用局部麻醉藥來減輕骨折部位的疼痛。局部麻醉藥藥物治療方案選擇在骨折初期（24-48小時內(nèi)），可使用冷敷來減輕腫脹和疼痛。冷敷可縮小血管，減少炎癥反應(yīng)。冷敷將骨折的肢體抬高，以利于血液回流，減輕腫脹和疼痛。抬高患肢通過聽音樂、看電影等方式分散患者的注意力，從而減輕疼痛感受。分散注意力在骨折后期，物理治療如熱敷、按摩、針灸等可幫助緩解疼痛，促進(jìn)血液循環(huán)和骨折愈合。但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。物理治療非藥物緩解疼痛措施06并發(fā)癥預(yù)防與處理策略03感染遵循無菌操作原則，定期消毒傷口，預(yù)防性使用抗生素。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫等癥狀，應(yīng)考慮感染可能。01出血及血腫觀察傷口滲血情況，及時更換敷料，保持傷口清潔干燥。若發(fā)現(xiàn)血腫形成，應(yīng)立即報告醫(yī)生處理。02神經(jīng)血管損傷密切觀察患肢遠(yuǎn)端感覺、運(yùn)動及血運(yùn)情況，如有異常及時通知醫(yī)生。早期并發(fā)癥識別及應(yīng)對早期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，結(jié)合理療、按摩等手段，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。關(guān)節(jié)僵硬骨化性肌炎創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎缺血性骨壞死避免局部過度活動和暴力操作，減少骨化性肌炎的發(fā)生。對于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，應(yīng)力求解剖復(fù)位，減少創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。對于易發(fā)生缺血性骨壞死的部位（如股骨頸），應(yīng)密切關(guān)注血液循環(huán)情況，采取相應(yīng)措施預(yù)防。晚期并發(fā)癥預(yù)防措施康復(fù)期護(hù)理指導(dǎo)建議心理護(hù)理飲食調(diào)整疼痛護(hù)理功能鍛煉鼓勵患者保持積極心態(tài)，消除恐懼和焦慮情緒，增強(qiáng)康復(fù)信心。采取藥物和非藥物手段緩解疼痛，如使用鎮(zhèn)痛藥、熱敷、冷敷等。根據(jù)患者病情和康復(fù)目標(biāo)，制定個性化的功能鍛煉計劃，包括肌肉力量訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練等。建議患者增加鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的攝入，促進(jìn)骨折愈合和康復(fù)。同時，保持飲食均衡，多攝入新鮮蔬菜和水果，預(yù)防便秘。07總結(jié)：提高骨折急救能力，保障傷者安全學(xué)習(xí)如何識別開放性、閉合性、穩(wěn)定性等不同類型的骨折。識別骨折類型優(yōu)先處理危及生命的并發(fā)癥，如休克、大出血等；其次進(jìn)行骨折固定，以減輕疼痛、防止進(jìn)一步損傷。掌握急救原則學(xué)習(xí)使用夾板、繃帶等器材進(jìn)行骨折固定，注意固定時應(yīng)松緊適度、避免過緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。了解固定方法掌握正確的搬運(yùn)方法，以避免在搬運(yùn)過程中對傷者造成二次傷害。熟悉搬運(yùn)技巧回顧本次課程重點內(nèi)容實際操作中要保持冷靜，按照急救原則有條不紊地進(jìn)行處理。在固定骨折部位時，要確保夾板與皮膚之間墊有柔軟物品，以防止皮膚受壓壞死。搬運(yùn)傷者時，要注意保持傷者姿勢穩(wěn)定，避免彎曲或扭曲傷者的身體。對于疼痛劇烈的傷者，可以采取適當(dāng)?shù)闹雇创胧詼p輕其痛苦。01020304分享實際操作經(jīng)驗心得急