
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文檔簡(jiǎn)介
2024年浙江血液凈化護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽考試題庫(kù)(含答案)
一、單選題
1.尿激酶作用于內(nèi)源性纖維蛋白溶解系統(tǒng),是一種(),抑制生物膜形成作用不大。
A、抗凝劑
B、殺菌劑
C、抑菌劑
D、溶栓劑
答案:D
2.腎血管性高血壓中用于篩查腎動(dòng)脈狹窄的無(wú)創(chuàng)性檢查手段的是()。
A、腎動(dòng)脈造影
B、彩色多普勒超聲
C、磁共振血管成像
D、卡托普利腎動(dòng)態(tài)顯像
答案:B
3.HD患者檢測(cè)血清CRP,提示存在明顯感染或炎癥的指標(biāo)為()
A、CRP>5mg/L
B、CRP>15mg/L
C、RP>25mg/L
D、CRP>50mg/L
答案:D
4.下列屬于血液透析患者發(fā)生急性缺血性腦卒中危險(xiǎn)因素的是()。
A、透析過(guò)程中低血壓
B、透析過(guò)程中高血壓
C、肺水腫
D、抗凝劑使用過(guò)多
答案:A
5.營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題直接關(guān)系到CKD患者的()預(yù)防。
A\一級(jí)
B、二級(jí)
G三級(jí)
D、四級(jí)
答案:C
6.、預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管感染的措施不包括()
A、全身應(yīng)用抗菌藥物
B、限制導(dǎo)管留置時(shí)間
C、每次透析連接導(dǎo)管時(shí),護(hù)士嚴(yán)格無(wú)菌操作
D、用干紗布做敷料
答案:A
7.運(yùn)動(dòng)的結(jié)束階段是防止在血流集中于四肢后,若突然停止運(yùn)動(dòng)會(huì)使回心血量銳
減,容易發(fā)生()。
A、體位性低血壓
B、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重
G腦出血
D、重力性休克
答案:D
8.甲狀旁腺全切除術(shù)(tPTX)僅限于0患者。
A、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥(SHPT)
B、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)
C、甲亢
D、甲減
答案:A
9.根據(jù)《中國(guó)血液透析充分性臨床實(shí)踐指南》結(jié)合我國(guó)的實(shí)際情況建議透析血壓
為0,患者死亡風(fēng)險(xiǎn)低。
A、透析前SBP〈160mmHg(含藥物治療狀態(tài)下)
B、透析前<140/90mmHg(含藥物治療狀態(tài)下)
C、透析后V130/80mmHg
D、透析前SBP〈130mmHg(含藥物治療狀態(tài)下)
答案:A
10.患者嚴(yán)重的高磷血癥、顱壓升高、腦水腫合并ARF、膿毒癥等下列首選()治
療
A、HD
B、HDF
C、HF
D、CRRT
答案:D
11.有條件的血液透析中心成立通路監(jiān)測(cè)小組,其成員應(yīng)不包括()
A、腎科醫(yī)生
B、透析護(hù)士
C、血液內(nèi)科醫(yī)生
D、影像學(xué)醫(yī)生
答案:C
12.國(guó)內(nèi)腦血管意外病例死亡率遠(yuǎn)高于國(guó)外,尤其0死亡率更高。
A、房顫
B、風(fēng)濕性心臟病
C、心臟手術(shù)
D、腦出血
答案:D
13.現(xiàn)代透析機(jī)多采用()精確控制透析液的容量,保障進(jìn)出容量控制裝置的新、|0
透析液容量平衡。
A、容量型
B、跨模壓
C、超濾泵
D、透析液壓
答案:A
14.尿毒癥透析患者腦血管意外的發(fā)生原發(fā)病以()最高。
A、高血壓腎硬化
B、糖尿病
C\痛風(fēng)
D、腎小球腎炎
答案:A
15.造成血液透析血管通路感染的細(xì)菌一般為?
A、G+球菌
B、G一桿菌
C、溶血性鏈球菌
D、沙門氏菌
答案:A
16.診室測(cè)量血壓<140/90mmHg,而動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)或家庭測(cè)量血壓升高(2135/85m
mHg)的血壓屬于()。
A、白大衣高血壓
B、隱匿性高血壓
C、難治性高血壓
D、波動(dòng)性高血壓
答案:B
17.、關(guān)于臨時(shí)導(dǎo)管血流不暢的護(hù)理說(shuō)法正確的是0
A、對(duì)于透析中導(dǎo)管壁塌陷導(dǎo)致血流不暢的患者,泵速可適當(dāng)提高,以減輕導(dǎo)管內(nèi)
負(fù)壓
B、考慮可能是導(dǎo)管打折時(shí),應(yīng)當(dāng)立即停止血液透析,拔除導(dǎo)管
C、為了預(yù)防導(dǎo)管扭曲,打折,應(yīng)在固定導(dǎo)管時(shí)抬高導(dǎo)管,使插管的方向暴露
D、對(duì)于導(dǎo)管口貼壁,多與患者移動(dòng)、吞咽、咳嗽等動(dòng)作使置管受到葷拉有關(guān)
E、
答案:E
18.重癥HIT,血小板計(jì)數(shù)值可達(dá)()
A、5X109/L
B、15X109/L
G25X109/L
D、35X109/L
答案:B
19.非糖尿病腎病患者0出現(xiàn)的貧血可診斷為腎臟貧血
A、GFR<25ml/min
B、GFR<30ml/min
GGFR<35ml/min
D、GFR<40ml/min
答案:B
20.以下哪項(xiàng)屬于急性肝衰竭患者的臨床癥狀
A、肺水腫
B、代謝性堿中毒
C、肝性腦病
D、身鉀血癥
答案:C
21.、今后如果需要在同側(cè)肢體制作動(dòng)靜脈內(nèi)痿一般不選0置管。
A、頸內(nèi)靜脈
B、股靜脈
C、鎖骨下靜脈
D、頸外靜脈
答案:C
22.每個(gè)腎約有()萬(wàn)個(gè)腎單位
A、100
B、110
C、200
D、150
答案:A
23.ERSD患者心血管疾病發(fā)生發(fā)展和死亡的最重要預(yù)測(cè)因素和危險(xiǎn)因素是()
A、糖尿病
B、高血壓
C、心力衰竭
D、感染
答案:B
24.與血液透析相比,腹膜透析治療中毒的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)0分子或有環(huán)狀結(jié)構(gòu)的小分
子物質(zhì)有較好的清除作用。
A、大
B、中
C、小
D、以上都是
答案:B
25.下列毒物血液透析清除效果優(yōu)于血液灌流的有:
A、醇類
B、有機(jī)磷
C、毒鼠強(qiáng)
D、重金屬
答案:A
26.對(duì)少尿型移植腎功能延遲患者需要透析時(shí),哪種模式更好()。
A、HD
B、HDF
C、RRT
D、PD
答案:C
27.當(dāng)靜脈壺內(nèi)液面低于液面監(jiān)測(cè)器下端時(shí)會(huì)發(fā)生什么報(bào)警
A、靜脈壓低報(bào)警
B、動(dòng)脈壓低報(bào)警
C、跨膜壓低報(bào)警
D、空氣檢測(cè)報(bào)警
答案:D
28.、中心靜脈留置導(dǎo)管位置不良處理下列表述不正確的是()
A、X線胸部檢查是主要的檢查方法
B、導(dǎo)管尖端朝向頸部方向,應(yīng)拔出后重新穿刺
C、導(dǎo)管放到了對(duì)側(cè)鎖骨下靜脈,可采用介入放射調(diào)整
D、尿激酶溶栓
答案:D
29.下列關(guān)于生物親和吸附的描述不正確的是?
A、吸附質(zhì)分子和吸附劑分子均屬于生物物質(zhì)
B、能識(shí)別特定的物質(zhì)并與該物質(zhì)的分子相結(jié)合
C、并不是所有的生物親和吸附都具有特異性
D、酶和抗體等蛋白質(zhì)的識(shí)別結(jié)合具有顯著的排他性
答案:C
30.在平板型、蟠管型、空心纖維型三大類透析器中,最容易發(fā)生破膜的是()
A、平板型
B、蟠管型
C、空心纖維型
D、均不容易發(fā)生破膜
答案:B
31.急性腦出血診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”是:
A、心電圖
B、彩超
C、MRI
D、CT
答案:D
32.、鎖骨下靜脈和(或)頸內(nèi)靜脈插管發(fā)生血胸,如果出血不止或出血量大,必須
Oo
A、調(diào)整穿刺角度
B、開(kāi)胸止血
C、完成插管后再行處理
D、換技熟練的同事完成
答案:B
33.下列不屬于移植肝預(yù)防HBV再感染方法的是:
A、術(shù)前使用1周以上的拉米夫定、恩替卡韋等核昔類抗病毒藥物
B、術(shù)前使用1個(gè)月以上的拉米夫定、恩替卡韋等核昔類抗病毒藥物
C、術(shù)中應(yīng)用高效價(jià)乙型肝炎免疫球蛋白與核昔類抗病毒藥物
D、術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用高效價(jià)乙型肝炎免疫球蛋白與核昔類抗病毒藥物
答案:A
34.病人否認(rèn)尿毒癥的診斷,拒絕透析治療這個(gè)嚴(yán)酷的事實(shí),屬于哪種心理障礙特
點(diǎn)()
A、否認(rèn)心理
B、絕望心理
C、抑郁心理
D、依賴心理
答案:A
35.為了盡可能降低體外循環(huán)對(duì)血液成分的影響,并保證樹(shù)脂吸附的充分性,避免
血液流速過(guò)慢導(dǎo)致凝血或過(guò)多使用抗凝劑,推薦灌流治療過(guò)程中體外血液最佳流
速為:
A、50-100ml/min
B、100-150mI/min
G250-350mI/min
D\200-250ml/min
答案:D
36.下列關(guān)于人工肝的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是?
A、物理型、中間型人工肝偏重于解毒
B、生物人工肝可聯(lián)合物理型,中間型人工肝,組成混合生物人工肝
C、混合人工肝技術(shù)復(fù)雜,沒(méi)有優(yōu)點(diǎn)
D、混合人工肝可克服各自的缺點(diǎn),兼具各自優(yōu)點(diǎn)
答案:C
37.下面患者中,哪個(gè)比較適用于重組水蛭素抗凝?
A、腎功能不全患者
B、肝功能不全患者
C、心功能不全患者
D、肺心病患者
答案:B
38.高流量透析器對(duì)維生素B12的清除率相當(dāng)于標(biāo)準(zhǔn)透析0的清除率。
A、肌酊
B、磷
C、尿素
D、菊粉
答案:C
39.當(dāng)體重不足30kg時(shí),特別是無(wú)尿的情況下,()為第一選擇
A、PE
B、HDF
C、PD
D、HP
答案:C
40.兒童患者可考慮使用(),以維持患兒血鈣水平在相應(yīng)年齡的正常范圍內(nèi)。
A、活性維生素D及其類似物
B、碳酸鈣
C、醋酸鈣
D、西那卡塞
答案:A
41.按照()監(jiān)測(cè)結(jié)果分類可將血液凈化的患者分為四類
A、乙肝
B、丙肝
C、梅毒
D、血清病毒標(biāo)志物
答案:D
42.下列不屬于血液透析用醫(yī)療廢棄物的是:()
A、透析病人血液
B、透析器
C、透析器外包裝
D、穿刺針
答案:C
43.骨軟化的主要病因是()
A、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
B、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥鋁中毒
C、維生素C缺乏鋁中毒
D、維生素D缺乏鋁中毒
答案:D
44.糾正維持性透析患者腎性貧血最有效的措施是:
A、使用促紅細(xì)胞生成素
B、輸血
C、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食
D、增加透析頻次
答案:A
45.EPO的分子量是:
A、30.4D
B、10.4D
C、30.4KD
D、10.4KD
答案:C
46.下列哪種藥物為擬鈣劑()
A、西那卡塞
B、碳酸鈣
C、醋酸鈣
D、骨化三醇
答案:A
47.兒童血管通路多首選()置入雙腔靜脈管路
A、頸內(nèi)靜脈
B、鎖骨下靜脈
C、股靜脈
D、貴要靜脈
答案:C
48.生活中的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練最常用的是()。
A、步行
B、步行機(jī)
C、各種健力氣
D、鍛煉用自行車
答案:A
49.水機(jī)前處理不包括0
A、砂濾器
B、軟水器
C、活性炭過(guò)濾器
D、去離子裝置
答案:D
50.漏血誤報(bào)警解除困難時(shí),應(yīng)怎樣做?
A、停泵查找原因
B、給予患者分離下機(jī)
C、消音
D、關(guān)閉透析機(jī)
答案:B
51.吸附劑內(nèi)部的比表面非常大,傳質(zhì)阻力多集中在吸附劑的()
A、大孔道
B、表層
C、內(nèi)層
D、真皮層
答案:B
52.D0QI血液透析充分性工作組建議,(單室可變?nèi)莘e尿素模型)最小的尿素清除
指數(shù)(Kt/V)應(yīng)達(dá)到1.3,尿素下降率(URR)應(yīng)為()o
A、50%
B、60%
C、70%
D、80%
答案:c
53.一次性消毒紙巾在擦拭過(guò)程中被血液體液污染處需再取一張消毒濕巾重新擦
拭目的為0
A、清潔
B、增加消毒效果
C、預(yù)防交叉感染
D、以上都是
答案:C
54.()可使甲狀旁腺轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子a(TGF-a)表達(dá)增加,刺激甲狀旁腺細(xì)胞增殖及
甲狀旁腺激素(PTH)分泌增多
A、高磷
B、高鎂
C、同)鈣
D、高氯
答案:A
55.透析患者可發(fā)生多種維生素及礦物質(zhì)的缺乏,特別是(),故應(yīng)注意補(bǔ)充。
A、脂溶性維生素
B、水溶性維生素
G鈣、鐵、鋅
D、葉酸
答案:B
56.腎臟替代治療中的血液濾過(guò)是一種單純的對(duì)流模式治療,它大大改善了()的
清除率,但對(duì)。清除率差。
A、中分子毒素小分子物質(zhì)
B、小分子物質(zhì)中分子毒素
C、中分子毒素大分子物質(zhì)
D、大分子物質(zhì)小分子物質(zhì)
答案:A
57.透析液的基準(zhǔn)鈉離子濃度是()
A、139mmoI/L
B、140mmoI/L
C、141mmoI/L
Dv138mmoI/L
答案:B
58.透析用水中游離氯濃度過(guò)高,會(huì)給患者造成什么傷害()
A、腦病
B、高血壓
G溶血
D、四肢乏力,喘憋
答案:C
59.HBV相關(guān)腎炎最常見(jiàn)的病理類型是
A、膜性腎病
B、膜增生性腎炎
C、原發(fā)性腎小球腎炎
D、繼發(fā)性腎小球腎炎
答案:A
60.CRF患者在接受人基因重組促紅細(xì)胞生成素治療后,血瘦素水平可0o
A、明顯下降
B、無(wú)改變
C、明顯升高
D、略有升高
答案:A
61.目前置換液后稀釋法,當(dāng)血細(xì)胞比容超過(guò)。不能采用,且易發(fā)生凝血:
A、50%
B、45%
C、55%
D、60%
答案:B
62.頸內(nèi)靜脈留置導(dǎo)管,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()
A、明顯減少栓塞和血管狹窄
B、同側(cè)上肢不可做動(dòng)靜脈內(nèi)疹
C、氣胸發(fā)生率低
D、幾乎不引起靜脈損傷
答案:B
63.關(guān)于TCC右頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管長(zhǎng)度(導(dǎo)管全長(zhǎng))以下選擇正確的是()
A、40~45cm
B、30~35cm
C、38~42cm
D、36~40cm
答案:D
64.由于纖維素膜對(duì)B2-MG等中大分子毒素清除不足,()是使用這類透析器患者
常見(jiàn)的問(wèn)題。
A、透析相關(guān)淀粉樣變
B、透析失衡
G低血壓
D、心律失常
答案:A
65.下列四種膜相比,哪種膜最不容易吸附血漿蛋白()
A、PAN膜
B、PMMA膜
GPS膜
D、銅仿膜
答案:D
66.以下不屬于家庭血液透析臨床優(yōu)勢(shì)的是
A、控制血壓,改善貧血
B、改善睡眠障礙
C、防治心血管結(jié)構(gòu)和功能紊亂
D、恢復(fù)健康,延長(zhǎng)壽命
答案:D
67.尿毒癥肺感染痰培養(yǎng)以()為主。
A、革蘭氏陰性菌
B、革蘭氏陽(yáng)性菌
C、金黃色葡萄球菌
D、白色念珠菌
答案:A
68.部分與高血壓相關(guān)的內(nèi)分泌激素如腎素、加壓素等屬0
A、小分子物質(zhì)
B、中大分子物質(zhì)
C、小中分子物質(zhì)
D、中分子物質(zhì)
答案:B
69.透析患者在妊娠期有40%面臨尿路感染的危險(xiǎn),這些患者應(yīng)每月進(jìn)行()
A、尿培養(yǎng)
B、血培養(yǎng)
C、血常規(guī)
D、以上都對(duì)
答案:A
70.糖尿病腎病患者0出現(xiàn)的貧血可診斷為腎臟貧血。
A、GFR<25ml/min
B、GFR<35ml/min
GGFR<40ml/min
D、GFR<45ml/min
答案:D
71.相對(duì)于水,透析器血液側(cè)與透析液側(cè)阻力()
A、相等
B、較大
C、較小
D、相反
答案:C
72.可能導(dǎo)致透析中低血壓的是:()
A、干體重設(shè)定正確
B、透析中進(jìn)食
C、透析前避免應(yīng)用降壓藥
D、避免超濾速度過(guò)快
答案:B
73.營(yíng)養(yǎng)不良可引起機(jī)體防御功能下降,致使患者頻發(fā)(),死亡率增高
A、感染
B、低血壓
G腦出血
D、心律失常
答案:A
74.超劑量使用藥物可以造成0的直接損害,但在常規(guī)治療劑量下也可能造成腦
的直接損害而誘發(fā)各種腦病。
A、神經(jīng)系統(tǒng)
B、消化系統(tǒng)
C、泌尿系統(tǒng)
D、循環(huán)系統(tǒng)
答案:A
75.股靜脈插管穿刺點(diǎn)選擇腹股溝韌帶下()。
A、1.2~1.5cm
B\1.5~1.8cm
C、1.8~2.2cm
D、2~3cm
答案:D
76.、頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管置管發(fā)生空氣栓塞處理錯(cuò)誤的是0
A、左側(cè)頭低位
B、經(jīng)皮行右心房或右心室穿刺抽氣
C、呼吸循環(huán)支持,高濃度吸氧
D、經(jīng)皮行左心房或左心室穿刺抽氣
答案:D
77.某些“傳統(tǒng)性”腎臟疾病,如膜性腎病、淀粉樣病腎病、多發(fā)性骨髓瘤腎損害、
干燥綜合征等都好發(fā)于0。
A、青少年
B、中年人
C、老年人
D、兒童
答案:C
78.某透析室工作人員不小心打碎了體溫表,其屬于下列哪類醫(yī)療廢物?()
A、感染性醫(yī)療廢物
B、藥物性醫(yī)療廢物
C、化學(xué)性性醫(yī)療廢物
D、損傷性醫(yī)療廢物
答案:C
79.血漿吸附柱與全血吸附柱的主要不同在于:
A、濾網(wǎng)部分
B、外殼材料
C、長(zhǎng)徑比
D、血室容量
答案:A
80.AL型腎淀粉樣變性病患者從確診到透析的平均時(shí)間為()個(gè)月。
A、12
B、14
C、16
D、18
答案:B
81.重組人紅細(xì)胞生成素相同的劑量條件下,皮下注射達(dá)到最高血濃度僅為靜脈
注射的
A、40%
B、30%
C、20%
D、10%
答案:D
82.下列哪種患者做血漿吸附時(shí)不容發(fā)生溶血?
A、血細(xì)胞比容高
B、血管條件好,血液流速快
C、血液粘稠
D、處于脫水狀態(tài)
答案:B
83.為明確CKD患者是否合并貧血,首先要進(jìn)行哪項(xiàng)檢測(cè)?
A、血紅蛋白濃度
B、C反應(yīng)蛋白
C、轉(zhuǎn)鐵蛋白
D、維生素B2
答案:A
84.透析患者營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)頻率:高危營(yíng)養(yǎng)不良的血液透析患者如老年人或有并發(fā)癥
者應(yīng)()一次。
A、每周
B、每半月
C、每月
D、每季度
答案:C
85.患者站立位時(shí)透析液分布于()
A、腹腔
B、臍下
C、盆腔
D、腋下
答案:B
86.如置管透析患者有不明原因發(fā)熱時(shí),就應(yīng)做出()的推測(cè)性診斷。
A、肺部感染
B、微炎癥狀態(tài)
C、導(dǎo)管相關(guān)菌血癥
D、以上都不對(duì)
答案:C
87.枸椽酸抗凝時(shí),要在()給予葡萄糖酸鈣泵入。
A、靜脈端
B、動(dòng)脈端
C、濾器前
D、濾器后
答案:A
88.NIPD一般每周幾個(gè)晚上均進(jìn)行透析?
A、4個(gè)
B、5個(gè)
C、6個(gè)
D、7個(gè)
答案:D
89.單純血液灌流、單純血漿吸附或雙重血漿置換時(shí),不宜用抗凝。
A、肝素
B、低分子肝素
C、華法林
D、枸椽酸鈉
答案:D
90.越來(lái)越多的研究發(fā)現(xiàn),()能夠增加骨密度,且無(wú)乳腺或子宮的不良反應(yīng),可能
是骨質(zhì)疏松治療的理想選擇。
A、植物雌激素
B、動(dòng)物雌激素
C、合成雌激素
D、混合雌激素
答案:A
91.簡(jiǎn)單的冷藏保存可以保存腎臟至少()。
A、12h
B、24h
C\48h
D、72h
答案:C
92.慢性腎衰竭患者常出現(xiàn)下消化道病變時(shí),由于細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)影響腸吸收,臨床
主要表現(xiàn)是什么?
A、感染
B、腹瀉
C、發(fā)熱
D、便秘
答案:B
93.與腦水腫有關(guān),多發(fā)生在首次透析或透析間隔時(shí)間長(zhǎng)的患者,以及使用高效透
析器快速透析者的透析并發(fā)癥是()
A、低血壓
B、失衡綜合征
C、頭痛
D、空氣栓塞
答案:B
94.AKI伴有腦水腫的患者應(yīng)首選連續(xù)性血液濾過(guò)治療,且初始置換液鈉離子濃
度應(yīng)大于(),從小劑量治療量開(kāi)始。
A、145mo/L
B、140mo/L
C、135mo/L
D、130mo/L
答案:B
95.不能正確地測(cè)定血壓,不適當(dāng)?shù)乃幬镞x擇或劑量,依從性差等造成的血壓不能
控制的一種現(xiàn)象是()
A、難治性高血壓
B、假性高血壓
C、假性難治性高血壓
D、白大衣效應(yīng)
答案:C
96.口服百草枯,吸收后Oh內(nèi)達(dá)血漿濃度峰值
A、0.5-4h
B、1-3h
C、1.5-4h
D、0.5-3h
答案:A
97.腎病綜合征時(shí)高脂血癥發(fā)生原因正確的是()。
A、肝臟合成脂質(zhì)增多
B、肝臟合成載脂蛋白減少
C、降解減少所致脂蛋白清除增加
D、高脂飲食所致
答案:A
98.使用全血或血漿預(yù)充管路和透析器時(shí),注意在預(yù)充過(guò)程中要防止血液或血漿
Oo
A、滲出
B、漏出
C、凝固
D、變性
答案:C
99.、以下不屬于帶隧道帶滌綸套的透析導(dǎo)管禁忌證的是()
A、手術(shù)置管部位的皮膚或軟組織存在破損、感染、血腫、腫瘤
B、患者不能配合,不能平臥
C、部分預(yù)期生命有限的終末期腎病患者,尤其是晚期腫瘤合并終末期腎病者
D、患者合并難以糾正的嚴(yán)重出血傾向
答案:C
100.采用局部枸椽酸抗凝,若采用CVVH,應(yīng)盡量保證濾過(guò)分?jǐn)?shù)控制在()以內(nèi)
A、10%
B、20%
C、30%
D、40%
答案:C
101.活性維生素D每日口服適用于()
A、輕度SHPT
B、重度SHPT
G輕-中度SHPT
D、重度SHPT
答案:C
102.自體動(dòng)靜脈內(nèi)痿術(shù)后早期發(fā)生滲血的處理方法錯(cuò)誤的是:
A、輕微滲血,局部換藥,適度壓迫止血
B、出血不止或出血量大,應(yīng)拆線找到出血部位,進(jìn)行縫扎
C、彌漫性出血,無(wú)確切出血點(diǎn),使用吸收性明膠海綿或止血紗條等醫(yī)用生物蛋白
膠局部填塞
D、術(shù)后常規(guī)使用止血藥物,以改善凝血功能
答案:D
103.長(zhǎng)期慢性出血者,人工合成雌激素治療效果較好,常用劑量是多少
A、3mg/kg靜脈滴注,分為5天,每天應(yīng)用0.6mg/kg
B、3mg/kg靜脈滴注,分為3天,每天應(yīng)用1mg/kg
G5mg/kg靜脈滴注,分為5天,每天應(yīng)用1mg/kg
D、5mg/kg靜脈滴注,分為4天,每天應(yīng)用1.25mg/kg
答案:A
104.腎性貧血的治療不推薦Hb維持在
A、110g/L以上
B、B5g/L以上
G120g/L以上
D、130g/L以上
答案:D
105.在透析進(jìn)行中,如果收縮壓超過(guò)200mmHg,通常采用壓寧定(烏拉地爾)()靜
脈血路推入。
A、20mg
B、25mg
C、30mg
D、35mg
答案:B
106.采取全血或血漿預(yù)充體外循環(huán)管路的方法,透析器及血路管容積可適度增大,
血流速度可()
A、適度增快
B、適度減慢
C、維持不變
D、階梯進(jìn)行
答案:A
107.許多因素影響腹膜透析超濾,臨床主要可調(diào)控的因素是()
A、透析液的滲透壓
B、透析液容量
C、腹膜淋巴吸收速度
D、血管張力狀態(tài)
答案:A
108.下列關(guān)于肝臟的特點(diǎn),錯(cuò)誤的是:
A、機(jī)體重要的解毒器官
B、具有很強(qiáng)的再生能力
C、肝細(xì)胞壞死后出現(xiàn)肝衰竭,代謝紊亂和毒性物質(zhì)堆積進(jìn)一步加劇殘存肝細(xì)胞壞
死,構(gòu)成惡性循環(huán)
D、沒(méi)有再生能力
答案:D
109.透析機(jī)除氣裝置主要是除去水中()的氣體。
A、存在
B、溶解
C、附著
D、以上都不是
答案:B
110.下列降壓藥中屬于血管緊張素劑轉(zhuǎn)化酶抑制劑ACEIs的是()。
A、依那普利
B、繳沙坦
C、維拉帕米
D、鹽酸阿羅洛爾
答案:A
111.透析中發(fā)生低血壓的原因不包括()
A、有效血容量增多
B、血漿滲透壓的變化
C、自主神經(jīng)功能紊亂
D、醋酸鹽的毒性作用
答案:A
112.CVVHDF溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制為:
A\對(duì)流
B、彌散
C、對(duì)流+彌散
D、吸附
答案:C
113.血液透析發(fā)生急性腦出血患者的血液透析治療抗凝劑可選用()局部抗凝。
A、華法林
B、枸椽酸
C、肝素鈉
D、低分子肝素
答案:B
114.針對(duì)HBV的免疫反應(yīng)主要依賴0的功能。
A、T淋巴細(xì)胞
B、淋巴細(xì)胞
C、白細(xì)胞
D、巨噬細(xì)胞
答案:A
115.終末期糖尿病腎病患者行腎臟替代治療10年存活率最高的是()。
A、腹膜透析
B、血液透析
C、腎移植
D、存活率一樣
答案:C
116.穩(wěn)定期患者干體重波動(dòng)幅度設(shè)定在()kg范圍內(nèi)微調(diào)。
A、0.3-1.0
B、0.5-1.0
C、0.8-1.5
D、1.0-1.5
答案:A
117.免疫吸附劑的研制開(kāi)始于:
A、20世紀(jì)20年代
B、20世紀(jì)70年代
C、20世紀(jì)90年代
D、20世紀(jì)50年代
答案:D
118.慢性容量負(fù)荷的高血壓患者,控制血壓方面說(shuō)法不正確的是()
A、充分透析和超濾脫水
B、清除過(guò)多的體液
C、爭(zhēng)取在4-6周達(dá)到干體重
D、先積極調(diào)整使用降壓藥
答案:D
119/]可[^[^]抗凝特點(diǎn)是()。
A、個(gè)體差異大
B、嬰兒肝素代謝慢
C、抗凝劑需要量增加
D、盡量避免低分子量肝素
答案:A
120.尿毒癥患者心源性肺水腫血清肌鈣蛋白T和BNP的變化是0
A、血清肌鈣蛋白T升高BNP降低
B、血清肌鈣蛋白T降低BNP升高
C、血清肌鈣蛋白T降低BNP降低
D、血清肌鈣蛋白T升高BNP升高
答案:D
121.對(duì)于用血液灌流機(jī)進(jìn)行血液灌流的患者,如果出現(xiàn)動(dòng)脈壓上限報(bào)警,以下原
因正確的是:
A、血流量不足
B、留置導(dǎo)管堵塞
C、灌流器內(nèi)阻力增加,提示可能有凝血傾向
D、靜脈壺處漏氣
答案:C
122.更改血液透析機(jī)/血液透析濾過(guò)機(jī)消毒程序,改變消毒液原液濃度或者吸入
量時(shí),應(yīng)在消毒完成后,使用消毒殘留量試紙(試劑),在()取樣,檢測(cè)水路中的殘
留濃度,達(dá)到安全標(biāo)準(zhǔn)后方可應(yīng)用。
A、進(jìn)水口
B、排水口
C、末端采樣口
D、隨意進(jìn)水口
答案:B
123.家庭血液透析(HHD)處方中,每日短時(shí)透析(SDHD)頻次和時(shí)限是()。
A、6次/周,每次4小時(shí)
B、6次/周,每次3.5小時(shí)
C、6次/周,每次2小時(shí)
D、6次/周,每次3小時(shí)
答案:C
124.上肢自體動(dòng)靜脈內(nèi)疹最常用的靜脈是:
A、頭靜脈
B、貴要靜脈
C、前臂正中靜脈
D、肘正中靜脈
答案:A
125.使用超純透析液及生物相容性好的透析耗材,目的是0
A、改善微炎癥狀態(tài)
B、減輕透析器反應(yīng)
C、減輕首次使用綜合征反應(yīng)
D、防止電解質(zhì)紊亂
答案:A
126.血液濾過(guò)通過(guò)對(duì)流轉(zhuǎn)運(yùn)來(lái)排出廢物和水分,近似于()功能
A、人體腎臟腎小球的濾過(guò)
B、人體腎小管的重吸收
C、腎臟的內(nèi)分泌功能
D、維持酸堿平衡的功能
答案:A
127.關(guān)于活性炭描述錯(cuò)誤的是:
A、活性炭的形狀與吸附能力有一定的的關(guān)系
B、多孔及大的內(nèi)表面是吸附力的基礎(chǔ)
C、根據(jù)孔徑大小可分為微孔區(qū)、過(guò)渡孔區(qū)和大孔區(qū)
D、相對(duì)分子質(zhì)量與吸附容量沒(méi)有關(guān)系
答案:D
128.血液濾過(guò)時(shí),同時(shí)輸入體內(nèi)一些成分近似于細(xì)胞外液的液體,這種情況近似
于0
A、人體腎臟腎小球的濾過(guò)
B、人體腎小管的重吸收
C、腎臟的內(nèi)分泌功能
D、維持酸堿平衡的功能
答案:B
129.v中心靜脈留置導(dǎo)管確定位置常做的檢查是()
A、X線胸部檢查
B、超
C\T
D、血管造影
答案:A
130.綜合凝血指數(shù)正常參考值在()之間。
A、7~3
B、-2~3
C、-3~3
D、-4~3
答案:C
131.在血液透析中的低氧血癥通常發(fā)生于血液透析開(kāi)始后多長(zhǎng)時(shí)間
A、15-30分鐘
B、10分鐘
C、40-60分鐘
D、2小時(shí)
答案:A
132.下列關(guān)于移植血管材料說(shuō)法錯(cuò)誤的是:
A、移植血管材料分為生物性和非生物性。生物性血管材料主要有自體大隱靜脈、
同種異體血管和異種血管;非生物性材料主要為人工血管材料聚四氟乙烯。
B、除自體大隱靜脈外,其他生物性血管均需經(jīng)物理或化學(xué)處理后去除抗原及消毒
后方可使用,程序復(fù)雜,代價(jià)較高。
C、自體大隱靜脈血管壁厚,口徑大、可用段長(zhǎng),并發(fā)癥少,適合神式造疹
D、人造血管材料聚四氟乙烯具有組織生物性好,通暢率高,血流量大和容易穿刺
等優(yōu)點(diǎn),是非生物性材料的理想選擇。
答案:C
133.從臥位變?yōu)榱⑽粫r(shí)收縮壓下降超過(guò)(),同時(shí)伴隨心率增快,稱為直立性低血
壓。
A、5mmHg
B、10mmHg
C、15mmHg
D、20mmHg
答案:B
134.KOA是指透析器的()
A、溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)系數(shù)
B、超濾系數(shù)
C、膜面積
D、超濾量
答案:A
135.尿毒癥患者出血傾向的主要原因是?
A、長(zhǎng)期應(yīng)用抗凝藥物
B、血管損傷
C、凝血及纖溶功能異常
D、血小板功能異常
答案:D
136.急性藥物中毒同時(shí)伴有腎衰竭、鈉水潴留、酸中毒者,宜行()或0治療。
A、HDHD+HP
B、PDHDF+PE
C、HPDHDF+HF
D、HDCVVH
答案:A
137.HIT患者,即使停用了肝素,仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)數(shù)日,警惕有無(wú)血栓形成。
A、白細(xì)胞
B、紅細(xì)胞
C、血小板
D、淋巴細(xì)胞
答案:C
138.對(duì)于CKDG5D期開(kāi)始使用或使用大劑量活性維生素D患者,血全段甲狀旁腺激
素(iPTH)水平每個(gè)月監(jiān)測(cè)1次至少持續(xù)0個(gè)月,以后每3個(gè)月1次。
A、3
B、6
C、9
D、12
答案:A
139.聚醴碉透析膜有很多性能與聚碉膜類似,其最大優(yōu)勢(shì)是().
A、聚醴碉膜血液相容性好
B、聚醴碉膜結(jié)構(gòu)中不含異丙基團(tuán),因此不會(huì)產(chǎn)生自由基,對(duì)身體影響小
C、聚醴颯膜耐蒸汽和過(guò)熱水性能好
D、聚酸颯膜不易凝血
答案:B
140.阿加曲班主要在()代謝
A、肝臟
B、腎臟
G皮膚
D、體內(nèi)
答案:A
141.中心靜脈狹窄是中心靜脈置管的嚴(yán)重并發(fā)癥,下列中心靜脈狹窄發(fā)生率最高
的是0
A、鎖骨下靜脈
B、股靜脈
C、頸外靜脈
D、右頸內(nèi)靜脈
答案:A
142.透析膜應(yīng)有適度的抗壓能力,通??赡褪?)壓力。
Ax300mmHg
Bx400mmHg
C、500mmHg
D、700mmHg
答案:c
143.在肝衰竭的上升前期機(jī)體承受的打擊以0為主。
A、免疫損傷
B、免疫損傷加缺血缺氧性損傷
C、內(nèi)毒素血癥
D、免疫抑制
答案:A
144.對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記,登記內(nèi)容不包括()
A、醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類
B、醫(yī)療廢物重量或者數(shù)量
C、交接時(shí)間
D、是否對(duì)人產(chǎn)生危害
答案:D
145.使用口服鐵劑時(shí),成人患者至少每天0
A、1OOmg
B、200mg
C、300mg
D、400mg
答案:B
146.兒童活性炭吸附治療抗凝劑應(yīng)小于成人的劑量,首劑肝素劑量應(yīng)用多少?
A、0.2-0.4mg/kg
B、0.3-0.5mg/kg
C、0.6~0.8mg/kg
D、0.5-0.7mg/kg
答案:D
147.甲狀旁腺切除術(shù)后1周
A、患者骨髓腔增大,血清EP0濃度增加。
B、患者骨髓腔增大,血清EP0濃度減少。
C、患者骨髓腔減小,血清EP0濃度增加。
D、患者骨髓腔減小,血清EP0濃度減少。
答案:A
148.瘦素通過(guò)影響RAAS活性導(dǎo)致肥胖者血壓增高,主要表現(xiàn)為()升高。
A、收縮壓
B、舒張壓
C、脈壓差
D、血漿瘦素水平升高
答案:A
149.、鎖骨下靜脈和(或)頸內(nèi)靜脈插管發(fā)生喉部血腫,必要時(shí)行(),以保持呼吸通
暢或改善呼吸。
A、完成插管后再行處理
B、面罩吸氧
C、氣管插管或氣管切開(kāi)
D、立刻拔除導(dǎo)管
答案:C
150.大部分透析患者的血清堿性磷酸酶水平是高的,這與患者并發(fā)()有關(guān)。
A、腎性骨病
B、PTH升高
C\低鈣血癥
D、身血磷
答案:A
151.使用化學(xué)消毒劑或者加熱殺滅細(xì)菌等微生物,降低透析機(jī)水路的0污染。
A、細(xì)菌
B、病毒
C、微生物
D、結(jié)晶沉淀物
答案:C
152.、進(jìn)行頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈插管時(shí),對(duì)有輕度呼吸困難的患者,應(yīng)在術(shù)前讓
患者保持仰臥位一段時(shí)間以便()
A、觀察患者能否耐受
B、觀察生命體征
G測(cè)量血壓
D、測(cè)量體溫
答案:A
153.血液灌流時(shí)若出現(xiàn)空氣栓塞時(shí),下列情況不屬于患者表現(xiàn)的是:
A、呼吸困難
B、胸悶氣短
G發(fā)組
D\血壓升高
答案:D
154.腎衰竭患者免疫功能低下和胃腸道運(yùn)動(dòng)減慢時(shí),腸道可誘發(fā)什么菌感染?
A、布氏桿菌
B、難辨梭狀芽胞桿菌
C、變形桿國(guó)
D、奈瑟氏菌
答案:B
155.尿毒癥維持性血液透析患者臨床常見(jiàn)皮膚黏膜有出血傾向,表現(xiàn)不包括0。
A、瘀斑或紫斑
B、鼻出血
G牙齦出血
D、腦出血
答案:D
156.、因感染需要更換新的導(dǎo)管,需重新建立隧道或選擇新的靜脈重新置管,繼續(xù)
抗生素治療()周
A、r2
B、3
C、5
D、4
答案:A
157.大部分鋁從()中排出,正常人腎臟對(duì)鋁的清除能力很強(qiáng)。
A、血液
B、皮膚
C\尿液
D、汗液
答案:C
158.正?;铙w內(nèi)血小板壽命?
A、3-7天
B、774天
G10-16天
D、14-21天
答案:B
159.為規(guī)律運(yùn)動(dòng)的透析患者制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方,有關(guān)運(yùn)動(dòng)頻率敘述正確的是?
A、每周1~3次,每次20~30分鐘
B、每周1~3次,每次30~60分鐘
G每周3~5次,每次30~60分鐘
D、每周3~5次,每次20~30分鐘
答案:C
160.維生素D3在肝內(nèi)羥化成()
A、1.25-(OH)2D3
B、25-(OH)D3
G1.25(OH)D3
D、維生素D3
答案:B
161.醫(yī)療物品需要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格滅菌處理,使用完畢按照醫(yī)療廢棄物的處理原則()。
A、分類開(kāi)放處理
B、分類密閉處理
C、密閉處理
D、分類處理
答案:B
162.終末期糖尿病腎病患者中,內(nèi)痿失敗的早期表現(xiàn)是()。
A、動(dòng)脈壓增高
B、靜脈壓增高
C、動(dòng)脈壓降低
D、靜脈壓降低
答案:B
163.CVC置管最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥是0
A、氣胸
B、血胸
G心包積血
D、動(dòng)脈穿刺出血
答案:D
164.配合中心靜脈置管術(shù)、內(nèi)疹成形術(shù)等操作護(hù)士的手一定要達(dá)到()標(biāo)準(zhǔn)。
A、清潔手衛(wèi)生
B、衛(wèi)生手消毒
C、外科手消毒
D、戴手套
答案:C
165.下列選項(xiàng)中對(duì)于吸附材料所采用的包膜材料要求描述不正確的是
A、對(duì)溶質(zhì)的通過(guò)具有一定的限制性,且能吸附部分溶質(zhì)
B、有足夠的強(qiáng)度且不易破損
G膜面微孔孔徑在0.5-4.5nm之間
D、膜厚度在0.05-5um之間
答案:A
166.1歲以內(nèi)小兒上肢血壓正常值可按()公式計(jì)算:
A、收縮壓=月齡x2+68mmHg
B、收縮壓=月齡x2+78mmHg
C、收縮壓=月齡x2+88mmHg
D、收縮壓=月齡x2+98mmHg
答案:A
167.通常標(biāo)準(zhǔn)下,糖尿病腎病患者在Ccr不低于()ml/min時(shí)開(kāi)始透析。
A、10
B、15
C、20
D、30
答案:B
168.內(nèi)疹穿刺方法首選:
A、繩梯法
B、紐扣法
C、定點(diǎn)法
D、區(qū)域法
答案:A
169.分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)(MARS)治療一般需要多長(zhǎng)時(shí)間?
A、8h
B、4h
C、2h
D、24h
答案:A
170.枸椽酸鈉抗凝時(shí),應(yīng)控制濾器后游離鈣離子濃度在()
A、0.35-0.45mmoI/1
B、0.25-0.35mmoI/1
C、1.0-1.35mmoI/1
D\1.25-1.35mmoI/1
答案:B
171.運(yùn)動(dòng)后活動(dòng)耐受能力的增強(qiáng)是V02max的提高及()改善的結(jié)果。
A、營(yíng)養(yǎng)狀況
B、身體素質(zhì)
C、肌肉耐力
D、貧血
答案:D
172.通過(guò)監(jiān)測(cè)透析液電導(dǎo)率,間接監(jiān)測(cè)透析液總的離子濃度,溶液中的離子濃度
與電導(dǎo)率成0關(guān)系。
A、反比
B、正比
C、無(wú)
D、相等
答案:B
173.健康人群EPO血清濃度為()
A、10~20mU/ml
B、20s30mll/ml
C、10^30mll/ml
D、15s30mll/ml
答案:c
174.在進(jìn)行哪項(xiàng)操作前應(yīng)該先洗手后佩戴手套0。
A、測(cè)血壓
B、查體
C、安裝管路
D、穿刺
答案:D
175.當(dāng)跨膜壓低于()mmHg有發(fā)生反超濾的趨勢(shì)。
A、10
B、50
C、20
D、30
答案:C
176.長(zhǎng)期尿毒癥或透析時(shí)間越過(guò)()年者均應(yīng)該進(jìn)行ARCD篩選檢查
A、2年
B、3年
C、4年
D、5年
答案:B
177.分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)(MARS)治療需要用到的白蛋白溶液濃度為:
A、5%-10%
B、5%
C、10%-20%
D、30%
答案:C
178.適用于尿毒癥透析患者抗抑郁藥物有0。
A、多塞平
B、安定
C、阿莫西平
D、氟西汀
答案:A
多選題
1.()可引起腎移植患者圍手術(shù)期的心理問(wèn)題。
A、移植前長(zhǎng)期等待
B、移植后排斥反應(yīng)
C、免疫抑制劑不良反應(yīng)
D、透析充分
答案:ABC
2.血液透析患者的運(yùn)動(dòng)禁忌癥包括?
A、透析方案及服藥方案改變初期
B、嚴(yán)重心血管病變、血壓過(guò)高、
C、嚴(yán)重貧血Hb〈80g/L
D、透析間期體重增加>3.5%干體重時(shí),不宜進(jìn)行透析期運(yùn)動(dòng)。
答案:AB
3.連續(xù)性血液凈化治療老年多器官功能衰竭的特點(diǎn):
A、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定
B、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定
C、清除肺間質(zhì)水分、減輕肺部炎癥、改善通氣功能
D、改善營(yíng)養(yǎng)狀況
答案:ABCD
4.自體動(dòng)靜脈內(nèi)痿發(fā)生血管非血栓性狹窄的病因包括:
A、同一部位反復(fù)穿刺
B、感染侵犯血管壁
C\血腫及血腫機(jī)化
D、靜脈內(nèi)膜增厚
答案:ABCD
5.中心靜脈導(dǎo)管感染處理正確的是()
A、出口感染:抗菌治療1-2周,若感染持續(xù)存在則拔管
B、隧道感染:拔管,抗菌1-2周,必要時(shí)感染區(qū)切開(kāi)引流
C、伴菌血癥:拔管,抗菌2-3周后,觀察療效
D、硅膠管感染:長(zhǎng)期抗菌治療3-4周
答案:ABCD
6.骨饑餓現(xiàn)象的原因:()
A、甲狀旁腺切除后PTH快速下降
B、腸道鈣吸收減少
C、骨骼處于高轉(zhuǎn)化
D、低鈣血癥'低磷血癥
答案:ABCD
7.治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥(SHPT)的一線治療藥物包括:()
A、西那卡塞
B、活性維生素D
C、維生素D類似物
D、司維拉姆
答案:ABC
8.腦部創(chuàng)傷、手術(shù)等原因?qū)е履X水腫,同時(shí)合并AKI患者,在行血液透析治療時(shí)應(yīng)
采用()
A、低鈉
B、身鈉
C、低溫透析液
D、盡量避免血容量的變化
答案:BCD
9.吸附材料所采用的包膜材料要求描述正確的是:
A、血液相容性好
B、容易消毒,無(wú)致熱原、無(wú)毒性
C、強(qiáng)度大不易破損
D、不易透過(guò)被清除的溶質(zhì),避免脫附現(xiàn)象
答案:ABC
10.慢性腎衰竭患者用rHuEPO抵抗原因:()o
A、鋁中毒
B、炎癥狀態(tài)
C、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)
D、營(yíng)養(yǎng)不良
答案:ABCD
11.下列關(guān)于預(yù)防動(dòng)靜脈內(nèi)疹并發(fā)感染的護(hù)理措施,正確的是:
A、保持局部皮膚干燥,清潔
B、嚴(yán)格無(wú)菌操作,防止醫(yī)源性感染
C、提高穿刺技術(shù)水平,力爭(zhēng)一次成功
D、合理使用抗生素
答案:ABCD
12.透析患者治療前凝血狀態(tài)的評(píng)估有哪些?
A、患者出血性疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估
B、患者臨床上血栓栓塞性疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
C、凝血指標(biāo)的檢測(cè)與評(píng)估
D、患者一般情況的評(píng)估
答案:ABC
13.以下屬于腎臟支持治療的指征是?
A、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充
B、充血性心力衰竭時(shí)清除液體
C、膿毒癥時(shí)調(diào)節(jié)細(xì)胞因子的平衡
D、腫瘤化療時(shí)清除磷與尿酸
答案:ABCD
14.人體尿酸的來(lái)源()
A、動(dòng)物性或其他富含喋口令的食物
B、肌肉代謝產(chǎn)生
C、細(xì)胞核蛋白
D、尿素的分解產(chǎn)物
答案:AC
15.目前常用的ARBs中不通過(guò)血液透析清除,在ESRD中無(wú)須調(diào)整劑量的是()
A、緘沙坦
B\厄貝沙坦
C、氯沙坦
D、替米沙坦
答案:ABCD
16.下列屬于穿刺緊急并發(fā)癥的有0
A、穿刺部位出血
B、局部血腫形成
C、穿刺失敗
D、空氣栓塞
E、感染
答案:ABCD
17.尿毒癥患者低鉀血癥的原因()
A、患者攝入不足
B、透析不充分導(dǎo)致嘔吐及濫用瀉藥致消化道失鉀
C、排鉀利尿劑長(zhǎng)期或過(guò)量應(yīng)用
D、使用無(wú)鉀透析液
答案:ABCD
18.透析相關(guān)性疾病主要表現(xiàn)為()
A、心血管疾病
B、肝硬化
C、感染
D、營(yíng)養(yǎng)不良
E、B2微球蛋白相關(guān)淀粉樣變
答案:ACDE
19.以下哪項(xiàng)是尸體供腎的相對(duì)禁忌癥()。
A、年齡>60歲
B、慢性腎病
C、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移
D、輕度高血壓
答案:AD
20.透析患者突然出現(xiàn)以下癥狀時(shí)應(yīng)考慮腦卒中的可能:()
A、一側(cè)肢體(伴或不伴面部)無(wú)力或麻木
B、說(shuō)話不清或理解語(yǔ)言困難
C、雙眼向一側(cè)凝視
D、既往少見(jiàn)的嚴(yán)重頭痛、嘔吐
答案:ABCD
21.洗手指征有哪些()
A、接觸透析病人黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸病人的血液、體液、分泌物、
排泄物'傷口敷料之后
B、穿脫隔離衣前后,摘手套后
C、進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前,處理污染物品之后。
D、接觸透析病人周圍環(huán)境及物品后,如測(cè)量血壓脈搏、查體后
E、處理藥物或配餐前'后
答案:ABODE
22.自動(dòng)腹膜透析機(jī)的優(yōu)點(diǎn)有()
A、操作簡(jiǎn)易
B、居家便利性
C、使用安全
D、彈性的治療時(shí)間
答案:ABCD
23.rHuEPO升高血壓的機(jī)制有
AxrHuEPO能增加外周血管對(duì)腎上腺素的反應(yīng)性,使外周血管收縮
BxrHuEPO通過(guò)血管平滑肌受體直接作用于血管,使血管收縮
C、rHuEPO可以增加由血管緊張素II介導(dǎo)的腎小管對(duì)鈉的重吸收,導(dǎo)致血容量增
加,血壓升高
DxrHuEPO導(dǎo)致血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣濃度升高,使血管收縮致高血壓
答案:ABCD
24.針對(duì)高磷血癥充分透析治療時(shí)通過(guò)調(diào)整()以增加對(duì)磷的清除
A、透析方式
B、透析頻率
C、時(shí)間
D、用藥
答案:BC
25.選擇抗凝藥的原則有哪些?
A、不會(huì)產(chǎn)生HIT抗體
B、有無(wú)出血表現(xiàn)
C、不與HIT抗體產(chǎn)生交叉反應(yīng)
D、預(yù)防或治療血栓安全有效
答案:ACD
26.大約50%ARCD患者可以發(fā)生出血性腎囊腫,與()有關(guān)。
A、原發(fā)腎臟疾病性質(zhì)
B、尿毒癥有關(guān)的凝血障礙
C、應(yīng)用抗凝劑
D、血小板過(guò)低
答案:ABC
27.關(guān)于水處理系統(tǒng)采用次氯酸鈉消毒說(shuō)法正確的是()
A、不建議用于反滲膜的消毒
B、次氯酸鈉可以用于反滲膜的消毒
C、可以作為反滲水箱和送水管道的消毒
D、對(duì)生物膜的清除有一定的作用
答案:ACD
28.BUN水平與胎兒出生()呈顯著負(fù)相關(guān)
A、體重
B、早產(chǎn)
C、死胎
D、胎齡
答案:AD
29.常見(jiàn)活性維生素D衍生物有哪些()
A、la-(OH)D2
B、19-去甲21
G25-(OH)2D2(帕立骨化醇)
D、22-氧化鈣三醇
答案:ABCD
30.C類合成膜包括哪些
A、聚碉膜
B、聚丙烯睛膜
C、聚甲基丙烯酸甲酯膜
D、醋酸纖維膜
答案:ABC
31.下列屬于永久性血管通路的是:
A、動(dòng)靜脈外屢
B、無(wú)隧道無(wú)滌綸套導(dǎo)管深靜脈留置
C、自體動(dòng)靜脈內(nèi)疹
D、移植動(dòng)靜脈內(nèi)痿
答案:CD
32.哪些原因可以引起靜脈壓值升高報(bào)警?
A、靜脈壓傳感器故障
B、靜脈側(cè)血液回流受阻
C、患者體位發(fā)生變化
D、靜脈壺以下發(fā)生管路彎曲
答案:ABCD
33.下列關(guān)于高通量透析器正確的是()
A、超濾率為20~80ml/(mmHg?h)
B\尿素清除率185~192ml/min
G肌酊清除率172~180ml/min
D、維生素B12清除率118735mI/min
答案:BCD
34.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)與腎性貧血的關(guān)系以下說(shuō)法正確的是()
A、甲狀旁腺激素下調(diào)骨髓紅系干細(xì)胞上的
B、抑制骨髓紅細(xì)胞的生成
C、纖維性骨炎影響骨髓造血
D、甲狀旁腺激素不能對(duì)缺氧刺激產(chǎn)生應(yīng)答反應(yīng)
E、P0受體表達(dá)
答案:ABC
35.目前臨床將()幾種血液凈化技術(shù)稱為人工腎臟
A、血液透析
B、血液濾過(guò)
C、血液透析濾過(guò)
D、血漿置換
答案:ABC
36.影響活性炭吸附劑應(yīng)用的主要原因有哪些
A、活性炭孔徑微孔居多
B、活性炭血液相容性差
C、活性炭的化學(xué)基團(tuán)復(fù)雜
D、活性炭細(xì)微炭粒脫落
答案:BD
37.人造血管移植動(dòng)靜脈內(nèi)痿術(shù)后發(fā)生血清腫的原因包括
A、當(dāng)血流留經(jīng)人造血管時(shí),血清可以由血管壁網(wǎng)眼滲出
B、嚴(yán)重貧血、低蛋白血癥
C、中心靜脈狹窄
D、術(shù)前存在高凝狀態(tài)
答案:ABC
38.血液透析患者心源性猝死高發(fā)的危險(xiǎn)因素有()
A、阻塞性冠狀動(dòng)脈疾病導(dǎo)致的心肌缺血
B、左心室肥厚
C、心肌超微結(jié)構(gòu)和功能異常
D、血鉀濃度的變化
答案:ABCD
39.尿毒癥毒素能使外周組織產(chǎn)生胰島素抵抗,常出現(xiàn)?
A、空腹血糖升高
B、糖耐量降低
C、組織利用葡萄糖效率升高
D、產(chǎn)生高胰島素血癥
答案:ABD
40.HD患者為什么特別容易感染血液傳染???()
A、低血清白蛋白
B、并發(fā)癥
C、免疫功能紊亂
D、血液接觸
答案:CD
41.血液透析患者血小板減少的可能因素有哪些?
A、尿毒癥毒素
B、透析膜
G低血壓
D、機(jī)械性壓力
答案:ABD
42.HBV感染后肝炎活動(dòng)的急性和慢性階段的關(guān)鍵性生化指標(biāo)有()
A、膽紅素
B、谷丙轉(zhuǎn)氨酶
C、谷草轉(zhuǎn)氨酶
D、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶
答案:BC
43.否認(rèn)機(jī)制在透析期的不利影響有哪些?
A、影響透析治療依從性
B、增加焦慮和抑郁
C\影響治療效果
D、降低焦慮和抑郁
答案:AC
44.尿毒癥患者的終極管理目標(biāo)是()。
A、壽命不斷延長(zhǎng)
B、生活質(zhì)量不斷提高
C、尿量不斷增多
D、肌酊不斷的降低
答案:AB
45.現(xiàn)有的透析膜材料主要有()
A、聚丙烯睛膜
B、銅仿膜
C、醋酸纖維膜
D、聚磯膜
答案:ABCD
46.糖尿病腎病終末期腎衰竭行血液透析患者的骨病特點(diǎn)為Oo
A、高轉(zhuǎn)化骨病
B、成骨細(xì)胞增殖減少
C、骨礦化增多
D、骨轉(zhuǎn)化率下降
答案:BD
47.透析病人在病人準(zhǔn)備區(qū)需要完成哪些透析前準(zhǔn)備()
A、洗手
B、更衣
C、飲水
D、如廁
答案:ABCD
48.可用于移植動(dòng)靜脈內(nèi)疹手術(shù)的麻醉方式包括:
A、臂叢阻滯麻醉
B、局部浸潤(rùn)麻醉
C、硬膜外麻醉
D、全身麻醉
答案:ABCD
49.關(guān)于過(guò)氧乙酸消毒液說(shuō)法正確的是()
A、過(guò)氧乙酸是目前常用消毒劑
B、安全性高
C、有較大的腐蝕性
D、穩(wěn)定性很差,應(yīng)該現(xiàn)用現(xiàn)配
答案:ABCD
50.跨膜壓值低報(bào)警的原因?
A、靜脈壓降低
B、血液側(cè)補(bǔ)液時(shí)
C、透析機(jī)水路故障
D、靜脈傳感器故障
答案:ABC
51.中心靜脈留置導(dǎo)管失功的的常見(jiàn)原因有0
A、感染
B、導(dǎo)管內(nèi)血栓形成
C、導(dǎo)管位置不佳
D、導(dǎo)管周圍纖維鞘形成
E、患者體位
答案:BD
52.透析后發(fā)生滲出性心包炎的原因()
A、透析不充分
B、液體潴留
C、長(zhǎng)期肝素化
D、上感
答案:ABC
53.下列關(guān)于預(yù)防內(nèi)痿感染的護(hù)理措施正確的是
A、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作
B、穿刺時(shí)皮膚消毒嚴(yán)格
C、不重復(fù)使用穿刺針
D、保持內(nèi)痿周圍皮膚清潔
答案:ABCD
54.SHPT骨骼X線檢查病變有()
A、骨質(zhì)疏松樣的骨密度降低
B、骨膜下骨質(zhì)吸收
C、骨質(zhì)軟化
D、病理性骨折
答案:ABCD
55.EBPG指南指出:自體動(dòng)靜脈內(nèi)疹血栓形成處理療效主要取決于什么?
A、前臂內(nèi)疼
B、血栓形成時(shí)間
C、血栓形成部位
D、通路類型
答案:BCD
56.關(guān)于慢性腎病患者血管鈣化,下列哪項(xiàng)說(shuō)法正確:()
A、發(fā)生率很高,常見(jiàn)于血管內(nèi)膜和中膜
B、心臟瓣膜鈣化主要累及主動(dòng)脈瓣和二尖瓣
C、心血管鈣化是動(dòng)脈粥樣硬化的標(biāo)志
D、嚴(yán)重的血管鈣化在年輕的透析患者會(huì)見(jiàn)到,透析后不會(huì)進(jìn)展。
答案:ABC
57.血液凈化中感染防控特點(diǎn)包括0
A、血液凈化是通過(guò)建立體外循環(huán)完成的治療,是一項(xiàng)具有創(chuàng)傷性的復(fù)雜技術(shù)操作
B、是群體病人在同一時(shí)間段集中在一個(gè)相對(duì)狹小、封閉的空間進(jìn)行治療的場(chǎng)所
C、使用的體外循環(huán)管路、濾器對(duì)人體來(lái)說(shuō)是一種異體物質(zhì),長(zhǎng)期頻繁接觸,對(duì)人
依免疫系統(tǒng)產(chǎn)生廣泛影響
D、維持性血液透析病人治療周期長(zhǎng),各種經(jīng)血液傳播病的風(fēng)險(xiǎn)高
答案:ABCD
58.糖尿病患者透析過(guò)程中的低血壓常見(jiàn)原因有:()
A、多發(fā)性神經(jīng)病導(dǎo)致心臟自身功能下降
B、血管損傷
C、左心室順應(yīng)性下降更明顯
D、透析間期更易發(fā)水潴留
答案:ABCD
59.透析時(shí),中心靜脈導(dǎo)管血流不暢的常見(jiàn)原因()
A、導(dǎo)管位置不佳
B、導(dǎo)管貼壁
C、導(dǎo)管壁塌陷
D、導(dǎo)管扭曲
E、導(dǎo)管打折
答案:ABCDE
60.哪些情況需在建立血管通路前行靜脈造影?()
A、相應(yīng)肢體水腫
B、存在并行靜脈
C、兩側(cè)肢體不對(duì)稱
D、有鎖骨下靜脈置管史
答案:ABCD
61.腎病患者礦物質(zhì)代謝異??沙霈F(xiàn)?
A、低鈣血癥
B\圖磷血癥
GPTH分泌增加
D、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)
答案:ABCD
62.擠壓綜合征導(dǎo)致急性腎衰因素包含?0
A、腎毒性因素
B、缺血因素
C、腎小管梗阻
D、感染
答案:ABC
63.機(jī)器內(nèi)部消毒時(shí)機(jī)及注意事項(xiàng)()
A、每次透析結(jié)束,應(yīng)對(duì)機(jī)器內(nèi)部管路消毒
B、消毒方法應(yīng)遵循透析機(jī)使用說(shuō)明(熱沖洗、化學(xué)消毒)
C、每次消毒后應(yīng)測(cè)定消毒劑殘余濃度'D過(guò)氧乙酸消毒殘余量應(yīng)大于1ppm
答案:ABC
64.CRRT時(shí)抗凝藥物選擇和劑量要0。
A、個(gè)體化
B、動(dòng)態(tài)調(diào)整
C、綜合管理
D、具體化
答案:AB
65.關(guān)于兩班之間人員清場(chǎng)管理的描述不正確的是()
A、加強(qiáng)病人管理,嚴(yán)格接診制度、就診流程
B、集中更衣、接診、透析治療
C、每人次治療結(jié)束后馬上進(jìn)行消毒處理,為下一班次人員節(jié)約時(shí)間
D、終末消毒是指對(duì)透析機(jī)器的內(nèi)部和外部消毒
答案:BCD
66.易發(fā)生血液污染的機(jī)器表面部位()
A、靠近穿刺側(cè)肢體的機(jī)器側(cè)面
B、機(jī)器操作屏幕
C、各種操作按鍵
D、機(jī)器底座
答案:ABCD
67.急性缺血性腦卒中發(fā)病早期可選擇下列哪些透析方式()
A、連續(xù)性血液透析濾過(guò)
B、連續(xù)性高通量透析
C、腹膜透析
D、每日低效緩慢血液透析
答案:ACD
68.血液透析可丟失的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)包括?
A、氨基酸和肽類
B、多種維生素
C、蛋白質(zhì)
D、微量元素
答案:ABD
69.急性腎衰竭合并下列哪項(xiàng)之一,可更早開(kāi)始連續(xù)性血液凈化治療0
A、尿量減少導(dǎo)致容量負(fù)荷過(guò)多的表現(xiàn),如出現(xiàn)心力衰竭、肺水腫等;
B、電解質(zhì)、酸堿紊亂,如高鉀血癥,嚴(yán)重酸中毒;
C、合并腦水腫或顱內(nèi)高壓;
D、合并急性呼吸窘迫綜合征;
答案:ABCD
70.腎衰竭患者蛋白質(zhì)代謝指標(biāo)有?
A、血清尿素氮與肌酊比值
B、血清總蛋白值
C、蛋白質(zhì)分解率
D、氮平衡與尿素氮表現(xiàn)率
答案:ACD
71.當(dāng)甲狀旁腺細(xì)胞發(fā)展為()這一階段即為難治性SHPT,在內(nèi)分泌學(xué)上也叫“三
發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)”
A、類腫瘤樣單克隆細(xì)胞增生
B、受各種反饋調(diào)節(jié)
C、具有自主分泌PTH功能
D、對(duì)活性維生素D藥物治療產(chǎn)生抵抗
答案:ACD
72.TCC導(dǎo)管出口的護(hù)理正確的是()
A、無(wú)感染的導(dǎo)管皮膚出口用生理鹽水清潔
B、有分泌物的導(dǎo)管出口可以采用消毒液或抗菌素軟膏
C、硅膠材料的導(dǎo)管可以使用含酒精的消毒劑
D、聚氨酯材料的導(dǎo)管禁止使用含酒精類消毒劑
答案:ABCD
73.血液透析患者急性缺血性腦卒中多發(fā)于透析結(jié)束后6h內(nèi),常見(jiàn)原因:()
A、脫水引發(fā)的低血壓和血液濃縮
B、透析后直立性低血壓導(dǎo)致的腦血流量減少
C、促紅細(xì)胞生成刺激素應(yīng)用引發(fā)的血液黏滯
D、患者腦血流量調(diào)節(jié)功能障礙
答案:ABCD
74.代謝性酸中毒的毒性作用()
A、對(duì)電解質(zhì)代謝的影響:引起血鉀升高,血鈣升高,尿鈉增多
B、抑制食欲.導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足;降低胃腸消化能力
C、促進(jìn)蛋白質(zhì)分解.抑制蛋白質(zhì)合成
D、促進(jìn)負(fù)鈣平衡和骨骼損害:尿鈣排出增加.促進(jìn)結(jié)石形成;促進(jìn)破骨作用.抑制
成骨作用,增加骨鈣釋放和什質(zhì)疏松
答案:ABCD
75.急性腫瘤溶解綜合征ATLS血液凈化指征()
A、血鉀大于等于6mmol/L
B、血尿酸大于10mg/dl
C\液體容量負(fù)荷過(guò)度
D、有低鈣血癥者
答案:ABCD
76.腹膜透析的并發(fā)癥有哪些
A、感染
B、胃腸道反應(yīng)
C、營(yíng)養(yǎng)不良
D、高血壓
答案:ABC
77.尿毒癥患者出血傾向,血小板本身因素中最重要的是()
A、血小板膜糖蛋白表達(dá)
B、a-顆粒釋放ADP
C、5-羥色胺的異常
D、a-顆粒釋放ATP
答案:ABC
78.人工肝是通過(guò)什么裝置實(shí)現(xiàn)有害物質(zhì)清除?
A、機(jī)械
B、理化
C、化學(xué)
D、生物
答案:ABD
79.血液凈化護(hù)理操作手衛(wèi)生時(shí)機(jī)()
A、在安裝管路、濾器、配藥等操作前需要清潔洗手
B、在進(jìn)行穿刺、上機(jī)'下機(jī)、靜脈給藥操作前先洗手后,佩戴手套
C、佩戴手套進(jìn)行各種治療操作結(jié)束后,立即脫掉手套
D、測(cè)量血壓、脈搏、治療、護(hù)理前后,洗手或使用快速手消
答案:ABCD
80.重癥高血鈉癥可因細(xì)胞內(nèi)嚴(yán)重脫水而出現(xiàn)()
A、神志恍惚
B、肌張力增高
C、腱反射亢進(jìn)
D、抽搐、癲癇樣發(fā)作
答案:ABCD
81.應(yīng)用rHuEPO后,患者血漿瘦素水平降低機(jī)制:()。
A、抑制脂肪細(xì)胞合成
B、促進(jìn)脂肪細(xì)胞合成
C、增加瘦素的轉(zhuǎn)化
D、促進(jìn)蛋白合成
答案:AC
82.無(wú)隧道無(wú)滌綸套的透析導(dǎo)管中血栓的預(yù)防與處理正確的是()
A、選擇合適材質(zhì)和長(zhǎng)度的導(dǎo)管
B、合理使用封管液
C、避免長(zhǎng)時(shí)間留置NCC
D、導(dǎo)管周圍的附壁血栓通常需全身抗凝治療
E、導(dǎo)管回血后采用生理鹽水"彈丸式注射"快速?zèng)_洗
答案:ABCE
83.氮的攝入途徑包括?
A、經(jīng)口攝入
B、經(jīng)腸道進(jìn)入
C、經(jīng)靜脈輸入
D、經(jīng)皮膚滲透攝入
答案:ABC
84.華法林的不良反應(yīng)有哪些?
A、出血
B、壞疽
C、消化道反應(yīng)
D、腎病
答案:ABC
85.當(dāng)溶質(zhì)由血液一側(cè)跨膜向透析液一側(cè)傳遞,將受到()阻力
A、血液側(cè)
B、半透膜側(cè)
C、透析液側(cè)
D、透析液電導(dǎo)度
E、血流量
答案:ABC
86.水處理設(shè)備的消毒主要是定期對(duì)()進(jìn)行的化學(xué)消毒,臭氧、或熱消毒
A、電去離子裝置
B、設(shè)備顯示屏
C、超濾器后續(xù)輸送管路
D、反滲膜
答案:ACD
87.阿加曲班常見(jiàn)不良反應(yīng)有哪些?
A、腹痛、惡心、腹瀉
B、泌尿道感染
C、頭痛
D、發(fā)熱
答案:ABCD
88.瘦素的生物學(xué)功能有哪些()
A、抑制食欲、減少能量攝取
B、增加能量消耗
C、抑制脂肪合成
D、對(duì)胰島素、腎臟、血壓、生殖、免疫、內(nèi)分泌、造血系統(tǒng)均有影響
答案:ABCD
89.如何預(yù)防血液透析患者氧化應(yīng)激()
A、降低透析中氧化應(yīng)激
B、應(yīng)用維生素E
C、補(bǔ)充肉堿
D、補(bǔ)充維生素C
答案:ABC
90.常引起高血壓的腎實(shí)質(zhì)疾病有()
A、慢性腎盂腎炎
B、膜性腎病
GIgA腎病
D\糖尿病腎病
答案:ABCD
91.適用于尿毒癥透析患者抗抑郁藥物有()。
A、多塞平
B、丙米嗪
C、阿莫西平
D、氟西汀
答案:AB
92.透析患者心理應(yīng)對(duì)方式受以下哪些因素影響?
A、年齡
B、社會(huì)因素
C、性別
D、學(xué)歷
答案:ACD
93.腎病患者限鹽飲食的益處下列正確的是?
A、限鹽飲食可顯著使24h尿蛋白排泄量降低
B、降低收縮壓
C、降低舒張壓
D\對(duì)舒張壓無(wú)影響
答案:ABC
94.當(dāng)H+()時(shí),則可能出現(xiàn)代謝性酸中毒
A、產(chǎn)生過(guò)多
B、丟失過(guò)多
C、排出障礙
D、排出過(guò)多
答案:AC
95.透析機(jī)報(bào)警以下處理方式正確的是?
A、報(bào)警發(fā)生時(shí)按消音鍵
B、觀察報(bào)警內(nèi)容
C、查找報(bào)警原因
D、直接進(jìn)入透析狀態(tài)
答案:ABC
96.CRRT應(yīng)用最多的是()
A、CVVH
B、CVVHDF
C、HP
D、PE
答案:AB
97.中心靜脈在穿刺置管過(guò)程中如果幾次穿刺不能找到血管應(yīng)采取措施為()。
A、繼續(xù)尋找
B、超聲引導(dǎo)
C\X線檢查
D、血管照影
答案:BC
98.終末期糖尿病腎病患者理想的血糖控制是指()。
A、空腹血糖達(dá)到理想水平
B、餐后血糖達(dá)到理想水平
C、隨機(jī)血糖達(dá)到理想水平
D、無(wú)清晨低血糖
答案:ABD
99.透析膜的生物相容性是指人體血液與透析膜接觸時(shí)所產(chǎn)生的血-膜反應(yīng),常見(jiàn)
表現(xiàn)有()
A、促凝
B、細(xì)胞因子釋放
C、血細(xì)胞的活化
D、致畸、致癌
E、補(bǔ)體激活
答案:BCE
100.腎移植后不利于心肺功能恢復(fù)的因素包括哪些
A、大劑量激素和免疫抑制劑應(yīng)用
B、腎移植后發(fā)生高血脂和高血壓
C、外科并發(fā)癥,如尿痿和腎周圍出血等
D、移植術(shù)后急性腎衰竭
答案:ABCD
101.透析患者引起食欲減退的原因有哪些?
A、尿毒癥本身及透析不充分
B、尿毒癥胃腸功能紊亂
C、透析并發(fā)癥
D、食欲降低
答案:ABCD
102.透析相關(guān)淀粉樣骨關(guān)節(jié)病由于淀粉樣物質(zhì)沉積于(),可致關(guān)節(jié)活動(dòng)度減低。
A、旋肌腱鞘
B、滑膜
C\肌腱
D、韌帶
答案:AB
103.肝素使用的最大優(yōu)點(diǎn)是什么?
A、相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn)多,半衰期為1-1.5小時(shí)
B、呈劑量依賴性
C、可監(jiān)測(cè)
D、代謝動(dòng)力學(xué)個(gè)體差異大、無(wú)法預(yù)測(cè)
答案:AC
104.透析患者運(yùn)動(dòng)后體能的改善,主要是運(yùn)動(dòng)后哪些化驗(yàn)指標(biāo)數(shù)量明顯增加的結(jié)
果?
A、血小板
B、血紅蛋白(Hb)、
G血細(xì)胞比容(Het)
D、紅細(xì)胞(RBC)
答案:BCD
105.關(guān)于典型HIT的描述,正確的有下面哪些?
A、血小板計(jì)數(shù)在肝素使用后第5~10天開(kāi)始下降
B、使用肝素最初5天發(fā)生HIT少見(jiàn)
C、215天少見(jiàn)
D、215天多見(jiàn)
答案:ABC
106.透析器合成膜的優(yōu)點(diǎn)有0
A、超濾系數(shù)較高
B、生物相容性較好
C、較大截留分子質(zhì)量范圍
D、膜能被拉伸成不同的孔徑
E、體積小而輕,血流阻力小
答案:ABCD
107.中毒的治療原則包括下列哪些?
A、立即終止毒物接觸
B、緊急復(fù)蘇和對(duì)癥支持治療
C、清除體內(nèi)尚未吸收的毒物
D、解毒藥的應(yīng)用
答案:ABCD
108.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位有下列情形之一的構(gòu)成犯罪0
A、在運(yùn)送過(guò)程中丟棄醫(yī)療廢物,在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物
B、未執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度的
C、將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營(yíng)許可證的單位或者個(gè)人收集、運(yùn)送、貯存、處置
的
D、對(duì)醫(yī)療廢物的處置不符合國(guó)家規(guī)定的環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的
答案:ABCD
109.以下關(guān)于血液透析中心血壓計(jì)袖帶的描述,正確的是0
A、測(cè)量血壓時(shí),血壓計(jì)袖帶避免直接接觸病人肢體皮膚
B、每月袖帶用皂液清洗1次
C、血壓計(jì)袖帶是血液透析中心多人多次使用的最為頻繁的醫(yī)療用品之一,應(yīng)保持
無(wú)菌
D、血壓計(jì)袖帶遇到污染時(shí),應(yīng)及時(shí)先清潔,然后用中低效消毒劑消毒
答案:AD
110.動(dòng)靜脈內(nèi)痿穿刺時(shí),如果靜脈穿刺失敗,下一針穿刺點(diǎn)的選擇錯(cuò)誤的是:
A、靜脈穿刺點(diǎn)以下即遠(yuǎn)心端避開(kāi)血腫
B、靜脈脈穿刺點(diǎn)以上即近心端避開(kāi)血腫
C、原穿刺點(diǎn)穿刺
D、若穿刺范圍有限患者情況允許,可暫停一次透析,給痿管一個(gè)修復(fù)時(shí)間
答案:AC
111.血液透析中血液暴露于透析膜可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞出現(xiàn)()等。
A、黏附
B、聚集
C、分解
D、釋放活性氧代謝產(chǎn)物
答案:ABD
112.CRRT的特點(diǎn)有哪些?
A、延長(zhǎng)了血液凈化時(shí)間
B、增大體外循環(huán)中的血流量
C、使用高通透性、生物相容性好的濾器
D、配備大量的置換液
答案:ABCD
113.透析相關(guān)病因可以導(dǎo)致透析相關(guān)疾病,具體表現(xiàn)有:()
A、心血管疾病
B、B2微球蛋白相關(guān)淀粉樣變
C、感染
D、營(yíng)養(yǎng)不良
答案:ABCD
114.移植血管內(nèi)疹并發(fā)充血性心力衰竭需外科治療時(shí),手術(shù)方式包括:
A、移植內(nèi)痿縮窄術(shù)
B、間插式血管移植
C、擴(kuò)張內(nèi)痿縮窄術(shù)
D、結(jié)扎內(nèi)疼術(shù)
答案:ABD
115.透析患者運(yùn)動(dòng)療法的適應(yīng)癥有哪些?
A、接受MHD治療至少3個(gè)月以上(原則上無(wú)年齡限制)
B、血壓相對(duì)穩(wěn)定
C、無(wú)心力衰竭表現(xiàn)
D、血紅蛋白<80g/L
E、心功能(NYHA)4級(jí)
答案:ABCD
116.血液透析是非選擇性的清除溶質(zhì),主要取決于()
A、溶質(zhì)的相對(duì)分子質(zhì)量
B、膜的孔徑
C、蛋白結(jié)合力
D、透析用水
答案:ABC
117.關(guān)于永久性血管通路位置選擇原則有哪些是正確的?()
A、首選腕部
B、首選肘部
C、次選肘部
D、次選腕部
答案:AC
118.我國(guó)專家根據(jù)國(guó)人的特點(diǎn),推薦CKD5期患者鈣磷代謝控制目標(biāo)為:()
A、血清磷1.137.45mmoI/L,
B\血清磷1.137.78mmol/L,
C\血清矯正鈣2.1-2.54mmoI/L,
D、PTH16.5~33pmol/Lo
答案:BCD
119.曷磷血癥的原因()
A、腎功能的下降
B\磷的攝入局
C、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)
D、應(yīng)用活性維生素D
答案:ABCD
120.低轉(zhuǎn)運(yùn)性骨病:表現(xiàn)為骨礦化和骨形成的減少,包括0。
A、骨軟化癥
B、甲狀旁腺功能亢進(jìn)性骨病
C、纖維性骨炎
D、無(wú)動(dòng)力性骨病
答案:AD
121.單純血液透析在治療急性肝衰竭過(guò)程中應(yīng)用的較少,僅適用于部分合并()
A、肝腎綜合征
B、肝性腦病
C、水電質(zhì)紊亂
D、酸堿平衡紊亂
答案:ABCD
122.采用()可清除體內(nèi)更多的磷,使血磷降至正常,甚至無(wú)需使用磷結(jié)合劑
A、提高血流速
B、更換透析器
C、隔日長(zhǎng)時(shí)
D、每日透析
答案:CD
123.血液置換技術(shù)的理論基礎(chǔ)是:
A、肝昏迷患者的肝臟解毒、生物轉(zhuǎn)化、合成及分泌功能障礙
B、不需要消耗新鮮血液
C、吸附血液中的毒素
D、通過(guò)新鮮全血置換方法替代肝臟功能
答案:AD
124.新生兒的腎臟已具有內(nèi)分泌功能包括:()
A、促紅細(xì)胞生成素谷成逐漸減少
B、分泌腎素、血管緊張素和醛固酮
G嬰兒血清1,25-(OH)2D3水平高于兒童期
D、前列腺素合成速率較低
答案:ABCD
125.透析治療區(qū)人員管理正確的做法是0
A、治療期間避免無(wú)關(guān)人員出入。
B、需要家屬或陪人搬運(yùn)的病人,在安全送到病床后,可以停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
C、在進(jìn)行有創(chuàng)操作時(shí),家屬和陪人可以進(jìn)入治療區(qū)。
D、治療期間,病人盡量由工作人員協(xié)助進(jìn)出治療區(qū)。
答案:AD
126.免疫吸附的臨床應(yīng)用意義包括:
A、在極短時(shí)間內(nèi)使疾病度過(guò)病情危重期和免疫風(fēng)暴期
B、增強(qiáng)機(jī)體對(duì)藥物治療的敏感性
C、減少藥物副作用
D、縮短病程,降低復(fù)發(fā)率
答案:ABCD
127.進(jìn)行血液灌流治療時(shí)常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些?
A、生物不相容性
B、吸附劑顆粒栓塞
C、出凝血功能紊亂
D、空氣栓塞
答案:ABCD
128.高流量透析器的特點(diǎn)以下正確的是0
A、具備高滲透性
B、具備高超濾能力
C、提高透析效率
D、減少治療時(shí)間
答案:ABCD
129.終末期腎臟病患者常有哪些心臟臨床綜合征()。
A、充血性心力衰竭
B、缺血性心臟病
C、左室肥厚
D、瓣膜鈣化
答案:ABCD
130.以下哪些是咳嗽禮儀0
A、與他人對(duì)話時(shí)保距離,避免唾沫飛濺
B、有感冒癥狀時(shí),盡量減少外出,
C、當(dāng)咳嗽或打噴嚏時(shí),應(yīng)采用餐巾紙、手絹或雙手捂住口鼻
D、當(dāng)咳嗽或打噴嚏后,應(yīng)立即洗手,以免手部病菌通過(guò)握手、接觸門把手等傳播
給其他人
答案:ABCD
131.血泵的作用包括()?
A、是血液體外循環(huán)的重要設(shè)施
B、為各種血液管路提供穩(wěn)定的血流量
C、一般采用滾軸泵
D、在電機(jī)的帶動(dòng)下,通過(guò)滾壓輪的擠壓驅(qū)動(dòng)血液流動(dòng)
答案:ABCD
132.復(fù)雜性急性腎衰竭開(kāi)始連續(xù)性血液凈化治療的指征為()
A、血肌酉干大于等于530.4.moI/L
B、血肌酉千大于等于707Hmol/L
C、血尿素氮大于等于30mmoI/L
D、急性腎衰竭合并其它并發(fā)癥,可更早開(kāi)始連續(xù)性血液凈化治療
答案:ACD
133.透析患者終止運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)指標(biāo)?
A、出現(xiàn)典型的心絞痛發(fā)作
B、心電圖出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果
C、出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、步態(tài)不穩(wěn)
D、嚴(yán)重心律失常
答案:ABCD
134.每班病人全部透析治療結(jié)束后,必須進(jìn)行終末消毒處理,主要包括以下內(nèi)容
0
A、機(jī)器外部消毒擦拭。
B、床單位更換。
C、開(kāi)窗通風(fēng),空氣凈化
D、地面清潔消毒擦拭,物體表面清潔消毒擦拭。
答案:ABCD
135.慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨異??沙霈F(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)()。
A、鈣、磷、甲狀旁腺激素或維生素D代謝異常
B、骨轉(zhuǎn)化,骨礦化,骨量或骨強(qiáng)度異常
G血鈣在18~2.2mmoI/L,血磷在0.8~1.6mmoI/L
D、血管或其他軟組織鈣化
答案:ABD
136.移植血管內(nèi)痿并發(fā)動(dòng)脈瘤的原因包括:
A、反復(fù)內(nèi)疹穿刺
B、吻合口過(guò)大引起的高速血流
C、定點(diǎn)穿刺
D、透析結(jié)束后穿刺點(diǎn)壓迫移位造成
答案:ABCD
137.透析膜的生物相容性泛指血液與生物膜接觸后的一切不良反應(yīng),主要是針對(duì)
補(bǔ)體系統(tǒng)和白
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