肌肉注射操作技術(shù)規(guī)范、評(píng)分表、流程

肌內(nèi)注射操作技術(shù)規(guī)范

一、目的：肌內(nèi)注射法是將藥液注入肌肉組織的方法。

二、準(zhǔn)備：

1、個(gè)人準(zhǔn)備：著裝整齊、戴口罩、洗手

2、用物準(zhǔn)備：治療盤(pán)、治療巾、藥物、注射器、0.5%碘伏或洗必泰、棉簽、

啟瓶器、污物杯、手消毒凝膠

3、環(huán)境準(zhǔn)備：潔凈、光線(xiàn)適宜、或有足夠的照明

三、評(píng)估

1、患者病情、合作情況。

2、患者注射部位的皮膚情況。

3、向患者解釋目的和注意事項(xiàng)

四、操作程序

1、鋪治療巾于治療盤(pán)內(nèi)，按醫(yī)囑查對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)

間、用法、有效期、批號(hào)、并抽取適量藥液，排氣，套空安瓶，放入無(wú)菌巾內(nèi)備

用

2、攜用物至床旁，查對(duì)患者姓名(呼喚患者姓名)、床號(hào)、腕帶。

3、選取適當(dāng)?shù)淖⑸洳课?，?yīng)選擇肌肉較厚，離大神經(jīng)、大血管較遠(yuǎn)的部位。

其中以臀大肌為最常用，其次為臀中肌、臀小肌、股外側(cè)及上臂三角肌。

(1).臀大肌注射定位法

①十字法。以臀裂頂點(diǎn)向左或右劃一水平線(xiàn)，從骼靖最高點(diǎn)作一垂直平分

線(xiàn)，將臀部分為4個(gè)象限，其外上象限并避開(kāi)內(nèi)角（從骼后上棘至大轉(zhuǎn)子連線(xiàn)），

即為注射區(qū)。

②聯(lián)線(xiàn)法。取骼前上棘和尾骨連線(xiàn)的外上三分之一處為注射部位。

（2）體位①側(cè)臥位：上腿伸直，下腿稍彎曲②俯臥位：足尖相對(duì)，足跟

分開(kāi)③仰臥位：注射時(shí)，囑患者肌肉放松，勿緊張④坐位：囑坐好，放松局部

肌肉

（3）需長(zhǎng)期注射的患者需制定注射部位更換計(jì)劃

4、消毒皮膚，再次查對(duì)（第二次），排盡空氣，左手繃緊注射點(diǎn)皮膚，右手

執(zhí)筆式持注射器，與皮膚呈900角快速進(jìn)針，左手固定注射器，右手回抽注射器，

無(wú)回血，緩慢推注藥物，注射完畢，用干棉簽輕壓針刺處，快速拔針，按壓片刻

5、再次查對(duì)（第三次），觀察患者反應(yīng)，詢(xún)問(wèn)患者感受

6、協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單元

7、處理藥物，洗手，在醫(yī)囑單上簽名及執(zhí)行時(shí)間

五、注意事項(xiàng)

1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作原則。

2、切勿把針梗全部刺入，以防針梗從根部銜接處折斷。萬(wàn)一針頭折斷，應(yīng)保

持局部與肢體不動(dòng)，速用血管鉗夾住斷端拔出，如全部埋入肌肉，需請(qǐng)外科醫(yī)生手

術(shù)取出。

3、長(zhǎng)期作肌肉注射的病員，注射部位應(yīng)交替更換，以減少硬結(jié)的發(fā)生。

4、兩種藥液同量注射時(shí)，要注意配伍禁忌，在不同部位注射。

5、根據(jù)藥液的量、粘稠度和刺激性的強(qiáng)弱選擇合適的注射器和針頭。

6、2歲以下的嬰幼兒不宜選用后臀注射，因有損傷坐骨神經(jīng)的危險(xiǎn)，可選用

臀中肌、臀小肌注射。

7、避免在瘢痕、硬結(jié)、發(fā)炎、皮膚病及舊針眼處注射。淤血及血腫部位亦進(jìn)

行注射。

肌內(nèi)注射評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

科室姓名考核老

師成績(jī)?nèi)掌?/p>

標(biāo)

準(zhǔn)扣得

項(xiàng)目扣分內(nèi)容

分分分

值

著裝不規(guī)范

-3

操作者5未按六步洗手法洗手或洗手不認(rèn)真，順序

-2

錯(cuò)誤

各一

操作準(zhǔn)1

未評(píng)估病情、注射部位情況

備各一

評(píng)估6未評(píng)估合作程度、未詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史

1

未解釋配合注意事項(xiàng)

各一

1

查對(duì)7未按醫(yī)囑查對(duì)藥名、劑量、濃度、時(shí)間、各.

用法1

批號(hào)、有效期

各一

用物6少一件、擺放亂、

1

各一

污染、手法不正確2

吸藥排氣8

浪費(fèi)藥液、未排氣或排氣不足各一

2

未注意患者安全-2

安全舒適4

未協(xié)助患者取注射體位-2

各一

選部位4未再查對(duì)腕帶、選擇部位錯(cuò)誤

2

各一

消毒范圍小、不規(guī)范3

進(jìn)針前未查對(duì)各一

操作步消毒查對(duì)進(jìn)

18消毒液未干進(jìn)針3

驟針

未繃緊或捏起皮膚-2

持針不正確、角度或深度錯(cuò)誤-2

-2

各一

固定回抽4未固定、回抽不正確或未回抽

2

各一

推藥過(guò)快或漏出藥液

2

未觀察患者反應(yīng)

推藥拔針查-2

12拔針?lè)椒ú徽_

對(duì)-2

操作后未查對(duì)

-2

未交代注意事項(xiàng)

-2

-1

未整理床單位

-1

未協(xié)助患者取舒適方位

-2

污物亂放、遺留用物在病房

整理9-1

未分類(lèi)放置

各一

未按六步洗手法或洗手不認(rèn)真、程度錯(cuò)誤

1

未記錄

-2

態(tài)度態(tài)度不認(rèn)真-2

4

溝通溝通技巧欠佳-2

整體操作不流暢

整體評(píng)整體計(jì)-2

處理問(wèn)題不靈活

價(jià)劃操作-2

8顛倒程序一次

時(shí)間-2

跨越無(wú)菌區(qū)一次

8分鐘-2

每超時(shí)30秒-1分，累計(jì)扣分

提問(wèn)5回答錯(cuò)誤-5

總分100累計(jì)

肌內(nèi)注射操作流程

杳對(duì)忠者姓名（呼喚患者姓名）、床號(hào)、腕帶

1、協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單元

2、處理藥物，洗手，在醫(yī)囑單上簽名及執(zhí)行時(shí)間

1、患者病情、合作情況.2、患者注射部位的皮膚恬況.

3、向患者解釋目的和注意事項(xiàng)

T

回抽推藥

V7

Y

整理

拔針按壓

繃皮進(jìn)針

消毒排氣

選部位

取體位

查對(duì)