母嬰護理模擬試卷【附答案】【5套】@中職【婦產(chǎn)科護理學】

模擬試卷一

一、解釋概念（每題2分，計10分）

1.銜接

2.胎產(chǎn)式

3.流產(chǎn)

4.新生兒窒息

5.功能性子宮出血

二、填空題（每空1分，計20分）

1.協(xié)調性宮縮乏力靜滴催產(chǎn)素時應有專人觀察、、，若發(fā)現(xiàn)異常，應立即停用催產(chǎn)素。

2.卵巢的功能是、。

3.侵蝕性葡萄胎的轉移途徑是。

4.根據(jù)胎盤與宮頸內(nèi)口的關系，將前置胎盤分為、、3類。

5.妊娠晚期每周體重增加不應超過。

6.根據(jù)肌瘤增長過程中與子宮肌壁的關系，可將子宮肌瘤分三種類型：、、。

7.卵巢腫瘤的常見并發(fā)癥有、、、。

8.心臟病孕產(chǎn)婦最危險的時期是、、，極易發(fā)生心力衰竭。

三、簡答題（計30分）

1.簡述子癇的急救措施。（6分）

2.簡述孕婦自我監(jiān)護胎動的方法。（4分）

3.應用硫酸鎂治療妊高征時應注意什么。（4分）

4.簡述胎膜早破的護理要點。（5分）

5.簡述葡萄胎吸宮術后隨訪的時間與內(nèi)容。（5分）

6.說出婦科手術術前、術后留置尿管的意義。（2分）

7.簡述人工終止妊娠術后健康指導的內(nèi)容（4分）。

四、病歷分析（10分）

李女士，剖宮產(chǎn)術后1小時，陰道流血超月經(jīng)量。查體：血壓9/6kpa，脈搏108次/min，刀口敷料清潔，子宮軟、輪廓不清。

問題：

（1）說出產(chǎn)婦陰道大量出血的原因。

（2）應采取哪些護理措施？

五、單項選擇題（每題1分，計30分）

1.正常骨盆出口平面的橫徑應為

A.9cmB.10cmC.11cmD.12cmE.13cm

2.當晚漏服短效避孕藥，補服的時間應在

A.8小時內(nèi)B.10小時內(nèi)

C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)E.36小時內(nèi)

3.緊急避孕藥應在同房后多長時間服用

A.3天內(nèi)B.4天內(nèi)C.5天內(nèi)D.6天內(nèi)E.7天內(nèi)

4.妊娠試驗是檢測孕婦尿液中含有

A.孕酮B.雌三醇

C.縮宮素酶D.胎盤生乳素E.絨毛膜促性腺激素

5.胎兒娩出后多長時間胎盤尚未娩出者，稱做胎盤滯留

A.15minB.20minC.30minD.1minE.2min

6.妊娠滿28周不滿37周終止者，稱為

A.流產(chǎn)B.早產(chǎn)C.足月產(chǎn)D.過期產(chǎn)E.難產(chǎn)

7.胎膜早破的護理，下列那項是錯誤的

A.立即聽胎心B.破膜超過12h尚未臨產(chǎn)遵醫(yī)囑給予抗生素

C.臥床休息，抬高臀部D.若頭先露不需觀察臍帶脫垂情況

E.注意羊水的性狀和顏色

8.急性胎兒窘迫最早出現(xiàn)的征象是

A.胎心率持續(xù)＞160次/minB.胎心率持續(xù)減慢＜120次/min

C.胎動減少D.胎動變頻E.羊水Ⅲ度污染

9.初產(chǎn)婦，剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后乳汁少，以下鼓勵母乳喂養(yǎng)的措施中，哪項不對

A.母嬰同室B.多進營養(yǎng)豐富的湯汁飲食

C.兩次哺乳間給嬰兒加少量糖水D.增加哺乳次數(shù)

E.精神愉快、睡眠充足

10.30歲，哺乳期，閉經(jīng)，。檢查：宮頸著色，子宮如孕2個月大小，質軟，雙附件正常，做人工流產(chǎn)術，術中患者感到劇烈腹痛，器械進入宮腔后突然出現(xiàn)無底感。應診斷為

A.人工流產(chǎn)綜合征B.子宮穿孔

C.感染D.宮外孕E.吸宮不全

11.輕度新生兒窒息的搶救方法首選是

A.保暖B.清理呼吸道C.氣管插管D.刺激呼吸E.吸氧

12.孕30周，頭位，胎背在孕婦腹部左側，胎心音的聽診部位應在

A.臍下左側B.臍下右側C.臍上右側D.臍上左側E.臍周

13.未婚婦女的婦科檢查方法可用

A.陰道窺器檢查B.雙合診C.肛腹診D.三合診E.陰道鏡檢查

14.外陰奇癢，白帶呈豆腐渣樣，最可能的診斷是

A.老年性陰道炎B.霉菌性陰道炎

C.滴蟲性陰道炎D.慢性宮頸炎E.前庭大腺炎

15.宮頸癌普查最常用的方法是

A.雙合診B.陰道分泌物懸滴檢查

C.B超D.陰道鏡檢查E.宮頸刮片細胞學檢查

16.放置宮內(nèi)節(jié)育器的時間為

A.排卵期B.月經(jīng)來潮前3～7天

C.月經(jīng)干凈后3～7天D.月經(jīng)期E.任何時間均可

17.硫酸鎂中毒反應，首先表現(xiàn)為

A.尿量減少B.呼吸減慢

C.心跳驟停D.膝反射消失E.肌張力減退

18.前置胎盤孕婦主要臨床表現(xiàn)是

A.發(fā)生在妊娠晚期B.貧血程度與失血量成正比

C.子宮大小與停經(jīng)月份相符D.無痛性無誘因反復陰道流血

E.胎位異常

19.于女士，29歲，葡萄胎清宮術后。出院時囑其隨訪的內(nèi)容中哪項不對

A.定期測HCGB.婦科檢查和盆腔B超檢查

C.X線胸片檢查D.有無咳嗽、咳血及陰道流血

E.避孕宜用宮內(nèi)節(jié)育器

20.王女士，50歲，不規(guī)則陰道流血、流液半年。檢查：宮頸為菜花樣組織，子宮體大小正常，活動差，?？紤]宮頸癌，為確診應做哪項檢查

A.宮頸刮片細胞學檢查B.陰道鏡檢查

C.分段診刮D.宮頸和頸管活組織檢查E.碘實驗

21.宮頸癌最常見的早期癥狀是

A.接觸性出血B.陰道大出血

C.絕經(jīng)后出血D.血性白帶E.陰道水樣排液

22.保持子宮呈前傾位置的主要韌帶是

A.闊韌帶B.圓韌帶

C.子宮骶骨韌帶D.主韌帶E.骨盆漏斗韌帶

23.異位妊娠常發(fā)生的部位是

A.卵巢B.宮頸C.腹腔D.輸卵管E.子宮直腸凹陷

24.羊水過多是指妊娠期羊水量超過

A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000mlE.5000ml

25.下列哪項不是新生兒Apgar評分標準

A.體溫B.心率C.呼吸D.肌張力E.皮膚顏色

26.葡萄胎術后要求隨訪的時間是

A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

27.臨床上計算妊娠開始的時間是

A.受精之日B.末次月經(jīng)第一天

C.末次月經(jīng)干凈之后D.末次月經(jīng)前14天E.末次月經(jīng)后14天

28.下列哪項不是決定分娩難易的重要因素

A.胎兒大小B.胎方位C.胎心率D.骨盆大小E.產(chǎn)力強弱

29.王女士，30歲，孕12周，下腹陣發(fā)性疼痛，陰道排出一大塊肉樣組織，仍有陰道大量出血，呈貧血貌。婦科檢查：宮口已開，子宮較孕周小。診斷首先考慮可能為

A.稽留流產(chǎn)B.先兆流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)D.難免流產(chǎn)E.感染性流產(chǎn)

30.羊水檢查可了解胎兒肺成熟度的指標是

A.肌酐值B卵磷脂/鞘磷脂比值

C.膽紅素含量D.淀粉酶值E.脂肪細胞出現(xiàn)率

答案

一、解釋概念

1.銜接：胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平，稱為銜接或入盆。

2.胎產(chǎn)式：胎體縱軸與母體縱軸的關系稱為胎產(chǎn)式。

3.流產(chǎn)：妊娠不滿28周，胎兒體重不足1000g而終止者，稱為流產(chǎn)。

4.新生兒窒息：胎兒娩出后1分鐘，僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)，稱為新生兒窒息。

5.功能性子宮出血：是由于神經(jīng)內(nèi)分泌失調引起的異常子宮出血。

二、填空題

1.宮縮胎心血壓

2.生殖功能內(nèi)分泌功能

3.血行轉移

4.完全性(中央性)部分性邊緣性

5.0．5kg

6.肌壁間肌瘤漿膜下肌瘤黏膜下肌瘤

7.蒂扭轉感染破裂癌變

8.妊娠32～34周分娩期產(chǎn)后3天

三、簡答題

1.①避免刺激：安置病人于單間、暗室內(nèi)，保持安靜，護理操作集中進行，動作輕柔。②防止外傷：加床檔，避免墜床；不可強行暴力制止抽搐，以免骨折；開口器放病人上下臼齒之間，以免舌咬傷。③保持呼吸道通暢：昏迷病人頭偏一側并禁食水，及時吸痰，給氧。④專人護理，配合檢查和藥物治療，做好記錄。⑤嚴密觀察病情。⑥做好口腔、皮膚、泌尿道的護理。

2.①從妊娠30周開始，每天計數(shù)12小時胎動。②方法是：孕婦臥床，每日早、中、晚3次各計數(shù)胎動1小時，相加乘以4，即為12小時胎動數(shù)。③正常胎動每小時3～5次，12小時不少于10次。④如小于10次/12小時，或逐日下降大于50%而不能恢復者，則提示胎兒宮內(nèi)明顯缺氧。

3.①護士在用藥前及用藥過程中應嚴密觀察以下指標：1）膝腱反射必須存在。2）呼吸不得少于16次/min。3）24小時尿量不少于600ml或每小時不少于25ml，以免蓄積中毒。②硫酸鎂治療時需備有鈣劑。

4.①立即聽胎心音,以后每30分鐘聽一次胎心。②觀察羊水的量、性狀和顏色，記錄破膜時間。③如先露高浮或臀位破膜，囑產(chǎn)婦臥床休息，取頭低足高位。④保持外陰清潔，勤換會陰墊。⑤破膜超過12小時未分娩者，應遵醫(yī)囑給予抗生素預防感染，同時注意觀察體溫及血常規(guī)的變化，及時發(fā)現(xiàn)感染征象。

5.①2年。②監(jiān)測HCG。③注意有無陰道流血，咳嗽、咳血。④定期婦科檢查，盆腔B超及X線胸片檢查。⑤避孕2年，宜選用陰莖套避孕。

6.①術前留置尿管目的：保持膀胱空虛，有利于暴露術野，防止膀胱損傷。②術后留置尿管目的：有利于休息，且有利于觀察手術有無付損傷。

7.①休息2周。②保持外陰清潔，1個月內(nèi)禁止盆浴和性交。③加強營養(yǎng)。④注意陰道流血的時間和量，如陰道流血時間超過10天，考慮吸宮不全，立即就診。

四、病歷分析

（1）子宮收縮不良。

（2）①患者置于中凹位，吸氧，注意保暖。②保持輸液通暢，遵醫(yī)囑給藥。③做好輸血前準備。④按摩子宮，促進收縮。⑤觀察血壓、脈搏。⑥觀察子宮收縮。⑦觀察陰道流血的量。⑧保持尿管通暢，避免膀胱充盈。

五、單項選擇題

1.A2.C3.A4.E5.C6．B7.D8.D9.C10.B11.B12.A13.C14.B15.E16.C17．D18．D19．E20．D21．A22．B23．D24.B25.A26.B27.B28.C29.C30.B模擬題二

一、解釋名詞（每題2分，計10分）

1.產(chǎn)褥期

2.產(chǎn)后出血

3.胎方位

4.前置胎盤

5.原發(fā)性閉經(jīng)

二、填空題（每空1分，計20分）

1.決定分娩的因素有、、。

2.青春期功血的治療原則是、、。

3.胎心的正常值是次/分。

4.子宮前方與、后方與為鄰。

5.胎盤由、和構成。

6.產(chǎn)后出血的原因：、、、。

7.產(chǎn)后應盡早哺乳，原則上產(chǎn)后內(nèi)即可開奶。

8.惡露可分為：、、。

三、簡答題（計30分）

1.敘述產(chǎn)后2小時觀察的內(nèi)容。（6分）

2.簡述無排卵性功血的臨床表現(xiàn)。（5分）

3.簡述子宮頸電熨術術后衛(wèi)生指導內(nèi)容。（4分）

4.試述胎盤剝離征象。（4分）

5.試述胎兒未娩出前靜滴縮宮素的適應證、用法及監(jiān)護。（8分）

6.舉例說明怎樣推算預產(chǎn)期？（3分）

四、病歷分析（10分）

劉女士，妊娠34周，工作中突然出現(xiàn)大量陰道流水，無腹痛，來院。檢查：縱產(chǎn)式、臀先露、胎心140次/min，血壓和脈搏平穩(wěn)。

問題：

（1）說出處理原則。

（2）應采取哪些護理措施？

五、單項選擇題（每題1分，計30分）

1.感染外陰尖銳濕疣的微生物是

A.滴蟲B.金黃色葡萄球菌

C.鏈球菌D.真菌E.人乳頭狀瘤病毒

2.了解功能失調性子宮出血的病人是否有排卵，最簡便的輔助檢查項目是

A.白帶常規(guī)B.宮頸刮片

C.診斷性刮宮D.基礎體溫測定E.子宮鏡檢查

3.分娩第二天，乳房脹痛，無紅腫，護理措施首選

A.吸奶器吸奶B.麥芽煎湯喝

C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮E.芒硝外敷乳房

4.劉女士，26歲，孕35周，突然陰道流血如月經(jīng)量，無腹痛，即到社區(qū)醫(yī)院咨詢。此時護士要確診是否是前置胎盤，應做

A.陰道檢查B.B超檢查

C.后穹隆穿刺D.血常規(guī)檢查E.再次腹部檢查

5.一絕經(jīng)后婦女又出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，為排除子宮內(nèi)膜癌，應盡早去醫(yī)院做的輔助檢查項目是

A.宮頸刮片細胞學檢查B.陰道分泌物懸滴檢查

C.X線攝片D.分段診斷性刮宮E.陰道后穹隆穿刺

6.曹女士，孕32周，突發(fā)子癇送來醫(yī)院。正確護理措施是

A.置病人于明亮病室B.不做皮膚、口腔護理

C.置病人仰臥位D.昏迷病人禁食水

E.抽搐時用力按壓病人，避免墜地

7.孕激素的生理功能是

A.使子宮內(nèi)膜增生B.排卵后使基礎體溫升0.3~0.5℃

C.促進乳腺管增生D.對下丘腦和垂體有正反饋作用

E.促卵泡的發(fā)育

8.高女士，妊娠36周，在臍下的左側處聽診胎心音最清楚，估計胎位為

A.枕右前位B.枕左前位

C.骶左前位D.骶右前位E.肩左前位

9.妊娠子宮增大至超出盆腔的孕周為

A.6周后B.8周后C.10周后D.12周后E.14周后

10.孕婦的孕期保健措施中，不妥的是

A.孕3個月內(nèi)慎用抗早孕反應藥B.孕12周前避免性交，以免流產(chǎn)

C.每晚8h睡眠，午休1~2hD.睡眠時應多取右側臥位

E.孕24周起，每日用手輕捏乳頭數(shù)分鐘

11.郭女士，第一胎，足月順產(chǎn)6h，未解小便，現(xiàn)采取的措施為

A.針灸B.誘導

C.導尿術D.膀胱穿刺E.肌肉注射新斯地明1mg

12.梅女士，29歲，孕1產(chǎn)0，孕35周，跌倒后腹部劇烈疼痛，伴少量陰道流血來急診。接診護士檢查：血壓90/60mmHg，脈搏110次/分，腹部硬、壓痛明顯，胎心100次/分。估計該孕婦最可能是

A.早產(chǎn)B.前置胎盤

C.胎盤早剝D.異位妊娠E.胎膜早破

13.妊高征最基本的病理變化是

A.水鈉潴留B.動脈硬化

C.心功能失代償D.血容量減少E.全身小動脈痙攣

14.治療妊高征的首選藥物是

A.嗎啡B.地西泮C.硫酸鎂D.冬眠合劑E.肼苯達嗪

15.不屬于正常宮縮特點的為

A.持續(xù)性B.節(jié)律性

C.對稱性D.極性E.縮復作用

16.胎盤娩出后，持續(xù)陰道出血，檢查胎盤不完整，首先應

A.按摩子宮，止住出血B.按摩子宮，立即肌肉注射宮縮素

C.檢測生命體征，注意觀察尿量D.宮腔探察

E.陰道內(nèi)填塞紗布止血

17.潘女士，妊娠合并心臟病，產(chǎn)鉗分娩，產(chǎn)后觀察期間，出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，醫(yī)護人員立即采取止血措施，但禁用

A.靜脈滴注縮宮素B.腹部按摩宮底

C.陪伴安慰產(chǎn)婦D.必要時輸血E.必要時注射麥角新堿

18.張女士，因子宮肌瘤經(jīng)腹行子宮全切術，術后第二天可將病人安置的體位是

A.截石位B.頭高足低位

C.去枕仰臥位D.頭低足高位E.半坐臥位

19.關于正常羊水，錯誤的為

A.羊水不是靜止的液體B.孕足月時羊水量最多

C.略渾濁呈弱堿性D.保持宮腔內(nèi)恒溫恒壓E.能防止胎體粘連

20.不屬于Apgar評分的體征為

A.體溫B.呼吸C.心率D.喉反射E.肌張力

21.張女士，足月順產(chǎn)1日，評估其身體狀況時，可能異常的項目是

A.體溫37.7℃B.脈搏96次/分

C.血壓120/76mmHgD.宮底臍下1指E.惡露如月經(jīng)量

22.搶救硫酸鎂中毒的藥物是

A.咖啡因B.洛貝林

C.可拉明D.尼可剎米E.10％葡萄糖酸鈣10ml

23.有關排卵的描述，正確的是

A.排卵發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14天B.排卵應在月經(jīng)周期的中間

C.每個月經(jīng)周期必排出一個卵子D.排出的卵子直接進入輸卵管

E.自青春期起便出現(xiàn)周期性規(guī)律排卵

24.異位妊娠最常見的原因

A.輸卵管發(fā)育異常B.慢性輸卵管炎

C.輸卵管結扎再通術后D.盆腔腫瘤壓迫輸卵管E.孕卵游走

25.張護士給護生講解卵巢腫瘤的常見并發(fā)癥，不包括

A.感染B.破裂C.閉經(jīng)D.惡變E.蒂扭轉

26.女性陰道的防御功能常指的是

A.避孕意外受孕B.自凈作用

C.防止異物進入D.減少腫瘤發(fā)生E.緩沖外力撞擊

27.婦科門診，一35歲的已婚女性，主訴外陰瘙癢。陰檢時見白帶多而稀薄，呈灰黃色泡沫狀，擦去白帶見陰道黏膜有散在的紅點?？赡艿脑\斷是

A.滴蟲性陰道炎B.白色念珠菌性陰道炎

C.老年性陰道炎D.細菌性陰道病E.慢性宮頸炎

28.子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀是

A.進行性痛經(jīng)B.月經(jīng)失調

C.不孕D.性交痛E.排便困難

29.患者吸宮流產(chǎn)術中，感胸悶、頭暈，。檢查：血壓70/50mmHg，脈搏50次/分，應首選何種藥物治療

A.安定B.阿托品C.哌替啶D.苯巴比妥鈉E.氯丙嗪

30.滴蟲性陰道炎病人陰道清洗溶液選擇

A.0.5%醋酸B.4%碳酸氫鈉

C.1：2000苯扎溴銨D.1：2000高錳酸鉀E.1：2000呋喃西林

答案

一、名詞解釋

1.產(chǎn)褥期：是指從胎盤娩出后到產(chǎn)婦除乳腺外全身各器官恢復或接近到未孕狀態(tài)所需的時期，一般為6周。

2.產(chǎn)后出血：指胎兒娩出后24h內(nèi)，陰道流血量超過500ml。

3.胎方位：是指胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系。

4.前置胎盤：是指胎盤附著于子宮下段或直接覆蓋在子宮頸內(nèi)口上，其位置低于胎兒的先露部。

5.原發(fā)性閉經(jīng)：是指年滿18周歲仍無月經(jīng)來潮者。

二、填空題

1.產(chǎn)力產(chǎn)道胎兒

2.止血調整周期促進排卵

3.120～160

4.膀胱直腸

5.底蛻膜葉狀絨毛膜羊膜

6.子宮收縮乏力胎盤因素軟產(chǎn)道損傷凝血功能障礙

7.30分鐘

8.血性惡露漿液性惡露白色惡露

三、簡答題

1.①觀察血壓、脈搏：產(chǎn)后脈搏過快、血壓下降，要警惕產(chǎn)后出血的發(fā)生。②注意陰道后壁有無血腫：如有肛門墜脹感、便意感的主訴，要檢查陰道后壁。③觀察子宮收縮：注意子宮底的高度、子宮輪廓和軟硬度。④若子宮收縮不良，需按摩子宮底，促進子宮收縮，排出宮腔積血，必要時給宮縮劑治療。⑤觀察陰道流血的量。⑥觀察膀胱是否充盈：如膀胱充盈，將妨礙子宮有效收縮。

2.①多見于青春期和更年期患者。②月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，出血量多少不等。③基礎體溫為單相體溫。④月經(jīng)前取宮頸黏液涂片檢查為羊齒狀結晶。⑤月經(jīng)前或月經(jīng)6小時內(nèi)行刮宮術，子宮內(nèi)膜病檢見增生期變化或增生過長，而無分泌期變化。

3.①保持外陰清潔。②2個月內(nèi)禁止性生活、坐浴及陰道沖洗。③術后2周內(nèi)陰道可有大量黃水流出，1～2周脫痂時可有少量出血，以后逐漸減少，如有較多陰道流血應及時就診。④術后每月復查1次，共2次，觀察傷口愈合情況。

4.①宮體變硬呈球形，胎盤剝離至子宮下段，下段被擴張，宮體呈狹長形被推向上，宮底升高達臍上。②陰道口外露的臍帶自行延長。③陰道少量流血。④用手掌尺側，在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。

5.①適用于協(xié)調性宮縮乏力、胎心良好、胎位正常及頭盆相稱者。②用5%葡萄糖液500ml靜滴，滴速8～10滴/min,然后加入縮宮素2.5Ｕ,根據(jù)宮縮調整滴速，一般不超過40滴/min，使宮縮維持在持續(xù)40～60s，間歇2～3min。③必須專人監(jiān)護，觀察胎心、血壓、宮縮、宮口擴張及胎先露下降情況。④如出現(xiàn)宮縮過強、胎心異常或血壓升高，應立即停止滴注，并報告醫(yī)生。

6.①詢問末次月經(jīng)日期（LMP），以末次月經(jīng)第一天算起，月數(shù)減3（或加9），日數(shù)加7即為預產(chǎn)期（EDC）。②例如：末次月經(jīng)為2005年7月15日，其預產(chǎn)期即為2006年4月22日。③若末次月經(jīng)日期記不清或平時月經(jīng)周期不規(guī)則，或哺乳期閉經(jīng)者，則可根據(jù)早孕反應、首次胎動時間、子宮底高度和胎兒大小等來估計預產(chǎn)期。

四、病歷分析

（1）期待療法：嚴密觀察，盡量延長胎齡，預防感染。

（2）①防止臍帶脫垂：立即聽胎心音,以后每30分鐘聽一次胎心。觀察羊水的量、性狀和顏色，記錄破膜時間。囑產(chǎn)婦臥床休息，取頭低足高位。②預防感染：保持外陰清潔，每日消毒外陰2次，勤換會陰墊。破膜超過12小時未分娩者，給予抗生素預防感染。③病情觀察：觀察體溫、血常規(guī)、羊水性狀、胎心、胎動的變化。④防止早產(chǎn)：遵醫(yī)囑給予宮縮抑制劑及促胎兒肺成熟的藥物。

五、單項選擇題

1.E2.D3.D4.B5.D6.D7.B8.B9.D10.D11.B12.C13.E14.C15.A16.D17.E18.E19.B20.A21.B22.E23.A24.B25.C26.B27.A28.A29.B30.A模擬題三

一、名詞解釋（每題2分，計10分）

1.胎膜早破

2.高危妊娠

3.早產(chǎn)

4.不孕癥

5.胎先露

二、填空題（每空1分，計20分）

1.正常胎動每小時約次，若12小時胎動少于次或每小時少于，次，都提示胎兒缺氧。

2.重型胎盤早剝以出血為主，胎盤剝離面超過胎盤的，多見于。

3.骨盆的骨是由、及所構成。

4.月經(jīng)周期調節(jié)是通過三者之間作用的結果。因此又稱為軸。

5.正常孕婦血壓不應超過Kpa,或與基礎血壓相比不超過Kpa。

6.軟產(chǎn)道是由、、及組成的一彎曲管道。

7.產(chǎn)后外陰水腫者,可用或濕熱敷.。

8.最主要的產(chǎn)力是。

三、簡答題（計30分）

1.列出人工流產(chǎn)的并發(fā)癥。（4分）

2.敘述胎盤的功能。（5分）

3.簡述妊娠合并心臟病早期心力衰竭的表現(xiàn)。（4分）

4.簡述乳房硬腫和疼痛的護理。（5分）

5.簡述宮外孕休克患者的護理。（6分）

6.列出子宮肌瘤的癥狀。（6分）

四、病歷分析（10分）

姜女士，25歲，初孕婦，孕31周，產(chǎn)前檢查正常，孕34周出現(xiàn)頭痛、眼花等自覺癥狀，檢查Bp21/14.8kpa，尿蛋白（++），浮腫（++），眼底A：V=1：2，視網(wǎng)膜水腫，今晨出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐，繼而抽搐，現(xiàn)處于昏迷中，急診入院。

問題：

（1）寫出可能的醫(yī)療診斷及主要的處理原則。

（2）應采取哪些護理措施？

五、單項選擇題（每題1分，計30分）

1.關于子宮的位置與形態(tài)，正確的為

A.位于盆腔下方B.子宮峽部非孕時長3cm

C.容積為2mlD.前與膀胱，后與直腸為鄰E.形如扁梨形

2.與后穹隆頂端貼接的部分為

A.宮頸口B.附件C.膀胱D.直腸E.直腸子宮陷凹

3.關于骨盆外測量徑線的描述，錯誤的是

A.髂棘間徑為兩側髂前上棘外緣間的距離

B.坐骨結節(jié)間徑為兩側坐骨結節(jié)外緣間的距離

C.骶恥外徑為第五腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點的距離

D.髂嵴間徑為兩側髂嵴外緣間的距離

E．恥骨弓角度由左右兩恥骨降支組成

4.宋女士，妊娠41周，為防止“過期妊娠”入院引產(chǎn)。入院前囑病人按醫(yī)囑口服己烯雌酚三天，其作用是應用雌激素功能中的

A.促進子宮發(fā)育，肌層增厚B.提高子宮平滑肌對催產(chǎn)素的敏感性

C.促進子宮內(nèi)膜增生D.促進輸卵管蠕動

E.對下丘腦，垂體的正負反饋作用

5.產(chǎn)科復查一般不再檢查的項目是

A.測體重B.測血壓C.胎方位D.聽胎心音E.骨盆外測量

6.正常胎心音的速率是

A.60～80次/分B.80～100次/分

C.100～120次/分D.120～160次/分E.160～180次/分

7.妊娠24周后聽胎心音的聽診部位，錯誤的是

A.骶右前位，母體臍上右側B.枕右前位，母體臍下右側

C.枕左前位，母體臍下左側D.骶左前位，母體臍下左側

E.肩先露，母體腹壁臍周圍

8.正常的胎動每小時

A.1～2次B.3～5次C.6～8次D.9～12次E.13～16次

9.計女士，足月妊娠臨產(chǎn)后，因某些原因，需陰道檢查，結果為：捫及胎兒的小囟門在母體骨盆的左前方。其胎兒為

A.枕先露B.額先露C.面先露D.臀先露E.肩先露

10.枕先露分娩中，正常情況下是以胎頭的哪條徑線通過產(chǎn)道

A.枕額徑B.枕頦徑C.雙頂徑D.雙顳徑E.枕下前囟徑

11.第三產(chǎn)程一般不超過

A.5minB.10minC.20minD.30minE.40min

12.確定已進入第二產(chǎn)程的表現(xiàn)是

A.胎膜已破B.宮縮頻而強

C.肛門稍松弛D.產(chǎn)婦屏氣用力E.肛查：宮口開全

13.顯示胎盤尚未剝離的是

A.子宮底上升B.子宮收縮呈球形

C.陰道少量流血D.陰道口外露臍帶自行下降延伸

E.在恥骨聯(lián)合上方壓子宮下段時臍帶回縮

14．馮女士，妊娠40周，初產(chǎn)婦。臨產(chǎn)6小時,，宮口開大3cm；臨產(chǎn)11小時,，宮口開全，先露頭,，先露S0，胎心正常。此時產(chǎn)程屬于

A.產(chǎn)程正常B.潛伏期延長

C.活躍期延長D.活躍期停滯E.第二產(chǎn)程延長

15.為防止前置胎盤患者繼續(xù)流血,，禁止做

A.肛查B.B超C.聽診胎心D.腹部觸診檢查E.胎兒電子監(jiān)護

16.不會并發(fā)胎盤早剝的選項為

A.雙胎B.妊高征

C.羊水過多D.過期妊娠E.腹部直接受到撞擊

17.提示重型胎盤早剝病人隱性出血多的征象,不包括

A．貧血貌加重B.腹痛增劇

C.子宮板狀硬D.胎位清楚E.宮底增高

18．可促進胎兒肺成熟的藥物是

A．利托君B．硫酸鎂

C．地塞米松D．維生素B6E．維生素K

19.陳女士，30歲，已婚。自述停經(jīng)50天時確診為“早孕”，至停經(jīng)60天時,，陰道少量流血2天?，F(xiàn)停經(jīng)3個多月，婦科檢查記錄:：子宮如孕7周大小，B超檢查未見胎心搏動。最大可能為

A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)

20.陳女士，28歲,，既往體健.。第1孕，妊娠36周，自覺頭痛3天,，檢查：血壓160/110mmHg，產(chǎn)科腹部觸診情況正常，雙下肢水腫(+)，尿蛋白>0.5g/24h.。此孕婦患

A.輕度妊高征B.中度妊高征

C.先兆子癇D.產(chǎn)前子癇E.妊娠合并高血壓

21.靜脈滴注縮宮素加強宮縮一般每分鐘不超過

A.10滴B.20滴C.30滴D.40滴E.50滴

22.宮口未開全者發(fā)生臍帶脫垂，第一項緊急措施是

A.緊急呼叫值班醫(yī)生和麻醉醫(yī)師B.氧氣吸入并開放靜脈輸液

C.取頭低臀高位并手置陰道上推先露部D.配血、更衣、皮膚消毒

E.連接胎心和宮縮監(jiān)護儀

23.針對先兆子宮破裂，防止子宮破裂的護理措施，不妥的是

A.立即停止縮宮素靜脈滴注B.吸氧、建立靜脈通路

C.即刻給予抑制宮縮藥物D.指導產(chǎn)婦深呼吸

E.安置產(chǎn)婦頭高腳低位

24.孕42周產(chǎn)婦，給予縮宮素引產(chǎn)4h后，產(chǎn)婦主訴腹痛難忍。查體：子宮下段壓痛明顯，伴血尿。診斷先兆子宮破裂。，首選的護理措施是

A.配血、備皮B.通知家屬

C.陪伴產(chǎn)婦D.停用縮宮素E.吸氧、保暖

25.搶救新生兒窒息的護理措施，除外

A.清理呼吸道B.建立自主呼吸

C.改善血液循環(huán)D.預防感染E.產(chǎn)后半小時母乳喂養(yǎng)

26.孕婦并發(fā)念珠菌性陰道炎，其白帶的變化為

A.稀薄的B.黃水樣的

C.泡沫狀的D.豆渣狀的E.膿血樣的

27.目前認為子宮肌瘤的形成可能與

A.生活環(huán)境有關B.心情抑郁有關

C.生育過多有關D.接觸有害物質有關E.體內(nèi)雌激素水平過高有關

28.子宮頸癌變的好發(fā)部位是

A.宮頸內(nèi)口的黏膜上皮B.宮頸外口鱗柱狀上皮交界處

C.宮頸外口與內(nèi)口交界處D.宮頸管下緣

E.宮頸內(nèi)口與宮頸管交界處

29.施行人工流產(chǎn)負壓吸宮術是在妊娠

A.10周內(nèi)B.8周內(nèi)C.6周內(nèi)D.14周內(nèi)E.24周內(nèi)

30.哪項不是避孕藥物的副作用

A.類早孕反應B.痛經(jīng)

C.月經(jīng)量減少D.服藥期出血E.體重增加答案

一、名詞解釋

1.胎膜早破：臨產(chǎn)前胎膜破裂，稱為胎膜早破。

2.高危妊娠：凡危害母兒健康或導致難產(chǎn)的妊娠，稱為高危妊娠。

3.早產(chǎn)：妊娠滿28周至不滿37周之間終止者，稱為早產(chǎn)。

4.不孕癥：指婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未妊娠者。

5.胎先露：最先進入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。

二、填空題

1.3～5103

2.內(nèi)1/3重度妊高征

3.骶骨尾骨左右2塊髖骨

4.下丘腦-垂體-卵巢下丘腦-垂體-卵巢

5.18.7/124/2

6.子宮下段子宮頸陰道骨盆底軟組織

7.95%乙醇50%硫酸鎂

8.子宮收縮力

三、簡答題

1.①子宮穿孔。②人工流產(chǎn)綜合征。③不全流產(chǎn)。④感染。

2.①氣體交換。②供給營養(yǎng)。③排泄廢物。④防御功能。⑤合成功能。

3.①輕微活動后出現(xiàn)胸悶、氣短。②休息時心率大于110次/分，呼吸超過20次/分。③夜間常因胸悶而端坐呼吸或需到窗口呼吸新鮮空氣。④肺底出現(xiàn)少量持續(xù)性濕羅音，咳嗽后不消失。

4.①產(chǎn)后盡早哺乳。②哺乳前熱敷按摩乳房。③兩次哺乳間冷敷乳房，減少局部充血。④增加哺乳次數(shù)，延長哺乳時間，或借助吸乳器吸引。⑤中藥散結通乳。

5.①病人平臥、保暖和吸氧。②迅速建立靜脈通道。③遵醫(yī)囑行交叉配血試驗，做好輸血準備。④及時輸液、輸血，補充血容量，糾正酸中毒及抗休克治療。⑤嚴密觀察生命體征、腹痛及腹腔內(nèi)出血等表現(xiàn)。⑥做好手術準備。

6.①月經(jīng)改變。②腹部包塊。③壓迫癥狀。④白帶增多。⑤不孕或流產(chǎn)。⑥繼發(fā)性貧血。

四、病歷分析

（1）①子癇。②解痙攣。

（2）①避免刺激：安置病人于單間、暗室，保持安靜，護理操作集中進行，動作輕柔。②防止外傷：加床檔，避免墜床；不可強行暴力制止抽搐，以免骨折；開口器放病人上下臼齒之間，以免舌咬傷。③保持呼吸道通暢：昏迷病人頭偏一側并禁食水，及時吸痰，給氧。④專人護理，配合檢查和藥物治療，做好記錄。⑤嚴密觀察病情。⑥做好口腔、皮膚、泌尿道的護理。

五、單項選擇題

1．D2．E3．B4．B5．E6．D7．D8．B9．A10．E11．D12．E13.E14．A15．A16．D17．D18．C19．E20．C21．D22．C23．E24.D25.E26.D27.E28.B29.A30.B模擬題四

一、名詞解釋（每題2分，計10分）

1.過期妊娠

2.人工流產(chǎn)綜合征

3.胎盤早剝

4.產(chǎn)褥感染

5.子宮下段

二、填空題（每空1分，計20分）

1.輸卵管妊娠常見的病理結局有和。

2.雙胎第二個胎兒娩出后，應在腹部放置24小時，并用腹帶緊裹腹部，以預防腹壓驟降引起。

3.妊娠高血壓的臨床特征是、、。

4.產(chǎn)褥病率的主要原因是，其次是、、。

5.會陰濕熱敷每次分鐘，每分鐘更換1次敷料。濕熱敷的溫度一般為。濕熱敷的面積為病灶范圍的。

6.宮頸電烙術手術時機為____天。

7.功能失調性子宮出血可分為：型和型兩類。

8.子宮脫垂術后病人取臥位，禁止臥位。

三、簡答題（計30分）

1.簡述雌激素對子宮的生理作用。（4分）

2.寫出新生兒窒息的復蘇程序。（5分）

3.說出協(xié)助臀先露者糾正胎位的時間和方法。（4分）

4.簡述卵巢囊腫蒂扭轉的腫瘤特點、典型癥狀及處理原則。（3分）

5.如何劃分產(chǎn)程？（3分）

6.說出羊水胎糞污染如何分度及臨床意義。（4分）

7.說出產(chǎn)前檢查復診的內(nèi)容。（5分）

8.妊娠中期后，孕婦采取的最佳睡姿是什么？為什么？（2分）

四、病歷分析（10分）

李女士，50歲，近2～3年來月經(jīng)不調，表現(xiàn)為周期延長，經(jīng)量增多且淋漓不凈。此次停經(jīng)3個月，陰道出血10余天，量多，給予診刮止血，刮出物組織學檢查：為單純子宮內(nèi)膜增生過長。

問題：

（1）寫出醫(yī)療診斷及處理原則。

（2）應采取哪些護理措施？

五、單項選擇題（每題1分，計30分）

1.作為推算預產(chǎn)期的根據(jù)哪項不合適？

A.末次月經(jīng)B.孕婦體重

C.妊娠反應D.自覺胎動E.孕早期檢查

2.四步觸診法第二步的目的是

A.判斷宮底部的胎兒部分B.查清胎頭或胎臀，確定是否銜接

C.分辨胎背及胎兒四肢D.查宮體大小

E.核對先露部的診斷是否正確，并確定胎先露部入盆程度

3.關于會陰擦洗不正確的是

A.棉球由外向內(nèi)擦洗1~2遍B.勿使擦洗液流入陰道

C.取膀胱截石位暴露外陰D.如會陰有傷口,應以傷口為中心向外擦洗

E.按陰唇、陰阜、大腿內(nèi)側、會陰、肛門的順序擦洗

4.項女士，孕28周+5，末次月經(jīng)為2000年2月29日，預產(chǎn)期是

A.2001年5月22日B.2000年12月7日

C.2000年12月9日D.2000年12月6日E.2000年11月8日

5.有關產(chǎn)褥期婦女的臨床表現(xiàn)正確的是

A.產(chǎn)后第一日，宮底稍下降B.產(chǎn)后初產(chǎn)婦脈搏增快

C.產(chǎn)后宮縮痛常見于初產(chǎn)婦D.子宮復舊因授乳而加速

E.惡露通常持續(xù)1～2周

6.妊娠36周末，宮高應為

A.子宮底高度在臍恥之間B.子宮底高度在臍下一橫指

C.子宮底高度在臍上一橫指D.子宮底高度在劍突與臍之間

E.子宮底高度在劍突下二橫指

7.胎頭矢狀縫在母體骨盆入口右斜徑上，小囟門在骨盆的左前方，其胎位為

A.LOAB.ROAC.LOTD.POTE.LOP

8.雌三醇測定的目的是了解

A.胎盤功能B.胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況

C.胎兒肝臟成熟情況D.胎兒皮膚成熟情況E.胎兒宮內(nèi)儲備能力

9.40歲婦女，自訴患宮頸糜爛多年，近2個月性交后白帶中有血。為確診，本病例最佳的輔助檢查方法是

A.宮頸刮片細胞學檢查B.腫瘤固有熒光診斷法

C.宮頸陰道鏡檢查及碘試驗D.宮頸及宮頸管活組織檢查E.B超

10.臍帶中的血管有

A.5根B.4根C.3根D.2根E.1根

11.25歲初孕婦，末次月經(jīng)2006年3月10日，于2006年10月13日就診，檢查宮底在臍上3橫指，枕右前位，胎心率正常，血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++）本例現(xiàn)在是

A.妊娠滿30周，宮底高度符合正常情況

B.妊娠滿30周，宮底高度低于正常

C.妊娠滿31周，宮底高度符合正常情況

D.妊娠滿31周，宮底高度低于正常

E.妊娠滿32周，宮底高度低于正常

12.前置胎盤出現(xiàn)陰道流血正確的是

A.常發(fā)生在妊娠中期B.陰道流血量與貧血程度不成比例

C.常伴有下腹部疼痛D.妊娠足月出現(xiàn)陰道流血多為部分性前置胎盤

E.妊娠28周出現(xiàn)陰道流血多為完全性前置胎盤

13.38歲婦女，左下腹腫塊多年，如孕12周大小、囊形，排便后突感左下腹持續(xù)性疼痛，繼而腫塊稍有增大，拒按，。考慮為

A.囊腫破裂B.囊腫內(nèi)感染C.囊腫內(nèi)出血D.蒂扭轉E.惡性變

14.早孕出現(xiàn)最早及最重要的癥狀是

A.尿頻B.惡心嘔吐C.停經(jīng)D.腹痛E.乳房脹痛

15.估計胎兒子宮內(nèi)安危，最簡便的方法是

A.胎心音記數(shù)B.羊膜鏡檢查

C.胎兒監(jiān)護儀檢查D.胎動計數(shù)E.胎兒頭皮血PH測定

16.26歲初產(chǎn)婦，胎兒娩出后無陰道流血，胎盤娩出后流血不斷，時多時少，1小時內(nèi)出血量超過600ml，血壓9/6Kpa，脈搏126次/分，此時應采取的緊急措施是

A.為宮頸裂傷，立即縫合B.為陰道血腫，應立即處理

C.檢查凝血功能，并輸纖維蛋白原D.靜注宮縮劑，加強宮縮

E.子宮切除

17.霉菌性陰道炎患者外陰陰道可見

A.散在紅色斑點B.邊緣不規(guī)則突起的潰瘍

C.白色膜狀物D.小陰唇陰道粘連E.陰道分泌物黃色水樣

18.17歲未婚少女，14歲初潮，月經(jīng)周期不規(guī)則，2～3個月來潮一次，每次經(jīng)期達10余日，量多，無痛經(jīng)。本例恰當診斷應是

A.月經(jīng)過多B.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

C.黃體功能不足D.有排卵性功血E.無排卵性功血

19.下列哪項可診斷為子宮性閉經(jīng)

A.雌激素試驗陽性B.孕激素試驗陽性

C.雌激素試驗陰性D.孕激素試驗陰性E.垂體興奮試驗陽性

20.妊娠合并急性病毒性肝炎最主要的并發(fā)癥是

A.產(chǎn)后出血B.產(chǎn)后感染

C.宮縮乏力D.臍帶脫垂E.胎盤滯留

21.關于重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)，下列哪項錯誤

A.破膜時流出血性羊水B.觸診子宮硬如板狀

C.無陰道流血D.陰道流血與貧血程度成正比

E.胎位捫不清，胎心聽不清

22.人工流產(chǎn)術后12日仍有較多量陰道流血，應首先考慮是

A.子宮穿孔B.子宮復舊不良

C.吸宮不全D.子宮內(nèi)膜炎E.吸宮負壓過大

23.妊娠合并心臟病患者的分娩處理，不正確的是

A.使用抗生素預防感染B嚴密觀察產(chǎn)婦的生命體征

C.縮短第二產(chǎn)程D.不要讓產(chǎn)婦屏氣用力

E.產(chǎn)后出血時，立即靜脈注射麥角新堿

24.宮頸癌侵及腎臟，導致腎無功能，應屬于

A.Ⅰb期B.Ⅱa期C.Ⅱb期D.Ⅲa期E.Ⅳb期

25.關于妊娠合并心臟病心功能Ⅰ級，孕婦的分娩期處理是

A.必須剖宮產(chǎn)B.縮短第二產(chǎn)程

C.忌用嗎啡D.無感染者不需用抗生素

E.為預防產(chǎn)后出血，應肌注麥角新堿

26.侵蝕性葡萄胎和絨癌最常見的轉移病灶是

A.腦B.腎C.肺D.肝E．陰道

27.月經(jīng)周期為32天，排卵時間應為月經(jīng)周期的第幾天

A.14天B.16天C.18天D.20天E.22天

28.65歲婦女外陰脫出腫物一年，婦科檢查：宮頸及部分宮體脫出陰道，正確的診斷是

A.子宮脫垂Ⅱ度輕型B.子宮脫垂Ⅱ度重型

C.子宮脫垂Ⅲ度輕型D.子宮脫垂Ⅰ度重型E.子宮脫垂Ⅰ度輕型

29.宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理是

A.抑制排卵過程B.殺死精子

C.抑制受精卵著床D.改變卵子的運行方向E.抑制性激素的分泌

30.關于妊娠合并肝炎的處理，哪項不妥

A.給足量糖類、低脂肪飲食B.縮短第二產(chǎn)程

C.胎肩娩出后，立即靜注宮縮劑D.產(chǎn)后選用頭孢菌素抗感染

E.口服雌激素回奶

答案

一、名詞解釋

1.過期妊娠：凡平時月經(jīng)規(guī)律，妊娠達到或超過42周而未臨產(chǎn)者。

2.人工流產(chǎn)綜合征：受術者由于恐懼、精神緊張和手術刺激子宮、子宮頸局部而引起迷走神經(jīng)興奮，出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、頭暈、胸悶、嘔吐、心動過緩、血壓下降等臨床變化，稱為人工流產(chǎn)綜合征。

3.胎盤早剝：妊娠20周后或分娩時，正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部與子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。

4.產(chǎn)褥感染：是指分娩時及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染，引起局部和全身的炎癥變化。

5.子宮下段：子宮峽部妊娠期逐漸伸展延長，形成子宮下段，妊娠晚期可達7～10cm。

二、填空題

1.輸卵管妊娠流產(chǎn)輸卵管妊娠破裂

2.1Kg沙袋休克

3.高血壓蛋白尿水腫

4.產(chǎn)褥感染呼吸道感染泌尿道感染乳腺炎

5.20~303~541~48°C2倍

6.月經(jīng)干凈后3～7

7．無排卵有排卵

8．平半

三、簡答題

1.①促進子宮發(fā)育。②提高子宮平滑肌對縮宮素的敏感性，增強子宮收縮力。③使子宮內(nèi)膜增生。④宮頸口松弛，宮頸黏液增多，質稀薄，黏液涂片檢查，可見羊齒狀結晶。

2.①清理呼吸道。②建立呼吸。③維持正常循環(huán)。④藥物治療。⑤評價與監(jiān)護。

3.①妊娠30周后仍為臀先露者，應協(xié)助矯正胎位。②方法：1）胸膝臥位。2）激光照射或艾灸至陰穴。3）外倒轉術。

4.①好發(fā)于瘤蒂長、活動度大、中等大小、重心偏于一側的腫瘤。②典型癥狀為突然出現(xiàn)的一側下腹劇痛，伴有惡心、嘔吐，甚至休克。③一經(jīng)確診，立即手術切除。

5.①第一產(chǎn)程：從規(guī)律宮縮開始到宮口開全，初產(chǎn)婦約需11～12小時，經(jīng)產(chǎn)婦約需6～8小時。②第二產(chǎn)程：從宮口開全到胎兒娩出，初產(chǎn)婦約需1～2小時，經(jīng)產(chǎn)婦一般數(shù)分鐘，也有長達1小時者。③第三產(chǎn)程：從胎兒娩出到胎盤娩出，約需5～15分鐘，不超過30分鐘。

6.羊水污染分三度。①Ⅰ度淺綠色。②Ⅱ黃綠色，渾濁。③Ⅲ度棕黃色，稠厚。④頭先露羊水污染，提示胎兒窘迫；而臀先露羊水污染，不一定是胎兒缺氧表現(xiàn)。

7.①詢問上次產(chǎn)檢后至今，情況有無異常。②測量血壓、體重,檢查有無水腫，復查尿蛋白。③復查胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位，聽胎心，繪制妊娠圖。④注意宮底高度及胎兒大小。⑤進行孕期保健指導，并預約下次復診時間。

8.①左側臥位。②左側臥位可減輕增大且右旋子宮對下腔靜脈的壓迫，改善子宮、胎盤血液循環(huán)，防止仰臥位低血壓綜合征。

四、病歷分析

（1）①功能失調性子宮出血。②止血后調整周期，減少月經(jīng)量

（2）①一般護理：加強營養(yǎng)，注意休息，改善全身情況，可補充鐵劑、維生素C和蛋白質，貧血嚴重者尚需輸血。②防止感染：保持外陰清潔，出血期間禁止性生活和盆浴，遵醫(yī)囑給與予抗生素。③合理使用性激素：向病人詳細講解性激素治療的注意事項，尤其注意遵醫(yī)囑按時、按量服藥，不可隨意停服或漏服。④加強心理護理。

五、單項選擇題

1.B2.C3.A4.D5．D6．E7.A8．A9．D10．C11．D12．E13.D14.C15.D16．D17．C18．E19．C20．A21．D22．C23．E24.E25.B26.C27.C28.B29.C30.E

模擬題五

一、名詞解釋（每題2分，計10分）

1.侵蝕性葡萄胎

2.子宮破裂

3.植入

4.活躍期延長

5.仰臥位低血壓綜合征

二、填空題（每空1分，計20分）

1.無防護性性生活后，婦女為防止非意愿性妊娠，可口服緊急避孕藥，服藥時間是小時內(nèi)。

2.會陰側斜切開術，麻醉后在時自會陰后聯(lián)合中線向左側成角方向做會陰全層切開，會陰高度膨隆時可為角切開。

3.臨產(chǎn)后胎頭下降以為標志。

4.宮內(nèi)節(jié)育器放置時間是在月經(jīng)干凈后天。

5.為促使枕后位胎頭枕部轉向前方，囑產(chǎn)婦朝向側臥。

6.卵巢產(chǎn)生的激素有、、。

7.直腸－腹部診適用于、、的患者。

8.灌洗桶與床沿的距離不得超過，灌洗液的溫度是。

9.宮頸原位癌又稱上皮內(nèi)癌，是指病變局限于，癌變未穿透，

病變可累及腺體，但無。

10.陰道分泌物懸滴檢查，主要用于檢查陰道內(nèi)有無和。

三、簡答題（計30分）

1.簡述靜脈滴注化療藥物時的注意事項。（6分）

2.簡述人工流產(chǎn)綜合征的防治措施。（3分)

3.列出5項產(chǎn)前灌腸的禁忌癥。（5分）

4.妊娠合并心臟病婦女妊娠期應如何預防心衰和感染（5分）

5.如何預防產(chǎn)褥感染？（5分）

6.如何對放置宮內(nèi)節(jié)育器的婦女進行健康教育？（6分）

四、病歷分析（10分）

劉女士，初產(chǎn)婦，27歲，停經(jīng)30周，因陰道流血１天收入院。患者于１日前無明顯誘因出現(xiàn)陰道流血，量較多無腹痛。入院檢查：孕婦一般狀態(tài)好，血壓16／12kpa，脈搏84次/min，胎心140次/min。B超提示為前置胎盤。

問題：

（1）提出治療原則，并說出其依據(jù)。

（2）應采取護理措施？

五、單項選擇題（每題1分，計30分）

1.一15歲少女，月經(jīng)過多暈厥被送入急診室。應采取的措施是

A.止血劑肌注B.雌激素肌注

C.孕激素肌注D.雄激素肌注E.刮宮術

2.篩檢子宮頸癌，最常見的方法是

A.子宮頸刮片細胞學檢查B.宮頸碘試驗

C.陰道鏡檢查D.B型超聲檢查E.子宮頸活體組織檢查

3.青春期開始的重要標志是

A.音調變高B.乳房豐滿

C.皮下脂肪豐滿D.月經(jīng)初潮E.陰毛、腋毛出現(xiàn)

4.產(chǎn)后異常表現(xiàn)是

A.產(chǎn)后12h體溫37.8°CB.產(chǎn)后2天下腹部陣痛，有時需服用止痛藥

C.產(chǎn)后4天仍為血性惡露D.產(chǎn)后3天，雙腋下出現(xiàn)腫脹、痛

E.經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后半個月宮底在恥上一橫指

5.一般排卵發(fā)生在月經(jīng)來潮前的

A.7天左右B.14天左右C.16天左右D.18天左右E.22天左右

6.排卵后使基礎體溫升高的激素是

A.雌激素B.孕激素C.雄性激素D.黃體生成素E.催乳素

7.子宮肌瘤繼發(fā)貧血，最常見于

A.漿膜下子宮肌瘤B.黏膜下子宮肌瘤

C.肌瘤囊性變性D.肌瘤紅色變性E.肌壁間子宮肌瘤

8.王女士，孕35周，臀位、破膜，護士囑其絕對臥床的主要目的是

A.便于觀察病情B.阻止羊水流出

C.保胎D.防止臍帶脫垂E.防止感染

9.高女士，孕42周，給予縮宮素引產(chǎn)4h后，產(chǎn)婦主訴腹痛難忍。查體：子宮下段壓痛明顯，伴血尿。診斷先兆子宮破裂。首選的護理措施是

A.術前準備B.心理護理C.?？s宮素D.吸氧保暖E.按摩腹部

10.護理宣教預防子宮內(nèi)膜異位癥的注意事項不包括

A.經(jīng)期避免性生活及劇烈運動B.宣傳計劃生育,盡量減少人工流產(chǎn)次數(shù)

C.輸卵管通液試驗宜在月經(jīng)來潮前3天進行D.糾正過度后傾的子宮

E.經(jīng)期一般不做盆腔檢查

11.妊娠期糖尿病患者，控制血糖的方法不合適的是

A.飲食治療B.運動治療

C.血糖監(jiān)測D.胰島素治療E.服用磺脲類藥物

12.正常胎方位是

A.枕左前B.枕左后C.骶左前D.肩左前E.枕右后

13.早期妊娠的輔助診斷，哪項最可靠

A.B超可見胎心音搏動B.妊娠試驗陽性

C.基礎體溫升高超過3周不下降D.黃體酮試驗陽性

E.超聲檢查子宮增大

14.子宮肌瘤病人可伴有“尿頻，排尿障礙，便秘”癥狀，臨床稱為

A.壓迫癥狀B.后遺癥

C.合并感染D.感覺異常E.神經(jīng)癥狀

15.28歲已婚婦女，停經(jīng)50天，尿妊娠試驗陽性，不可能有的癥狀是

A.惡心、嘔吐B.頭暈、乏力C.尿頻D.胎動E.乳房脹痛

16.處理產(chǎn)后出血的措施不妥的是

A.給予頭高腳低位并吸氧B.注射縮宮劑

C.按摩子宮底部D.再次檢查胎盤胎膜E.建立靜脈通道

17.有關宮頸癌病人的護理措施,其中錯誤的是

A.術前一天消毒宮頸及陰道B.術前一天清潔灌腸

C.保持各種引流管通暢D.指導患者提高機體抵抗力

E.拔除尿管自行排尿后,需測殘余尿

18.新生兒窒息的首要護理措施是

A.藥物治療B.維持血液循環(huán)

C.建立呼吸D.保暖E.清理呼吸道

19.新生兒頭顱血腫應選擇的護理措施是

A.靜臥，密切觀察B.熱敷C.穿刺抽血D.切開引流E.揉擠

20.胎兒窘迫的護理措施錯誤的是

A.左側臥位B.靜脈注射葡萄糖、維生素C

C.靜滴縮宮素，加速產(chǎn)程D.立即吸氧E.糾正酸中毒

21.關于會陰側斜切開術不正確的是

A.切開部位及時止血B.宮縮間歇時做會陰全層切開

C.術者以左手食指、中指插入陰道與先露部之間D.切口長約4~5cm

E.將會陰切開剪刀放在會陰后聯(lián)合中線偏