病理生理學(xué)試題與答案

病理生理學(xué)試題與答案一、單選題（共96題，每題1分，共96分）1.全身體循環(huán)靜脈壓增高的常見原因是A、腫瘤轉(zhuǎn)移到靜脈B、左心衰竭C、血栓阻塞靜脈腔D、右心衰竭E、瘢痕壓迫靜脈正確答案：D2.細(xì)胞色素氧化酶抑制時(shí)血氧變化的最主要特征是A、動(dòng)-靜脈血氧含量差減少B、動(dòng)脈血氧分壓降低C、血氧容量降低D、動(dòng)脈血氧含量正常E、動(dòng)脈血氧飽和度降低正確答案：A3.代謝性酸中毒時(shí)血增高，說明體內(nèi)發(fā)生了A、AG增高型代謝性酸中毒B、AG正常型代謝性酸中毒C、AG降低型代謝性酸中毒D、AG增高型呼吸性酸中毒E、AG降低型呼吸性堿中毒正確答案：B4.由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和生物信息學(xué)等專業(yè)研究人員共同討論和溝通基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)研究問題，及時(shí)解決研究過程中遇到的難題，不僅為開發(fā)新藥及研究新的治療方法開辟出一條具有革命性意義的新途徑，而且有助于探索新的治療方法，縮短新的治療方法從實(shí)驗(yàn)到臨床階段的時(shí)間，進(jìn)而快速提高醫(yī)護(hù)和治療工作的質(zhì)量。這一共同研究形式屬于哪-類學(xué)科范疇A、醫(yī)學(xué)生物信息學(xué)B、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)C、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)D、基因組遺傳學(xué)E、臨床醫(yī)學(xué)正確答案：B5.心肌抑制因子的實(shí)質(zhì)是A、內(nèi)毒素B、H+C、I脂多糖D、活性的小分子多肽E、k+正確答案：D6.向心性心肌肥大的主要代償作用是A、收縮期室B、心肌收縮力增強(qiáng)C、心率加快D、冠脈血流量增加E、心排出量增加正確答案：B7.患者，女，28歲。因消化道手術(shù)后禁食1周余，僅靜脈輸入大量5%葡萄糖鹽水。該患者最容易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是A、低血清鉀離子B、低血清氯離子C、高血清鉀離子D、低血清鈉離子E、高血清鈉離子正確答案：A8.患者，男，65歲。因“反復(fù)咳嗽、咳痰8年，心悸氣促2年，心慌氣促加重，雙下肢水腫.2天”入院。有抽煙史。查體:脈搏108次/分，呼吸33次/分，心尖沖動(dòng)于左鎖骨中線第5肋間，頸靜脈充盈明顯，肝肋下2.8cm。X線胸片示雙肺紋理增粗，右心室擴(kuò)大。有關(guān)患者下肢水腫機(jī)制，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、鈉水潴留B、體循環(huán)淤血C、靜脈內(nèi)流體靜力壓升高D、毛細(xì)血管通透性增大E、右心衰竭正確答案：D9.DIC時(shí)，血涂片中出現(xiàn)的裂體細(xì)胞是A、白細(xì)胞碎片B、內(nèi)皮細(xì)胞碎片C、紅細(xì)胞碎片D、血小板碎片E、肌細(xì)胞碎片正確答案：C10.正常人潮氣量為0.5L,呼吸頻率為14次/分，則每分通氣量為A、5LB、4LC、7LD、6LE、3L正確答案：C11.34歲孕婦，血紅蛋白80g/L，妊娠8個(gè)月時(shí)出現(xiàn)心慌氣短、下肢凹陷性水腫，醫(yī)生經(jīng)檢查認(rèn)為該孕婦出現(xiàn)心力衰竭。該孕婦發(fā)生心力衰竭最主要的機(jī)制是A、心臟纖維化B、心肌凋亡C、心肌能量生成減少D、心肌收縮不協(xié)調(diào)E、心肌能量?jī)?chǔ)存減少正確答案：C12.患者，女，50歲，因患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎服用雙氯酚酸鈉8年，近期偶爾解暗黑色大便。因惡心、頭暈、腹痛、解黑色大便數(shù)次就診急診室，測(cè)心率為115次/分，血壓為96/80mmHg。請(qǐng)問患者出現(xiàn)哪種類型的休克A、神經(jīng)源性休克B、失血性休克C、心源性休克D、感染性休克E、過敏性休克正確答案：B13.下列哪項(xiàng)是由血?dú)夥治鰞x直接測(cè)出的指標(biāo)A、PaB、TC、ABD、SBE、BE正確答案：A14.下列哪項(xiàng)措施可降低血氨A、胰島素B、使用催眠、麻醉、鎮(zhèn)靜藥C、新霉素D、左旋多巴E、支鏈氨基酸溶液正確答案：C15.患者，男，25歲，呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，雙肺滿布干濕啰音，其缺氧類型可能為A、組織性缺氧+低張性缺氧B、循環(huán)性缺氧C、低張性缺氧+循環(huán)性缺氧D、組織性缺氧E、低張性缺氧正確答案：C16.下列哪項(xiàng)變化在酮癥酸中毒時(shí)不存在A、血[]B、血[Cl–]↑C、AG↑D、Pa↓E、-BE↑正確答案：B17.患者，男，28歲，因?yàn)閯×覈I吐、腹瀉入院，煩躁不安，心率為125次/分，血壓為80/44mmHg，尿量為300ml/24h。請(qǐng)問與患者出現(xiàn)少尿無關(guān)的體液因子是A、血管升壓素B、血管緊張素IIC、PGl2D、兒茶酚胺E、醛固酮正確答案：C18.代謝性堿中毒時(shí)呼吸代償?shù)闹饕獧C(jī)制是A、H+↓,抑制外周化學(xué)感受器，使呼吸變淺變慢B、H+↓,抑制主動(dòng)脈體化學(xué)感受器，使呼吸變淺變慢C、H+↓,抑制肺組織牽張感受器,使呼吸變淺變慢D、H+↓,抑制延髓中樞化學(xué)感受器，使呼吸變淺變慢E、H+↓，抑制頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器，使呼吸變淺變慢正確答案：D19.急性呼吸性堿中毒患者發(fā)生手足搐搦的機(jī)制是A、血[K+]↓B、血[Ca2+]↓C、血[Na+]↑D、血[Mg2+]↑E、血[CI-]↑正確答案：B20.內(nèi)毒素可誘導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞大量產(chǎn)生的舒血管物質(zhì)是A、NOB、C3a正確答案：A答案解析：C腺苷D組胺E緩激肽21.下列哪項(xiàng)不是酸中毒使心肌收縮力減弱的機(jī)制A、影響心肌細(xì)胞內(nèi)流B、影響心肌細(xì)胞外流C、影響心肌細(xì)胞肌漿網(wǎng)攝取D、可競(jìng)爭(zhēng)性抑制與肌鈣蛋白結(jié)合E、影響心肌細(xì)胞肌漿網(wǎng)釋放正確答案：B22.進(jìn)入肺泡內(nèi)的異物清除主要依靠A、黏液纖毛運(yùn)送B、咳嗽噴嚏C、正常菌群起到的生物學(xué)防御作用D、巨噬細(xì)胞吞噬E、黏附作用正確答案：D23.失血性休克II期患者神志不清的原因是A、腦血管淤血B、白細(xì)胞黏附C、交感興奮，血液重新分配D、交感興奮，血管收縮E、血壓降低，大腦血液灌流減少正確答案：E24.肝功能嚴(yán)重?fù)p害時(shí)血漿芳香族氨基酸含量增加的主要機(jī)制是A、芳香族氨基酸合成加速B、芳香族氨基酸排出減少C、芳香族氨基酸生成增多D、芳香族氨基酸異生增多E、芳香族氨基酸利用減少正確答案：C25.最易破壞心臟舒縮活動(dòng)協(xié)調(diào)性的原因是A、心律失常B、心肌細(xì)胞凋亡C、心肌纖維化D、收縮蛋白喪失E、心肌炎正確答案：A26.肺部疾患引起呼吸衰竭最常見的機(jī)制是A、肺泡V/Q失調(diào)B、解剖分流增加C、靜脈血摻雜D、限制性通氣不足E、肺泡膜面積減少正確答案：A27.低張性缺氧時(shí)缺氧的主要機(jī)制是A、組織血流減少B、血液攜帶氧能力降低C、組織利用氧的能力降低D、血液和組織的氧分壓差縮小E、血液溶解的氧減少正確答案：D28.患者女，59歲，藥物性肝臟損傷引起肝性腦病,采用乳果糖治療，其治療的病理生理基礎(chǔ)是A、氨中毒學(xué)說B、血漿氨基酸失衡學(xué)說C、假神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說D、GABA學(xué)說E、神經(jīng)毒素綜合作用學(xué)說正確答案：A29.急性低鉀血癥的防治措施中錯(cuò)誤的是A、靜脈補(bǔ)鉀先快后慢B、防治原發(fā)病C、及時(shí)補(bǔ)鉀D、防止高鉀血癥E、口服補(bǔ)鉀最安全正確答案：A30.隨著醫(yī)學(xué)模式從單純的“生物醫(yī)學(xué)式”向"生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”的轉(zhuǎn)變,對(duì)生命現(xiàn)象的本質(zhì)、疾病與社會(huì)的關(guān)系，疾病時(shí)的身心變化，人與社會(huì)間的協(xié)調(diào)等問題的認(rèn)識(shí)日趨受到關(guān)注，病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容更多體現(xiàn)新醫(yī)學(xué)模式對(duì)醫(yī)務(wù)工作者知識(shí)的廣博與深厚、能力和素質(zhì)方面的特殊要求，注重心理、社會(huì)、環(huán)境等因素在疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及防治中的作用。近年來，臨床醫(yī)學(xué)模式也發(fā)生了巨大改變，即從傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)锳、社會(huì)醫(yī)學(xué)B、環(huán)境醫(yī)學(xué)C、心理學(xué)D、循證醫(yī)學(xué)E、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)正確答案：D31.下列哪種情況不會(huì)引起組織性缺氧A、異戊巴比妥鈉過量B、亞硝酸鹽中毒C、魚藤酮中毒D、胍乙啶過量E、嚴(yán)重炎癥反應(yīng)正確答案：B32.患者罹患肺癌，晚期。其血涂片中發(fā)現(xiàn)盔形、星形、多角形、小球形的紅細(xì)胞碎片。分析患者血液中出現(xiàn)紅細(xì)胞碎片可能機(jī)制主要通過病理生理學(xué)的哪一種學(xué)習(xí)方法:A、體會(huì)課程的特點(diǎn)B、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究C、追蹤相關(guān)領(lǐng)域的最新進(jìn)展D、開展E、掌握重點(diǎn)內(nèi)容正確答案：E33.Pa剛剛興奮呼吸中樞的主要機(jī)制是A、刺激主動(dòng)脈體化學(xué)感受器B、直接刺激延髓中樞化學(xué)感受器C、刺激頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器D、使腦脊液增加，刺激延髓中樞化學(xué)感受器E、刺激頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器正確答案：D34.DIC患者出血與下列哪項(xiàng)因素關(guān)系最為密切A、凝血因子Ⅻ被激活B、肝臟合成凝血因子障礙C、凝血因子大量消耗D、抗凝血酶物質(zhì)增加E、血管通透性增加正確答案：C35.肝功能衰竭時(shí)，生物轉(zhuǎn)化功能發(fā)生障礙會(huì)引起A、高膽紅素血癥B、出血傾向C、腸源性內(nèi)毒素血癥D、低血糖E、肝性腦病正確答案：E36.下列哪項(xiàng)變化在休克伴發(fā)代謝性酸中毒時(shí)不存在A、血[]B、血[Cl–]↑C、AG↑D、尿PH↓E、BB↓正確答案：B37.疾病的典型發(fā)病過程一般不包括A、臨床癥狀期B、恢復(fù)期.C、臨床前期D、潛伏期E、轉(zhuǎn)歸期正確答案：E38.堿中毒時(shí)出現(xiàn)手足抽搐的重要原因是A、血清降低B、血清降低C、血清降低D、血清鈣降低E、血清降低正確答案：D39.反映血中濃度的最佳血?dú)庵笜?biāo)是A、PHB、ABC、SBD、BBE、Pa正確答案：E40.胃腸道內(nèi)妨礙氨吸收的主要因素是A、血液尿素濃度下降B、腸內(nèi)pC、膽汁分泌減少D、腸道細(xì)菌受抑制E、蛋白質(zhì)攝入減少正確答案：B41.患者，女，年齡30歲。血氧檢查結(jié)果為:PaO295mmHg,血氧容量12ml/dl,動(dòng)脈血氧飽和度97%，動(dòng)靜脈血氧含量差2.4ml/dl。其缺氧類型為A、血液性缺氧B、組織性缺氧C、低張性缺氧D、循環(huán)性缺氧E、血液性缺氧+循環(huán)性缺氧F、低張性缺氧G、循環(huán)性缺氧H、低張性缺氧合并組織性缺氧正確答案：E答案解析：失血性休克合并休克肺可引起感染性休克(無休克肺)可引起燒傷性休克可引起42.在機(jī)體代謝過程中產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì)是A、CO2與H2O結(jié)合生成的碳酸B、核蛋白和磷脂水解產(chǎn)生的磷酸C、嘌呤類化合物氧化分D、糖、脂肪分解代謝產(chǎn)生的乳酸E、含硫氨基產(chǎn)生的硫酸正確答案：A43.休克微循環(huán)淤血期引起血管擴(kuò)張的因素中不正確的是A、腺苷在局部堆積B、激肽系統(tǒng)受抑制C、血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性降低D、NO的大量產(chǎn)生E、肥大細(xì)胞釋放組胺正確答案：B44.下列哪項(xiàng)不是腎衰竭引起酸中毒的病因A、酮體生成過多B、腎小管泌氫障礙C、腎小管泌氨障礙D、NaHCO3重吸收障礙E、磷酸鹽和硫酸鹽排出障礙正確答案：A45.急性出血性胰腺炎發(fā)生DIC的主要原因是A、大量胰蛋白酶入血激活凝血酶原B、大量組織因子入血C、引起廣泛的內(nèi)皮細(xì)胞損傷D、發(fā)熱和粒細(xì)胞破壞E、單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能受損F、纖溶活性增高G、纖溶酶原激活物抑制物增多H、凝血因子增多正確答案：A答案解析：妊娠期高凝狀態(tài)與下列哪項(xiàng)無關(guān)栓塞時(shí)常伴有DIC發(fā)生，主要見于46.過量的胰島素引起低血鉀的機(jī)制是A、細(xì)胞外液鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移B、腹瀉導(dǎo)致失鉀過多C、鉀攝入不足D、腎小管遠(yuǎn)端流速增多，使腎重吸收鉀減少E、醛固酮分泌過多，促進(jìn)腎排鉀增多正確答案：A47.慢性肺心病患者發(fā)生酸堿失衡后經(jīng)腎臟代償，血?dú)鈪?shù)最可能的改變是A、HCO3-下降B、HCO3-增高C、HCO3-正常D、BE負(fù)值加大E、AB<SB正確答案：B48.肺結(jié)核的致病因素屬于A、免疫性因素B、理化性因素C、生物性因素D、先天性因素E、遺傳性因素正確答案：C49.可抑制尿素合成和線粒體呼吸的神經(jīng)毒質(zhì)是A、硫醇B、短鏈脂肪酸C、酚D、甲基吲哚E、吲哚正確答案：A50.休克制乳酸酸中毒時(shí)，機(jī)體可出現(xiàn)A、細(xì)胞外內(nèi)移，腎內(nèi)-交換↑B、細(xì)胞內(nèi)釋出，腎內(nèi)-交換↑C、細(xì)胞外H+內(nèi)移、腎內(nèi)K+-Na+交換↓D、細(xì)胞外內(nèi)移，腎內(nèi)-交換↓E、細(xì)胞外內(nèi)移，腎內(nèi)-交換↓正確答案：C51.某肝硬化患者，男性，42歲，近日出現(xiàn)煩躁不安，睡眠障障礙，情緒易于激動(dòng)，雙手向前平舉時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性顫抖，可考慮為A、帕金森病麻痹性震顫B、肝性腦病撲翼樣震顫C、低鉀性家族震顫性麻痹D、高鉀性家族震顫性麻痹E、核上性凝視麻痹震顫正確答案：B52.在酸堿平衡調(diào)節(jié)中，腎小管酸化尿液的部位與方式是A、近曲小管-ATP酶泵泌B、近曲小管-交換泌C、遠(yuǎn)曲小管-交換泌D、集合管-ATP酶泵泌E、集合管-交換泌正確答案：D53.休克引起代謝性酸中毒時(shí)，機(jī)體可出現(xiàn)A、細(xì)胞內(nèi)釋出，腎內(nèi)-交換降低B、細(xì)胞外內(nèi)移，腎內(nèi)-交換升高C、細(xì)胞外內(nèi)移，腎內(nèi)-交換升高D、細(xì)胞內(nèi)釋出，腎內(nèi)E、細(xì)胞內(nèi)釋出，腎內(nèi)-交換升高F、細(xì)胞外內(nèi)移，腎內(nèi)-交換降低正確答案：D54.患者，女，50歲，因發(fā)熱、嘔吐、腹痛2天入院。體溫為39.6°C，血壓為86/50mmHg，脈搏118次/分，腹部膨隆，有壓痛和反跳痛,臨床診斷為急性腸梗阻和腸穿孔。請(qǐng)問導(dǎo)致患者發(fā)生休克的可能原因是A、革蘭氏陰性細(xì)菌感染B、立克次體感染C、真菌感染D、病毒感染E、革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌感染正確答案：A55.中國(guó)病理生理學(xué)于()成為國(guó)際病理生理學(xué)會(huì)成員國(guó)及組建國(guó)A、1991B、2000年C、1985年D、1961年E、20世紀(jì)50年代初期正確答案：A56.下列哪項(xiàng)不屬于AG增高型代謝性酸中毒A、腎衰排酸障礙B、休克乳酸酸中毒C、糖尿病酮癥酸中毒D、腎小管酸中毒E、水楊酸中毒正確答案：D57.心力衰竭時(shí)啟動(dòng)心率加快的代償機(jī)制是A、心室收縮末期壓力升高B、對(duì)主動(dòng)脈弓和頸動(dòng)脈竇壓力感受器的刺激減弱C、心房舒張期壓力下降D、心臟迷走神經(jīng)緊張性增高E、主動(dòng)脈弓壓力感受器傳入沖動(dòng)增多正確答案：B58.應(yīng)用速尿引起代謝性堿中毒時(shí)，下列哪種描述正確A、向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移引起低血鉀B、遠(yuǎn)端腎單位-交換↑，C、血[]正常D、醛固酮分泌↓E、用生理鹽水治療有效正確答案：B59.代謝性酸中毒時(shí)尿液呈堿性可能的原因有A、高血鉀B、腎小管性酸中毒C、使用D、嚴(yán)重腹瀉E、重度糖尿病F、溶血性貧血G、鐮刀形紅細(xì)胞貧血H、中毒性貧血正確答案：A答案解析：DICDIC產(chǎn)生的貧血屬于F60.患者，男，酒精性肝硬化，檢查發(fā)現(xiàn)血氨濃度明顯升高。為防止發(fā)生肝性腦病，采取的降低血氨措施不包括A、口服乳果糖B、糾正水電解質(zhì)紊亂（尤其是堿中毒）C、口服新霉素（抑制腸道細(xì)菌）D、口服，肌肉注射或靜脈點(diǎn)滴青霉素E、應(yīng)用門冬氨酸和鳥氨酸制劑降血氨正確答案：D61.下列哪項(xiàng)因素不會(huì)影響動(dòng)脈血氧含量A、外呼吸功能B、血紅蛋白的數(shù)量C、內(nèi)呼吸功能D、吸入氣氧分壓E、血液的攜氧能力正確答案：C62.色氨酸在腦內(nèi)形成能導(dǎo)致肝性腦病的假性遞質(zhì)是A、苯乙醇胺B、羥苯乙醇胺C、苯乙胺D、5-羥色胺正確答案：D答案解析：苯乙醇63.下列關(guān)于血?dú)庵笜?biāo)特點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的是A、正常人的PaO2,隨年齡B、正常人的PaCO2,隨年齡的增長(zhǎng)而有變化C、PaO2,低于60mmHg不一D、老年人的Pa02較年輕.人低是因通氣與血流比例不平衡的肺泡增多E、由于CO2彌散很快，所以PacCO2和PACO2,通常是相等的正確答案：B64.如血?dú)夥治鼋Y(jié)果為Pa升高，同時(shí)降低，最可能的診斷是A、代謝性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、混合型酸中毒E、代謝性堿中毒正確答案：D65.反映右心室前負(fù)荷的是A、主動(dòng)脈壓B、肺動(dòng)脈壓C、左心室舒張末期壓力D、右心室舒張末期壓力E、左心室射血分?jǐn)?shù)正確答案：D66.影響氣道阻力最主要的因素是A、氣流形式B、氣體密度C、氣流速度D、氣道內(nèi)徑E、氣道長(zhǎng)度正確答案：D67.關(guān)于心力衰竭引起的心率加快，不正確的說法是A、增加心輸出量B、心率越快代償效果越好C、無論急性或慢性心力衰竭心率都加快D、與交感神經(jīng)興奮有關(guān)E、心率加快是最容易和最迅速被動(dòng)員的一種代償方式正確答案：B68.下列哪項(xiàng)不是急性肺損傷時(shí)血氧變化的特征A、血氧容量降低B、動(dòng)脈血氧含量降低C、動(dòng)脈血氧分壓降低D、動(dòng)脈血氧飽和度降低E、動(dòng)-靜脈氧含量差減少正確答案：A69.患兒，男，9個(gè)月，因“腹瀉5天，尿少2天”入院。查體:精神差，嗜睡，呼吸深長(zhǎng),脈搏152次/分，心音低鈍，皮膚發(fā)花、彈性差，前囟和眼窩明顯凹陷。初步診斷首選A、嬰兒腹瀉+中度脫水+酸中毒+心力衰竭B、嬰兒腹瀉+重度脫水+低鉀血癥C、嬰兒腹瀉+重度脫水+酸中毒D、嬰兒腹瀉+中E、嬰兒腹瀉+中正確答案：C70.下列臨床表現(xiàn)哪一項(xiàng)不是早期休克的表現(xiàn)A、尿量減少B、脈搏細(xì)速C、四肢冰涼D、神志昏迷E、臉色蒼白正確答案：D71.體液的容量和滲透壓的相對(duì)穩(wěn)定是通過下列哪項(xiàng)調(diào)節(jié)實(shí)現(xiàn)的A、心房利鈉肽B、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)C、內(nèi)分泌系統(tǒng)D、神經(jīng)系統(tǒng)E、水通道蛋白正確答案：B72.治療代謝性酸中毒時(shí)，應(yīng)根據(jù)下列哪個(gè)指標(biāo)來補(bǔ)堿A、ABB、SBC、BBD、BEE、AG正確答案：D73.原發(fā)性醛固酮增多癥引起代謝性堿中毒時(shí)，下列哪種描述正確A、尿PH↓B、向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移致低鉀血癥C、腎-ATP酶泵活性增強(qiáng)D、血[]E、用生理鹽水治療有效正確答案：C74.患者，男，35歲，在參加市馬拉松長(zhǎng)跑賽時(shí)，突然腹痛并劇烈嘔吐，吐出淡黃色水樣胃內(nèi)容物約1000ml。急診科醫(yī)師當(dāng)即予以輸注0.9%NaCl2000ml進(jìn)行治療。試問下列哪項(xiàng)不是其治療的理論依據(jù)A、患者可能發(fā)生了鹽水反應(yīng)性堿中毒B、增加了C、擴(kuò)充了細(xì)胞外液消除濃縮性堿中毒D、輸注鹽水增加遠(yuǎn)端腎單位小管液中CI-含量而促進(jìn)集合管CI-–HCO3交換E、輸注鹽水增加遠(yuǎn)端腎單位小管液中Cl-含量而抑制集合管CI--HCO3-交換正確答案：E75.患者，男，69歲，3天前開始發(fā)熱，體溫39.5*C,伴咳嗽咳痰。胸悶氣促，BP85/60mmHg.5L/min鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，SaO293%左右，PaO263mmHg，PaCO235mmHg。血常規(guī):WBC20.1x109/L,N%85.2。其缺氧類型為A、低張性缺氧B、循環(huán)性缺氫C、組織性缺氧D、低張性缺氧合并循環(huán)性缺氧E、低張性缺氧，循環(huán)性缺氧，組織性缺氧正確答案：E76.下列哪一項(xiàng)與休克缺血性缺氧期的機(jī)體代償無關(guān)A、毛細(xì)血管床容量增加B、血液重新分配C、血容量得到補(bǔ)充D、心收縮力加強(qiáng)E、微靜脈收縮正確答案：A77.反應(yīng)左心室前負(fù)荷的是A、主動(dòng)脈壓B、肺動(dòng)脈壓C、左心室射血分?jǐn)?shù)D、右心室舒張末期壓力E、左心室舒張末期壓力F、主動(dòng)脈壓G、肺動(dòng)脈壓H、左心室射血分?jǐn)?shù)正確答案：E答案解析：反映左心室后負(fù)荷的是F78.交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮引起心肌收縮力增加的機(jī)制中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、激活腺苷酸環(huán)化酶B、細(xì)胞內(nèi)cAMP減少C、激活蛋白激酶D、促進(jìn)肌漿E、增加肌漿網(wǎng)對(duì)Ca2f的攝正確答案：B79.病人瀕死期的變化是A、腦干以上部位處于深度抑制狀態(tài)B、延髓處于深度抑制狀態(tài)C、全腦機(jī)能永久性D、脊E、小腦功能喪失正確答案：A80.DIC高凝期A、血小板計(jì)數(shù)減少，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，纖維蛋白原含量降低B、血小板計(jì)數(shù)減少，凝血時(shí)間縮短，纖維蛋白原含量降低C、血小板計(jì)數(shù)增加，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，纖維蛋白原含量增加D、血小板計(jì)數(shù)增加，凝血時(shí)間縮短，纖維蛋白原含量增加E、血小板計(jì)數(shù)減少，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，纖維蛋白原含量增加正確答案：B81.下列哪種血液疾病血紅蛋白與氧的親和力異常增高A、白血病B、鐮刀型貧血C、遇傳性紅細(xì)胞增多癥D、再生障礙性貧血E、DIC正確答案：C82.對(duì)呼吸衰竭患者的病情觀察，下列哪項(xiàng)對(duì)發(fā)現(xiàn)肺性腦病先兆極為重要A、皮膚及面部變化B、心率與血壓變化C、神志與精神變化D、呼吸變化E、瞳孔變化正確答案：C83.單純型慢性呼吸性堿中毒時(shí)血?dú)鈪?shù)的改變是A、PH↑，Pa↓，↓，AB>SB，+BE↑B、PH↑，Pa↓，↑，AB<SB，+BE↑C、PH↑，Pa↓，↑，AB>SB，+BE↑D、PH↑，Pa↓，↓，AB<SB，+BE↑E、PH↑，Pa↓，正常，AB=SB，+BE↑正確答案：D84.酸堿平衡紊亂時(shí)，AB>SB不可能見于A、鹽水反應(yīng)性堿中毒B、鹽水抵抗性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒正確答案：D85.休克肺的最基本病理變化是A、肺泡-毛細(xì)血管膜損傷B、肺泡微萎陷C、肺泡腔透明膜形成.D、肺泡壁微血管血栓形成E、肺水腫正確答案：A86.缺氧所致代謝性酸中毒可引起A、低鉀血癥B、高鉀血癥C、血鉀正常D、低鎂血癥E、高鎂血癥F、低鉀血癥G、高鉀血癥H、血鉀正常正確答案：A答案解析：嘔吐所致代謝性堿中毒可引起87.嚴(yán)重肝病時(shí)，TNF-α高水平誘發(fā)肝性腦病的主要機(jī)制是A、氨的負(fù)荷增加B、腦組織細(xì)胞變性壞死C、使血腦屏障的通透性↑D、使腦對(duì)毒性物質(zhì)的敏感性↑E、引起敗血癥性休克正確答案：C88.下列病因中常引起代謝性堿中毒的是A、腎衰B、休克C、嘔吐D、饑餓E、糖尿病正確答案：C89.神經(jīng)源性休克的治療可首選A、輸液輸血B、擴(kuò)血管藥C、鹽皮質(zhì)激素D、縮血管藥E、普萘洛爾.正確答案：D90.下列哪項(xiàng)不是缺氧時(shí)胞漿內(nèi)缺氧誘導(dǎo)因子活性增高的作用A、誘導(dǎo)促紅細(xì)胞生成素基因表達(dá)B、誘導(dǎo)肺動(dòng)脈Kv通道基因表達(dá)C、誘導(dǎo)糖酵解酶表達(dá)D、誘導(dǎo)一氧化氮合酶表達(dá)E、誘導(dǎo)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子基因表達(dá)正確答案：B91.患兒，女，11個(gè)月。因“腹瀉3天、每天10余次”入院。大便多，呈蛋花湯樣，尿少。查體:精神萎靡，皮膚彈性差，呼吸深快，口唇紅色。化驗(yàn):血鈉133mmol/L。下列最可能的診斷是A、重度等滲性脫水+代謝性酸中毒B、重度等滲性C、中度等滲性脫水+代謝性酸中毒D、輕度等滲性脫水+代謝性酸中毒E、中度等滲正確答案：C92.喉頭水腫引起急性呼吸衰竭的主要原因是A、解剖分流增肌B、肺泡膜厚C、肺泡膜面積減少D、阻塞性通氣不足E、限制性通氣不足正確答案：D93.下列哪項(xiàng)不是心臟向心性肥大的特點(diǎn)A、心腔容積正B、室壁增厚C、室腔直徑與室壁厚度比值小于正常D、肌纖維變粗E、心肌纖維呈串聯(lián)性增大正確答案：E94.患者，女，25歲，抽脂術(shù)后并發(fā)急性肺栓塞，其可能發(fā)生的缺氧類型為A、低張性缺氧B、循環(huán)性缺氧C、血液性缺氧D、低張性缺氧合并循環(huán)性缺氧E、血液性缺氧合并低張性缺氧正確答案：D95.哪項(xiàng)是生物性致病因素A、強(qiáng)噪聲B、高熱C、四氯化碳D、濃鹽酸E、傷寒桿菌正確答案：E96.壓力負(fù)荷過重?fù)p害心功能的機(jī)制中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、心室壁收縮不協(xié)調(diào)B、每搏心輸出量和每分輸出量減少C、心肌耗氧量增加D、心室壁活動(dòng)張力增加E、冠脈血流量減少正確答案：A二、多選題（共15題，每題1分，共15分）1.心力衰竭時(shí)引起心肌細(xì)胞凋亡的因素有A、溶酶體功B、氧化應(yīng)激C、細(xì)胞因子作用D、心臟負(fù)E、鈣穩(wěn)態(tài)失衡正確答案：BCDE2.下列哪些因素是DIC引起出血的機(jī)制A、凝血物質(zhì)的消耗B、微血管損傷C、繼發(fā)性纖維蛋白溶解亢進(jìn)D、維生素k缺乏E、FDP生成增加正確答案：ABCE3.堿剩余>+3mmol/L可見于A、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B、呼吸性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性堿中毒E、代謝性酸中毒正確答案：ACD4.嚴(yán)重低張性缺氧可引起A、循壞衰竭B、肺動(dòng)脈高壓C、肺水腫D、心律失常E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙正確答案：ABCDE5.休克時(shí)血管升壓素代償性釋放增多是由于A、劇烈疼痛B、血漿晶體滲透壓增加C、血管緊張素I