無創(chuàng)呼吸機(jī)操作流程課件

無創(chuàng)呼吸機(jī)流程

呼吸內(nèi)科無創(chuàng)呼吸機(jī)操作流程我科目前有的無創(chuàng)呼吸機(jī)

PhilipsBiPAPA30

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凱迪泰Flexo-ST25無創(chuàng)呼吸機(jī)操作流程

PhilipsBiPAPA30開關(guān)警報(bào)靜音解鎖/確定菜單返回/取消調(diào)節(jié)鍵

界面介紹3無創(chuàng)呼吸機(jī)操作流程

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操作流程1、解鎖：按壓解鎖鍵5秒；2、按壓菜單鍵進(jìn)入設(shè)置程序；3、按壓調(diào)節(jié)鍵進(jìn)行參數(shù)設(shè)置。4、隨后根據(jù)界面的顯示完成模式、潮氣量、吸氣壓、呼氣壓、呼吸頻率、吸氣時(shí)間等操作。5、按加溫鍵加溫6、按解鎖鍵開始治療。7、按開關(guān)鍵停止治療。無創(chuàng)呼吸機(jī)操作流程的五大模式

PhilipsA30無創(chuàng)呼吸機(jī)操作流程五大模式：SCAPAPCTSTS

自主模式：適用于有自主呼吸患者CAPA

持續(xù)正壓通氣：用于打鼾及心衰PC

完全控制模式：用于呼吸快、潮氣量低的低氧血癥病人。T時(shí)間控制模式：用于無自主呼吸、呼吸間斷或呼吸較弱者，相當(dāng)于一急救模式ST

自主時(shí)間控制模式：可用于自主或無自主呼吸時(shí)，較為安全，最常選用。6無創(chuàng)呼吸機(jī)操作流程

家用無創(chuàng)呼吸機(jī)的各種工作模式介紹無創(chuàng)呼吸機(jī)一般根據(jù)控制模式不同分為：S、T、S/T、PC、PAV6、CPAP等模式。1、S模式（Spontaneous自主呼吸模式）：又稱自主觸發(fā)模式或同步模式。就是人通過自己的自主呼吸來觸發(fā)呼吸機(jī)送氣（吸氣時(shí)機(jī)器提供吸氣壓IPAP，呼氣時(shí)機(jī)器提供呼氣壓EPAP），機(jī)器的工作頻率完全由患者自己的呼吸控制，此模式主要適用于自主呼吸良好的患者。優(yōu)點(diǎn)：同步性好，通氣效率高，氣道壓力低。2、T模式（Timed時(shí)間控制模式）：又稱被動(dòng)模式或時(shí)間控制模式。就是機(jī)器根據(jù)設(shè)定的參數(shù)控制人的呼吸，人只能被動(dòng)的跟隨機(jī)器的工作。此模式主要適用于呼吸觸發(fā)能力微弱的患者。主要適用于無自主呼吸或自主呼吸弱的病人。即BiPAP呼吸機(jī)可以在一定條件下進(jìn)行有創(chuàng)通氣。

注：T功能可以在患者呼吸虛弱不能自主呼吸的時(shí)候由機(jī)器來帶動(dòng)患者呼吸，相當(dāng)于一個(gè)急救模式。3、S/T模式（Spontaneous/Timed自主呼吸與時(shí)間控制自動(dòng)切換模式）：當(dāng)患者的呼吸周期小于后背通氣頻率對(duì)應(yīng)的周期時(shí)，機(jī)器工作在S模式；當(dāng)患者的呼吸周期大于后備通氣頻率時(shí)，機(jī)器工作在T模式。如（舉例）：BPM=10次/分，呼吸周期=60秒/10=6秒，則呼吸機(jī)等待6秒，如病人能在6秒內(nèi)觸發(fā)呼吸機(jī)，呼吸機(jī)則為S工作模式，相反則為T模式。此模式使用最普遍，用于與呼吸有關(guān)的各種病人。4、PC模式（PressureControl壓力控制模式）：病人的呼吸周期小于后備通氣頻率對(duì)應(yīng)的周期時(shí)，呼吸機(jī)除提供IPAP與EPAP外，還控制病人的吸氣時(shí)間，但不控制呼吸時(shí)間；當(dāng)病人的呼吸周期大于后備通氣頻率時(shí)，為T模式。主用用于呼吸頻率快、潮氣量低、低氧血癥的病人。僅BiPAPSynchrony有該模式。5、CPAP模式（ContinuousPositiveAirwayPressure持續(xù)氣道正壓通氣）：病人有較強(qiáng)的自主呼吸，呼吸機(jī)在吸氣相和呼氣項(xiàng)均提供一個(gè)相同的壓力，幫助病人打開氣道。主要用于OSAD阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥、自主呼吸較強(qiáng)、只需要呼吸機(jī)稍微輔助的病人。7無創(chuàng)呼吸機(jī)操作流程

PhilipsA30：壓力設(shè)置IPAPEPAP吸氣壓：（機(jī)器允許范圍）4至30cmH2O；（常規(guī)選擇范圍）：

8至18cmH2O，最大不超過25cmH2O。呼氣壓：（機(jī)器允許范圍）4至10cmH2O；（臨床允許范圍）

4至8cmH2O；（常規(guī)選擇）

4cmH2O。注：Ⅰ型呼衰4～12

COPD

6-8cmH2OARDS8-10cmH2O無創(chuàng)呼吸機(jī)操作流程

PhilipsA30：頻率及吸氣時(shí)間設(shè)置呼吸頻率吸氣時(shí)間1、為后備頻率，只在T和PC或呼吸暫停時(shí)發(fā)揮作用。2、機(jī)器允許范圍：0-40BPM3、臨床常用范圍：10-25BPMARDS偏快（12-16BPM）COPD偏慢（8-12BPM）1、機(jī)器允許范圍：0.5至3秒2、臨床常用范圍：0.8-1.2秒3、主要作用是：促進(jìn)肺泡氧彌散入血管的時(shí)間，增加吸氣時(shí)間可改善氧合，但不宜太長。無創(chuàng)呼吸機(jī)操作流程

Flexo-ST25參數(shù)調(diào)節(jié)旋鈕治療開關(guān)報(bào)警消音

界面介紹電源開關(guān)（在后面）無創(chuàng)呼吸機(jī)操作流程

Flexo-ST25

操作流程1、上排為監(jiān)測(cè)參數(shù)，下排為設(shè)

置參數(shù)。2、旋轉(zhuǎn)旋鈕鍵，將光標(biāo)調(diào)至查

看，按壓旋鈕鍵解鎖；3、旋轉(zhuǎn)旋鈕鍵，將光標(biāo)調(diào)至某

參數(shù)，按壓旋鈕鍵進(jìn)行相應(yīng)

參數(shù)設(shè)置，之后按壓旋鈕鍵確定；4、返回到查看，按壓旋鈕鍵上

鎖。5、加溫濕化罐加溫6、按壓治療開關(guān)開始治療。7、觀察：

①漏氣量應(yīng)小于40ml;②波形正常為方波。無創(chuàng)呼吸機(jī)操作流程加溫鍵壓力上升延遲時(shí)間鍵功能調(diào)節(jié)鍵清除鍵警報(bào)靜音

PhilipsBiPAPharmory

界面介紹治療開關(guān)無創(chuàng)呼吸機(jī)操作流程

PhilipsBiPAPharmory

操作流程3124561、解鎖：同時(shí)按4和6；2、設(shè)置模式：按1或2選擇模式；3、設(shè)置IPAP：按4進(jìn)入，按1和2更改數(shù)值。

按3可返回到上一項(xiàng)目。4、設(shè)置EPAP：按4進(jìn)入，按1和2更改數(shù)值5、設(shè)置R：按4進(jìn)入，按1和2更改數(shù)值6、設(shè)置Ti：按4進(jìn)入，按1和2更改數(shù)值7、壓力上升延遲時(shí)間：0:05小時(shí)8、壓力上升壓力：4cmH2O9、壓力上升時(shí)間：有1-6檔（3檔）10、窒息報(bào)警時(shí)間：20秒11、管路斷開報(bào)警時(shí)間：15秒12、按6返回首頁界面，自動(dòng)鎖定。13、長按加溫鍵加溫14、按開關(guān)機(jī)開始治療。管路斷開報(bào)警時(shí)間已設(shè)置窒息報(bào)警時(shí)間已設(shè)置無創(chuàng)呼吸機(jī)操作流程參數(shù)初始設(shè)置特殊情況(要求)模式STIPAP10mmH2O最大不超過25cmH2O。潮氣量8-10ml/kgEPAP4mmH2OⅠ型呼衰4～12mmH2OCOPD

6-8cmH2OARDS8-10cmH2O頻率12次/分ARDS偏快（12-16BPM）；COPD偏慢（8-12BPM）吸氣時(shí)間0.8秒