衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓半年課件

衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓------眉縣衛(wèi)生監(jiān)督所李文亮二0一四年六月衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓半年背景：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務作為國家基本公共衛(wèi)生服務項目，是貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“?；?、強基層、建機制”的重要內容。是政府免費提供的公共衛(wèi)生產(chǎn)品，主要任務是由各城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構協(xié)助基層衛(wèi)生監(jiān)督機構開展宣傳咨詢培訓、安全巡查、信息收集報告并協(xié)助調查。目標是充分利用三級公共衛(wèi)生網(wǎng)絡和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的前哨作用，解決基層衛(wèi)生監(jiān)督相對薄弱的問題，從而進一步建成橫向到邊、縱向到底，覆蓋城鄉(xiāng)的衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡體系，及時發(fā)現(xiàn)違反衛(wèi)生法律法規(guī)的行為，保障廣大群眾公共衛(wèi)生安全。同時，通過對廣大居民的宣傳、教育，不斷提高城鄉(xiāng)基層群眾健康知識和衛(wèi)生法律政策的知曉率，提升人民群眾食品安全風險和疾病防控意識，切實為廣大群眾提供衛(wèi)生健康保障。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓半年衛(wèi)生部于2011年11月2日《發(fā)出關于做好衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務工作的指導意見》（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)（2011）82號）。是按照《衛(wèi)生部關于印發(fā)國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011版）的通知》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2011〕38號）要求制定的。2012年全國衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管論壇于12月11日在北京舉辦。論壇主題是：完善制度，探尋規(guī)律，全面推進衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。衛(wèi)生部副部長陳嘯宏同志指出，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務作為國家基本公共衛(wèi)生服務項目，是貫徹落實十八大報告精神的具體體現(xiàn)。目前，全國衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員已達到17萬余人。各地要繼續(xù)加大工作力度，健全工作機制，完善服務模式，提高服務質量和水平，提升隊伍素質，維護廣大群眾健康權益、促進經(jīng)濟發(fā)展發(fā)揮重要作用。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓半年2013年8月6日，省衛(wèi)生監(jiān)督所楊盈州副所長對寶雞市基層監(jiān)督機構衛(wèi)生協(xié)管工作進行調研。他強調：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作列入國家“醫(yī)改”項目的重點任務，各級衛(wèi)生監(jiān)督機構要高度重視，加強指導，強力推進，要借“醫(yī)改”的大好形勢，建立健全衛(wèi)生監(jiān)督的基層服務體系，筑牢網(wǎng)底。目前、從協(xié)管經(jīng)費的劃撥到業(yè)務的規(guī)范性操作，如何找到基層協(xié)管工作的突破口，建立全省統(tǒng)一的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務管理體系，已經(jīng)成為當務之急。省上這次調研，就是想了解基層衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的成功經(jīng)驗，尋找好的點子，去推廣普及，制定全省衛(wèi)生協(xié)管服務指導工作手冊，為全省的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作開辟一條新路子，創(chuàng)建一條規(guī)范化的管理模式。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓半年2013年12月13日省衛(wèi)生計生委員會發(fā)布《陜西省衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務工作指導手冊》（試行）。2013年12月17日國家衛(wèi)生計生委發(fā)布《關于切實加強綜合監(jiān)督執(zhí)法工作的指導意見》（國衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2013〕40號）。這一切都說明了不管從國家層面到地方政府對衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的重視程度在增強，力度在加大。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓半年培訓內容1、2014年上半年衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項目考核督導及衛(wèi)生許可事權下放情況考核檢查的存在問題情況通報反饋。2、陜西省衛(wèi)生廳下發(fā)的新《陜西衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務工作指導手冊》部分內容解讀。3、下階段衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作建議及工作重點。4、眉縣衛(wèi)生局2014年打擊非法行醫(yī)“夏季風暴”專項行動工作重點。（市衛(wèi)生局《關于下發(fā)2014年打擊非法行醫(yī)“夏季風暴”專項行動實施方案的通知》（寶市衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2014〕275號）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓半年

一、2014年上半年衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項目考核督導及衛(wèi)生許可事權下放情況考核檢查的存在問題情況通報及反饋。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓半年一、2014年上半年衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項目考核督導及衛(wèi)生許可事權下放情況考核檢查的存在問題情況通報反饋。我所于2014年1月16日至18日，3月5日至6日，6月11至13日對各鎮(zhèn)委托公共場所行政許可監(jiān)督工作及2014年第一、二、三季度衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務項目進行了督導檢查及半年工作考核，本次督導檢查分兩個檢查組采取查資料、看現(xiàn)場的方式對全縣12個公衛(wèi)辦、72個村衛(wèi)生室進行了檢查，同時縣衛(wèi)生局紀委書記李社強、縣衛(wèi)生監(jiān)督所所長王公儉帶領相關人員對各鎮(zhèn)政府、鎮(zhèn)公衛(wèi)辦對此項工作運行情況進行了抽查，對工作中存在的問題當場進行了指導，現(xiàn)將檢查主要情況及各鎮(zhèn)提出的問題進行通報及解答。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓半年一、2014年上半年衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項目考核督導及衛(wèi)生許可事權下放情況考核檢查的存在問題情況通報反饋。工作成績：一是各鎮(zhèn)政府領導重視，成立了相應的組織機構，開展了委托公共場所行政許可監(jiān)督工作，各鎮(zhèn)公衛(wèi)辦都能高度重視公共衛(wèi)生服務項目工作，實行單位領導親自抓，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員具體抓；二是有專人負責衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項目的組織與實施，及時深入各村衛(wèi)生室指導工作，確保衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項目的順利開展；三是建立了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項目工作資料專檔、完善了基礎資料，解決了從無到有；四是鎮(zhèn)公衛(wèi)辦能堅持每月按規(guī)定時間上報月報表，報送率達100%；衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓半年一、2014年上半年衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項目考核督導及衛(wèi)生許可事權下放情況考核檢查的存在問題情況通報反饋。存在問題：（5個方面）（一）各鎮(zhèn)公衛(wèi)辦現(xiàn)在資料比較充實、月報表也能及時上報，但由于鎮(zhèn)公衛(wèi)辦協(xié)管員比較少而且都是兼職、工作不實、很多資料只是應付了檢查，雖然都有摸底建檔，但沒有及時更新。咱們這次檢查沒有抽查被監(jiān)督單位，只看了鎮(zhèn)村資料，今年在年終考核中將抽查部分被檢單位，看有沒有公衛(wèi)辦的檢查記錄，下達的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管指導意見書，看有沒有宣傳咨詢資料、巡查記錄等。（二）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管檔案整理各家有各家特色、不統(tǒng)一、不規(guī)范。（三）大多數(shù)鎮(zhèn)、村摸底建檔未更新，過程性資料比較少，且不規(guī)范。很多檢查記錄無被檢單位負責人的簽字，對存在問題描述不規(guī)范。（四）村級衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息員，信息報送月報表未留底，要求既有電子檔也有紙質檔。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓半年一、2014年上半年衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項目考核督導及衛(wèi)生許可事權下放情況考核檢查的存在問題情況通報反饋。（五）衛(wèi)生許可事權下放工作未真正落實。2013年12月我局與各鎮(zhèn)政府、公衛(wèi)辦正式簽訂了協(xié)議并進行了培訓，截止目前，我所未收到一份各鎮(zhèn)遞交的衛(wèi)生許可初審表。說明這項工作還沒有正式運行，我覺得原因有以下四個原因。一是雖然培訓了但具體工作人員對許可程序還是不清楚；二是對相關法律法規(guī)、規(guī)范、標準學習不到位，不清楚對監(jiān)督許可對象怎么查(證件、文件、法律法規(guī)匯編）；三是協(xié)管人員少，而且多是兼職，以前未接觸過執(zhí)法工作，還有點“老虎吃天沒處下爪”，只能做些表面工作，無法實質性提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作水平。四是部分鎮(zhèn)協(xié)管員對衛(wèi)生許可對象范圍還不清楚，我再重申一次陜西省公共場所衛(wèi)生許可監(jiān)督范圍；（公共場所衛(wèi)生行政許可監(jiān)督范圍《陜西省衛(wèi)生廳關于公布陜西省公共場所衛(wèi)生行政許可監(jiān)督范圍的通知》（陜衛(wèi)監(jiān)發(fā)〔2011〕331號）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓半年一、納入我省衛(wèi)生行政許可、監(jiān)督范圍的公共場所（7類26種）

（一）賓館、飯館、旅店、招待所、咖啡館、酒吧、茶座；（二）公共浴室、理發(fā)店、美容店；（三）影劇院、錄像廳（室）、游藝廳（室）、舞廳、音樂廳；（四）體育場（館）、游泳場（館）；（五）展覽館、博物館、美術館、圖書館；（六）商場（店）、書店；（七）候診室、候車（機、船）室、公共交通工具。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓半年二、有關公共場所概念及涵蓋范圍1、飯館：指營業(yè)面積在50m2以上且安裝有空調設施的餐飲服務單位（含集體食堂、賓館、招待所等）的就餐場所。2、公共浴室：指一切從事經(jīng)營服務的沐浴場所，包括浴場、桑拿中心、浴室、洗浴中心、足?。ê瑫^、會所、俱樂部所設的浴場；賓館、飯店、酒店、娛樂城對外開放的桑拿部和浴池、溫泉浴等）。3、游藝廳（室）：指以操作游戲、游藝設備進行娛樂的各類游藝娛樂場所，包括網(wǎng)吧、營業(yè)面積在100m2以上的棋牌室。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓半年二、有關公共場所概念及涵蓋范圍4、體育場（館）：指觀眾座位在1000個以上或營業(yè)面積在500m2以上的各類體育運動場館，100m2以上的健身場所。5、商場（店）、書店：指城市營業(yè)面積在300m2以上和縣以下營業(yè)面積在200m2以上的各類百貨大樓、超市、綜合性或專業(yè)性商場（商店），書城、書吧、書店等。6、候車（機、船）室：侯船室，機場候機室、地鐵等候室和火車、長途汽車站候車室。）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓半年二、《陜西衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務工作指導手冊》（眉衛(wèi)發(fā)<2014>14號文件）部分內容解讀.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓半年衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作輕微問題（不需行政處罰）嚴重問題（需行政處罰）填各類摸底巡查表（表6-9）根據(jù)要求進行巡查，分別填表11、12、15，表2填表4并及時報告衛(wèi)生監(jiān)督機構對居民進行職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、打擊非法行醫(yī)和非法采供血、公共場所知識的宣傳教育，填表3發(fā)現(xiàn)涉嫌違法行為及重大突發(fā)公共生衛(wèi)事件及時報告現(xiàn)場摸底巡查宣傳教育摸底建檔日常巡查信息報告拒不整改制作《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管指導意見書》未發(fā)現(xiàn)問題發(fā)現(xiàn)問題已整改資料歸檔資料歸檔當月表1于次月初5個工作日內報告衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓半年二、《陜西衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務工作指導手冊》部分內容解讀.總的特點及注意事項：一、六大任務：職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導、飲用水衛(wèi)生巡查、學校衛(wèi)生服務、非法行醫(yī)和非法采供血信息報告、食品安全信息報告、公共場所衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務。二、四項工作：摸底建檔；宣傳、教育、咨詢、培訓；安全巡查、檢測；信息報告。三、兩大變化：增加公共場所部分、減少食品安全部分內容。四、資料建卷：綜合管理、各項報表、加上六大任務或四項工作。共需建立8或6個卷。五：時限頻次：注意宣傳、巡查頻率次數(shù)、月報表時限要求，這也是以后項目考核檢查的標準。六、文表填寫：一一對照、做好各項附表的填寫，而且要如實填寫。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓半年二、《陜西衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務工作指導手冊》部分內容解讀.文書、表格的填寫要求：1、應當用黑色或者藍黑色的水筆或者碳素簽字筆填寫，保證字跡清楚、文字規(guī)范、文面清潔。2、現(xiàn)場使用的文書、表格應當按照規(guī)定的格式印制后填寫。兩聯(lián)以上的文書應當使用無碳復寫紙印制。3、文書本身設定編號的，應當在文書標注的“編號”后印制編號，編號方法為：“年份＋序號”。（衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管指導意見書）4、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管指導意見書，是對被監(jiān)督單位或者個人具有指導性或者指令性作用的文書。對存在違法事實，依法需要責令改正的，應當寫明法律依據(jù)、改正期限及責令改正意見等內容。5、蓋章：沒有明確規(guī)定為衛(wèi)生行政部門，是檢查單位或巡查單位蓋章，所以加蓋各鎮(zhèn)公衛(wèi)辦公章。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓半年二、《陜西衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務工作指導手冊》部分內容解讀.

第一部分摸底建檔

衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員（簡稱協(xié)管員）第一季度前完成對轄區(qū)內公共衛(wèi)生相關單位基本情況的摸底建檔。摸底建檔工作應全面真實反映轄區(qū)內各相關單位基本情況，根據(jù)摸底情況填表6-9，并按照要求建立監(jiān)管檔案，做到一戶一檔，及時更新附表6供水單位（設施）基本情況登記表附表7學?；拘畔⒌怯洷砀奖?醫(yī)療機構基本情況登記表

附表9公共場所基本情況登記表衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓半年二、《陜西衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務工作指導手冊》部分內容解讀.

第二部分職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導

一、職業(yè)衛(wèi)生宣傳咨詢*每年應組織不少于2次的職業(yè)衛(wèi)生宣傳咨詢活動，通過設置衛(wèi)生宣傳欄或向轄區(qū)居民發(fā)放傳單、小冊子、小折頁，張貼宣傳畫等方式，宣傳職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)、職業(yè)病防治等相關知識，使廣大人民群眾充分認識職業(yè)病的危害和可預防性。填表3。二、可疑職業(yè)病患者的登記與咨詢指導1、登記。臨床接診醫(yī)生在醫(yī)療服務過程中，發(fā)現(xiàn)可疑職業(yè)病患者，做好信息登記，填表10。2、咨詢指導。臨床接診醫(yī)生應對可疑職業(yè)病患者進行不少于5分鐘的職業(yè)健康指導，并告知患者到有資質的職業(yè)健康檢查或職業(yè)病診斷機構進行職業(yè)病體檢或診斷。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓半年二、《陜西衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務工作指導手冊》部分內容解讀.

第三部分飲用水衛(wèi)生安全巡查

一、宣傳教育。衛(wèi)生宣傳欄或向居民發(fā)放傳單、小冊子、小折頁，張貼宣傳畫等方式，宣傳飲用水衛(wèi)生有關法律法規(guī)及衛(wèi)生知識，填表3。二、現(xiàn)場巡查。對轄區(qū)內集中式供水單位和二次供水設施每年開展不少于2次巡查，根據(jù)巡查內容填表2、表11。對巡查中發(fā)現(xiàn)的問題應及時制作《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管指導意見書》，并告知被檢查方、指導改正。三、水質監(jiān)測。協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構對集中式供水單位出口水和龍頭水每年進行不少于2次現(xiàn)場檢測；每季度對5戶社區(qū)居民家庭龍頭水水質進行現(xiàn)場檢測。填表11第5項內容。四、信息報告?，F(xiàn)場水質檢測不合格、接到水質異常報告、24小時內出現(xiàn)3例以上可能與共同飲水史有關的疑似病例、轄區(qū)內發(fā)生飲用水污染事件，填表4，并立即報告轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構。當月表1于次月初5個工作日內報告衛(wèi)生監(jiān)督機構。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓半年二、《陜西衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務工作指導手冊》部分內容解讀.

第四部分學校衛(wèi)生服務

一、宣傳與培訓。指導學校利用多種方式開展傳染病防控、飲用水安全等法律法規(guī)衛(wèi)生知識宣傳；協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構開展學校衛(wèi)生培訓工作。填表3。二、學校巡查。每年春、秋季開學第一個月對本轄區(qū)內學校衛(wèi)生工作開展巡查。現(xiàn)場詢問、查看，查閱相關資料并填表2、表12，針對巡查中發(fā)現(xiàn)的問題，制作《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管指導意見書》，告知校方、指導整改，并及時對學校的整改情況進行回訪。三、信息報告。收集核實學校衛(wèi)生相關信息，學校發(fā)生公共衛(wèi)生突發(fā)事件填表4，立即報告衛(wèi)生監(jiān)督機構。當月表1于次月初5個工作日內報告衛(wèi)生監(jiān)督機構。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓半年二、《陜西衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務工作指導手冊》部分內容解讀.

第五部分非法行醫(yī)和非法采供血信息報告

一、宣傳。通過衛(wèi)生宣傳欄或向居民發(fā)放傳單、小冊子、小折頁，張貼宣傳畫等方式，宣傳有關打擊非法行醫(yī)和非法采供血政策、知識，幫助廣大人民群眾充分認識無證行醫(yī)的危害，強化舉報無證行醫(yī)的意識，引導其安全擇醫(yī)就醫(yī)。填表3。二、巡查。每季度對轄區(qū)內非法行醫(yī)、非法采供血開展1次巡查，針對巡查中發(fā)現(xiàn)的問題，做好記錄，填表2。巡查重點為涉嫌無證行醫(yī)的場所和人員；依法取締過的非法行醫(yī)場所和人員；對在“黑診所”就診過的患者進行尋訪，收集非法行醫(yī)線索。

村級衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息員，對本村非法行醫(yī)、非法采供血做好日常監(jiān)測，對發(fā)現(xiàn)涉嫌非法行醫(yī)非法采供血行為及時報告協(xié)管員。查處效果監(jiān)測。根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督機構查處結果反饋，在現(xiàn)場巡查時對責任區(qū)內被查處的非法行醫(yī)點和人員進行回訪，填表2；如仍存在涉嫌違法行為，填表4，并及時向衛(wèi)生監(jiān)督機構報告。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓半年二、《陜西衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務工作指導手冊》部分內容解讀.

第五部分非法行醫(yī)和非法采供血信息報告

三、信息收集及報告。對居民投訴舉報、哨點監(jiān)測、日常巡查等途徑獲得的非法行醫(yī)非法采供血信息，及公安、流動人口管理機構等通報的涉嫌非法行醫(yī)非法采供血信息初步核實后，填表4立即向衛(wèi)生監(jiān)督機構報告。當月表1于次月初5個工作日內報告衛(wèi)生監(jiān)督機構。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓半年二、《陜西衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務工作指導手冊》部分內容解讀.

第六部分食品安全信息報告

1.信息來源：對接診醫(yī)生報告的信息，經(jīng)初步核實后，填表14。2.信息報送：對信息進行初步核實后，及時通過電話等方式報告給衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生監(jiān)督機構，并協(xié)助開展調查工作。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓半年二、《陜西衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務工作指導手冊》部分內容解讀.

第七部分公共場所衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務

一、宣傳。通過衛(wèi)生宣傳欄或向居民發(fā)放傳單、小冊子、小折頁，張貼宣傳畫等方式，宣傳公共場所衛(wèi)生相關法律法規(guī)及衛(wèi)生知識，填表3。二、巡查。每季度由協(xié)管員對本轄區(qū)內公共場所單位開展巡查，填表15、表2。對巡查中發(fā)現(xiàn)的問題，制作《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管指導意見書》，及時告知被檢查方、指導改正，做好記錄，下次巡查時對整改情況進行回訪。三、信息報告。收集并核實公共場所衛(wèi)生相關信息，發(fā)現(xiàn)嚴重問題需行政處罰的，填表4，立即報告衛(wèi)生監(jiān)督機構。當月表1于次月初5個工作日內報告衛(wèi)生監(jiān)督機構。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓半年三、下階段衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作建議及工作重點。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓半年工作建議及工作重點工作建議：一希望各公衛(wèi)辦領導重視此項工作，多投入人力時間、確保這項工作順利開展；二是各位協(xié)管員多學習去年發(fā)的《眉縣衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管手冊》里面相關文件、法律法規(guī)、標準規(guī)范等及熟練掌握《陜西省衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務工作指導手冊》內容；衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓半年工作建議及工作重點三是可以采取派出去、請進來的方式，到縣所或其他鎮(zhèn)實際參與衛(wèi)生監(jiān)督許可的過程；四是依照縣局相關文件精神，各鎮(zhèn)公衛(wèi)辦以鎮(zhèn)政府名義結合本地區(qū)實際發(fā)文，引起政府的支持和重視。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓半年工作建議及工作重點1、做好各項衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管日常巡查工作（飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、非法行醫(yī)、公共場所衛(wèi)生），并做好巡查記錄。2、做好今年“打非”工作，各鎮(zhèn)公衛(wèi)辦先自行組織檢查，做到底子清、同時做好巡查記錄及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管指導意見書，也就是說先做好勸導非法行醫(yī)人員自行關門停業(yè)，對于屢次勸阻不聽者報送縣衛(wèi)生監(jiān)督所集中分類整治、直至取締。各公衛(wèi)辦要多進行回頭望，加強對被查處無證診療場所的回訪工作，加強與縣所的聯(lián)系、協(xié)調與配合，依法依規(guī)做好打擊取締工作，防止出現(xiàn)反復。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓半年工作建議及工作重點

3、事權下放工作，希望大家發(fā)揮好自己的職責和職權。進一步規(guī)范工作程序，改進目前在委托行政許可監(jiān)督工作中存在的不足，不斷提高我縣衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務項目的質量及水平。4、信息報送工作。各鎮(zhèn)公衛(wèi)辦重視此項工作，切實做好及時、準確、客觀、高效。所有報告信息各單位必須留有文本版和電子版存根，文本版必須加蓋單位公章存檔，必須及時準確報送，不得遲報，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告情況將直接與相關考核、評比掛鉤。同時，各單位不得有虛報、假報、漏報等現(xiàn)象。以上要求也就是說明你必須經(jīng)常開展日常巡查工作才能做到這些要求的，不能再出現(xiàn)有些信息是從村衛(wèi)生室報道縣局、公衛(wèi)辦還不知道的現(xiàn)象。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓半年三、眉縣衛(wèi)生局2014年打擊非法行醫(yī)“夏季風暴”專項行動工作重點。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓半年“夏季風暴”專項行動打擊非法行醫(yī)，是醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督的重中之重，2005年國務院關于開展打擊商業(yè)欺詐專項行動中把打擊非法行醫(yī)也列為打擊的對象，由衛(wèi)生部牽頭在全國范圍內開展了聲勢浩大的打擊非法行醫(yī)活動。經(jīng)過幾年的整治，醫(yī)療服務市場有了明顯的好轉。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓半年“夏季風暴”專項行動“夏季風暴”專項行動的工作任務主要為：一是嚴厲打擊非法無證行醫(yī)行為。包括“黑診所”、“游醫(yī)”、“假醫(yī)”等非法無證行醫(yī)活動；生活美容機構從事醫(yī)療美容診療活動；零售藥店無證坐堂醫(yī)行為；養(yǎng)生保健機構、醫(yī)療器械體驗店非法診療活動。二是嚴肅查處合法醫(yī)療機構違規(guī)行為。包括醫(yī)療機構將科室出租、承包給非本醫(yī)療機構人員或者其他機構或人員從事診療活動；聘用非衛(wèi)生技術人員行醫(yī)；超出登記范圍開展診療活動。

衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓半年“夏季風暴”專項行動具體主要包括；無證行醫(yī)。醫(yī)療機構使用非衛(wèi)生技術人員行醫(yī)。出租、承包科室的行為。打擊非法性病診療活動。超出登記范圍開展診療活動。非法醫(yī)療廣告、夸大宣傳。傳染病管理（消毒、醫(yī)療廢物管理等）。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓半年“夏季風暴”專項行動一、醫(yī)療服務市場監(jiān)管現(xiàn)狀1、目前存在的醫(yī)療機構類別（1）公立醫(yī)療機構，由各級政府設立的各級各類醫(yī)療機構，如：縣級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，城市的社區(qū)醫(yī)療服務中心（站）。（2）社會辦醫(yī)療機構，這些醫(yī)療機構是計劃經(jīng)濟時期，各行業(yè)、企事業(yè)單位設立的為內部職工服務的各類醫(yī)療機構。隨著改革開放和市場經(jīng)濟的建立運行，這些醫(yī)療機構已全部推向社會，其經(jīng)營性質以完全改變。（3）民營醫(yī)療機構，由個人或公司團體等社會力量投資、合資舉辦的，以贏利為目的的各級各類醫(yī)療機構。（4）除此之外，還有一些游離于法律規(guī)范之外的非法行醫(yī)的“黑診所”。這些機構未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，甚至沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，但卻在城鄉(xiāng)結合部租間民房，掛塊白布，擺點藥品，就對外“開診大吉”，嚴重擾亂醫(yī)療秩序，危害市民身體健康。2、醫(yī)療服務市場監(jiān)管機構和人員按照我國現(xiàn)行醫(yī)療機構管理的相關法律法規(guī)，監(jiān)管主體是各級衛(wèi)生行政部門。但實際上，目前對醫(yī)療市場實施監(jiān)管主要是依靠各級衛(wèi)生監(jiān)督部門來進行。但，衛(wèi)生監(jiān)督部門從事醫(yī)療機構監(jiān)督的人員多數(shù)是兼職人員，往往是在搞突擊行動時集中突擊搞一段時間，平時還要完成其他監(jiān)督任務，沒有一支相對穩(wěn)定的專職監(jiān)督隊伍，不能把醫(yī)療服務市場監(jiān)督經(jīng)?；⒁?guī)范化。其次，人員大都未經(jīng)過專業(yè)培訓，人員素質相對不高，有的地方雖設有專職醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督人員，但數(shù)量有限。這些因素的存在，嚴重制約著醫(yī)療市場的監(jiān)管頻次、監(jiān)管力度和監(jiān)管效果。3、醫(yī)療市場監(jiān)管量大面廣、對象復雜。在一個地區(qū)來說，醫(yī)療市場監(jiān)管往往要覆蓋整個轄區(qū)，涉及每個村鎮(zhèn)，關系每個人的健康安全，監(jiān)督工作量大任務重。再加之目前監(jiān)督手段相對落后，交通工具、取證器材缺乏，使監(jiān)管工作開展面臨很多實際困難。同時，監(jiān)管對象復雜，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法存在執(zhí)行難的問題。如“非法行醫(yī)”多為本地人，尤其是對自然人的行政處罰難于履行。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓半年“夏季風暴”專項行動二、存在問題1、醫(yī)療市場監(jiān)管法律法規(guī)相對滯后我國醫(yī)療機構監(jiān)管的法律法規(guī)大多數(shù)是90年代制定的，隨著衛(wèi)生服務市場的多元化發(fā)展和依法行政的不斷深入，現(xiàn)行衛(wèi)生法律法規(guī)相對滯后，且與目前現(xiàn)狀不能很好銜接，可操作性差。如，有些法律、法規(guī)只有限制性條款，沒有處罰條款（非法醫(yī)療廣告、執(zhí)業(yè)醫(yī)師多地點執(zhí)業(yè)）。對這些違法行為，只能采取說服教育，無相應的處罰依據(jù)。即使同類違法行為在一個單位多次反復出現(xiàn)，執(zhí)法者也無能為力。而對于當事人來說，也不能引起足夠的重視，屢糾屢犯，甚至故意放縱違法行為，直接影響到監(jiān)管效果和執(zhí)法力度。2、醫(yī)療機構內部執(zhí)業(yè)管理混亂。主要表現(xiàn)在兩個方面。一是助理執(zhí)業(yè)醫(yī)生單獨執(zhí)業(yè)，護士未取得護士執(zhí)業(yè)證獨立從事護理工作，醫(yī)學院校畢業(yè)生未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)生獨立從事診療活動。二是醫(yī)技人員從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動，護士從事藥技、技師、醫(yī)師等執(zhí)業(yè)活動。這種情況大多出現(xiàn)在縣級以下醫(yī)療機構，尤其是衛(wèi)生院、民營醫(yī)院較為多見。3、民營醫(yī)療機構管理不完善；（1）人事管理隨意性大，人員變動頻繁不能相對固定，難以保證醫(yī)療質量。也給行政監(jiān)管帶來諸多不便，這些機構由于人員變動頻繁，經(jīng)常有一些未經(jīng)變更注冊的人員在從事診療活動。（2）違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告，多以醫(yī)療器械、治療方法、疾病名稱、保證治愈等吸引病人。（3）有意壓低診療費用，相互間惡性競爭。4、非法行醫(yī)屢禁不止；經(jīng)過多年“打非”行動，非法行醫(yī)活動得到了有效遏制，但是在一些城鄉(xiāng)結合部、城中村，仍有一些不分子租用民房，在繼續(xù)非法行醫(yī)活動。他們的行為更加隱秘，不打招牌沒有標志，增加了查處的難度。有的為了減少查處的成本，在診療場所甚至連必備的藥品和器械也沒有。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓半年“夏季風暴”專項行動職責：一是發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站等哨點單位的職責嚴厲打擊無證行醫(yī)行為，巡查合法醫(yī)療機構、計劃生育技術服務機構的違法違規(guī)行為，做好宣傳工作，轄區(qū)內信息匯總并按規(guī)定及時向縣衛(wèi)生監(jiān)督所報告。二是了解責任區(qū)內非法行醫(yī)情況，向衛(wèi)生監(jiān)督機構報告非法行醫(yī)行為；協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構查處非法行醫(yī)行為；向就醫(yī)群眾宣傳非法行醫(yī)的危害，提高群眾就醫(yī)安全防范意識。非法行醫(yī)點（人）被依法查處后，責任區(qū)哨點應繼續(xù)進行效果監(jiān)測，確保查處效果。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓半年“夏季風暴”專項行動一、無證行醫(yī)（黑診所）：這有兩類情況，一是機構無證、人員有證，二是機構無證、人員無證，這兩種情況都屬無證行醫(yī)。打擊無證行醫(yī)的重點：一是以“城中村”、開發(fā)區(qū)以及城鄉(xiāng)結合部等流動人口聚集地為重點，嚴厲打擊未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”,嚴肅查處個體醫(yī)療機構從事計劃生育手術的行為；二是以農(nóng)貿(mào)市場、集市、大型建筑工地等人員密集場所為重點，嚴厲打擊坑害群眾利益的游醫(yī)、假醫(yī)；三是以城市生活美容機構為重點，查處未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自從事醫(yī)療美容診療活動的單位和個人；四是以零售藥店為重點，查處未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自聘用醫(yī)師或非醫(yī)師坐堂行醫(yī)的行為；五是查處以養(yǎng)生保健為名或以疾病研究院（所）、醫(yī)療器械體驗店為幌子非法開展診療活動的行為；六是嚴厲打擊地方單位和人員假冒軍隊醫(yī)療機構、醫(yī)務人員開展診療活動的行為。

衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓半年“夏季風暴”專項行動處理：（1）未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展（對具體診療行為的描述）診療活動。定性依據(jù)；《醫(yī)療機構管理條例》第二十四條處理依據(jù)；《醫(yī)療機構管理條例》第四十四條；（責令其停止執(zhí)業(yè)活動，沒收非法所得和藥品、器械，并可以根據(jù)情節(jié)處1萬元以下的罰款）《醫(yī)療機構管理條例實施細則》第七十七條。（責令其停止執(zhí)業(yè)活動，沒收非法所得和藥品、器械，并處以三千元以下的罰款）（2）未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展（對具體診療行為的描述）診療活動。<1>曾受處罰、<2>為非衛(wèi)生技術人員；<3>執(zhí)業(yè)時間三個月以上；<4>造成傷害；<5>使用假藥劣藥<6>以行醫(yī)為名騙取錢物。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓半年“夏季風暴”專項行動定性依據(jù)；《醫(yī)療機構管理條例》第二十四條處理依據(jù)；

《醫(yī)療機構管理條例》第四十四條；（責令其停止執(zhí)業(yè)活動，沒收非法所得和藥品、器械，并可以根據(jù)情節(jié)處1萬元以下的罰款）《醫(yī)療機構管理條例實施細則》第七十七條。（責令其停止執(zhí)業(yè)活動，沒收非法所得和藥品、器械，并處以三千元以上一萬元以下的罰款）（3）使用偽造、變造證件。提供的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》為偽造、變造證件。（4）藥品經(jīng)營機構內開展診療活動。未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展（對具體診療行為的描述）診療活動。定性依據(jù)；《醫(yī)療機構管理條例》第二十四條處理依據(jù)；

《醫(yī)療機構管理條例》第四十四條；（責令其停止執(zhí)業(yè)活動，沒收非法所得和藥品、器械，并可以根據(jù)情節(jié)處1萬元以下的罰款）《醫(yī)療機構管理條例實施細則》第七十七條。（責令其停止執(zhí)業(yè)活動，沒收非法所得和藥品、器械，并處以三千元以下的罰款）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓半年“夏季風暴”專項行動

2、合法醫(yī)療機構、計劃生育技術服務機構的檢查重點：一是查處將科室出租、承包給非本醫(yī)療機構人員或者其他機構從事診療活動的行為；二是查處聘用非衛(wèi)生技術人員行醫(yī)的行為（醫(yī)師無醫(yī)師執(zhí)業(yè)證、護士無護士執(zhí)業(yè)證、衛(wèi)生技術人員無相應資質證書）；三是查處超出登記范圍開展診療活動的行為；四是醫(yī)療廢物處置

3、查處非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠（以下簡稱“兩非”）行為：重點查處“黑診所”和醫(yī)療機構、計劃生育技術服務機構及其工作人員開展“兩非”的行為。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓半年“夏季風暴”專項行動二、超出登記范圍開展診療活動。

檢查方法；查看醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證，按要求醫(yī)療機構許可證必須懸掛于明顯處。查看醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證副本，主要看審批的診療科目與實際開設的診療科目是否一致、法定代表人是否與實際人員一致、執(zhí)業(yè)地點是否與實際地點一致、是否按規(guī)范進行校驗。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓半年“夏季風暴”專項行動三、人員資質要求；醫(yī)療機構的從業(yè)人員必須取得相應的資質證書，從事醫(yī)療工作的必須取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書、從事護理工作的必須取得護士執(zhí)業(yè)證書、從事母嬰保健專項技術服務必須取得母嬰保健專項技術考核合格證書、從事放射診療工作的必須取得放射工作人員證、從事醫(yī)技工作的必須取得相應的技術職稱證書。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓半年“夏季風暴”專項行動檢查方法；查醫(yī)師執(zhí)業(yè)證，執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)類別是否與實際相符。護士執(zhí)業(yè)證是否按規(guī)定進行注冊,執(zhí)業(yè)地點是否與注冊地點一致。母嬰保健技術合格證審批的項目是否與實際開展的項目一致。（遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷由省級衛(wèi)生行政部門審批?；榍搬t(yī)學檢查由市級衛(wèi)生行政部門審批。施行結扎手術、終止妊娠手術由縣級衛(wèi)生行政部門審批）醫(yī)療機構的輔助診療科室工作人員是否取得相應的資助證書。從事醫(yī)療美容的醫(yī)師必須是執(zhí)業(yè)醫(yī)師并具有相關臨床學科工作經(jīng)歷（如；美容外科、整型外科、口腔科、皮膚科）從事放射診療工作的人員必須取得放射工作人員證衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓半年“夏季風暴”專項行動使用非衛(wèi)生技術人員醫(yī)療機構聘用無醫(yī)療衛(wèi)生技術資質人員，從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作（醫(yī)師無醫(yī)師執(zhí)業(yè)證、護士無護士執(zhí)業(yè)證、衛(wèi)生技術人員無相應資質證書）醫(yī)療機構內部跨專業(yè)執(zhí)業(yè)（如；內科醫(yī)師從事外科診療活動、護士從事醫(yī)師工作、技師從事醫(yī)師工作）檢查方法：有兩種情況，一是醫(yī)療機構聘用無證人員從事醫(yī)療技術活動。二是醫(yī)療機構內部跨專業(yè)開展診療活動。如內科執(zhí)業(yè)醫(yī)師從事外科診療活動，醫(yī)技護人員從事醫(yī)師的工作等。要求監(jiān)督人員要熟悉各專業(yè)的執(zhí)業(yè)要求。在日常檢查中要處處留心，因這一塊工作量很大，你不可能把所有從業(yè)人員的證書都查一遍。從我們這幾年的檢查經(jīng)驗看有幾個重點部位。一是醫(yī)技科室，二是輔助診療科室。三是口腔科。四是一些門診和特殊科室（專家教授、名老中醫(yī)）。在檢查時一定要注意取證，要證明被檢查人確實在獨立從事診療活動。一般的證據(jù)有處方箋、報告單、現(xiàn)場操作的照片、病程記錄、治療記錄單、醫(yī)護排班表、現(xiàn)場筆錄等。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓半年“夏季風暴”專項行動處理：（1）醫(yī)師無執(zhí)業(yè)證書；（現(xiàn)場執(zhí)業(yè)人員具體情況的描述）不能出示《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》定性依據(jù)；《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條處理依據(jù)；《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條（2）鄉(xiāng)醫(yī)無執(zhí)業(yè)證書；（姓名）正在從事（診療行為的描述）診療活動，不能提供《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書〉定性依據(jù)；《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》第九條處理依據(jù)；《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》第四十二條。（3）護士無執(zhí)業(yè)證書；（護士姓名）從事（時間、地點、護理工作的描述）不能提供執(zhí)業(yè)證書定性依據(jù)；《護士條例》第二十一條第（一）項處理依據(jù)；《護士條例》第二十八條第（二）項醫(yī)療機構使用非衛(wèi)生技術人員；非衛(wèi)生技術人員（姓名）等（數(shù)量）人正在從事某醫(yī)療衛(wèi)生技術工作。定性依據(jù)；《醫(yī)療機構管理條例》第二十八條處理依據(jù)；《醫(yī)療機構管理條例》第四十八條《醫(yī)療機構管理條例實施細則》第八十一條（任用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作的，責令其立即改正，并可處以3千元以下罰款；有任用兩名以上非衛(wèi)生技術人員從事診療活動；或者任用的非衛(wèi)生技術人員給患者造成傷害情形的，處以3千元以上五千元以下的罰款并可以吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓半年“夏季風暴”專項行動四、出租承包科室這是對合法醫(yī)療機構的監(jiān)督檢查，在檢查中重點關注一些特殊科室，如肝病科、皮膚性病科、胃脹科等，這些科室出租承包的可能性較多。出租承包科室醫(yī)療機構將科室或房屋承包、出租給非本醫(yī)療機構人員或其他機構并以本醫(yī)療機構名義開展診療活動檢查方法：查人員的資質證書、聘書，查醫(yī)療機構的財務室，了解收費的形式、工作人員工資的發(fā)放，醫(yī)療廣告的費用等情況，來分析是否屬于出租和承包科室。承包科室有幾大特點，一是人員不是本醫(yī)療機構正式人員，二是經(jīng)濟獨立核算，三是與醫(yī)療機構簽定有相關合同并約定各自的責任，給醫(yī)院交納管理費或水電費房租費等，四是人員工資由承包人發(fā)放。要求在查處承包科室時監(jiān)督人員要細心，多觀察，一定要注意取證，這一類科室做的都比較隱秘，要找準突破口，才能進行深入調查。在取證時應抓住關鍵的環(huán)節(jié)，如承包合同、處方、給醫(yī)院上繳的管理費或房租費、水電費的收據(jù)等。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓半年“夏季風暴”專項行動處理：（1）醫(yī)療機構將可使或房屋承包、出租給非本醫(yī)療機構人員或其他機構并以本醫(yī)療機構名義開展診療活動。定性依據(jù)；《醫(yī)療機構管理條例》第二十三條處理依據(jù)；《醫(yī)療機構管理條例》第四十六條（出賣、轉讓、出借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》沒受非法所得，并可處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》

（2）非本醫(yī)療機構人員或其他機構承包、承租；（科室名稱、正在以、醫(yī)療機構名稱，開展診療活動?，F(xiàn)場可見使用的，醫(yī)療機構名稱的處方、病歷等醫(yī)學文書）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓半年“夏季風暴”專項行動五、查處利用B超非法鑒定胎兒性別的行為；這項工作主要由計生部門和婦幼保健部門負責，按照衛(wèi)生局分工，母嬰保健法的執(zhí)法部門是婦幼保健院。我所只是在日常工作監(jiān)督檢查中督促醫(yī)療機構堅決按母嬰保健法要求去執(zhí)行，看有無制定相關制度和警示標牌，了解工作人員對相關法律的知曉程度。母嬰保健技術服務要求（1）、母嬰保健技術機構；開展母嬰保健技術服務活動，必須取得《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》

（2）母嬰保健技術人員；從事產(chǎn)前診斷工作的人員，必須取得《母嬰保健技術考核合格證書》衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓半年“夏季風暴”專項行動檢查方法查母嬰保健技術服務機構；查《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》副本，看審批開展的項目，許可證是否在有效期內，查母嬰保健技術人員；查《母嬰保健技術考核合格證書》看審批開展的項目，合格證是否在有效期內。處理：母嬰保健技術機構；開展（婚前檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、結扎手術、終止妊娠手術）活動，不能提供《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》。定性依據(jù)；《母嬰保健法》第三十二條第一款《母嬰保健法實施辦法》第三十五條第二款；《母嬰保健專項技術服務許可及人員資格管理辦法》第二條；處理依據(jù)；《母嬰保健法》第三十五條；《母嬰保