臨床流行病學(xué)緒論課件

臨床流行病學(xué)(clinicalepidemiology)主講：胡利人臨床流行病學(xué)緒論(研究生)緒論●有關(guān)概念●發(fā)展簡(jiǎn)史●研究?jī)?nèi)容●研究方法●與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系●對(duì)臨床工作的價(jià)值臨床流行病學(xué)緒論(研究生)臨床流行病學(xué)的概念臨床流行病學(xué)緒論(研究生)

臨床流行病學(xué)是將現(xiàn)代流行病學(xué)及生物統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理和方法引入臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，研究患病群體的疾病自然史、診斷方法和治療效果評(píng)價(jià)的交叉學(xué)科。臨床流行病學(xué)緒論(研究生)臨床流行病學(xué)的特色1.以臨床醫(yī)生為主體2.研究對(duì)象是病人及其群體3.精華是力求研究結(jié)果的真實(shí)性與結(jié)論的可靠性臨床流行病學(xué)緒論(研究生)

評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)的能力應(yīng)包括三方面：尋找臨床資料的能力，解決臨床問題的能力，以及評(píng)價(jià)文獻(xiàn)及臨床論據(jù)的能力。臨床流行病學(xué)緒論(研究生)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)學(xué)生能獨(dú)立尋找臨床資料、獨(dú)立解決病人實(shí)際問題，并且對(duì)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)結(jié)論具有評(píng)價(jià)能力。臨床流行病學(xué)緒論(研究生)臨床流行病學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史臨床流行病學(xué)緒論(研究生)國(guó)際臨床流行病學(xué)網(wǎng)絡(luò)1938年(JohnPaul)20世紀(jì)70年代末(SackettDL)20世紀(jì)80年代初（洛氏基金會(huì)）1982年(INCLEN&CERTC)臨床流行病學(xué)緒論(研究生)我國(guó)臨床流行病學(xué)史1980年（洛氏基金會(huì)）1982-1983年（上醫(yī)、華西）INCLENCEU1989年CHINACLEN臨床流行病學(xué)緒論(研究生)

在最可靠的臨床依據(jù)和有效使用衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐，從而改善人民健康。國(guó)際臨床流行病學(xué)宗旨臨床流行病學(xué)緒論(研究生)臨床流行病學(xué)的研究?jī)?nèi)容臨床流行病學(xué)緒論(研究生)1.疾病診斷2.療效評(píng)價(jià)3.探討病因4.循證醫(yī)學(xué)5.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)6.臨床決策分析臨床流行病學(xué)緒論(研究生)臨床流行病學(xué)的研究方法臨床流行病學(xué)緒論(研究生)設(shè)計(jì)（design）D測(cè)量（measurement）M評(píng)價(jià)（evaluation）E臨床流行病學(xué)緒論(研究生)1.研究目的和科研假設(shè)的確定2.確定設(shè)計(jì)方案3.確定研究因素4.確定研究對(duì)象5.確定效應(yīng)指標(biāo)6.研究設(shè)計(jì)的質(zhì)量控制設(shè)計(jì)臨床流行病學(xué)緒論(研究生)研究的性質(zhì)備選方案論證強(qiáng)度可行性病因/危險(xiǎn)因素隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)＋＋＋＋－－－隊(duì)列研究＋＋＋＋＋＋病例對(duì)照研究＋＋＋＋描述性研究±＋＋＋＋防治性研究隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)＋＋＋＋＋＋交叉試驗(yàn)＋＋＋＋前-后對(duì)照試驗(yàn)＋＋＋病例對(duì)照研究＋＋＋＋描述性研究±＋＋＋＋預(yù)后研究隊(duì)列研究＋＋＋＋＋病例對(duì)照研究＋＋＋＋描述性研究±＋＋＋＋臨床流行病學(xué)緒論(研究生)測(cè)量：采用一定的方法和指標(biāo)來衡量和比較各種臨床現(xiàn)象。臨床流行病學(xué)緒論(研究生)1.指標(biāo)的性質(zhì)2.指標(biāo)的可度量性3.測(cè)量方法的靈敏度和特異度4.測(cè)量變異的來源和處理臨床流行病學(xué)緒論(研究生)評(píng)價(jià)：運(yùn)用流行病學(xué)的原理和方法，結(jié)合臨床各學(xué)科的知識(shí)，評(píng)價(jià)各種臨床數(shù)據(jù)、實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)、各種臨床研究結(jié)論的臨床意義，檢驗(yàn)研究結(jié)果的真實(shí)性(validity)、可靠性(reliability)、可行性(feasibility)和實(shí)用性(applicability)。臨床流行病學(xué)緒論(研究生)臨床流行病學(xué)和相關(guān)學(xué)科的關(guān)系臨床流行病學(xué)緒論(研究生)臨床流行病學(xué)

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)

傳統(tǒng)流行病學(xué)臨床醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)研究循證醫(yī)學(xué)的手段方法學(xué)分枝工具臨床流行病學(xué)緒論(研究生)

臨床流行病學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)中的價(jià)值臨床流行病學(xué)緒論(研究生)臨床流行病學(xué)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的作用和價(jià)值為臨床醫(yī)生提供鑒別真?zhèn)纬晒脑瓌t與方法為臨床醫(yī)學(xué)的研究提供科學(xué)的研究方法服務(wù)于醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)高質(zhì)量人才臨床流行病學(xué)緒論(研究生)臨床流行病學(xué)的學(xué)習(xí)意義臨床流行病學(xué)緒論(研究生)

1.促進(jìn)臨床思維模式由生物醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)向生物--心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。

2.促使臨床醫(yī)生從關(guān)心個(gè)體——