腎病綜合征教案

廣州中醫(yī)藥大學(xué)教案首頁教學(xué)內(nèi)容腎病綜合征病人的護(hù)理教學(xué)對象2010-2011學(xué)年上學(xué)期國交護(hù)理本科08級授課形式理論課教學(xué)時數(shù)2教學(xué)目的要求通過對腎病綜合征的病因和發(fā)病機(jī)制、實驗室及其他檢查，熟悉診斷要點、治療要點、臨床表現(xiàn)，掌握護(hù)理診斷及護(hù)理措施，以期讓學(xué)生能對腎病綜合征病人作出正確的護(hù)理評估和診斷，制定詳盡的護(hù)理計劃并及時作出評價。教學(xué)重點、難點及解決辦法教學(xué)重點：腎病綜合征的護(hù)理診斷及護(hù)理措施。教學(xué)難點：如何制定腎病綜合征病人的護(hù)理計劃。解決方法：結(jié)合臨床病例進(jìn)行講授，展示病人圖片，列表對比等方法，使學(xué)生掌握腎病綜合征的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)，主要護(hù)理診斷、評估方法和護(hù)理措施。教學(xué)方法講授法，理論聯(lián)系實際進(jìn)行講授。教具以Powerpiont投影為主，少量圖片教材與參考書:教材：李秋萍主編，《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》，北京：人民衛(wèi)生出版社，第2版。參考書：尤黎明主編，《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》，北京：人民衛(wèi)生出版社，第4版。腎病綜合征病人的護(hù)理教案內(nèi)頁教學(xué)進(jìn)程：（含教學(xué)主要教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)過程設(shè)計及時間安排）教學(xué)進(jìn)程時間安排及教學(xué)方法1、概念：通過講授，讓學(xué)生理解腎病綜合征的基礎(chǔ)概念。講述腎病綜合征是一組綜合征，不是獨立的疾病，而是多種腎臟疾病的共同表現(xiàn)。2、病因和發(fā)病機(jī)制講述病因有原發(fā)、繼發(fā)，不同年齡病人激發(fā)腎病綜合征的病因不同。列表說明。3、病理生理：詳細(xì)講解腎病綜合征“三高一低”的病理生理基礎(chǔ)，使學(xué)生加深對本病臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)識。4、病理類型及臨床特征：詳細(xì)講述不同類型腎綜的腎小球病變特點，臨床表現(xiàn)以及對激素治療的不同反應(yīng)和預(yù)后。（1）微小病變型：好發(fā)于青少年，90％對激素治療敏感，復(fù)發(fā)率60％。（2）系膜增生性腎炎：好發(fā)于青少年，男多于女，病理改變輕者，激素治療效果好，重者效果差。（3）膜性腎?。簡斡眉に刂委煙o效，需與細(xì)胞毒性藥物聯(lián)用。（4）局灶性節(jié)段性腎小球硬化：對激素和細(xì)胞毒性藥物治療反應(yīng)慢。并發(fā)癥：通過講授，使學(xué)生掌握腎病綜合征的并發(fā)癥的危害性，并注意在臨床工作中積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。6、輔助檢查：尿常規(guī)示尿蛋白一般+++～++++，可有紅細(xì)胞、管型。24小時尿蛋白定量超過3.5克，尿中可查到免疫球蛋白、補(bǔ)體C3等。血清白蛋白小于30克/L，血脂增高，血IG降低。腎活檢組織病理檢查常見病理類型有：微小病變、系膜增生性腎炎、膜性腎病、系膜毛細(xì)血管性腎炎、局灶性節(jié)段性腎小球硬化。7、治療要點：通過講授，重點掌握低鹽飲食的原則，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。掌握利尿劑、糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒性藥物的使用要點。8、護(hù)理措施講授一般護(hù)理措施、病情觀察、用藥護(hù)理和心理護(hù)理，引導(dǎo)學(xué)生提出相關(guān)的護(hù)理問題，制定護(hù)理計劃，并予以實施。重點進(jìn)行飲食指導(dǎo)和用藥護(hù)理的講授，限制水鹽的入量。腎病病程長、易反復(fù)，需長期服用激素治療，故加強(qiáng)心理護(hù)理、指導(dǎo)病人正確用藥，定期復(fù)診、注意保護(hù)腎功能也非常重要9、保健指導(dǎo)出院后一定要按時按量服藥，一旦發(fā)生感染應(yīng)及早、有效的治療，定期來醫(yī)院復(fù)查。避免感染和勞累，對預(yù)防復(fù)發(fā)極為重要。10、小結(jié)腎病綜合征的病理類型、臨床表現(xiàn)及主要的護(hù)理措施。使用激素、細(xì)胞毒性藥物的療程和注意事項。5分鐘5分鐘5分鐘10分鐘10分鐘5分鐘10分鐘20分鐘5分鐘5分鐘回顧幻燈結(jié)合提問