病房護(hù)理與病人安全管理制度

病房護(hù)理與病人安全管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)本制度的目的是為了規(guī)范病房護(hù)理工作，提高病人的安全管理水平，保障醫(yī)療質(zhì)量和病人的生命安全。本制度依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院的管理規(guī)定以及相關(guān)醫(yī)學(xué)規(guī)范。第二條適用范圍本制度適用于我院全部病房護(hù)理工作，包含護(hù)理部門以及相關(guān)職能部門。第三條定義病房：指特地用于病人住院治療、接受護(hù)理的房間或區(qū)域。護(hù)理工作：指對(duì)病人進(jìn)行綜合護(hù)理的一系列工作，包含但不限于病情察看、藥物管理、病人安全保障、教育等。病人安全：指保障病人生命安全和身體健康的各種措施，包含但不限于手術(shù)安全、藥物安全、感染掌控等。第二章病房護(hù)理管理第四條護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)成立專業(yè)化的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，包含護(hù)理主管、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士、護(hù)理助理等。依據(jù)病房管理需要，合理配置護(hù)理人員數(shù)量，確保病人的護(hù)理質(zhì)量和安全。第五條護(hù)理操作規(guī)范護(hù)理人員必需具備相應(yīng)專業(yè)知識(shí)和技能，并定期參加培訓(xùn)和考核。護(hù)理人員在進(jìn)行操作前必需正確洗手，并戴上口罩、手套等個(gè)人防護(hù)用具。護(hù)理操作必需依照操作規(guī)范進(jìn)行，不得擅自更改操作流程。第六條病情察看與記錄護(hù)理人員必需依照規(guī)定的頻次進(jìn)行病情察看，并認(rèn)真記錄病人的身體情形。發(fā)現(xiàn)異常病情或病人不適時(shí)，立刻報(bào)告主管護(hù)士或醫(yī)生，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施。第七條藥物管理護(hù)理人員必需依照醫(yī)囑準(zhǔn)確予以病人藥物，并記錄藥物使用情況。藥物必需存放在規(guī)定的藥物柜中，并在有效期內(nèi)使用，過(guò)期藥物必需及時(shí)銷毀。使用需要擺列的毒麻藥品、精神藥品、劇毒制劑等藥物時(shí)，必需依照相關(guān)規(guī)定操作，并記錄使用情況。第八條病房環(huán)境衛(wèi)生管理病房必需保持清潔、乾凈，定期進(jìn)行消毒和除臭。病房?jī)?nèi)的床單、被套等用品必需定期更換和清洗，保持乾凈。病人使用的餐具、水杯等必需進(jìn)行高溫消毒。第九條感染掌控護(hù)理人員必需依照感染掌控規(guī)范進(jìn)行操作，包含手衛(wèi)生、穿脫衣物、廢物處理等。發(fā)現(xiàn)病人或病房存在傳染病疑似情況時(shí)，必需立刻采取隔離措施，并及時(shí)報(bào)告主管護(hù)士或醫(yī)生。第三章病人安全管理第十條病人識(shí)別與安全防范護(hù)理人員必需正確識(shí)別病人身份，確保予以正確的護(hù)理和治療。病人姓名、住院號(hào)等個(gè)人信息必需保密，不得隨便泄露給他人。第十一條手術(shù)安全管理手術(shù)前必需核對(duì)病人身份、手術(shù)部位等信息，確保手術(shù)安全。手術(shù)操作室必需保持干凈，手術(shù)器械必需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒和滅菌處理。第十二條病人隱私保護(hù)護(hù)理人員必需敬重病人的隱私權(quán)，不得擅自查看、使用或泄露病人個(gè)人信息。在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，必需采取必需措施保護(hù)病人的隱私。第十三條病人突發(fā)情況處理護(hù)理人員必需具備處理病人突發(fā)情況的應(yīng)急本領(lǐng)，包含但不限于心臟驟停、呼吸窘迫等。發(fā)生病人突發(fā)情況時(shí)，護(hù)理人員必需及時(shí)調(diào)動(dòng)相關(guān)資源，采取急救措施。第四章監(jiān)督與評(píng)估第十四條質(zhì)控與巡察評(píng)估護(hù)理部門必需建立質(zhì)掌控度，定期對(duì)病房護(hù)理工作進(jìn)行巡察和評(píng)估。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，必需及時(shí)整改，并進(jìn)行問(wèn)題的記錄和報(bào)告。第十五條病人滿意度調(diào)查定期對(duì)病人進(jìn)行滿意度調(diào)查，取得病人對(duì)病房護(hù)理服務(wù)的反饋。依據(jù)調(diào)查結(jié)果，改進(jìn)工作不足，提高病人的滿意度。第五章附則第十六條監(jiān)督和問(wèn)責(zé)護(hù)理部門必需定期對(duì)病房護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。對(duì)違反本制度規(guī)定的責(zé)任人員，依照醫(yī)院管理規(guī)定進(jìn)行紀(jì)律處分或