DB31-T 1363-2022 口腔綜合治療臺(tái)水路衛(wèi)生管理要求

口腔綜合治療臺(tái)水路衛(wèi)生管理要求Hygienicmanagementrequirementsfordentalunitwaterl2022-09-02發(fā)布2022-12-01實(shí)施上海市市場(chǎng)監(jiān)督管理局 I 3術(shù)語(yǔ)和定義 25微生物監(jiān)測(cè) 3 附錄A(資料性)消毒方法 附錄B(規(guī)范性)采樣方法 I本文件按照GB/T1.1-202O《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)提出并組織實(shí)施。本文件由上海市衛(wèi)生監(jiān)督標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)歸口。本文件起草單位：上海市松江區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)監(jiān)督所、上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)監(jiān)督所、上海市疾病預(yù)防控制中心、上海市口腔醫(yī)院、上海市松江區(qū)疾病預(yù)防控制中心、上海市松江區(qū)中心醫(yī)院、上海市松江區(qū)方松街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、上海士曼口腔門診部、上海萬(wàn)籟環(huán)?？萍脊煞萦邢薰?、敏躍企業(yè)發(fā)展集團(tuán)有限公司。11范圍2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。GB5749生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB/T5750.12生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法微生物指標(biāo)GB/T7918.5化妝品微生物標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法金黃色葡萄球菌GB/T8538食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)飲用天然礦泉水檢驗(yàn)方法GB/T9937牙科學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB/T18204.5公共場(chǎng)所衛(wèi)生檢驗(yàn)方法第5部分：集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)GB18466醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)QB/T5470—2019制酒飲料機(jī)械無(wú)菌水殺菌機(jī)DB11/T1703—2019口腔綜合治療臺(tái)水路消毒技術(shù)規(guī)范3術(shù)語(yǔ)和定義GB/T9937、QB/T5470—2019和DB11/T1703—2019界定的以及下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。由相互連接的牙科設(shè)備和器械構(gòu)成功能組合的用于牙科診療的設(shè)備?？谇痪C合治療臺(tái)用水輸入和排出的管道系統(tǒng)。獨(dú)立儲(chǔ)水裝置independentwaterstoragedevice口腔綜合治療臺(tái)水路的組成部分，用于臨時(shí)儲(chǔ)存口腔綜合治療臺(tái)輸人水的獨(dú)立容器。2輸入水inputwater經(jīng)過(guò)水質(zhì)處理器處理并通過(guò)供水管道供口腔綜合治療臺(tái)使用的水。診療用水proceduralwater水源水sourcewater未經(jīng)水質(zhì)處理器處理的水源?？谇痪C合治療臺(tái)自帶的儲(chǔ)水容器。無(wú)菌水sterilizedwater通過(guò)超高溫消毒法(UHT)熱法、化學(xué)法、物理過(guò)濾法或者其他方法將水中微生物殺死或過(guò)濾得到的滿足醫(yī)療無(wú)菌要求的水。對(duì)市政供水、二次供水的水源水經(jīng)過(guò)進(jìn)一步處理，以改善飲水水質(zhì)，去除水中某些有害物質(zhì)為目的的飲用水水質(zhì)處理器。4基本要求4.1應(yīng)建立口腔綜合治療臺(tái)水路衛(wèi)生管理制度，并指定專人負(fù)責(zé)落實(shí)。4.2應(yīng)建立口腔綜合治療臺(tái)水路衛(wèi)生管理檔案，包括供水管道布局、供水管道管材材質(zhì)、水源水處理工藝、水路消毒方法、水路消毒記錄、微生物監(jiān)測(cè)記錄、水質(zhì)處理器維護(hù)保養(yǎng)記錄、口腔綜合治療臺(tái)維修記錄。4.3新建、改建、擴(kuò)建口腔科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)將口腔綜合治療臺(tái)的供水管道與其他用水管道分開(kāi)鋪設(shè)，并在口腔科供水管道起始端設(shè)置管道消毒專用接口，管道材質(zhì)應(yīng)符合涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品相關(guān)要求。4.4使用市政供水等集中式供水或二次供水設(shè)施供水的，應(yīng)在口腔科供水管道的起始端、管道消毒專用接口前安裝符合涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品要求的水質(zhì)處理器。4.5口腔綜合治療臺(tái)的排水應(yīng)接人醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水管網(wǎng)，經(jīng)消毒處理符合GB18466的要求后方可排放。4.6口腔綜合治療臺(tái)的水源水應(yīng)符合GB5749的要求。4.7使用口腔綜合治療臺(tái)自帶儲(chǔ)水罐供水的，應(yīng)在每日診療活動(dòng)結(jié)束后排空儲(chǔ)水罐，并對(duì)儲(chǔ)水罐進(jìn)行清洗消毒處理。儲(chǔ)水罐內(nèi)的水出現(xiàn)渾濁、異味或其他污染時(shí)，應(yīng)停止使用并進(jìn)行清洗消毒。4.8使用獨(dú)立儲(chǔ)水裝置供水的，應(yīng)定期對(duì)獨(dú)立儲(chǔ)水裝置進(jìn)行清洗消毒處理。獨(dú)立儲(chǔ)水裝置內(nèi)的水出現(xiàn)3護(hù)、更換。臺(tái)至少檢測(cè)1次。6.5口腔綜合治療臺(tái)水路的消毒方法見(jiàn)附錄A。7采樣與檢測(cè)方法假單胞菌、金黃色葡萄球菌的檢測(cè)方法分別按照GB/T18204.5、GB/T8538、GB/T7918.5的要求執(zhí)4(資料性)A.1消毒方法A.1.1口腔綜合治療臺(tái)自帶消毒功能的，按照廠家說(shuō)明書(shū)規(guī)定的消毒程序?qū)谇痪C合治療臺(tái)內(nèi)部水路管道進(jìn)行消毒。A.1.2有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可采用口腔綜合治療臺(tái)水路自動(dòng)消毒設(shè)備對(duì)口腔綜合治療臺(tái)水路進(jìn)行A.1.3根據(jù)供水方式不同，采用以下不同的消毒方法對(duì)口腔綜合治療臺(tái)水路進(jìn)行消毒。a)使用市政供水等集中式供水或二次供水設(shè)施供水的，可在供水管道起始段加裝管道三通裝置(通過(guò)切換可分別連通水源水和后端供水管道、盛裝消毒劑的容器和后端供水管道)。切斷水源水并連通盛裝消毒劑的容器和后端供水管道后，使消毒劑通過(guò)水流重力配合口腔綜合治療b)使用獨(dú)立儲(chǔ)水罐供水的，在獨(dú)立儲(chǔ)水罐內(nèi)盛裝消毒劑，采用水流重力配合口腔綜合治療臺(tái)各水c)使用口腔綜合治療臺(tái)自帶儲(chǔ)水罐供水的，可在自帶儲(chǔ)水罐內(nèi)盛裝消毒劑，控制口腔綜合治療臺(tái)A.1.4注意事項(xiàng)如下：a)采用化學(xué)消毒方法消毒時(shí)，選擇合適的消毒劑，防止消毒劑對(duì)口腔綜合治療臺(tái)水路管道及電子元器件造成損壞；b)對(duì)使用時(shí)間較長(zhǎng)的供水管道進(jìn)行化學(xué)消毒時(shí)，應(yīng)在供水管道連接口腔綜合治療臺(tái)的入口處增設(shè)臨時(shí)性的過(guò)濾器，防止定植在供水管道壁上的生物膜及雜質(zhì)脫落，造成口腔綜合治療臺(tái)內(nèi)部水路管道堵塞；c)對(duì)使用時(shí)間較長(zhǎng)的口腔綜合治療臺(tái)內(nèi)部水路管道進(jìn)行化學(xué)消毒時(shí)，應(yīng)先對(duì)口腔綜合治療臺(tái)內(nèi)d)對(duì)使用時(shí)間較長(zhǎng)口腔綜合治療臺(tái)水路進(jìn)行初次消毒后，應(yīng)每日觀察口腔綜合治療臺(tái)內(nèi)部水路5 (規(guī)范性)B.1水樣種類B.2采樣要求B.2.1采樣過(guò)程遵守?zé)o菌操作原則，采樣人員按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則穿戴防護(hù)用品。B.2.2采樣使用的容器、工具符合無(wú)菌采樣要求，宜使用玻璃瓶(帶磨口塞)作為采樣容器，不膠塞作為瓶塞。滅菌后的采樣瓶應(yīng)在2周內(nèi)使用。B.2.3同一時(shí)間采集同一口腔綜合治療臺(tái)出水端幾類檢驗(yàn)指標(biāo)的水樣時(shí)，應(yīng)先采集供微生物學(xué)指標(biāo)檢測(cè)的水樣。B.2.4應(yīng)在采集的水樣中加入足量的相應(yīng)中和劑。B.3采集方法B.3.1水源水水樣的采集政供水或二次供水、但未設(shè)置水源水采樣口的，在市政供水或二次供水設(shè)施管道最近端的水龍頭采集水樣。B.3.1.2通過(guò)水龍頭采集水源水水樣時(shí)，應(yīng)打開(kāi)水龍頭放水30s,排除沉積物。B.3.1.3對(duì)水龍頭進(jìn)行消毒后，直接使用采樣瓶采集水源水50mL。采樣瓶采集水源水50mL。對(duì)獨(dú)立儲(chǔ)水裝置的排水口進(jìn)行消毒后，直接使用采樣瓶采集獨(dú)立儲(chǔ)水裝置儲(chǔ)水50mL。B.3.3口腔綜合治療臺(tái)相關(guān)出水端水樣的采集B.3.3.1應(yīng)選擇在使用的口腔綜合治療臺(tái)采集相關(guān)出水端水樣，包括牙科手機(jī)端出水水樣、三用槍端B.3.3.2根據(jù)口腔綜合治療臺(tái)相關(guān)出水端水樣采樣需求，使用體積分?jǐn)?shù)為75%酒精消毒劑擦拭牙科手機(jī)端、三用槍端或超聲潔牙端連接管路金屬接頭的暴露部分，踩踏相應(yīng)水路的控制開(kāi)關(guān)