簡約酒精中毒的護(hù)理

酒精中毒的護(hù)理主講人：XXX時(shí)間：20XX.XALCOHOLISMCONTENTS目錄酒精中毒的基本概念Basic

concepts

of

alcoholism01如何判斷酒精中毒How

can

you

tell

if

you

have

alcohol

poisoning02酒精中毒的治療方法Treatment

of

alcoholism03如何預(yù)防How

to

prevent0401酒精中毒的基本概念Basic

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alcoholism酒精中毒俗稱醉酒，是指患者一次飲大量酒精（乙醇）后發(fā)生的機(jī)體機(jī)能異常狀態(tài)，對神經(jīng)系統(tǒng)和肝臟傷害最嚴(yán)重。醫(yī)學(xué)上將其分為急性中毒和慢性中毒兩種，前者可在短時(shí)間內(nèi)給患者帶來較大傷害，甚至可以直接或間接導(dǎo)致死亡。后者給患者帶來的是累積性傷害，如酒精依賴、精神障礙、酒精性肝硬化及誘發(fā)某些癌癥（口腔癌、舌癌、食管癌、肝癌）等。酒精中毒的基本概念病發(fā)機(jī)制01酒精會抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致意識障礙、行為異常等癥狀。酒精對神經(jīng)系統(tǒng)的作用02酒精會刺激胃腸道黏膜，引起惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。酒精對消化系統(tǒng)的作用03酒精會導(dǎo)致心血管系統(tǒng)素亂，引起心律失常、心肌損傷等癥狀。酒精對心血管系統(tǒng)的作用病發(fā)機(jī)制情況一窒息酒精中毒昏迷者失去了自我防護(hù)功能，如果處于仰臥位或嘔吐物堵塞呼吸道，就可導(dǎo)致窒息缺氧死亡。酒精的致死作用有如下情況情況二誘發(fā)心臟病酒精可誘發(fā)冠狀動脈痙攣及惡性心律失常，進(jìn)而導(dǎo)致心源性猝死的發(fā)生。情況三其他酒精可以誘發(fā)胰腺炎、低血糖昏迷、代謝紊亂等，這些都和患者死亡有關(guān)。情況四誘發(fā)腦出血酒精可興奮交感神經(jīng)，造成血壓急劇升高，進(jìn)而導(dǎo)致腦出血發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計(jì)中國每年有11萬人死于酒精中毒引起的腦出血，占總死亡的1.3%。02如何判斷酒精中毒How

can

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poisoning臨床表現(xiàn)單純性醉酒又稱為普通醉酒，是指一次大量飲酒引起的急性中毒。中毒的嚴(yán)重程度與患者的飲酒速度、飲酒量、血中酒精濃度以及個(gè)體耐受性有關(guān)。臨床通常分為興奮期、共濟(jì)失調(diào)期及昏睡期。輕癥患者飲酒后發(fā)生精神異常狀態(tài)，如話多、易怒，面色潮紅或蒼白、眼部充血、心率加快、頭昏、頭痛等。隨著病情進(jìn)展，患者出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、動作笨拙、言語含糊、語無倫次、視物模糊及重影，并可有惡心、嘔吐等。重癥中毒患者呈昏睡狀態(tài)、面色蒼白、口唇青紫、皮膚濕冷、體溫下降、呼吸淺表、瞳孔擴(kuò)大。嚴(yán)重者陷入深昏迷、血壓下降、呼吸緩慢、心率加快，直至衰竭死亡。臨床表現(xiàn)復(fù)雜性醉酒指大量飲酒過程中或飲酒后，患者突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈的精神運(yùn)動性興奮和嚴(yán)重的意識混亂狀態(tài)。此時(shí)患者意識障礙更重，精神運(yùn)動性興奮更為強(qiáng)烈，持續(xù)時(shí)間更長。因此容易出現(xiàn)暴力行為如報(bào)復(fù)性傷害、殺人毀物及性犯罪等?；颊邔χ車闆r僅有模糊的認(rèn)識，發(fā)作后對發(fā)作經(jīng)過部分或全部遺忘。03酒精中毒的治療方法Treatment

of

alcoholism輕癥（意識清醒）患者的治療大量飲酒后如果出現(xiàn)不適感，應(yīng)立即反復(fù)催吐，這是防止酒精中毒最有效的措施，可以大大減輕患者的痛苦和傷害，起到事半功倍的效果。但是如果飲酒超過1小時(shí)，洗胃效果將大大下降，因?yàn)轱嬋氲木凭蠖鄶?shù)在1小時(shí)內(nèi)被吸收。因此如果飲酒后超過1小時(shí)不推薦洗胃。此時(shí)患者意識障礙更重，精神運(yùn)動性興奮更為強(qiáng)烈，持續(xù)時(shí)間更長。因此容易出現(xiàn)暴力行為如報(bào)復(fù)性傷害、殺人毀物及性犯罪等?；颊邔χ車闆r僅有模糊的認(rèn)識，發(fā)作后對發(fā)作經(jīng)過部分或全部遺忘。輕癥中毒患者無需治療，可以適當(dāng)吃一些含糖較多的食品如蘋果、香蕉、柑桔、蜂蜜等，以及富含維生素C及維生素B的食品，同時(shí)鼓勵(lì)患者多飲水，以促進(jìn)排尿。對于躁動者可以適當(dāng)加以約束，重點(diǎn)保護(hù)其頭面部，以免碰傷。對于昏迷患者的治療對于昏睡和昏迷的患者，以及有心血管疾病的患者，應(yīng)該送其去醫(yī)院檢查治療。在到達(dá)醫(yī)院前要讓患者采取側(cè)臥體位，并注意保持患者呼吸道通暢。并不是所有的酒精中毒患者都必須去醫(yī)院，如患者一般情況較好，有時(shí)可以不去醫(yī)院。對于不去醫(yī)院的患者，最重要的是患者身邊一定要有人看護(hù)，直至患者清醒為止。千萬不要讓其獨(dú)睡，否則患者在睡眠時(shí)有可能因嘔吐而發(fā)生窒息死亡，類似的悲劇不勝枚舉。重癥患者在醫(yī)院的治療多為密切觀察生命體征，最好實(shí)施心電監(jiān)護(hù)，同時(shí)補(bǔ)液補(bǔ)糖及維持水及電解質(zhì)平衡，防止合并癥的發(fā)生。對深昏迷的患者可以應(yīng)用納洛酮促醒治療，對狂躁患者可以應(yīng)用安定類藥物治療。還可采用一些中醫(yī)輔助療法如醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道有用中藥葛根泡水飲用者對酒精中毒患者有幫助，因此可以試用。關(guān)于解酒偏方民間解酒的方法很多，如飲醋、糖水、咖啡及茶水等等，這些方法雖然可以試用，但在醫(yī)學(xué)上沒有這些方法對酒精中毒有效的證據(jù)。因此不要期待這些方法的療效。04如何預(yù)防How

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prevent酒精中毒的三個(gè)誤區(qū)睡眠時(shí)酒精會抑制自然反射，比如嘔吐反射，這時(shí)候嘔吐而嘔吐反射不起作用有可能窒息死亡。冷水浴好像沒害處？實(shí)際上，酒精會降低身體的核心溫度，而冷水浴會只會導(dǎo)致體溫更低。至于咖啡因（包括茶），只是掩蓋了酒精的外在癥狀，它不會降低體內(nèi)的酒精含量，將咖啡因和酒精混合，最后酒越喝越多，不知不覺導(dǎo)致酒精中毒。睡一覺就好了洗個(gè)冷水澡就醒了喝杯咖啡或茶就行了問題是：一旦發(fā)現(xiàn)有人嚴(yán)重酒精中毒，不要讓他/她獨(dú)自睡去，需要協(xié)助他做一些運(yùn)動，保持清醒，必要時(shí)送醫(yī)。另外要注意：酒精中毒的三個(gè)誤區(qū)開展反對酗酒的宣傳教育，創(chuàng)造替代條件，加強(qiáng)文娛體育活動。

飲酒時(shí)不應(yīng)打亂飲食規(guī)律，切不可“以酒當(dāng)飯”，以免造成營養(yǎng)不良。

不要和碳酸飲料如可樂、汽水等一起喝，這類飲料中的成分能加快身體吸收酒精。如何預(yù)防飲酒時(shí)做到“飲酒而不醉”的良好習(xí)慣，切勿以酒當(dāng)藥，以解煩愁、寂寞、沮喪和