中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)班結(jié)業(yè)理論考核試題

中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)班結(jié)業(yè)理論一、選擇題1、輸液港維護(hù)時消毒范圍是（）[單選題]*A、8cm×10cmB、10cm×12cm√C、6cm×8cmD、8cm×8cmE、10cm×10cm2、以下（）藥物靜脈輸注后不可用生理鹽水沖管。[單選題]*A、20%甘露醇B、脂肪乳√C、紅霉素D、奧美拉唑E、卡鉑3、有關(guān)PICC描述錯誤的是:（）[單選題]*A、中心靜脈導(dǎo)管B、有三向瓣膜式與末端開口式C、導(dǎo)管末端位于上腔靜脈D、不需胸片確定導(dǎo)管位置√E、發(fā)生感染率低4、PICC維護(hù)，更換肝素帽錯誤的是:（）[單選題]*A、輸血前已更換過肝素帽，輸血后不需要更換肝素帽√B、治療間歇期每7天更換1次C、肝素帽松動或受損時D、每次經(jīng)由肝素帽取過血后E、不管什么原因取下肝素帽后5、PICC沖洗導(dǎo)管錯誤的是:（）[單選題]*A、治療間歇期每7天一次B、每次靜脈輸液、給藥后C、輸注血液或血制品后D、輸注TPN、脂肪乳、粘滯性液體后E、靜脈輸液前可以不用沖管√6、輸液完畢，新生兒PICC的處理方法正確的是:（）[單選題]*A、用5ml注射器吸5ml生理鹽水脈沖沖管B、用10ml注射器吸10ml生理鹽水脈沖沖管+正壓封管√C、用20ml注射器吸20ml生理鹽水脈沖沖管D、用20ml注射器吸20ml生理鹽水正壓封管7、血管通路裝置的透明的半透膜敷料的撕除方法正確的是:（）[單選題]*A、注意由下往上、0°或180°撕除√B、注意由上往下、0°或180°撕除C、注意由下往上、15~30°撕除D、注意由上往下、15~30°撕除E、以上都錯8、透明敷貼操作三步曲正確的是:（）[單選題]*A、捏~捏導(dǎo)管突起、撫~撫平整塊敷貼、壓~邊撕邊框邊按壓√B、壓~邊撕邊框邊按壓、撫~撫平整塊敷貼、捏~捏導(dǎo)管突起C、撫~撫平整塊敷貼、捏~捏導(dǎo)管突起、壓~邊撕邊框邊按壓D、以上都對E以上都錯9、以下哪項(xiàng)是輸液港的適應(yīng)癥:[單選題]*A、因治療需要，需輸注刺激性藥物、細(xì)胞毒性藥物B、需長期靜脈輸注高滲性藥物的患者C、需反復(fù)靜脈輸注人血制品或頻繁靜脈采血的患者D、難以建立外周靜脈通路E、以上都是√10、穿刺部位疼痛伴有發(fā)紅和?或水腫，有條索狀物形成，可觸到條索狀的靜脈，其長度〉1cm、擠壓穿刺部位有膿液流出，按INS靜脈炎分級標(biāo)準(zhǔn)劃為:（）[單選題]*A、0B、1C、2D、3E、4√11、預(yù)防機(jī)械性靜脈炎的措施不包括:（）[單選題]*A、選擇合適的導(dǎo)管，避免選擇過硬的導(dǎo)管B、避開關(guān)節(jié)部位穿刺C、妥善固定D、良好溝通，做好心理護(hù)理，以降低應(yīng)激反應(yīng)E、盡可能快速送入導(dǎo)管并妥善固定導(dǎo)管√12、建議用中心靜脈輸注的藥物種類有:（）[單選題]*A、發(fā)泡劑B、血管活性藥C、對血管內(nèi)膜有刺激性的藥物D、藥物PH?9E、以上都是√13、患者，男，5小時，重度窒息，有創(chuàng)呼吸機(jī)治療，禁食，現(xiàn)需要多巴胺維持血壓預(yù)計(jì)3天，請給予選擇合適靜脈通路:（）[單選題]*A、中線導(dǎo)管B、留置針C、頭皮鋼針D、PICC√E、以上都是14、應(yīng)用于血管通路裝置的透明的半透膜敷料（TSM）應(yīng)該每（）天更換1次。[單選題]*A、3B、5C、7√D、10E、1415、PICC穿刺口透明敷料下放置紗布敷料應(yīng)被視為是紗布敷料，應(yīng)每（）小時更換一次。[單選題]*A、12B、24C、36D、48√E、7216、留置PICC的病人發(fā)生血栓性靜脈炎的處理錯誤的是:（）[單選題]*A、馬上拔管√B、臥床休息，抬高患肢超過心臟水平C、避免久立或久坐、用力D、必要時可用彈力襪或用彈性繃帶包扎E、遵醫(yī)囑使用抗凝劑或溶栓劑17、懷疑導(dǎo)管體內(nèi)斷裂，形成導(dǎo)管栓塞處理方法錯誤的是:（）[單選題]*A、在懷疑導(dǎo)管斷裂稍靠上的位置松緊適宜地結(jié)扎止血帶，以能阻止靜脈回流同時不影響B(tài)、同時通知醫(yī)生C、止血帶應(yīng)由醫(yī)生取下D、限制病人活動E、攙扶病人步行到放射科攝X光片確認(rèn)導(dǎo)管斷端的位置√18、機(jī)械性靜脈炎的臨床表現(xiàn)錯誤的是:（）[單選題]*A、常用于PICC置管后2—7天出現(xiàn)B、沿穿刺靜脈走行的發(fā)紅、腫脹C、沿穿刺靜脈走行疼痛D、局限癥狀:出現(xiàn)局部的硬結(jié)E、按壓穿刺點(diǎn)有膿液引出√19、沖洗導(dǎo)管的方法正確的是:（）[單選題]*A、脈沖式?jīng)_管+正壓封管√B、輸液管接上100ml生理鹽水沖管即可C、正壓沖管+封管D、藥液輸注完畢即可正壓封管E、以上都錯20、多巴胺藥物外滲，用什么局部熱敷更有效:（）[單選題]*A、75%酒精B、50%硫酸鎂C、聚維酮碘D、酚妥拉明稀釋液√E、以上都不對21、預(yù)防藥物滲出的措施包括:（）[單選題]*A、用藥前識別所輸入藥物的性質(zhì)B、提高穿刺成功率C、合理選擇輸液工具D、做好患者及家屬的宣教E、以上均是√22、建議選用中心靜脈導(dǎo)管（PICC、CVC、PORT）實(shí)施治療的藥物:（）[單選題]*A、持續(xù)刺激性藥物治療B、TPNC、化療藥物D、PH〈5或PH〉9、滲透壓〉600mosm?LE、以上全對√23、PICC置管過程中，送導(dǎo)管困難的常見原因:（）[單選題]*A、穿刺針不在血管內(nèi)B、遇到靜脈瓣或血管分支C、穿刺的血管硬化、疤痕或管腔狹窄D、血管畸形，導(dǎo)管送到更小的血管內(nèi)E、以上都是√24、上肢PICC導(dǎo)管頭端最佳位置:（）[單選題]*A、左右頭臂靜脈交界處B、上腔靜脈上1?3段C、上腔靜脈中端D、上腔靜脈下1?3段，靠近右心房交界處√E、右心房內(nèi)25、診斷CLABSI的不保留導(dǎo)管的送檢方法:采取至少2套血培養(yǎng)，其中至少一套來自外周靜脈，并做好標(biāo)記，另外的一套則從導(dǎo)管中心采獲，兩個來源的采血時間小于（）分鐘。[單選題]*A、5B、10C、15D、20E、30√26、關(guān)于新生兒最大無菌屏障，下列錯誤的是:（）[單選題]*A、穿刺者和助手都應(yīng)該戴帽子、口罩、無菌衣、無菌手套B、帽子應(yīng)覆蓋所有頭發(fā)C、口罩應(yīng)罩住口鼻D、無菌大單覆蓋患者，僅暴露穿刺部位E、暴露患者臉部，以便于觀察、發(fā)現(xiàn)穿刺過程中患者突然出現(xiàn)的不良反應(yīng)√27、兒童PICC維護(hù)時消毒范圍是多大?（）[單選題]*A、8cm×10cmB、10cm×12cmC、6cm×8cmD、8cm×8cmE、10cm×10cm√28、導(dǎo)管堵塞的原因不包括（）[單選題]*A、維護(hù)不當(dāng)B、藥物沉淀C、脂類堵塞D、導(dǎo)管異位E、凝血功能差√29、判斷PICC導(dǎo)管位置是否位于上下腔靜脈的金標(biāo)準(zhǔn)是（）[單選題]*A、X線√B、心電圖C、B超D、CTE、B超+心電圖30、發(fā)生心包積液的原因不包括（）[單選題]*A、導(dǎo)管異位，PICC導(dǎo)管位置過深B、導(dǎo)管異位，PICC導(dǎo)管位置過淺√C、導(dǎo)管浸潤，可至心肌壁壞死D、輸注高滲液體，與心內(nèi)膜接觸時引起滲透性損傷E、導(dǎo)管刺激竇房結(jié)二、多選題31、A—C—L沖管三步曲包括:（）[多選題]*A、置入導(dǎo)管過程中、導(dǎo)管留置期間進(jìn)行導(dǎo)管功能的評估√B、沖管√C、封管√D、清潔導(dǎo)管E、消毒導(dǎo)管32.輸液港的并發(fā)癥有（）[多選題]*A、氣胸√B、誤穿動脈√C、心率失?！藾、神經(jīng)損傷√E、空氣栓塞√33、輸液港的禁忌癥包括:（）[多選題]*A、明確對TIVAP材料過敏，如鈦、硅膠或聚胺酯過敏√B、擬置港部位局部感染未控制、合并急性感染未能有效控制√C、不能糾正的凝血功能障礙√D、應(yīng)用靶向藥物出現(xiàn)全身反應(yīng)或擬置港處皮膚反應(yīng)嚴(yán)重者√E、合并其他基礎(chǔ)疾患，如不能耐受手術(shù)的√34、使用透明敷貼操作三要點(diǎn):（）[多選題]*A、無張力垂放√B、敷貼中央對準(zhǔn)穿刺點(diǎn)√C、貼膜區(qū)域無菌、干燥√D、有張力垂放E、以上都錯35、PICC導(dǎo)管頭端位置過深與并發(fā)癥的關(guān)系:（）[多選題]*A、心律失?！藼、心瓣膜損傷√C、心內(nèi)膜炎√D、心肌穿孔√E、心包填塞√36、以下哪種情況適合中心靜脈輸液:（）[多選題]*A、需長期或重復(fù)靜脈輸注藥物者√B、輸注化療藥物者√C、需長期TPN√D、經(jīng)靜脈抗生素治療者E、需經(jīng)靜脈輸入高滲溶液或強(qiáng)酸強(qiáng)堿等損傷表淺靜脈者√37、中心靜脈導(dǎo)管何時需要更換敷料:（）[多選題]*A、潮濕、松弛√B、污染√C、滲血、滲液√D、敷料被揭開或敷料完整性受損√E、穿刺部位存在感染的癥狀和體征√38、留置PICC預(yù)防細(xì)菌性靜脈炎的措施有:（）[多選題]*A、留置時最大限度的做好無菌防護(hù)√B、置管前妥善選擇穿刺點(diǎn)√C、維護(hù)時妥善選擇敷料√D、維護(hù)時妥善選擇皮膚消毒液√E、抵抗力下降的病人高度重視√39、靜脈治療有關(guān)沖管及封管的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)包括:（）[多選題]*A、經(jīng)PCV輸注藥物前宜通過輸入生理鹽水確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi):經(jīng)PICC、CVC、PORT輸注藥物前宜通過回抽血液確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)√B、PICC、CVC、PORT的沖管和封管應(yīng)使用10ml以上注射器或一次性專用沖洗裝置√C、給藥前后或使用兩種不同藥物之間宜用生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管，如果遇到阻力或者抽吸無回血，應(yīng)進(jìn)行評估導(dǎo)