診斷學(xué)試卷8答案

200X級福建醫(yī)科大學(xué)《檢體診斷》試卷姓名性別組別學(xué)號試題號選擇題填空題名詞解釋問答題病例分析題總分?jǐn)?shù)分?jǐn)?shù)選擇題1、正確答案:C2、正確答案:A3、正確答案:E4、正確答案:C5、正確答案:E6、正確答案:E7、正確答案:A8、正確答案：D9、正確答案：D10、正確答案：D11、正確答案：D12、正確答案：B13、正確答案：D14、正確答案:D15、正確答案:A16、正確答案:A17、正確答案:A18、正確答案:D19、正確答案:E20、正確答案:B二、填空題1、起病情況與患病的時間主要癥狀的特點(diǎn)病因與誘因病情的發(fā)展與演變伴隨癥狀診治過程病程中的一般情況2、心源性腎源性肝源性營養(yǎng)不良性3、溶血性肝細(xì)胞性膽汁淤積性先天性非溶血性4、無力型正力型超力型5、大小數(shù)目硬度壓痛活動度有無粘連6、支氣管語音胸語音羊語音耳語音7、心尖搏動心前區(qū)搏動震顫心包摩擦感8、肝下緣微量腹水?dāng)U張的胃界9、單手深部滑行觸診法雙手觸診法深壓觸診法沖擊觸診法鉤指觸診法10、胸廓活動受限呼吸肌疾病支氣管阻塞壓迫性肺膨脹不全腹部疾病三、名詞解釋1、牽涉痛：是胸、腹部臟器引起疼痛，刺激經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)傳入，影響相應(yīng)脊髓節(jié)段而定位于體表，即更多具有神經(jīng)傳導(dǎo)特點(diǎn)，疼痛程度劇烈，部位明確，局部有壓痛，肌緊張及感覺過敏等。2、Horner綜合征：是指一側(cè)交感神經(jīng)麻痹，出現(xiàn)病側(cè)瞳孔縮小，上瞼下垂核眼球下陷，同側(cè)結(jié)膜充血及面部無汗，見于肺尖部的肺癌，稱為上溝癌。3、移動性濁音:腹腔內(nèi)有較多的液體時，因重力關(guān)系，液體多潴積于腹腔的低處，通過改變體位，使液體流動，這種因體位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動的現(xiàn)象稱為移動性濁音。4、心臟雜音：是指在心音與額外心音之外，在心臟收縮或舒張過程中的異常聲音。四、問答題1、咯血與嘔血的鑒別見下表：咯血嘔血病因出血前癥狀出血方式血色血中混有物反應(yīng)黑便出血后痰性狀肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺膿腫、肺癌、心臟病等喉部癢感、胸悶、咳嗽等咯出鮮紅痰、泡沫堿性除非咽下，否則沒有常有血痰數(shù)天消化性潰瘍、肝硬化、急性胃粘膜病變出血等上腹不適、肝硬化、急性胃粘膜病變出血等。嘔血、可為噴射狀棕黑、暗紅、有時鮮紅食物殘渣、胃液酸性有，可為柏油樣嘔血停止后持續(xù)數(shù)天無痰2、濕羅音時由于吸氣時氣體通過呼吸道內(nèi)的分泌物如滲出液、痰液、血液、黏液等，形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音，故又稱水泡音?；蛘J(rèn)為由于小支氣管壁因分泌物粘著而陷閉，當(dāng)吸氣時突然張開重新充氣所產(chǎn)生的爆裂音。濕性羅音的特點(diǎn)：為呼吸外的附加音，斷續(xù)而短暫，一次常連續(xù)多個出現(xiàn)，在吸氣時或吸氣末較明顯，有時也出現(xiàn)在呼氣早期，部位較穩(wěn)定，性質(zhì)不易變，中、小羅音可同時存在，咳嗽后減輕或消失。3、心臟瓣膜聽診區(qū)有5個：①二尖瓣區(qū)，位于心尖搏動最強(qiáng)點(diǎn)，又稱心尖區(qū)；②肺動脈瓣第二聽診區(qū)，在胸骨左緣第2肋間；③主動脈瓣區(qū)，在胸骨右緣第2肋間；④主動脈瓣第二聽診區(qū)，在胸骨左緣第3肋間，又稱Erb區(qū)；⑤三尖瓣區(qū)，在胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間。通常心臟聽診順序為：先聽心尖區(qū)→肺動脈瓣區(qū)→主動脈瓣區(qū)→主動脈瓣第二聽診區(qū)→三尖瓣區(qū)4、腹水與巨大卵巢囊腫的鑒別要點(diǎn)為：①視診，卵巢囊腫腹部膨隆多呈圓形；腹水膨隆多呈蛙腹。②觸診，卵巢囊腫可能捫及異常游走的包塊，尺壓試驗陽性。③叩診，卵巢囊腫仰臥時濁音區(qū)常在中腹部，鼓音區(qū)在兩側(cè)；而腹水患者濁音區(qū)常在兩側(cè)，鼓音區(qū)在中腹部。卵巢囊腫的濁音不呈移動性，腹水＞1000ml時，移動性濁音陽性。五、病例分析題可能的診斷：肝炎后肝硬化失代償期，腹水可能出現(xiàn)的體征：視診：面色灰暗，缺少光澤，皮膚、鞏膜多有黃疸，面、頸、上胸部可見毛細(xì)血管