2024版醫(yī)院醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議2篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024版醫(yī)院醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議1本合同目錄一覽1.總則1.1定義與解釋1.2目的與原則1.3適用范圍2.甲方責(zé)任2.1醫(yī)療保險方案設(shè)計2.2醫(yī)療服務(wù)提供2.3保險費支付2.4病例管理3.乙方責(zé)任3.1醫(yī)療保險方案執(zhí)行3.2醫(yī)療服務(wù)提供3.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析3.4案例管理與溝通4.保險費用4.1費用構(gòu)成4.2費用支付方式4.3費用結(jié)算流程4.4費用調(diào)整機(jī)制5.醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容5.1醫(yī)療項目范圍5.2醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)5.3醫(yī)療服務(wù)流程5.4特殊病例處理6.病例管理與理賠6.1病例收集與管理6.2理賠申請與審核6.3理賠流程與時效6.4理賠爭議處理7.醫(yī)療服務(wù)保障7.1保障范圍7.2保障額度7.3保障期限7.4保障責(zé)任8.保密與信息安全8.1信息保密要求8.2信息安全措施8.3違規(guī)處理9.合同期限與終止9.1合同期限9.2合同終止條件9.3合同終止流程9.4終止后的責(zé)任10.違約責(zé)任10.1違約情形10.2違約責(zé)任承擔(dān)10.3違約賠償11.爭議解決11.1爭議解決方式11.2爭議解決程序11.3爭議解決機(jī)構(gòu)12.法律適用與管轄12.1法律適用12.2管轄法院12.3其他法律適用規(guī)定13.其他條款13.1不可抗力13.2通知與送達(dá)13.3合同附件13.4合同修改14.合同生效與解除14.1合同生效14.2合同解除條件14.3合同解除程序14.4合同解除后的處理第一部分：合同如下：第一條總則1.1定義與解釋1.1.1本合同中，“甲方”指提供醫(yī)療保險服務(wù)的醫(yī)院。1.1.2本合同中，“乙方”指購買醫(yī)療保險的個人或單位。1.1.3本合同中，“醫(yī)療保險”指甲方根據(jù)乙方需求提供的醫(yī)療保險服務(wù)。1.1.4本合同中，“保險費”指乙方支付給甲方的醫(yī)療保險費用。1.2目的與原則1.2.1本合同旨在明確甲乙雙方在醫(yī)療保險服務(wù)中的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。1.2.2本合同遵循公平、公正、誠信的原則。1.3適用范圍1.3.1本合同適用于乙方在甲方提供的醫(yī)療保險服務(wù)范圍內(nèi)的所有醫(yī)療行為。1.3.2本合同適用于乙方在合同有效期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用。第二條甲方責(zé)任2.1醫(yī)療保險方案設(shè)計2.1.1甲方應(yīng)根據(jù)乙方的需求，設(shè)計符合國家規(guī)定的醫(yī)療保險方案。2.1.2甲方應(yīng)在合同簽訂前向乙方詳細(xì)說明醫(yī)療保險方案的內(nèi)容、保障范圍、保險費用等。2.2醫(yī)療服務(wù)提供2.2.1甲方應(yīng)按照合同約定，為乙方提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。2.2.2甲方應(yīng)確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障乙方身體健康。2.3保險費支付2.3.1乙方應(yīng)在合同簽訂后按照約定的時間支付保險費。2.3.2甲方應(yīng)向乙方提供保險費支付憑證。2.4病例管理2.4.1甲方應(yīng)建立病例管理制度，對乙方的病例進(jìn)行管理。2.4.2甲方應(yīng)確保病例信息的準(zhǔn)確性和保密性。第三條乙方責(zé)任3.1醫(yī)療保險方案執(zhí)行3.1.1乙方應(yīng)按照合同約定，執(zhí)行醫(yī)療保險方案。3.1.2乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行病例管理。3.2醫(yī)療服務(wù)提供3.2.1乙方應(yīng)按照合同約定，享受醫(yī)療服務(wù)。3.2.2乙方應(yīng)遵守醫(yī)療服務(wù)規(guī)定，配合醫(yī)生進(jìn)行治療。3.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析3.3.1乙方應(yīng)向甲方提供真實、完整的數(shù)據(jù)。3.3.2甲方對乙方提供的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用于改進(jìn)醫(yī)療保險服務(wù)。3.4案例管理與溝通3.4.1乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行案例管理。3.4.2乙方應(yīng)與甲方保持溝通，及時反映問題。第四條保險費用4.1費用構(gòu)成4.1.1保險費用包括基本醫(yī)療保險費用和補(bǔ)充醫(yī)療保險費用。4.1.2基本醫(yī)療保險費用按國家規(guī)定執(zhí)行。4.1.3補(bǔ)充醫(yī)療保險費用由乙方根據(jù)自身需求選擇。4.2費用支付方式4.2.1乙方可通過銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金等方式支付保險費。4.2.2甲方應(yīng)提供多種支付方式供乙方選擇。4.3費用結(jié)算流程4.3.1乙方支付保險費后，甲方應(yīng)及時出具收款憑證。4.3.2甲方每月進(jìn)行一次費用結(jié)算，并將結(jié)算結(jié)果通知乙方。4.4費用調(diào)整機(jī)制4.4.1甲方可根據(jù)國家政策、市場行情等因素對保險費用進(jìn)行調(diào)整。4.4.2調(diào)整后的保險費用應(yīng)提前通知乙方。第五條醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容5.1醫(yī)療項目范圍5.1.1醫(yī)療項目范圍包括門診、住院、急診等。5.1.2醫(yī)療項目范圍按國家規(guī)定執(zhí)行。5.2醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)5.2.1醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)按國家規(guī)定執(zhí)行。5.2.2甲方應(yīng)確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障乙方身體健康。5.3醫(yī)療服務(wù)流程5.3.1乙方應(yīng)按照甲方提供的醫(yī)療服務(wù)流程進(jìn)行就醫(yī)。5.3.2甲方應(yīng)簡化醫(yī)療服務(wù)流程，提高服務(wù)效率。5.4特殊病例處理5.4.1對于特殊病例，甲方應(yīng)采取特殊措施進(jìn)行處理。5.4.2乙方應(yīng)積極配合甲方進(jìn)行特殊病例處理。第六條病例管理與理賠6.1病例收集與管理6.1.1甲方應(yīng)建立病例收集與管理制度。6.1.2甲方應(yīng)確保病例信息的準(zhǔn)確性和完整性。6.2理賠申請與審核6.2.1乙方發(fā)生醫(yī)療費用后，應(yīng)及時向甲方申請理賠。6.2.2甲方應(yīng)在收到理賠申請后及時進(jìn)行審核。6.3理賠流程與時效6.3.1理賠流程包括資料提交、審核、支付等環(huán)節(jié)。6.3.2甲方應(yīng)在收到完整理賠資料后15個工作日內(nèi)完成理賠。6.4理賠爭議處理6.4.1乙方對理賠結(jié)果有異議，可向甲方提出申訴。6.4.2甲方應(yīng)在收到申訴后15個工作日內(nèi)進(jìn)行核實并回復(fù)乙方。第八條保密與信息安全8.1信息保密要求8.1.1甲乙雙方對本合同內(nèi)容以及乙方提供的個人信息負(fù)有保密義務(wù)。8.1.2未經(jīng)對方同意，任何一方不得向任何第三方泄露本合同內(nèi)容或乙方個人信息。8.2信息安全措施8.2.1甲方應(yīng)采取必要的技術(shù)和管理措施，確保乙方信息的安全。8.2.2乙方信息應(yīng)加密存儲，防止未經(jīng)授權(quán)的訪問和泄露。8.3違規(guī)處理8.3.1若一方違反保密義務(wù)，造成對方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。8.3.2甲方發(fā)現(xiàn)乙方信息泄露時，應(yīng)及時采取措施，并通知乙方。第九條合同期限與終止9.1合同期限9.1.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。9.1.2合同期滿前，甲乙雙方可協(xié)商續(xù)簽。9.2合同終止條件9.2.1合同期滿；9.2.2任何一方違約，經(jīng)對方書面通知后____日內(nèi)未糾正；9.2.3因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行；9.3合同終止流程9.3.2合同終止后，雙方應(yīng)互相提供必要協(xié)助，確保合同終止的順利進(jìn)行。9.4終止后的責(zé)任9.4.1合同終止后，雙方應(yīng)按照約定處理未結(jié)算的保險費用；9.4.2雙方應(yīng)繼續(xù)履行合同約定的保密義務(wù)。第十條違約責(zé)任10.1違約情形10.1.1任何一方未按合同約定履行義務(wù)；10.1.2任何一方提供虛假信息；10.1.3任何一方泄露對方保密信息；10.2違約責(zé)任承擔(dān)10.2.1違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于賠償損失；10.2.2違約方應(yīng)承擔(dān)因違約行為給對方造成的全部損失；10.3違約賠償10.3.1違約賠償金額由雙方協(xié)商確定，或由仲裁機(jī)構(gòu)或法院判決。第十一條爭議解決11.1爭議解決方式11.1.1雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決爭議；11.1.2若協(xié)商不成，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。11.2爭議解決程序11.2.1雙方應(yīng)按照法定程序進(jìn)行爭議解決；11.2.2爭議解決過程中，雙方應(yīng)保持溝通，共同尋求解決方案。11.3爭議解決機(jī)構(gòu)11.3.1若雙方同意，可委托仲裁機(jī)構(gòu)進(jìn)行爭議解決。第十二條法律適用與管轄12.1法律適用12.1.1本合同適用中華人民共和國法律；12.1.2若合同條款與法律規(guī)定相沖突，以法律規(guī)定為準(zhǔn)。12.2管轄法院12.2.1本合同爭議由合同簽訂地人民法院管轄；12.2.2雙方另有約定的，從其約定。第十三條其他條款13.1不可抗力13.1.1不可抗力指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況；13.1.2發(fā)生不可抗力時，雙方可暫停履行合同，并及時通知對方。13.2通知與送達(dá)13.2.1任何一方通知對方，應(yīng)以書面形式進(jìn)行；13.2.2通知送達(dá)以對方簽收或郵件送達(dá)日為準(zhǔn)。13.3合同附件13.3.1本合同附件與本合同具有同等法律效力；13.3.2合同附件包括但不限于保險方案、費用明細(xì)等。第十四條合同生效與解除14.1合同生效14.1.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效；14.1.2合同生效前，雙方應(yīng)完成所有必要的審批手續(xù)。14.2合同解除條件14.2.1雙方協(xié)商一致；14.2.2出現(xiàn)本合同第9.2條規(guī)定的合同終止條件；14.3合同解除程序14.3.1雙方應(yīng)按照合同約定進(jìn)行合同解除；14.4合同解除后的處理14.4.1合同解除后，雙方應(yīng)按照約定處理未結(jié)算的保險費用；14.4.2雙方應(yīng)繼續(xù)履行合同約定的保密義務(wù)。第二部分：第三方介入后的修正第十五條第三方介入概述15.1定義15.1.1本合同中“第三方”指除甲乙雙方外的任何個人、法人或其他組織，包括但不限于中介方、評估機(jī)構(gòu)、咨詢公司等。15.1.2第三方介入指在甲乙雙方同意的情況下，第三方參與本合同的執(zhí)行或提供相關(guān)服務(wù)。第十六條第三方介入的條件16.1第三方介入需經(jīng)甲乙雙方書面同意；16.2第三方介入應(yīng)有利于合同的履行，提高效率，降低成本；16.3第三方介入應(yīng)遵守國家法律法規(guī)和本合同約定。第十七條第三方介入的職責(zé)與權(quán)利17.1第三方應(yīng)按照甲乙雙方的要求和本合同的約定，履行其職責(zé)；17.2第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的資料和信息；17.3第三方有權(quán)根據(jù)其職責(zé)和權(quán)利，對甲乙雙方的履行情況進(jìn)行監(jiān)督和評估。第十八條第三方介入的合同簽訂18.1第三方介入時，甲乙雙方與第三方應(yīng)簽訂補(bǔ)充協(xié)議，明確各方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任；18.2補(bǔ)充協(xié)議作為本合同的一部分，與本合同具有同等法律效力。第十九條第三方責(zé)任限額19.1第三方責(zé)任限額指第三方因履行職責(zé)而產(chǎn)生的違約責(zé)任或賠償責(zé)任的上限；19.2第三方責(zé)任限額由甲乙雙方在補(bǔ)充協(xié)議中約定；19.3若第三方責(zé)任限額未在補(bǔ)充協(xié)議中約定，則第三方責(zé)任限額為人民幣____萬元。第二十條第三方責(zé)任承擔(dān)20.1第三方在履行職責(zé)過程中，因自身原因造成甲乙雙方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任或賠償責(zé)任；20.2第三方責(zé)任承擔(dān)范圍包括但不限于直接損失、間接損失、合理費用等；20.3第三方責(zé)任承擔(dān)方式由甲乙雙方在補(bǔ)充協(xié)議中約定。第二十一條第三方與其他各方的劃分21.1第三方與甲乙雙方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任劃分如下：21.1.1第三方對甲乙雙方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任僅限于本合同和補(bǔ)充協(xié)議的約定；21.1.2第三方不承擔(dān)甲乙雙方之間因合同履行而產(chǎn)生的任何責(zé)任；21.1.3第三方對甲乙雙方提供的服務(wù)或產(chǎn)品不承擔(dān)任何質(zhì)量或性能保證責(zé)任。第二十二條第三方介入的終止22.1第三方介入如需終止，甲乙雙方應(yīng)書面通知第三方，并協(xié)商確定終止事宜；22.2第三方介入終止后，第三方應(yīng)按照約定或法律規(guī)定處理剩余事項。第二十三條第三方介入的爭議解決23.1第三方介入產(chǎn)生的爭議，由甲乙雙方與第三方協(xié)商解決；23.2協(xié)商不成的，可按本合同第十一條的爭議解決方式解決。第二十四條第三方介入的保密24.1第三方應(yīng)遵守保密義務(wù)，對本合同和補(bǔ)充協(xié)議的內(nèi)容以及甲乙雙方的信息負(fù)有保密責(zé)任；24.2第三方違反保密義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第二十五條第三方介入的法律法規(guī)25.1第三方介入應(yīng)遵守中華人民共和國法律法規(guī)；25.2第三方介入產(chǎn)生的法律問題，由第三方自行承擔(dān)。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.醫(yī)療保險方案詳細(xì)要求：包括保險范圍、保障內(nèi)容、費用構(gòu)成、賠付標(biāo)準(zhǔn)等。說明：本附件為合同附件，用于詳細(xì)說明甲方提供的醫(yī)療保險方案。2.保險費支付憑證詳細(xì)要求：包括支付時間、金額、方式、收款人信息等。說明：本附件為合同附件，用于證明乙方已支付保險費。3.病例收集與管理規(guī)范詳細(xì)要求：包括病例收集、整理、存儲、保密等要求。說明：本附件為合同附件，用于規(guī)范甲方病例管理。4.理賠申請表詳細(xì)要求：包括乙方基本信息、事故發(fā)生時間、醫(yī)療費用等。說明：本附件為合同附件，用于乙方申請理賠。5.理賠資料清單詳細(xì)要求：包括身份證復(fù)印件、醫(yī)療費用發(fā)票、診斷證明等。說明：本附件為合同附件，用于乙方提交理賠所需資料。6.第三方介入補(bǔ)充協(xié)議詳細(xì)要求：包括第三方職責(zé)、權(quán)利、責(zé)任限額、保密條款等。說明：本附件為合同附件，用于明確第三方介入的相關(guān)事宜。7.爭議解決協(xié)議詳細(xì)要求：包括爭議解決方式、程序、機(jī)構(gòu)等。說明：本附件為合同附件，用于明確爭議解決的途徑。8.合同修改協(xié)議詳細(xì)要求：包括修改內(nèi)容、生效日期等。說明：本附件為合同附件，用于記錄合同修改事宜。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為甲方未按合同約定提供醫(yī)療服務(wù)或提供的服務(wù)不符合約定標(biāo)準(zhǔn)。乙方未按合同約定支付保險費。第三方未按補(bǔ)充協(xié)議約定履行職責(zé)。雙方未按約定履行保密義務(wù)。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)甲方未提供約定醫(yī)療服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量不符合約定，應(yīng)賠償乙方因此遭受的損失。乙方未支付保險費，應(yīng)向甲方支付滯納金，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的其他費用。第三方未履行職責(zé)，導(dǎo)致甲乙雙方損失，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。雙方違反保密義務(wù)，泄露對方信息，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。3.示例說明示例一：甲方未按合同約定提供醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致乙方病情惡化，甲方應(yīng)賠償乙方因此遭受的醫(yī)療費用和精神損失。示例二：乙方未按合同約定支付保險費，甲方有權(quán)解除合同，并要求乙方支付滯納金及合同終止后的保險費。示例三：第三方未按補(bǔ)充協(xié)議約定履行職責(zé)，導(dǎo)致甲乙雙方損失，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。全文完。2024版醫(yī)院醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議2本合同目錄一覽1.協(xié)議概述1.1協(xié)議名稱1.2協(xié)議目的1.3協(xié)議期限2.定義與解釋2.1術(shù)語定義2.2術(shù)語解釋3.服務(wù)提供方3.1服務(wù)提供方資質(zhì)3.2服務(wù)提供方責(zé)任4.服務(wù)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)4.1醫(yī)療保險服務(wù)范圍4.2服務(wù)提供方式4.3服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)5.醫(yī)療保險費用5.1保險費繳納方式5.2保險費繳納時間5.3保險費調(diào)整機(jī)制6.保險責(zé)任6.1保險責(zé)任范圍6.2保險責(zé)任免除6.3保險責(zé)任承擔(dān)7.保險金給付7.1保險金申請程序7.2保險金給付方式7.3保險金給付時間8.保險合同變更與解除8.1合同變更程序8.2合同解除條件8.3合同解除程序9.爭議解決9.1爭議解決方式9.2爭議解決機(jī)構(gòu)9.3爭議解決程序10.違約責(zé)任10.1違約情形10.2違約責(zé)任承擔(dān)11.保密條款11.1保密內(nèi)容11.2保密責(zé)任12.合同生效與終止12.1合同生效條件12.2合同終止條件12.3合同終止程序13.其他13.1適用法律13.2文本一致性13.3合同附件14.協(xié)議簽署與見證14.1簽署日期14.2簽署地點14.3簽署人員14.4見證人員第一部分：合同如下：1.協(xié)議概述1.1協(xié)議名稱本協(xié)議名稱為“2024版醫(yī)院醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議”。1.2協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確醫(yī)院與投保人之間就醫(yī)療保險服務(wù)的權(quán)利、義務(wù)及責(zé)任，保障投保人在約定的醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)獲得相應(yīng)的醫(yī)療保險保障。1.3協(xié)議期限本協(xié)議自雙方簽署之日起生效，有效期為一年。2.定義與解釋2.1術(shù)語定義2.1.1醫(yī)療保險：指本協(xié)議約定的，由保險公司承擔(dān)的，為投保人提供醫(yī)療費用補(bǔ)償?shù)谋ｋU服務(wù)。2.1.2投保人：指與醫(yī)院簽訂本協(xié)議，并按照本協(xié)議約定繳納保險費的單位或個人。2.1.3保險費：指投保人為獲取本協(xié)議約定的醫(yī)療保險服務(wù)而向保險公司繳納的費用。2.2術(shù)語解釋2.2.1醫(yī)療服務(wù)：指醫(yī)院根據(jù)本協(xié)議約定為投保人提供的醫(yī)療服務(wù)，包括門診、住院、手術(shù)、檢查、藥品等。2.2.2保險責(zé)任：指保險公司在本協(xié)議約定的保險責(zé)任范圍內(nèi)，對投保人發(fā)生的醫(yī)療費用承擔(dān)的賠償責(zé)任。3.服務(wù)提供方3.1服務(wù)提供方資質(zhì)醫(yī)院為具有合法資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具備為投保人提供醫(yī)療服務(wù)的條件。3.2服務(wù)提供方責(zé)任醫(yī)院應(yīng)按照本協(xié)議約定，為投保人提供符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)，并承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療責(zé)任。4.服務(wù)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)4.1醫(yī)療保險服務(wù)范圍醫(yī)療保險服務(wù)范圍包括但不限于門診、住院、手術(shù)、檢查、藥品等。4.2服務(wù)提供方式醫(yī)院將為投保人提供預(yù)約掛號、就診咨詢、住院治療、藥品配送等服務(wù)。4.3服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院將為投保人提供符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量。5.醫(yī)療保險費用5.1保險費繳納方式投保人應(yīng)按照本協(xié)議約定，在規(guī)定的時間內(nèi)向保險公司繳納保險費。5.2保險費繳納時間投保人應(yīng)在每年的1月1日前繳納當(dāng)年的保險費。5.3保險費調(diào)整機(jī)制醫(yī)院與保險公司可根據(jù)市場情況和物價變動，協(xié)商調(diào)整保險費。6.保險責(zé)任6.1保險責(zé)任范圍保險責(zé)任范圍包括本協(xié)議約定的醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用。6.2保險責(zé)任免除（1）因投保人故意或重大過失導(dǎo)致的醫(yī)療事故；（2）因投保人違反法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度或本協(xié)議約定而發(fā)生的醫(yī)療費用；（3）因投保人未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)而發(fā)生的醫(yī)療費用。6.3保險責(zé)任承擔(dān)保險公司在本協(xié)議約定的保險責(zé)任范圍內(nèi)，對投保人發(fā)生的醫(yī)療費用承擔(dān)賠償責(zé)任。7.保險金給付7.1保險金申請程序投保人發(fā)生醫(yī)療費用后，應(yīng)按照本協(xié)議約定，向保險公司提交相關(guān)資料，申請保險金。7.2保險金給付方式保險公司根據(jù)投保人提交的資料，經(jīng)審核無誤后，將保險金支付給投保人或其指定受益人。7.3保險金給付時間保險公司應(yīng)在收到投保人提交的資料后15個工作日內(nèi)完成保險金給付。8.合同變更與解除8.1合同變更程序8.1.1合同變更需經(jīng)雙方協(xié)商一致。8.1.2合同變更應(yīng)以書面形式進(jìn)行，并由雙方簽字或蓋章確認(rèn)。8.1.3合同變更自雙方簽字或蓋章之日起生效。8.2合同解除條件8.2.1雙方協(xié)商一致解除本合同。8.2.2出現(xiàn)不可抗力事件，導(dǎo)致本合同無法履行。8.2.3一方嚴(yán)重違約，另一方有權(quán)解除本合同。8.3合同解除程序8.3.1解除合同應(yīng)以書面形式通知對方。8.3.2合同解除后，雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定履行各自的義務(wù)。8.3.3解除合同后，雙方應(yīng)相互歸還已支付的費用和財產(chǎn)。9.爭議解決9.1爭議解決方式9.1.1雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭議。9.1.2協(xié)商不成，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。9.2爭議解決機(jī)構(gòu)9.2.1爭議解決機(jī)構(gòu)為投保人所在地的人民法院。9.3爭議解決程序9.3.1雙方應(yīng)在爭議發(fā)生后30日內(nèi)，向爭議解決機(jī)構(gòu)提交書面申請。9.3.2爭議解決機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到申請之日起90日內(nèi)作出裁決。10.違約責(zé)任10.1違約情形10.1.1一方未按約定繳納保險費。10.1.2一方未按約定提供醫(yī)療服務(wù)。10.1.3一方違反本協(xié)議其他約定的行為。10.2違約責(zé)任承擔(dān)10.2.1違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償守約方因此遭受的損失。10.2.2違約方應(yīng)承擔(dān)違約金，違約金金額由雙方協(xié)商確定。11.保密條款11.1保密內(nèi)容11.1.1本協(xié)議的內(nèi)容、簽訂情況及履行情況。11.1.2雙方在履行本協(xié)議過程中知悉的對方商業(yè)秘密。11.2保密責(zé)任11.2.1雙方對本協(xié)議內(nèi)容和保密內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù)。11.2.2一方違反保密義務(wù)，應(yīng)對另一方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。12.合同生效與終止12.1合同生效條件12.1.1雙方簽字或蓋章。12.1.2投保人繳納首期保險費。12.2合同終止條件12.2.1合同期滿。12.2.2雙方協(xié)商一致解除本合同。12.2.3出現(xiàn)本協(xié)議約定的解除條件。12.3合同終止程序12.3.1合同終止應(yīng)以書面形式通知對方。12.3.2合同終止后，雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定履行各自的義務(wù)。13.其他13.1適用法律本合同適用中華人民共和國法律。13.2文本一致性本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。13.3合同附件合同附件為本協(xié)議的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。14.協(xié)議簽署與見證14.1簽署日期本協(xié)議簽署日期為____年____月____日。14.2簽署地點本協(xié)議簽署地點為____。14.3簽署人員醫(yī)院代表：____________________投保人代表：____________________14.4見證人員見證人一：____________________見證人二：____________________第二部分：第三方介入后的修正1.第三方介入概述1.1第三方的概念第三方指本合同簽訂后，根據(jù)甲乙雙方約定或法律規(guī)定，介入本合同關(guān)系，參與本合同履行的獨立第三方。1.2第三方的類型第三方可以是但不限于中介機(jī)構(gòu)、評估機(jī)構(gòu)、咨詢機(jī)構(gòu)、監(jiān)管機(jī)構(gòu)等。2.第三方介入的引入方式2.1甲乙雙方協(xié)商一致，邀請第三方介入本合同關(guān)系。2.2法律規(guī)定或合同約定必須引入第三方。2.3第三方主動申請介入本合同關(guān)系。3.第三方的責(zé)權(quán)利3.1責(zé)任3.1.1第三方應(yīng)遵守國家法律法規(guī)和本合同的約定。3.1.2第三方在履行職責(zé)過程中，因自身原因造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。3.1.3第三方應(yīng)保障甲乙雙方的合法權(quán)益，不得損害甲乙雙方的合法權(quán)益。3.2權(quán)利3.2.1第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的資料和協(xié)助。3.2.2第三方有權(quán)對本合同的履行情況進(jìn)行監(jiān)督和評估。3.2.3第三方有權(quán)要求甲乙雙方履行合同約定的義務(wù)。3.3利益3.3.1第三方在履行職責(zé)過程中，有權(quán)獲得合理的報酬。3.3.2第三方有權(quán)根據(jù)本合同約定，享有合同相關(guān)的利益。4.第三方與其他各方的劃分說明4.1第三方與甲方的劃分4.1.1第三方對甲方承擔(dān)的責(zé)任，由甲方承擔(dān)。4.1.2第三方對甲方的權(quán)利，甲方享有。4.2第三方與乙方的劃分4.2.1第三方對乙方承擔(dān)的責(zé)任，由乙方承擔(dān)。4.2.2第三方對乙方的權(quán)利，乙方享有。4.3第三方與甲乙雙方的關(guān)系4.3.1第三方與甲乙雙方之間是獨立的法律關(guān)系。4.3.2第三方對甲乙雙方的監(jiān)督和評估，不改變甲乙雙方的權(quán)利義務(wù)。5.第三方責(zé)任限額5.1第三方責(zé)任限額的確定5.1.1第三方責(zé)任限額由甲乙雙方協(xié)商確定。5.1.2第三方責(zé)任限額不得超過本合同約定的賠償限額。5.2第三方責(zé)任限額的調(diào)整5.2.1第三方責(zé)任限額可根據(jù)市場情況和法律法規(guī)的變動進(jìn)行調(diào)整。5.2.2調(diào)整后的第三方責(zé)任限額應(yīng)書面通知甲乙雙方。6.第三方介入的具體條款6.1第三方介入的條件6.1.1第三方介入應(yīng)符合本合同約定或法律法規(guī)的規(guī)定。6.1.2第三方介入應(yīng)經(jīng)甲乙雙方同意。6.2第三方介入的程序6.2.1第三方介入前，甲乙雙方應(yīng)就第三方介入的相關(guān)事宜達(dá)成一致。6.2.2第三方介入后，甲乙雙方應(yīng)配合第三方履行職責(zé)。6.3第三方介入的終止6.3.1第三方介入期限屆滿，或第三方完成本合同約定的任務(wù)，第三方介入終止。6.3.2第三方介入終止前，甲乙雙方應(yīng)就第三方介入的相關(guān)事宜進(jìn)行結(jié)算