護(hù)理生理學(xué)血液循環(huán)

護(hù)理生理學(xué)血液循環(huán)匯報人：文小庫2024-05-21CONTENTS血液循環(huán)概述心臟泵血功能及調(diào)節(jié)血管系統(tǒng)及其調(diào)節(jié)血液成分及其功能血液循環(huán)的生理變化及適應(yīng)血液循環(huán)障礙與疾病關(guān)系護(hù)理評估與血液循環(huán)監(jiān)測技術(shù)血液循環(huán)相關(guān)疾病的護(hù)理實(shí)踐血液循環(huán)概述01血液循環(huán)是指血液在心泵的作用下，沿一定方向在心臟和血管系統(tǒng)中周而復(fù)始地流動的過程。血液循環(huán)的主要功能是為機(jī)體輸送氧氣、營養(yǎng)物質(zhì)、激素等必需物質(zhì)，同時帶走代謝廢物和二氧化碳，以維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。定義功能血液循環(huán)的定義與功能組成血液循環(huán)由體循環(huán)和肺循環(huán)兩部分組成。體循環(huán)指血液從左心室泵出，經(jīng)主動脈及其分支到達(dá)全身各zu織毛細(xì)血管進(jìn)行物質(zhì)交換，然后經(jīng)靜脈回流至右心房的過程；肺循環(huán)指血液從右心室泵出，經(jīng)肺動脈到達(dá)肺毛細(xì)血管進(jìn)行氣體交換，然后經(jīng)肺靜脈回流至左心房的過程。路徑體循環(huán)和肺循環(huán)通過心臟相連，形成一個封閉的環(huán)路。體循環(huán)的血液從左心室出發(fā)，經(jīng)主動脈、小動脈、毛細(xì)血管、小靜脈和靜脈回流至右心房；而肺循環(huán)的血液則從右心室出發(fā)，經(jīng)肺動脈、肺毛細(xì)血管、肺靜脈回流至左心房。血液循環(huán)的組成與路徑維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)血液循環(huán)通過不斷輸送氧氣、營養(yǎng)物質(zhì)等必需物質(zhì)，以及及時帶走代謝廢物和二氧化碳，從而維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)，保證各zu織器guan的正常功能。調(diào)節(jié)體溫血液在循環(huán)過程中，通過血管的收縮和舒張以及血液與周圍zu織的熱交換，能夠調(diào)節(jié)體溫，保持體溫的相對穩(wěn)定。防御與保護(hù)功能血液循環(huán)中的白細(xì)胞和抗體等成分具有免疫防御功能，能夠識別和清除侵入機(jī)體的病原體和異物，保護(hù)機(jī)體免受損害。同時，血液循環(huán)還能將受損zu織釋放的炎性介質(zhì)迅速稀釋和清除，減輕炎癥反應(yīng)對機(jī)體的損傷。血液循環(huán)的生理意義心臟泵血功能及調(diào)節(jié)02心室收縮期心室肌肉收縮，心室內(nèi)壓力升高，推動血液進(jìn)入主動脈和肺動脈。心室舒張期心室肌肉松弛，心室內(nèi)壓力降低，靜脈血回流至心房，為下一次泵血做準(zhǔn)備。瓣膜作用心臟瓣膜確保血液單向流動，防止血液逆流。心臟泵血過程與機(jī)制一次心跳心室射出的血量，是評價心臟泵血功能的重要指標(biāo)。一側(cè)心室每分鐘射出的血液總量，等于心率與每搏輸出量的乘積，反映心臟整體泵血能力。每搏輸出量占心室舒張末期容積的百分比，用于評估心臟泵血效率。每搏輸出量心輸出量射血分?jǐn)?shù)心臟泵血功能的評價交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)共同調(diào)節(jié)心臟活動，影響心率、心肌收縮力和心輸出量。神經(jīng)調(diào)節(jié)多種激素和生物活性物質(zhì)（如腎上腺素、去甲腎上腺素、血管緊張素等）通過血液循環(huán)作用于心臟，調(diào)節(jié)心臟泵血功能。體液調(diào)節(jié)心臟能根據(jù)心室舒張末期容積和壓力等自身因素，改變心肌收縮力，以適應(yīng)不同生理狀態(tài)下的泵血需求。這種調(diào)節(jié)方式稱為異長調(diào)節(jié)。自身調(diào)節(jié)心臟泵血功能的調(diào)節(jié)血管系統(tǒng)及其調(diào)節(jié)03動脈01動脈是運(yùn)送血液離心的管道，管壁較厚，具有較大的dan性，可分為dan性動脈、肌性動脈和小動脈。靜脈02靜脈是引導(dǎo)、輸送血液返回心臟的血管，起于毛細(xì)血管，止于心房，小靜脈起于毛細(xì)血管，在回心過程中逐漸匯合成中靜脈、大靜脈。毛細(xì)血管03毛細(xì)血管是連接微動脈和微靜脈之間的血管，數(shù)量極多，呈網(wǎng)狀分布，管壁薄，由單層內(nèi)皮細(xì)胞及一薄層基膜組成，其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是與物質(zhì)交換功能相適應(yīng)的。血管的分類與結(jié)構(gòu)特點(diǎn)動脈的主要功能是將心臟輸出的血液輸送到全身各個器guan和zu織，其管壁的dan性能夠緩沖心臟收縮時產(chǎn)生的壓力，使血液能夠平穩(wěn)地流向各zu織。動脈功能靜脈的主要功能是將血液從各器guan和zu織輸送回心臟，同時，靜脈還存儲了大約60%-70%的血液，對調(diào)節(jié)循環(huán)血量和zu織器guan的血液灌流量具有重要作用。靜脈功能毛細(xì)血管是血液與zu織液進(jìn)行物質(zhì)交換的主要場所，其管壁很薄，通透性大，使得血液與zu織液能夠充分地進(jìn)行物質(zhì)交換。毛細(xì)血管功能血管的功能與血液分配血管活動的調(diào)節(jié)血管平滑肌本身也能根據(jù)血管內(nèi)的壓力和流量進(jìn)行自身調(diào)節(jié)，即當(dāng)血管內(nèi)壓力升高或流量增加時，血管平滑肌會自動收縮，反之則舒張，以保持血流的穩(wěn)定。自身調(diào)節(jié)血管的舒縮活動受到神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，交感神經(jīng)興奮時，血管收縮，血流量減少；副交感神經(jīng)興奮時，血管舒張，血流量增加。神經(jīng)調(diào)節(jié)多種體液因素如腎上腺素、去甲腎上腺素、血管緊張素等可以影響血管的舒縮活動，從而調(diào)節(jié)血流量。體液調(diào)節(jié)血液成分及其功能04血液由血漿和血細(xì)胞組成，其中血漿占55%，血細(xì)胞占45%。血漿主要成分包括水、蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽、糖類、脂類、激素、抗體以及維生素等多種物質(zhì)，具有運(yùn)輸、維持滲透壓、緩沖等理化功能。血液的pH值保持在7.35-7.45之間，為人體各項生理功能提供穩(wěn)定的酸堿環(huán)境。血液的組成與理化特性紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的細(xì)胞，主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳。紅細(xì)胞內(nèi)含有血紅蛋白，可與氧氣結(jié)合形成氧合血紅蛋白，將氧氣輸送至全身zu織器guan。同時，紅細(xì)胞也能與二氧化碳結(jié)合形成氨基甲酰血紅蛋白，將二氧化碳從zu織器guan運(yùn)輸至肺部排出體外。紅細(xì)胞及其運(yùn)輸功能03淋巴細(xì)胞則通過產(chǎn)生抗體、細(xì)胞毒作用等方式參與特異性免疫反應(yīng)，保護(hù)機(jī)體免受病原體侵害。01白細(xì)胞是血液中的免疫細(xì)胞，包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等，負(fù)責(zé)抵御病原體入侵。02中性粒細(xì)胞具有強(qiáng)大的吞噬能力，可吞噬并消化細(xì)菌、真菌等微生物。白細(xì)胞與免疫防御功能當(dāng)血管受損時，血小板會迅速粘附在損傷部位，并聚集形成血小板血栓，阻止血液過度流失。同時，血小板還能釋放多種凝血因子，促進(jìn)凝血酶生成，使血液由流動的液體狀態(tài)變成不能流動的凝膠狀態(tài)，從而完成止血過程。血小板是血液中的一種細(xì)胞碎片，主要參與止血和凝血過程。血小板與止血功能血液循環(huán)的生理變化及適應(yīng)05新生兒的心臟和血管系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，心率較快，血壓較低，血液循環(huán)相對不穩(wěn)定。新生兒期隨著生長發(fā)育的加速，心臟逐漸增大，心肌收縮力增強(qiáng)，血壓逐漸升高，血液循環(huán)效率提高。青春期成年人的心臟和血管系統(tǒng)已發(fā)育成熟，血液循環(huán)相對穩(wěn)定，但受生活方式、飲食習(xí)慣等多種因素影響。成年期隨著年齡的增長，心臟功能逐漸減退，血管dan性降低，血壓容易升高，血液循環(huán)效率下降。老年期不同年齡段的血液循環(huán)特點(diǎn)長期運(yùn)動訓(xùn)練長期運(yùn)動訓(xùn)練可使心臟發(fā)生適應(yīng)性改變，如心室壁增厚、心肌纖維增粗等，從而提高心臟的泵血功能，改善血液循環(huán)。運(yùn)動對血管的影響運(yùn)動可使血管發(fā)生擴(kuò)張，增加血管彈性，降低外周阻力，從而改善血液循環(huán)。急性運(yùn)動在急性運(yùn)動過程中，心率加快，心肌收縮力增強(qiáng)，心輸出量增加，以滿足肌肉運(yùn)動時的能量需求。運(yùn)動對血液循環(huán)的影響初期適應(yīng)進(jìn)入高原環(huán)境初期，由于空氣稀薄導(dǎo)致血氧含量降低，機(jī)體會通過加快心率、增加心輸出量等方式來彌補(bǔ)氧供不足。長期適應(yīng)隨著在高原環(huán)境生活時間的延長，機(jī)體會發(fā)生一系列適應(yīng)性改變，如紅細(xì)胞增多、血紅蛋白含量增加等，以提高血液的攜氧能力，從而改善血液循環(huán)。高原病預(yù)防盡管機(jī)體有一定的適應(yīng)能力，但長期生活在高原環(huán)境仍需注意預(yù)防高原病的發(fā)生，如保持良好的生活習(xí)慣、適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉等。010203高原環(huán)境對血液循環(huán)的適應(yīng)血液循環(huán)障礙與疾病關(guān)系06動脈血液循環(huán)障礙主要由動脈粥樣硬化引起，導(dǎo)致動脈血管內(nèi)膜增厚、管腔狹窄，影響血液流動。靜脈血液循環(huán)障礙通常與靜脈瓣膜功能不全、靜脈血栓形成等因素有關(guān)，造成靜脈回流受阻。微循環(huán)障礙涉及毛細(xì)血管的血流問題，可能與局部感染、炎癥、外傷等有關(guān)，影響組織細(xì)胞的營養(yǎng)和代謝。血液循環(huán)障礙的類型及原因血液循環(huán)障礙導(dǎo)致血液無法有效輸送氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)至各zu織，引發(fā)zu織缺氧，影響正常生理功能。zu織缺氧代謝產(chǎn)物堆積免疫力下降傷口愈合困難障礙使得代謝廢物和毒素?zé)o法及時排出體外，造成堆積，進(jìn)一步損害細(xì)胞和zu織。血液循環(huán)不暢可影響免疫細(xì)胞的運(yùn)輸和分布，導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，易受感染。如背景知識所述，血液循環(huán)障礙可影響傷口的愈合，甚至導(dǎo)致傷口無法愈合。血液循環(huán)障礙對機(jī)體的影響動脈硬化護(hù)理控制高危因素如高血壓、高血脂，定期監(jiān)測病情，指導(dǎo)患者合理飲食與運(yùn)動，必要時進(jìn)行藥物治療或手術(shù)干預(yù)。急性期患者應(yīng)臥床休息，抬高患肢以減輕水腫，避免擠壓和按摩患肢，防止血栓脫落。慢性期可指導(dǎo)患者穿dan力襪或用dan力繃帶以緩解癥狀，預(yù)防并發(fā)癥。針對具體病因進(jìn)行治療，如抗感染、抗炎等。同時，可通過ju部保暖、按摩等方法改善微循環(huán)，促進(jìn)zu織修復(fù)。靜脈血栓護(hù)理微循環(huán)障礙護(hù)理常見血液循環(huán)障礙疾病的護(hù)理措施護(hù)理評估與血液循環(huán)監(jiān)測技術(shù)07123評估患者皮膚是否出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺或潮紅等異常顏色，并檢查皮膚溫度是否適宜，以判斷血液循環(huán)狀況。觀察皮膚顏色與溫度通過觸摸動脈搏動，了解脈搏的頻率、節(jié)律和強(qiáng)度；同時，定期測量血壓，觀察血壓的波動情況。評估脈搏與血壓觀察患者靜脈是否充盈、怒張或塌陷，以評估靜脈回流是否通暢。檢查靜脈回流護(hù)理評估中的血液循環(huán)觀察要點(diǎn)運(yùn)用心電監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測患者心率和心律的變化，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等異常情況。采用無創(chuàng)或有創(chuàng)血壓監(jiān)測技術(shù)，動態(tài)觀察患者血壓變化，為治療提供依據(jù)。通過中心靜脈導(dǎo)管測量中心靜脈壓，以評估患者血容量、心功能及血管張力狀態(tài)。心電監(jiān)測血壓監(jiān)測中心靜脈壓監(jiān)測血液循環(huán)監(jiān)測技術(shù)及應(yīng)用描述監(jiān)測數(shù)據(jù)變化在護(hù)理記錄中客觀描述患者血液循環(huán)監(jiān)測數(shù)據(jù)的變化趨勢，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考。及時報告異常情況發(fā)現(xiàn)患者血液循環(huán)出現(xiàn)異常情況時，應(yīng)立即向醫(yī)生報告，并在護(hù)理記錄中做好相應(yīng)記錄，以便及時處理和跟進(jìn)。準(zhǔn)確記錄觀察結(jié)果詳細(xì)記錄患者的皮膚顏色、溫度、脈搏、血壓等觀察結(jié)果，以及采取的相應(yīng)護(hù)理措施。護(hù)理記錄與報告編寫要求血液循環(huán)相關(guān)疾病的護(hù)理實(shí)踐08定時記錄患者的血壓變化，為治療提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。倡導(dǎo)低鹽、低脂飲食，適量運(yùn)動，戒煙限酒，以減輕血管壓力。指導(dǎo)患者按時服藥，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。關(guān)注患者情緒變化，提供心理支持，降低因情緒波動導(dǎo)致的血壓上升風(fēng)險。定期監(jiān)測血壓生活方式指導(dǎo)用藥護(hù)理心理護(hù)理高血壓患者的護(hù)理策略根據(jù)患者病情，制定個性化的康復(fù)計劃，包括運(yùn)動、飲食等方面。指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動，如散步、慢跑等，以提高心肺功能。建議患者攝入低脂肪、高纖維的食物，降低血脂水平，減輕心臟負(fù)擔(dān)。向患者普及冠心病相關(guān)知識，提高患者對疾病的認(rèn)知和自我管理能力。制定康復(fù)計劃運(yùn)動康復(fù)飲食調(diào)整健康教育冠心病患者的康復(fù)護(hù)理措施鼓勵患者術(shù)后盡早下床活動，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防靜脈血栓形成。根據(jù)醫(yī)囑給予患者抗凝藥物治療，降低血液粘稠度，減少血栓形成機(jī)會。評估患者靜脈血栓形成的