2023年護理學（師）專業(yè)知識模擬卷8

1.［單選］［1分］患者，男性，40歲，因突發(fā)性右上腹部絞痛伴寒戰(zhàn)、高熱4

小時入院，入院后診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎。查體：T40.5℃,P110次/

分,BP70/50nimHgo該患者的休克類型為

A:低血容量性休克

B:過敏性休克

C:心源性休克

D:感染性休克

E:神經(jīng)源性休克

【答案】D

【解析】感染性休克常見于急性腹膜炎、急性化膿性闌尾炎、急性梗阻性化膿

性膽管炎等。故選D。

2.［單選］［1分］為防止排斥反應的發(fā)生，器官移植前最重要的是

A:預防性使用抗生素

B:使用免疫抑制劑

C:組織配型

D:心理護理

E:加強營養(yǎng)

【答案】C

【解析】為防止排斥反應的發(fā)生，器官移植前最重要的是組織配型。故選C。

3.［單選］［1分］新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)不包括

A:胎兒水腫

B:黃疸

C:貧血

D:膽紅素腦病

E:糞便呈灰白色

【答案】E

【解析】新生兒溶血病臨床表現(xiàn)輕重不一，Rh溶血病癥狀較重，ABO溶血病病

情較輕。主要表現(xiàn)有：①胎兒水腫；②黃疸；常于生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，并

進行性加重，血清膽紅素濃度迅速增加；③貧血：ABO血型不合者血紅蛋白多

正常。嚴重貧血見于Rh血型不合，由于骨髓外造血活躍，出現(xiàn)肝脾腫大，嚴重

者發(fā)生貧血性心力衰竭；④膽紅素腦病。故選E。

4.［單選］［1分］體位引流適用于

A:肺膿腫患者

B:氣管切開患者

C:聲迷患者

D:痰稠不易咳出患者

E:肺癌患者

【答案】A

【解析】體位引流適用于肺膿腫、支氣管擴張有大量痰液排出不暢時。故選

Ao

5.［單選］［1分］慢性腎炎的臨床表現(xiàn)是

A:鏡下血尿

B:下肢水腫

C:高血壓

D:蛋白尿

E:尿路感染

【答案】D

【解析】蛋白尿是慢性腎炎的臨床表現(xiàn)，尿蛋白量常在1?3g/d。故選D。

6.［單選］［1分］出生體重1.5kg以上、無青紫的早產(chǎn)兒，開始喂養(yǎng)的時間是

A:生后2?4小時喂水，無嘔吐者6?8小時喂乳

B:生后1?2小時喂水，無嘔吐者4?6小時喂乳

C:生后30分鐘喂水，無嘔吐者2?4小時喂乳

D:生后30分鐘喂水，無嘔吐者1?2小時喂乳

E:生后30分鐘喂乳

【答案】A

【解析】出生體重1.5kg以上，無青紫的早產(chǎn)兒，可在生后2?4小時試喂糖

水，無嘔吐者，可在6?8小時喂奶。故選A。

7.［單選］［1分］下列有關腸梗阻患者的護理措施中，錯誤的是

A:禁食禁飲

B:胃腸減壓

C:生命體征平穩(wěn)者可取半臥位

D:使用嗎啡鎮(zhèn)痛

E:做好術前準備

【答案】D

【解析】腸梗阻患者禁用嗎啡、哌替咤等鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情而延誤治療。

故選D。

8.［單選］［1分］下述哪項不是放置節(jié)育環(huán)的禁忌證

A：輕度貧血

B：急性盆腔炎

C:月經(jīng)過頻

D:生殖道腫瘤

E:宮頸口過松

【答案】A

【解析】

9.［單選］［1分］子宮頸癌的早期典型癥狀是

A:白帶增多

A:高熱(T>39℃)、心率增快140?240次/分

B:甲狀腺彌漫性、對稱性腫大

C:情緒不穩(wěn)，多言好動

D:怕熱、多汗、常有消瘦

E:食欲亢進、大便次數(shù)增多

【答案】A

【解析】甲亢危象常表現(xiàn)為高熱(T>39℃)、心率增快140?240次/分、厭食、

嘔吐、腹瀉、大汗、休克、焦慮、煩躁、合并心力衰竭、肺水腫等。故選A。

13.［單選］［1分］腦性癱瘓的臨床分型不包括

A:痙攣型

B:手足徐動型

C:強直型

D:共濟失調型

E:混合型

【答案】C

【解析】腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)為：痙攣型腦癱，手足徐動型腦癱，共濟失調型

病變，混合型。故選C。

14.［單選］口分］直腸癌臨床表現(xiàn)中，下列哪項除外

A:直腸刺激癥狀

B:黏液血便

C:腸腔狹窄癥狀

D:轉移癥狀

E:排便習慣和糞便性狀改變

【答案】E

【解析】排便習慣和糞便性狀改變是結腸癌的臨床表現(xiàn)。故選E。

15.［單選］［1分］下列哪種疾病可嘔吐宿食

A:急性胃炎

B:急性胰腺炎

C:幽門梗阻

D:胃潰瘍

E:腸梗阻

【答案】C

【解析】幽門梗阻的患者嘔吐物為宿食。故選C。

16.［單選］［1分］急性化膿性腹膜炎患者宜采取的臥位是

A:左側臥位

B:平臥位

C:半臥位

D：頭高腳低位

E:俯臥位

【答案】C

【解析】半臥位可以促使腹內(nèi)滲出液積聚于盆腔，以減少吸收、減輕中毒癥狀

并利于引流。故選C。

17.［單選］［1分］患者，男性，65歲，患前列腺增生2年，因飲酒后出現(xiàn)急性

尿潴留，已16小時未排尿。目前解除尿潴留的首選方法是

A:按摩腹部

B:留置導尿

C:針刺、誘導排尿

D:恥骨上膀胱造口

E:肌內(nèi)注射卡巴膽堿

【答案】B

【解析】留置導尿是解除急性尿潴留的首選方法。故選B。

18.［單選］［1分］手術人員穿好無菌衣戴好無菌手套后可以觸摸的部位是

A:手術衣肩部以下、腰部以上水平

B：手術臺邊緣以下

C:無菌桌邊緣

D:手術衣肩部以上

E:手術臺邊緣以上

【答案】A

【解析】手術人員刷手后，手臂不可接觸未經(jīng)消毒的物品，穿好手術衣后，手

術衣的無菌范圍為肩以下、腰以上、雙手、雙臂、腋中線以前的區(qū)域。故選

Ao

19.［單選］［1分］下列關于新生兒肺透明膜病的護理措施，錯誤的是

A:室溫維持在22?24℃,相對濕度在55%?65*

B:不能吞咽者可通過鼻飼供給營養(yǎng)

C:使用持續(xù)正壓呼吸用氧

D:氣管內(nèi)滴入表面活性物質后患兒取平臥位

E:注意無菌操作，預防感染

【答案】D

【解析】新生兒肺透明膜的患兒，氣管滴入藥液后，患兒應分別取平臥、左

側、右側臥位，以便藥液與氣管壁充分接觸。故選D。

20.［單選］［1分］防止顱內(nèi)壓驟升的護理措施，錯誤的是

A:穩(wěn)定患者情緒，避免情緒劇烈波動

B:保持呼吸道通暢

C:昏迷患者及早行氣管切開術

D:便秘者行高壓灌腸

E:預防和及時治療感冒

【答案】D

【解析】為防止顱內(nèi)壓升高，已發(fā)生便秘者切勿用力屏氣排便，可用緩瀉藥或

小劑量灌腸通便，避免高壓大量灌腸。故選D。

21」單選］［1分］絞窄性疝的患者若發(fā)生疝的嵌頓、絞窄，引起腸梗阻，錯誤

的護理是

A:流質飲食

B:糾正水、電解質及酸堿平衡

C:抗感染

D:必要時備血

E:可應用止痛劑

【答案】A

【解析】應禁食、胃腸減壓。故選A。

22.［單選］［1分］對結核性腹膜炎腹部體征的描述，錯誤的是

A:早期腹痛明顯

B:腹痛多在臍周、下腹

C:多為持續(xù)性隱痛或鈍痛

D:可有陣發(fā)性絞痛

E:偶可表現(xiàn)為急腹癥

【答案】A

【解析】結核性腹膜炎患者腹痛，多位于臍周、下腹或全腹部，早期疼痛不明

顯，隨病程進展可出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或鈍痛。故選A。

23.［單選］［1分］驚厥持續(xù)狀態(tài)是指

A:發(fā)作持續(xù)超過30分鐘

B:發(fā)作持續(xù)超過60分鐘

C:2次發(fā)作間歇期意識不能恢復

D:2次發(fā)作間歇期意識不能完全恢復

E:發(fā)作持續(xù)超過30分鐘或2次發(fā)作間歇期意識不能恢復

【答案】E

【解析】驚厥發(fā)作持續(xù)超過30分鐘，或2次發(fā)作間歇期意識不能恢復者稱驚厥

持續(xù)狀態(tài)。故選E。

24.［單選］［1分］急性再障早期的臨床特點是

A:出血為主

B:黃疸為主

C:貧血為主

D:肝脾腫大為主

E:出血和發(fā)熱為主

【答案】E

【解析】急性再障早期以嚴重感染和嚴重出血為主，早期貧血一般較輕，沒有

肝、牌、淋巴結腫大。故選E。

25.［單選］［1分］病毒性心肌炎的護理重點在于

A：加強鍛煉，增強機體抵抗力

B：接種流感疫苗，預防感冒

C:充分休息，保證豐富的營養(yǎng)

D:絕對臥床3個月，低鹽飲食

E:小量應用糖皮質激素，并注意不良反應

【答案】C

【解析】病毒性心肌炎患者應盡早臥床休息，急性期臥床不應少于3個月，至

恢復期（即6?9個月）可過渡到下午半日臥床休息。故選C。

26.［單選］［1分］針對晚期肺癌患者的護理措施，錯誤的是

A:心理護理

B:補充營養(yǎng)

C:選擇合適的止痛劑

D:給止痛劑時避免肌內(nèi)注射，以免加重疼痛

E:患者疼痛發(fā)作時再給止痛劑，避免成癮

【答案】E

【解析】急性感染或病情嚴重者應臥床休息，提供高熱量、高蛋白質、富含維

生素飲食，避免冰冷食物誘發(fā)咳嗽，少量多餐。臥位引流時間一般于餐后1小

時，飯后或鼻飼后1?3小時進行。

27.［單選］［1分］下列關于預防中毒型細菌性痢疾傳播的措施，錯誤的是

A:隔離患者和帶菌者

B:對飲食行業(yè)及托幼機構的工作人員定期做大便培養(yǎng)

C:做好飲水、飲食及糞便的管理

D:大便培養(yǎng)1次陰性可解除患兒隔離

E:飯前便后洗手

【答案】D

【解析】關于中毒型細菌性痢疾的護理，為預防感染的傳播，應對患兒采取腸

道隔離至臨床癥狀消失后1周或3次便培養(yǎng)陰性為止。故選Do

28」單選］［1分］人二流產(chǎn)吸宮術前不必要的準備是

A:做好心理護理

B:配血

C:術前排空膀胱

D:術前禁食

E:術前檢查血、尿常規(guī)

【答案】B

【解析】人工流產(chǎn)吸宮術前不必進行配血。故選B。

29.［單選］［1分］屬于被動免疫的措施是

A:口服脊髓灰質炎疫苗

B：注射卡介苗

C:注射丙種球蛋白

D:注射麻疹疫苗

E:注射流腦疫苗

【答案】C

【解析】未接受主動免疫的易感者在接觸傳染病后，被給予相應的抗體，而立

即獲得免疫力，稱之為被動免疫。由于抗體在機體中的維持時間短暫（一般為

3周），故主要用于應急預防和治療。脊髓灰質炎發(fā)苗、卡介苗、麻疹疫苗、

流腦疫苗均屬于主動免疫制劑。故選C。

30.［單選］［1分］關于關節(jié)脫位復位后護理，錯誤的是

A:操作輕柔，避免疼痛

B:抬高患肢，減輕腫脹

C:傷后24小時內(nèi)熱敷

D:復位固定后即開始功能鍛煉

E:疼痛較重者，查明原因后可酌情應用止痛劑

【答案】C

【解析】關節(jié)脫位復位后，24小時之內(nèi)冷敷，之后熱敷。故選C。

31.［單選］［1分］水痘患兒具有傳染性的時段是

A:出疹期

B:潛伏期

C:出疹前1天至全部皰疹結摭

D:出疹前5天至第一批疹退

E:出疹前10天至出疹后5天

【答案】C

【解析】

32.［單選］［1分］輸尿管損傷多見于

A:騎跨傷

B:槍彈銳器傷

C:骨盆骨折

D:腹部撞擊傷

E:盆腔手術或腹膜后手術

【答案】E

【解析】輸尿管損傷多見于盆腔手術或腹膜后手術。故選E。

33.［單選］［1分］臨床糖尿病腎病最早期的表現(xiàn)是

A:高血壓

B:低蛋白血癥

C:水腫

D:血肌酎、尿素氮增高

E:微量蛋白尿

【答案】E

【解析】臨床糖尿病腎病早期的唯一的表現(xiàn)為蛋白尿，蛋白尿從間歇性逐漸發(fā)

展為持續(xù)性。微量蛋白尿是最早期的癥狀，故選E。

34.［單選］［1分］患者，男性，42歲，癲癇史8年。工作時突然倒地，口吐白

沫，四肢強直，抽搐發(fā)作。給予下列處理措施，錯誤的是

A:用力按住其手足

B:在患者背后墊衣被等軟物

C:松解患者的衣領及褲袋，以利呼吸

D:用纏紗布的壓舌板塞入其一側上、下臼齒之間

E:使患者頭偏向一側

【答案】A

【解析】發(fā)作時，應解開領口及腰帶，將頭偏向一側，及時清理呼吸道分泌

物。及時給予吸氧，遵醫(yī)囑對癥處理。認真觀察并記錄患者癲癇發(fā)作的過程及

表現(xiàn)?；颊甙d癇發(fā)作時，由于肢體以及軀干的劇烈抽動，易導致骨折的發(fā)生，

嚴禁壓迫患者，在患者背后墊衣被等軟物，用纏以紗布的壓舌板塞入其一側

上、下臼齒之間，保護患者安全。故選A。

35.［單選］［1分］患者，男性，38歲。有胃潰瘍史8年，因突發(fā)腹痛3小時來

急診。若患者行胃大部切除術，手術后當日應采取的護理措施是

A:高半臥位

B:流質飲食

C:胃腸外營養(yǎng)

D:應用抗生素

E:下床活動

【答案】D

【解析】為預防術后感染的發(fā)生，胃大部切除術患者手術后當日應用抗生素。

故選Do

36.［單選］口分］人工流產(chǎn)負壓吸引術適用于

<P>A.妊娠7周以內(nèi)Vbr>B.妊娠6?10周Vbr>C.妊娠11?14周Vbr>D.妊娠

15?24周Vbr>E.妊娠15?28周V/P>

【答案】B

【解析】

37.［單選］［1分］依沙期咤（利凡諾）引產(chǎn)適用于

<P>A.妊娠7周以內(nèi)Vbr>B.妊娠6?10周Vbr>C.妊娠11?14周Vbr>D.妊娠

15?24周Vbr>E.妊娠15?28周V/P>

【答案】D

【解析】

38.［單選］［1分］心絞痛表現(xiàn)為

<P>A.胸骨中上段壓榨性疼痛Vbr〉B.尖銳的心前區(qū)疼痛Vbr〉C.心尖部乳頭下

持續(xù)性悶痛Vbr>D.心前區(qū)悶痛Vbr>E.持續(xù)性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全

</P>

【答案】A

【解析】心絞痛的特點為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主

要位于胸骨后部，可放射至前區(qū)與左上肢。故選A。Vbr>Vbr>急性心肌梗死

的臨床表現(xiàn)常有持久的胸骨后劇烈疼痛、急性循環(huán)功能障礙、心律失常、心功

能衰竭等，發(fā)病時即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。故選E。

39.［單選］［1分］急性心肌梗死表現(xiàn)為

<P>A.胸骨中上段壓榨性疼痛Vbr>B.尖銳的心前區(qū)疼痛Vbr>C.心尖部乳頭下

持續(xù)性悶痛Vbr>D.心前區(qū)悶痛Vbr>E.持續(xù)性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全

</P>

【答案】E

【解析】心絞痛的特點為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主

要位于胸骨后部，可放射至前區(qū)與左上肢。故選A。Vbr>Vbr〉急性心肌梗死

的臨床表現(xiàn)常有持久的胸骨后劇烈疼痛、急性循環(huán)功能障礙、心律失常、心功

能衰竭等，發(fā)病時即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。故選E。

40.［單選］［1分］下列關于氣管內(nèi)吸痰的操作方法，錯誤的是

A:吸痰前，洗手、戴無菌手套

B:抽吸前向導管內(nèi)滴入3?7nli的無菌生理鹽水

C:抽吸時動作要輕，在氣管內(nèi)上下旋轉

D:每次抽吸時間少于30秒

E:兩次吸痰間隙給予氧氣吸入

【答案】D

【解析】氣管內(nèi)吸痰，每次抽吸時間少于15秒。故選D。

41.［單選］［1分］李女士接受產(chǎn)褥期保健知識宣教后，向護士復述的內(nèi)容中，

錯誤的是

A:飲食營養(yǎng)豐富、易消化

B:產(chǎn)后10小時內(nèi)排尿

C:產(chǎn)后24小時可下床活動

D:經(jīng)常擦浴，勤換衣褲

E:臥室清清，注意通風

【答案】B

【解析】

42.［單選］［1分］不屬于上呼吸道感染體征的是

A:三凹征明顯

B:咽充血

C:扁桃體腫大

D:下頜下淋巴結腫大

E:皮疹

【答案】A

【解析】上呼吸道感染一般不會出現(xiàn)明顯的呼吸困難。故選A。

43.［單選］［1分］患者，女性，30歲。因乳癌做根治術，并經(jīng)化療，出院前進

行健康指導，以下哪項對預防復發(fā)最重要

A：加強營養(yǎng)

B：參加體育活動增強體質

C:五年內(nèi)避免妊娠

D:經(jīng)常自查乳房

E:定期來院復查

【答案】C

【解析】術后五年內(nèi)避免妊娠，防止乳腺癌復發(fā)。故選C。

44.［單選］［1分］有可能導致危及生命的心律失常是

A:心房顫動

B:陣發(fā)性室上性心動過速

C:竇性心動過緩

D:陣發(fā)一性室性心動過速

E:頻發(fā)單源性室性早搏

【答案】D

【解析】室速常發(fā)生于各種器質性心臟病病人，常見為冠心病，尤其是心肌梗

死者。故選D。

45.［單選］［1分］護理營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血，下列哪項措施不妥

A:改善飲食，多吃瘦肉、肝、腎、海產(chǎn)品等

B:盡可能延長母乳喂養(yǎng)時間

C:治療首選維生素BVsub>12V/sub>、葉酸

D:恢復期加服鐵劑

E:嚴重病例可同服維生素C

【答案】B

【解析】營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血患兒治療首選維生素B₁₂nf

酸，改善飲食，多吃瘦肉、肝、腎、海產(chǎn)品等，恢復期加服鐵劑，嚴重病例可

同服維生素C。故選民

46.［單選］［1分］關于小兒急性上呼吸道感染的護理措施，錯誤的是

A:鼓勵患兒多飲水，給予易消化和富含維生素的飲食

B：高熱患兒立即給予冰袋冷敷

C:及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢

D:密切觀察體溫變化，警惕高熱驚厥的發(fā)生

E:鼻塞嚴重者先清除鼻腔分泌物后用

【答案】B

【解析】新生兒體溫中樞發(fā)育不完善，對冷較敏感，當體溫小于38.5C時通過

松解包被、多喂水降低體溫。故選B。

47.［單選］［1分］患者昏迷不醒，呼氣有刺鼻的大蒜味。查體：瞳孔明顯縮

小，多汗。此患者最可能是

A:阿托品中毒

B:嗎啡中毒

C:有機磷中毒

D:腦出血

E:氧化碳中毒

【答案】C

【解析】有機磷中毒的臨床表現(xiàn)包括：①毒蕈堿樣癥狀：瞳孔縮小，胸悶、氣

短、呼吸困難，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；大小便失禁；大汗、流淚和流涎。

②煙堿樣癥狀：出現(xiàn)肌纖維顫動，甚至全身肌肉強直痙攣，也可出現(xiàn)肌力減退

或癱瘓，呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭或停止。臨床呼出氣多有蒜味。故選C。

48.［單選］［1分］患者，男性，37歲?；顒雍笸话l(fā)右腰背部疼痛，伴大汗淋

漓、惡心、嘔吐，己持續(xù)2小時，尿常規(guī)紅細胞15?20個/HP,血常規(guī)白細胞

7+10⁹/L,B超提示右腎積水，未見高密度回聲，右輸尿管，段

擴展。最可能的診斷是

A:膀胱結石

B:右輸尿管結石

C:膽結石

D:膽總管結石

E:右腎結石

【答案】B

【解析】輸尿管結石患者的臨床表現(xiàn)有：（與活動有關）疼痛和血尿、泌尿系

感染、腎積水、輸尿管上段擴展，該患者的癥狀非常典型。所以應診斷為右輸

尿管結石。故選B。

49.［單選］［1分］關7股骨頸骨折的患者，下列哪項處理措施是錯誤的

A:穿矯正鞋

B:行鋼板內(nèi)固定術

C:觀察患肢血運、感覺和運動情況

D:扶拐下床活動

E:患肢皮牽引

【答案】D

【解析】患肢制動；矯正鞋固定；臥硬板床；正確搬運病人，均可防止骨疔移

位。故選D。

50.［單選］［1分］水痘是通過

VP>A.呼吸道傳播Vbr>B.蟲媒傳播Vbr>C.胃腸道傳播Vbr〉D.血液傳播V

br>E.接觸傳播V/P>

【答案】A

【解析】

51.［單選］［1分］中毒性痢疾是通過

VP>A.呼吸道傳播Vbr>B.蟲媒傳播Vbr>C.胃腸道傳播Vbr〉D.血液傳播V

br>E.接觸傳播V/P>

【答案】C

【解析】

52.［單選］［1分］了解子宮頸的位置、大小、顏色、有無糜爛，需采用

<P>A.外陰檢查Vbr>B.陰道窺陰器檢查Vbr>C.雙合診Vbr>D.三合診Vbr〉E.

直腸-腹部合診V/P>

【答案】B

【解析】

53.［單選］［1分］痛經(jīng)的主要癥狀是

A:下腹疼痛

B:腰酸

C:月經(jīng)量異常

D:惡心

E:頭痛、頭暈

【答案】A

【解析】經(jīng)期下腹痛是原發(fā)性痛經(jīng)的主要癥狀，疼痛多數(shù)位于下腹中線或放射

至腰舐部、外陰與肛門，少數(shù)人的疼痛可放射至大腿內(nèi)側。故選A。

54.［單選］［1分］關于甲亢患者術后的護理措施，錯誤的是

A:患者血壓平穩(wěn)后取半臥位

B:床旁備氣管切開包

C:指導患者深呼吸、有效咳嗽

D:可直接給予微溫流質飲食

E:繼續(xù)服用復方碘化鉀溶液

【答案】D

【解析】甲亢患者術后，應先給予少量溫水或涼水，若無嗆咳、誤咽等不適，

可給予便于吞咽的微溫流質飲食，以后逐步過渡到半流食和軟食。故選D。

55.［單選］［1分］原發(fā)型肺結核病情進展的表現(xiàn)不包括哪項

A:空洞形成

B:淋巴結支氣管摟致支氣管內(nèi)膜結核

C:干酪性肺炎

D:結核性胸膜炎

E:病灶鈣化

【答案】E

【解析】原發(fā)型肺結核病情進展的表現(xiàn)為，產(chǎn)生空洞、支氣管淋巴結周I韋I炎、

支氣管內(nèi)膜結核和干酪性肺炎、結核性胸膜炎。故選E。

56.［單選］口分］急性糜爛性胃炎主要的臨床表現(xiàn)是

A:惡心

B:嘔吐

C:腹痛

D:嘔血及黑便

E:上腹部不適

【答案】D

【解析】急性糜爛性置炎常以上消化道出血為主要表現(xiàn)，多有嘔血及黑便，常

呈間歇性發(fā)作。故選D。

57.［單選］［1分］王女士，65歲，近半個月來陰道流黃水樣分泌物，有時帶

血，經(jīng)檢查排除惡性腫瘤。下列哪種診斷可能性較大

A:滴蟲性陰道炎

B:老年性陰道炎

C:宮頸糜爛

D:宮頸息肉

E:子宮內(nèi)膜炎

【答案】B

【解析】老年性陰道炎的臨床表現(xiàn)為白帶增多，分泌物稀薄，呈淡黃色，伴嚴

重感染時白帶可呈膿性，有臭味。黏膜有表淺潰瘍時，分泌物可為血性，可伴

外陰瘙癢、灼熱、尿頻、尿痛、尿失禁癥狀。故選B。

58.［單選］［1分］下列除哪項外均提示腦出血未停止

A:瞳孔先縮小后散大

B：意識障礙加深

C:血壓繼續(xù)升高

D:脈搏加快

E:呼吸不規(guī)則

【答案】D

【解析】患者血壓繼續(xù)升高，瞳孔先縮小后散大，意識障礙加深，呼吸不規(guī)

則，常提示腦出血未停止。故選D。

59.［單選］［1分］患者，男性，64歲，胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。今晨在氣管

內(nèi)麻醉下行畢II式胃大部切除術，術畢返回病房。術后留置胃管、腹腔引流

管?，F(xiàn)麻醉未醒，應給患者安置何種體位

A:低半臥位

B:平臥，頭側向一邊

C:仰臥位

D:頭低足高位

E:頭高足低位

【答案】B

【解析】全麻術后未清醒患者應取平臥位，頭側向一側，以防嘔吐引起誤吸。

故選B。

60.［單選］［1分］潰瘍病合并穿孔的疼痛特點是

VP>A.持續(xù)性脹痛Vbr>B.“鉆頂樣”劇痛Vbr>C.持續(xù)性鈍痛Vbr>D.刀割樣銳

痛Vbr>E.持續(xù)性痛，陣發(fā)性加劇V/P》

【答案】D

【解析】潰瘍合并穿孔主要表現(xiàn)為突發(fā)性上腹部刀割樣劇痛。故選D。<br><

br>麻痹性腸梗阻病人的疼痛特點是全腹持續(xù)性脹痛。故選Ao

61.［單選］［1分］麻痹性腸梗阻的疼痛特點是

VP>A.持續(xù)性脹痛Vbr〉B.“鉆頂樣”劇痛Vbr>C.持續(xù)性鈍痛Vbr>D.刀割樣銳

痛Vbr>E.持續(xù)性痛，陣發(fā)性加劇V/P>

【答案】A

【解析】潰瘍合并穿孔主要表現(xiàn)為突發(fā)性上腹部刀割樣劇痛。故選D。<br><

br>麻痹性腸梗阻病人的疼痛特點是全腹持續(xù)性脹痛。故選Ao

62.［單選］［1分］嚴直燒傷患者出現(xiàn)黑糞，可能是

<P>A.應激性潰瘍出lfcVbr>B.食管靜脈曲張破裂出m<br>C.胃十二指腸潰瘍

出血Vbr>D.反流性食管炎出血Vbr>E.急性膽道出血V/P>

【答案】A

【解析】嚴重燒傷患者的應激反應可表現(xiàn)為消化道的潰瘍出血。故選A。<br>

Vbr>肝硬化病人突發(fā)大量嘔血，可能是食管靜脈曲張破裂出血所致。故選B。

63.［單選］［1分］肝硬化患者全身狀況良好，突然發(fā)生大量嘔血，可能是

<P>A.應激性潰瘍出lfL<br>B.食管靜脈曲張破裂出m<br>C.胃十二指腸潰瘍

出血Vbr>D.反流性食管炎出血Vbr>E.急性膽道出血V/P>

【答案】B

【解析】嚴重燒傷患者的應激反應可表現(xiàn)為消化道的潰瘍出血。故選A。<br>

Vbr>肝硬化病人突發(fā)大量嘔血，可能是食管靜脈曲張破裂出血所致。故選B。

64.［單選］［1分］鉗刮術適用于

<P>A.妊娠7周以內(nèi)Vbr>B.妊娠6?10周Vbr>C.妊娠11?14周Vbr>D.妊娠

15?24周Vbr>E.妊娠15?28周V/P>

【答案】C

【解析】

65.［單選］［1分］患者女，30歲。平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)56天，近1周來，

下腹疼痛，陰道少量流血，尿妊娠試驗（+）,經(jīng)予保胎治療。昨天起體溫

38.5℃,下腹痛加劇。婦科檢查：陰道少量暗紅色積血，宮口閉，子宮如孕6

周大小,觸痛兩側附件增厚,觸痛，白細胞計數(shù)18*10Vsup>9V/sup痛L,中

性粒細胞0.94,此時應對患者給予

<P>A.刮宮術Vbr>B.臥床休息Vbr〉C.抗生素Vbr>D.縮宮素靜脈滴注Vbr〉E.

安宮黃體酮（甲羥孕酮）口服V/P>

【答案】C

【解析】患者子宮小于正常月份，胚胎組織堵塞宮口，陰道出血多為不全流

產(chǎn)，應立即刮宮清除宮腔內(nèi)殘余組織?；颊唧w溫高，附件區(qū)有壓痛，白細胞、

中性粒細胞高,證明有感染征象.應給予抗感染治療八

66.［單選］［1分］患者女，25歲。已婚，平時月經(jīng)規(guī)律，目前停經(jīng)60天，下

腹疼痛，陰道流血5小時入院：血壓正常，陰道中量積血，可見胚胎樣組織堵

塞宮口，子宮6周妊娠大小，兩側附件陰性，此時應為患者進行

<P>A.刮宮術Vbr>B.臥床休息Vbr>C.抗生素Vbr〉D.縮宮素靜脈滴注Vbr〉E.

安宮黃體酮（甲羥孕酮）口服V/P>

【答案】A

【解析】患者子宮小于正常月份，胚胎組織堵塞宮口，陰道出血多為不全流

產(chǎn)，應立即刮宮清除宮腔內(nèi)殘余組織?；颊唧w溫高，附件區(qū)有壓痛，白細胞、

中性粒細胞高，證明有感染征象，應給予抗感染治療。

67.［單選］［1分］侵蝕性葡萄胎治療原則

<P>A.清宮術Vbr>B.化療為主Vbr>C.切除子宮<br>D.清宮后預防性化療V

br>E.放療V/P>

【答案】B

【解析】葡萄胎的診斷一經(jīng)確定，應立即行清宮術。子宮小于妊娠12周可以一

次刮凈，子宮大于妊娠12周，可于1周后行第二次刮宮。滋養(yǎng)細胞腫瘤的治療

原則是以化療為主，手術為輔，手術在控制出血、感染等并發(fā)癥及切除殘存病

灶或耐藥方面起重要作用。

68.［單選］［1分］葡萄胎治療原則

<P>A.清宮術<br>B.化療為主<br）C.切除子宮<br〉D.清宮后預防性化療<

br>E.放療V/P>

【答案】A

【解析】葡萄胎的診斷一經(jīng)確定，應立即行清宮術。子宮小于妊娠12周可以一

次刮凈，子宮大于妊娠12周，可于1周后行第二次刮宮。滋養(yǎng)細胞腫瘤的治療

原則是以化療為主，手術為輔，手術在控制出血、感染等并發(fā)癥及切除殘存病

灶或耐藥方面起重要作用。

69.［單選］［1分］ITP的臨床特點是

VP>A.進行性貧血、出血、感染而肝、脾、淋巴結多無腫大Vbr>B.主要表現(xiàn)為

皮膚、黏膜、內(nèi)臟出lfcVbr>C.發(fā)熱、貧血、出It及各種器官浸潤所引起的癥狀

和體征Vbr>D.發(fā)熱、消瘦、盜汗、牌大Vbr>E.皮膚干燥、角化、舌乳頭萎

縮、疲乏無力V/P>

【答案】B

【解析】再生障礙性貧血是由于各種原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低

下，三系細胞不同程度的減少，所以臨床特點是進行性貧血、出血、感染而

肝、脾、淋巴結多無腫大。急性白血病是造血干細胞的惡性克隆性疾病，發(fā)病

時骨髓中有異常的原始細胞及幼稚細胞大量增殖并廣泛浸潤肝、脾、淋巴結等

各種臟器，抑制正常的造血，所以其臨床特點為發(fā)熱、貧血、出血及各種器官

浸潤所引起的癥狀和體征。ITP是由于血小板受到免疫性破壞，導致外周血中

血小板數(shù)目減少，所以臨床上主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜、內(nèi)臟出血。

70.［單選］［1分］急件白血病的臨床特點是

VP>A.進行性貧血、出血、感染而肝、脾、淋巴結多無腫大Vbr>B.主要表現(xiàn)為

皮膚、黏膜、內(nèi)臟出lfr.Vbr>C.發(fā)熱、貧血、出血及各種器官浸潤所引起的癥狀

和體征Vbr>D.發(fā)熱、消瘦、盜汗、脾大Vbr>E.皮膚干燥、角化、舌乳頭萎

縮、疲乏無力V/P>

【答案】C

【解析】再生障礙性貧血是由于各種原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低

下，三系細胞不同程度的減少，所以臨床特點是進行性貧血、出血、感染而

肝、脾、淋巴結多無腫大。急性白血病是造血干細胞的惡性克隆性疾病，發(fā)病

時骨髓中有異常的原始細胞及幼稚細胞大量增殖并廣泛浸潤肝、脾、淋巴結等

各種臟器，抑制正常的造血，所以其臨床特點為發(fā)熱、貧血、出血及各種器官

浸潤所引起的癥狀和體征。ITP是由于血小板受到免疫性破壞，導致外周血中

血小板數(shù)目減少，所以臨床上主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜、內(nèi)臟出血。

71.［單選］［1分］再生障礙性貧血的臨床特點是

VP>A.進行性貧血、出血、感染而肝、脾、淋巴結多無腫大Vbr>B.主要表現(xiàn)為

皮膚、黏膜、內(nèi)臟出lfLVbr>C.發(fā)熱、貧血、出I1L及各種器官浸潤所引起的癥狀

和體征Vbr>D.發(fā)熱、消瘦、盜汗、脾大Vbr>E.皮膚干燥、角化、舌乳頭萎

縮、疲乏無力V/P>

【答案】A

【解析】再生障礙性貧血是由于各種原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低

下，三系細胞不同程度的減少，所以臨床特點是進行性貧血、出血、感染而

肝、脾、淋巴結多無腫大。急性白血病是造血干細胞的惡性克隆性疾病，發(fā)病

時骨髓中有異常的原始細胞及幼稚細胞大量增殖并廣泛浸潤肝、脾、淋巴結等

各種臟器，抑制正常的造血，所以其臨床特點為發(fā)熱、貧血、出血及各種器官

浸潤所引起的癥狀和體征。ITP是由于血小板受到免疫性破壞，導致外周血中

血小板數(shù)目減少，所以臨床上主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜、內(nèi)臟出血。

72.［單選］［1分］重度妊娠期高血壓疾病24小時尿蛋白定量為

A:超過3g/24h

B:超過5g/24h

C:超過6g/24h

D：超過7g/24h

E:超過8g/24h

【答案】B

【解析】重度妊娠期高血壓疾病尿蛋白(++)?(+-++)為＞5g/24h0

73.［單選］［1分］急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病主要臨床表現(xiàn)是

A:呼吸循環(huán)衰竭

B:去大腦皮質狀態(tài)

C:意識障礙

D:大小便失禁

E:震顫麻痹

【答案】B

【解析】去大腦皮質狀態(tài)是大腦皮質局灶性功能障礙，如失言、失語或繼發(fā)性

癲癇，約占重度中毒的50%左右，多在急性中毒后1?2周內(nèi)發(fā)生。

74.［單選］［1分］腦巴血患者急性期一般采取何種臥位

A:平臥位

B:側臥位

C:頭低腳高位

D:床頭抬高40°

E:床頭抬高15°?30。

【答案】E

【解析】腦出血患者急性期絕對臥床休息，床頭抬高15°?30°,以減輕腦水

腫。

75.［單選］［1分］鑒別嵌頓性疝與絞窄性疝最典型的表現(xiàn)是

A:是否發(fā)生腸梗阻

B:疝囊有無壓痛

C:疝內(nèi)容物有無血運障礙

D:疝囊腫大的程度

E:疝內(nèi)容物不能回納

【答案】C

【解析】嵌頓性疝如不及時解除，腸管及其系膜受壓程度不斷加重，可使動脈

血流減少，最后導致完全阻斷，即為絞窄性疝，兩者實際上是一個病理過程中

的兩個階段，臨床上很難截然區(qū)分，區(qū)別的關鍵在于疝內(nèi)容物有無血運障礙。

76.［單選］［1分］手足搐搦癥患兒最危險的癥狀是

A:驚厥

B:手足搐搦

C:喉痙攣

D:夜驚

E:煩躁

【答案】C

【解析】喉痙攣表現(xiàn)為喉部肌肉、聲門突發(fā)痙攣，出現(xiàn)呼吸困難，吸氣時喉

鳴，嚴重者可發(fā)生窒息而死亡。

77.［多選］［1分］共月題干

患者男性，40歲，體直60kg。因食管癌進食困難1個月余，乏力，極度口渴,

尿量少而深。體格檢查：血壓正常，眼窩凹陷，口、舌干燥，皮膚彈性差。

補液時,可給予補鉀的尿量指標是A:>20ml/hB:>10ml/hC:>25ml/hD:>

15ml/hE:>30ml/h

【答案】E

【解析】中度高滲性缺水口渴明顯，黏膜干燥，皮膚彈性下降，眼窩凹陷，尿

量少，比重高，水分喪失為體重的4%?6%故選D。Vbr>Vbr>補鉀的原則是見

尿補鉀，尿量要在30ml/h以上。故選E。

78.［多選］［1分］共月題干

患者，女性，27歲，己婚，自述停經(jīng)50天，少量陰道出血5天，2小時前突然

下腹劇痛，伴肛門墜脹感，暈厥一次，前來急診。既往身體健康，月經(jīng)正常。

查體：痛苦面容，臉色蒼白，血壓180/50mmHg,脈搏110次/分，下腹明顯壓

痛，反跳痛。婦科檢查：子宮頸口閉，有舉痛，后穹窿飽滿并觸痛，子宮稍

軟，子宮左側捫到觸痛明顯的包塊?；灒喊准毎?*10Vsup>10V/sup>/L

此患者最可能的診斷是A:不全流產(chǎn)B:異位妊娠C:難免流產(chǎn)D:先兆流產(chǎn)E:急

件盆腔炎

【答案】B

【解析】異位妊娠的主要癥狀有停經(jīng)：多數(shù)患者會在停經(jīng)6?8周后出現(xiàn)不規(guī)則

陰道流血。腹痛：未發(fā)生流產(chǎn)或破裂前，常為一側下腹撕裂樣疼痛，隨后疼痛

遍及全腹，甚至放射到肩部。暈厥與休克：內(nèi)出血的癥狀可能與陰道流血量不

成比例。另外，還有腹部包塊、陰道流血的癥狀。故選B。Vbr>Vbr>根據(jù)患

者的臨床表現(xiàn)，可初步診斷為異位妊娠，應密切監(jiān)測生命體重，保曖，氧氣吸

入，迅速靜脈輸液，務血，并做好腹部手術常規(guī)準備。故選C。

79.［多選］［1分］共月題干

患者，女性，27歲，己婚，自述停經(jīng)50天，少量陰道出血5天，2小時前突然

下腹劇痛，伴肛門墜脹感，暈厥一次，前來急診。既往身體健康，月經(jīng)正常。

查體：痛苦面容，臉色蒼白，血壓180/50mniHg,脈搏110次/分，下腹明顯壓

痛，反跳痛。婦科檢查：子宮頸口閉，有舉痛，后穹窿飽滿并觸痛，子宮稍

軟，子宮左側捫到觸痛明顯的包塊?；灒喊准毎?*10Vsup>10V/sup>/L。

在下列護理措施中，不正確的是A:保暖，氧氣吸入B:密切監(jiān)測生命體征C:取

半臥位D:迅速靜脈輸液，備血E:做好腹部手術常規(guī)準備

【答案】C

【解析】異位奸娠的主要癥狀有停經(jīng)：多數(shù)患者會在停經(jīng)6?8周后出現(xiàn)不規(guī)則

陰道流血。腹痛：未發(fā)生流產(chǎn)或破裂前，常為一側下腹撕裂樣疼痛，隨后疼痛

遍及全腹，甚至放射到肩部。暈厥與休克：內(nèi)出血的癥狀可能與陰道流血量不

成比例。另外，還有腹部包塊、陰道流血的癥狀。故選B。Vbr>Vbr>根據(jù)患

者的臨床表現(xiàn)，可初步診斷為異位妊娠，應密切監(jiān)測生命體重，保暖，氧氣吸

入，迅速靜脈輸液，備血，并做好腹部手術常規(guī)準備。故選C。

80.［多選］［1分］共月題干

患兒，男，5歲。因全身水腫，以“腎病綜合征”入院。查體：面部、腹壁及

雙下肢水腫明顯。陰囊水腫明顯，囊壁變薄透亮?；灆z查：尿蛋白（++++；,

膽固醇升高，血漿蛋白降低。

該患兒目前最主要的護理診斷是A:焦慮B:排尿異常C:體液過多D:活動無耐

力E:體溫過高

【答案】c

【解析】腎病綜合征患者水腫最常見，開始見于眼瞼，以后逐漸遍及全身，呈

凹陷性。未治療或時間長的病例可有腹水或胸腔積液。故選C。Vbr>Vbr>患

兒嚴重水腫應臥床休息，以增加腎血流量和尿量，減輕水腫。故選A。

81.［多選］［1分］共月題干

患兒，男，5歲。因全身水腫，以“腎病綜合征”入院。查體：面部、腹壁及

雙下肢水腫明顯。陰囊水腫明顯，囊壁變薄透亮?；灆z查：尿蛋白（++++）,

膽固醇升高，血漿蛋白降低。

目前應給予的最主要的護理措施是A:臥床休息B:無鹽飲食C:低蛋白飲食D:

高脂肪飲食E:肌內(nèi)注射給藥

【答案】A

【解析】腎病綜合征患者水腫最常見，開始見于眼瞼，以后逐漸遍及全身，呈

凹陷性。未治療或時間長的病例可有腹水或胸腔積液。故選C。Vbr>Vbr>患

兒嚴重水腫應臥床休息，以增加腎血流量和尿量，減輕水腫。故選A。

82.［多選］［1分］共月題干

張某，男性，50歲。在全麻下行胃大部切除術，術后問病房麻醉未清醒。

患者血壓、脈搏正常，呼吸困難，呼吸時喉頭有啰音，應考慮為A:舌后墜B:

呼吸道分泌物過多C:喉痙攣D:嘔吐物窒息E:呼吸節(jié)律紊亂

【答案】B

【解析】患者術后出現(xiàn)呼吸困難，呼吸時喉頭有啰音，應考慮呼吸道分泌物過

多所致。故選B°Vbr>Vbr>該患者全麻下行胃大部切除術，術后回病房麻醉

未清醒，應取平臥位，頭側向一側。故選瓦

83.［多選］［1分］共月題干

張某，男性，50歲。在全麻下行胃大部切除術，術后問病房麻醉未清醒。

該患者回病房后應取的體位是A:仰臥位B:去枕平臥，頭偏向一側C:半臥位

D:頭高臥位E:俯臥位

【答案】B

【解析】患者術后出現(xiàn)呼吸困難，呼吸時喉頭有啰音，應考慮呼吸道分泌物過

多所致。故選B。Vbr>Vbr>該患者全麻下行胃大部切除術，術后回病房麻醉

未清醒，應取平臥位，頭側向一側。故選B。

84.［多選］［1分］共月題干

患者，女性，60歲。3小時前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感

而入院。護理體檢：意識清楚，合作，心率112次/分，律齊，交替脈。心電圖

檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。

患者存在的最主要護理問題是A:活動無耐力B:心排血量減少C:體液量過多

D:潛在心律失常E:潛在感染

【答案】B

【解析】急性心肌梗死的常見的護理問題有：①疼痛；②恐懼；③焦慮；④自

理缺陷；⑤活動無耐力；⑥心排血量減少；⑦知設缺乏；⑧便秘；⑨潛在并發(fā)

癥：心力衰竭、心源性休克、心律失常、心臟驟停。其中最主要的護理問題是

心排血量減少，表現(xiàn)為心悸、氣促、血壓下降、脈壓小。故選B。<br><br>

急性心肌梗死患者的護理措施：①應完全臥床休息3?7天，避免不必要的翻

動，控制情緒波動；②從第2周開始，非低血壓者可鼓勵患者床上作四肢活

動，防止下肢血栓形成；③2周后可扶患者坐起，病情穩(wěn)定患者可逐步離床，

在室內(nèi)緩步走動，對有并發(fā)癥者應適當延長臥床休息時間。故選D。

85.［多選］［1分］共月題干

患者，女性，60歲。3小時前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感

而入院。護理體檢：意識清楚，合作，心率112次/分，律齊，交替脈。心電圖

檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。

首要的護理措施是A:吸氧B:監(jiān)測生命體征C:建立靜脈通路D:絕對臥床休息

E:心理護理

【答案】D

【解析】急性心肌梗死的常見的護理問題有：①疼痛；②恐懼；③焦慮；④自

理缺陷；⑤活動無耐力；⑥心排血量減少；⑦知設缺乏；⑧便秘；⑨潛在并發(fā)

癥：心力衰竭、心源性休克、心律失常、心臟驟停。其中最主要的護理問題是

心排血量減少，表現(xiàn)為心悸、氣促、血壓下降、脈壓小。故選B。<br><br>

急性心肌梗死患者的護理措施：①應完全臥床休息3?7天，避免不必要的翻

動，控制情緒波動；②從第2周開始，非低血壓者可鼓勵患者床上作四肢活

動，防止下肢血栓形成；③2周后可扶患者坐起，病情穩(wěn)定患者可逐步離床，

在室內(nèi)緩步走動，對有并發(fā)癥者應適當延長臥床休息時間。故選D。

86.［多選］［1分］共月題干

患者，男性，17歲，農(nóng)民。在田間噴灑農(nóng)藥3小時，昏倒在地，現(xiàn)場人員將患

者急送醫(yī)院。查體：It壓90/60nlmHg,呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，

瞳孔如針尖大，呼氣有蒜味，多汗，流涎，兩肺布滿濕啰音，肌肉間斷顫動。

目前患者最主要的護理診斷是A:體液不足B:氣體交換受損C:有誤吸的危險

D:知識缺乏E:急性意一只障礙

【答案】E

【解析】中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為過多ACH刺激所致，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、煩躁不

安、澹妄、抽搐和昏迷，有的發(fā)生呼吸、循環(huán)衰竭死亡。該患者已經(jīng)發(fā)生昏

迷，角膜反射消失，屬于急性意識障礙。故選E。Vbr>Vbr>該患者為使用中

中毒，即在使用過程中施藥人員噴灑時，藥液污染皮膚或濕透衣服由皮膚吸

收，以及吸入空氣中的殺蟲藥所致。應立即將患者撤離現(xiàn)場。徹底清除未被機

體吸收人血的毒物，如迅速脫去污染衣服，用肥皂水清洗污染皮膚、毛發(fā)和指

甲；眼部污染時，用清水、生理鹽水、2%碳酸氫鈉溶液或3%硼酸溶液沖洗，并

給氧及阿托品。故選C。

87.［多選］［1分］共月題干

患者，男性，17歲，農(nóng)民。在田間噴灑農(nóng)藥3小時，昏倒在地，現(xiàn)場人員將患

者急送醫(yī)院。查體：血壓90/60nunHg,呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，

瞳孔如針尖大，呼氣有蒜味，多汗，流涎，兩肺布滿濕啰音，肌肉間斷顫動。

對患者的處理不應包括A:立即脫去患者的外衣B:反復用肥皂水清洗皮膚、頭

發(fā)和指甲縫隙C:用清水反復洗胃D:根據(jù)醫(yī)囑給予阿托品E:給氧

【答案】C

【解析】中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為過多ACH刺激所致，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、煩躁不

安、澹妄、抽搐和昏迷，有的發(fā)生呼吸、循環(huán)衰竭死亡。該患者己經(jīng)發(fā)生昏

迷，角膜反射消失，屬于急性意識障礙。故選E。Vbr>Vbr>該患者為使用中

中毒，即在使用過程中施藥人員噴灑時，藥液污染皮膚或濕透衣服由皮膚吸

收，以及吸入空氣中的殺蟲藥所致。應立即將患者撤離現(xiàn)場。徹底清除未被機

體吸收人血的毒物，如迅速脫去污染衣服，用肥皂水清洗污染皮膚、毛發(fā)和指

甲；眼部污染時，用清水、生理鹽水、2%碳酸氫鈉溶液或3%硼酸溶液沖洗，并

給氧及阿托品。故選C。

88.［多選］［1分］共月題干

石雷，男性，19歲。息重型糖尿病多年，注射胰島素控制血糖。因上感體溫

39.2℃,食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛。護理體檢：呼吸深大，可聞爛蘋果

味，皮膚干燥，煩躁和嗜睡交替。

根據(jù)評估結果，判斷患者可能合并了A:酮癥酸中毒昏迷B:低血糖反應C:急性

胃腸炎D:高滲性非酮癥昏迷E:急性腦炎

【答案】A

【解析】根據(jù)患者的癥狀和體征可判斷，該患者合并了酮癥酸中毒昏迷。故選

AoVbr>Vbr>應在生理鹽水中加入胰島素靜脈滴注，待血糖降至

13.9mmol/L,改為葡萄糖或葡萄糖鹽液加入一定比例的胰島素直至酮體消失。

故選C。

89.［多選］［1分］共月題干

石雷，男性，19歲。息重型糖尿病多年，注射胰島素控制血糖。因上感體溫

39.2℃,食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛。護理體檢：呼吸深大，可聞爛蘋果

味，皮膚干燥，煩躁和嗜睡交替。

護士在協(xié)助醫(yī)生進行搶救時，應除外以下哪項護理措施A:臥床休息B:低流量

持續(xù)吸氧C:建立靜脈通道，給予加入胰島素的5%的葡萄糖液D:胰島素應小劑

量持續(xù)點滴E:監(jiān)測電解質特別是血鉀的變化

【答案】C

【解析】根據(jù)患者的癥狀和體征可判斷，該患者合并了酮癥酸中毒昏迷。故選

AoVbr>Vbr》應在生理鹽水中加入胰島素靜脈滴注，待血糖降至

13.9mmol/L,改為葡萄糖或葡萄糖鹽液加入一定比例的胰島素直至酮體消失。

故選C。

90.［多選］［1分］共月題干

患者32歲，初次懷孕，孕16周后出現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能II級。

經(jīng)過增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴密監(jiān)測孕期等，目前孕37周，自然臨產(chǎn)。

該產(chǎn)婦休息時宜取A:左側臥位B:右側臥位C:平臥位D:俯臥位E:頭高腳低位

【答案】A

【解析】

91.［多選］［1分］共月題干

患者32歲，初次懷孕，孕16周后出現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能H級。

經(jīng)過增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴密監(jiān)測孕期等，目前孕37周，自然臨產(chǎn)。

該患者分娩時，護士采取的護理措施中錯誤的是A:常規(guī)吸氧B:注意保暖C:采

取產(chǎn)鉗助產(chǎn)D:合理飲食，補充營養(yǎng)E:胎盤娩出后腹部放置沙袋

【答案】E

【解析】

92.［多選］［1分］共月題干

患兒男，生后2天，因拒乳，反應差，哭聲低入院。體檢：心音低鈍，雙下肢

紅腫如橡皮，測肛溫29.5C。

該患兒可能患A:新生兒敗血癥B:新生兒黃疸C:新生兒顱內(nèi)出血D:新生兒寒

冷損傷綜合征E:肢體壞疽

【答案】D

【解析】新生兒寒冷損傷綜合征一般以出生1周內(nèi)或早產(chǎn)新生兒多見。表現(xiàn)為

食欲缺乏或拒乳，反應差，哭聲低，心音低鈍，心率減慢，尿少，體溫常低于

35℃,重者患兒低于30℃。皮膚發(fā)涼、硬腫，顏色暗紅，不易捏起，按之如橡

皮。故選D。Vbr>Vbr>復溫是治療護理的關鍵措施，復溫的原則是循序漸

進，逐步復溫。重度患兒，先將患兒置于比肛溫高1?2℃的暖箱中，并逐步提

高暖箱的溫度，每小時升高1℃,每小時監(jiān)測肛溫、腋溫1次，于12?24小時

恢復正常體溫。故選D。

93.［多選］［1分］共月題干

患兒男，生后2天，因拒乳，反應差，哭聲低入院。體檢：心音低鈍，雙下肢

紅腫如橡皮,測肛溫29.5℃0

下列護理措施中