科研公開課文獻精讀（三）

科研公開課：文獻精讀（第三講）醫(yī)盟講師：魏曉為南京醫(yī)科大學附屬南京醫(yī)院（南京市第一醫(yī)院）本節(jié)主要內(nèi)容綜述的概念和書寫綜述的概念與特點什么是綜述？綜述是查閱了某一專題在一段時期內(nèi)的相當數(shù)量的文獻資料，經(jīng)過分析研究，選取有關(guān)情報信息，進行歸納整理，作出綜合性描述的文章。⑴以述為主，在比較的基礎(chǔ)上綜合，述要詳明，比要客觀；⑵不作或少作直接評論,但可帶傾向性意見；⑶旨在提供參考信息。綜述的概念與特點綜述的內(nèi)容①綜合性：綜述要“縱橫交錯”，既要以主體的發(fā)展為縱線，反映當前最新進展；又要從國內(nèi)到國外、從功能到機制進行橫向比較。經(jīng)過綜合分析、歸納整理、消化鑒別，內(nèi)容才會更精練、更明確、更有層次和更有邏輯，進而把握本專題發(fā)展規(guī)律和預測發(fā)展趨勢。②評述性：是指比較專門地、全面地、深入地、系統(tǒng)地論述某一方面的問題，對所綜述的內(nèi)容進行綜合、分析、評價，反映作者的觀點和見解，并與綜述

的內(nèi)容構(gòu)成整體。③先進性：綜述不是寫學科發(fā)展的歷史，而是要搜集最新資料，獲取最新內(nèi)容，將最新的信息和科研動向及時傳遞給讀者。綜述的概念與特點綜述的形式特點①內(nèi)容綜合、信息濃縮。集中反映一定時期內(nèi)一批文獻的內(nèi)容，濃縮大量有效信息，時間及空間的覆蓋。②語言的概括：文獻綜述對原始文獻中的各類理論、觀點、方法的敘述不是簡單地照抄或摘錄，而是在理解原文的基礎(chǔ)上，用簡潔、精煉的語言將其概括出來，舍棄原始文獻中的論證、計算、推導過程等細節(jié)。③評述的客觀：切忌斷章取義，不顧上下文，避免誤讀。在分析、比較、評論各種理論、觀點、方法時應(yīng)基于客觀進行分析、評價，不能出于個人的喜好、傾向進行評論，更不能出于個人的感情有意偏袒或攻擊。綜述的概念與特點綜述的意義①文獻檢索能力的鍛煉；②文獻閱讀能力的鍛煉；③科研思維的鍛煉：發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題；④科研寫作的鍛煉：文字、學術(shù)語言、課題申報；⑤科研素質(zhì)的鍛煉：嚴謹性、客觀性、邏輯性綜述的分類按照綜述對象的不同，可將綜述分為文獻綜述討論綜述會議綜述綜述的分類文獻綜述是我們學習的主體：側(cè)重于資料的歸納、整理，目的在于對科學事件進行對比、分析，以便人們通過本綜述對綜述對象在前階段的發(fā)展情

況，有一個綜合、全面、系統(tǒng)的了解和認識側(cè)重研究動態(tài)，旨在闡述綜述對象的進展，以便人們藉此了解過去，看到現(xiàn)在，展望將來，為課題選擇提供依據(jù)綜述的分類按照文獻綜述信息含量的不同，可將文獻綜述分為敘述性綜述：是圍繞某一問題或?qū)ｎ}，廣泛搜集相關(guān)的文獻資料， 對其內(nèi)容進行分析、整理和綜合，并以精煉、概括的語言對有關(guān)的 理論、觀點、數(shù)據(jù)、方法、發(fā)展概況等作綜合、客觀的描述的信息 分析產(chǎn)品。特點是客觀，一般不提出作者的評論、褒貶。綜述的分類按照文獻綜述信息含量的不同，可將文獻綜述分為評論性綜述：是在對某一問題或?qū)ｎ}進行綜合描述的基礎(chǔ)上，從縱

向或橫向上作對比、分析和評論，提出作者自己的觀點和見解，明確 取舍的一種信息分析報告。評論性綜述的主要特點是分析和評價，體 現(xiàn)的是領(lǐng)域性、專業(yè)性、權(quán)威性。常見：專家述評。綜述的分類按照文獻綜述信息含量的不同，可將文獻綜述分為專題研究報告是就某一專題，一般是涉及科研發(fā)展方向的重大課題， 進行反映與評價，并提出發(fā)展對策、趨勢預測?！笆且环N現(xiàn)實性、

政策性和針對性很強的情報分析研究成果”。其最顯著的特點是前瞻 性、預測性。綜述的選題：重中之重什么是文章的第一吸引力？選題新穎性權(quán)威性領(lǐng)域性實用性選題的新穎度角度新穎：國內(nèi)外無類似或較少文章發(fā)表、或是在此基 礎(chǔ)上的更新和深入，提供了更多的新內(nèi)容、新觀點。普遍認識：維生素C與腫瘤治療怎么選題：從什么角度？多角度思考問題、多角度探索出路維生素C惡性腫瘤治療還原型氧化型放療保護化療分子靶向治療胃癌、腸癌、肺癌、淋巴

瘤。。。。。預防無效選題的新穎度內(nèi)容新穎：所綜述的內(nèi)容代表了該領(lǐng)域當前的研究水平

和發(fā)展方向，對科研、教學、醫(yī)療等有一定的指導意義。跟蹤最新進展，跟蹤國際會議內(nèi)容如：2017

ESMO胃癌治療最新進展2017

ASCO

腫瘤細胞免疫治療最新進展選題的新穎度材料新穎：文獻新，以近三年內(nèi)的文獻為主，新近的文 獻才能反映當前的研究水平。多搜文獻，多讀文獻，日積月累，水滴石穿多關(guān)注高質(zhì)量SCI的文獻，cell、nature、science。。。選題的基本原則針對性原則:又稱對用戶的適用性原則,是指選題必須滿 足一定用戶的需求,即具有一定的社會意義和現(xiàn)實意義。用戶需求：醫(yī)學生、臨床醫(yī)生如：某某疾病的治療進展醫(yī)學科研人員如：某某疾病的發(fā)病機制進展選題的基本原則可行性原則:選題的可行性是指具有完成這個選題的人力、 物力和時間條件。人力條件：作者的知識面、涉及領(lǐng)域、學術(shù)水平、綜合分析能力、文字表達組織能力及外語水平如何物質(zhì)條件包括可獲得資料的途徑、多少、經(jīng)費來源等時間條件：完成綜述的時間，可否做到及時性選題的基本原則獨創(chuàng)性原則:文獻綜述的目的是為了避免大量的重復閱讀, 節(jié)約時間和精力,因此也要避免重復選題。選題前應(yīng)廣泛調(diào)查了解前人是否做過同類綜述或是正在 做。盲目選題容易造成重復選題,浪費大量人力、物力, 并造成讀者的重復閱讀。選題后的材料采集材料收集的原則廣泛性原則:一是指學科范圍廣泛，不僅要搜集本專題的相關(guān)文獻，還要搜集一定的相關(guān)的交叉學科、基礎(chǔ)學科的文獻資料二是指文獻類型廣泛：綜述、臨床研究、論著、病案報道等三是搜集的時空范圍廣：根據(jù)綜述的內(nèi)容，搜集的資料在時間上可追溯幾十、上百年。在空間上應(yīng)包括國內(nèi)、國外的文獻資料選題后的材料采集材料收集的原則代表性原則：著重搜集代表性、權(quán)威性的文獻資料。高影響因子文章領(lǐng)域核心期刊上的文獻權(quán)威人士的評論選題后的材料采集材料收集的原則時間性原則:注重文獻的時間范圍、文獻的老化程度。經(jīng)典、公認度較高的觀點可適當放寬高質(zhì)量文獻觀點可適當放寬1971年普賴斯提出了一個衡量各個學科領(lǐng)域文獻老化量度指標——普賴斯指數(shù)。即指在一個具體學科內(nèi)，把對年限不超過5年的引文數(shù)量與引文總數(shù)之比當做一個指標，用以量度文獻的老化速度與程度。自然，普賴斯指數(shù)越大，文獻老化越快。材料采集后的鑒定可靠性原則:即資料的真實性,文獻資料的內(nèi)容是否客觀、 真實。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展,文獻資料也存在著良莠難辨 的問題,存在著大量的非科學、偽科學的東西,在鑒選資

料時,應(yīng)注意資料的真實性,選擇資料要慎重。材料采集后的鑒定客觀性原則:指鑒定、評價文獻資料,決定取舍的態(tài)度要 客觀、公正,不能帶有主觀傾向和先入為主的態(tài)度,更不 能摻雜個人感情。材料采集后的鑒定相關(guān)性原則:指搜集的文獻內(nèi)容與綜述課題的相關(guān)程度如 何,有多少內(nèi)容是與綜述課題相關(guān)的。相關(guān)信息多的文獻 應(yīng)優(yōu)先選擇,相關(guān)信息少的文獻或是雖然相關(guān),但對于綜 述課題沒有多少利用價值的文獻資料以及內(nèi)容重復的資 料可以剔除。材料采集后的鑒定新穎性原則:新內(nèi)容、新進展,新觀念、新模式、新技術(shù)、 新發(fā)明、新管理經(jīng)驗等等。材料鑒定后的分類主要文獻資料（時間、質(zhì)量、證據(jù)等級）次要文獻資料材料的收集、鑒定、分類實時完成將重點內(nèi)容進行提煉和摘錄,把原始文獻中的重點句、重點節(jié)和重點段直接摘抄下來或翻譯過來,做出“節(jié)錄”,對于僅供一般參考的非重點文章,以“提要”、或“文摘”的形式記錄下來;而對于一些重要的、信息量大的原始文獻,應(yīng)該用精煉、概括的語句將其主要內(nèi)容提煉出來,以備撰寫綜述時可以馬上利用。綜述書寫：基本框架題目、摘要、關(guān)鍵詞：研究的主題引文/前言：研究的原因、背景正文：排列式、對比式、階梯式的分段描述， 錦上添花的圖表小結(jié)：總結(jié)及展望綜述的題目綜述性文章的題目要求作者用簡單的文字將文章所需要 闡述的關(guān)鍵問題和核心思想表述出來。

緊扣主題、高度概括、突出重點、揭示主題，使人一看標題就可了解綜述的大致內(nèi)容。如果用一個標題還不能完全表達作者的意圖，可以用副標題進一步揭示主題內(nèi)容。化療后認知功能損傷的認識及進展主題詞

目標詞常見句式：。。。。。。的認識進展。。。。。。的現(xiàn)狀。。。。。。的趨勢。。。。。。的解讀。。。。。。的意義。。。。。。的功能及機制常見英文句式Progress

in….of

……Effect

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…..Overview

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……in…..……

and…….多讀、多記、多寫題目書寫的誤區(qū)過于寬泛，無法駕馭如：常見藥物的藥代動力學研究指向不明、難以周全過于簡單，未與內(nèi)容呼應(yīng)題目書寫的誤區(qū)慎用比喻、文學化語言，不易把握、易弄巧成拙有些題目，暫時只能學習欣賞、謹慎使用綜述的摘要概括說明綜述所寫的目的、范圍和本綜述的突出點。篇幅不宜過長，中文應(yīng)在200個字左右（根據(jù)雜志要求）， 英文摘要則不宜超過300

個實詞，并且不要分段。摘要的第一句不要重復文章題目。句式簡單、表達準確 注意表述的邏輯性。盡量不要引用文獻，非同行熟知的 縮寫，應(yīng)在縮寫詞第一次出現(xiàn)時給出其中英文全稱。摘要的框架背景+重要性（原因）+必要性（目的）背景+重要性（原因）+必要性（目的）摘要常見句式歸納了…研究中的關(guān)鍵問題指出了…及其…研究的主要進展討論了…的類型、影響因素、過程機理和描述方法在此基礎(chǔ)上，對…規(guī)律的研究前景進行了展望摘要的寫作誤區(qū)盡量用第三人稱寫作，文中不要出現(xiàn)“我”、“我們”、

“筆者”等詞做主語的句子，因為這樣會削弱表達的客

觀性。此外，摘要不能進行任何討論和評價，否則容易誤 導讀者。關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞首先從論文的題目中選取，因為題目是文章的中 心，是論文內(nèi)容的高度概括，其中的專業(yè)詞匯能很好地 概括文章的主題，其次再從摘要和全文中選?、傺芯磕康模缒撤N物質(zhì)的性質(zhì)或某疾病的發(fā)病機制等；②研究對象，如病人或?qū)嶒瀯游锏?；③研究方法和技術(shù)，如細胞培養(yǎng)或特定手術(shù)等；④其他，如區(qū)域或種族等。關(guān)鍵詞源于英文“keywords”，特指單個媒體在制作使用索引時，所用到的詞匯。因此其主要作用是1、首先用于檢索，合適的關(guān)鍵詞可以讓文章在數(shù)據(jù)庫里更容易被查詢。2、其次方便讀者更好地把握文章的重點，不能太過空泛和抽象。引文（introduction）

引文的意義：提出問題，包括寫作目的、意義和作用；綜述問題：歷史、資料來源、現(xiàn)狀和發(fā)展動態(tài)，有關(guān)概

念和定義，選擇這一專題的目的和動機、應(yīng)用價值和實踐意義，如果屬于爭論性課題，要指明爭論的焦點所在。背景/概念研究現(xiàn)狀價值/意義示例：化療后認知功能損傷又稱化療腦，是指腫瘤患者因化療所誘發(fā)的不同程 度的認知功能障礙。早在1980年代，臨床醫(yī)師就發(fā)現(xiàn)并描述了PCCI相關(guān) 癥狀。起初人們并未重視PCCI，而是簡單將之定義為化療繼發(fā)的輕微認 知障礙。但隨著腫瘤發(fā)病率的升高以及化療的廣泛應(yīng)用，PCCI的發(fā)生率 較過往有了顯著提高。據(jù)統(tǒng)計，約有20-30%的腫瘤患者在經(jīng)過化療后會 出現(xiàn)程度不同的認知功能損傷。目前多數(shù)研究已明確認定PCCI為化療相 關(guān)的一種較嚴重的不良反應(yīng)，在部分患者身上可導致終生傷害，影響社 會功能及家庭生活。PCCI所引發(fā)的臨床相關(guān)問題相當復雜，且越來越受 到人們重視，本文將簡要探討腫瘤化療與認知功能的關(guān)聯(lián)并分享相關(guān)進 展。引文常用句式…是…的重要研究內(nèi)容過去研究主要集中在………是……的關(guān)鍵問題，研究……意義重大……密切相關(guān)（有爭論的問題）…但分子機制/功能仍不十分清楚鑒于…的工作將對今后…研究意義以及…的現(xiàn)實應(yīng)用意義作者就…的關(guān)鍵問題進行了系統(tǒng)的分析和綜述正文正文是綜述文章的核心內(nèi)容。作者在此列舉論據(jù)和論證。通過提出問題、分析問題和 解決問題，比較各種觀點的異同點及其理論根據(jù)，從而 反映作者的見解。排列式：內(nèi)容無主次之分對比式：內(nèi)容相反，辨證式論述階梯式：層層引出，環(huán)環(huán)相扣正文根據(jù)具體情況分列若干小標題進行撰寫，在每一個小標題下，扼要地介紹各種研究成果，指出不同研究組間的相互矛盾或

相互支持的方面，指出共同的結(jié)論，討論矛盾發(fā)生的原因；在論述每一個問題時，應(yīng)寫明某年某學者提出的論點或論據(jù)；除引用有關(guān)學者的論點外，可以寫出綜述者自己的看法（指出客觀事實、避免主觀臆斷）；綜述引用的資料應(yīng)是比較新而又有權(quán)威性的，證據(jù)列舉時應(yīng)注意證據(jù)等級的權(quán)重。舉例：已證實有多種化療藥物可對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生損傷，如長春堿類，紫杉醇類，鉑類以及蛋白酶體抑制劑等。Han等人研究顯示5-FU可以損害腦神經(jīng)前體細胞及未分化寡突細胞，并進一步影響神經(jīng)髓鞘的形成。。。。。。。。一項針對乳腺癌的meta分析從藥理學角度探討了PCCI，然而由于既往臨床研究的樣本量及設(shè)計的局限性，該分析結(jié)果并未得出PCCI與給藥類型、劑量及時間的關(guān)聯(lián)

[14]。從現(xiàn)已發(fā)表的文獻來看，目前依然缺乏設(shè)計良好的大型臨床研究來給予我們進一步高級別的證據(jù)支持PCCI與化療藥物種類、

劑量及治療周期的內(nèi)在關(guān)聯(lián)（作者的評價、總結(jié)）。排列式正文對比式正文階梯式正文流程式階梯：常用于臨床綜述化療認知功能損傷易感人群臨床癥狀病因機理診斷與干預常見模式：背景、癥狀、診斷、治療階梯式正文故事式階梯/縱向歷史性：階梯式正文主要圍繞某一專題，按時間先后順序或?qū)ｎ}本身發(fā)展層 次，對其歷史演變、目前狀況、趨向預測作縱向描述， 從而勾劃出某一專題的來龍去脈和發(fā)展軌跡?？v式寫法 要把握脈絡(luò)分明，即對某一專題在各個階段的發(fā)展動態(tài) 作扼要描述，已經(jīng)解決了哪些問題，取得了什么成果， 還存在哪些問題，今后發(fā)展趨向如何，對這些內(nèi)容要把 發(fā)展層次交代清楚，文字描述要緊密銜接。正文圖表形象、生動、具體，擺脫枯燥文字，直觀效果更好引用主要研究結(jié)果和結(jié)論性觀點，無需列舉具體細節(jié)體現(xiàn)作者的全局性、歸納總結(jié)能