夫妻人工授精委托書范本

夫妻人工授精委托書范本甲方：_______________________地址：_______________________聯(lián)系人：_______________________聯(lián)系電話：_______________________乙方：_______________________地址：_______________________聯(lián)系人：_______________________聯(lián)系電話：_______________________簽訂日期：_______________________簽訂地址：_______________________第一條人工授精委托事項(xiàng)a.甲方因生育困難，經(jīng)雙方協(xié)商一致，決定委托乙方進(jìn)行人工授精手術(shù)。b.乙方同意接受甲方的委托，為甲方提供人工授精服務(wù)。c.雙方確認(rèn)，本委托書所涉及的人工授精手術(shù)，包括但不限于手術(shù)前的檢查、手術(shù)過程、術(shù)后恢復(fù)等。①甲方承諾在手術(shù)前按照乙方的要求進(jìn)行全面的身體檢查，并提供相關(guān)醫(yī)療證明。②乙方承諾在手術(shù)過程中嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)范，確保手術(shù)安全。③術(shù)后，乙方將提供必要的醫(yī)療指導(dǎo)和康復(fù)建議，甲方應(yīng)積極配合。第二條人工授精費(fèi)用及支付方式a.人工授精手術(shù)費(fèi)用及相關(guān)費(fèi)用由甲方承擔(dān)。b.乙方應(yīng)在手術(shù)前向甲方提供詳細(xì)的費(fèi)用清單，甲方應(yīng)在收到清單后五個(gè)工作日內(nèi)支付全部費(fèi)用。c.若因乙方原因?qū)е率中g(shù)失敗，乙方應(yīng)退還甲方已支付的費(fèi)用。①甲方在支付費(fèi)用時(shí)，應(yīng)提供有效的支付憑證。②乙方在收到費(fèi)用后，應(yīng)向甲方提供相應(yīng)的收據(jù)。③若甲方在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未支付費(fèi)用，乙方有權(quán)拒絕提供人工授精服務(wù)。第三條保密條款a.雙方對(duì)本協(xié)議內(nèi)容以及人工授精過程中涉及的個(gè)人隱私信息負(fù)有保密義務(wù)。b.未經(jīng)對(duì)方同意，任何一方不得向任何第三方泄露本協(xié)議內(nèi)容或個(gè)人隱私信息。c.保密義務(wù)在本協(xié)議終止后仍繼續(xù)有效。①雙方應(yīng)采取必要措施，確保保密信息的保密性。②若因違反保密義務(wù)導(dǎo)致對(duì)方遭受損失的，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第三條爭議解決a.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。b.若協(xié)商不成，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。c.訴訟過程中，雙方應(yīng)積極配合法院調(diào)查取證，確保案件公正審理。①雙方在訴訟過程中，應(yīng)遵守法院的判決和裁定。②訴訟費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)。第四條協(xié)議的生效、變更和終止a.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。b.雙方對(duì)本協(xié)議的任何修改或補(bǔ)充，均應(yīng)以書面形式進(jìn)行，并經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。①雙方協(xié)商一致解除本協(xié)議；②任何一方違約，經(jīng)另一方書面通知后，違約方在合理期限內(nèi)仍未糾正違約行為；③法律法規(guī)或政策變化導(dǎo)致本協(xié)議無法繼續(xù)履行。①本協(xié)議的終止不影響雙方已經(jīng)發(fā)生的權(quán)利和義務(wù)。②本協(xié)議終止后，雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定處理剩余事宜。第五條其他a.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。b.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。c.本協(xié)議自簽訂之日起生效。甲方代表簽字：__________乙方代表簽字：