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醫(yī)院繼外科手術(shù)室重癥監(jiān)護室管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了規(guī)范醫(yī)院外科手術(shù)室重癥監(jiān)護室的管理,保障患者的安全,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院實際情況,訂立本管理制度。第二條適用范圍本管理制度適用于醫(yī)院內(nèi)外科手術(shù)室重癥監(jiān)護室的日常管理工作。第三條定義外科手術(shù)室重癥監(jiān)護室:指特地用于重癥患者治療和監(jiān)護的設(shè)施,包含監(jiān)護單元、治療室、搶救室等。管理負責人:指醫(yī)院內(nèi)外科手術(shù)室重癥監(jiān)護室的重要負責人,具體包含院長、副院長、護士長等。第二章人員管理第四條人員配備外科手術(shù)室重癥監(jiān)護室應(yīng)配備經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員和護理人員。醫(yī)務(wù)人員包含重癥醫(yī)生、麻醉醫(yī)生等,護理人員包含重癥護士、麻醉護士等。人員配備應(yīng)依據(jù)病房設(shè)施設(shè)備、科室工作量和病情等因素進行合理布置。第五條人員技能培訓(xùn)外科手術(shù)室重癥監(jiān)護室的醫(yī)務(wù)人員和護理人員應(yīng)接受相關(guān)專業(yè)培訓(xùn),包含急救技術(shù)、重癥監(jiān)護技術(shù)、麻醉技術(shù)等。醫(yī)務(wù)人員和護理人員應(yīng)定期參加學術(shù)溝通會議和培訓(xùn)班,提升專業(yè)水平和工作本領(lǐng)。第六條崗位職責醫(yī)務(wù)人員負責重癥患者的病情評估、診斷和治療方案訂立。護理人員負責重癥患者的生命體征監(jiān)測、護理操作和病情察看等工作。管理負責人負責外科手術(shù)室重癥監(jiān)護室的日常管理和協(xié)調(diào)工作。第七條值班制度外科手術(shù)室重癥監(jiān)護室應(yīng)堅持24小時值班制度,確保有充分的人員配備。值班人員應(yīng)定時到崗,嚴禁擅自早退或遲到。值班人員應(yīng)保持移動電話暢通,隨時接聽緊急呼叫。第三章設(shè)施設(shè)備管理第八條設(shè)施設(shè)備保養(yǎng)外科手術(shù)室重癥監(jiān)護室的設(shè)施和設(shè)備應(yīng)定期進行檢修和保養(yǎng),確保正常運轉(zhuǎn)。設(shè)施設(shè)備保養(yǎng)應(yīng)有相應(yīng)的記錄和計劃,由專人負責執(zhí)行。第九條設(shè)施設(shè)備更新外科手術(shù)室重癥監(jiān)護室的設(shè)施和設(shè)備應(yīng)定期進行更新,適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和患者需求的變動。設(shè)施設(shè)備更新應(yīng)符合醫(yī)院的采購管理程序,經(jīng)過審批后執(zhí)行。第十條設(shè)施設(shè)備維護和修理外科手術(shù)室重癥監(jiān)護室的設(shè)施和設(shè)備故障應(yīng)及時報修,由專業(yè)技術(shù)人員進行維護和修理。維護和修理人員應(yīng)依照修復(fù)要求進行操作,維護設(shè)備正常運作。第十一條環(huán)境衛(wèi)生管理外科手術(shù)室重癥監(jiān)護室的環(huán)境應(yīng)保持乾凈、無塵、無異味。環(huán)境衛(wèi)生應(yīng)定期進行清潔和消毒,防止傳染病的傳播。第四章安全管理第十二條安全防范措施外科手術(shù)室重癥監(jiān)護室應(yīng)加強對人員和物品出入的管理,嚴禁非相關(guān)人員進入。重癥患者的監(jiān)護設(shè)備應(yīng)保持正常工作,防止顯現(xiàn)故障,確保患者的生命安全。第十三條突發(fā)事件處理外科手術(shù)室重癥監(jiān)護室應(yīng)建立應(yīng)急預(yù)案,指定應(yīng)急小構(gòu)成員,嚴格依照預(yù)案進行操作。突發(fā)事件包含火災(zāi)、搶救患者、設(shè)備故障等,應(yīng)及時報告上級領(lǐng)導(dǎo),并采取有效措施進行處理。第十四條醫(yī)療事故報告外科手術(shù)室重癥監(jiān)護室發(fā)生醫(yī)療事故后,應(yīng)立刻進行事故調(diào)查和報告,幫助醫(yī)院進行處理。醫(yī)療事故報告應(yīng)真實、準確、完整,包含事故原因、處理措施和改進建議等。第五章效益管理第十五條資源利用外科手術(shù)室重癥監(jiān)護室應(yīng)依照醫(yī)院的規(guī)劃,合理利用資源,提高工作效率。資源利用包含人員、設(shè)施、設(shè)備、藥品等方面的合理調(diào)配和使用。第十六條績效考核外科手術(shù)室重癥監(jiān)護室應(yīng)訂立科室績效考核制度,對醫(yī)務(wù)人員和護理人員進行定期考核和評價??冃Э己藨?yīng)以患者滿意度、醫(yī)療質(zhì)量指標、工作量等為考核指標。第十七條財務(wù)管理外科手術(shù)室重癥監(jiān)護室應(yīng)依照醫(yī)院的財務(wù)管理制度,進行日常經(jīng)費的管理和使用。財務(wù)管理應(yīng)合規(guī)、透亮、嚴格,記錄詳實,確保資金的安全和合理使用。第六章附則第十八條本管理制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負責人全部。第十九條本管理制度自頒布之日起執(zhí)行,如有修改,須經(jīng)醫(yī)院管理負責人批準后方可生效。第二十條
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