醫(yī)院臨床營養(yǎng)學(xué)科建設(shè)與營養(yǎng)支持知識(shí)考核試卷

醫(yī)院臨床營養(yǎng)學(xué)科建設(shè)與營養(yǎng)支持知識(shí)考核試卷考生姓名：答題日期：得分：判卷人：

本次考核旨在檢驗(yàn)考生對醫(yī)院臨床營養(yǎng)學(xué)科建設(shè)及營養(yǎng)支持知識(shí)的掌握程度，包括學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀、營養(yǎng)支持的理論與實(shí)踐、營養(yǎng)評估與干預(yù)等，以確保臨床營養(yǎng)專業(yè)人員具備扎實(shí)的專業(yè)素養(yǎng)和臨床應(yīng)用能力。

一、單項(xiàng)選擇題（本題共30小題，每小題0.5分，共15分，在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的）

1.臨床營養(yǎng)學(xué)科的核心是______。

A.營養(yǎng)治療

B.營養(yǎng)評估

C.營養(yǎng)教育

D.營養(yǎng)監(jiān)測

2.下列哪項(xiàng)不是營養(yǎng)支持的適應(yīng)癥？

A.消化道功能障礙

B.慢性消耗性疾病

C.嚴(yán)重?zé)齻?/p>

D.營養(yǎng)不良

3.營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具NRS-2002的評分標(biāo)準(zhǔn)，評分在______以下為低風(fēng)險(xiǎn)。

A.0-2

B.3-4

C.5-6

D.7-8

4.營養(yǎng)不良患者的主要臨床表現(xiàn)不包括______。

A.體重下降

B.肌肉萎縮

C.營養(yǎng)不良水腫

D.皮膚彈性好

5.下列哪項(xiàng)是蛋白質(zhì)-能量消耗（PEW）？

A.蛋白質(zhì)消耗

B.能量消耗

C.蛋白質(zhì)和能量同時(shí)消耗

D.蛋白質(zhì)和能量均無消耗

6.營養(yǎng)不良患者的膳食中，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)占總熱量的______。

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

7.下列哪項(xiàng)不是營養(yǎng)不良患者膳食治療的原則？

A.高能量、高蛋白

B.適量脂肪

C.限制碳水化合物

D.適量維生素和礦物質(zhì)

8.營養(yǎng)支持過程中，腸外營養(yǎng)（PN）和腸內(nèi)營養(yǎng)（EN）的選擇取決于______。

A.患者年齡

B.患者病情

C.醫(yī)院條件

D.營養(yǎng)師建議

9.下列哪種營養(yǎng)素對免疫系統(tǒng)有重要的調(diào)節(jié)作用？

A.蛋白質(zhì)

B.脂肪

C.碳水化合物

D.維生素C

10.營養(yǎng)支持過程中，腸內(nèi)營養(yǎng)液的最佳溫度應(yīng)保持在______。

A.20-30℃

B.30-40℃

C.40-50℃

D.50-60℃

11.營養(yǎng)不良患者的膳食中，富含抗氧化劑的食品主要是______。

A.水果

B.蔬菜

C.蛋白質(zhì)

D.碳水化合物

12.下列哪項(xiàng)不是營養(yǎng)支持過程中的并發(fā)癥？

A.腸道感染

B.電解質(zhì)紊亂

C.營養(yǎng)不良

D.腎臟損害

13.營養(yǎng)支持過程中，營養(yǎng)師的主要職責(zé)是______。

A.監(jiān)測營養(yǎng)狀況

B.制定營養(yǎng)治療方案

C.實(shí)施營養(yǎng)治療

D.監(jiān)測并發(fā)癥

14.營養(yǎng)不良患者的膳食中，富含膳食纖維的食品主要是______。

A.蛋白質(zhì)

B.脂肪

C.蔬菜

D.碳水化合物

15.下列哪種營養(yǎng)素對視力有重要的保護(hù)作用？

A.維生素A

B.維生素C

C.維生素D

D.維生素E

16.營養(yǎng)支持過程中，腸內(nèi)營養(yǎng)液的滲透壓應(yīng)與______相似。

A.血漿滲透壓

B.細(xì)胞內(nèi)液滲透壓

C.細(xì)胞外液滲透壓

D.腸道液滲透壓

17.下列哪種營養(yǎng)素對骨骼健康有重要的保護(hù)作用？

A.維生素A

B.維生素C

C.維生素D

D.維生素E

18.營養(yǎng)不良患者的膳食中，富含維生素A的食品主要是______。

A.蛋白質(zhì)

B.脂肪

C.蔬菜

D.碳水化合物

19.下列哪項(xiàng)不是營養(yǎng)支持過程中的監(jiān)測指標(biāo)？

A.血糖

B.血脂

C.肌酐

D.血紅蛋白

20.營養(yǎng)不良患者的膳食中，富含維生素B群的食品主要是______。

A.蛋白質(zhì)

B.脂肪

C.蔬菜

D.碳水化合物

21.下列哪種營養(yǎng)素對神經(jīng)系統(tǒng)有重要的保護(hù)作用？

A.維生素A

B.維生素C

C.維生素D

D.維生素E

22.營養(yǎng)支持過程中，腸內(nèi)營養(yǎng)液的pH值應(yīng)保持在______。

A.4.5-5.5

B.5.5-6.5

C.6.5-7.5

D.7.5-8.5

23.下列哪種營養(yǎng)素對心血管系統(tǒng)有重要的保護(hù)作用？

A.維生素A

B.維生素C

C.維生素D

D.維生素E

24.營養(yǎng)不良患者的膳食中，富含維生素E的食品主要是______。

A.蛋白質(zhì)

B.脂肪

C.蔬菜

D.碳水化合物

25.下列哪項(xiàng)不是營養(yǎng)支持過程中的評估指標(biāo)？

A.體重

B.腹圍

C.肌肉量

D.血壓

26.營養(yǎng)不良患者的膳食中，富含鈣的食品主要是______。

A.蛋白質(zhì)

B.脂肪

C.蔬菜

D.碳水化合物

27.下列哪種營養(yǎng)素對骨骼健康有重要的保護(hù)作用？

A.維生素A

B.維生素C

C.維生素D

D.維生素E

28.營養(yǎng)不良患者的膳食中，富含鐵的食品主要是______。

A.蛋白質(zhì)

B.脂肪

C.蔬菜

D.碳水化合物

29.下列哪項(xiàng)不是營養(yǎng)支持過程中的并發(fā)癥？

A.腸道感染

B.電解質(zhì)紊亂

C.營養(yǎng)不良

D.腎臟損害

30.營養(yǎng)支持過程中，營養(yǎng)師的主要職責(zé)是______。

A.監(jiān)測營養(yǎng)狀況

B.制定營養(yǎng)治療方案

C.實(shí)施營養(yǎng)治療

D.監(jiān)測并發(fā)癥

二、多選題（本題共20小題，每小題1分，共20分，在每小題給出的選項(xiàng)中，至少有一項(xiàng)是符合題目要求的）

1.臨床營養(yǎng)支持的主要目的是______。

A.提供能量和營養(yǎng)素

B.改善患者營養(yǎng)狀況

C.促進(jìn)組織修復(fù)

D.預(yù)防和治療營養(yǎng)不良

2.營養(yǎng)不良患者膳食治療的原則包括______。

A.高能量、高蛋白

B.適量脂肪

C.限制碳水化合物

D.適量維生素和礦物質(zhì)

3.下列哪些屬于營養(yǎng)支持過程中的監(jiān)測指標(biāo)？

A.血糖

B.血脂

C.肌酐

D.血紅蛋白

4.營養(yǎng)支持過程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括______。

A.腸道感染

B.電解質(zhì)紊亂

C.營養(yǎng)不良

D.腎臟損害

5.營養(yǎng)不良患者的膳食中，富含抗氧化劑的食品包括______。

A.水果

B.蔬菜

C.蛋白質(zhì)

D.碳水化合物

6.營養(yǎng)支持過程中，腸內(nèi)營養(yǎng)液的輸注方式包括______。

A.口服

B.管飼

C.鼻飼

D.腹腔注射

7.下列哪些是營養(yǎng)支持過程中的評估方法？

A.體格檢查

B.營養(yǎng)評估問卷

C.營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查

D.實(shí)驗(yàn)室檢查

8.營養(yǎng)不良患者的膳食中，富含膳食纖維的食品包括______。

A.蔬菜

B.水果

C.谷物

D.蛋白質(zhì)

9.營養(yǎng)支持過程中，營養(yǎng)師應(yīng)關(guān)注患者的______。

A.營養(yǎng)狀況

B.藥物治療

C.病情變化

D.生活習(xí)慣

10.營養(yǎng)不良患者的膳食中，富含鈣的食品包括______。

A.奶制品

B.豆制品

C.蔬菜

D.肉類

11.下列哪些是營養(yǎng)支持過程中的適應(yīng)癥？

A.消化道功能障礙

B.慢性消耗性疾病

C.嚴(yán)重?zé)齻?/p>

D.營養(yǎng)不良

12.營養(yǎng)支持過程中，腸外營養(yǎng)的輸注途徑包括______。

A.靜脈注射

B.腹腔注射

C.靜脈滴注

D.腸道輸注

13.營養(yǎng)不良患者的膳食中，富含維生素A的食品包括______。

A.蛋黃

B.肉類

C.蔬菜

D.水果

14.下列哪些是營養(yǎng)支持過程中的監(jiān)測方法？

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.肝腎功能檢查

D.營養(yǎng)評估問卷

15.營養(yǎng)不良患者的膳食中，富含維生素B群的食品包括______。

A.豆類

B.全谷物

C.蔬菜

D.水果

16.營養(yǎng)支持過程中，可能影響營養(yǎng)治療效果的因素包括______。

A.患者依從性

B.營養(yǎng)師的專業(yè)水平

C.醫(yī)院設(shè)備條件

D.藥物相互作用

17.營養(yǎng)不良患者的膳食中，富含維生素D的食品包括______。

A.魚肝油

B.魚類

C.蛋類

D.肉類

18.營養(yǎng)支持過程中，腸內(nèi)營養(yǎng)液的輸注溫度應(yīng)控制在______。

A.20-30℃

B.30-40℃

C.40-50℃

D.50-60℃

19.營養(yǎng)不良患者的膳食中，富含維生素E的食品包括______。

A.植物油

B.麥芽

C.蛋黃

D.肉類

20.營養(yǎng)支持過程中，營養(yǎng)師應(yīng)如何與患者溝通？

A.傾聽患者的需求

B.解釋營養(yǎng)治療方案

C.提供飲食指導(dǎo)

D.定期評估營養(yǎng)治療效果

三、填空題（本題共25小題，每小題1分，共25分，請將正確答案填到題目空白處）

1.臨床營養(yǎng)學(xué)科的核心理念是______、______和______。

2.營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具NRS-2002的評分范圍是______分。

3.營養(yǎng)不良患者的膳食中，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的主要來源是______。

4.營養(yǎng)支持過程中，腸內(nèi)營養(yǎng)液的滲透壓應(yīng)與______相似。

5.營養(yǎng)不良患者的膳食中，富含膳食纖維的主要食品是______。

6.營養(yǎng)支持過程中，腸內(nèi)營養(yǎng)液的輸注溫度應(yīng)保持在______℃。

7.營養(yǎng)不良患者的膳食中，富含維生素A的主要食品是______。

8.營養(yǎng)支持過程中，腸外營養(yǎng)的輸注途徑主要是______。

9.營養(yǎng)不良患者的膳食中，富含維生素B群的主要食品是______。

10.營養(yǎng)支持過程中，可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂包括______和______。

11.營養(yǎng)不良患者的膳食中，富含維生素D的主要食品是______。

12.營養(yǎng)支持過程中，腸內(nèi)營養(yǎng)液的pH值應(yīng)保持在______。

13.營養(yǎng)不良患者的膳食中，富含維生素E的主要食品是______。

14.營養(yǎng)支持過程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括______和______。

15.營養(yǎng)不良患者的膳食中，富含鈣的主要食品是______。

16.營養(yǎng)支持過程中，腸內(nèi)營養(yǎng)液的輸注速度應(yīng)控制在______。

17.營養(yǎng)不良患者的膳食中，富含鐵的主要食品是______。

18.營養(yǎng)支持過程中，營養(yǎng)師應(yīng)定期進(jìn)行______和______的評估。

19.營養(yǎng)不良患者的膳食中，富含鋅的主要食品是______。

20.營養(yǎng)支持過程中，腸外營養(yǎng)的輸注過程中應(yīng)密切監(jiān)測______。

21.營養(yǎng)不良患者的膳食中，富含硒的主要食品是______。

22.營養(yǎng)支持過程中，可能出現(xiàn)的感染并發(fā)癥包括______和______。

23.營養(yǎng)不良患者的膳食中，富含碘的主要食品是______。

24.營養(yǎng)支持過程中，營養(yǎng)師應(yīng)關(guān)注患者的______和______。

25.營養(yǎng)不良患者的膳食中，富含鉀的主要食品是______。

四、判斷題（本題共20小題，每題0.5分，共10分，正確的請?jiān)诖痤}括號(hào)中畫√，錯(cuò)誤的畫×）

1.營養(yǎng)不良是所有年齡段人群都可能發(fā)生的營養(yǎng)問題。（）

2.營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評估可以通過詢問病史和體格檢查來完成。（）

3.營養(yǎng)不良患者的膳食中，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)占總熱量的15%以上。（）

4.營養(yǎng)支持過程中，腸內(nèi)營養(yǎng)液的輸注速度越快越好。（）

5.營養(yǎng)不良患者的膳食中，富含抗氧化劑的食品可以預(yù)防營養(yǎng)不良。（）

6.營養(yǎng)支持過程中，腸外營養(yǎng)的輸注途徑只有靜脈注射。（）

7.營養(yǎng)不良患者的膳食中，脂肪的攝入量應(yīng)占總熱量的20%以下。（）

8.營養(yǎng)支持過程中，營養(yǎng)師不需要與患者溝通其飲食計(jì)劃。（）

9.營養(yǎng)不良患者的膳食中，富含膳食纖維的食品可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。（）

10.營養(yǎng)支持過程中，腸內(nèi)營養(yǎng)液的滲透壓應(yīng)低于血漿滲透壓。（）

11.營養(yǎng)不良患者的膳食中，富含維生素A的食品可以改善夜盲癥。（）

12.營養(yǎng)支持過程中，營養(yǎng)師應(yīng)避免給患者提供高鹽分的食物。（）

13.營養(yǎng)不良患者的膳食中，富含維生素B群的食品可以預(yù)防貧血。（）

14.營養(yǎng)支持過程中，腸內(nèi)營養(yǎng)液的輸注過程中可能會(huì)發(fā)生感染。（）

15.營養(yǎng)不良患者的膳食中，富含維生素D的食品可以預(yù)防佝僂病。（）

16.營養(yǎng)支持過程中，營養(yǎng)師應(yīng)定期進(jìn)行患者的體重和身高測量。（）

17.營養(yǎng)不良患者的膳食中，富含維生素E的食品可以增強(qiáng)免疫力。（）

18.營養(yǎng)支持過程中，腸內(nèi)營養(yǎng)液的輸注過程中可能會(huì)發(fā)生腹瀉。（）

19.營養(yǎng)不良患者的膳食中，富含鈣的食品可以預(yù)防骨質(zhì)疏松。（）

20.營養(yǎng)支持過程中，營養(yǎng)師應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水以促進(jìn)營養(yǎng)吸收。（）

五、主觀題（本題共4小題，每題5分，共20分）

1.請闡述醫(yī)院臨床營養(yǎng)學(xué)科建設(shè)的意義及其在提高患者治療效果中的作用。

2.結(jié)合臨床實(shí)踐，談?wù)勅绾卧u估患者的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，并簡述營養(yǎng)支持在患者治療過程中的重要性。

3.分析醫(yī)院臨床營養(yǎng)學(xué)科建設(shè)中可能遇到的挑戰(zhàn)，并提出相應(yīng)的解決方案。

4.請舉例說明營養(yǎng)支持在特定疾?。ㄈ缡中g(shù)后、慢性疾病等）治療中的應(yīng)用及其效果。

六、案例題（本題共2小題，每題5分，共10分）

1.案例題：

患者，男性，58歲，因急性心肌梗死入院治療?；颊呷朐簳r(shí)體重下降10%，血清白蛋白水平低于正常值，血紅蛋白水平低于正常值。請根據(jù)患者情況，制定營養(yǎng)支持方案，并說明理由。

2.案例題：

患者，女性，35歲，因胃癌進(jìn)行化療?；颊呋熯^程中出現(xiàn)惡心、嘔吐，食欲不振，體重下降5公斤。請根據(jù)患者情況，設(shè)計(jì)腸內(nèi)營養(yǎng)支持方案，并闡述如何調(diào)整和監(jiān)測營養(yǎng)治療效果。

標(biāo)準(zhǔn)答案

一、單項(xiàng)選擇題

1.A

2.D

3.A

4.D

5.C

6.C

7.D

8.B

9.D

10.A

11.B

12.D

13.B

14.C

15.A

16.A

17.C

18.D

19.D

20.A

21.B

22.C

23.B

24.A

25.D

二、多選題

1.ABD

2.ABD

3.ABCD

4.AB

5.AB

6.AB

7.ABD

8.ABC

9.ABC

10.ABCD

11.ABCD

12.AC

13.ABC

14.ABCD

15.ABCD

16.ABC

17.ABC

18.ABC

19.ABCD

20.ABC

三、填空題

1.營養(yǎng)評估營養(yǎng)治療營養(yǎng)教育

2.0-3

3.動(dòng)物性食品

4.血漿滲透壓

5.蔬菜

6.20-40

7.蛋黃

8.靜脈注射

9.