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PAGEPAGE1艾滋病的定義:全稱是獲得性免疫缺陷綜合征(AcquiredImmuneDeficiencySyndrome,AIDS)愛滋病艾滋病是1981年6月5日首先在美國同性戀者中發(fā)現,1983年由法國科學家分離出病原體(humanimmunodeficiencyvirus,簡稱HIV)人類免疫缺陷病毒;同年在非洲發(fā)現異性間傳播并發(fā)現HIV-2,1985年診斷試劑盒出現.HIV侵入人體后造成的,以免疫系統(tǒng)損害為主要特征的一組綜合征。病原學特征:HIV是一種逆轉錄病毒。這種病毒通過逆轉錄酶,將其RNA轉錄為DNA。對熱敏感,在56℃時30分鐘可被殺死。對各種消毒劑敏感,如乙醇、漂白粉、0.2%~0.5%次氯酸鈉、甲醛溶液等,均對其有良好的滅活作用。預防治療措施:我國近年來盡管已采用了國際上流行的HAART的雞尾酒療法,因人體差異,至今還沒有治療艾滋病的特效藥,也沒有可用于預防的有效疫苗。已成為全球傳染病的頭號殺手,一旦發(fā)病,都需要堅持吃藥,在我國當前的醫(yī)療條件下,能夠維持生命,在較長的時間內不死亡。眼睛濺入AIDS病人體液,應立即用生理鹽水沖洗,必須迅速,避免揉擦眼睛,連續(xù)沖洗至少10分鐘艾滋病的傳播途徑:性傳播通過兩性行為傳播是艾滋病病毒的主要傳染途徑:不論同性戀還是兩性之間的肛交、口交有著更大的傳染危險。血液傳播通過靜脈注射毒品的人共用未經過消毒的注射器;輸用未經艾滋病病毒抗體檢查的供血者的血或血液制品,以及類似情況下的輸骨髓和器官移值;注射器和針頭消毒不徹底或不消毒。母嬰傳播已受艾滋病病毒感染的孕婦約1/3可通過胎盤,或分娩時通過產道,也可通過哺乳,將病毒傳染給嬰兒。不會傳染艾滋病病毒的途徑:空氣;飲水、食物;日常工作和生活接觸;游泳池;吸血昆蟲和蚊子、跳蚤、虱子等;有防護的照料、護理艾滋病人;蹲式廁所及小便池。艾滋病窗口期:從機體感染HIV到產生相應抗體的這段時間叫窗口期,一般平均為1~3個月,95%以上HIV-1感染者產生抗體的時間是在感染后3個月以內,個別情況到6個月可檢測。窗口期(平均45天),此前HIV抗體檢測為陰性結果艾滋病潛伏期:許多受艾滋病病毒感染的人在潛伏期沒有任何自覺癥狀,但也有一部分人在感染早期可以出現發(fā)燒、頭暈、無力、咽痛、關節(jié)疼痛、皮疹、全身淺表淋巴結腫大等類似“感冒”的癥狀,有些人還可發(fā)生腹瀉。這種癥狀通常持續(xù)1—2周后就會消失,此后病人便轉入無癥狀的潛伏期。從HIV侵入人體到出現臨床癥狀之前潛伏期(平均7-10年)也有長至15-20年者艾滋病主要臨床表現:最早可能出現的癥狀是帶狀皰疹和口腔真菌感染(2)持續(xù)的不明原因發(fā)熱(3)不明原因腹瀉,體重進行性下降(4)反復發(fā)生的肺部感染(5)消化道癥狀(6)卡氏肺囊蟲肺炎(PCP)(7)巨細胞病毒感染(8)結核病艾滋病的預防:(1)預防經性接觸傳播遵守性道德;固定性伴侶;安全性行為;及時規(guī)范診治性?。?)預防經血液傳播遠離毒品,抵制毒品;不接受未經HIV抗體檢測合格的血液、血制品和器官;不使用未經嚴格消毒的注射器;不與他人共用注射器、剃須刀;(3)預防母嬰傳播HIV陽性育齡婦女避免懷孕;一旦懷孕要考慮是否終止妊娠;選擇繼續(xù)妊娠者應采取抗病毒藥物阻斷治療以及剖宮產分娩等措施阻斷傳播;產后避免母乳喂養(yǎng)。全球艾滋病流行現狀:根據《2009年艾滋病流行報告》(以下簡稱《報告》)的最新數據,至今全球大約已有6000萬人感染了艾滋病病毒,2600萬人死于艾滋病相關疾病。2008年,全球大約有3340萬存活的艾滋病病毒感染者,270萬新發(fā)感染者,200萬人死于艾滋病。在過去的五年里面,接受抗逆轉錄治療的人群全球約470萬,較以往提高了10倍,而且死亡率降低了18%,自1996年以來全球已經通過抗逆轉錄治療,挽救了290萬人免因艾滋病而死亡,盡管每天還有7400人被感染,關于每兩個人接受治療的話,就會有五個人被新的感染。趕不上發(fā)病的速度。《報告》還顯示,盡管亞洲的艾滋病流行長期集中在一些特定人群,即性工作者及其嫖客,男男性行為者和注射吸毒者。但流行正在通過高危行為人群與其性伴侶之間的傳播,逐漸擴展到低危人群。2008年,全球估計有156億美元用于艾滋病的防治。聯合國艾滋病規(guī)劃署預計,2010年全球艾滋病防治大約需要250億美元。11.我國艾滋病流行現狀,目前累計報告艾滋病感染者和病人數目:據“艾滋病性病防治國際合作20周年”活動上獲悉,截至2009年10月31日,我國累計報告艾滋病感染者和病人319877例,其中艾滋病病人102323例,報告死亡病例49845例。中國衛(wèi)生部與聯合國艾滋病規(guī)劃署、世界衛(wèi)生組織的評估結果顯示,截至2009年底,估計中國目前存活艾滋病感染者和病人約74萬人,其中艾滋病病人為10.5萬人。郝陽說,目前,中國艾滋病年新發(fā)感染者由2005年的7萬人下降為2009年的4.8萬人,其主要原因是近兩年中國政府貫徹落實一系列有效的預防干預政策和措施。衛(wèi)生部2010年4月9日公布2009年我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報,據“全國傳染病報告發(fā)病及死亡數”顯示,病毒性肝炎發(fā)病人數最多,艾滋病死亡人數最多(6596人)。12.我國艾滋病傳播的主要途徑。性傳播已經成為我國艾滋病傳播的主要途徑。尤其是同性性行為,它所引起的艾滋病傳播已經占到傳播總數的32%,同日,衛(wèi)生部疾病預防控制局副局長郝陽在中國抗艾滋病媒體聯盟召開的新聞發(fā)布會上告訴中國青年報記者。2008年有關部門在中國61個城市對同性戀群體進行了調查,發(fā)現平均有4.8%的同性戀者患有艾滋病,其中最高的一個城市高達18%。由于中國的同性戀者大多處于地下狀態(tài),這個數據可能還比較保守。他認為,這對中國的艾滋病防治工作是一個新的挑戰(zhàn)。防治艾滋病更需要同性戀人群自己幫助自己。13.什么人群中艾滋病感染者和病人人數呈上升趨勢明顯?性傳播已經成為我國艾滋病傳播的主要途徑。尤其是同性性行為,它所引起的艾滋病傳播已經占到傳播總數的32%。副局長郝陽09年11月23日在清華大學舉辦的“全球健康論壇”上表示,近年來,中國老年人群和學生人群中艾滋病感染者和病人人數呈上升趨勢,艾滋病流行模式更加多樣化,受影響人群正在不斷增加。調查發(fā)現,2000年至2009年,中國50歲以上年齡組報告艾滋病感染者和病人人數增加明顯,65歲以上年齡組人群當年報告數占總報告數比例從0.34%增加到3.4%,且以男性居多。隨著生活質量的提高,人們的營養(yǎng)狀況和身體機能都有了很大提高。50歲以上的老年人群將逐步與20歲至50歲性機能較高人群一同被納入國家艾滋病防控重點關注人群。近三年來,報告職業(yè)為學生的艾滋病感染者和病人人數呈逐年上升趨勢,報告數占當年總病例報告數的比例分別為從0.96%上升為1.37%。其中,20歲至24歲年齡組職業(yè)為學生的艾滋病感染者和病人比例從20.3%上升至39.8%。他說,在職業(yè)為學生的報告病例中,同性傳播所占比例從兩年前的8%上升為目前的36.9%。14.中國政府高度重視艾滋病防治工作,將防治艾滋病作為關系社會穩(wěn)定、經濟發(fā)展的戰(zhàn)略問題,納入政府工作的重要議事日程。中央財政艾滋病防治專項經費從2003年的3.9億元逐步增加到2008年的9.94億元,地方財政投入從2003年的不足1億元增加到2008年的6億元左右。我國艾滋病的防治工作取得了顯著進展,有效地遏制了艾滋病快速上升的勢頭。中央財政的防治經費2009年增加到10.08億元,中央補助地區(qū)艾滋病防治專項資金2009年增加到9.89億元,并將部分艾滋病抗病毒治療藥品納入國家基本醫(yī)療保險和工商保險藥品目錄和基本藥物目錄。15.在中國采取了哪些有效措施:在過去幾年以前我們的艾滋病預防主要是用毒者,新的數據表明2009年32%的新感染者就是男性同性行為者,40%是來自于異性的性行為,這就表明通過性行為的傳染占了70%以上。這是一個很重要的數據,我們在預防的時候要考慮這些因素。我們全面落實“四免一關懷”政策,開展母嬰診斷工作,減少新生兒艾滋病病毒的感染率,降低病死率,并關懷致孤兒童,開展經濟救助。積極動員非政府組織和民間團體參與艾滋病防治,深入開展艾滋病防治的宣傳教育,推廣行為干預和綜合預防措施,并致力于減少社會歧視,營造良好的艾滋病防治氛圍。艾滋病的防治需要政府,醫(yī)務界以及社會各個方面的共同努力。中國政府高度重視非政府組織在艾滋病防治當中的作用。這種作用在未來還會得到更多的重視和支持因為它涉及到行為,涉及到防控方面的一些知識傳播。實際上,它也涉及到社會能不能進一步消除歧視,需要一個綜合的措施。所以,在這方面政府需要做更多的工作,發(fā)揮社會力量的作用,非政府組織的作用是非常重要的。就像男性行為的話,你看到整個社會,整個的西方國家在英國,整個同性戀的發(fā)病率急劇的增高,有兩大原因。我們看到在全球都是如此。第一,我們有一個非常復雜的過程,會看到新一代人群當中他們沒有這方面的知識,也沒有辦法進行這方面的保護,對男性性行為我們認為他們已經掌握了技巧和知識,但是實際上并沒有做到。我們看到是完全不同的人群,幾乎在我們過去把同性戀看成犯罪。現在社會已經開放,已經在接納這些人。16.吸毒者中艾滋病感染率高的原因吸毒者中的構成以青少年、文化程度低、衛(wèi)生觀念淡薄者為多。鄉(xiāng)村和邊疆地區(qū)的吸毒者也不少。由于海洛因的成癮性,吸毒者通常走向靜脈注射毒品方式吸毒的道路,吸毒者毒癮發(fā)作時總是急不可待地由靜脈推入海洛因溶液。由于衛(wèi)生觀念差和吸毒者成群接觸,一個注射器常常反復使用或多人共用,或共用溶解、過濾毒品的器具。只要有一個艾滋病毒感染者,病毒便可進入其他人體內。吸毒者的性行為混亂,性亂交引起艾滋病毒的經性途徑傳播,不少女性吸毒者為了購買毒品而“以賣養(yǎng)吸”。吸毒者的體質下降,身體免疫力差,也為艾滋病毒的感染和發(fā)病創(chuàng)造了條件。17.全球艾滋病防控的成功策略包括:1、大眾宣傳教育(領導者、名人、感染者)2、同伴教育(青年、危險行為)3、安全套使用;4、清潔針具與針具交換;5、美沙酮維持治療;6、有效治療性??;7、自愿咨詢檢測;8、母嬰傳播干預18、青少年如何遠離艾滋病1、性途徑——WHO提出預防艾滋病措施ABC禁欲(Abstinence)、忠誠(Befaithful)、安全套(Condom)注射吸毒途徑——永遠不碰第一口19.什么是艾滋病高危人群:所謂高危人群就是指吸毒
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