診斷學(xué)山東聯(lián)盟知到智慧樹(shù)章節(jié)測(cè)試課后答案2024年秋濱州醫(yī)學(xué)院

診斷學(xué)(山東聯(lián)盟）知到智慧樹(shù)章節(jié)測(cè)試課后答案2024年秋濱州醫(yī)學(xué)院第一章單元測(cè)試

咳鐵銹色痰主要見(jiàn)于哪種感染：

A:肺炎球菌感染

B:肺吸蟲(chóng)感染C:厭氧菌感染D:銅綠色假單胞菌E:阿米巴感染

答案:肺炎球菌感染

膿痰有惡臭味者多見(jiàn)于哪種情況：

A:白色念珠菌感染B:綠膿桿菌感染C:厭氧菌感染D:肺癌E:其他選項(xiàng)都不是

答案:厭氧菌感染雞鳴樣咳嗽見(jiàn)于：

A:聲帶炎B:喉癌C:聲帶麻痹D:縱隔腫瘤壓迫氣管E:百日咳

答案:百日咳國(guó)人最常見(jiàn)的咯血原因?yàn)椋?/p>

A:慢性肺心病B:肺膿腫

C:肺結(jié)核

D:肺栓塞

E:風(fēng)濕性二尖瓣狹窄

答案:肺結(jié)核

心前區(qū)疼痛，含化硝酸甘油后很快緩解，多見(jiàn)于以下哪種疾?。?/p>

A:心肌梗死B:心包積液C:肺栓塞D:心絞痛E:肺梗死

答案:心絞痛三凹癥見(jiàn)于哪種呼吸困難：

A:血源性呼吸困難B:呼氣性呼吸困難C:心源性呼吸困難D:吸氣性呼吸困難E:神經(jīng)性呼吸困難

答案:吸氣性呼吸困難臨床上鑒別心絞痛和心肌梗死的要點(diǎn)是：

A:疼痛的性質(zhì)B:對(duì)硝酸甘油的反應(yīng)C:疼痛的誘因D:疼痛的部位E:誘發(fā)因素

答案:對(duì)硝酸甘油的反應(yīng)下列哪幾項(xiàng)符合咯血的特點(diǎn)：

A:一般無(wú)黑便B:呈酸性反應(yīng)C:出血前可有喉部瘙癢感D:一般呈鮮紅色E:多有心肺疾病史

答案:一般無(wú)黑便；出血前可有喉部瘙癢感；一般呈鮮紅色；多有心肺疾病史下列哪幾項(xiàng)符合心源性哮喘的特點(diǎn)：

A:多出現(xiàn)于右心衰竭B:伴有心率加快C:咳粉紅色痰D:肺內(nèi)有哮鳴音E:肺內(nèi)有濕啰音

答案:伴有心率加快；咳粉紅色痰；肺內(nèi)有哮鳴音；肺內(nèi)有濕啰音

大量咯血每日咯血量在500ml以上

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:對(duì)

第二章單元測(cè)試

稽留熱是指：

A:體溫高達(dá)390C，持續(xù)一周B:體溫持續(xù)在39～400C左右，持續(xù)3天C:體溫高達(dá)39～410C，持續(xù)2天D:體溫持續(xù)在39～400C左右，一日內(nèi)波動(dòng)產(chǎn)超過(guò)10CE:體溫高達(dá)390C每日波動(dòng)在20C以上

答案:體溫持續(xù)在39～400C左右，一日內(nèi)波動(dòng)產(chǎn)超過(guò)10C非凹陷性水腫主要見(jiàn)于哪種疾病：

A:左心衰B:肝硬化

C:右心衰D:甲狀腺功能減退E:腎病綜合征

答案:甲狀腺功能減退臨床上最常見(jiàn)的嘔血原因?yàn)椋?/p>

A:食管胃底靜脈曲張破裂B:膽道出血C:急性胃黏膜病變D:胃癌E:消化性潰瘍

答案:消化性潰瘍大量嘔血時(shí)可出現(xiàn)以下癥狀，哪項(xiàng)不正確

A:都伴有黑便B:某些患者出現(xiàn)的失血性休克癥狀可出現(xiàn)在嘔血前C:不出現(xiàn)發(fā)熱D:出血早期血象無(wú)變化E:可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥

答案:不出現(xiàn)發(fā)熱關(guān)于上消化道出血，下列哪種說(shuō)法是正確的：

A:幽門以下的出血常表現(xiàn)為嘔血，無(wú)黑便B:嘔血多伴有黑便，但黑便不一定有嘔血C:幽門以下的出血不會(huì)導(dǎo)致嘔血D:嘔血不一定有黑便E:幽門以上的出血常表現(xiàn)為黑便，無(wú)嘔血

答案:嘔血多伴有黑便，但黑便不一定有嘔血轉(zhuǎn)移性右下腹痛多見(jiàn)于哪種疾?。?/p>

A:腸穿孔B:急性闌尾炎C:腎結(jié)石D:胃潰瘍穿孔E:膽結(jié)石

答案:急性闌尾炎關(guān)于Admas—Stokes綜合征哪項(xiàng)不正確：

A:多出現(xiàn)低血糖B:發(fā)作時(shí)心臟輸出量減少或心臟停搏

C:可出現(xiàn)抽搐D:可以有大小便失禁E:屬于心源性暈厥

答案:多出現(xiàn)低血糖內(nèi)臟性腹痛的特點(diǎn)不包括

A:疼痛部位確切B:多伴有腹瀉

C:疼痛感覺(jué)模糊D:常伴有惡心、嘔吐、出汗；E:疼痛劇烈而持續(xù)

答案:疼痛感覺(jué)模糊關(guān)于膽紅素描述正確的是：

A:由紅細(xì)胞破壞生成的膽紅素占總膽紅素的80%~85%B:結(jié)合膽紅素（CB）為水溶性，可從尿中排出C:非結(jié)合膽紅素（UCB）不溶于水，尿液中不出現(xiàn)UCBD:尿液中可出現(xiàn)UCBE:結(jié)合膽紅素經(jīng)膽管排入腸道后形成尿膽原，大部分從糞便排出

答案:由紅細(xì)胞破壞生成的膽紅素占總膽紅素的80%~85%；非結(jié)合膽紅素（UCB）不溶于水，尿液中不出現(xiàn)UCB；尿液中可出現(xiàn)UCB；結(jié)合膽紅素經(jīng)膽管排入腸道后形成尿膽原，大部分從糞便排出排尿性暈厥屬于血管舒縮障礙性暈厥

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:對(duì)

第三章單元測(cè)試

急性左心功能不全的體位是

A:強(qiáng)迫蹲位B:輾轉(zhuǎn)體位C:自主體位D:強(qiáng)迫仰臥位E:強(qiáng)迫坐位

答案:強(qiáng)迫坐位淺部觸診法適用于下列哪項(xiàng)檢查

A:腎臟B:闌尾壓痛點(diǎn)C:腹部反跳痛D:大量腹水時(shí)E:關(guān)節(jié)、陰囊、精索

答案:關(guān)節(jié)、陰囊、精索觸診對(duì)全身哪個(gè)部位的檢查尤為重要

A:皮膚B:胸部C:頸部D:腹部E:關(guān)節(jié)

答案:腹部膽道蛔蟲(chóng)癥急性發(fā)作時(shí)的體位是

A:坐位B:強(qiáng)迫蹲位C:強(qiáng)迫停立位D:強(qiáng)迫仰臥位E:輾轉(zhuǎn)體位

答案:輾轉(zhuǎn)體位慢性進(jìn)行性頭痛伴有嘔吐，提示

A:蛛網(wǎng)膜下隙出血B:腦出血C:神經(jīng)癥D:顱內(nèi)占位E:血管性疼痛

答案:顱內(nèi)占位.肺臟叩診呈過(guò)清音常見(jiàn)于：

A:肺結(jié)核B:肺淤血C:肺氣腫D:氣胸E:肺膿腫

答案:肺氣腫關(guān)于聽(tīng)診法，下列錯(cuò)誤的是：

A:聽(tīng)診器體件要直接接觸皮膚，不可隔著衣服聽(tīng)診B:聽(tīng)診環(huán)境要求安靜、溫暖、避風(fēng)C:應(yīng)根據(jù)病情和聽(tīng)診需要，囑病人采取適當(dāng)?shù)捏w位D:鐘型體件適用于聽(tīng)取低調(diào)聲音E:聽(tīng)診心臟時(shí)，要囑患者屏住呼吸配合聽(tīng)診

答案:聽(tīng)診心臟時(shí)，要囑患者屏住呼吸配合聽(tīng)診呼吸有爛蘋果味最常見(jiàn)于

A:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B:肝昏迷C:

尿毒癥D:大量飲酒后E:糖尿病酮癥酸中毒

答案:糖尿病酮癥酸中毒關(guān)于間接叩診法的敘述，下列說(shuō)法正確的有：

A:叩診時(shí)應(yīng)以肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)為主B:叩擊后右手應(yīng)立即抬起

C:叩擊動(dòng)作要靈活、短促、富有彈性D:左手中指第二指節(jié)緊貼于叩診部位，其他手指稍微抬起E:右手指自然彎曲，以中指指端垂直叩診左手中指第二指骨的遠(yuǎn)端

答案:叩擊后右手應(yīng)立即抬起

；叩擊動(dòng)作要靈活、短促、富有彈性；左手中指第二指節(jié)緊貼于叩診部位，其他手指稍微抬起；右手指自然彎曲，以中指指端垂直叩診左手中指第二指骨的遠(yuǎn)端

肝硬化伴大量腹水，觸診肝臟時(shí)主要采用深壓觸診法

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:錯(cuò)

第四章單元測(cè)試

.正常成人，每小時(shí)尿量少于多少為少尿

A:10mlB:20mlC:13mlD:15mlE:17ml

答案:17ml女，10歲，低熱、游走性關(guān)節(jié)痛20余天。檢查發(fā)現(xiàn)左肘關(guān)節(jié)伸側(cè)肱骨骨骺端可捫及一黃豆大小之結(jié)節(jié)，圓形、質(zhì)硬、無(wú)壓痛，與皮膚無(wú)粘連。該結(jié)節(jié)最有可能是：

A:Osler小結(jié)B:淋巴結(jié)C:脂肪瘤D:惡性腫瘤皮下轉(zhuǎn)移E:風(fēng)濕小結(jié)

答案:風(fēng)濕小結(jié)尖顱主要是下列那種原因引起：

A:其他選項(xiàng)都不是B:囟門過(guò)早閉合C:缺鈣所致D:矢狀縫與冠狀縫過(guò)早閉合E:腦積水

答案:矢狀縫與冠狀縫過(guò)早閉合瞳孔正常直徑為：

A:3～4mm

B:5～6mmC:1～2mmD:3～5mmE:2～5mm

答案:3～4mm

Kop1ik斑見(jiàn)于：

A:猩紅熱早期B:維生素C缺乏C:麻疹早期D:乙腦早期E:Addison病

答案:麻疹早期甲狀腺Ⅲ度腫大，是指：

A:不能看到僅能觸及B:甲狀腺上有結(jié)節(jié)C:超過(guò)胸鎖乳突肌D:甲狀腺腫大有膿性分泌物E:能看到又能觸及，在胸鎖乳突肌以內(nèi)

答案:超過(guò)胸鎖乳突肌一“風(fēng)心病二尖瓣狹窄”患者，一周前“感冒”后出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、水腫。查體可見(jiàn)頸靜脈怒張，其發(fā)生機(jī)制是：

A:左室回心血量增多B:右心房壓力增高C:下腔靜脈阻塞D:右房向右室回流受阻E:上腔靜脈阻塞

答案:右心房壓力增高下列哪些是雙上眼瞼下垂的原因：

A:腦積水B:腦腫瘤C:先天性D:重癥肌無(wú)力E:腦炎

答案:先天性；重癥肌無(wú)力頸靜脈怒張可見(jiàn)于下列那些疾?。?/p>

A:縱隔腫瘤B:右心衰竭C:左心衰竭D:冠心病E:心包積液

答案:縱隔腫瘤；右心衰竭；心包積液一側(cè)大量胸水時(shí)氣管移向健側(cè)移位。

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:對(duì)

第五章單元測(cè)試

某患者胸廓前后徑與橫徑之比為1：1，肋骨與脊柱夾角大于45度，應(yīng)考慮為：

A:漏斗胸B:桶狀胸

C:正常胸廓D:扁平胸E:

雞胸

答案:桶狀胸

下列哪項(xiàng)物理檢查對(duì)鑒別肺不張與胸腔積液最有價(jià)值：

A:呼吸音B:語(yǔ)音震顫C:氣管位置D:胸廓呼吸活動(dòng)度E:胸膜摩擦音

答案:氣管位置叩擊被少量含氣組織覆蓋的實(shí)質(zhì)臟器時(shí)產(chǎn)生的叩診音為：

A:清音B:實(shí)音C:鼓音

D:濁音E:過(guò)清音

答案:濁音

支氣管哮喘患者呼吸困難的特點(diǎn)為：

A:間斷性吸氣性

B:反復(fù)發(fā)作性混合性呼吸困難C:持續(xù)性吸氣性D:間歇嘆息性E:反復(fù)發(fā)作性呼氣性

答案:反復(fù)發(fā)作性混合性呼吸困難胸膜摩擦感與心包摩擦感的鑒別要點(diǎn)為：

A:患者體質(zhì)狀況B:有無(wú)心臟病史C:咳嗽后摩擦感是否消失D:屏氣時(shí)摩擦感是否消失E:變動(dòng)體位摩擦感是否消失

答案:屏氣時(shí)摩擦感是否消失不屬于胸腔積液體征的是：

A:

呼吸音減弱或消失B:

叩診為實(shí)音C:

患側(cè)飽滿D:

呼吸音增強(qiáng)E:

肺下界活動(dòng)度減弱

答案:

肺下界活動(dòng)度減弱不屬于大葉性肺炎體征的是：

A:

患側(cè)叩診呈濁音B:

桶狀胸C:

語(yǔ)顫患側(cè)增強(qiáng)D:

氣管不偏移E:

語(yǔ)音共振患側(cè)增強(qiáng)

答案:

桶狀胸關(guān)于胸壁靜脈的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A:

當(dāng)血流受阻側(cè)支循環(huán)建立時(shí)，胸壁靜脈充盈或曲張B:

上腔靜脈阻塞時(shí)，靜脈血流方向自下而上C:

下腔靜脈阻塞時(shí)，靜脈血流方向自下而上D:

正常胸壁靜脈不明顯E:

根據(jù)靜脈血流的方向，鑒別上、下腔靜脈阻塞

答案:

上腔靜脈阻塞時(shí)，靜脈血流方向自下而上胸骨角水平與下列哪些部位的水平相一致：

A:

心房上緣B:

氣管分叉處C:

上下縱隔交界D:

與第二肋軟骨相連接E:

第六胸椎下緣

答案:

心房上緣；

氣管分叉處；

上下縱隔交界；

與第二肋軟骨相連接成年男性和小兒呼吸運(yùn)動(dòng)以胸式呼吸為主。

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:錯(cuò)

第六章單元測(cè)試

關(guān)于心前區(qū)隆起下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A:

常見(jiàn)胸骨下段及胸骨左緣3、4、5肋間的局部隆起B(yǎng):

視診時(shí)注意雙眼視線與心前區(qū)呈切線方向C:

心前區(qū)隆起伴有雞胸者提示可能合并先天性心臟病D:

右心室肥大的患兒可出現(xiàn)心前區(qū)隆起E:

心臟增大或大量心包積液者均有心前區(qū)隆起

答案:

心臟增大或大量心包積液者均有心前區(qū)隆起負(fù)性心尖搏動(dòng)可見(jiàn)于：

A:

左心室肥大B:

大量心包積液C:

嚴(yán)重右心室肥大

D:

肺氣腫E:

左側(cè)胸腔積液

答案:

嚴(yán)重右心室肥大

胸腔積液患者，心尖搏動(dòng)的位置有何改變：

A:

向患側(cè)移位B:

向健側(cè)移位C:向下移位D:

無(wú)移位E:向上移位

答案:

向健側(cè)移位關(guān)于心臟觸診，下列敘述哪項(xiàng)正常：

A:

觸診不能鑒別劍突下搏動(dòng)的來(lái)源B:

利用心尖搏動(dòng)可幫助確定心臟雜音的時(shí)期C:

觸診心尖搏動(dòng)的位置、強(qiáng)度、范圍不如視診準(zhǔn)確

D:

心尖搏動(dòng)外向運(yùn)動(dòng)標(biāo)志著心室舒張期開(kāi)始

E:

視診看不清的心尖搏動(dòng)，觸診也觸不到

答案:

利用心尖搏動(dòng)可幫助確定心臟雜音的時(shí)期

心臟觸及震顫多由于：

A:

血流加速B:

心房顫動(dòng)

C:

心室顫動(dòng)D:

心臟瓣膜輕度關(guān)閉不全

E:

心臟瓣膜狹窄

答案:

心臟瓣膜狹窄關(guān)于心包摩擦感哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A:

觸診觸及摩擦感聽(tīng)診通常能聽(tīng)到摩擦音B:

觸診部位在心尖部C:

摩擦感消失不一定提示病情改善，也可能病情加重

D:

呼氣末明顯E:

收縮期易觸及

答案:

觸診部位在心尖部心臟絕對(duì)濁音界代表：

A:

心臟不被肺組織遮蓋的部分B:

左、右心室在胸壁上的投影C:

左心室大小和形狀D:

心臟實(shí)際大小E:

右心室的大小和形狀

答案:

心臟不被肺組織遮蓋的部分在正常人，關(guān)于心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)的部位，下列哪項(xiàng)是不確切：

A:

主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)：在胸骨左緣第3肋間

B:

主動(dòng)脈瓣區(qū)：在胸骨右緣第2肋間C:

二尖瓣區(qū)：在心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)又稱心尖區(qū)D:

肺動(dòng)脈瓣區(qū)：在胸骨左緣第2肋間E:

三尖瓣區(qū)：在胸骨右緣第4、5助間

答案:

三尖瓣區(qū)：在胸骨右緣第4、5助間心相對(duì)濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大見(jiàn)于：

A:

大量心包積液

B:

左心室顯著增大C:

右心室顯著增大D:

雙心室增大

E:

大量腹腔積液

答案:

大量心包積液

；

右心室顯著增大；

雙心室增大

甲狀腺功能亢進(jìn)可出現(xiàn)水沖脈

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:對(duì)

第七章單元測(cè)試

關(guān)于心臟雜音的臨床意義，下列描述錯(cuò)誤的是：

A:瓣膜相對(duì)性關(guān)閉不全或狹窄引起的雜音屬器質(zhì)性雜音B:有雜音不一定有心臟病

C:生理性雜音只限于收縮期D:器質(zhì)性雜音是指雜音產(chǎn)生部位有器質(zhì)性病變存在

E:

雜音的聽(tīng)取對(duì)心血管病的診斷與鑒別診斷有重要價(jià)值

答案:瓣膜相對(duì)性關(guān)閉不全或狹窄引起的雜音屬器質(zhì)性雜音下列哪種情況導(dǎo)致的雜音出現(xiàn)在收縮期，呈遞增遞減型：

A:肺動(dòng)脈瓣狹窄B:主動(dòng)脈瓣狹窄C:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D:

房間隔缺損

E:二尖瓣關(guān)閉不全

答案:主動(dòng)脈瓣狹窄體位、呼吸和運(yùn)動(dòng)對(duì)雜音的影響，以下錯(cuò)誤的是：

A:

坐位前傾，易于聞及主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的嘆氣樣雜音

B:

從臥位或下蹲位迅速站立，可使肥厚型梗阻性心肌病的雜音增強(qiáng)

C:

左側(cè)臥位可使二尖瓣狹窄的舒張期雜音更明顯

D:

深吸氣時(shí)，可使肺動(dòng)脈狹窄瓣與關(guān)閉不全的雜音減弱E:

運(yùn)動(dòng)，在一定的心率范圍內(nèi)可使心臟雜音增強(qiáng)

答案:

深吸氣時(shí)，可使肺動(dòng)脈狹窄瓣與關(guān)閉不全的雜音減弱

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音在哪個(gè)部位聽(tīng)診較清晰：

A:

胸骨右緣第二肋間

B:

胸骨左緣第二肋間

C:心尖區(qū)D:

胸骨左緣第四，五肋間E:

胸骨左緣第三肋間

答案:

胸骨左緣第三肋間一位心臟瓣膜病心衰患者住院三天后發(fā)現(xiàn)原有心臟雜音的性質(zhì)未變，但強(qiáng)度由4/6級(jí)變?yōu)?/6級(jí)。提示：

A:出現(xiàn)新病變B:病情改善

C:病情加重

D:病情無(wú)變化

E:心衰已糾正

答案:病情加重

女，35歲，心臟聽(tīng)診在胸骨左緣第三肋間聞及重度嘆氣樣、遞減型、舒張期雜音，向胸骨左下方和心尖區(qū)傳導(dǎo)，該患者最大可能是：

A:重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B:風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄C:擴(kuò)張型心肌病D:二尖瓣脫垂綜合征E:風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄

答案:重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

女，45歲，無(wú)癥狀，健康普查做心電圖發(fā)現(xiàn)有一度房室傳導(dǎo)阻滯，心臟彩色多普勒檢查正常，心肌酶等檢驗(yàn)結(jié)果正常。心臟聽(tīng)診可有哪項(xiàng)改變：

A:鐘擺律

B:心動(dòng)過(guò)速C:S1減弱

D:心律不齊E:短絀脈

答案:S1減弱

房顫時(shí)聽(tīng)診的特點(diǎn)為：

A:

鐘擺律B:心律不規(guī)整C:

脈律>心率

D:心率<100/分E:第一心音強(qiáng)弱不等

答案:心律不規(guī)整；第一心音強(qiáng)弱不等

第一心音的聽(tīng)診特點(diǎn)為：

A:音調(diào)較低鈍

B:

強(qiáng)度較響

C:在心尖搏動(dòng)后出現(xiàn)D:歷時(shí)較長(zhǎng)

E:在心尖部最清晰

答案:音調(diào)較低鈍

；

強(qiáng)度較響

；歷時(shí)較長(zhǎng)

；在心尖部最清晰主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全聽(tīng)診雜音為AustinFlint雜音

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:對(duì)

第八章單元測(cè)試

腹部檢查的正確順序?yàn)椋?/p>

A:視診、聽(tīng)診、觸診、叩診B:叩診、視診、觸診、聽(tīng)診

C:聽(tīng)診、視診、觸診、叩診D:

聽(tīng)診、觸診、視診、叩診E:視診、觸診、叩診、聽(tīng)診

答案:視診、聽(tīng)診、觸診、叩診患者張某，腹部查體見(jiàn)腹壁兩側(cè)靜脈曲張，臍以上血流方向由下至上，臍以下血流由下至上，該患者可能是下列哪種情況：

A:髂外靜脈阻塞B:髂內(nèi)靜脈阻塞C:下腔靜脈阻塞D:上腔靜脈阻塞E:門脈高壓

答案:下腔靜脈阻塞腹部揉面感見(jiàn)于：

A:腹腔內(nèi)出血

B:

急性彌漫性腹膜炎C:結(jié)核性腹膜炎

D:急性闌尾炎E:

胃穿孔

答案:結(jié)核性腹膜炎

4.下列哪種病變可使肝濁音界下移？

A:肺不張

B:肝膿腫C:

肺氣腫D:肝硬變

E:大葉性肺炎

答案:

肺氣腫感到液波震顫時(shí)，游離腹水量至少需達(dá)：

A:

3000-4000mLB:

2500mL

C:

1500mLD:1000mL

E:

2000mL

答案:

3000-4000mL

男，40歲，畏寒、發(fā)熱6天，肝區(qū)疼痛1天。腹部查體：肝右肋下50px，質(zhì)軟，觸痛，邊緣整齊，肝右側(cè)肋間隙局限性壓痛，并有叩擊痛。該患者最可能的診斷是：

A:

肝癌

B:

肝膿腫C:

多囊肝D:

肝炎E:

肝包蟲(chóng)病

答案:

肝膿腫肝觸診較為常用的方法是：

A:

沖擊觸診法

B:

雙手觸診法C:

淺部觸診法D:

單手觸診法E:

鉤指觸診法

答案:

單手觸診法下列哪種情況出現(xiàn)肝濁音界消失？

A:

肺氣腫B:

氣胸

C:

肝癌

D:

急性肝壞死E:

急性胃腸穿孔

答案:

急性胃腸穿孔關(guān)于Murphy征檢查方法,下列敘述哪些正確：

A:

如因劇烈疼痛而致呼氣終止，稱Murphy征陽(yáng)性B:

在吸氣過(guò)程中，指壓處疼痛，此為膽囊觸痛C:

如因劇烈疼痛而致吸氣終止，稱Murphy征陽(yáng)性D:

醫(yī)生以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊處E:醫(yī)生以左手掌平放于患者右肋下部

答案:

在吸氣過(guò)程中，指壓處疼痛，此為膽囊觸痛；

如因劇烈疼痛而致吸氣終止，稱Murphy征陽(yáng)性；

醫(yī)生以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊處；醫(yī)生以左手掌平放于患者右肋下部腹部振水音可見(jiàn)于正常人餐后6-8小時(shí)以上

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:錯(cuò)

第九章單元測(cè)試

某患者發(fā)病后，出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳和吞咽困難，常提示哪對(duì)顱神經(jīng)受損

A:舌咽、迷走神經(jīng)B:副神經(jīng)C:面神經(jīng)D:三叉神經(jīng)E:動(dòng)眼、滑車、展神經(jīng)

答案:舌咽、迷走神經(jīng)共濟(jì)運(yùn)動(dòng)檢查法中不包括

A:閉目難立征B:指鼻試驗(yàn)C:克尼格征（Kerning征）D:跟-膝-脛試驗(yàn)E:輪替動(dòng)作

答案:克尼格征（Kerning征）下列感覺(jué)中，不屬于復(fù)合感覺(jué)的是：

A:皮膚定位覺(jué)B:兩點(diǎn)辨別覺(jué)C:體表圖形覺(jué)

D:位置覺(jué)E:實(shí)體覺(jué)

答案:位置覺(jué)患者淺反射檢查中，不可能出現(xiàn)陽(yáng)性的是

A:腹壁反射B:角膜反射C:橈骨骨膜反射D:提睪反射E:肛門反射

答案:橈骨骨膜反射下列反射中屬于病理反射的是

A:Brudzinski征B:Oppenheim征C:Kerning征D:Valsalva動(dòng)作E:.皮膚劃退試驗(yàn)

答案:Oppenheim征檢查者用手以一定力量捏壓患者腓腸肌，如出現(xiàn)踇指背伸，其余四趾呈扇形展開(kāi)，這屬于：

A:Babinski征陽(yáng)性B:

Hoffmann征陽(yáng)性C:Gordon征陽(yáng)性D:Oppenheim征陽(yáng)性E:Kerning征陽(yáng)性

答案:Gordon征陽(yáng)性關(guān)于踝陣攣的敘述中，下列哪項(xiàng)是不正確的

A:系腱反射極度亢進(jìn)B:醫(yī)生一手持患者小腿，一手持患者足掌前端，用力使踝關(guān)節(jié)背屈

C:患者取仰臥，髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)稍屈D:陽(yáng)性表現(xiàn)為腓腸肌與比目魚(yú)肌連續(xù)性節(jié)律性收縮E:臨床意義同Kerning征

答案:臨床意義同Kerning征下列說(shuō)法正確的是

A:Kerning征提示椎體束受損

B:頸椎病時(shí)頸項(xiàng)強(qiáng)直，甚至角弓反張C:發(fā)汗試驗(yàn)反映小腦功能D:角膜反射屬于深反射E:

Brudzinski征屬于腦膜刺激征

答案:

Brudzinski征屬于腦膜刺激征下列感覺(jué)中屬于深感覺(jué)的是

A:體表圖形覺(jué)B:運(yùn)動(dòng)覺(jué)C:痛覺(jué)D:視覺(jué)E:皮膚定位覺(jué)

答案:體表圖形覺(jué)；痛覺(jué)；視覺(jué)；皮膚定位覺(jué)肱二頭肌反射反射中樞位于頸髓5-6節(jié)

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:對(duì)

第十章單元測(cè)試

血象中粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于

A:傷寒B:脾功能亢進(jìn)C:化膿性感染D:病毒感染E:系統(tǒng)性紅斑狼瘡

答案:脾功能亢進(jìn)Howell-Jolly小體不見(jiàn)于哪種疾病

A:脾切除術(shù)后B:紅白血病C:鉛中毒D:溶血性貧血E:巨幼紅細(xì)胞性貧血

答案:紅白血病嗜酸性粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于

A:病毒感染B:寄生蟲(chóng)感染C:傷寒D:化膿菌感染E:放射線損害

答案:寄生蟲(chóng)感染原發(fā)性血小板減少性紫癜最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查異常的是

A:骨髓巨核細(xì)胞增多B:出血時(shí)間延長(zhǎng)C:血小板壽命縮短及血中抗血小板抗體陽(yáng)性D:骨髓淋巴細(xì)胞系高度增生，以成熟小淋巴細(xì)胞為主E:巨核細(xì)胞減少或缺如

答案:巨核細(xì)胞減少或缺如急性白血病引起貧血的原因，以下哪項(xiàng)最重要

A:紅細(xì)胞生成障礙B:原位溶血C:紅細(xì)胞破壞增多D:正常造血受抑E:丟失過(guò)多

答案:紅細(xì)胞破壞增多女，32歲，面黃乏力、發(fā)熱、皮膚紫癜20余天。查體:貧血貌，體溫39℃，心肺無(wú)明顯異常，胸骨壓痛，肝肋下1.125px，脾肋下25px。血象:Hb60g/L，WBC2×109/L，PLT20×109/L，該患者最可能是什么疾病

A:溶血性貧血B:巨幼細(xì)胞貧血C:血小板減少性紫癜D:急性白血病E:再生障礙性貧血

答案:再生障礙性貧血診斷慢性粒細(xì)胞白血病急性變的最主要的依據(jù)是

A:

脾臟迅速增大B:骨髓中原始細(xì)胞>30%C:外周血幼稚細(xì)胞較以前增多D:不明原因的發(fā)熱和貧血加重E:

Ph1染色體轉(zhuǎn)為陰性

答案:

Ph1染色體轉(zhuǎn)為陰性以下除哪一項(xiàng)為骨髓穿刺的適應(yīng)證？

A:惡性腫瘤呈骨髓轉(zhuǎn)移、結(jié)締組織病、寄生蟲(chóng)病B:腰部疼痛C:原因不明的發(fā)熱、肝、脾、淋巴結(jié)腫大D:原因不明的貧血、白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞減少、缺乏E:白血病治療觀察、骨髓細(xì)胞免疫學(xué)分型

答案:腰部疼痛巨幼細(xì)胞性貧血的血液學(xué)特點(diǎn)有：

A:可有全血細(xì)胞減少B:各階段可見(jiàn)巨粒細(xì)胞

C:巨核細(xì)胞可有巨型變D:成熟粒細(xì)胞核分葉過(guò)多

答案:可有全血細(xì)胞減少；各階段可見(jiàn)巨粒細(xì)胞

；成熟粒細(xì)胞核分葉過(guò)多自身免疫性溶血性貧血Coomb’s試驗(yàn)陽(yáng)性

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:錯(cuò)

第十一章單元測(cè)試

17歲女性，鼻出血1周，既往有月經(jīng)量較多，體檢：貧血貌，瞼結(jié)膜蒼白，胸骨無(wú)壓痛，肝脾肋下未及。血常規(guī)示RBC2.5×1012

/L，HB80g/l，WBC9×109/L，PLT20×109/L，骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞增加，最可能的診斷是：

A:溶血性貧血B:慢性粒細(xì)胞白血病C:紅白血病D:血小板減少性紫癜伴貧血E:再生障礙性貧血

答案:血小板減少性紫癜伴貧血骨髓增生低下的疾病是：

A:巨幼細(xì)胞性貧血B:溶血性貧血危象C:正常骨髓象D:急性白血病

答案:溶血性貧血危象下列哪項(xiàng)與缺鐵性貧血的血液學(xué)特點(diǎn)不相符：

A:成熟紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大B:骨髓紅系增生明顯C:早期表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血D:幼紅細(xì)胞體積小，邊緣不整齊E:幼稚紅細(xì)胞百分比常>0.30

答案:早期表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血下列哪項(xiàng)與溶血性貧血不相符：

A:紅系增生明顯，粒紅比值可減低或倒置B:可見(jiàn)Auer小體C:核分裂象易見(jiàn)D:可見(jiàn)大紅細(xì)胞、嗜多色細(xì)胞及Howell-Jolly小體E:中晚幼紅細(xì)胞增生為主，其他階段幼紅細(xì)胞相應(yīng)增多

答案:可見(jiàn)Auer小體全身多發(fā)性、自發(fā)性出血傾向，檢查血小板減少、血漿凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，魚(yú)精蛋白副凝試驗(yàn)陽(yáng)性，可考慮診斷為：

A:貧血B:嚴(yán)重肝病C:血友病D:維生素K缺乏E:DIC

答案:DIC凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)不見(jiàn)于：

A:嚴(yán)重肝病B:彌散性血管內(nèi)凝血C:口服抗凝劑D:原發(fā)性血小板減少性紫癜E:維生素K缺乏

答案:原發(fā)性血小板減少性紫癜下列各項(xiàng)除哪項(xiàng)外均可用于紅細(xì)胞膜缺陷的檢驗(yàn)：

A:冷溶血試驗(yàn)B:蔗糖溶血試驗(yàn)C:Coomb試驗(yàn)D:酸溶血試驗(yàn)E:滲透脆性試驗(yàn)

答案:Coomb試驗(yàn)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)最常用的篩選試驗(yàn)是：

A:CTB:APTT

C:PTD:BT

E:FIB

答案:APTT

下列哪些疾病可見(jiàn)凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)：

A:過(guò)敏性紫癜

B:嚴(yán)重肝病C:DICD:血友病

答案:嚴(yán)重肝??；DIC中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶有助于鑒別慢性粒細(xì)胞白血病與敗血癥。

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:對(duì)

第十二章單元測(cè)試

血清白蛋白減少,球蛋白增加最主要見(jiàn)于下列哪種疾病:

A:腎病綜和癥B:急性肝炎C:急性腎小球腎炎D:膽囊炎E:肝硬化

答案:肝硬化

下列哪項(xiàng)是反映肝損害的最敏感的檢查指標(biāo)？

A:ｒ－GTB:AFPC:ALPD:ALT

E:AST

答案:ALT

慢性肝病時(shí)，血清蛋白檢查結(jié)果可出現(xiàn):

A:白蛋白減少，球蛋白增加B:癌胚抗原（CEA）顯著增高C:甲胎蛋白持續(xù)性顯著增高D:異常凝血酶原（APT）增高E:血清前白蛋白顯著增高

答案:白蛋白減少，球蛋白增加急性病毒性肝炎首選檢測(cè)的酶是:

A:轉(zhuǎn)氨酶B:乳酸脫氫酶

C:脯氨酰羥化酶D:堿性磷酸酶E:單胺氧化酶

答案:轉(zhuǎn)氨酶甲胎蛋白陽(yáng)性時(shí),對(duì)下列哪一疾病最有診斷意義:

A:肝轉(zhuǎn)移癌B:原發(fā)性肝癌C:慢性活動(dòng)性乙型肝炎D:原發(fā)性肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌E:肝硬化

答案:原發(fā)性肝癌下列哪項(xiàng)對(duì)診斷肝釬維化最有意義？

A:ALTB:AFPC:ALPD:GGTE:MAO（單胺氧化酶）

答案:MAO（單胺氧化酶）尿膽原減少或缺如見(jiàn)于：

A:膽道梗阻B:慢性肝炎C:溶血性貧血D:堿性尿時(shí)E:頑固性便秘

答案:膽道梗阻某患者，ALT400U/L、ALP280U/L、γ-GT120U/L，尿內(nèi)尿膽原增高，尿膽紅素陽(yáng)性，該患者病因應(yīng)考慮：

A:慢性肝炎B:繼發(fā)性肝癌C:原發(fā)性肝癌D:脂肪肝E:急性病毒性肝炎

答案:急性病毒性肝炎肝硬化病人常見(jiàn)的肝功能障礙,下面哪些是錯(cuò)誤的:

A:血結(jié)合膽紅素顯著升高B:血膽固醇酯升高C:堿性磷酸酶升高D:γ球蛋白升高E:血膽固醇升高

答案:血結(jié)合膽紅素顯著升高；血膽固醇酯升高；堿性磷酸酶升高；血膽固醇升高Ⅲ型前膠原氨基末端肽，脯氨酰羥化酶，單胺氧化酶是反應(yīng)肝纖維化較好的指標(biāo)。

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:對(duì)

第十三章單元測(cè)試

心電圖中，QRS波群代表的是

A:心室復(fù)極化B:心房復(fù)極化C:心室去極化D:心房去極化

答案:心室去極化心電圖中正常電軸的范圍是

A:-90~-180°B:-30~-90°C:+90~+180°D:-30~+90°

答案:-30~+90°正常P波在下列哪個(gè)導(dǎo)聯(lián)可呈雙向

A:V4導(dǎo)聯(lián)B:V3導(dǎo)聯(lián)C:II導(dǎo)聯(lián)D:I導(dǎo)聯(lián)

答案:II導(dǎo)聯(lián)某患者心電圖的QRS電軸為+31°

A:左偏B:右偏C:無(wú)偏移D:不確定

答案:無(wú)偏移在常規(guī)走紙速度做心電圖情況下，R-R間距0.6秒，則心室率每分鐘為：

A:120次B:60次C:75次D:100次

答案:100次心電圖ST段的改變對(duì)于判斷心臟病變至關(guān)重要，正常情況下其下移不超過(guò)

A:0.1mVB:0.15mVC:0.2mVD:0.05mV

答案:0.05mV心電圖中，P波的正常時(shí)限為：

A:＜0.10sB:＜0.12s

C:0.12-0.20sD:＜0.04s

答案:＜0.12s

慢性肺源性心臟病的心電圖特點(diǎn)是

A:左心房肥大B:肺性P波，右心室肥大，肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓C:P波心電軸左偏D:左心室肥大

答案:肺性P波，右心室肥大，肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓關(guān)于心電圖的價(jià)值，下列哪幾項(xiàng)正確？

A:能確診心肌梗死B:輔助診斷電解質(zhì)紊亂C:輔助診斷房室肥大D:能確診心律失常

答案:能確診心肌梗死；輔助診斷電解質(zhì)紊亂；輔助診斷房室肥大；能確診心律失常P波時(shí)間≥0.12s，常見(jiàn)于左心房增大

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:對(duì)

第十四章單元測(cè)試

胡某，男，23歲，體檢時(shí)心電圖提示在正常竇性心律間出現(xiàn)一寬大畸形QRS波，時(shí)間＞0.12s，T波與主播方向相反，前無(wú)P波，為完全代償間歇，可能為

A:房性期前收縮B:心房顫動(dòng)C:房室傳導(dǎo)阻滯D:室性期前收縮

答案:室性期前收縮心肌缺血的患者心電圖上最常見(jiàn)的是

A:P波高尖

B:QRS波寬大畸形C:ST段壓低D:PR間期延長(zhǎng)

答案:ST段壓低心肌梗死的"損傷型"心電圖改變主要表現(xiàn)在：

A:T波直立高聳

B:ST段抬高

C:R波電壓降低D:異常Q波

答案:ST段抬高

心房撲動(dòng)

A:P波消失，以F波代之B:無(wú)法分清QRS波及T波，頻率200～250次／minC:P-QRS-T完全消失，頻率200～500次／minD:P波消失，以f波代之，心室律絕對(duì)不齊

答案:P波消失，以F波代之心電圖出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改變提示下壁心肌缺血

A:V7～V9導(dǎo)聯(lián)T波倒置B:Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移0.2mVC:Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1mVD:V1～V6導(dǎo)聯(lián)T波倒置

答案:Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移0.2mV三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)P波與QRS波群的關(guān)系是：

A:有固定的關(guān)系B:QRS波多于P波C:無(wú)固定關(guān)系D:按