靜脈留置針輸液操作流程

靜脈留置針操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)（一）操作流程操作流程準(zhǔn)備

操作方法●環(huán)境：清潔、寬敞，濕式清潔操作臺面●護(hù)士：著裝整潔，洗手，戴口罩●評估：評估患者病情、血管情況、藥物對血管的影響●用物：治療車上層：治療盤、輸液器、靜脈留置針、輸液貼、液體、稀釋淡肝索液、透明貼膜、藥液 (按醫(yī)囑準(zhǔn)備)、碘伏、75％乙醇、棉簽、啟瓶器、止血帶、墊巾、網(wǎng)套、手消毒凝膠、輸液卡、醫(yī)囑本／輸液單、清潔剪刀、紗布、污物罐、銳器盒、止血帶浸泡桶●檢查用物：檢查棉簽 (開包時需注明開包日期及時間 )、安爾碘(注明開瓶日期及有效期)、輸液器、留置針、輸液貼、透明貼膜有效期●查對：根據(jù)醫(yī)囑查對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、方法、有效期、腕帶，如為抗生素需查對皮試結(jié)果、批號；用清潔紗布擦液體瓶口，檢查液體有效期，輕擰瓶蓋檢查有無松動，查看瓶體、瓶底有無裂痕，將瓶輕輕倒置檢查溶液內(nèi)有無沉淀、渾濁、絮狀物、變色等不能使用的情況 (檢查l0秒)●貼瓶簽：在瓶簽上注明床號、姓名、藥名、劑量解釋

●備齊用物至患者處，查對床頭牌、腕帶、床號、姓名自報姓名)●問候患者，告知輸液及使用留置針的目的，取得患者配合●詢問是否需要上廁所等特殊需要●協(xié)助患者取舒適臥位●備好輸液架，調(diào)節(jié)好高度，一般為 60～80em

(僅第一次查對需要患者選靜脈

●一看：選擇粗直、血流豐富的靜脈，在穿刺部位肢體下放以墊巾、止血帶●二扎：扎止血帶于穿刺部位上方 8～10cm處，末端向上，囑患者握拳( 如患者血管明顯或操作者有把握，可以不扎止血帶查看 )●三摸：以手指探明所選靜脈的走向和深淺，松開止血帶掛瓶、排氣

●再次查對液體，常規(guī)消毒瓶口，檢查、打開輸液器，掛上輸液瓶 (網(wǎng)套的使用可根據(jù)液體的不同靈活掌握 )●打開調(diào)節(jié)夾排氣：右手拿輸液軟管末端，左手抬起莫非滴管下端，使液體流入滴管內(nèi)。當(dāng)?shù)喂軆?nèi)液面至 1／2處時，拇指折曲壓緊滴管下端軟管，將滴管放下，拇指慢慢放開，使液體緩緩流向輸液軟管接頭處，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，將軟管掛于分叉處消毒

●常規(guī)消毒皮膚(直徑為6～8cm)，待干●取出無菌透明貼膜，注明穿刺日期及穿刺者姓名，置于墊巾上●于穿刺部位上端8～10cm處扎止血帶，囑患者握拳使局部血管充盈穿刺

●根據(jù)患者年齡、血管、用藥選擇留置針型號，與輸液器連接●排除留置針內(nèi)空氣，檢查無氣泡后，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾●再次查對患者，告知第一組輸液藥品名稱及作用●去除針查旆轉(zhuǎn)松動外套管操作流程

操作方法●左手繃緊穿刺部位皮膚，右手捏緊套管針針翼，針頭斜面朝上：與皮膚呈°角進(jìn)針●在透明回流器中見到回血后，降低穿刺角度，將穿刺針推進(jìn)少許0.5cm)，

(0.2

20～以確保外套管也進(jìn)入靜脈內(nèi)●一手固定針芯，一手將外套管送入靜脈，松開止血帶，打開調(diào)節(jié)器，將針芯完全退出固定

●一條輸液貼固定針柄，再以透明貼膜以穿刺點(diǎn)為中心固定，一條輸液貼固定軟管，做到牢固、美觀，在貼膜上注明留置時間和操作人高滴速

●根據(jù)患者病情、年齡、輸注藥物等調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)牡嗡佟袢〕鰤|巾及止血帶，放入消毒液中浸泡記輸液卡

●再次查對輸液卡、液體、床頭牌，在輸液卡上簽名、簽時間交代注意事項

●檢查液本滴人是否順暢，穿刺點(diǎn)局部情況●詢問患者感受及需求，指導(dǎo)呼叫器的使用●告知輸液期間可適度活動，洗澡 時注意防水，保持下敷料清