品管圈PDCA改善項目-建立SBAR交班模式應(yīng)用CICARE溝通模式運用護(hù)理程序提高責(zé)任護(hù)士對患者病情掌握率

運用護(hù)理程序提高責(zé)任護(hù)士對患者病情掌握率匯報者：XXXXXX品管圈PDCA改善項目QCC活動十大步驟計劃Plan實施Do確認(rèn)Check處置Action1、主題選定2、擬定活動計劃書

3、現(xiàn)狀把握4、目標(biāo)設(shè)定5、解析6、對策擬定7、對策實施與檢討10、檢討與改進(jìn)沒有效果否有效果8、效果確認(rèn)9、標(biāo)準(zhǔn)化3QCC—蝶變?nèi)Φ內(nèi)Τ闪r間：20XX.3.12本次為第四次圈活動成員人數(shù)：10人圈的介紹關(guān)于蝶變?nèi)Φ內(nèi)θγ饬x歷經(jīng)風(fēng)雨不改初衷，破繭成蝶不斷蛻變。面對復(fù)雜多變的疾病，護(hù)理人員不斷克服困難，增加專業(yè)知識，提高技術(shù)水平，如蝴蝶破繭般，不斷成長，舞動美麗的護(hù)理生涯！圈徽意義1、白色的繭：代表進(jìn)步過程的艱辛。2、漫天飛舞的蝴蝶：代表著我們的護(hù)理人員克

服困難，不斷變強，破繭而出。3、藍(lán)色底色：代表著歷次品管圈將激情奮進(jìn)，堅持不懈、像宇宙般永恒QCC—蝶變?nèi)θ藛T組成姓名科室職稱小組職責(zé)輔導(dǎo)員XXXX科主任護(hù)師培訓(xùn)、指導(dǎo)組長XXXX科副主任護(hù)師組織、策劃、管理副組長XXXX科主管護(hù)師數(shù)據(jù)收集、原因分析、實施秘書XXXX科護(hù)士數(shù)據(jù)收集整理組員XXXX科副主任醫(yī)師對策實施組員XXXX科主治醫(yī)師對策實施組員XXXX科主管護(hù)師數(shù)據(jù)收集、原因分析、實施組員XXXX科護(hù)師數(shù)據(jù)收集、原因分析、實施組員XXXX科護(hù)師數(shù)據(jù)收集、原因分析、實施組員XXXX科護(hù)師數(shù)據(jù)收集、原因分析、實施制表人：XX制表日期：20XX.6.30

QCC—蝶變?nèi)θΤ蓡T介紹序號備選主題高風(fēng)險高頻率易出錯需達(dá)成總分順序選定1提高靜脈留置針使用合格率2733232510822提高病房管理合格率191511156043運用護(hù)理程序提高責(zé)任護(hù)士對患者病情掌握率4331272712814降低住院患者血糖漏測率171913136255提高患者出院護(hù)理落實率23252321923評價說明分?jǐn)?shù)高風(fēng)險高頻率易出錯需達(dá)成1不符合不符合不符合員工重視3符合符合符合主管重視5非常符合非常符合非常符合醫(yī)院戰(zhàn)略備注：1、本次活動主題以評價法進(jìn)行選定，共9人參與選題過程；2、采用1,3,5打分標(biāo)準(zhǔn)，總分第一順位為本次主題。一、主題選定制表人：XX制表日期：20XX.6.30

QCC—蝶變?nèi)σ弧⒅黝}選定選題理由科室現(xiàn)狀：責(zé)任護(hù)士對患者病情掌握不全面，整體護(hù)理程序運用能力偏低有利于護(hù)士業(yè)務(wù)能力的提高20XX年上半年科室相關(guān)質(zhì)控指標(biāo)合格率：

高血壓患者護(hù)理質(zhì)量合格率90.89%

腦梗死患者護(hù)理質(zhì)量合格率92.23%

危重患者護(hù)理質(zhì)量合格率91.58%有利于科室護(hù)理質(zhì)量的提高【3】提高責(zé)任護(hù)士對患者病情掌握率：是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求【1】，可使責(zé)任護(hù)士通過對患者病情的觀察、評估與護(hù)理，

準(zhǔn)確把握患者的整體情況，及時發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，保證患者安全【2】國家政策要求科室現(xiàn)狀：責(zé)任護(hù)士被動執(zhí)行醫(yī)囑，對患者關(guān)注度低，與主管醫(yī)生溝通不順暢，醫(yī)生及患者滿意度低。有利于醫(yī)護(hù)合作提高患者滿意度參考文獻(xiàn)：【1】國家衛(wèi)計委《關(guān)于進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理、改善護(hù)理服務(wù)的通知》【2015】15號【2】PDCA在深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵中的應(yīng)用及效果分析全科護(hù)理2016,14（15）:1582-1583高青，張智霞，蔣鵬【3】《護(hù)理質(zhì)量管理評價標(biāo)準(zhǔn)》xx醫(yī)院20XX版疾病護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)QCC—蝶變?nèi)?護(hù)理程序【1】是一種有計劃、系統(tǒng)而科學(xué)的護(hù)理工作方法，目的是確認(rèn)和解決服務(wù)對象對現(xiàn)存或潛在健康問題的反應(yīng)。護(hù)理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟

責(zé)任護(hù)士【2】在責(zé)任制整體護(hù)理模式下，以護(hù)理程序為基本工作方法，為其所

負(fù)責(zé)的患者提供有計劃、有目的、連續(xù)性整體護(hù)理的護(hù)理人員。

患者病情涵蓋范圍包括患者的護(hù)理評估：（基本信息、主要診斷、主訴、既往史、陽性檢查結(jié)果、主要治療情況，病情變化）護(hù)理診斷、護(hù)理措施、護(hù)理評價。

名詞定義參考文獻(xiàn)：【1】《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》第三版人民衛(wèi)生出版社主編：李小妹

【2】《全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)》人民軍醫(yī)出版社主編：周恒忠一、主題選定QCC—蝶變?nèi)?

衡量指標(biāo)：科室所有責(zé)任護(hù)士在查檢時間內(nèi)對所分管患者病情掌握率計算公式：責(zé)任護(hù)士對患者病情掌握率=

責(zé)任護(hù)士掌握患者病情項目數(shù)

患者病情總項目數(shù)×100%一、主題選定QCC—蝶變?nèi)ΧM定活動計劃表制表人：XX制表日期：20XX.6.28

QCC—蝶變?nèi)HATWHEN(2024)WHOHOWWhere主題日期1月4月5月6月負(fù)責(zé)人PDCA工具地點周數(shù)123451234512341234P主題選定全員頭腦風(fēng)暴行政樓會議室活動計劃擬定XX甘特圖行政樓會議室現(xiàn)況把握XX

查檢表柏拉圖現(xiàn)場跟單目標(biāo)設(shè)定XX

計算行政樓會議室解析XX原因樹行政樓會議室對策擬定XX*

5W1H表行政樓會議室D對策實施與檢討XX

PDCA表行政樓會議室C效果確認(rèn)XX查檢表柏拉圖雷達(dá)圖現(xiàn)場跟單A標(biāo)準(zhǔn)化XXSOP行政樓會議室檢討與改進(jìn)XX頭腦風(fēng)暴行政樓會議室

11三、現(xiàn)狀把握：與主題相關(guān)的現(xiàn)有流程此次活動重點QCC—蝶變?nèi)θ?、現(xiàn)狀把握—查檢表查檢表說明：查檢時間（When）20XX.7.4-20XX.7.20檢查人（Who）：XX、XX查檢范圍（What）：查檢時間內(nèi)6名責(zé)任護(hù)士、所負(fù)責(zé)的52位住院患者病情掌握情況查檢地點（Where）：護(hù)理站、病房責(zé)任護(hù)士對患者病情掌握率：522/624X100%=83.65%QCC—蝶變?nèi)塾嫲俜直?查檢項目不合格例數(shù)護(hù)理診斷4746.08%陽性輔助檢查結(jié)果3479.41%護(hù)理效果評價584.31%護(hù)理措施488.23%既往史、過敏史391.17%護(hù)理評估394.11%患者主訴397.05%主要治療198.03%主要病情變化、治療動態(tài)調(diào)整199.01%床號、姓名、主管醫(yī)生1100%合計102三、現(xiàn)狀把握—查檢統(tǒng)計表制表人：XX

制表日期：20XX.7.20

QCC—蝶變?nèi)θ?、現(xiàn)狀把握—改善前柏拉圖根據(jù)查檢表數(shù)據(jù)以及80/20原則，確定提高責(zé)任護(hù)士對患者病情知曉率的改善重點制表人：XX制表日期：20XX.7.20QCC—蝶變?nèi)?/p>

=現(xiàn)況值+改善值

=現(xiàn)況值+（1-現(xiàn)況值）×圈能力×改善重點

=0.84+（1-0.84）×0.85×0.79

=0.95注：9位圈員就圈能力打分，得出圈能力85%四、目標(biāo)設(shè)定QCC—蝶變?nèi)δ繕?biāo)值

升幅13.10%四、目標(biāo)設(shè)定制表人：XX制表日期：20XX.7.22QCC—蝶變?nèi)Νh(huán)境現(xiàn)有護(hù)理計劃單未運用護(hù)理程序?qū)I(yè)知識欠缺病情觀察不到位PDA系統(tǒng)不完善未連續(xù)管病人護(hù)理計劃單無標(biāo)準(zhǔn)模板培訓(xùn)資料不全對護(hù)理診斷不重視醫(yī)護(hù)之間未運用合理溝通模式未對護(hù)理診斷進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn)法與主管醫(yī)師溝通不順暢交接班流程未落實科室疾病范圍廣科室慢性病合并癥患者多危重患者多患者病情變化大對整體護(hù)理程序知識缺乏護(hù)理評估不到位對科室常見疾病護(hù)理常規(guī)不了解責(zé)任心不強不了解常見疾病關(guān)注點醫(yī)護(hù)一體化查房未能規(guī)范執(zhí)行內(nèi)科病情復(fù)雜為什么責(zé)任護(hù)士對患者護(hù)理診斷掌握不全護(hù)士料現(xiàn)有護(hù)理計劃單設(shè)計不合理班次不固定未落實SBAR交接班護(hù)士長監(jiān)管不到位五、解析無護(hù)理問題相關(guān)培訓(xùn)資料科室病種多，資料收集困難系統(tǒng)功能未全部利用排班不合理護(hù)理診斷多護(hù)理診斷復(fù)雜制表人：XX制表日期：20XX.7.27QCC—蝶變?nèi)ξ绰鋵嵷?zé)任制整體護(hù)理對病情評估不全面需關(guān)注的陽性結(jié)果多醫(yī)護(hù)之間檢驗信息不同步電腦老化影響操作管理因素環(huán)境人機器領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)管不到位，護(hù)士執(zhí)行力不夠內(nèi)科疾病病情復(fù)雜交接班流程未落實責(zé)任心不強專業(yè)知識缺乏不知曉?？脐栃越Y(jié)果關(guān)注點護(hù)士對PDA操作不熟練導(dǎo)致查詢不及時醫(yī)護(hù)溝通少醫(yī)生對陽性結(jié)果未持續(xù)追蹤班次不固定排班不合理科室疾病范圍廣為什么責(zé)任護(hù)士對患者陽性檢查結(jié)果掌握不全對患者檢查結(jié)果不重視缺乏求知欲責(zé)任護(hù)士更換頻繁未組織學(xué)習(xí)各?？萍膊z驗知識未落實SBAR交接班培訓(xùn)不到位無具體培訓(xùn)資料未組織專題培訓(xùn)白班時段環(huán)境嘈雜護(hù)士忙于治療,沒時間關(guān)注檢查結(jié)果PDA系統(tǒng)頻繁更新五、解析醫(yī)護(hù)間未運用合理溝通模式頻繁切換系統(tǒng)工作站不統(tǒng)一制表人：XX制表日期：20XX.7.28QCC—蝶變?nèi)幪柼匦砸驁D中的要因圈員打分情況總分選定圈員1圈員2圈員3圈員4圈員5圈員6圈員7圈員8圈員91護(hù)士對科室常見疾病護(hù)理常規(guī)不了解33331311119

2科室未對護(hù)理診斷、檢驗知識進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn)55355353539

3護(hù)士不了解常見疾病陽性結(jié)果及關(guān)注點33511333123

4護(hù)士對護(hù)理診斷不重視11133133117

5護(hù)士病情觀察不到位31113511117

6護(hù)士忙于治療，沒時間關(guān)注檢查結(jié)果11133333321

7護(hù)士對病情評估不全面33113133119

8危重患者多，患者病情變化大31331113319

9內(nèi)科疾病復(fù)雜、護(hù)理診斷多、陽性結(jié)果多33333353329

10PDA護(hù)理計劃無標(biāo)準(zhǔn)模板55353355337

11科室無護(hù)理診斷及檢驗結(jié)果相關(guān)培訓(xùn)資料31133133321

12護(hù)士缺乏求知欲31111331115

13醫(yī)護(hù)之間檢驗信息不同步33311113319

14醫(yī)護(hù)之間未運用合理溝通模式35355355337

15醫(yī)護(hù)一體化查房未規(guī)范執(zhí)行31133333323

16醫(yī)生對陽性結(jié)果未持續(xù)追蹤31313111317

17護(hù)士對PDA操作不熟練11331133117

18現(xiàn)有護(hù)理計劃單未運用護(hù)理程序33331113321

19排班不合理，責(zé)護(hù)未連續(xù)分管病人33353335331

20護(hù)士長監(jiān)管不到位33111133117

21SBAR交接班未規(guī)范落實53535553539

22科室病種多，資料收集困/p>

23工作站不統(tǒng)一頻繁切換系統(tǒng)33111313117

24未落實責(zé)任制整體護(hù)理33533131325

★★★★全體圈員打分確定根本原因制表人：XX制表日期：20XX.7.29What問題Why真因How對策擬定評價總分采納Who負(fù)責(zé)人When實施日期Where地點可行性迫切性圈能力未對護(hù)理診斷和?？萍膊z驗知識進(jìn)行培訓(xùn)1、總結(jié)科室常見疾病護(hù)理診斷，進(jìn)行專題培訓(xùn)，培訓(xùn)資料每人一份，便于查閱453543123√20XX.8.15-8.19護(hù)理站2、對科室常見疾病檢驗知識進(jìn)行專題培訓(xùn)453339117√20XX.8.22-8.26護(hù)理站PDA系統(tǒng)護(hù)理計劃單無標(biāo)準(zhǔn)模板1、從PDA護(hù)理計劃模塊建立科室常見疾病護(hù)理計劃單模板413939119√20XX.8.29-9.1護(hù)理站2、責(zé)護(hù)分管患者后從PDA查看護(hù)理計劃，了解患者護(hù)理程序內(nèi)容393941119√20XX.9.1-9.11護(hù)理站未規(guī)范落實SBAR交接班1、建立SBAR交接班模板，將化驗結(jié)果及護(hù)理診斷納入交接班373539111√20XX.9.12-9.16床旁2、交班前提前十分鐘到崗，查看所管病人陽性檢查結(jié)果29254397×-----護(hù)理站醫(yī)護(hù)之間未運用合理溝通模式1、應(yīng)用CICARE溝通模式改善醫(yī)護(hù)溝通454145131√20XX.9.1-9.23醫(yī)辦室責(zé)任護(hù)士對患者病情掌握率低注：全體圈員就對策進(jìn)行5、3、1打分，滿分135分，根據(jù)80/20法則，108分以上采納六、對策擬定制表人：XX

制表日期：20XX.8.12QCC—蝶變?nèi)Σ咭粚剖页Ｒ姴∽o(hù)理診斷及檢驗知識進(jìn)行專題培訓(xùn)對策二從PDA建立科室常見疾病護(hù)理計劃模板并指導(dǎo)護(hù)士應(yīng)用對策三建立SBAR交接班模板，將化驗結(jié)果及護(hù)理診斷納入交接班對策四應(yīng)用CICARE溝通模式改善醫(yī)護(hù)溝通六、對策擬定確定對策：QCC—蝶變?nèi)Σ咭粚Σ呙Q對科室常見病護(hù)理問題及檢驗知識進(jìn)行專題培訓(xùn)真因未對科室常見病護(hù)理診斷及檢驗知識進(jìn)行培訓(xùn)改善前（What）責(zé)任護(hù)士對患者護(hù)理診斷及疾病相關(guān)檢驗知識掌握不全對策內(nèi)容（How）1、統(tǒng)計本科室全年收治較多的病種2、收集科室常見病種的護(hù)理診斷裝訂成口袋冊，培訓(xùn)后每人發(fā)放一份，加強學(xué)習(xí)記憶3、對科室常見檢驗知識進(jìn)行專題培訓(xùn)對象措施:Who負(fù)責(zé)人：XX、XXWhen實施時間：20XX.8.15-8.26Where實施地點：醫(yī)生辦公室對策處置:通過對策效果確認(rèn)后效果良好，此方法列入標(biāo)準(zhǔn)化對策效果確認(rèn)：七、對策實施與檢討提高4%PDAC制表人：XX

制表日期：20XX.8.19QCC—蝶變?nèi)?/p>

對策二對策名稱從PDA建立科室常見疾病護(hù)理計劃模板真因PDA系統(tǒng)護(hù)理計劃單無標(biāo)準(zhǔn)模板改善前（What）PDA系統(tǒng)護(hù)理計劃單空白，責(zé)任護(hù)士無法獲取科室常見疾病護(hù)理計劃單現(xiàn)有的護(hù)理計劃單未按照護(hù)理程序制定對策內(nèi)容（How）1、統(tǒng)計本科室全年收治較多的病種2、在PDA系統(tǒng)建立科室常見疾病護(hù)理計劃單模板3、指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士分管患者后應(yīng)用?？萍膊∽o(hù)理計劃單，掌握本疾病整體護(hù)理程序內(nèi)容對象措施:Who負(fù)責(zé)人：XX、XXWhen實施時間：20XX.8.29-9.11Where實施地點：護(hù)理站對策處置:通過對策效果確認(rèn)后效果良好，此方法列入標(biāo)準(zhǔn)化對策效果確認(rèn)：提高6%PDCA制表人：XX

制表日期：20XX.9.12QCC—蝶變?nèi)ζ摺Σ邔嵤┡c檢討從PDA系統(tǒng)建立科室常見疾病護(hù)理計劃單模板并指導(dǎo)護(hù)士應(yīng)用QCC—蝶變?nèi)ζ?、對策實施與檢討對策三對策名稱建立SBAR交接班模板，將化驗結(jié)果及護(hù)理診斷納入交接班真因未規(guī)范落實SBAR交接班改善前（What）責(zé)任護(hù)士交接班只交接病人信息和治療，未按照SBAR交接班流程交接對策內(nèi)容（How）1、建立SBAR交接班模板2、將患者陽性結(jié)果、護(hù)理診斷納入交接班內(nèi)容（觀察要點）對象措施:Who負(fù)責(zé)人：XXWhen實施時間：20XX.9.12-9.16Where實施地點：護(hù)理站對策處置:通過對策效果確認(rèn)后效果良好，此方法列入標(biāo)準(zhǔn)化對策效果確認(rèn)：提高9%PDCA制表人：XX

制表日期：20XX.9.18QCC—蝶變?nèi)ζ?、對策實施與檢討從PDA系統(tǒng)設(shè)立新入院及病情變化患者SBAR交接班模板、將患者陽性結(jié)果、護(hù)理診斷納入交接班內(nèi)容，并床頭交接QCC—蝶變?nèi)ζ?、對策實施與檢討對策四對策名稱醫(yī)護(hù)溝通采用CICARE溝通模式真因醫(yī)護(hù)間未運用合理溝通模式改善前（What）醫(yī)護(hù)溝通不順暢，未采用合理的溝通模式對策內(nèi)容（How）1、學(xué)習(xí)CICARE溝通模式2、建立CICARE溝通模板3、醫(yī)護(hù)按照CICARE溝通模式進(jìn)行病情交流對象措施:Who負(fù)責(zé)人：XXWhen實施時間：20XX.9.19-9.24Where實施地點：醫(yī)生辦公室對策處置:通過對策效果確認(rèn)后效果良好，此方法列入標(biāo)準(zhǔn)化對策效果確認(rèn)：提高13%DPCA制表人：XX

制表日期：20XX.9.26QCC—蝶變?nèi)ζ?、對策實施與檢討組織醫(yī)生、護(hù)士共同學(xué)習(xí)CICARE溝通模式與流程QCC—蝶變?nèi)ζ?、對策實施與檢討CICARE溝通實例“C”接觸“I”介紹“C”溝通“E”離開“R”回答“A”詢問孫護(hù)士：張醫(yī)生，你好孫護(hù)士：我是12床患者xxx的責(zé)任護(hù)士孫護(hù)士：好的，我會繼續(xù)關(guān)注患者癥狀及化驗結(jié)果孫護(hù)士：12床是一位慢性胃炎患者，下午患者訴乏力、惡心，暫未發(fā)生嘔吐，五天前查電解質(zhì)血135mmol/L,血氯97mmol/L，血鉀3.5mmol/L張醫(yī)生：患者進(jìn)食情況怎么樣？孫護(hù)士：患者近3天進(jìn)食差，未給予補液治療，考慮是電解質(zhì)紊亂引起的上述癥狀張醫(yī)生：先復(fù)查電解質(zhì)，結(jié)果回報后再行補液治療改善前：孫護(hù)士：張醫(yī)生，12床訴惡心張醫(yī)生：12床是什么病人？孫護(hù)士：我看看……是慢性胃炎張醫(yī)生：還有別的癥狀嗎？嘔吐了嗎？孫護(hù)士：我去問問…………孫護(hù)士：還說乏力，沒有嘔吐張醫(yī)生：這兩天進(jìn)食怎么樣？孫護(hù)士：我再去問問…………張醫(yī)生：能不能把病人情況掌握全？！孫護(hù)士：你能不能一次把問題問完？！規(guī)范化溝通

我們在行動QCC—蝶變?nèi)ζ?、對策實施與檢討累計百分比%查檢項目不合格例數(shù)護(hù)理診斷925.00%陽性輔助檢查結(jié)果744.44%護(hù)理效果評價661.11%護(hù)理措施575.00%既往史、過敏史383.33%護(hù)理評估288.89%患者主訴294.45%主要治療197.23%主要病情變化、治療動態(tài)調(diào)整1100%合計36制表人：XX

制表日期：20XX.9.29QCC—蝶變?nèi)Π?、效果確認(rèn)—改善后查檢統(tǒng)計表八、效果確認(rèn)改善前柏拉圖改善后柏拉圖制表人：XX

制表日期：20XX.9.29QCC—蝶變?nèi)δ繕?biāo)達(dá)成率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）×100%=（97-84）/（95-84）×100%=118.18%進(jìn)步率=（改善后-改善前）/改善前×100%=（97-84）/84×100%=15.48%QCC—蝶變?nèi)Π恕⑿Ч_認(rèn)制表人：XX

制表日期：20XX.9.30升幅15.48%升幅13.10%QCC—蝶變?nèi)Π?、效果確認(rèn)編號評價項目活動前活動后活動成長正/負(fù)向合計平均合計平均1責(zé)任心293.2374.11.1

2團(tuán)隊精神252.8434.82.03溝通能力232.6414.62.04榮譽感212.3374.11.85解決問題的能力252.8353.91.16品管手法171.9353.92.0注：由圈員9人評分，每項每人最高5分，最低1分，總分為45分。制表人：XX

制表日期：20XX.9.30QCC—蝶變?nèi)Π?、效果確認(rèn)制表人：XX

制表日期：20XX.9.30八、效果確認(rèn)QCC—蝶變?nèi)︻悇e

流程改善提升質(zhì)量作業(yè)名稱：責(zé)任護(hù)士整體護(hù)理工作流程

一、目的：運用護(hù)理程序提高責(zé)任護(hù)士對患者病情掌握率二、范圍：所有在院患者三、權(quán)責(zé)：護(hù)士運用護(hù)理程序完成患者在院期間的整體護(hù)理四、定義：責(zé)任護(hù)士運用護(hù)理程序護(hù)理患者的方法五、作業(yè)內(nèi)容：1、責(zé)任護(hù)士整體護(hù)理工作流程2、作業(yè)說明作業(yè)說明：患者入院：接到患者入院通知單入院接待：安置病床、打開水、發(fā)放病員服、進(jìn)行入院宣教護(hù)理評估：完成入院評估、壓瘡、跌倒、自理能力、疼痛、管路評估執(zhí)行醫(yī)囑：雙人核對，按醫(yī)囑執(zhí)行