醫(yī)院環(huán)境安全隱患排查制度

醫(yī)院環(huán)境安全隱患排查制度一、目的

本制度的目的是為了加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境安全管理，預(yù)防和減少安全隱患事故的發(fā)生，保障患者、醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的安全，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院實(shí)際情況，制定本制度。通過建立健全的隱患排查治理體系，確保醫(yī)院安全運(yùn)營(yíng)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

二、適用范圍

1.本制度適用于醫(yī)院范圍內(nèi)的所有場(chǎng)所、設(shè)施、設(shè)備和人員。

2.包括醫(yī)院各部門、科室、班組及外包單位。

3.本制度規(guī)定了醫(yī)院環(huán)境安全隱患的排查、治理、監(jiān)控、報(bào)告和考核等內(nèi)容。

三、職責(zé)

1.醫(yī)院安全管理委員會(huì)：負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)全院環(huán)境安全隱患排查治理工作，對(duì)重大安全隱患進(jìn)行評(píng)審、決策。

2.安全管理部門：具體負(fù)責(zé)組織制定隱患排查計(jì)劃，指導(dǎo)、監(jiān)督各部門開展隱患排查工作，匯總分析隱患排查情況，制定整改措施，并對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤檢查。

3.各部門、科室負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)組織本部門、本科室的隱患排查工作，確保隱患得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、整改和監(jiān)控。

4.醫(yī)護(hù)人員：積極參與隱患排查工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的安全隱患及時(shí)上報(bào)，并按照規(guī)定采取相應(yīng)措施。

5.安全管理人員：負(fù)責(zé)對(duì)全院范圍內(nèi)的安全隱患進(jìn)行排查、評(píng)估，制定整改措施，并跟蹤整改落實(shí)情況。

6.質(zhì)量管理部門：負(fù)責(zé)對(duì)安全隱患整改措施的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督，確保整改效果。

7.信息部門：負(fù)責(zé)安全隱患信息的收集、整理和傳遞，為隱患排查治理工作提供數(shù)據(jù)支持。

8.外包單位：按照醫(yī)院要求，開展隱患排查工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的安全隱患及時(shí)上報(bào)，并按照醫(yī)院要求進(jìn)行整改。

9.全體員工：應(yīng)積極參與安全隱患排查工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的安全隱患及時(shí)上報(bào)，共同維護(hù)醫(yī)院安全。

四、隱患排查范圍

1.建筑結(jié)構(gòu)安全：包括醫(yī)院建筑本體、附屬設(shè)施、圍墻、排水系統(tǒng)等結(jié)構(gòu)安全狀況的排查。

2.消防安全：對(duì)醫(yī)院的消防設(shè)施、消防通道、消防控制系統(tǒng)、疏散指示標(biāo)志、滅火器材等進(jìn)行全面排查。

3.電氣安全：包括高低壓配電系統(tǒng)、電力線路、電氣設(shè)備、插座、照明系統(tǒng)等電氣安全性能的檢查。

4.設(shè)備安全：對(duì)醫(yī)療設(shè)備、電梯、鍋爐、壓力容器、氧氣供應(yīng)系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)等關(guān)鍵設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)和安全性能進(jìn)行排查。

5.環(huán)境衛(wèi)生安全：包括醫(yī)院環(huán)境清潔、消毒、廢物處理、污水處理、食堂衛(wèi)生等環(huán)境衛(wèi)生狀況的檢查。

6.藥品和危險(xiǎn)品管理：對(duì)藥品儲(chǔ)存、使用、廢棄物處理以及危險(xiǎn)品的儲(chǔ)存、運(yùn)輸和使用等進(jìn)行排查。

7.生物安全：對(duì)實(shí)驗(yàn)室、病房、手術(shù)室等可能存在生物危害的場(chǎng)所進(jìn)行排查，確保生物安全防護(hù)措施到位。

8.信息安全：對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、數(shù)據(jù)保護(hù)等進(jìn)行安全隱患排查，確保信息安全。

9.職業(yè)健康安全：對(duì)醫(yī)護(hù)人員和工作人員的職業(yè)健康進(jìn)行檢查，包括防護(hù)措施、工作環(huán)境等。

10.應(yīng)急管理：對(duì)應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急演練、應(yīng)急物資和設(shè)備等進(jìn)行檢查，確保應(yīng)急響應(yīng)能力。

11.行人及車輛安全：對(duì)醫(yī)院內(nèi)部道路、停車場(chǎng)、交通標(biāo)志、行人通道等交通安全設(shè)施進(jìn)行排查。

12.環(huán)境保護(hù)：對(duì)醫(yī)院的環(huán)保設(shè)施、排放物、噪音等環(huán)保方面的問題進(jìn)行排查。

13.安全標(biāo)識(shí)和警示：對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的安全標(biāo)識(shí)、警示標(biāo)志進(jìn)行檢查，確保其清晰可見并符合規(guī)定。

14.其他潛在風(fēng)險(xiǎn)：對(duì)醫(yī)院內(nèi)部其他可能存在的安全隱患進(jìn)行排查，包括但不限于醫(yī)療糾紛、暴力事件等。

五、隱患排查的方法

（一）綜合檢查

1.定期組織全院范圍內(nèi)的綜合安全檢查，由醫(yī)院安全管理委員會(huì)牽頭，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人參與。

2.檢查內(nèi)容應(yīng)涵蓋建筑安全、消防安全、電氣安全、設(shè)備安全、環(huán)境衛(wèi)生安全、藥品和危險(xiǎn)品管理、生物安全、信息安全、職業(yè)健康安全、應(yīng)急管理、交通安全、環(huán)境保護(hù)等各個(gè)方面。

3.綜合檢查應(yīng)至少每半年進(jìn)行一次，檢查結(jié)果應(yīng)形成報(bào)告，并針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題制定整改措施。

（二）專業(yè)檢查

1.由專業(yè)人員針對(duì)特定領(lǐng)域進(jìn)行深入檢查，如消防專業(yè)人員負(fù)責(zé)消防設(shè)施檢查，電氣工程師負(fù)責(zé)電氣系統(tǒng)檢查等。

2.專業(yè)檢查應(yīng)根據(jù)各專業(yè)領(lǐng)域的特點(diǎn)和需要，制定詳細(xì)的檢查標(biāo)準(zhǔn)和流程。

3.檢查結(jié)果應(yīng)記錄在案，并由專業(yè)人員進(jìn)行評(píng)估，提出改進(jìn)建議。

（三）季節(jié)性檢查

1.根據(jù)季節(jié)特點(diǎn)，對(duì)易受季節(jié)影響的安全隱患進(jìn)行專項(xiàng)檢查，如夏季的防暑降溫、防汛，冬季的防寒保暖、防滑等。

2.季節(jié)性檢查應(yīng)結(jié)合實(shí)際天氣變化情況，及時(shí)調(diào)整檢查計(jì)劃和內(nèi)容。

（四）節(jié)假日檢查

1.在節(jié)假日前夕，組織節(jié)假日期間的安全檢查，確保節(jié)假日期間的安全運(yùn)營(yíng)。

2.檢查重點(diǎn)包括節(jié)假日值班安排、應(yīng)急響應(yīng)準(zhǔn)備、設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)等。

3.節(jié)假日檢查結(jié)果應(yīng)記錄在案，并對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行及時(shí)整改。

（五）日常檢查和定期檢查

1.日常檢查由各部門負(fù)責(zé)人或指定人員進(jìn)行，對(duì)日常工作中發(fā)現(xiàn)的安全隱患及時(shí)記錄和報(bào)告。

2.定期檢查按照制定的檢查計(jì)劃進(jìn)行，對(duì)關(guān)鍵設(shè)備和設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)和檢查。

3.日常檢查和定期檢查應(yīng)形成記錄，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行跟蹤整改，確保問題得到及時(shí)解決。

六、長(zhǎng)假期間安全檢查

（一）工業(yè)安全

1.設(shè)備停機(jī)與重啟：長(zhǎng)假前，對(duì)醫(yī)院內(nèi)所有工業(yè)設(shè)備進(jìn)行停機(jī)檢查，確保設(shè)備在長(zhǎng)假期間處于安全狀態(tài)，長(zhǎng)假結(jié)束后按照操作規(guī)程逐步重啟設(shè)備。

2.安全設(shè)施檢查：對(duì)工業(yè)設(shè)備的安全防護(hù)設(shè)施進(jìn)行全面檢查，包括防護(hù)罩、限位器、緊急停止按鈕等是否完好可用。

3.電氣系統(tǒng)檢查：檢查電氣線路、配電箱、控制柜等是否存在老化、破損、接觸不良等問題，確保電氣系統(tǒng)的安全運(yùn)行。

4.壓力容器和管道檢查：對(duì)壓力容器和管道進(jìn)行泄漏檢測(cè)，確保其符合安全標(biāo)準(zhǔn)，無泄漏、變形或其他異常情況。

5.應(yīng)急準(zhǔn)備：檢查應(yīng)急照明、報(bào)警系統(tǒng)、消防設(shè)施等是否處于正常狀態(tài)，確保在緊急情況下能夠及時(shí)響應(yīng)。

6.工作環(huán)境檢查：對(duì)工作場(chǎng)所的照明、通風(fēng)、溫濕度等環(huán)境條件進(jìn)行檢查，確保符合安全標(biāo)準(zhǔn)，無安全隱患。

7.安全標(biāo)識(shí)檢查：檢查所有安全標(biāo)識(shí)和警示標(biāo)志是否完好，確保標(biāo)識(shí)清晰可見，提醒工作人員和訪客注意安全。

8.安全培訓(xùn)與提示：長(zhǎng)假前對(duì)工業(yè)安全操作人員進(jìn)行安全培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)假期間的安全注意事項(xiàng)，并通過公告、會(huì)議等方式提醒全體員工。

9.安全巡查：長(zhǎng)假期間，安排專門的安全巡查人員，定期對(duì)工業(yè)區(qū)域進(jìn)行巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理安全隱患。

10.記錄與報(bào)告：長(zhǎng)假期間的檢查情況、發(fā)現(xiàn)的問題及處理措施應(yīng)詳細(xì)記錄，并在長(zhǎng)假結(jié)束后提交安全檢查報(bào)告，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)和反饋。

（二）交通安全

1.車輛安全檢查：長(zhǎng)假前對(duì)醫(yī)院內(nèi)所有車輛進(jìn)行全面的安全檢查，包括剎車系統(tǒng)、輪胎、燈光、喇叭等關(guān)鍵部件，確保車輛在長(zhǎng)假期間運(yùn)行安全。

2.交通標(biāo)志檢查：檢查醫(yī)院內(nèi)部道路的交通標(biāo)志、標(biāo)線是否清晰可見，交通指示牌是否完好，確保交通標(biāo)志能夠正確引導(dǎo)車輛和行人。

3.停車場(chǎng)管理：對(duì)停車場(chǎng)進(jìn)行安全檢查，確保照明設(shè)施正常，車位劃分合理，停車場(chǎng)內(nèi)無障礙物，保障車輛停放安全。

4.交通疏導(dǎo)方案：制定長(zhǎng)假期間的交通疏導(dǎo)方案，包括高峰時(shí)段的交通管制、緊急情況下的車輛疏散路線等，確保交通流暢。

5.交通安全宣傳教育：通過會(huì)議、公告等形式，加強(qiáng)交通安全宣傳教育，提高員工和患者的交通安全意識(shí)。

6.應(yīng)急預(yù)案：制定和完善交通安全應(yīng)急預(yù)案，包括交通事故處理流程、受傷人員緊急救治措施等，確保在緊急情況下能夠迅速響應(yīng)。

7.交通監(jiān)控設(shè)備檢查：檢查交通監(jiān)控?cái)z像頭、自動(dòng)識(shí)別系統(tǒng)等交通監(jiān)控設(shè)備是否正常運(yùn)行，確保能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)控交通狀況。

8.交通安全巡查：安排專職或兼職的交通巡查人員，在長(zhǎng)假期間對(duì)醫(yī)院內(nèi)部道路進(jìn)行不定時(shí)巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理交通隱患。

9.記錄與反饋：對(duì)長(zhǎng)假期間交通安全檢查情況、發(fā)現(xiàn)的問題及處理措施進(jìn)行記錄，并在長(zhǎng)假結(jié)束后進(jìn)行分析和總結(jié)，提出改進(jìn)措施。

10.安全培訓(xùn)：長(zhǎng)假前對(duì)醫(yī)院內(nèi)部車輛駕駛?cè)藛T進(jìn)行交通安全培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)遵守交通規(guī)則，安全駕駛的重要性。

（三）環(huán)境保護(hù)安全

1.污染物排放檢查：對(duì)醫(yī)院內(nèi)的污水處理設(shè)施、廢氣排放系統(tǒng)進(jìn)行檢查，確保污染物排放符合國(guó)家環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)和要求。

2.廢棄物管理：檢查醫(yī)療廢物、生活垃圾和其他危險(xiǎn)廢棄物的分類、收集、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和處理是否符合環(huán)保規(guī)定，防止環(huán)境污染和交叉感染。

3.環(huán)保設(shè)施維護(hù)：對(duì)環(huán)保設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)和檢查，包括廢水處理設(shè)備、廢氣處理設(shè)備、噪音控制設(shè)施等，確保其正常運(yùn)行。

4.環(huán)境監(jiān)測(cè)：定期對(duì)醫(yī)院周邊環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包括空氣質(zhì)量、水質(zhì)、噪音等，確保醫(yī)院活動(dòng)對(duì)周邊環(huán)境的影響在可控范圍內(nèi)。

5.應(yīng)急處理能力：評(píng)估和提升醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)環(huán)境污染事件的能力，包括泄漏應(yīng)急處理、污染事故的應(yīng)急響應(yīng)等。

6.環(huán)保法規(guī)遵守：檢查醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)是否遵守國(guó)家和地方的環(huán)保法律法規(guī)，包括排放標(biāo)準(zhǔn)、廢物處理規(guī)定等。

7.環(huán)保意識(shí)提升：通過培訓(xùn)、宣傳等方式提升員工的環(huán)保意識(shí)，鼓勵(lì)節(jié)約資源、減少污染，營(yíng)造綠色醫(yī)院環(huán)境。

8.環(huán)保項(xiàng)目實(shí)施：對(duì)醫(yī)院內(nèi)實(shí)施的環(huán)保項(xiàng)目進(jìn)行檢查，包括節(jié)能減排項(xiàng)目、綠色建筑項(xiàng)目等，確保項(xiàng)目達(dá)到預(yù)期效果。

9.環(huán)保檔案管理：建立和完善環(huán)保檔案，記錄醫(yī)院的環(huán)保措施、檢查結(jié)果、整改情況等，以便于監(jiān)督和管理。

10.環(huán)保信息公示：將醫(yī)院的環(huán)保政策和環(huán)保措施通過公示欄、網(wǎng)站等方式向公眾進(jìn)行公示，接受社會(huì)監(jiān)督。

七、隱患排查分級(jí)

1.隱患等級(jí)劃分：根據(jù)隱患可能導(dǎo)致事故的嚴(yán)重程度、發(fā)生概率和影響范圍，將隱患分為重大隱患、較大隱患、一般隱患和輕微隱患四個(gè)等級(jí)。

2.重大隱患：指可能導(dǎo)致重大人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失或嚴(yán)重環(huán)境污染的安全隱患。

3.較大隱患：指可能導(dǎo)致較大人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失或環(huán)境污染的安全隱患。

4.一般隱患：指可能導(dǎo)致一般人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失或環(huán)境污染的安全隱患。

5.輕微隱患：指可能導(dǎo)致輕微人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失或環(huán)境污染的安全隱患。

6.隱患等級(jí)判定：由安全管理部門組織專業(yè)人員進(jìn)行隱患等級(jí)判定，必要時(shí)可邀請(qǐng)外部專家參與。

7.隱患等級(jí)動(dòng)態(tài)調(diào)整：根據(jù)隱患整改情況和新的安全信息，及時(shí)對(duì)隱患等級(jí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

八、隱患排查管理

1.隱患排查計(jì)劃：安全管理部門應(yīng)制定詳細(xì)的隱患排查計(jì)劃，明確排查時(shí)間、范圍、內(nèi)容、方法和責(zé)任人。

2.隱患排查實(shí)施：按照排查計(jì)劃，組織相關(guān)部門和人員開展隱患排查工作，確保排查工作全面、深入、細(xì)致。

3.隱患登記與報(bào)告：對(duì)排查出的隱患進(jìn)行登記，填寫隱患報(bào)告表，并及時(shí)上報(bào)至安全管理部門。

4.隱患整改與跟蹤：安全管理部門對(duì)上報(bào)的隱患進(jìn)行分類、評(píng)估，制定整改措施和整改期限，并跟蹤整改落實(shí)情況。

5.整改措施驗(yàn)證：整改完成后，由安全管理部門組織人員進(jìn)行整改效果驗(yàn)證，確保隱患得到有效消除。

6.隱患排查記錄：記錄隱患排查的整個(gè)過程，包括排查情況、整改措施、整改結(jié)果等，形成完整的排查檔案。

7.隱患排查培訓(xùn)：定期對(duì)員工進(jìn)行隱患排查知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高員工發(fā)現(xiàn)和報(bào)告隱患的能力。

8.隱患排查獎(jiǎng)懲：建立隱患排查獎(jiǎng)懲制度，對(duì)在隱患排查工作中表現(xiàn)突出的個(gè)人或團(tuán)隊(duì)給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)未按要求開展隱患排查工作的個(gè)人或團(tuán)隊(duì)進(jìn)行處罰。

9.隱患排查信息化：利用信息化手段，建立隱患排查管理系統(tǒng)，提高隱患排查的效率和準(zhǔn)確性。

10.隱患排查持續(xù)改進(jìn)：根據(jù)隱患排查結(jié)果和整改情況，不斷優(yōu)化隱患排查流程，提高隱患排查效果。

九、事故隱患排查報(bào)告和隱患建檔監(jiān)控

1.隱患報(bào)告制度：建立完善的隱患報(bào)告制度，明確隱患報(bào)告的流程、時(shí)限和責(zé)任人，確保隱患能夠及時(shí)上報(bào)。

2.隱患報(bào)告內(nèi)容：隱患報(bào)告應(yīng)包含隱患的具體情況、發(fā)現(xiàn)時(shí)間、地點(diǎn)、可能導(dǎo)致的后果、已采取的臨時(shí)措施等信息。

3.隱患報(bào)告處理：安全管理部門應(yīng)對(duì)上報(bào)的隱患報(bào)告進(jìn)行及時(shí)處理，評(píng)估隱患等級(jí)，制定整改措施，并跟蹤整改進(jìn)程。

4.隱患檔案建立：對(duì)排查出的隱患進(jìn)行分類歸檔，建立隱患檔案，檔案內(nèi)容應(yīng)包括隱患描述、整改措施、整改責(zé)任人、整改期限等。

5.隱患檔案管理：安全管理部門負(fù)責(zé)隱患檔案的日常管理，包括檔案的更新、維護(hù)和借閱，確保檔案的完整性和保密性。

6.隱患整改記錄：在隱患檔案中詳細(xì)記錄隱患整改的過程和結(jié)果，包括整改措施的實(shí)施、整改效果的評(píng)估等。

7.隱患監(jiān)控機(jī)制：建立隱患監(jiān)控機(jī)制，對(duì)重大隱患和較大隱患進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，確保整改措施得到有效執(zhí)行。

8.隱患整改復(fù)查：整改完成后，由安全管理部門組織專業(yè)人員對(duì)隱患整改效果進(jìn)行復(fù)查，確保隱患得到徹底消除。

9.隱患信息反饋：將隱患排查和整改情況及時(shí)反饋給相關(guān)部門和人員，提高隱患管理的透明度。

10.隱患預(yù)警系統(tǒng)：建立隱患預(yù)警系統(tǒng)，對(duì)潛在的隱患進(jìn)行預(yù)警，提前采取預(yù)防措施，防止事故發(fā)生。

11.隱患排查數(shù)據(jù)分析：定期對(duì)隱患排查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，掌握隱患發(fā)生的規(guī)律和趨勢(shì)，為隱患治理提供數(shù)據(jù)支持。

12.隱患排查信息公開：在符合保密規(guī)定的前提下，將隱患排查信息向全院公開，提高員工的安全意識(shí)和參與度。

13.隱患排查信息化建設(shè)：利用現(xiàn)代信息技術(shù)，建立隱患排查信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)隱患排查信息的實(shí)時(shí)錄入、查詢、統(tǒng)計(jì)和分析。

十、考核

1.考核目的：通過考核評(píng)估醫(yī)院環(huán)境安全隱患排查治理制度的執(zhí)行情況，確保制度的有效性和持續(xù)改進(jìn)。

2.考核對(duì)象：考核對(duì)象包括醫(yī)院各科室、部門、班組以及相關(guān)責(zé)任人。

3.考核內(nèi)容：

-隱患排查計(jì)劃的制定和執(zhí)行情況。

-隱患報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。

-隱患整改措施的落實(shí)和效果。

-隱患檔案的管理情況。

-隱患排查相關(guān)培訓(xùn)和宣傳教育活動(dòng)的開展情況。

-員工對(duì)隱患排查工作的參與度和滿意度。

4.考核方式：

-定期考核：每季度對(duì)隱患排查工作進(jìn)行一次全面考核，評(píng)估隱患排查治理的效果。

-不定期抽查：不定期對(duì)各部門的隱患排查工作進(jìn)行檢查，確保隱患排查工作的持續(xù)進(jìn)行。

-績(jī)效考核：將隱患排查工作納入員工績(jī)效考核體系，對(duì)表現(xiàn)突出的個(gè)人或團(tuán)隊(duì)給予獎(jiǎng)勵(lì)。

5.考核