病房感染管理制度

病房感染管理制度1.目的本制度旨在規(guī)范病房感染管理工作，提高醫(yī)院病房的衛(wèi)生水平，保障患者的安全與健康。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部病房，包含一般病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室等。3.定義病房感染：指患者在住院期間，因醫(yī)療操作或環(huán)境因素而導(dǎo)致的新發(fā)感染。感染掌控委員會：指由醫(yī)院指定的特地負(fù)責(zé)病房感染管理工作的委員會。4.感染掌控委員會的構(gòu)成及職責(zé)4.1感染掌控委員會由醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)生、護(hù)士、衛(wèi)生防疫人員等構(gòu)成，負(fù)責(zé)以下職責(zé)：—訂立病房感染管理政策和制度；—確定感染監(jiān)測與報告標(biāo)準(zhǔn)；—進(jìn)行感染防控培訓(xùn)；—監(jiān)督病房環(huán)境的清潔與消毒；—推動感染防備相關(guān)科研工作；—定期評估病房感染防控工作。4.2感染掌控委員會成員應(yīng)具備相關(guān)專業(yè)知識和豐富的臨床經(jīng)驗，定期召開會議，訂立工作計劃，并向醫(yī)院管理層報告工作進(jìn)展。4.3醫(yī)院管理層應(yīng)充分支持感染掌控委員會的工作，并確保其在預(yù)算、設(shè)備購置等方面的需求得到滿足。5.病房環(huán)境與設(shè)備管理5.1病房環(huán)境應(yīng)保持乾凈，空氣流通，避開交叉感染的發(fā)生。定期對病房進(jìn)行清潔、消毒和通風(fēng)處理。5.2病房內(nèi)應(yīng)設(shè)置洗手池，并配備充分?jǐn)?shù)量的肥皂、洗手液和紙巾等，以鼓舞醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬勤洗手。5.3病房里應(yīng)配備垃圾箱，并設(shè)立垃圾分類處理區(qū)域，減少廢棄物對環(huán)境的污染。5.4病房內(nèi)的設(shè)備應(yīng)依照規(guī)定進(jìn)行清潔和消毒，確保設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)和安全衛(wèi)生。6.醫(yī)務(wù)人員操作管理6.1全部醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期參加感染防備與掌控的培訓(xùn)，熟識相關(guān)操作規(guī)程和防控措施。6.2醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后，務(wù)必進(jìn)行手衛(wèi)生，包含洗手或使用合適的手消毒劑。6.3醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行操作時必需佩戴個人防護(hù)裝備，如手套、口罩、護(hù)目鏡等，以防止感染交叉?zhèn)鞑ァ?.4醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意創(chuàng)口和傷口的處理，嚴(yán)禁向不同患者之間傳播細(xì)菌。7.患者管理7.1患者入院時應(yīng)進(jìn)行健康評估、感染篩查，并將結(jié)果及時記錄。7.2患者在病房內(nèi)應(yīng)定期進(jìn)行體溫、呼吸、心率等監(jiān)測，對身體異?，F(xiàn)象及時處理。7.3患者應(yīng)定時、規(guī)范使用醫(yī)院供應(yīng)的個人防護(hù)用品，如口罩、手套等。7.4患者的家屬及訪客應(yīng)遵守病房相關(guān)衛(wèi)生管理規(guī)定，如勤洗手、禁止亂丟垃圾等。8.病房感染報告與處理8.1患者顯現(xiàn)感染癥狀時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時報告感染掌控委員會，并立刻采取必需的隔離措施。8.2病房感染掌控委員會應(yīng)建立健全的感染監(jiān)測與報告系統(tǒng)，對感染病例進(jìn)行登記、統(tǒng)計和分析，并依據(jù)分析結(jié)果訂立相應(yīng)的防備措施。8.3對于疑似病房感染病例，應(yīng)及時進(jìn)行病原學(xué)檢測和藥敏試驗，確保針對性的治療措施。8.4每起病房感染事件發(fā)生后，感染掌控委員會應(yīng)進(jìn)行調(diào)查和分析，并及時向醫(yī)務(wù)人員和患者家屬進(jìn)行溝通和解釋。9.病房感染管理宣傳醫(yī)院應(yīng)定期組織病房感染管理宣傳活動，提高醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬的感染防控意識，加強(qiáng)宣傳教育力度。10.違規(guī)處理對違反病房感染管理制度的醫(yī)務(wù)人員，將依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)的處理，包含警告、記過、記大過等紀(jì)律處分，情節(jié)嚴(yán)重者將依法追究法律責(zé)任。11.審查和修訂本制度將定期進(jìn)行審查和修訂，以適應(yīng)醫(yī)院病房感染管理工作的需要，并提高管理水平。1