登革熱監(jiān)測標本的采集、運送與檢測課件

登革熱監(jiān)測標本的采集、運送與檢測唐盈2008年7月21日登革熱監(jiān)測標本的采集、運送與檢測標本的采集標本類型1、疑似病人標本急性期患者血清（發(fā)病5日內）恢復期患者血清腦脊液（發(fā)病5日內）尸解臟器：腦、肝等2、監(jiān)測點發(fā)熱或病毒性腦炎病人血清的采集3、監(jiān)測點正常人群血清的采集4、監(jiān)測點蚊蟲的采集登革熱監(jiān)測標本的采集、運送與檢測采集標本的容器要求疑似病人標本

1、血清標本

2ml無菌耐深低溫的外螺旋凍存管

2、尸解臟器

50ml無菌耐深低溫的外螺旋離心管

3、監(jiān)測點采集的監(jiān)測血清標本

2ml外螺旋平頂、平底血清管

4、蚊蟲標本

50ml無菌耐深低溫的外螺旋離心管

登革熱監(jiān)測標本的采集、運送與檢測登革熱監(jiān)測標本的采集、運送與檢測登革熱監(jiān)測標本的采集、運送與檢測登革熱監(jiān)測標本的采集、運送與檢測登革熱監(jiān)測標本的采集、運送與檢測登革熱監(jiān)測標本的采集、運送與檢測登革熱監(jiān)測標本的采集、運送與檢測登革熱監(jiān)測標本的采集、運送與檢測采集注意事項1、疑似病人標本標本嚴格無菌操作；2、凍存管上標記清晰（姓名、采樣時間）；3、隨標本附填寫詳細的送檢單：登革熱監(jiān)測標本的采集、運送與檢測附表6伊蚊登革病毒分離送檢登記表

編號捕蚊日期地點是否病家數量數量蚊種備注送檢單位：_____________________________________________________________送檢人：_________________________送檢日期：_________________________接收單位：_____________________________________________________________接收人：_________________________接收日期：_________________________登革熱監(jiān)測標本的采集、運送與檢測附表9

疑似登革熱病例送檢表（臨床）送檢單編號：___________

疑似登革熱病例送檢單送檢或住院號：____________檢驗室編號：____________姓名：____________性別：______年齡：________地址：____________________________________入院日期：____________發(fā)病日期：____________臨床診斷：____________入院主訴：________________________________________________臨床表現(xiàn)：1.發(fā)熱：______℃（最高）持續(xù)：______天2.頭痛：（1）有；（2）無3.關節(jié)、肌肉痛：（1）有；（2）無4.束臂試驗：______，皮膚淤點：______鼻衄：______嘔血：______其它出血：______5.血壓：______kPa6.脈搏：______/分鐘流行病學史：臨床化驗：血小板：______×109（起病后第______天）紅細胞壓積：_________________血標本：采血日期：___________（1）入院時（2）出院時（3）恢復期檢測項目：（1）登革熱病毒分離（2）登革熱抗體檢測送檢醫(yī)師：__________單位：_____________________________送檢日期：_______________注：標本管上必須注明相應的姓名、送檢編號或住院號。登革熱監(jiān)測標本的采集、運送與檢測附表7疑似登革熱病人檢材送檢一覽表

編號患者姓名性別年齡職業(yè)住址聯(lián)系電話臨床診斷發(fā)病日期取材日期檢材種類檢驗項目備注送檢單位：_________________________________________________送檢人：______________送檢日期：__________________________接收單位：___________________________________________________接收人：_____________________________________________________登革熱監(jiān)測標本的采集、運送與檢測登革熱監(jiān)測發(fā)熱或病毒性腦炎病人血清標本采集登記表編號姓名性別年齡家庭住址臨床診斷發(fā)病時間采集時間采集醫(yī)院備注送檢單位：___________________________________________________送檢人：______________送檢日期：__________________________接收單位：___________________________________________________接收人：_____________________________________________________登革熱監(jiān)測標本的采集、運送與檢測登革熱正常人群抗體水平監(jiān)測標本采集登記表編號姓名性別年齡家庭住址采集時間備注送檢單位：___________________________________________________送檢人：______________送檢日期：__________________________接收單位：___________________________________________________接收人：_____________________________________________________登革熱監(jiān)測標本的采集、運送與檢測標本的保存及運送

遵守《病原微生物實驗室生物安全管理條例》和《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸管理規(guī)定》

1、專人負責保存及運送標本。2、病人標本和蚊蟲標本需盡快運送至上級單位，應采用冷藏裝置（建議使用液氮運送）并在24小時內運達。若不能及時上送，保存在≤-70℃冰箱3、標本至實驗室后，應盡快接種細胞進行病毒分離，若未能接種則標本需冷凍（≤-70℃或液氮）保存。登革熱監(jiān)測標本的采集、運送與檢測標本的檢測血清學診斷膠體金免疫層析快速診斷試驗雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附試驗:NS1抗原捕捉法酶聯(lián)免疫吸附試驗:IgM、IgG病毒分離白紋伊蚊C6/36細胞間接免疫熒光試驗鑒定核酸檢測

RT-PCR

實時熒光定量PCR

登革熱監(jiān)測標本的采集、運送與檢測疑似登革熱病人血清接種C6/36細胞核酸或NS1抗原檢測檢測登革病毒(PCR、IFA)33℃培養(yǎng)７d陽性陰性登革病毒型別判定（PCR、序列測定、單克隆抗體）盲傳３代仍為陰性則為登革病毒培養(yǎng)陰性判定IgM、IgGELISA或其他血清學試驗陽性陰性結合臨床癥狀進行判定判定為陰性常規(guī)檢測流程圖１周內１周以上登革熱監(jiān)測標本的采集、運送與檢測2007年登革熱監(jiān)測標本采集送檢中

存在