智慧醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)劃設(shè)計(jì)方案

規(guī)劃規(guī)劃設(shè)計(jì)方案智慧醫(yī)院信息化建設(shè)智慧醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)劃設(shè)計(jì)方案V3.01建設(shè)原則 4…2設(shè)計(jì)思路 4數(shù)字化智慧醫(yī)院整體業(yè)務(wù)架構(gòu)設(shè)計(jì) 5數(shù)字化智慧醫(yī)院三大體系信息體系設(shè)計(jì) 5.1數(shù)字化醫(yī)院信息體系架構(gòu)設(shè)計(jì) 5.2醫(yī)療聯(lián)合體信息體系架構(gòu)設(shè)計(jì) 5.3“醫(yī)院+互聯(lián)網(wǎng)”信息體系架構(gòu)設(shè)計(jì) 6.1技術(shù)路線 6.2面向服務(wù)的SOA架構(gòu) 6.3系統(tǒng)架構(gòu) 6.4軟件架構(gòu)需求 6.5集成架構(gòu)需求 7.1基于RationalRose模型設(shè)計(jì) 257.2基于組件開發(fā)的技術(shù) 7.3工作流技術(shù) 7.3.1代碼表 7.3.2工作流引擎概述 7.3.3界面編輯技術(shù) 7.3.4列編輯技術(shù) 7.3.5菜單管理器技術(shù) 7.3.6規(guī)則管理器 7.4集成平臺 7.4.2主數(shù)據(jù)管理 智慧醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)劃設(shè)計(jì)方案V3.07.4.3患者主索引管理 7.4.4統(tǒng)一用戶管理 7.4.5統(tǒng)一授權(quán)管理 38 7.6安全保護(hù)技術(shù) 7.7緩存技術(shù) 7.8均衡負(fù)載技術(shù) 7.10消息跟蹤機(jī)制 8標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范體系 8.1標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系架構(gòu) 478.2遵循規(guī)范 8.3制定規(guī)范 智慧醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)劃設(shè)計(jì)方案V3.01建設(shè)原則的、長期的系統(tǒng)工程，更需要先做一個(gè)整體的規(guī)劃，無論從戰(zhàn)略規(guī)劃，才能為后續(xù)的建設(shè)指明道路和打下基礎(chǔ)。同時(shí)，醫(yī)院信息滿足需求、適度冗余：根據(jù)國內(nèi)諸多醫(yī)院建設(shè)情況，結(jié)合醫(yī)水平和成熟程度，硬件方面要根據(jù)醫(yī)院規(guī)模化發(fā)展適度超前。息化在標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)方面取得了階段性突破與成果，電子健康檔案、強(qiáng)制執(zhí)行，但對于醫(yī)院信息化建設(shè)的方案制定國家規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)靠攏，還沒有標(biāo)準(zhǔn)的，也要“不等不靠”,積極智慧醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)劃設(shè)計(jì)方案V3.0最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)改提出的“建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)”的總同時(shí)，安全是醫(yī)院信息化的基礎(chǔ)，構(gòu)建可靠、安全、穩(wěn)定的基礎(chǔ)硬件支撐體系(服務(wù)器、存儲、網(wǎng)絡(luò)等)已經(jīng)成為醫(yī)院信息化的第一需求，醫(yī)院7*24小時(shí)工作的行業(yè)特點(diǎn)也對醫(yī)院IT、基及性。同時(shí)注重發(fā)展——提升醫(yī)院信息體系的將來擴(kuò)展能力的同時(shí)，滿足與國家、省、市各級衛(wèi)生平臺的資源協(xié)同共享能力，實(shí)人為本”,即在滿足患者、臨床業(yè)務(wù)人員、醫(yī)院管理者等各個(gè)層面的要求的基礎(chǔ)上，提高工作效率，方便操作。最終，在保障醫(yī)智慧醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)劃設(shè)計(jì)方案V3.02設(shè)計(jì)思路數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)作無縫化業(yè)務(wù)智能化服務(wù)人性化系統(tǒng)專業(yè)化高標(biāo)準(zhǔn)低差異高效率低強(qiáng)度高質(zhì)量低差錯(cuò)離效益低成本高交互低耦合高品質(zhì)低糾紛高標(biāo)準(zhǔn)低差異·患者數(shù)據(jù)·臨床數(shù)據(jù)·運(yùn)營數(shù)據(jù)·科研數(shù)據(jù)·協(xié)作數(shù)據(jù)·外部數(shù)據(jù)·其他數(shù)據(jù)通過數(shù)據(jù)和信息系統(tǒng)，支持管理理念的固化“6R”原則：RightToDoRightPerson-RightTime-RightLo“5W”閉環(huán)全生命周期崗位責(zé)任集團(tuán)化管理管理管理管理·患者需求·診療需求·教學(xué)需求·科研需求·管理需求·協(xié)作需求·其他常求泉化霍控體系越4醫(yī)院信息化的建設(shè)目標(biāo)是在戰(zhàn)略目標(biāo)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行的目標(biāo)關(guān)聯(lián)。信息化的建設(shè)目標(biāo)主要分為以下四個(gè)層面：醫(yī)院信息化建設(shè)的頂層架構(gòu)設(shè)計(jì)是以實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)院的“6化”建設(shè)(“數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)專業(yè)化、業(yè)務(wù)智能化、管理精益化、協(xié)作無縫化、服務(wù)人性化”)為核心。提升數(shù)據(jù)交互、工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效益、區(qū)域協(xié)作和服務(wù)品質(zhì)，降低信息差異、工作強(qiáng)度、人員差錯(cuò)、運(yùn)營成本、協(xié)作耦合和醫(yī)療糾1)以專科化、專業(yè)化的信息系統(tǒng)，將臨床、運(yùn)營、患者為我所用、為我所管”。3)在符合醫(yī)院自身管理思想為前提下，結(jié)合“5W閉環(huán)管理、全生命周期管理、崗位責(zé)任制管理等理念，固化到信息系統(tǒng)當(dāng)中。以信息化的“6R”(RightToDo=RightPerson+Right在將現(xiàn)有信息系統(tǒng)完善、整合和重建后(需要針對電子病歷有信息系統(tǒng)，確定哪些該完善，哪些該重建),通過建設(shè)基于電個(gè)界面中，真正實(shí)現(xiàn)“智慧醫(yī)療、以人為本”。同時(shí)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域智慧醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)劃設(shè)計(jì)方案V3.0依托“云計(jì)算”、基于“大數(shù)據(jù)”、應(yīng)用“物聯(lián)網(wǎng)”和“互聯(lián)3規(guī)劃目標(biāo)圍繞“一切以病人為中心”,以建立數(shù)字化智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)加強(qiáng)信息技術(shù)在醫(yī)院的應(yīng)用深度和廣度，強(qiáng)調(diào)信息規(guī)范性、信息服務(wù)方便性、信息系統(tǒng)實(shí)用性、信息管理可及性，從而提升工作1、醫(yī)療協(xié)作:以信息化作為支撐手段，實(shí)現(xiàn)與協(xié)作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互聯(lián)互通，整合優(yōu)勢醫(yī)療資源，以“管理輸出、技術(shù)輸出、人才培養(yǎng)、質(zhì)量控制、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、信息共享、雙向轉(zhuǎn)診、協(xié)同醫(yī)療”為導(dǎo)向，實(shí)現(xiàn)“調(diào)動(dòng)資源、整合資源、互惠互通”的長遠(yuǎn)目慧醫(yī)療，深化流程再造，落地院前、院中、院后全流程優(yōu)化協(xié)作進(jìn)水平，達(dá)到國內(nèi)同等級醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)的準(zhǔn)符合性評測以及電子病歷應(yīng)用水平等級評價(jià)。5、技術(shù)領(lǐng)先：軟件應(yīng)用國際上最先進(jìn)的信息技術(shù)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，硬件支撐體系滿足醫(yī)院5年內(nèi)發(fā)展需要。6、xxxx市智慧醫(yī)院示范創(chuàng)建：達(dá)到xxxx市衛(wèi)計(jì)委智慧醫(yī)院示范建設(shè)的目標(biāo)，更好的為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。智慧醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)劃設(shè)計(jì)方案V3.04數(shù)字化智慧醫(yī)院整體業(yè)務(wù)架構(gòu)設(shè)計(jì)信息共享與交換2其他協(xié)作醫(yī)院居民/家庭(社?！?夯實(shí)內(nèi)涵建設(shè)：構(gòu)建我院數(shù)字化醫(yī)院信息體系對內(nèi)服務(wù)醫(yī)生、護(hù)士、藥師、醫(yī)技、財(cái)務(wù)、后勤、行政管理、科研等醫(yī)院各類人員，實(shí)現(xiàn)覆蓋院內(nèi)醫(yī)療、行政、運(yùn)營服務(wù)、臨床科研的信息化支撐，讓信息化更好的為使用者、管理者和患者服務(wù)，提升管理可加強(qiáng)外延服務(wù)：構(gòu)建以我院為核心的醫(yī)療聯(lián)合體信息體系對外銜其他協(xié)作醫(yī)院、二級醫(yī)院、患者，以及國家、省、市各級衛(wèi)生管理部門(衛(wèi)生信息平臺)、社保等。以信息化為抓手，在質(zhì)量和績效兩個(gè)維度上提升醫(yī)療協(xié)作和管理水平；擁抱“互聯(lián)網(wǎng)+”:構(gòu)建以我院為核心的“醫(yī)院+互聯(lián)網(wǎng)”信最終，讓患者就醫(yī)更方便、醫(yī)患溝通更有效、醫(yī)護(hù)應(yīng)用更簡便、科研教學(xué)更高效、醫(yī)院管理更精準(zhǔn)、決策更科學(xué)、醫(yī)療協(xié)同5數(shù)字化智慧醫(yī)院三大體系信息體系設(shè)計(jì)5.1數(shù)字化醫(yī)院信息體系架構(gòu)設(shè)計(jì)采用面向服務(wù)技術(shù)架構(gòu)(SOA的分析與設(shè)計(jì)方法，應(yīng)用多化工作站醫(yī)院信息平臺和數(shù)據(jù)中心服務(wù)總線(ESB)業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)患者服務(wù)￥移動(dòng)決策近福會診移動(dòng)輸液移動(dòng)護(hù)理移動(dòng)商房移動(dòng)支付醫(yī)務(wù)部護(hù)理部科主在，護(hù)士長診部醫(yī)生基于平臺的應(yīng)用自助服務(wù)隨訪、回訪康復(fù)管理診間支付大數(shù)據(jù)系統(tǒng)架構(gòu)主要由：患者服務(wù)、業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)、醫(yī)院信息平臺助服務(wù)，以及院后隨訪、回訪和康復(fù)管理的業(yè)務(wù)，為患者提供全科研一體化電子病歷、臨床管理、藥事管理、醫(yī)技管理、體檢管和管理應(yīng)用。同時(shí)，在數(shù)據(jù)中心中還將醫(yī)院的信息標(biāo)準(zhǔn)、權(quán)限和部、護(hù)理部、門診辦、科主任護(hù)士長、醫(yī)生等建立個(gè)人專屬工作站，實(shí)現(xiàn)界面集成、應(yīng)用集成和數(shù)據(jù)集成。讓使用者只需登錄一移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用：所有的系統(tǒng)和應(yīng)用(決策、查房、會診、護(hù)理、輸液、支付等),都可以從PC端和移動(dòng)端(IOS、安卓等)5.2醫(yī)療聯(lián)合體信息體系架構(gòu)設(shè)計(jì)建設(shè)分級診療平臺可以合理利用區(qū)域衛(wèi)生資源，有效形成“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局，積極發(fā)第14頁息共享、醫(yī)生間和醫(yī)患間信息交流及分級診療相關(guān)醫(yī)療資源管理醫(yī)生間和醫(yī)患間的信息交流能更有效和快捷的了解病人的分級診療相關(guān)醫(yī)療資源管理，可以讓轉(zhuǎn)出醫(yī)生更好了解轉(zhuǎn)入醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)生、床位等信息，不做無謂的分級診療，確保高效智慧醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)劃設(shè)計(jì)方案V3.00)患者在轉(zhuǎn)出醫(yī)院就診的電子病歷數(shù)據(jù)可以通過系統(tǒng)共享③)對轉(zhuǎn)診的轉(zhuǎn)診量、轉(zhuǎn)診量、到診率等指標(biāo)進(jìn)行分析，為④)如果有醫(yī)保政策的支持，系統(tǒng)需要和醫(yī)保系統(tǒng)對接，實(shí)6)為了適應(yīng)更多的應(yīng)用場景，系統(tǒng)web版本和移動(dòng)app版本5.3“醫(yī)院+互聯(lián)網(wǎng)”信息體系架構(gòu)設(shè)計(jì)PP醫(yī)院應(yīng)用1協(xié)作機(jī)構(gòu)應(yīng)用I互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院防火墻醫(yī)院+互聯(lián)網(wǎng)平臺統(tǒng)一支付管理統(tǒng)一資源管理患者管理隔離網(wǎng)閘院內(nèi)業(yè)務(wù)系統(tǒng)患者應(yīng)用微信服務(wù)號云隨訪醫(yī)生APP協(xié)間門診安全管理API管控度點(diǎn)積極構(gòu)建“醫(yī)院+互聯(lián)網(wǎng)平臺”。目前各醫(yī)院資源仍主要集中在線下，而移動(dòng)醫(yī)療大行其道的今天，線下醫(yī)院需要利用自身資源優(yōu)勢，盡快補(bǔ)上“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院經(jīng)營”這一關(guān)鍵的一網(wǎng)絡(luò)化運(yùn)作和“網(wǎng)絡(luò)專家會診”等工作。在醫(yī)院+互聯(lián)網(wǎng)平臺上構(gòu)建：患者、醫(yī)院、協(xié)作機(jī)構(gòu)三大應(yīng)用體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患在線溝通、資源預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)支付、院內(nèi)導(dǎo)航、供應(yīng)鏈、協(xié)同門智慧醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)劃設(shè)計(jì)方案V3.06技術(shù)架構(gòu)設(shè)計(jì)6、支持多種通訊協(xié)議，如TCP/IP。8、提供性能監(jiān)視器功能，能對設(shè)定的關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控準(zhǔn)的自定義字串；提供數(shù)據(jù)庫視圖、WebService、File等多種12、提供多種傳輸協(xié)議，如TCRHTTRSocket。16、支持雙向數(shù)據(jù)交換，保證數(shù)據(jù)上行與下行的安全、可靠。17、支持批量和個(gè)案實(shí)時(shí)的數(shù)據(jù)交換模式，支持增量采22、支持從解析EMR數(shù)據(jù)記錄中的XML非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，形成6.2面向服務(wù)的SOA架構(gòu)SOA是一種解決面前商業(yè)環(huán)境發(fā)展所產(chǎn)生的對應(yīng)用系統(tǒng)挑戰(zhàn)也成為了構(gòu)建新一代的企業(yè)級應(yīng)用的必選架構(gòu)方式。有邏輯功能的應(yīng)用程序單元，這些程序單元通過提供良好定義的基于消息的接口，供服務(wù)使用者通過網(wǎng)絡(luò)來使用其提供的功能。構(gòu)，我院后期可以根據(jù)戰(zhàn)略及實(shí)際需要進(jìn)行選擇。2層應(yīng)用架構(gòu)是指數(shù)據(jù)本身和邏輯運(yùn)算等構(gòu)件全部部署到主機(jī)數(shù)據(jù)構(gòu)件和數(shù)據(jù)構(gòu)件和邏輯運(yùn)算構(gòu)件客戶端客廣端客戶端客戶端各戶端擴(kuò)展，如果系統(tǒng)預(yù)計(jì)未來有較大擴(kuò)展可能性則適合采用多層架構(gòu)進(jìn)行部署。通過中間邏輯運(yùn)算層的分布式部署，可以有效的降低智慧醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)劃設(shè)計(jì)方案\V3.0數(shù)據(jù)組件數(shù)據(jù)組件理輯運(yùn)第要們運(yùn)算客戶端客戶端客戶躅。備份客戶端客戶端6.4軟件架構(gòu)需求服務(wù)封裝。組件提供的應(yīng)用服務(wù)可以通過集成平臺封裝成標(biāo)可以是本身系統(tǒng)的客戶端軟件，也可以是第三方的應(yīng)用系統(tǒng)。據(jù)服務(wù)建立在關(guān)系數(shù)據(jù)庫網(wǎng)關(guān)和使用對象訪問數(shù)據(jù)的功能基礎(chǔ)上。統(tǒng)一數(shù)據(jù)服務(wù)提供了基于數(shù)據(jù)共享方式與其它應(yīng)用的整合能工作任務(wù)。使用配置工具，醫(yī)院可根據(jù)需要建立角色，并按每個(gè)作，如發(fā)送消息給指定用戶，執(zhí)行代碼或調(diào)用服務(wù)。用戶界面管理。用戶界面管理提供了靈活配置界面的功能，如，顯示的信息內(nèi)容、布局、顏色、圖標(biāo)、可見的控制件元素和內(nèi)置HL7引擎。提供對HL7VER2.31標(biāo)準(zhǔn)的支持，可以與支持該標(biāo)準(zhǔn)第三方系統(tǒng)通過HL7消息交換信息和實(shí)現(xiàn)集成。6.5集成架構(gòu)需求集成能力是系統(tǒng)必備的能力，為了降低集成的難度和管理的復(fù)雜度，我們需要有統(tǒng)一的集成平臺來應(yīng)對不同的技術(shù)、應(yīng)用、和開發(fā)復(fù)合應(yīng)用程序能力，也需要很好的支持SOA均建立在該3)支持開發(fā)定制化的適配器6)支持多種通訊協(xié)議，如TCP/IP8)提供性能監(jiān)視器功能，能對設(shè)定的關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控9)提供工作流管理、過程管理和規(guī)則管理工具適配器。適配器提供了連接到不同的應(yīng)用、技術(shù)、協(xié)議和數(shù)抽象層。抽象層將