研究生考試考研臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī)306)試卷及解答參考

研究生考試考研臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī)306)自測(cè)試卷(答案在后面)一、A型題(本大題有40小題，每小題1.5分，共60分)1、的臨床醫(yī)學(xué)生理學(xué)中，下列哪項(xiàng)不是關(guān)于肌營(yíng)養(yǎng)的描述?4、題干：患者，男性，45歲，突發(fā)胸痛3小時(shí)入院，心電圖示ST段抬高，以下5、心電圖上出現(xiàn)典型“冠狀T”波，提示患者處于哪種心臟狀態(tài)?6、一患者診斷為急性心肌梗死，以下哪種血液標(biāo)志物在發(fā)病后3-12小時(shí)內(nèi)升高，B、乳酸脫氫酶(LDH)7、男，35歲，反復(fù)發(fā)作的惡心、嘔吐，每次持續(xù)3-5天，伴有發(fā)熱、黃疸，診斷A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.原發(fā)性肝癌D.胰腺炎E.重度燒傷8、女性，28歲，已婚，停經(jīng)49天，陰道出血量增多，色暗紅，伴有腰酸、腹墜。A.宮外孕B.先兆流產(chǎn)C.功能性子宮出血D.子宮肌瘤12、一名28歲女性，因急性腎炎收治入院。入院后患者病情迅速惡化，出現(xiàn)了進(jìn)哪項(xiàng)措施不適當(dāng)?A、維持水電解質(zhì)平衡B、禁用含鉀食物C、積極控制感染D、大量使用利尿劑13、男性，28歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周”入院。查體：體溫39.0℃,脈搏120次/分，呼吸24次/分，血壓120/80mmHg。右上肺呼吸音減弱，可聞及濕啰音。胸A.大劑量抗生素治療B.靜脈補(bǔ)液對(duì)癥治療C.靜脈溶栓治療D.胸腔閉式引流14、女性，35歲，孕35周，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)突發(fā)性劇烈頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)不清。查體：血壓180/120mmHg,左顳部可見(jiàn)條索狀rash。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最為關(guān)鍵?A.血常規(guī)B.腦電圖D.腦脊液檢查A.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病B.RA主要侵犯小關(guān)節(jié)，特別是手足小關(guān)節(jié)C.RA患者關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括皮膚、肺、心、血管等器官的病變D.RA的治療目標(biāo)是緩解癥狀，阻止關(guān)節(jié)破壞，提高生活質(zhì)量16、患者，男性，45歲，患有高血壓病史5年，近日出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、A.高血壓腦病C.腦梗死D.腦炎17、男，35歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重10天。查體：呼吸急促，雙肺廣泛干濕啰音，心律齊，肝肋下3cm可觸及?？赡艿脑\斷為：A.支氣管炎B.肺炎C.慢性阻塞性肺疾病D.心力衰竭18、女，28歲，突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力，言語(yǔ)不清2小時(shí)。查體：血壓135/85mmHg,意識(shí)清楚，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌偏左側(cè)，右側(cè)肢體肌力5級(jí)?？赡艿脑\斷為：A.腦出血B.腦梗死C.腦震蕩D.腦炎A.疼痛是最常見(jiàn)的早期癥狀B.疼痛通常位于胸骨后，可放射至左肩、左臂C.心電圖顯示ST段抬高D.患者可能出現(xiàn)呼吸困難、惡心、出汗等癥狀E.患者通常表現(xiàn)為突發(fā)性、嚴(yán)重的心律失常20、患者，男性，45歲，因急性左心衰竭入院治療。下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果最有助于診斷?A.血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B.血清肌酸激酶(CK-MB)升高C.血清乳酸脫氫酶(LDH)升高D.心電圖顯示室性心動(dòng)過(guò)速21、題目：在下列關(guān)于傳染病病原體的描述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.病原體具有能夠在宿主體內(nèi)繁殖的能力B.病原體具有引起宿主產(chǎn)生疾病的特征C.病原體的致病力與宿主的數(shù)量有關(guān)D.病原體的傳播途徑?jīng)Q定了疾病的流行特征22、題目：患者男性，35歲，突發(fā)劇烈頭痛，惡心，嘔吐，伴有意識(shí)障礙，血壓B.腦出血C.突發(fā)性高血壓D.腦栓塞A.心電圖B.心臟彩超D.心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)24、患者，男，28歲，因反復(fù)發(fā)作性胸痛伴心悸、氣短1個(gè)月入院。體檢：心率A.氯吡格雷抗血小板聚集B.阿司匹林抗血小板聚集C.β-受體阻滯劑D.鈣通道阻滯劑A、由毛細(xì)血管內(nèi)皮、基膜和腎小囊臟層上皮構(gòu)成D、分子量大于70000的物質(zhì)可濾過(guò)26、心肌梗死病理變化3～4周后顯像劑表現(xiàn)為：機(jī)制相關(guān)?A.氧分壓增加B.通氣/血流比例失衡C.紅細(xì)胞攜氧能力減弱D.呼吸性酸中毒28、一位56歲女性，持續(xù)胸痛3小時(shí)，心電圖提示急性前壁心肌梗死。請(qǐng)問(wèn)以下B.電子計(jì)算機(jī)體層掃描(CT)C.心臟磁共振成像(MRI)D.超聲心動(dòng)圖29、某患者，男，28歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰5天入院。查體：體溫39.5℃,脈搏120次/分，呼吸22次/分，血壓110/70mmHg。肺部聽(tīng)診：雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×10^9/L,中性粒細(xì)胞比例85%。該患者最可能的診A.大葉性肺炎B.支氣管炎C.肺炎支原體肺炎D.肺結(jié)核30、某患者，女，45歲，因反復(fù)發(fā)作性胸痛3年，加重伴呼吸困難1周入院。查體：血壓130/80mmHg,心率110次/分，律齊。雙肺可聞及哮鳴音和濕啰音。心電圖檢A.右心衰竭B.肺炎C.哮喘D.急性心肌梗死A.心律失常B.扁桃體炎C.胃潰瘍D.肺部感染E.腎小球腎炎A.血紅蛋白測(cè)定B.血常規(guī)檢查C.尿常規(guī)檢查D.血壓測(cè)量E.X線(xiàn)檢查C.對(duì)于合并糖尿病的高血壓患者，血壓控制目標(biāo)應(yīng)更加嚴(yán)格。D.老年高血壓患者的血壓控制目標(biāo)可以適當(dāng)放寬。E.所有高血壓患者都應(yīng)立即開(kāi)始使用多種抗高血壓藥物聯(lián)合治療。B.所有急性闌尾炎患者都會(huì)出現(xiàn)典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛。C.急性闌尾炎患者血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)一定升高。D.婦女患者若懷疑急性闌尾炎，可直接進(jìn)行闌尾切除術(shù)。A.慢性腎小球腎炎B.高血壓腎病C.糖尿病腎病D.藥物性腎損害E.慢性腎盂腎炎38、患者，男性，45歲，主訴：反復(fù)水腫、泡沫尿3年，加重伴惡心、嘔吐1周。查體：血壓150/95mmHg,雙下肢水腫。輔助檢查：尿蛋白3+,血肌酐150μmol/L。最A(yù).慢性腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.高血壓腎病D.腎病綜合征E.慢性腎盂腎炎40、急性胰腺炎病人的急性期監(jiān)測(cè)中，下列哪項(xiàng)1、男，25歲，反復(fù)高熱、咳嗽、咯血1個(gè)月。查體：T38.5℃,右肺可聞及濕啰A.肺炎球菌肺炎B.肺結(jié)核C.葡萄球菌肺炎D.支原體肺炎A.腰椎間盤(pán)突出癥B.骨質(zhì)疏松C.肺炎性脊柱炎D.腫瘤性脊柱炎A.常見(jiàn)于老年人B.主要表現(xiàn)為右下腹痛C.首選治療方法為保守治療D.腹膜刺激征不明顯A.水腫B.血尿C.高血壓D.高血糖5、題干：關(guān)于糖皮質(zhì)激素的作用，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的?6、題干：下列關(guān)于心力衰竭患者的心電圖表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.60-100次/分鐘B.40-60次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘A.頸靜脈充盈或怒張B.水腫D.肝臟縮小脈搏80次/分。急診CT未見(jiàn)顱內(nèi)出血。最可能的診斷是：A.溶血尿毒綜合征B.非酮癥性糖尿病高滲狀態(tài)C.高血壓腦病D.癲癇持續(xù)狀態(tài)10、題干：患者，女性，45歲。主訴：咳嗽、咳痰3個(gè)月，痰中帶血絲。查體：A.胸部X光片C.肺功能檢查D.動(dòng)脈血?dú)夥治鯝.心臟的泵血功能主要依賴(lài)于心房和心室的肌肉收縮B.呼吸過(guò)程中，肺泡氣與血液之間的氣體交換是通過(guò)擴(kuò)散作用實(shí)現(xiàn)的C.胃腸道消化食物的過(guò)程中，主要依靠酶的催化作用D.腎臟的尿液生成過(guò)程包括腎小球的濾過(guò)、腎小管的重吸收和分泌B.酶聯(lián)受體激酶(RTK)家族成員的激活通常通過(guò)磷酸化作用完成D.信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑中的信號(hào)放大作用是指信號(hào)分子在傳遞過(guò)程中數(shù)量減少A、24小時(shí)內(nèi)尿量少于400mlB、在48小時(shí)內(nèi)血清肌酐上升≥0.3mg/dL(26.5μmol/L),或環(huán)比上升≥50%查體：血壓90/60mmHg,心肺檢查無(wú)異常，宮底高度為30cm,胎兒心率140次/分。下A.冷敷下腹部，監(jiān)測(cè)生命體征B.靜脈輸注縮宮素誘導(dǎo)宮縮C.內(nèi)科藥物治療，待糾正休克后手術(shù)D.手術(shù)剖宮產(chǎn)，取出胎兒及胎盤(pán)A.十二指腸引流檢查B.上腹部彩超檢查C.胃鏡檢查D.血清腫瘤標(biāo)志物檢查A、利尿劑19、某患者，男，45歲，因反復(fù)發(fā)作性胸痛3個(gè)月就A.右心衰竭B.急性心肌梗死C.右室肥厚D.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓20、某患者，女，28歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周，伴右側(cè)胸痛1天入院。體檢：體溫38.5℃,右側(cè)呼吸音減弱，可聞及濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.0×10^9/L,A.支氣管炎B.大葉性肺炎C.肺炎支原體肺炎D.肺結(jié)核22、對(duì)于急性白血病的白血病細(xì)胞浸潤(rùn)所致的癥狀不包括下列哪項(xiàng)?23、患者，男，35歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕1年，加重伴咳嗽1個(gè)月”就診。查A.鼻鏡檢查B.前頜竇穿刺術(shù)C.多項(xiàng)選擇題，選擇A和BD.耳鼻咽喉鏡檢查閉眼不全。以下哪種診斷方法最為迫切?()A.腦脊液檢查C.腦電圖D.腦部MRI25、一名45歲的男性患者，有長(zhǎng)期吸煙史，近一個(gè)月來(lái)出現(xiàn)聲音嘶啞，伴有吞咽A.慢性咽喉炎B.食管癌C.喉癌D.肺癌轉(zhuǎn)移26、一名30歲女性，停經(jīng)50天，下腹痛及陰道少量出血1周，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。婦科檢查子宮稍大，宮頸著色，宮口閉合，附件無(wú)異常。最可能的診斷是什么?A.先兆流產(chǎn)B.不全流產(chǎn)C.宮外孕D.難免流產(chǎn)A.肺炎是由細(xì)菌、病毒、真菌等引起的肺部感染性疾病B.慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種以氣流受限為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病C.支氣管哮喘是一種以反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽為特征的慢性D.肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部感染性疾病，主要通過(guò)呼吸道傳播A.慢性胃炎是由于胃黏膜慢性炎癥引起的疾病，可分為淺表性胃炎和萎縮性胃炎B.肝硬化是由于肝臟長(zhǎng)期受到炎癥、酒精、藥物等損害引起的疾病，可分為門(mén)脈C.胃癌是一種起源于胃黏膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，是消化系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一D.肝炎是由病毒、藥物、酒精等因素引起的肝臟炎癥性疾病，可分為急性肝炎和30、對(duì)于急性心肌梗死患者，在癥狀出現(xiàn)后多A.阿替洛爾主要通過(guò)阻斷α受體而減慢心率B.普萘洛爾主要通過(guò)阻斷M受體而減慢心率C.維拉帕米主要通過(guò)阻斷Na+通道而減慢心率D.胺碘酮主要通過(guò)阻斷K+通道而減慢心率A.維持血壓穩(wěn)定，防止血壓過(guò)低C.靜脈滴注葡萄糖鹽水，補(bǔ)充體液和電解質(zhì)D.使用抗膽堿能藥物，如阿托品A.上腹部劇烈疼痛，向背部放射B.血清淀粉酶或脂肪酶活性至少超過(guò)正常上限3倍C.影像學(xué)檢查顯示胰腺水腫或壞死D.胰腺區(qū)域可觸及腫塊E.高脂血癥或膽石病病史A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑E.鎮(zhèn)靜催眠藥35、某男性，35歲，持續(xù)發(fā)熱、咳嗽、乏力2周，體溫最高39.5℃,伴明顯胸痛。查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)10×10^9/L,中性粒細(xì)胞0.85,淋巴細(xì)胞0.15,血紅蛋白120g/L。以下哪種病原體最可能是引起該A.鏈球菌B.支原體C.病毒D.肺炎鏈球菌36、某女性，28歲，因反復(fù)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、貧血等癥狀，就診于婦科。查體：子宮偏大，質(zhì)地較硬，有壓痛。以下哪種疾A.子宮內(nèi)膜異位癥B.子宮肌瘤D.卵巢囊腫37、A.根據(jù)臨床表現(xiàn)，患者疑似患有梅毒，以下哪種檢測(cè)方法最敏感?1)非特異性抗核抗體(ANA)檢測(cè)2)VDRL(性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn))檢測(cè)3)TPHA(Treponemapallidumhemagglutinat4)RPR(快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn))檢測(cè)1)機(jī)械通氣，壓力控制或壓力支持通氣2)避免使用吸入性麻醉劑和鎮(zhèn)靜劑3)大量的液體輸注以維持動(dòng)脈血壓4)優(yōu)化液體平衡，避免過(guò)多輸液39、某患者，28歲，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，伴右下腹持續(xù)性疼痛，體溫升高至39.5℃,A.急性闌尾炎B.腎囊腫感染C.輸尿管結(jié)石D.急性膽囊炎E.慢性肝炎40、某患者，64歲，男性，主訴反復(fù)上腹部疼痛，食上腹部壓痛明顯，Murphy征陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：肝功能正常A.胃癌B.急性胰腺炎C.膽囊炎D.胰腺癌E.胃潰瘍A.氫氯噻嗪B.氨碘喹C.雷米普利D.硝苯地平42、以下哪種情況不屬于臨床醫(yī)學(xué)中慢性阻塞性肺疾病(COPD)的早期癥狀?A.咳嗽B.呼吸困難C.咳痰D.聲音嘶啞A.神經(jīng)衰弱B.癲癇C.焦慮癥D.影響情緒的精神障礙A.青霉素類(lèi)主要抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成B.四環(huán)素類(lèi)抗生素可以抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成C.氟喹諾酮類(lèi)抗生素對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌均有良好抗菌作用D.紅霉素類(lèi)抗生素主要通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞膜上的磷脂合成A.心電圖B.超聲心動(dòng)圖C.X線(xiàn)檢查D.肺功能測(cè)試49、一位56歲男性患者，因胸悶、咳嗽癥狀加重，夜間難以平臥1個(gè)月入院。既50、一名27歲女性因持續(xù)性胸痛、活動(dòng)后氣促2個(gè)月入院，體檢發(fā)現(xiàn)患者有輕度杵狀指，心臟聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)S3奔馬律。心電圖結(jié)果顯示左室高電壓，超聲心動(dòng)圖顯示左室D、心臟導(dǎo)管檢查A.上腹部持續(xù)性疼痛不伴有消化道出血B.飯后頻繁嘔吐，體重明顯下降C.上腹部隱痛，伴有上消化道出血D.上腹部間歇性疼痛，伴有腹瀉52、關(guān)于乙型肝炎病毒(HBV)的傳播途徑，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的?A.母嬰垂直傳播B.血液傳播C.接觸傳播D.空氣傳播53、在下列關(guān)于人類(lèi)白細(xì)胞抗原(HLA)系統(tǒng)的描述中，錯(cuò)誤的是：A.HLA系統(tǒng)是人類(lèi)主要組織相容性復(fù)合體(MHC)的一部分B.HLA系統(tǒng)與自身免疫病的發(fā)生有密切關(guān)系D.HLA系統(tǒng)在臨床醫(yī)學(xué)中具有重要應(yīng)用價(jià)值A(chǔ).氫氯噻嗪B.硝苯地平C.硝酸甘油D.氨氯地平55、應(yīng)激時(shí)，對(duì)心血管系統(tǒng)影響較小的激素是()。56、慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期治療措施不包括()。57、題干：患者，男，25歲，因持續(xù)性胸痛3小時(shí)入院。心電圖提示：V1~V6導(dǎo)A.右心室梗死B.前間壁心肌梗死C.前壁心肌梗死D.前側(cè)壁心肌梗死E.下壁心肌梗死58、題干：患者，女，45歲，因反復(fù)發(fā)作性呼吸困難伴心悸、胸悶3個(gè)月入院。A.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎B.室間隔缺損C.二尖瓣關(guān)閉不全D.冠心病心衰E.先天性心臟病A.竇房結(jié)是心臟的正常起搏點(diǎn)B.房室結(jié)是傳導(dǎo)速度最慢的部分C.心室內(nèi)傳導(dǎo)束分為左、右束支D.心室肌細(xì)胞具有自律性A.粥樣斑塊的形成是動(dòng)脈粥樣硬化的早期病變B.纖維帽的形成是動(dòng)脈粥樣硬化的中期病變C.炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展的關(guān)鍵因素D.病變多發(fā)生于冠狀動(dòng)脈的分支開(kāi)口處診斷是什么?62、一名50歲的女性患者，近幾個(gè)月來(lái)在活動(dòng)后出現(xiàn)胸痛癥狀，休息后癥狀有所緩解。心電圖顯示ST段輕微下移，但無(wú)明顯的ST段上升或T波倒置。冠狀動(dòng)脈造影檢查顯示冠狀動(dòng)脈狹窄程度小于50%。請(qǐng)問(wèn)最可能的診斷是什么?63、患者，男，37歲，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽和咳痰1周，近3天呼吸困難加重，伴胸痛，低熱。查體：體溫39℃,呼吸28次/分，心率112次/分，雙肺廣泛濕啰音，血壓A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.肺結(jié)核D.慢性阻塞性肺疾病E.急性呼吸窘迫綜合征64、患者，女，25歲，因產(chǎn)后持續(xù)發(fā)熱10天入院。查體：體溫39.5℃,心率102次/分，血壓100/60mmHg,宮體略硬，觸痛，雙側(cè)附件區(qū)無(wú)異常。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)A.子宮內(nèi)膜炎B.宮腔積膿C.盆腔感染D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)65、下列關(guān)于急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.疼痛為主要表現(xiàn)B.疼痛位于胸骨后C.疼痛常伴有惡心、嘔吐D.疼痛持續(xù)30分鐘以上E.疼痛可放射至頸部、下頜、肩部66、下列關(guān)于心力衰竭的治療原則，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.控制心衰癥狀B.改善心臟功能C.防止心源性猝死67、具有防御作用的炎癥改變是(C)。A.炎癥介質(zhì)釋放B.局部酸中毒C.白細(xì)胞滲出D.局部動(dòng)脈性充血68、吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)菌的機(jī)制主要是(A)。A.胞飲作用B.主動(dòng)跨細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)C.吞噬作用D.出胞作用A.慢性粒細(xì)胞白血病B.淋巴瘤C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.骨髓纖維化70、關(guān)于乙型肝炎病毒(HBV),以下哪項(xiàng)描述是正確的?A.主要通過(guò)空氣傳播B.主要通過(guò)消化道傳播C.通過(guò)唾液傳播D.主要通過(guò)血液、母嬰傳播A.可引起急性左心衰竭B.可導(dǎo)致急性腎衰竭C.可引起急性腦卒中D.可表現(xiàn)為血壓急劇升高，但癥狀輕微72、關(guān)于慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是不正確的?A.蛋白尿B.血尿C.高血壓B.過(guò)敏性休克C.神經(jīng)源性休克D.感染性休克B.急性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.急性間質(zhì)性腎炎A.急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈完全堵塞導(dǎo)致心肌缺血C.急性心肌梗死后，血清心肌酶通常在發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)達(dá)到峰值。D.急性心肌梗死早期即可發(fā)生心源性休克。1、以下哪項(xiàng)不屬于臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī)306)考試的內(nèi)容范圍?B、診斷學(xué)C、內(nèi)科學(xué)D、營(yíng)養(yǎng)學(xué)C、三尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，胸骨左緣第4肋間可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音4、下列關(guān)于腎單位的描述，哪一項(xiàng)是不正確的?A.發(fā)熱、腹痛、惡心嘔吐、低血壓B.發(fā)熱、黃疸、惡心嘔吐、脈搏增快C.發(fā)熱、黃疸、腹痛、皮下瘀斑D.發(fā)熱、腹痛、嘔吐、肝功能異常A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.膽管炎D.膽結(jié)石嵌入肝內(nèi)A.心臟擴(kuò)大，心律不齊B.心電圖顯示心肌梗死C.胸部X光片顯示心影增大D.心臟雜音8、患者，男，45歲，因胸痛、呼吸困難入院。體檢發(fā)現(xiàn)心尖部有收縮期雜音，心界擴(kuò)大，心率120次/分。下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果最有助于診斷?A.超聲心動(dòng)圖B.心電圖C.血常規(guī)D.血液生化檢查B、CT掃描主要利用X射線(xiàn)的穿透性10、以下關(guān)于心臟生理功能的描述中，哪一項(xiàng)是準(zhǔn)確的?11、試題內(nèi)容：A.肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管炎D.慢性阻塞性肺疾病]某患者，男性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰入院。體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)肺葉實(shí)變，白A.肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘D.肺炎性心肌炎]A.心室顫動(dòng)通常發(fā)生在心臟停搏之后B.心室顫動(dòng)是一種心律失常，表現(xiàn)為心室肌快速、不規(guī)則、無(wú)規(guī)律的收縮C.心室顫動(dòng)患者通常會(huì)有明顯的心悸癥狀D.心室顫動(dòng)可以通過(guò)常規(guī)心電圖檢查診斷14、關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒(DKA)的治療，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的?A.立即開(kāi)始靜脈滴注生理鹽水B.給予胰島素治療C.必要時(shí)給予碳酸氫鈉糾正酸中毒D.糾正低血糖15、單選題：外科急腹癥中最常見(jiàn)的是哪種疾病?征?D.呼吸急促A.ST段抬高B.Q波出現(xiàn)C.T波高而直立炎?A.銅綠假單胞菌B.鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌20、在以下哪種情況下，患者需要接受緊急心肺復(fù)蘇(CPR)?A.患者感到胸痛，但呼吸正常B.患者突然暈倒，無(wú)呼吸和脈搏C.患者咳嗽并伴有少量血痰D.患者有輕微的心悸和出汗四、X型題(本大題有30小題，每小題2分，共60分)1、急性心肌梗死早期(數(shù)小時(shí)內(nèi)),最具特征性的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是3、關(guān)于肺炎支原體的病原學(xué)特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.可引起人類(lèi)多種呼吸道疾病B.為不需氧微生物，生長(zhǎng)緩慢C.對(duì)多種抗生素有耐藥性D.主要傳播途徑為飛沫傳播4、患者，男，50歲，出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰3年，加重伴有呼吸困難1個(gè)月入院治療。胸部CT示：右肺上葉炎癥伴空洞形成。下列哪種疾病可能性最大?A.肺炎B.胃食管反流性咳嗽C.肺結(jié)核D.肺癌A.患者出現(xiàn)乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀B.患者出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染C.患者出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、肝腫大D.患者出現(xiàn)腹水、蜘蛛痣、肝掌A.阿奇霉素B.奧美拉唑C.干擾素aD.利福平7、在臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī)306)考試中，X型題是單選題的一種特殊形式，每個(gè)選項(xiàng)都是正確的，要求考生選擇所有正確的選項(xiàng)。以下是第7題到第8題的示例：A.Rh血型系統(tǒng)中Rh陽(yáng)性母親首次妊娠時(shí)B.Rh血型系統(tǒng)中Rh陰性母親再次妊娠時(shí)C.ABO血型不兼容的母親再次妊娠時(shí)D.母親和胎兒的血型均為A型時(shí)E.母親和胎兒的血型為0型和A型時(shí)A.深靜脈血栓形成脫落B.靜脈內(nèi)腫瘤C.長(zhǎng)時(shí)間臥床或久坐不動(dòng)D.骨折或手術(shù)后E.遺傳性凝血功能障礙9、選擇題：在下列選項(xiàng)中，不屬于人體細(xì)胞增殖周期(細(xì)胞周期)的是：B.有絲分裂期D.分裂前期A.單基因遺傳病B.多基因遺傳病C.染色體異常遺傳病D.感染性遺傳病B.心電圖顯示PR間期延長(zhǎng)C.血培養(yǎng)檢出金黃色葡萄球菌D.超聲心動(dòng)圖顯示瓣膜贅生物12、患者，男，45歲，因反復(fù)發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)痛1個(gè)月入院。以下哪項(xiàng)檢查結(jié)A.抗核抗體(ANA)陽(yáng)性B.抗雙鏈DNA(dsDNA)抗體陽(yáng)性C.抗Smith(Sm)抗體陽(yáng)性D.血沉(ESR)升高13、以下關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī)306)X型題的描述，哪些是正確的?(2分)D.X型題在醫(yī)學(xué)考試中應(yīng)用相對(duì)較少，更常用于其他14、在臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī)306)X型題中，以下哪些情況會(huì)導(dǎo)致答題錯(cuò)誤?(2A.正確選擇所有正確答案。B.選擇空選項(xiàng)(即未選擇任何答案)。C.填寫(xiě)答案時(shí)超出規(guī)定區(qū)域。15、以下哪種檢驗(yàn)項(xiàng)目通常用于評(píng)估心血管疾病患者的血小板凝聚功能?()A.血紅蛋白濃度測(cè)定B.血小板計(jì)數(shù)C.凝血酶時(shí)間(TT)D.血小板聚集試驗(yàn)16、下列關(guān)于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A.多由長(zhǎng)期吸煙引起B(yǎng).以持續(xù)性呼吸道癥狀和氣流受限為特征C.病理機(jī)制主要為氣道炎癥和肺泡破壞D.常伴有慢性咳嗽、咳痰和呼吸困難A.高血壓B.冠心病C.心肌病D.感冒A.心電圖B.超聲心動(dòng)圖C.心肌酶譜D.心電圖+超聲心動(dòng)圖治療方案?(2分)20、在腎病綜合征患者的治療過(guò)程中，需要定期進(jìn)行哪些主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)的檢查?(2A.基本再生數(shù)RO用于預(yù)測(cè)傳染病的流行趨勢(shì)B.當(dāng)RO大于1時(shí)，傳染病將有可能持續(xù)流行C.RO僅代表單一病人平均傳染給下一階段10個(gè)易感者的比例D.RO不受疾病發(fā)生后干預(yù)措施的影響22、以下關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)治療藥物作用A.美洛昔康是通過(guò)抑制COX-2來(lái)減輕炎癥B.蒙特律印是一種生物制劑，可靶向T細(xì)胞C.羥氯喹是一種抗瘧疾藥物，也可用于治療RAD.柳氮磺胺吡啶主要用于治療RA,但是它是一個(gè)廣譜抗生素23、在下列哪種情況下，患者可能會(huì)出現(xiàn)心臟性猝死(SCD)?A.心肌梗死合并二尖瓣關(guān)閉不全B.室性心動(dòng)過(guò)速C.主動(dòng)脈瓣狹窄合并左心室肥厚D.心臟瓣膜病合并心肌缺血24、以下哪種檢查方法在診斷慢性腎小球腎炎(CKD)時(shí)最為敏感和特異?A.腎活檢B.血清肌酐水平C.尿常規(guī)檢查D.血清尿素氮水平25、關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的病理特點(diǎn)，下列敘述正確的是()、26、以下哪些是風(fēng)濕性疾病風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)()27、考察：內(nèi)科學(xué)-心血管系統(tǒng)疾病-冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病題目：男性，58歲，有長(zhǎng)期吸煙史，突發(fā)胸骨后壓榨樣疼痛3小時(shí)，伴大汗淋漓，議是什么?A.急性心肌梗死，首選藥物溶栓B.急性心肌梗死，直接行介入治療C.陳舊性心肌梗死，無(wú)特殊治療D.急性冠脈綜合征，需做冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估冠脈情況28、考察：外科學(xué)-普通外科疾病-潰瘍性結(jié)腸炎題目：女性，35歲，反復(fù)腹痛、腹瀉、黏液血便5年。排便量較多，次數(shù)頻繁，什么?B.潰瘍性結(jié)腸炎C.腸易激綜合征D.腸結(jié)核A.高血壓患者應(yīng)限制食鹽攝入量B.藥物治療前應(yīng)先嘗試生活方式干預(yù)C.高血壓藥物治療的目標(biāo)是一味降低血壓至正常范圍D.高血壓患者需要定期監(jiān)測(cè)血壓變化E.所有高血壓患者都適合使用β受體阻滯劑A.急性胰腺炎最常見(jiàn)的原因是膽石癥B.血清淀粉酶水平升高是診斷急性胰腺炎的特異性指標(biāo)C.CT掃描可以幫助確定胰腺炎的嚴(yán)重程度D.急性胰腺炎患者初期治療應(yīng)包括禁食和靜脈補(bǔ)液E.急性胰腺炎患者在病情緩解后可以立即恢復(fù)正常飲食一、A型題(本大題有40小題，每小題1.5分，共60分)解析：在A型題中，選項(xiàng)B.纖維組織彌漫性增生是肝硬化的病理特征之一。肝硬化時(shí)，肝內(nèi)纖維組織會(huì)彌漫性增生代替正常的肝小葉結(jié)構(gòu)。其他選項(xiàng)A、C和D描述均并非所有患者早期都會(huì)出現(xiàn)血壓降低。因此，選項(xiàng)A是錯(cuò)誤的。4、題干：患者，男性，45歲，突發(fā)胸痛3小時(shí)入院，心電圖示ST段抬高，以下解析：心肌梗死的診斷主要依賴(lài)于心電圖和心肌酶譜檢查。心電圖對(duì)心肌梗死的診斷幫助不大。因此，選項(xiàng)C是正確的。5、心電圖上出現(xiàn)典型“冠狀T”波，提示患者處于哪種心臟狀態(tài)?解析：冠狀“T”波，又稱(chēng)“冠狀T波”,通常出現(xiàn)在V4~V6導(dǎo)聯(lián)，心電圖上表現(xiàn)為T(mén)波直立、寬而高尖，有時(shí)前段有切跡，沒(méi)有缺血性Q波或ST段缺血型抬高。這通6、一患者診斷為急性心肌梗死，以下哪種血液標(biāo)志物在發(fā)病后3-12小時(shí)內(nèi)升高，B、乳酸脫氫酶(LDH)死發(fā)病后的1-3小時(shí)內(nèi)開(kāi)始升高，6-12小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰，18-24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。因此，7、男，35歲，反復(fù)發(fā)作的惡心、嘔吐，每次持續(xù)3-5天，伴有發(fā)熱、黃疸，診斷A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.原發(fā)性肝癌D.胰腺炎E.重度燒傷癥狀。重度燒傷與本題癥狀無(wú)關(guān)。因此，正確答案為B。8、女性，28歲，已婚，停經(jīng)49天，陰道出血量增多，色暗紅，伴有腰酸、腹墜。A.宮外孕B.先兆流產(chǎn)C.功能性子宮出血D.子宮肌瘤E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)液，但不包括細(xì)胞內(nèi)液。因此，選項(xiàng)B描述錯(cuò)誤。解析：人體酸堿平衡主要通過(guò)緩沖系統(tǒng)來(lái)維持，其中碳酸-碳結(jié)合力是衡量血液中二氧化碳含量的指標(biāo)，而嗎啡來(lái)進(jìn)行治療，以達(dá)到緩解患者的癥狀。但是，洋地黃類(lèi)藥物(如地高辛)對(duì)于這類(lèi)12、一名28歲女性，因急性腎炎收治入院。入院后患者病情迅速惡化，出現(xiàn)了進(jìn)A、維持水電解質(zhì)平衡B、禁用含鉀食物C、積極控制感染D、大量使用利尿劑13、男性，28歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周”入院。查體：體溫39.0℃,脈搏120次/分，呼吸24次/分，血壓120/80mmHg。右上肺呼吸音減弱，可聞及濕啰音。胸A.大劑量抗生素治療B.靜脈補(bǔ)液對(duì)癥治療C.靜脈溶栓治療D.胸腔閉式引流14、女性，35歲，孕35周，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)突發(fā)性劇烈頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)不清。查體：血壓180/120mmHg,左顳部可見(jiàn)條索狀rash。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最為關(guān)鍵?A.血常規(guī)B.腦電圖D.腦脊液檢查解析：患者出現(xiàn)妊娠晚期突發(fā)性頭痛、血壓升高，左顳部有rash,高度提示妊娠期高血壓疾病并發(fā)腦出血。頭顱CT可明確腦出血部位和范圍，是對(duì)診斷最為關(guān)鍵的檢A.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病C.RA患者關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括皮膚、肺、心、血管等器官的病變D.RA的治療目標(biāo)是緩解癥狀，阻止關(guān)節(jié)破壞，提高生活質(zhì)量解析：選項(xiàng)D中提到的“緩解癥狀，阻止關(guān)節(jié)破壞，提高生活質(zhì)量”是RA的治療16、患者，男性，45歲，患有高血壓病史5年，近日出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、A.高血壓腦病B.顱內(nèi)出血C.腦梗死D.腦炎17、男，35歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重10天。查體：呼吸急促，雙肺廣泛干濕啰音，心律齊，肝肋下3cm可觸及?？赡艿脑\斷為：A.支氣管炎B.肺炎C.慢性阻塞性肺疾病D.心力衰竭18、女，28歲，突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力，言語(yǔ)不清2小時(shí)。查體：血壓135/85mmHg,意識(shí)清楚，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌偏左側(cè)，右側(cè)肢體肌力5級(jí)?？赡艿脑\斷為：A.腦出血B.腦梗死C.腦震蕩19、在下列關(guān)于急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)中，哪項(xiàng)是不正確的?A.疼痛是最常見(jiàn)的早期癥狀B.疼痛通常位于胸骨后，可放射至左肩、左臂C.心電圖顯示ST段抬高D.患者可能出現(xiàn)呼吸困難、惡心、出汗等癥狀E.患者通常表現(xiàn)為突發(fā)性、嚴(yán)重的心律失常解析：急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)為病理性Q波和ST段抬高，而不是ST段抬20、患者，男性，45歲，因急性左心衰竭入院治療。下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果最有助于診斷?A.血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B.血清肌酸激酶(CK-MB)升高C.血清乳酸脫氫酶(LDH)升高D.心電圖顯示室性心動(dòng)過(guò)速E.胸部X光片顯示心影擴(kuò)大解析：急性左心衰竭的患者通常表現(xiàn)為心源性呼吸困難、肺部濕啰音等。胸部X斷來(lái)說(shuō)，胸部X光片是最直接、最有助于診斷的檢查。因此，選項(xiàng)E是最合適的答案。21、題目：在下列關(guān)于傳染病病原體的描述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.病原體具有能夠在宿主體內(nèi)繁殖的能力B.病原體具有引起宿主產(chǎn)生疾病的特征C.病原體的致病力與宿主的數(shù)量有關(guān)D.病原體的傳播途徑?jīng)Q定了疾病的流行特征答案：C解析：病原體的致病力與宿主數(shù)量無(wú)關(guān)。致病力主要與病原體的數(shù)量、毒力、侵22、題目：患者男性，35歲，突發(fā)劇烈頭痛，惡心，嘔吐，伴有意識(shí)障礙，血壓B.腦出血C.突發(fā)性高血壓D.腦栓塞答案：C解析：雖然患者有高血壓病史，但癥狀(突發(fā)劇烈頭痛、惡心、噴射性嘔吐、意識(shí)障礙)更傾向于蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血或腦栓塞等急A.心電圖B.心臟彩超D.心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的電生理活動(dòng)，心臟CT主要用于評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和血管情況，心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)主要用于24、患者，男，28歲，因反復(fù)發(fā)作性胸痛伴心悸、氣短1個(gè)月入院。體檢：心率A.氯吡格雷抗血小板聚集B.阿司匹林抗血小板聚集C.β-受體阻滯劑D.鈣通道阻滯劑下，首選的治療措施是給予鈣通道阻滯劑(如硝苯地平),以減輕心臟負(fù)荷，擴(kuò)張冠狀D、分子量大于70000的物質(zhì)可濾過(guò)過(guò)膜，而分子量大于70000的物質(zhì)則很難通過(guò)基膜，因此這些分子很少被濾過(guò)。26、心肌梗死病理變化3～4周后顯像劑表現(xiàn)為：A.氧分壓增加B.通氣/血流比例失衡C.紅細(xì)胞攜氧能力減弱D.呼吸性酸中毒解析：呼吸困難和高濃度氧療時(shí)肺容氣量降低，主要是由于28、一位56歲女性，持續(xù)胸痛3小時(shí)，心電圖提示急性前壁心肌梗死。請(qǐng)問(wèn)以下哪項(xiàng)檢查對(duì)于確定心肌梗死的范圍和病情進(jìn)展最為重要?B.電子計(jì)算機(jī)體層掃描(CT)C.心臟磁共振成像(MRI)D.超聲心動(dòng)圖解析：血清磷酸激酶(CK-MB)是用于檢測(cè)心肌梗死的標(biāo)志物29、某患者，男，28歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰5天入院。查體：體溫39.5℃,脈搏120次/分，呼吸22次/分，血壓110/70mmHg。肺部聽(tīng)診：雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×10^9/L,中性粒細(xì)胞比例85%。該患者最可能的診A.大葉性肺炎B.支氣管炎C.肺炎支原體肺炎D.肺結(jié)核30、某患者，女，45歲，因反復(fù)發(fā)作性胸痛3年，加重伴呼吸困難1周入院。查體：血壓130/80mmHg,心率110次/分，律齊。雙肺可聞及哮鳴音和濕啰音。心電圖檢A.右心衰竭D.急性心肌梗死解析：患者有反復(fù)發(fā)作性胸痛，加重伴呼吸困難，心電圖ST段抬高，這些臨床表現(xiàn)符合急性心肌梗死的診斷。31、瑞氏染色法中所使用的染料組合為：A、亞甲藍(lán)和溶劑乙醇B、亞甲藍(lán)和伊紅C、伊紅和溶劑乙醇D、伊紅和甲醛解析：瑞氏染色法是臨床常用的一種染色方法，通過(guò)亞甲藍(lán)和伊紅兩種染料進(jìn)行染色。亞甲藍(lán)主要使細(xì)胞核著紫藍(lán)色，而伊紅使細(xì)胞質(zhì)和其他組織成分呈現(xiàn)粉紅色。因此，正確答案是B。32、在免疫組化中使用辣根過(guò)氧化物酶標(biāo)記的二抗時(shí)，底物反應(yīng)會(huì)生成：氨基聯(lián)苯胺)通常呈現(xiàn)棕色或紅色；過(guò)氧化氫(PH)通常呈現(xiàn)藍(lán)黑色；ABPC(鄰氨基酸甲酯鹽酸鹽)通常呈現(xiàn)藍(lán)綠色。由于題目中提到了辣根過(guò)氧化物酶標(biāo)記的二抗，且考慮案是D。A.心律失常B.扁桃體炎C.胃潰瘍D.肺部感染E.腎小球腎炎解析：病史描述中提到患者有心悸、乏力等癥狀，同時(shí)心電圖檢查顯示心率為36次/分鐘，這說(shuō)明患者可能出現(xiàn)心律失常，特別是室性心動(dòng)過(guò)緩，所以選擇A項(xiàng)。A.血紅蛋白測(cè)定B.血常規(guī)檢查C.尿常規(guī)檢查D.血壓測(cè)量E.X線(xiàn)檢查解析：血壓測(cè)量是高血壓診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)血壓測(cè)量可以確定患者的血壓是否達(dá)到了高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。血紅蛋白測(cè)定、血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查可以幫助排除其他疾病的可能性，但都不是高血壓診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。X光檢查可以用于觀察心、腎等器官的形態(tài)改變，但不能明確診斷高血壓。因此，選擇D項(xiàng)。35、下列關(guān)于高血壓患者降壓治療的說(shuō)法，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.高血壓患者應(yīng)首先考慮生活方式的調(diào)整。B.當(dāng)血壓≥140/90mmHg時(shí)，應(yīng)在非藥物治療基礎(chǔ)上開(kāi)始使用抗高血壓藥物。C.對(duì)于合并糖尿病的高血壓患者，血壓控制目標(biāo)應(yīng)更加嚴(yán)格。D.老年高血壓患者的血壓控制目標(biāo)可以適當(dāng)放寬。E.所有高血壓患者都應(yīng)立即開(kāi)始使用多種抗高血壓藥物聯(lián)合治療。解析：高血壓的治療應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的具體情況來(lái)制定個(gè)體化治療方案。雖然對(duì)于一些難治性高血壓或者血壓顯著升高的患者可能需要起始聯(lián)合治療，但并不是所有高血壓患者都需要立即使用多種藥物聯(lián)合治療。通常情況下，醫(yī)生會(huì)先評(píng)估患者的生活習(xí)慣，并建議適當(dāng)?shù)姆撬幬镏委煷胧鐪p少鹽攝入、增加體育活動(dòng)等。只有當(dāng)這些措施無(wú)法有效降低血壓時(shí)，才會(huì)考慮使用藥物治療，且初始治療往往從單一藥物開(kāi)始，必要時(shí)再逐漸增加其他藥物。36、關(guān)于急性闌尾炎的診斷，下列說(shuō)法正確的是：A.右下腹固定壓痛是急性闌尾炎最可靠的體征。B.所有急性闌尾炎患者都會(huì)出現(xiàn)典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛。C.急性闌尾炎患者血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)一定升高。D.婦女患者若懷疑急性闌尾炎，可直接進(jìn)行闌尾切除術(shù)。E.影像學(xué)檢查不是診斷急性闌尾炎的必需手段。解析：右下腹固定壓痛是急性闌尾炎的一個(gè)重要體征，特別是麥?zhǔn)宵c(diǎn)(McBurney型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛(B項(xiàng)錯(cuò)誤)。血常規(guī)檢查中白細(xì)胞計(jì)常見(jiàn)，但并非所有患者都會(huì)表現(xiàn)出這一特征(C項(xiàng)錯(cuò)誤)。對(duì)于女性患者，在懷疑急性斷(D項(xiàng)錯(cuò)誤)。盡管影像學(xué)檢查不是診斷急性闌尾炎的A.慢性腎小球腎炎B.高血壓腎病D.藥物性腎損害E.慢性腎盂腎炎38、患者，男性，45歲，主訴：反復(fù)水腫、泡沫尿3年，加重伴惡心、嘔吐1周。查體：血壓150/95mmHg,雙下肢水腫。輔助檢查：尿蛋白3+,血肌酐150μmol/L。最A(yù).慢性腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.高血壓腎病D.腎病綜合征E.慢性腎盂腎炎解析：患者有反復(fù)水腫、泡沫尿3年的癥狀，加重伴惡心、嘔吐1周，查體發(fā)現(xiàn)血壓高和雙下肢水腫。輔助檢查顯示尿蛋白3+,血肌酐升高，提示腎功能受損。結(jié)合臨狀，但與患者的具體表現(xiàn)不符。因此，正確答尖瓣位于左心房和左心室之間，因此B錯(cuò)誤；主動(dòng)脈瓣確實(shí)由三個(gè)半月瓣組成，這一描厚，所以D錯(cuò)誤。40、急性胰腺炎病人的急性期監(jiān)測(cè)中，下列哪項(xiàng)不是其常見(jiàn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)?A、血淀粉酶檢測(cè)B、尿淀粉酶檢測(cè)C、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)D、胰島素水平檢測(cè)解析：急性胰腺炎患者的急性期監(jiān)測(cè)中常常需要檢測(cè)血和尿淀粉酶的水平以評(píng)估胰腺炎癥的程度，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)也可以反映炎癥的程度，因此A、B、C選項(xiàng)都是正確指標(biāo)；而胰島素水平的檢測(cè)并不常用來(lái)評(píng)估急性胰腺炎的病情，因此D選項(xiàng)不是急性期監(jiān)測(cè)中的常見(jiàn)指標(biāo)。1、男，25歲，反復(fù)高熱、咳嗽、咯血1個(gè)月。查體：T38.5℃,右肺可聞及濕啰音。胸片檢查：右上肺云絮狀陰影，實(shí)變影。該患者可能的診斷為：A.肺炎球菌肺炎B.肺結(jié)核C.葡萄球菌肺炎D.支原體肺炎解析：患者出現(xiàn)反復(fù)高熱、咳嗽、咯血等癥狀，結(jié)合胸片檢查結(jié)果，肺結(jié)核是可能性較高的診斷。肺結(jié)核患者在肺部形成的陰影通常是云絮狀的，有時(shí)伴有實(shí)變影。其他選項(xiàng)雖然也可能引起類(lèi)似癥狀和體征，但結(jié)合題干信息，肺結(jié)核更為符合。A.腰椎間盤(pán)突出癥B.骨質(zhì)疏松C.肺炎性脊柱炎D.腫瘤性脊柱炎A.常見(jiàn)于老年人B.主要表現(xiàn)為右下腹痛C.首選治療方法為保守治療D.腹膜刺激征不明顯解析：急性闌尾炎是一種常見(jiàn)的外科急腹癥，主要發(fā)生在青壯年人群中，而不是階段時(shí)，會(huì)出現(xiàn)明顯的腹膜刺激征，如肌緊張、反跳痛等，因此選項(xiàng)D也錯(cuò)誤。A.水腫B.血尿C.高血壓D.高血糖解析：慢性腎小球腎炎是一組以蛋白尿、血尿、高血壓和水腫為主要臨床表現(xiàn)的解析：心力衰竭患者的心電圖表現(xiàn)通常包括QRS波群增寬、ST-T改變和P波增寬寬可能與心房擴(kuò)大有關(guān)。而PR間期延長(zhǎng)通常與房室傳導(dǎo)阻滯有關(guān)，不是心力衰竭的典型心電圖表現(xiàn)。因此，選項(xiàng)D描述錯(cuò)誤。A.60-100次/分鐘B.40-60次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘解析：正常成年人安靜狀態(tài)下的心率范圍為60-100次/分鐘。心率低于60次/分鐘通常被認(rèn)為是心動(dòng)過(guò)緩，而高于100次/分鐘則被認(rèn)為是心動(dòng)過(guò)速，但這兩者并非一定A.頸靜脈充盈或怒張B.水腫C.少尿D.肝臟縮小脈搏80次/分。急診CT未見(jiàn)顱內(nèi)出血。最可能的診斷是：A.溶血尿毒綜合征B.非酮癥性糖尿病高滲狀態(tài)C.高血壓腦病D.癲癇持續(xù)狀態(tài)解析：患者高血壓病史(血壓180/120mmHg),出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀，顱內(nèi)出血。非酮癥性糖尿病高滲狀態(tài)有高血糖、脫水癥狀，CT可見(jiàn)腦10、題干：患者，女性，45歲。主訴：咳嗽、咳痰3個(gè)月，痰中帶血絲。查體：A.胸部X光片C.肺功能檢查D.動(dòng)脈血?dú)夥治鐾夤δ埽瑢?duì)診斷肺部感染無(wú)直接幫助。胸部CT可以更清晰地顯示肺部病變，對(duì)確診A.心臟的泵血功能主要依賴(lài)于心房和心室的肌肉收縮B.呼吸過(guò)程中，肺泡氣與血液之間的氣體交換是通過(guò)擴(kuò)散作用實(shí)現(xiàn)的C.胃腸道消化食物的過(guò)程中，主要依靠酶的催化作用D.腎臟的尿液生成過(guò)程包括腎小球的濾過(guò)、腎小管的重吸收和分泌心房在心臟循環(huán)中不起主要的泵血作用，因此選項(xiàng)AA.G蛋白偶聯(lián)受體介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)不涉及第二信使的產(chǎn)生B.酶聯(lián)受體激酶(RTK)家族成員的激活通常通過(guò)磷酸化作用完成D.信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑中的信號(hào)放大作用是指信號(hào)分子在傳遞過(guò)程中數(shù)量減少解析：酶聯(lián)受體激酶(RTK)家族成員的激活確實(shí)是通過(guò)磷酸化作用完成的，這是它們激活下游信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑的初始步驟。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，因?yàn)镚蛋白偶聯(lián)受體確實(shí)可以產(chǎn)生第二信使。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，第二信使的濃度越高，通常信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的效率越高。選項(xiàng)D解析：急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是膽道疾病，占病因的60%~70%。膽石癥、膽道感A、24小時(shí)內(nèi)尿量少于400mlB、在48小時(shí)內(nèi)血清肌酐上升≥0.3mg/dL(26.5μmol/L),或環(huán)比上升≥50%通常，48小時(shí)內(nèi)血清肌酐上升≥0.3mg/dL(26.5μmol/L),或環(huán)比上升≥50%,均符查體：血壓90/60mmHg,心肺檢查無(wú)異常，宮底高度為30cm,胎兒心率140次/分。下A.冷敷下腹部，監(jiān)測(cè)生命體征B.靜脈輸注縮宮素誘導(dǎo)宮縮C.內(nèi)科藥物治療，待糾正休克后手術(shù)D.手術(shù)剖宮產(chǎn)，取出胎兒及胎盤(pán)16、男性，65歲，間斷上腹部不適、飽脹感半年，并進(jìn)行性加重。無(wú)嘔吐、黃染、A.十二指腸引流檢查B.上腹部彩超檢查C.胃鏡檢查D.血清腫瘤標(biāo)志物檢查解析：急性闌尾炎的典型癥狀包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛(疼痛通常從臍周開(kāi)始，逐漸轉(zhuǎn)移到右下腹部)、發(fā)熱、惡心嘔吐等。腹瀉并不是急性闌尾炎的常見(jiàn)癥狀，因此選項(xiàng)A、利尿劑B、β受體阻滯劑解析：高血壓的一線(xiàn)治療藥物主要包括利尿劑、β受體血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)等，這些藥物通過(guò)不同的機(jī)制幫助控制血壓。而非甾體抗炎藥(NSAIDs)主要用于緩解疼痛、減少炎癥，并不是用于治療高血壓的藥物，故選項(xiàng)E正確。A.右心衰竭B.急性心肌梗死C.右室肥厚D.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓解析：患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性胸痛，心電圖示ST段抬高，提示可能發(fā)生了急性心肌20、某患者，女，28歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周，伴右側(cè)胸痛1天入院。體檢：體溫38.5℃,右側(cè)呼吸音減弱，可聞及濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.0×10^9/L,A.支氣管炎B.大葉性肺炎C.肺炎支原體肺炎D.肺結(jié)核21、關(guān)于急性心肌梗死的病理特征，下列哪一項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的?22、對(duì)于急性白血病的白血病細(xì)胞浸潤(rùn)所致的癥狀不包括下列哪項(xiàng)?23、患者，男，35歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕1年，加重伴咳嗽1個(gè)月”就診。查B.前頜竇穿刺術(shù)C.多項(xiàng)選擇題，選擇A和BD.耳鼻咽喉鏡檢查解析：根據(jù)患者的病史和臨床表現(xiàn)，考慮為鼻炎。鼻鏡檢查和多項(xiàng)選擇題選項(xiàng)A24、患者，女，45歲，突然出現(xiàn)“劇烈頭痛、惡心、嘔吐、右側(cè)面肌抽搐”入院。閉眼不全。以下哪種診斷方法最為迫切?()A.腦脊液檢查C.腦電圖D.腦部MRI障礙，考慮為腦卒中發(fā)作。頭顱CT可以快速其他檢查雖然也可以協(xié)助診斷，但在這種緊急情況下，頭顱CT是最迫切需要的。故本題選B。25、一名45歲的男性患者，有長(zhǎng)期吸煙史，近一個(gè)月來(lái)出現(xiàn)聲音嘶啞，伴有吞咽困難。體檢發(fā)現(xiàn)頸部腫大淋巴結(jié)，最可能的診斷是?A.慢性咽喉炎B.食管癌D.肺癌轉(zhuǎn)移解析：喉癌是發(fā)生在喉部的一種惡性腫瘤，常見(jiàn)于有吸煙26、一名30歲女性，停經(jīng)50天，下腹痛及陰道少量出血1周，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。婦科檢查子宮稍大，宮頸著色，宮口閉合，附件無(wú)異常。最可能的診斷是什么?A.先兆流產(chǎn)B.不全流產(chǎn)C.宮外孕D.難免流產(chǎn)解析：先兆流產(chǎn)是指妊娠28周前出現(xiàn)陰道少量出血，伴有輕微下腹疼痛或腰酸，干描述，該女性停經(jīng)50天，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，且有輕微下腹痛及陰道少量出血，但宮A.肺炎是由細(xì)菌、病毒、真菌等引起的肺部感染性疾病B.慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種以氣流受限為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病C.支氣管哮喘是一種以反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病D.肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部感染性疾病，主要通過(guò)呼吸道傳播解析：支氣管哮喘是一種以反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，而非慢性疾病。因此，選項(xiàng)C描述錯(cuò)誤。A.慢性胃炎是由于胃黏膜慢性炎癥引起的疾病，可分為淺表性胃炎和萎縮性胃炎B.肝硬化是由于肝臟長(zhǎng)期受到炎癥、酒精、藥物等損害引起的疾病，可分為門(mén)脈C.胃癌是一種起源于胃黏膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，是消化系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一D.肝炎是由病毒、藥物、酒精等因素引起的肝臟炎癥性疾病，可分為急性肝炎和者通常會(huì)采取患側(cè)臥位而不是健側(cè)臥位來(lái)緩解疼痛，因此C項(xiàng)是錯(cuò)誤的。30、對(duì)于急性心肌梗死患者，在癥狀出現(xiàn)后多C、24小時(shí)內(nèi)解析：對(duì)于急性心肌梗死患者，在癥狀出現(xiàn)后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓治療，可以最大程因此，選項(xiàng)A是正確的。A.阿替洛爾主要通過(guò)阻斷α受體而減慢心率B.普萘洛爾主要通過(guò)阻斷M受體而減慢心率C.維拉帕米主要通過(guò)阻斷Na+通道而減慢心率D.胺碘酮主要通過(guò)阻斷K+通道而減慢心率主要通過(guò)阻斷Ca2+通道來(lái)減慢心率。因此，正確答案是D。A.維持血壓穩(wěn)定，防止血壓過(guò)低B.使用止吐藥物，控制惡心嘔吐C.靜脈滴注葡萄糖鹽水，補(bǔ)充體液和電解質(zhì)D.使用抗膽堿能藥物，如阿托品管迷走神經(jīng)反射。因此，首先需要維持血壓穩(wěn)定，防止血壓過(guò)低(選項(xiàng)A正確)。同時(shí)，使用止吐藥物控制惡心嘔吐(選項(xiàng)B正確)和靜脈滴注葡萄糖鹽水補(bǔ)充體液和電解質(zhì)(選項(xiàng)D),可能會(huì)加重癥狀，因?yàn)樗鼤?huì)進(jìn)一步減少心臟迷走神經(jīng)的活性，加劇血壓下降和A.上腹部劇烈疼痛，向背部放射B.血清淀粉酶或脂肪酶活性至少超過(guò)正常上限3倍C.影像學(xué)檢查顯示胰腺水腫或壞死D.胰腺區(qū)域可觸及腫塊E.高脂血癥或膽石病病史答案：D且在急性期通常不會(huì)出現(xiàn)明顯的可觸及腫塊。因此，選項(xiàng)D為錯(cuò)誤描述。A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑E.鎮(zhèn)靜催眠藥答案：E用于治療睡眠障礙，并非高血壓的治療藥物。因此，選項(xiàng)E不屬于高血壓治療的一線(xiàn)藥35、某男性，35歲，持續(xù)發(fā)熱、咳嗽、乏力2周，體溫最高39.5℃,伴明顯胸痛。查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)10×10^9/L,中性粒細(xì)胞0.85,淋巴細(xì)胞0.15,血紅蛋白120g/L。以下哪種病原體最可能是引起該A.鏈球菌B.支原體C.病毒D.肺炎鏈球菌36、某女性，28歲，因反復(fù)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、貧血等癥狀，就診于婦科。查體：子宮偏大，質(zhì)地較硬，有壓痛。以下哪種疾病最可能是該患者所患?A.子宮內(nèi)膜異位癥B.子宮肌瘤C.子宮內(nèi)膜增生癥D.卵巢囊腫37、A.根據(jù)臨床表現(xiàn)，患者疑似患有梅毒，以下哪種檢測(cè)方法最敏感?1)非特異性抗核抗體(ANA)檢測(cè)2)VDRL(性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn))檢測(cè)4)RPR(快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn))檢測(cè)答案：4)RPR(快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn))檢測(cè)期梅毒患者中。而VDRL也常用于梅毒篩查，但其特異性不如RPR。TPHA是特異性很高1)機(jī)械通氣，壓力控制或壓力支持通氣2)避免使用吸入性麻醉劑和鎮(zhèn)靜劑3)大量的液體輸注以維持動(dòng)脈血壓4)優(yōu)化液體平衡，避免過(guò)多輸液答案：3)大量的液體輸注以維持動(dòng)脈血壓39、某患者，28歲，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，伴右下腹持續(xù)性疼痛，體溫升高至39.5℃,A.急性闌尾炎B.腎囊腫感染C.輸尿管結(jié)石D.急性膽囊炎E.慢性肝炎40、某患者，64歲，男性，主訴反復(fù)上腹部疼痛，食欲不振，體重下降。查體：上腹部壓痛明顯，Murphy征陽(yáng)性。實(shí)B.急性胰腺炎C.膽囊炎D.胰腺癌E.胃潰瘍A.氫氯噻嗪B.氨碘喹C.雷米普利D.硝苯地平主要用于治療瘧疾，不是抗高血壓藥物。因此，正42、以下哪種情況不屬于臨床醫(yī)學(xué)中慢性阻塞性肺疾病(COPD)的早期癥狀?B.呼吸困難C.咳痰D.聲音嘶啞其傳導(dǎo)速度大約為0.05到0.2米/秒，因此它在傳導(dǎo)電信號(hào)時(shí)會(huì)比其他部分慢，對(duì)于心動(dòng)脈，防止血液逆流回左心室，保證每次心臟收縮時(shí)將血液有效地泵入全身，因此BA.神經(jīng)衰弱B.癲癇C.焦慮癥D.影響情緒的精神障礙46、問(wèn)：以下哪種檢查方法可用于評(píng)估胃黏膜的炎癥程度?A.青霉素類(lèi)主要抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成B.四環(huán)素類(lèi)抗生素可以抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成C.氟喹諾酮類(lèi)抗生素對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌均有良好抗菌作用D.紅霉素類(lèi)抗生素主要通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞膜上的磷脂合成的位移，抑制蛋白質(zhì)合成。因此，選項(xiàng)D的描述A.心電圖B.超聲心動(dòng)圖C.X線(xiàn)檢查D.肺功能測(cè)試度，與心臟瓣膜病的診斷無(wú)直接關(guān)系。因此，選項(xiàng)D不是常規(guī)的49、一位56歲男性患者，因胸悶、咳嗽癥狀加重，夜間難以平臥1個(gè)月入院。既A、肺栓塞50、一名27歲女性因持續(xù)性胸痛、活動(dòng)后氣促2個(gè)月入院，體檢發(fā)現(xiàn)患者有輕度杵狀指，心臟聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)S3奔馬律。心電圖結(jié)果顯示左室高電壓，超聲心動(dòng)圖顯示左室A.上腹部持續(xù)性疼痛不伴有消化道出血B.飯后頻繁嘔吐，體重明顯下降C.上腹部隱痛，伴有上消化道出血D.上腹部間歇性疼痛，伴有腹瀉52、關(guān)于乙型肝炎病毒(HBV)的傳播途徑，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的?B.血液傳播C.接觸傳播D.空氣傳播53、在下列關(guān)于人類(lèi)白細(xì)胞抗原(HLA)系統(tǒng)的描述中，錯(cuò)誤的是：A.HLA系統(tǒng)是人類(lèi)主要組織相容性復(fù)合體(MHC)的一部分B.HLA系統(tǒng)與自身免疫病的發(fā)生有密切關(guān)系C.HLA系統(tǒng)與移植排斥反應(yīng)無(wú)關(guān)D.HLA系統(tǒng)在臨床醫(yī)學(xué)中具有重要應(yīng)用價(jià)值價(jià)值。因此，選項(xiàng)C描述錯(cuò)誤。A.氫氯噻嗪B.硝苯地平C.硝酸甘油D.氨氯地平55、應(yīng)激時(shí)，對(duì)心血管系統(tǒng)影響較小的激素是()。素主要與血糖調(diào)節(jié)相關(guān)，對(duì)心血管系統(tǒng)的影響不56、慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期治療措施不包括()。57、題干：患者，男，25歲，因持續(xù)性胸痛3小時(shí)入院。心電圖提示：V1~V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高?？紤]最可能的診斷是：A.右心室梗死B.前間壁心肌梗死C.前壁心肌梗死D.前側(cè)壁心肌梗死E.下壁心肌梗死 (V1~V6代表左心室前壁及鄰近心間隔部位)。其他選項(xiàng)的心肌梗死部位與58、題干：患者，女，45歲，因反復(fù)發(fā)作性呼吸困難伴心悸、胸悶3個(gè)月入院。A.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎B.室間隔缺損C.二尖瓣關(guān)閉不全D.冠心病心衰E.先天性心臟病A.竇房結(jié)是心臟的正常起搏點(diǎn)B.房室結(jié)是傳導(dǎo)速度最慢的部分C.心室內(nèi)傳導(dǎo)束分為左、右束支D.心室肌細(xì)胞具有自律性系統(tǒng)中特殊傳導(dǎo)組織的特性，如竇房結(jié)和房室結(jié)等。因此，選項(xiàng)D描述錯(cuò)誤。A.粥樣斑塊的形成是動(dòng)脈粥樣硬化的早期病變B.纖維帽的形成是動(dòng)脈粥樣硬化的中期病變C.炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展的關(guān)鍵因素D.病變多發(fā)生于冠狀動(dòng)脈的分支開(kāi)口處癥狀。62、一名50歲的女性患者，近幾個(gè)月來(lái)在活動(dòng)后出現(xiàn)胸痛癥狀，休息后癥狀有所緩解。心電圖顯示ST段輕微下移，但無(wú)明顯的ST段上升或T波倒置。冠狀動(dòng)脈造影檢查顯示冠狀動(dòng)脈狹窄程度小于50%。請(qǐng)問(wèn)最可能的診斷是什么?且心電圖上沒(méi)有明顯的ST段上升或T波倒置的情況。63、患者，男，37歲，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽和咳痰1周，近3天呼吸困難加重，伴胸痛，低熱。查體：體溫39℃,呼吸28次/分，心率112次/分，雙肺廣泛濕啰音，血壓A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.肺結(jié)核D.慢性阻塞性肺疾病E.急性呼吸窘迫綜合征64、患者，女，25歲，因產(chǎn)后持續(xù)發(fā)熱10天入院。查體：體溫39.5℃,心率10211.2×10^9/L,中性粒細(xì)胞百分比86%。最可能的診斷是：A.子宮內(nèi)膜炎C.盆腔感染A.疼痛為主要表現(xiàn)B.疼痛位于胸骨后C.疼痛常伴有惡心、嘔吐D.疼痛持續(xù)30分鐘以上E.疼痛可放射至頸部、下頜、肩部疼痛可放射至頸部、下頜、肩部。疼痛一般持續(xù)30分鐘以上，因此選項(xiàng)D是錯(cuò)誤的。66、下列關(guān)于心力衰竭的治療原則，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.控制心衰癥狀B.改善心臟功能D.防治并發(fā)癥E.治療原發(fā)疾病則。因此選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的。67、具有防御作用的炎癥改變是(C)。A.炎癥介質(zhì)釋放B.局部酸中毒C.白細(xì)胞滲出D.局部動(dòng)脈性充血A.胞飲作用B.主動(dòng)跨細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)C.吞噬作用D.出胞作用A.慢性粒細(xì)胞白血病B.淋巴瘤C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.骨髓纖維化解析：慢性粒細(xì)胞白血病(CML)是一種70、關(guān)于乙型肝炎病毒(HBV),以下哪項(xiàng)描述是正確的?A.主要通過(guò)空氣傳播B.主要通過(guò)消化道傳播C.通過(guò)唾液傳播D.主要通過(guò)血液、母嬰傳播A.可引起急性左心衰竭B.可導(dǎo)致急性腎衰竭C.可引起急性腦卒中D.可表現(xiàn)為血壓急劇升高，但癥狀輕微A.蛋白尿B.血尿C.高血壓D.腹水B.過(guò)敏性休克C.神經(jīng)源性休克D.感染性休克B.急性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.急性間質(zhì)性腎炎75、以下關(guān)于心肌梗死的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈完全堵塞導(dǎo)致心肌缺血時(shí)間較長(zhǎng)，可引起心肌壞死。B.急性心肌梗死患者常出現(xiàn)胸骨后劇烈疼痛。C.急性心肌梗死后，血清心肌酶通常在發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)達(dá)到峰值。D.急性心肌梗死早期即可發(fā)生心源性休克。和乳酸脫氫酶(LDH)在發(fā)病后3-6小時(shí)內(nèi)升高，12-24小時(shí)內(nèi)達(dá)到峰值，持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)3-10天。因此，C選項(xiàng)中“血清心肌酶通常在發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)達(dá)到峰值”是錯(cuò)誤1、以下哪項(xiàng)不屬于臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī)306)考試的內(nèi)容范圍?D、營(yíng)養(yǎng)學(xué)解析：臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī)306)考試的內(nèi)容范圍主要包括病理生理學(xué)、診斷C、三尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，胸骨左緣第4肋間可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音血液反流至左心室，此時(shí)第二心音(S2)會(huì)增強(qiáng)而不是減弱。因此，C.發(fā)熱、黃疸、腹痛、皮下瘀斑D.發(fā)熱、腹痛、嘔吐、肝功能異常解析：急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)為突然發(fā)作的上腹痛、惡心、嘔吐，嚴(yán)重時(shí)可伴有發(fā)熱和低血壓。有時(shí)可因胰腺壞死、出血引起皮下瘀斑，但并不特異，故A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.膽管炎D.膽結(jié)石嵌入肝內(nèi)解析：膽總管結(jié)石合并感染時(shí)，細(xì)菌性膽管炎是最常發(fā)生的并發(fā)癥。細(xì)菌的感染A.心臟擴(kuò)大，心律不齊B.心電圖顯示心肌梗死C.胸部X光片顯示心影增大D.心臟雜音8、患者，男，45歲，因胸痛、呼吸困難入院。體檢發(fā)現(xiàn)心尖部有收縮期雜音，心界擴(kuò)大，心率120次/分。下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果最有助于診斷?A.超聲心動(dòng)圖B.心電圖C.血常規(guī)D.血液生化檢查生化檢查則用于評(píng)估全身狀況，對(duì)心臟瓣膜病的診斷幫助不大。因此，正確答案B、CT掃描主要利用X射線(xiàn)的穿透性放射性同位素；MRI則是利用強(qiáng)磁場(chǎng)和射頻脈沖C、心臟每分鐘的輸出量等于心率乘以每搏輸出量D、竇房結(jié)不具有自律性，僅作為心跳的觸發(fā)點(diǎn)解析：靜息狀態(tài)下的心肌主要依賴(lài)脂肪酸供能，因此選項(xiàng)A錯(cuò)誤；在心室收縮期，只有部分血液從左心室流入左心房，所以B錯(cuò)誤；竇房結(jié)實(shí)際上具有產(chǎn)生和調(diào)控心臟搏動(dòng)的基本節(jié)律的自律性，故D也錯(cuò)誤。根據(jù)心臟輸出量的計(jì)算公式，C選項(xiàng)是準(zhǔn)確的。以下哪種疾病不屬于肺部感染性疾病?B.肺結(jié)核C.支氣管炎D.慢性阻塞性肺疾病]解析：慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種以慢性咳嗽、咳痰和呼吸困難為特征的肺部疾病，主要是由于長(zhǎng)期的吸煙、空氣污染等因素引起的，而非由病毒、細(xì)菌、真菌等引起的肺部感染。因此，COPD不屬于肺部感染性疾病。選項(xiàng)A、B、C均為肺部感染性疾病。某患者，男性，30歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰入院。體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)肺葉實(shí)變，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。應(yīng)首先考慮以下哪種診斷?B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘D.肺炎性心肌炎]類(lèi)似癥狀，但表現(xiàn)往往不如肺炎典型。因此，首選考慮A選項(xiàng)肺炎。A.心室顫動(dòng)通常發(fā)生在心臟停搏之后B.心室顫動(dòng)是一種心律失常，表現(xiàn)為心室肌快速、不規(guī)則、無(wú)規(guī)律的收縮C.心室顫動(dòng)患者通常會(huì)有明顯的心悸癥狀D.心室顫動(dòng)可以通過(guò)常規(guī)心電圖檢查診斷心室顫動(dòng)不能通過(guò)常規(guī)心電圖檢查診斷，需要通過(guò)特定的心電圖監(jiān)測(cè)(如ECG)來(lái)診斷。14、關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒(DKA)的治療，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的?A.立即開(kāi)始靜脈滴注生理鹽水B.給予胰島素治療C.必要時(shí)給予碳酸氫鈉糾正酸中毒D.糾正低血糖解析：糖尿病酮癥酸中毒(DKA)的治療包括補(bǔ)充液體、糾正電解質(zhì)失衡和酸堿平解析：外科急腹癥中最常見(jiàn)的疾病是急性闌尾炎，其10%-20%,多見(jiàn)于青壯年，主要癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，常伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等，征?A.發(fā)熱B.咳嗽D.呼吸急促A.ST段抬高B.Q波出現(xiàn)C.T波高而直立炎?A.銅綠假單胞菌B.鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌20、在以下哪種情況下，患者需要接受緊急心肺復(fù)蘇(CPR)?A.患者感到胸痛，但呼吸正常B.患者突然暈倒，無(wú)呼吸和脈搏C.患者咳嗽并伴有少量血痰D.患者有輕微的心悸和出汗解析：緊急心肺復(fù)蘇(CPR)是在患者無(wú)呼吸和脈搏時(shí)進(jìn)行的急救措施，旨在恢復(fù)血液循環(huán)和呼吸，以挽救生命。選項(xiàng)B描述了緊急CPR的典型情況。其他選1、急性心肌梗死早期(數(shù)小時(shí)內(nèi)),最具特征性的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是解析：肌鈣蛋白(Troponin,TnI、TnT)是心肌損傷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,其在急性心肌梗死發(fā)生后6小時(shí)內(nèi)即可升高，而且在梗死的區(qū)域有明顯的特異性，同時(shí)它的恢復(fù)期也D、可有劇烈頭痛、嘔吐、眩暈、意識(shí)障礙、抽搐、A.可引起人類(lèi)多種呼吸道疾病B.為不需氧微生物，生長(zhǎng)緩慢C.對(duì)多種抗生素有耐藥性D.主要傳播途徑為飛沫傳播4、患者，男，50歲，出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰3年，加重伴有呼吸困難1個(gè)月入院治療。胸部CT示：右肺上葉炎癥伴空洞形成。下列哪種疾病可能性最大?A.肺炎B.胃食管反流性咳嗽C.肺結(jié)核D.肺癌A.患者出現(xiàn)乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀B.患者出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染C.患者出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、肝腫大D.患者出現(xiàn)腹水、蜘蛛痣、肝掌A.阿奇霉素B.奧美拉唑C.干擾素αD.利福平霉素、選項(xiàng)B的奧美拉唑、選項(xiàng)D的利福平均不是用于治療乙型肝炎病毒感染的藥物。7、在臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī)306)考試中，X型題是單選題的一種特殊形式，每個(gè)選項(xiàng)都是正確的，要求考生選擇所有正確的選項(xiàng)。以下是第7題到第8題的示例：7、關(guān)于新生兒溶血病，下列哪些情況可能發(fā)生?(ABCDE)A.Rh血型系統(tǒng)中Rh陽(yáng)性母親首次妊娠時(shí)B.Rh血型系統(tǒng)中Rh陰性母親再次妊娠時(shí)C.ABO血型不兼容的母親再次妊娠時(shí)D.母親和胎兒的血型均為A型時(shí)E.母親和胎兒的血型為0型和A型時(shí)解析：新生兒溶血病主要發(fā)生在Rh血型系統(tǒng)中的Rh陰性母親再次妊娠時(shí)，因?yàn)槟赣H可能會(huì)產(chǎn)生針對(duì)胎兒紅細(xì)胞Rh抗原的抗體，導(dǎo)致胎兒或新生兒溶血。ABO血型不兼容主要發(fā)生在A、B、AB血型的母親再次妊娠時(shí)，母親可能生產(chǎn)過(guò)ABO血型不同于自己的孩子，從而產(chǎn)生針對(duì)胎兒紅細(xì)胞ABO抗原的抗體，影響下一次妊娠的胎兒。8、導(dǎo)致肺栓塞的原因包括哪些?(ABCDE)A.深靜脈血栓形成脫落B.靜脈內(nèi)腫瘤C.長(zhǎng)時(shí)間臥床或久坐不動(dòng)D.骨折或手術(shù)后E.遺傳性凝血功能障礙解析：肺栓塞的主要原因包括深靜脈血栓形成脫落是肺栓塞的最常見(jiàn)原因；靜脈內(nèi)腫瘤也可導(dǎo)致肺栓塞；長(zhǎng)時(shí)間臥床或久坐不動(dòng)則增加了血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)；骨折或手術(shù)后由于長(zhǎng)期不動(dòng)，風(fēng)險(xiǎn)增加；遺傳性凝血功能障礙也可能導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)增加。這些因素都可能導(dǎo)致靜脈血栓形成，進(jìn)而引發(fā)肺栓塞。9、選擇題：在下列選項(xiàng)中，不屬于人體細(xì)胞增殖周期(細(xì)胞周期)的是：B.有絲分裂期D.分裂前期解析：細(xì)胞