胃癌病人的護(hù)理（外科護(hù)理）_第1頁
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胃癌病人的護(hù)理—認(rèn)識(shí)胃癌概述病因病理臨床表現(xiàn)01020304概述summarize01概述胃癌是我國(guó)最常見惡性腫瘤之一好發(fā)年齡在50歲以上，男性發(fā)病率明顯高于女性，男女比例約為2:1。胃癌好發(fā)于胃竇部，其次為胃小彎、賁門部。病因pathogenesis02病因HP感染:引發(fā)胃癌的主要因素之一，HP感染者較HP未感染者易發(fā)。環(huán)境、飲食含化學(xué)致癌物質(zhì)。癌前病變：胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃息肉、殘胃。遺傳因素霉糧、霉制食品、咸菜、煙薰及腌制肉、香料、染色劑和被污染的水等含有亞硝酸鹽和苯并芘等。病理pathology03病理1大體分型根據(jù)胃癌發(fā)展所處的階段可分為早期和進(jìn)展期胃癌2組織學(xué)分型上皮型腫瘤和類癌2種3轉(zhuǎn)移擴(kuò)散途徑（1）直接浸潤(rùn)（2）淋巴轉(zhuǎn)移——主要轉(zhuǎn)移途徑，轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)（3）血行轉(zhuǎn)移（4）腹腔種植轉(zhuǎn)移臨床表現(xiàn)clinicalpicture04臨床表現(xiàn)早期胃癌多無明顯癥狀，部分病人可有上腹隱痛、噯氣、反酸、食欲減退等消化道癥狀，無特異性隨病情進(jìn)展，癥狀日益加重，常有上腹疼痛、食欲缺乏、嘔吐、乏力、消瘦等癥狀不同部位的胃癌有其特殊表現(xiàn)01癥狀臨床表現(xiàn)胃癌早期無明顯體征，可僅有上腹部深壓不適或疼痛晚期，可捫及上腹部腫塊。若出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，可有肝大、腹水、鎖骨上淋巴結(jié)腫大等02體征輔助檢查（A）（B）胃內(nèi)窺鏡——62歲男性患者,胃痛、食欲差、消瘦二個(gè)月。活檢組織切片診斷胃腺癌(B)。內(nèi)窺鏡見胃大彎近幽門——腫瘤直徑2x1.5cm,表面高低不平(A)。糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性。X線鋇餐檢查：腫塊型

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