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醫(yī)療糾紛處理構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系合同編號(hào):__________甲方:__________地址:__________聯(lián)系人:__________聯(lián)系電話:__________乙方:__________地址:__________聯(lián)系人:__________聯(lián)系電話:__________鑒于甲方為醫(yī)療機(jī)構(gòu),乙方為患者或其法定代理人,雙方為處理醫(yī)療糾紛,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、糾紛提交(1)糾紛性質(zhì):__________(2)糾紛描述:__________1.2乙方在此確認(rèn),就上述事件,提出如下糾紛:(1)糾紛性質(zhì):__________(2)糾紛描述:__________二、調(diào)解原則2.1雙方同意,本著公平、公正、公開(kāi)的原則,通過(guò)友好協(xié)商,解決上述糾紛。2.2雙方同意,調(diào)解過(guò)程中,不得損害國(guó)家利益、社會(huì)公共利益和他人合法權(quán)益。2.3雙方同意,調(diào)解過(guò)程中,不得泄露涉及患者隱私的信息。三、調(diào)解程序3.1甲方應(yīng)在收到乙方糾紛提交通知之日起10日內(nèi),向乙方提交事件相關(guān)資料,包括:(1)患者病歷資料;(2)醫(yī)療行為相關(guān)資料;(3)其他與糾紛有關(guān)的資料。3.2乙方應(yīng)在收到甲方資料之日起10日內(nèi),對(duì)甲方提交的資料進(jìn)行審查,并提出書(shū)面意見(jiàn)。3.3雙方應(yīng)在收到對(duì)方意見(jiàn)之日起10日內(nèi),進(jìn)行面對(duì)面溝通,協(xié)商解決糾紛。3.4如雙方在協(xié)商過(guò)程中達(dá)成一致,應(yīng)簽署調(diào)解協(xié)議書(shū),并按照約定履行。四、調(diào)解失敗4.1如雙方在協(xié)商過(guò)程中未能達(dá)成一致,雙方同意向__________(調(diào)解機(jī)構(gòu)名稱)申請(qǐng)調(diào)解。4.2如調(diào)解失敗,雙方同意向有管轄權(quán)的人民法院起訴。五、其他約定5.1雙方應(yīng)遵守國(guó)家法律法規(guī),履行合同約定的義務(wù)。5.2雙方在調(diào)解過(guò)程中,應(yīng)如實(shí)提供資料,如有虛假陳述,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。5.3雙方在調(diào)解過(guò)程中,應(yīng)保持良好溝通,共同維護(hù)和諧醫(yī)患關(guān)系。5.4雙方同意,本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為_(kāi)_________年。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________甲方代表(簽名):__________乙方代表(簽名):__________簽訂日期:__________年__________月__________日一、附件列表:1.事件相關(guān)資料:包括患者病歷資料、醫(yī)療行為相關(guān)資料及其他與糾紛有關(guān)的資料。2.調(diào)解協(xié)議書(shū)。3.法院訴訟文件。二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交事件相關(guān)資料,或提交的資料不真實(shí)、不完整。2.乙方未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)對(duì)甲方提交的資料進(jìn)行審查,或未提出書(shū)面意見(jiàn)。3.雙方未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行面對(duì)面溝通,協(xié)商解決糾紛。4.雙方在調(diào)解過(guò)程中,如實(shí)提供資料,如有虛假陳述,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。三、法律名詞及解釋?zhuān)?.醫(yī)療糾紛:指患者或其法定代理人與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間,因醫(yī)療行為產(chǎn)生的爭(zhēng)議。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu):指依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,從事醫(yī)療活動(dòng)的單位。3.患者:指接受醫(yī)療服務(wù)的自然人。4.法定代理人:指未成年患者、無(wú)法表達(dá)意志的患者及其監(jiān)護(hù)人。5.調(diào)解:指由第三方中立機(jī)構(gòu)或個(gè)人,幫助雙方協(xié)商解決糾紛的過(guò)程。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:1.甲方未按時(shí)提交資料:甲方應(yīng)確保在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交事件相關(guān)資料,如逾期未提交,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。2.乙方未按時(shí)審查資料:乙方應(yīng)確保在規(guī)定時(shí)間內(nèi)對(duì)甲方提交的資料進(jìn)行審查,并提出書(shū)面意見(jiàn),如逾期未審查,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。3.雙方未能達(dá)成一致:雙方應(yīng)積極履行合同約定的義務(wù),保持良好溝通,共同維護(hù)和諧醫(yī)患關(guān)系。如協(xié)商失敗,可向第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)申請(qǐng)調(diào)解,或向有管轄權(quán)的人民法院起訴。4.調(diào)解失敗:如調(diào)解失敗,雙方同意向有管轄權(quán)的人民法院起訴,按照法院判決執(zhí)行。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí),雙方無(wú)法自行協(xié)商解決
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