《國家二級(jí)公立醫(yī)院績效考核操作手冊(cè)（2024版）》

目錄

一、二級(jí)公立醫(yī)院績效評(píng)價(jià)指標(biāo)框架.....................................1

二、醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)..............................................................4

（一）功能定位（指標(biāo)1-3）...........................................4

1.出院患者手術(shù)占比▲.............................................4

2.出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比▲.....................................7

3.出院患者三級(jí)手術(shù)占比▲.....................................9

（二）質(zhì)量安全（指標(biāo)4-5）.........................................11

4.手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率▲...................................11

5.低風(fēng)險(xiǎn)組病例死亡率▲.......................................14

（三）合理用藥（指標(biāo)6-10）.......................................16

6.抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDDs）▲.........................16

7.基本藥物采購金額占比.......................................19

8.國家組織藥品集中采購中標(biāo)藥品金額占比.......24

9.重點(diǎn)監(jiān)控藥品收入占比.......................................27

10.重點(diǎn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比.....................29

（四）醫(yī)療服務(wù)（指標(biāo)11-13）.....................................31

11.電子病歷應(yīng)用功能水平分級(jí)▲.........................31

12.省級(jí)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目參加率與合

格率............................................................................34

13.平均住院日▲......................................................38

三、運(yùn)營效率相關(guān)指標(biāo)............................................................40

（五）收支結(jié)構(gòu)（指標(biāo)14-19）.....................................40

14.醫(yī)療盈余率▲......................................................40

15.資產(chǎn)負(fù)債率▲......................................................43

16.人員經(jīng)費(fèi)占比▲.................................................45

17.萬元收入能耗占比▲.........................................47

18.醫(yī)療收入中來自醫(yī)保基金的比例.....................49

19.醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗(yàn)

收入）占醫(yī)療收入比例▲.......................................53

（六）費(fèi)用控制（指標(biāo)20-22）.....................................56

20.醫(yī)療收入增幅▲.................................................56

21.次均費(fèi)用增幅▲.................................................59

22.次均藥品費(fèi)用增幅▲.........................................62

四、持續(xù)發(fā)展相關(guān)指標(biāo)............................................................65

（七）人員結(jié)構(gòu)（指標(biāo)23-24）.....................................65

23.醫(yī)護(hù)比▲..............................................................65

24.麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)醫(yī)師占比▲.67

（八）學(xué)科建設(shè)（指標(biāo)25-26）.....................................70

25.人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)投入占比.....................................70

26.專科能力建設(shè)▲.................................................73

五、滿意度評(píng)價(jià)相關(guān)指標(biāo).......................................................77

（九）患者滿意度（指標(biāo)27）......................................77

27.患者滿意度▲......................................................77

（十）醫(yī)務(wù)人員滿意度（指標(biāo)28）..............................79

28.醫(yī)務(wù)人員滿意度▲.............................................79

六、附件....................................................................................81

附件1第一批國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄...........81

附件2第一批國家高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)治理清單...........82

附件3二級(jí)公立醫(yī)院績效考核自評(píng)報(bào)告.......................85

附件4二級(jí)公立醫(yī)院績效考核上報(bào)系統(tǒng)/平臺(tái)..............89

附件5指標(biāo)解釋聯(lián)系人....................................................90

一、二級(jí)公立醫(yī)院績效評(píng)價(jià)指標(biāo)框架

二級(jí)公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系共包含一級(jí)指標(biāo)4個(gè)、

二級(jí)指標(biāo)10個(gè)、三級(jí)指標(biāo)28個(gè)（均為定量指標(biāo)），其中

國家監(jiān)測(cè)指標(biāo)21個(gè)。

（一）功能定位定量指標(biāo)：1-3

（二）質(zhì)量安全定量指標(biāo)：4-5

一、醫(yī)療質(zhì)量

（三）合理用藥定量指標(biāo)：6-10

（四）醫(yī)療服務(wù)定量指標(biāo)：11-13

位

（五）收支結(jié)構(gòu)定量指標(biāo)：14-19

二、運(yùn)營效率

（六）費(fèi)用控制定量指標(biāo)：20-22

（七）人員結(jié)構(gòu)定量指標(biāo)：23-24

三、持續(xù)發(fā)展

（八）學(xué)科建設(shè)定量指標(biāo)：25-26

（九）患者滿意度定量指標(biāo)：27

四、滿意度評(píng)價(jià)

（十）醫(yī)務(wù)人員滿意度定量指標(biāo)：28

1

二級(jí)指標(biāo)及指標(biāo)導(dǎo)向一覽表

序號(hào)指標(biāo)名稱指標(biāo)來源指標(biāo)導(dǎo)向

1出院患者手術(shù)占比▲病案首頁逐步提高↑

2出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比▲病案首頁逐步提高↑

3出院患者三級(jí)手術(shù)占比▲病案首頁逐步提高↑

4手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率▲病案首頁逐步降低↓

5低風(fēng)險(xiǎn)組病例死亡率▲病案首頁逐步降低↓

6抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDDs）▲醫(yī)院填報(bào)逐步降低↓

7基本藥物采購金額占比省級(jí)招采平臺(tái)逐步提高↑

8國家組織藥品集中采購中標(biāo)藥品金額占比醫(yī)院填報(bào)逐步提高↑

9重點(diǎn)監(jiān)控藥品收入占比醫(yī)院填報(bào)監(jiān)測(cè)比較

10重點(diǎn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比醫(yī)院填報(bào)監(jiān)測(cè)比較

11電子病歷應(yīng)用功能水平分級(jí)▲國家衛(wèi)生健康委逐步提高↑

省級(jí)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目參加率與合

12省級(jí)衛(wèi)生健康委逐步提高↑

格率

13平均住院日▲病案首頁監(jiān)測(cè)比較

14醫(yī)療盈余率▲財(cái)務(wù)年報(bào)表監(jiān)測(cè)比較

15資產(chǎn)負(fù)債率▲財(cái)務(wù)年報(bào)表監(jiān)測(cè)比較

16人員經(jīng)費(fèi)占比▲財(cái)務(wù)年報(bào)表逐步提高↑

17萬元收入能耗占比▲財(cái)務(wù)年報(bào)表逐步降低↓

18醫(yī)療收入中來自醫(yī)保基金的比例（包括門財(cái)務(wù)年報(bào)表監(jiān)測(cè)比較

2

序號(hào)指標(biāo)名稱指標(biāo)來源指標(biāo)導(dǎo)向

診、住院收入中來自醫(yī)?；鸬谋壤?/p>

醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗(yàn)

19財(cái)務(wù)年報(bào)表逐步提高↑

收入）占醫(yī)療收入比例▲

20醫(yī)療收入增幅▲財(cái)務(wù)年報(bào)表監(jiān)測(cè)比較

21次均費(fèi)用增幅▲財(cái)務(wù)年報(bào)表逐步降低↓

22次均藥品費(fèi)用增幅▲財(cái)務(wù)年報(bào)表逐步降低↓

國家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、

23醫(yī)護(hù)比▲醫(yī)師、護(hù)士電子監(jiān)測(cè)比較

化注冊(cè)系統(tǒng)

國家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、

24麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)醫(yī)師占比▲醫(yī)師、護(hù)士電子逐步提高↑

化注冊(cè)系統(tǒng)

25人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)投入占比醫(yī)院填報(bào)逐步提高↑

26?？颇芰Α“甘醉摫O(jiān)測(cè)比較

國家公立醫(yī)院滿

27患者滿意度▲逐步提高↑

意度調(diào)查平臺(tái)

國家公立醫(yī)院滿

28醫(yī)務(wù)人員滿意度▲逐步提高↑

意度調(diào)查平臺(tái)

注：1.指標(biāo)中加“▲”的為國家監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

2.指標(biāo)導(dǎo)向指該指標(biāo)應(yīng)當(dāng)發(fā)生變化的趨勢(shì)，供各地結(jié)合實(shí)際確定指標(biāo)分

值時(shí)使用，各地可根據(jù)本地實(shí)際確定基準(zhǔn)值或合理基準(zhǔn)區(qū)間。

3

二、醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)

醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)部分，共有二級(jí)指標(biāo)4個(gè)，三級(jí)指標(biāo)

13個(gè)，其中8個(gè)國家監(jiān)測(cè)指標(biāo)，均為定量指標(biāo)。

（一）功能定位（指標(biāo)1-3）

1.出院患者手術(shù)占比▲

【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)、國家監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

【計(jì)量單位】百分比（%）

【指標(biāo)定義】

考核年度出院患者手術(shù)1人數(shù)占同期出院患者人數(shù)的

比例。

【計(jì)算方法】

出院患者手術(shù)人數(shù)

出院患者手術(shù)占比

同期出院患者人數(shù)

=×100%

【指標(biāo)說明】

（1）分子：出院患者手術(shù)以人數(shù)為單位進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，

即同一次住院就診期間患有同一疾病或不同疾病施行多次

手術(shù)者，按1人統(tǒng)計(jì)?？倲?shù)為手術(shù)和介入治療2人數(shù)累加

求和。

1根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理辦法的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)

政發(fā)〔2022〕18號(hào)）規(guī)定，手術(shù)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員以診斷或治療疾病為目的，在

人體局部開展去除病變組織、修復(fù)損傷、重建形態(tài)或功能、移植細(xì)胞組織或器官、植入醫(yī)

療器械等醫(yī)學(xué)操作的醫(yī)療技術(shù)，手術(shù)應(yīng)當(dāng)經(jīng)過臨床研究論證且安全性、有效性確切。

2介入治療即不切開暴露病灶的情況下，在血管、皮膚上作微小通道，或經(jīng)人體原有的管

道，在影像設(shè)備（血管造影機(jī)、透視機(jī)、CT、MR、B超等）的引導(dǎo)下對(duì)病灶局部進(jìn)行治

療的創(chuàng)傷最小的治療方法，包括：心血管疾病介入、綜合介入、外周血管、神經(jīng)血管介入。

4

（2）分母：同期出院患者人數(shù)即出院人數(shù)，指考核年度

內(nèi)所有住院后出院患者的人數(shù)。包括醫(yī)囑離院、醫(yī)囑轉(zhuǎn)其他醫(yī)

療機(jī)構(gòu)、非醫(yī)囑離院、死亡及其他3人數(shù)，不含家庭病床撤床

人數(shù)。

（3）手術(shù)和介入治療統(tǒng)計(jì)按照《手術(shù)操作分類代碼國家臨

床版3.0（2022匯總版）》的目錄實(shí)施。

【指標(biāo)意義】

《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)<二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）>

的通知》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2012〕2號(hào)）、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全

面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》（國辦發(fā)〔2015〕

33號(hào)）和《關(guān)于印發(fā)全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力工作方案

（2018-2020年）的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕37號(hào)）等文件

均對(duì)城市二級(jí)醫(yī)院和縣級(jí)醫(yī)院的功能和任務(wù)做了相應(yīng)規(guī)定，承

擔(dān)常見病、多發(fā)病、急危重癥搶救、部分疑難病的診療工作，

兼顧預(yù)防、保健、康復(fù)診療服務(wù)。手術(shù)是治療外科疾病的重要

手段，手術(shù)（含介入治療）患者的數(shù)量和質(zhì)量與醫(yī)院綜合診療

技術(shù)能力（規(guī)模、人員、設(shè)備、設(shè)施等）、臨床管理流程、有

限資源的效率和效益相關(guān)。住院患者手術(shù)占比情況可以反映二

3統(tǒng)計(jì)界定原則是（1）“死亡”：包括已辦住院手續(xù)后死亡者、未辦理住院手續(xù)而實(shí)際上已收

容入院的死亡者。（2）“其他”：指正常分娩和未產(chǎn)出院者、未治和住院經(jīng)檢查無病出院者、

無并發(fā)癥的人工流產(chǎn)或絕育手術(shù)出院者。

5

級(jí)醫(yī)院的技術(shù)能力和水平?！秶倚l(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理辦法的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2022〕

18號(hào)）指出，根據(jù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度、難易程度、資源消耗程度或

倫理風(fēng)險(xiǎn)不同，手術(shù)分為四級(jí)，其中二級(jí)手術(shù)是指有一定風(fēng)險(xiǎn)、

過程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)；三級(jí)手術(shù)是指風(fēng)

險(xiǎn)較高、過程較復(fù)雜、難度較大、資源消耗較多的手術(shù)。

【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步提高。

【指標(biāo)來源】病案首頁。

【指標(biāo)解釋】國家衛(wèi)生健康委病案管理質(zhì)量控制中心。

6

2.出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比▲

【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)、國家監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

【計(jì)量單位】百分比（%）

【指標(biāo)定義】

考核年度出院患者實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)的人數(shù)占同期出院患者手

術(shù)人數(shù)的比例。

【計(jì)算方法】

出院患者微創(chuàng)手術(shù)人數(shù)

出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比

同期出院患者手術(shù)人數(shù)

=×100%

【指標(biāo)說明】

（1）分子：出院患者微創(chuàng)手術(shù)以人數(shù)為單位進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，

即同一次住院就診期間患有同一疾病或不同疾病施行多次微創(chuàng)

手術(shù)者，按1人統(tǒng)計(jì)。

（2）分母：同期出院患者手術(shù)人數(shù)4為手術(shù)和介入治療人

數(shù)累加求和。

（3）本年度納入國家二級(jí)公立醫(yī)院績效考核的微創(chuàng)手術(shù)

目錄，結(jié)合《手術(shù)操作分類代碼國家臨床版3.0（2022匯總

版）》和大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果形成，由國家統(tǒng)一制定，僅用于國家

4本考核年度中，應(yīng)用于公立醫(yī)院績效考核的微創(chuàng)手術(shù)目錄涉及的所有條目均納入本指標(biāo)的分母

計(jì)算。

7

公立醫(yī)院績效考核，并嵌入公立醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)。

【指標(biāo)意義】

微創(chuàng)手術(shù)降低了傳統(tǒng)手術(shù)對(duì)人體的傷害，具有創(chuàng)傷小、疼

痛輕、恢復(fù)快的優(yōu)越性，極大地減少了疾病給患者帶來的不便

和痛苦，更注重患者心理、社會(huì)、生理（疼痛）、精神、生活

質(zhì)量的改善與康復(fù)，減輕患者的痛苦。合理選擇微創(chuàng)技術(shù)適應(yīng)

癥、控制相關(guān)技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展。

《關(guān)于印發(fā)全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力工作方案的通知》

（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2014〕48號(hào)）中，推薦縣級(jí)醫(yī)院住院患者微創(chuàng)

手術(shù)比例≥20%。《關(guān)于印發(fā)全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力工作

方案（2018-2020年）的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕37號(hào)）要

求，縣級(jí)醫(yī)院提升微創(chuàng)等技術(shù)能力。

【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步提高。

【指標(biāo)來源】病案首頁。

【指標(biāo)解釋】國家衛(wèi)生健康委病案管理質(zhì)量控制中心。

8

3.出院患者三級(jí)手術(shù)占比▲

【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)、國家監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

【計(jì)量單位】百分比（%）

【指標(biāo)定義】

考核年度出院患者施行三級(jí)手術(shù)5人數(shù)占同期出院患者手

術(shù)人數(shù)的比例。

【計(jì)算方法】

出院患者三級(jí)手術(shù)人數(shù)

出院患者三級(jí)手術(shù)占比

同期出院患者手術(shù)人數(shù)

=×100%

【指標(biāo)說明】

（1）分子：出院患者三級(jí)手術(shù)人數(shù)為出院患者住院期間

實(shí)施三級(jí)手術(shù)（含介入治療）的人數(shù)。同一次住院就診期間患

有同一疾病或不同疾病施行多次手術(shù)或介入者，按1人統(tǒng)計(jì)。

（2）分母：同期出院患者手術(shù)人數(shù)為手術(shù)和介入治療人

數(shù)累加求和。

（3）納入本次考核的三級(jí)手術(shù)（含介入治療）目錄結(jié)合

《手術(shù)操作分類代碼國家臨床版3.0（2022匯總版）》和大數(shù)

據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果形成，由國家統(tǒng)一制定，用于國家二級(jí)公立醫(yī)院績

5三級(jí)手術(shù)指風(fēng)險(xiǎn)較高、過程較復(fù)雜、難度較大、資源消耗較多的手術(shù)。參閱《國家衛(wèi)生健康委

辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理辦法的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2022〕18號(hào)）。

9

效考核，并嵌入公立醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)。

（4）績效考核手術(shù)目錄僅用于國家衛(wèi)生健康委組織的全

國公立醫(yī)院績效考核，不作為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展手術(shù)分級(jí)管理的

依據(jù)。

【指標(biāo)意義】

通過考核出院患者三級(jí)手術(shù)占比，衡量醫(yī)院實(shí)施難度較大

手術(shù)的情況，以體現(xiàn)二級(jí)醫(yī)院診療技術(shù)水平。

【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步提高。

【指標(biāo)來源】病案首頁。

【指標(biāo)解釋】國家衛(wèi)生健康委病案管理質(zhì)量控制中心。

10

（二）質(zhì)量安全（指標(biāo)4-5）

4.手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率▲

【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)、國家監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

【計(jì)量單位】百分比（%）

【指標(biāo)定義】

考核年度擇期手術(shù)6患者發(fā)生并發(fā)癥7例數(shù)占同期出院患者

手術(shù)人數(shù)的比例。

【計(jì)算方法】

手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)

手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率

同期出院患者手術(shù)人數(shù)

延伸指標(biāo)：=×100%

患者出院后非計(jì)劃重返再住院人次數(shù)

非計(jì)劃重返再住院率

同期出院患者總?cè)舜螖?shù)

=×100%

【指標(biāo)說明】

（1）分子：本年度手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)為擇期手術(shù)

和擇期介入治療患者并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)。統(tǒng)計(jì)住院病案首頁中出

6擇期手術(shù)指可以選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)實(shí)施的手術(shù)，手術(shù)時(shí)機(jī)的把握不影響治療效果，允許術(shù)前充分

準(zhǔn)備或觀察，再選擇時(shí)機(jī)實(shí)施手術(shù)。

7手術(shù)并發(fā)癥指并發(fā)于手術(shù)或手術(shù)后的疾病或情況，本年度僅統(tǒng)計(jì)擇期手術(shù)后，并發(fā)于手術(shù)或手

術(shù)后的疾病或情況的人數(shù)，包括：手術(shù)后肺栓塞、深靜脈血栓、膿毒癥、出血或血腫、傷口裂開、

猝死、呼吸衰竭、生理/代謝紊亂、與手術(shù)/操作相關(guān)感染、手術(shù)過程中異物遺留、手術(shù)患者麻醉

并發(fā)癥、肺部感染與肺機(jī)能不全、手術(shù)意外穿刺傷或撕裂傷、手術(shù)后急性腎衰竭等。參閱《衛(wèi)生

部辦公廳關(guān)于印發(fā)<三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo)（2011年版）>的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政

函〔2011〕54號(hào)）和《國家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)<三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）>及其實(shí)施細(xì)

則的通知》（國衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2022〕31號(hào)）。

11

院診斷符合“手術(shù)并發(fā)癥診斷相關(guān)名稱”且該診斷入院病情為

“無”（代碼為4）的病例。同一患者在同一次住院發(fā)生多個(gè)

入院病情為“無”的擇期手術(shù)（含介入治療）后并發(fā)癥，按1

人統(tǒng)計(jì)。

（2）分母：同期出院患者手術(shù)人數(shù)指同期出院患者擇期

手術(shù)和擇期介入治療人數(shù)累加求和。

（3）本年度考核的手術(shù)并發(fā)癥僅統(tǒng)計(jì)擇期手術(shù)后，并發(fā)

于手術(shù)或手術(shù)后的疾病或情況的人數(shù)。

（4）本年度考核手術(shù)名稱和編碼參閱《手術(shù)操作分類代

碼國家臨床版3.0（2022匯總版）》。

（5）延伸指標(biāo)：考核年度出院患者出院后31日內(nèi)因相同

或相關(guān)疾病非計(jì)劃再次入院人次數(shù)占同期出院患者總?cè)舜螖?shù)的

比例。其中，分子為31日內(nèi)因相同或相關(guān)疾病非計(jì)劃再次入

院的出院人次數(shù)；分母為出院人數(shù)，不包括死亡、非醫(yī)囑離院

及惡性腫瘤化療、放療、其他醫(yī)療照顧等。

【指標(biāo)意義】

預(yù)防手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生是醫(yī)療質(zhì)量管理和監(jiān)控的重點(diǎn)，也

是患者安全管理的核心內(nèi)容，是衡量醫(yī)療技術(shù)能力和管理水平

的重要結(jié)果指標(biāo)之一?！缎l(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)<二級(jí)綜合醫(yī)

12

院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）實(shí)施細(xì)則>的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)

〔2012〕57號(hào)）對(duì)手術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)防措施提出

明確要求：（1）醫(yī)務(wù)人員熟悉手術(shù)后常見并發(fā)癥。（2）手術(shù)

后并發(fā)癥的預(yù)防措施落實(shí)到位。（3）對(duì)骨關(guān)節(jié)與脊柱等大型

手術(shù)、高危手術(shù)患者有風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、有預(yù)防“深靜脈血栓”“肺

栓塞”的常規(guī)與措施。同時(shí)提出主管部門履行監(jiān)管職責(zé)，并有

分析、反饋和整改措施。有重大手術(shù)并發(fā)癥的案例分析報(bào)告，

持續(xù)改進(jìn)術(shù)后質(zhì)量管理，有效預(yù)防并發(fā)癥，降低術(shù)后并發(fā)癥的

發(fā)生率。

《關(guān)于開展全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)（2023-2025年）的通知》

（國衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2023〕12號(hào)）要求通過專項(xiàng)行動(dòng)，降低手術(shù)并

發(fā)癥、麻醉并發(fā)癥、圍手術(shù)期死亡等負(fù)性事件發(fā)生率，及時(shí)發(fā)

現(xiàn)和消除手術(shù)質(zhì)量安全隱患。到2025年末，住院患者手術(shù)后獲

得性指標(biāo)發(fā)生率不高于7.5‰。

【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步降低。

【指標(biāo)來源】病案首頁。

【指標(biāo)解釋】國家衛(wèi)生健康委病案管理質(zhì)量控制中心。

13

5.低風(fēng)險(xiǎn)組病例死亡率▲

【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)、國家監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

【計(jì)量單位】百分比（%）

【指標(biāo)定義】

考核年度運(yùn)用DRG8分組器測(cè)算產(chǎn)生低風(fēng)險(xiǎn)組9病例，其

死亡率是該組死亡的病例數(shù)占低風(fēng)險(xiǎn)組全部病例數(shù)量的比例。

【計(jì)算方法】

低風(fēng)險(xiǎn)組死亡例數(shù)

低風(fēng)險(xiǎn)組病例死亡率

低風(fēng)險(xiǎn)組病例數(shù)

=×100%

【指標(biāo)說明】

（1）分子：低風(fēng)險(xiǎn)組死亡例數(shù)指考核年度低風(fēng)險(xiǎn)組出院

患者死亡人數(shù)之和。

（2）分母：低風(fēng)險(xiǎn)組病例數(shù)指考核年度低風(fēng)險(xiǎn)組出院人

數(shù)之和。

（3）利用各DRG病例的住院患者病死率對(duì)不同DRG進(jìn)

行死亡風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)。

8DRG（DiagnosisRelatedGroups）譯為疾病診斷相關(guān)分組，是以主要診斷和主要治療方式，年

齡、性別、并發(fā)癥和伴隨疾病、出院轉(zhuǎn)歸和住院時(shí)間等信息為關(guān)鍵變量，將臨床診療過程相近、

醫(yī)療資源消耗相似的出院患者歸類到同一個(gè)診斷相關(guān)組（DRG）。

9低風(fēng)險(xiǎn)組：該組患者的死亡率低于負(fù)一倍標(biāo)準(zhǔn)差，其死亡風(fēng)險(xiǎn)則稱為低風(fēng)險(xiǎn)的DRG，即一旦

發(fā)生死亡，死亡原因可能與疾病本身的相關(guān)度低，而與臨床診治管理過程相關(guān)度更高。通過低風(fēng)

險(xiǎn)組病例死亡率衡量醫(yī)院對(duì)住院患者所提供服務(wù)的安全和質(zhì)量。

14

住院患者基于DRG死亡風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)及評(píng)分

分組評(píng)分分值描述

無0分表示歸屬于該DRG的病例沒有出現(xiàn)死亡病例。

表示住院患者病死率低于負(fù)一倍標(biāo)準(zhǔn)差。

低風(fēng)險(xiǎn)組1分注：因考核指標(biāo)的分母是住院患者，而非全人口，故用病

死率來表述死亡患者所占比例更準(zhǔn)確。

中低風(fēng)險(xiǎn)組2分表示住院患者病死率在平均水平與負(fù)一倍標(biāo)準(zhǔn)差之間。

中高風(fēng)險(xiǎn)組3分表示住院患者病死率在平均水平與正一倍標(biāo)準(zhǔn)差之間。

高風(fēng)險(xiǎn)組4分表示住院患者病死率高于正一倍標(biāo)準(zhǔn)差。

【指標(biāo)意義】

體現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和安全管理情況，也間接反映了醫(yī)院的

救治能力和臨床診療過程管理水平。

【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步降低。

【指標(biāo)來源】病案首頁。

【指標(biāo)解釋】國家DRG質(zhì)量控制中心、國家衛(wèi)生健康委病案

管理質(zhì)量控制中心。

15

（三）合理用藥（指標(biāo)6-10）

6.抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDDs）▲

【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)、國家監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

【計(jì)量單位】DDD

【指標(biāo)定義】

考核年度通過成人抗菌藥物的平均日劑量（DefinedDaily

Doses，DDDs10）分析評(píng)價(jià)抗菌藥物使用強(qiáng)度。DDD作為用

藥頻度分析單位，不受治療分類、劑型和不同人群的限制。

【計(jì)算方法】

抗菌藥物使用強(qiáng)度

住院患者抗?菌?藥??物消耗量（累計(jì)數(shù)）

同期收治患者1人1天數(shù)

DDD

=×100

【指標(biāo)說明】

（1）分子：本年度僅考核住院患者在院期間抗菌藥物應(yīng)

用情況，不包括住院患者出院帶藥。

（2）分母：同期收治患者人天數(shù)即出院者占用總床日數(shù)，

指所有出院人數(shù)的住院床日之和。包括正常分娩、未產(chǎn)出院、

住院經(jīng)檢查無病出院、未治出院及健康人進(jìn)行人工流產(chǎn)或絕育

10WHO在1969年制定了解剖—治療—化學(xué)的藥物分類系統(tǒng)（anatomicaltherapeuticchemical，

ATC），確定了將限定日劑量（DDD）作為用藥頻度分析的單位。抗菌藥物使用強(qiáng)度DDD指用

于主要治療目的的成人的藥物平均日劑量。

11指同期出院患者在住院期間抗菌藥物的實(shí)際消耗量。

16

手術(shù)后正常出院者的住院床日數(shù)。

（3）由于抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDDs）受多種因素影響，

為使數(shù)據(jù)盡量可比，通過反映疾病復(fù)雜程度的病例組合指數(shù)

（CMI）校正。

【指標(biāo)意義】

DDDs可反映不同年度的用藥動(dòng)態(tài)和用藥結(jié)構(gòu)，某抗菌藥

物DDDs大，說明用藥頻度高，用藥強(qiáng)度大，對(duì)該藥的選擇

傾向性大。

《處方管理辦法》（中華人民共和國衛(wèi)生部令第53號(hào)）、

《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》（衛(wèi)生部令第84號(hào)）要求醫(yī)

療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)工作，分析本機(jī)構(gòu)及臨

床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況，評(píng)估抗菌藥物使用適宜性；

對(duì)抗菌藥物使用趨勢(shì)進(jìn)行分析，對(duì)抗菌藥物不合理使用情況應(yīng)

當(dāng)及時(shí)采取有效干預(yù)措施。建立處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)抗菌藥使用

百分率、使用抗菌藥的處方開展評(píng)價(jià)，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及

超常預(yù)警，登記并通報(bào)不合理處方，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干

預(yù)?！蛾P(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃的通知》（國衛(wèi)

醫(yī)發(fā)〔2015〕2號(hào)）要求加強(qiáng)合理用藥，至2017年底前綜合

醫(yī)院抗菌藥物使用強(qiáng)度控制在每百人天40DDDs以下?！蛾P(guān)

于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)

17

發(fā)〔2015〕42號(hào)）規(guī)定，二級(jí)綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使

用強(qiáng)度不超過40DDDs，口腔醫(yī)院不超過40DDDs，腫瘤醫(yī)院

不超過30DDDs，兒童醫(yī)院不超過20DDDs（按照成人規(guī)定日

劑量標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算），精神病醫(yī)院不超過5DDDs，婦產(chǎn)醫(yī)院（婦

幼保健院）不超過40DDDs。

《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥考核

工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕903號(hào)）要求，合理用藥

考核的重點(diǎn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括抗菌藥物的使用和管理情況；加強(qiáng)考

核結(jié)果運(yùn)用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)考核中發(fā)現(xiàn)的問題持續(xù)改進(jìn)工

作，不斷提高合理用藥水平。地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要將

合理用藥考核結(jié)果納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核內(nèi)容，并與醫(yī)療機(jī)構(gòu)

校驗(yàn)、醫(yī)院評(píng)審、評(píng)價(jià)相結(jié)合?！秶倚l(wèi)生健康委關(guān)于進(jìn)一步

加強(qiáng)抗微生物藥物管理遏制耐藥工作的通知》（國衛(wèi)醫(yī)函

〔2021〕73號(hào)）指出，地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要將抗微

生物藥物合理使用情況納入醫(yī)院評(píng)審、公立醫(yī)院績效考核、合

理用藥考核等工作，并適當(dāng)加大考核權(quán)重，發(fā)揮指揮棒作用。

【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步降低。

【指標(biāo)來源】醫(yī)院填報(bào)。

【指標(biāo)解釋】省級(jí)衛(wèi)生健康委。

18

7.基本藥物采購金額占比

【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)。

【計(jì)量單位】百分比（%）

【指標(biāo)定義】

考核年度醫(yī)院基本藥物12采購金額數(shù)占醫(yī)院同期采購藥物

金額總數(shù)的比例。

【計(jì)算方法】

醫(yī)院采購基本藥物金額數(shù)

基本藥物采購金額占比

醫(yī)院同期采購藥物金額總數(shù)

=×100%

延伸指標(biāo)1：

醫(yī)院采購基本藥物品種數(shù)

基本藥物采購品種數(shù)占比

醫(yī)院同期采購藥物品種總數(shù)

=×100%

延伸指標(biāo)2：

門診使用基本藥物品種數(shù)量

門診患者基本藥物處方使用占比

同期門診使用藥品品種數(shù)量

=×100%

延伸指標(biāo)3：

出院患者使用基本藥物品種數(shù)量

住院患者基本藥物使用占比

同期住院使用藥品品種數(shù)量

【指標(biāo)說明】=×100%

（1）分子為本年度考核醫(yī)院采購基本藥物金額數(shù)，指醫(yī)

12基本藥物按照《國家基本藥物目錄（2018年版）》的藥品（含藥品通用名、劑型、規(guī)格）進(jìn)

行統(tǒng)計(jì)，藥品包括化學(xué)藥品和生物制品、中成藥和中藥飲片3部分。

19

院使用的全部基本藥物的金額總和。按照《關(guān)于印發(fā)國家基本

藥物目錄（2018年版）的通知》（國衛(wèi)藥政發(fā)〔2018〕31號(hào)）

的藥品通用名、劑型、規(guī)格進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；分母為醫(yī)院同期采購藥

物金額總數(shù)，為醫(yī)院同期使用的全部藥品金額總和。

（2）延伸指標(biāo)1：分子指在本考核年度醫(yī)院采購基本藥

物品種數(shù)，依據(jù)醫(yī)院使用基本藥物品種總數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，即考核

年度醫(yī)院使用的全部基本藥物品種總數(shù)。分母指在本考核年度

醫(yī)院同期采購藥物品種總數(shù)，依據(jù)同期醫(yī)院使用藥品品種總數(shù)

進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，即同期醫(yī)院使用的全部藥品品種總數(shù)。分子、分母

均按照《關(guān)于印發(fā)國家基本藥物目錄（2018年版）的通知》

（國衛(wèi)藥政發(fā)〔2018〕31號(hào)）藥品通用名、劑型、規(guī)格進(jìn)行

統(tǒng)計(jì)。

（3）延伸指標(biāo)2：考核年度門診患者處方中使用基本藥

物品種數(shù)量占同期門診使用藥品品種數(shù)量的比例。其中，分子

為門診使用基本藥物品種數(shù)量，按全部門診處方中累計(jì)使用的

基本藥物品種數(shù)量統(tǒng)計(jì)。分母為門診使用藥品品種數(shù)量，按同

期全部門診處方累計(jì)使用藥品品種數(shù)量統(tǒng)計(jì)，不包括急診患者、

健康體檢者、及未開具藥物處方患者。

20

（4）延伸指標(biāo)3：考核年度出院患者在住院期間醫(yī)囑中

使用基本藥物品種數(shù)量占同期住院使用藥品品種數(shù)量的比例。

其中，分子為出院患者使用基本藥物品種數(shù)量，按全部出院患

者住院醫(yī)囑中累計(jì)使用的基本藥物品種數(shù)量統(tǒng)計(jì)。分母為住院

使用藥品品種數(shù)量，按同期全部出院患者住院醫(yī)囑中累計(jì)使用

藥品品種數(shù)量統(tǒng)計(jì)13，不包括出院患者在住院期間未使用藥物

者。

（5）本年度統(tǒng)計(jì)的基本藥物不包括僅作為藥物溶媒使用

的葡萄糖、氯化鈉等溶液14。

（6）考慮在實(shí)際工作中由于中藥飲片統(tǒng)計(jì)難度較大，因

此本考核年度在計(jì)算本指標(biāo)時(shí)，暫不統(tǒng)計(jì)中藥飲片。本原則適

用于指標(biāo)7及其延伸指標(biāo)。

【指標(biāo)意義】

《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見》（國

辦發(fā)〔2018〕88號(hào)）明確要求，公立醫(yī)院對(duì)國家基本藥物要

全面配備優(yōu)先使用，堅(jiān)持基本藥物主導(dǎo)地位，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)基

本藥物使用管理，以省為單位明確公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用

13臨時(shí)醫(yī)囑按條目累計(jì)計(jì)算，長期醫(yī)囑按照藥品執(zhí)行的品種數(shù)累計(jì)計(jì)算。

14用于溶媒使用藥品包括《國家基本藥物目錄—2018年版》中的0.9%氯化鈉注射液（100ml、

250ml、500ml、1000ml）、葡萄糖氯化鈉注射液（100ml、250ml、500ml）和5%、10%葡萄糖

注射液（100ml、250ml、500ml、1000ml）。

21

比例，不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用量。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)

功能定位和診療范圍，合理配備基本藥物，保障臨床基本用藥

需求。藥品集中采購平臺(tái)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)應(yīng)對(duì)基本藥物進(jìn)

行標(biāo)注，提示醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購、醫(yī)生優(yōu)先使用?！蛾P(guān)于加快

藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕45號(hào)）要

求，鼓勵(lì)城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)療共同體建立藥品聯(lián)動(dòng)管理機(jī)

制，做好基本藥物供應(yīng)保障工作，以全面配備和優(yōu)先使用基本

藥物為基礎(chǔ)，推進(jìn)實(shí)行統(tǒng)一的藥品供應(yīng)目錄，實(shí)施統(tǒng)一采購、

統(tǒng)一配送?！秶鴦?wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)關(guān)于

以藥品集中采購和使用為突破口進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

的若干政策措施的通知》（國醫(yī)改發(fā)〔2019〕3號(hào)）再一次強(qiáng)

調(diào)堅(jiān)持基本藥物主導(dǎo)地位，推動(dòng)優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu)。加強(qiáng)對(duì)國家組

織集中采購中選藥品、同一通用名未中選藥品、中選藥品可替

代品種的配備使用監(jiān)測(cè)。2020年6月底前，制定實(shí)施合理用

藥監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系，定期公布監(jiān)測(cè)情況，推進(jìn)實(shí)施醫(yī)師約談制度。

《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)工作的意見》

（國辦發(fā)〔2019〕47號(hào)）要求通過加強(qiáng)用藥監(jiān)管和考核、指

導(dǎo)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化用藥目錄和藥品處方集等措施，促進(jìn)基本

藥物優(yōu)先配備使用，提升基本藥物使用占比，并及時(shí)調(diào)整國家

22

基本藥物目錄，逐步實(shí)現(xiàn)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、二級(jí)公立

醫(yī)院、三級(jí)公立醫(yī)院基本藥物配備品種數(shù)量占比原則上分別不

低于90%、80%、60%，推動(dòng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成以基本藥物為

主導(dǎo)的“1+X”（“1”為國家基本藥物目錄、“X”為非基

本藥物，由各地根據(jù)實(shí)際確定）用藥模式，優(yōu)化和規(guī)范用藥結(jié)

構(gòu)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄遴選、采購、使用等全流程管理，

推動(dòng)落實(shí)“能口服不肌注、能肌注不輸液”等要求，促進(jìn)科學(xué)

合理用藥。

《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥考核

工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕903號(hào)）要求，合理用藥

考核的重點(diǎn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)國家基本藥物配備使用

情況；加強(qiáng)考核結(jié)果運(yùn)用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)考核中發(fā)現(xiàn)的問

題持續(xù)改進(jìn)工作，不斷提高合理用藥水平。地方各級(jí)衛(wèi)生健康

行政部門要將合理用藥考核結(jié)果納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核內(nèi)容，

并與醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、醫(yī)院評(píng)審、評(píng)價(jià)相結(jié)合。

【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步提高。

【指標(biāo)來源】省級(jí)招采平臺(tái)（本年度由醫(yī)院填報(bào)）。

【指標(biāo)解釋】省級(jí)衛(wèi)生健康委、省級(jí)招采部門。

23

8.國家組織藥品集中采購中標(biāo)藥品金額占比

【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)。

【計(jì)量單位】百分比（%）

【指標(biāo)定義】

考核年度國家組織藥品集中采購15中選藥品金額數(shù)占同期

醫(yī)院同種藥品采購金額總數(shù)的比例。

【計(jì)算方法】

國家組織藥品集中采購中標(biāo)藥品金額占比

中標(biāo)藥品采購金額數(shù)

同期采購?fù)N藥品金額總數(shù)

=×100%

延伸指標(biāo)：

國家組織藥品集中采購中選藥品完成比例

中選藥品采購?fù)瓿善贩N數(shù)

中選藥品品種總數(shù)

=×100%

【指標(biāo)說明】

（1）分子：中標(biāo)藥品采購金額指考核年度醫(yī)院采購的由

國家組織集中采購的中選藥品金額數(shù)之和。

（2）分母：同期采購?fù)N藥品金額總數(shù)指包含國家組織

藥品集中采購的中標(biāo)藥品在內(nèi)的所有同種藥品采購金額之和。

（3）延伸指標(biāo)：分子統(tǒng)計(jì)內(nèi)容為集采購銷協(xié)議截止時(shí)間

15國家組織藥品集中采購參閱《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開

展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕2號(hào)）。

24

在本考核年度1月1日-12月31日內(nèi)，統(tǒng)計(jì)完整集采協(xié)議周期

內(nèi)醫(yī)院完成的中選藥品帶量購銷協(xié)議用量的品種數(shù)。分母為同

期醫(yī)院應(yīng)完成國家組織藥品集中采購的中選藥品帶量購銷協(xié)議

用量的品種數(shù)。

（4）本年度該指標(biāo)僅考核實(shí)施國家組織藥品集中采購的醫(yī)

院。

【指標(biāo)意義】

《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)國家組織藥品集中采購和使用試

點(diǎn)方案的通知》（國辦發(fā)〔2019〕2號(hào)）提出，通過國家組織

藥品集中采購和使用實(shí)現(xiàn)藥價(jià)明顯降低，減輕患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)；

降低企業(yè)交易成本，凈化流通環(huán)境，改善行業(yè)生態(tài)；引導(dǎo)醫(yī)療

機(jī)構(gòu)規(guī)范用藥，支持公立醫(yī)院改革；探索完善藥品集中采購機(jī)

制和以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥品價(jià)格形成機(jī)制?！秶倚l(wèi)生健康委辦

公廳關(guān)于做好國家組織藥品集中采購中選藥品臨床配備使用工

作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕77號(hào)）要求，公立醫(yī)療機(jī)

構(gòu)要配備和合理使用中選藥品，切實(shí)保證用量?！秶裔t(yī)療保

障局等九部門關(guān)于國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域

范圍實(shí)施意見》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕56號(hào)）、《國家衛(wèi)生健康

委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好國家組織藥品集中采購中選藥品配備

25

使用工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕889號(hào)）指出將國家

組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)區(qū)域范圍從“4+7”個(gè)城市擴(kuò)大

到全國范圍。

《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥考核

工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕903號(hào)）要求，合理用藥

考核的重點(diǎn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)國家組織藥品集中采購

中選品種配備使用情況；加強(qiáng)考核結(jié)果運(yùn)用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根

據(jù)考核中發(fā)現(xiàn)的問題持續(xù)改進(jìn)工作，不斷提高合理用藥水平。

地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要將合理用藥考核結(jié)果納入醫(yī)療機(jī)

構(gòu)績效考核內(nèi)容，并與醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、醫(yī)院評(píng)審、評(píng)價(jià)相結(jié)合。

【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步提高。

【指標(biāo)來源】醫(yī)院填報(bào)（其中延伸指標(biāo)請(qǐng)醫(yī)院依據(jù)省級(jí)招采

平臺(tái)顯示的情況進(jìn)行填報(bào)）。

【指標(biāo)解釋】省級(jí)衛(wèi)生健康委、省級(jí)醫(yī)保部門。

26

9.重點(diǎn)監(jiān)控藥品收入占比

【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)。

【計(jì)量單位】百分比（%）

【指標(biāo)定義】

考核年度醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控藥品收入占同期藥品總收入的比例。

【計(jì)算方法】

重點(diǎn)監(jiān)控藥品收入

重點(diǎn)監(jiān)控藥品收入占比

同期藥品總收入

=×100%

【指標(biāo)說明】

（1）分子：本年度重點(diǎn)監(jiān)控藥品16收入指按照國家公布

的20種藥品17（見附件1）統(tǒng)計(jì)的收入之和。

（2）分母：同期藥品總收入包括門急診、住院藥品收入。

【指標(biāo)意義】

《關(guān)于印發(fā)第一批國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥

及生物制品）的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕558號(hào)）要求，

各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門，在第一批國家重

點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄基礎(chǔ)上，制定省級(jí)重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥

16國家監(jiān)控重點(diǎn)藥品是為了落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)、控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增

長的明確要求，也是減輕患者看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)、維護(hù)人民健康權(quán)益的重要舉措。第一批共20種藥

品。

17重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄參閱《關(guān)于印發(fā)第一批國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）

的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕558號(hào)）。

27

藥品目錄并公布。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門和

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立完善藥品臨床使用監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警制度，加

強(qiáng)藥品臨床使用監(jiān)測(cè)和績效考核。重點(diǎn)將納入目錄的藥品臨床

使用情況作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其主要負(fù)責(zé)人的考核內(nèi)容。各醫(yī)療機(jī)

構(gòu)要建立重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品管理制度，加強(qiáng)目錄內(nèi)藥品臨

床應(yīng)用的全程管理。

【指標(biāo)導(dǎo)向】監(jiān)測(cè)比較。

【指標(biāo)來源】醫(yī)院填報(bào)。

【指標(biāo)解釋】省級(jí)衛(wèi)生健康委。

28

10.重點(diǎn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比

【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)。

【計(jì)量單位】百分比（%）

【指標(biāo)定義】

考核年度醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗材18收入占同期衛(wèi)生材

料收入的比例。

【計(jì)算方法】

重點(diǎn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入

重點(diǎn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比

同期衛(wèi)生材料收入

=×100%

【指標(biāo)說明】

（1）分子：本年度重點(diǎn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入指按照國

家公布的18種耗材19（見附件2）統(tǒng)計(jì)的收入之和。

（2）分母：同期衛(wèi)生材料收入，包括門急診、住院衛(wèi)生

材料收入。

【指標(biāo)意義】

《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通

知（國辦發(fā)〔2019〕37號(hào)）要求完善高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用

管理，并將其納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核評(píng)價(jià)體系?！蛾P(guān)于印

18高值醫(yī)用耗材指直接作用于人體、對(duì)安全性有嚴(yán)格要求、臨床使用量大、價(jià)格相對(duì)較高、群

眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的醫(yī)用耗材。

19重點(diǎn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗材目錄參閱《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)第一批國家高值醫(yī)用耗材

重點(diǎn)治理清單的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕9號(hào)）。

29

發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法（試行）的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)

〔2019〕43號(hào)）要求，加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材規(guī)范化管理，明確

治理范圍，將單價(jià)和資源消耗占比相對(duì)較高的高值醫(yī)用耗材作

為重點(diǎn)治理對(duì)象。完善高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理，并將其納

入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核評(píng)價(jià)體系，以全面深入治理高值醫(yī)用

耗材，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，維護(hù)人

民群眾健康權(quán)益。《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)第一批國

家高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)治理清單的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕

9號(hào)）要求，各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門在第一批國家高值醫(yī)用

耗材重點(diǎn)治理清單基礎(chǔ)上，根據(jù)各地實(shí)際，適當(dāng)增加品種，形

成省級(jí)清單，并指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)清單。地方

各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療

機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法（試行）》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕43號(hào)）

有關(guān)要求，加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理，并按照治理高值醫(yī)用耗材改革

工作要求，做好相關(guān)工作。

【指標(biāo)導(dǎo)向】監(jiān)測(cè)比較。

【指標(biāo)來源】醫(yī)院填報(bào)。

【指標(biāo)解釋】省級(jí)衛(wèi)生健康委。

30

（四）醫(yī)療服務(wù)（指標(biāo)11-13）

11.電子病歷應(yīng)用功能水平分級(jí)▲

【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)、國家監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

【計(jì)量單位】級(jí)別

【指標(biāo)定義】

醫(yī)療機(jī)構(gòu)以電子病歷為核心的信息系統(tǒng)的應(yīng)用水平。從

系統(tǒng)功能實(shí)現(xiàn)、有效應(yīng)用范圍、數(shù)據(jù)質(zhì)量三個(gè)維度對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

電子病歷及相關(guān)臨床系統(tǒng)的應(yīng)用水平進(jìn)行評(píng)價(jià)。

【計(jì)算方法】

按照國家衛(wèi)生健康委電子病歷應(yīng)用功能水平分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估。

具體計(jì)算方法：滿足每一級(jí)別要求的基本項(xiàng)、選擇項(xiàng)實(shí)現(xiàn)的個(gè)

數(shù)，且基本項(xiàng)的有效應(yīng)用范圍超過80%、數(shù)據(jù)質(zhì)量指數(shù)超過

0.5；選擇項(xiàng)的有效應(yīng)用范圍超過50%、數(shù)據(jù)質(zhì)量指數(shù)超過0.5。

同時(shí)滿足以上要求和前序級(jí)別的所有要求，即為達(dá)到該級(jí)別。

【指標(biāo)說明】

按照《關(guān)于印發(fā)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)管理辦法

（試行）及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2018〕

1079號(hào)）要求，電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平劃分為0~8共9個(gè)等

級(jí)，10個(gè)角色，39個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目。

31

（1）9個(gè)等級(jí)：每一等級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)包括電子病歷各個(gè)局部系

統(tǒng)的要求和對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體電子病歷系統(tǒng)的要求。

0級(jí)：未形成電子病歷系統(tǒng)

1級(jí)：獨(dú)立醫(yī)療信息系統(tǒng)建立

2級(jí)：醫(yī)療信息部門內(nèi)部交換

3級(jí)：部門間數(shù)據(jù)交換

4級(jí)：全院信息共享，初級(jí)醫(yī)療決策支持

5級(jí)：統(tǒng)一數(shù)據(jù)管理，中級(jí)醫(yī)療決策支持

6級(jí)：全流程醫(yī)療數(shù)據(jù)閉環(huán)管理，高級(jí)醫(yī)療決策支持

7級(jí)：醫(yī)療安全質(zhì)量管控，區(qū)域醫(yī)療信息共享

8級(jí)：健康信息整合，醫(yī)療安全質(zhì)量持續(xù)提升

（2）10個(gè)角色：病房醫(yī)師、病房護(hù)士、門診醫(yī)師、檢查

科室、檢驗(yàn)處理、治療信息處理、醫(yī)療保障、病歷管理、電子

病歷基礎(chǔ)、信息利用。

（3）39個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目：病房醫(yī)囑處理、病房檢驗(yàn)申請(qǐng)、病

房檢驗(yàn)報(bào)告、病房檢查申請(qǐng)、病房檢查報(bào)告、病房病歷記錄、

病人管理與評(píng)估、醫(yī)囑執(zhí)行、護(hù)理記錄、處方書寫、門診檢驗(yàn)

申請(qǐng)、門診檢驗(yàn)報(bào)告、門診檢查申請(qǐng)、門診檢查報(bào)告、門診病

歷記錄、申請(qǐng)與預(yù)約、檢查記錄、檢查報(bào)告、檢查圖像、標(biāo)本

處理、檢驗(yàn)結(jié)果記錄、報(bào)告生成、一般治療記錄、手術(shù)預(yù)約與

32

登記、麻醉信息、監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)、血液準(zhǔn)備、配血與用血、門診藥

品調(diào)劑、病房藥品配置、病歷質(zhì)量控制、電子病歷文檔應(yīng)用、

病歷數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、電子認(rèn)證與簽名、基礎(chǔ)設(shè)施與安全管控、系統(tǒng)

災(zāi)難恢復(fù)體系、臨床數(shù)據(jù)整合、醫(yī)療質(zhì)量控制、知識(shí)獲取及管

理。

【指標(biāo)意義】

以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)是深化醫(yī)改重要內(nèi)容

之一，通過評(píng)估電子病歷應(yīng)用對(duì)醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)的實(shí)際作用與

效果，全面評(píng)估各醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)階段電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用所達(dá)到的

水平。

《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》

（國辦發(fā)〔2021〕18號(hào)）要求強(qiáng)化信息化支撐作用。推進(jìn)電

子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和

醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)?！蛾P(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行

動(dòng)（2021-2025年）的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕27號(hào)）要求

將信息化作為醫(yī)院基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域。

【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步提高。

【指標(biāo)來源】國家衛(wèi)生健康委。

【指標(biāo)解釋】國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所。

33

12.省級(jí)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目參加率與合格率

【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)。

【計(jì)量單位】百分比（%）

【指標(biāo)定義】

考核年度醫(yī)院參加和通過省級(jí)（本省份）臨床檢驗(yàn)中心組

織的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)情況。由兩部分組成：

（1）室間質(zhì)評(píng)項(xiàng)目參加率：考核年度醫(yī)院參加本省份臨

床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評(píng)的檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)占同期醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室已

開展且同時(shí)本省份臨床檢驗(yàn)中心已組織的室間質(zhì)評(píng)檢驗(yàn)項(xiàng)目總

數(shù)的比例。

（2）室間質(zhì)評(píng)項(xiàng)目合格率：考核年度醫(yī)院參加本省份臨

床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評(píng)成績合格的檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)占同期醫(yī)院

實(shí)驗(yàn)室參加本省份臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評(píng)檢驗(yàn)項(xiàng)目總數(shù)

的比例。

【計(jì)算方法】

室間質(zhì)評(píng)項(xiàng)目參加率

參加本省份臨床檢驗(yàn)中心組織的

室間質(zhì)評(píng)的檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)

同期實(shí)驗(yàn)室已開展且同時(shí)本省份臨床檢驗(yàn)中心

=已組織的室間質(zhì)評(píng)檢驗(yàn)項(xiàng)目總數(shù)×100%

34

室間質(zhì)評(píng)項(xiàng)目合格率

參加本省份臨床檢驗(yàn)中心組織的

室間質(zhì)評(píng)成績合格的檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)

同期實(shí)驗(yàn)室參加本省份臨床檢驗(yàn)中心

=組織的室間質(zhì)評(píng)檢驗(yàn)項(xiàng)目總數(shù)×100%

【指標(biāo)說明】

（1）分子

分子1：本年度考核的室間質(zhì)評(píng)項(xiàng)目參加數(shù)指醫(yī)院參加本

省份臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)的檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)。

分子2：本年度考核的室間質(zhì)評(píng)項(xiàng)目合格數(shù)指醫(yī)院參加本

省份臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評(píng)成績合格的檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)。

（2）分母

分母1：同期醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室已開展且同時(shí)本省份臨床檢驗(yàn)中

心已組織的室間質(zhì)評(píng)檢驗(yàn)項(xiàng)目總數(shù)指實(shí)驗(yàn)室開展的項(xiàng)目與本省

份臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評(píng)項(xiàng)目中重疊的項(xiàng)目數(shù)。

分母2：同期醫(yī)院參加本省份臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)

評(píng)檢驗(yàn)項(xiàng)目總數(shù)。

（3）室間質(zhì)評(píng)項(xiàng)目參加率統(tǒng)計(jì)如圖所示：

35

【指標(biāo)意義】

《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革

2010年度主要工作安排的通知》（國辦函〔2010〕67號(hào)）和

《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療

機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)工作的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕108號(hào)）

要求加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)和管理，推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢

查結(jié)果互認(rèn)。室間質(zhì)評(píng)反映實(shí)驗(yàn)室參加室間質(zhì)評(píng)計(jì)劃進(jìn)行外部

質(zhì)量監(jiān)測(cè)的情況20，體現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果的可比性和同質(zhì)性，

同時(shí)為臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)提供科學(xué)依據(jù)。

《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020年）

的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2017〕73號(hào)）要求各地實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、

20參閱《國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)麻醉等6個(gè)專業(yè)質(zhì)控指標(biāo)（2015年版）的通知》（國

衛(wèi)辦醫(yī)函〔2015〕252號(hào)）。

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醫(yī)學(xué)影像、病理等專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制全覆蓋。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過省

級(jí)、市級(jí)等相關(guān)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制合格的，在相應(yīng)級(jí)別行政區(qū)

域內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)行互認(rèn)。

《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)（2021-2025年）

的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕27號(hào)）要求，公立醫(yī)院通過國

家級(jí)、省級(jí)臨床實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)評(píng)的項(xiàng)目數(shù)和通過率持續(xù)提升，

不斷推進(jìn)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和檢查資料共享。

【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步提高。

【指標(biāo)來源】省級(jí)衛(wèi)生健康委。

【指標(biāo)解釋】省級(jí)衛(wèi)生健康委、本省份臨床檢驗(yàn)中心。

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13.平均住院日▲

【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)、國家監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

【計(jì)量單位】天

【指標(biāo)定義】

考核年度醫(yī)院平均每個(gè)出院患者占用的住院床日數(shù)，亦稱

出院患者平均住院日。

【計(jì)算方法】

出院患者占用總床日數(shù)

平均住院日

同期出院患者人數(shù)

=

【指標(biāo)說明】

（1）分子：出院患者占用總床日數(shù)指考核年度所有出院

人數(shù)的住院床日之和。包括正常分娩、未產(chǎn)出院、住院經(jīng)檢查

無病出院、未治出院及健康人進(jìn)行人工流產(chǎn)或絕育手術(shù)后正常

出院者的住院床日數(shù)。

（2）分母：同期出院患者人數(shù)指同期出院人數(shù)，即考核

年度內(nèi)所有住院后出院的人數(shù)。包括醫(yī)囑離院、醫(yī)囑轉(zhuǎn)其他醫(yī)

療機(jī)構(gòu)、非醫(yī)囑離院、死亡及其他人數(shù)，不含家庭病床撤床人

數(shù)。

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【指標(biāo)意義】

平均住院日是衡量醫(yī)院醫(yī)療資源利用情況和醫(yī)療服務(wù)能力，

集中體現(xiàn)運(yùn)行效率、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的綜合性指標(biāo)之一。

《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意

見》（國辦發(fā)〔2015〕33號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)控制公立醫(yī)院醫(yī)

療費(fèi)用不合理增長的若干意見的通知》（國衛(wèi)體改發(fā)〔2015〕

89號(hào)）要求，加強(qiáng)對(duì)平均住院日的監(jiān)控，將出院患者平均住

院日列為監(jiān)測(cè)指標(biāo)，并要求該指標(biāo)值逐步降低。

【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步降低。

【指標(biāo)來源】病案首頁。

【指標(biāo)解釋】國家衛(wèi)生健康委病案管理質(zhì)量控制中心。

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三、運(yùn)營效率相關(guān)指標(biāo)

運(yùn)營效率指標(biāo)部分，共有二級(jí)指標(biāo)2個(gè)，三級(jí)指標(biāo)9個(gè)，

其中國家監(jiān)測(cè)指標(biāo)8個(gè)，均為定量指標(biāo)。

（五）收支結(jié)構(gòu)（指標(biāo)14-19）

14.醫(yī)療盈余率▲

【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)、國家監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

【計(jì)量單位】百分比（%）

【指標(biāo)定義】

考核年度醫(yī)院醫(yī)療盈余占同期醫(yī)療活動(dòng)收入的比例。

【計(jì)算方法】

醫(yī)療盈余

醫(yī)療盈余率

同期醫(yī)療活動(dòng)收入

=×100%

【指標(biāo)說明】

（1）分子：醫(yī)療盈余是反映醫(yī)院考核年度醫(yī)療活動(dòng)相關(guān)

收入扣除醫(yī)療活動(dòng)相關(guān)費(fèi)用后的凈額。不包括具有限定用途的

項(xiàng)目資金盈余。

醫(yī)療盈余=“財(cái)政撥款收入”下“財(cái)政基本撥款收入”+

“事業(yè)收入”下“醫(yī)療收入”及“非同級(jí)財(cái)政撥款”+“上級(jí)

補(bǔ)助收入”+“附屬單位上繳收入”+“經(jīng)營收入”+“非同級(jí)

財(cái)政撥款收入”+“投資收益”+“捐贈(zèng)收入”+“利息收入”