護理學復(fù)習題庫及答案

護理學復(fù)習題庫及答案

1、下列哪項是產(chǎn)生連枷胸的原因？（）

A、胸骨骨折

B、開放性氣胸

C、多根多處肋骨骨折

D、張力性氣胸

E、胸壁內(nèi)陷

答案：C

答案斕析：連枷胸：多根、多處肋骨骨折，特別是前側(cè)局部胸壁可因失去完整

肋骨的支撐而軟化，產(chǎn)生反常呼吸運動：即吸氣時，軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷；呼氣

時，該區(qū)胸壁向外鼓出；此類胸廓稱為連枷胸。

2、腰穿后去枕平臥4?6小時目的是（）。

A、減輕頭痛

B、補充體力

C、休息

D、避免出血

E、防止腦疝

答案：A

答案襤析：腰麻后患者去枕平臥位4?6小時，防止顱內(nèi)壓降低引起頭痛。全麻

后去枕平臥位6~8小時防誤吸。因此答案選A。

3、下列哪種疾病伴有突眼癥狀？（）

A、繼發(fā)性甲亢

B、高功能腺瘤

C、原發(fā)性甲亢

D、甲狀腺腺瘤

E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

答案：C

答案初析：原發(fā)性甲亢：最常見，指在甲狀腺腫大的同時出現(xiàn)功能亢進癥狀。

年齡多在2（）?4（）歲。腺體多呈彌漫性腫大，兩側(cè)對稱，常伴有眼球突出，故又

稱“突眼性甲狀腺腫

4、下列哪項是門脈高壓癥分流手術(shù)后飲食護理的要點？（）

A、忌粗糙和過熱食物

B、盡早補充蛋白質(zhì)

C、盡早恢復(fù)流質(zhì)飲食

D、限制鈉鹽攝入

E、對煙、酒、咖啡以及辛辣食物均無限制

答案：A

套案葡析：A項，門脈高壓癥的分流術(shù)后需要監(jiān)測體溫，脈搏，呼吸，血壓，

避免吃粗糙、過熱的食物，以免引起食管胃底靜脈破裂出血。B項，術(shù)后應(yīng)限

制蛋白質(zhì)攝入，避免引發(fā)肝性腦病。C項，逐漸從流質(zhì)食物過渡到正常飲食。D

項，門脈高壓癥分流術(shù)后尢需限制鈉鹽攝入。E項，戒煙戒酒，避免劇烈運動，

保持大便通暢，以免引起分流術(shù)水管和口破裂，注意并發(fā)癥的發(fā)生。

5、乳癌根治術(shù)后，預(yù)防皮下積液的主要措施是（）。

A、胸帶加壓包扎

B、切口用沙袋壓迫

C、患肢制動

D、皮瓣下置管引流

E、半臥位

答案：A

答案解析：乳癌根治術(shù)后，預(yù)防皮下積液的主要措施是手術(shù)部位用繃帶加壓包

扎，使皮瓣緊貼胸壁，防止積液積氣。此外皮瓣下置管引流也可及時、有效地

吸出殘腔內(nèi)的積液，積血等，有利于皮瓣的愈合，是預(yù)防皮瓣壞死的重要措施。

6、腎移植術(shù)后患者服用免疫抑制劑的時間為（）。

A、3年

B、B年

C、1年

D、終生

E、半年

答案：D

答藁訕析：實施腎臟移植手術(shù)后，每個患者終身都存在著發(fā)生排斥反應(yīng)的可能

性。為控制排斥反應(yīng)的發(fā)生，保證移植腎存活，患者需要終身服用免疫抑制藥

物。免疫抑制藥物用法很復(fù)雜。用量小了，免疫抑制不足，會導(dǎo)致排斥反應(yīng)；

用量大了，又會導(dǎo)致肝腎毒性及其他副作用。每個人免疫抑制藥物用藥量的個

體差異很大，需要個體化、合理化，并且提倡聯(lián)合用藥，使免疫抑制藥物發(fā)揮

更好的療效，減少副作用。患者需要了解藥物特點及服用方法。因此答案選D。

7、關(guān)于肝破裂的認識，錯誤的是（）。

A、可出現(xiàn)腹膜刺激征

B、左肝最多見

C、手術(shù)原則是徹底清創(chuàng)、確切止血、消除膽汁溢漏、建立通暢引流

D,可有嘔血

E、可出現(xiàn)黑便

答案：B

答案訕析：A項，腹痛呈持續(xù)性，有同側(cè)肩部牽涉痛，一般不嚴重，如有膽汁

溢入腹腔，則腹痛和腹膜刺激征較脾破裂明顯。B項，肝損傷在腹部損傷中約

占20%?30%,居腹部器官損傷的第二位。右肝損傷較左肝多見。C項，根據(jù)傷

情選擇不同術(shù)式，如清創(chuàng)縫合術(shù)、肝動脈結(jié)扎、肝切除術(shù)、紗布填塞法等。術(shù)

后在創(chuàng)面或肝周應(yīng)留置多孔硅膠雙套管行負壓吸引以引流出滲出的血液和膽汁

oDE兩項，肝破裂后的血液有時可能通過膽管進入十二指腸而出現(xiàn)黑便或嘔血。

8、患者女性，50歲。曾有3次分娩史。半年來，咳嗽，下樓梯時常出現(xiàn)尿失禁

癥狀，該患者的尿失禁屬于（）.

A、充盈性尿失禁

B、壓力性尿失禁

C、真性尿失禁

D、容量性尿失禁

E、急迫性尿失禁

答案：B

答案解析：尿失禁分為四類：A項，充盈性尿失禁就是指膀胱充滿的狀態(tài)下，

有一部分尿液不斷地從尿道口滴出，這是因為膀胱呈充盈膨脹狀態(tài)下，膀胱內(nèi)

的尿液通過尿道不自主的滲出，一般最常見于前列腺增生。B項，咳嗽時，腹

部壓力增大，壓迫膀胱，屬于壓力性尿失禁。C項，真性尿失禁，患者一般都

是尿道括約肌被損傷，會不由自主地間歇地去排尿，不由自主地尿失禁，患者

沒有任何感覺。E項，急迫性尿失禁，患者會有嚴重的尿頻尿急癥狀，最常見于

泌尿系結(jié)核患者。

9、腰椎間盤突出癥時，可以減輕椎間隙壓力、促進髓核還納的治療方法是（o

A、腰背肌鍛煉

B、睡軟床

C、骨盆牽引

D：硬膜外注射皮質(zhì)激素

E、給予鎮(zhèn)痛藥

答案：C

答案解析?：腰椎間盤突出癥時，骨盆牽引可增大椎間隙，減輕對椎間盤承受的

壓力，緩解脊柱旁肌肉痙攣引起的疼痛，促進髓核還納。

10、患者男性，70歲。患慢性冠狀動脈供血不足30余年，伴心房纖顫10年。2小

時前突然出現(xiàn)左下肢劇烈疼痛，開始為大腿上部急襲性痛，觸痛明顯，足背動

脈搏動消失，檢查發(fā)現(xiàn)在大腿上部可觸及一較明顯變溫帶，腳趾活動困難。最

可能是因為（）。

A、左下肢深靜脈瓣膜功能不全

B、左下肢深靜脈血栓形成

C、急性左下肢動脈栓塞

D、動脈瘤

E,血栓閉塞性脈管炎

答案：C

答藁M析：結(jié)合題干中“患者心房纖顫io年”及臨床表現(xiàn)，初步可診斷為患者為

血栓脫落所導(dǎo)致的急性左下肢動脈栓塞。

U、發(fā)生急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的原因是（）

A、膽總管狹窄

B、膽總管結(jié)石

C、腫大膽囊壓迫膽總管

D、膽總管腫瘤并梗阻

E、肝膿腫并發(fā)出血，阻塞膽管

答案：B

答案解析：急性梗阻性化膿性膽管炎大多數(shù)病人有膽道疾病史。膽道疾病在臨

床上以膽石癥、膽道感染及膽道蛔蟲病最為常見。膽道蛔蟲病又是引起膽道感

染和膽石癥的重要因素。膽道感染可引起膽石癥，膽石癥也可導(dǎo)致膽道梗阻而

誘發(fā)感染。

12、患者，女，38歲。陣發(fā)性腹痛3天伴惡心、未吐，12小時來未排便、排氣，

4年前因節(jié)段性腸炎行末端回腸切除術(shù)，曾有切口感染，術(shù)后1年開始多次腹痛

發(fā)作，情況與本次相似，檢查皮膚彈性差，腹稍脹，可見腸型及蠕動波，腸鳴

音活躍，偶聞氣過水聲。目前需進行的處理是（）。

A、開腹探查解除梗阻

B,禁食，愉液、胃腸減壓

C、開腹探查，病變腸段切除術(shù)

D、飲食調(diào)節(jié)，內(nèi)科治療

E、給予大劑量廣譜抗生素及腸道菌抑制劑

答案：B

答案解析：粘連性腸梗阻在非手術(shù)治療期間，最重要的是保持有效的胃腸減壓

,禁食，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，應(yīng)用抗生素防治腹腔感染，解痙鎮(zhèn)

痛，低壓灌腸，如梗阻還是未能解除再考慮手術(shù)。

13、患者在家裝修時感疲憊，于第3天夜間突然咳嗽伴大口吐粉紅色泡沫痰約10

0ml,呼吸困難，經(jīng)檢查為慢性風濕性心臟病二尖瓣狹窄，急性左心衰。首選的

臥位是（）。

A、頭低腳高位

B、坐位并雙腿下垂

C、側(cè)臥位

D、半臥位

E、絕對平臥

答案：B

答案解析：一旦發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生急性左心衰竭，首先協(xié)助患者采取坐位或端坐位

,雙腿下垂（急性心肌梗死、休克患者除外）以減少回心血量，減輕心臟負擔

,增加肺活量以利于呼吸，使痰液易于咳出。

14,門.腔靜脈分流術(shù)前腸道準備要求（）。

A、術(shù)前2天口服緩瀉劑

19、某患者因高空作業(yè)時不慎從5m多高處墜落，當即昏迷，約2（）分鐘后清醒，

主訴頭痛、惡心，嘔吐2次，右側(cè)外耳道有血性液體流出，雙側(cè)瞳孔等大，對光

反射存在，除右上肢因骨折制動外肢體活動尚可，約2小時后，頭痛、惡心、嘔

吐加重，進而昏迷，右側(cè)瞳孔散大，對光反射差，左側(cè)肢體癱瘓、腱反射亢進

,巴賓斯基征陽性，試分析該患者病情并回答下列問題：對該患者應(yīng)采取的是

哪種最主要救治措施？（）

A、正確處理腦脊液漏

B、脫水療法

C、保持呼吸道通暢

D、緊急手術(shù)

E,嚴密觀察瞳孔及生命體征變化

答案：D

答藁腦析：顱內(nèi)血腫一旦確診原則上應(yīng)手術(shù)治療，行開顱血腫清除術(shù)并徹底止

血。因此答案選D。

20、患者男性，40歲。建筑施工中，從三層樓腳手架摔下，頭部、肩部同時觸

地，當即昏迷，送來急診。昏迷程度為格拉斯哥記分5分，住院觀察治療。傷后

約40分鐘，患者醒來，基本恢復(fù)正常，但有頭痛、頭暈。傷后約2小時，患者再

次昏迷，并逐漸加深，左側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體癱瘓。該患者

初步診斷為（）。

A、顱底骨折

B,腦內(nèi)血腫

C、硬腦膜外血腫

D、腦挫傷裂傷

E、枕骨大孔疝

答案：C

答室都析：典型硬腦膜外血腫患者的意識障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”，即

傷后原發(fā)性腦損傷的意識障礙清醒后，在一段時間后顱內(nèi)血腫形成，因顱內(nèi)壓

增高導(dǎo)致病人再度出現(xiàn)昏迷，結(jié)合患者“昏迷-清醒-

再昏迷的臨床表現(xiàn)，可診斷為硬腦膜外血腫。

21、患者女性，22歲。局麻下行左肘部殘留異物取出術(shù)，1%利多卡因局麻注射

5mL時患者即出現(xiàn)面色蒼白，心悸、氣短，煩躁不安。首先考慮（）。

A、腎上腺素反應(yīng)

B、心臟毒性反應(yīng)

C、中樞被經(jīng)毒性反應(yīng)

D、疼痛反應(yīng)

E、高敏反應(yīng)

答案：E

答嚏制析：本題考查局部麻醉藥中毒表現(xiàn)。發(fā)生毒性反應(yīng)者，應(yīng)疑為高敏反應(yīng)

O局部麻醉藥中毒臨床表現(xiàn)按個體反應(yīng)不同可分為興奮型和抑制型兩種類型，

有時先興奮，后抑制。①興奮型：較多見?；颊叱霈F(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和交感神經(jīng)

興奮，表現(xiàn)為精神緊張，出冷汗，呼吸急促，心率增快。嚴重者有澹妄，狂躁

、肌肉震顫、血壓升高，甚至意識喪失、抽搐、驚厥、發(fā)絹、心律失常。倘若

驚厥不止，可發(fā)生窒息而心跳驟停。②抑制型：較少見，但后果嚴重。表現(xiàn)為

嗜睡，呼吸淺慢，脈搏徐緩，血壓下降。嚴重者昏迷，心律失常，發(fā)絹，甚至

休克、心搏和呼吸停止而死亡。該患者局麻后，出現(xiàn)“面色蒼白、心悸、氣短、

煩躁不安”，與興奮型相符。

22、慢性左心衰竭時可表現(xiàn)為（）。

A、混合性呼吸困難

B、吸氣性呼吸困難

C、呼氣性呼吸困難

D、呼吸困難伴咳大量粉紅泡沫痰

E、呼吸困難伴咳泡沫痰

答案：E

答案解析：慢性心力衰竭臨床上左心衰竭最為常見。以肺淤血及心排血量降低

表現(xiàn)為主，其中咳嗽、咳痰是肺泡和支氣管黏膜淤血所致，開始常于夜間發(fā)生

,坐位或立位時咳嗽可減輕，白色漿液性泡沫狀痰為其特點。偶可見痰中帶血

絲。呼吸困難伴咳大量粉紅泡沫痰是急性左心衰的特征性表現(xiàn)。

23、周某，女，35歲。因急性胰腺炎入院，患者精神緊張、焦慮，值班護士在

實施入院護理時，不恰當?shù)淖o理措施為（）。

A、耐心安慰，減輕焦慮

B、患者的任何需求，及時滿足，讓患者安心

C、服務(wù)周到，使患者放心

D,認真傾聽訴說，科學指導(dǎo)

E、熱情接待，為患者提供舒適環(huán)境

答案：D

答案蓊析：患者“急性腹腺炎入院，精神緊張、焦慮“，此為危重癥患者，可能

會休克。應(yīng)立即給予心理并進行檢查前準備，密切觀察生命體征，控制病情發(fā)

展，而非將大量時間用于傾聽。

24、膿尿患者，一般抗感染治療無效，普通培養(yǎng)無細菌生長，診斷首先考慮

A、間質(zhì)性膀胱炎

B、膀胱腫瘤

C、腎盂腎炎

D,泌尿系結(jié)核

E、泌尿系結(jié)石

答案：D

答案訕析：泌尿系結(jié)核：尿液檢查呈酸性，尿液中含有大量的膿細胞，表現(xiàn)為

顯微鏡下膿尿至肉眼膿尿。結(jié)核病一般的抗感染治療沒有效果，結(jié)核細菌培養(yǎng)

的培養(yǎng)基與一般細菌不同，所以培養(yǎng)不出。患者“膿尿”且“一般抗感染治療無效

普通培養(yǎng)無細菌生長”，符合泌尿系結(jié)核的特點，診斷首先考慮泌尿系結(jié)核。

25、患者女性，71歲。胃潰瘍病史10年，最近兩個月腹脹，食欲減退，體重下

降3kg,大便隱血試驗持續(xù)陽性，應(yīng)用抗酸劑治療胃痛效果不好。該患者首選的

治療方法是（）。

A,免疫治療

B、手術(shù)治療

C、輸血、輸液等支持治療

D、化療、放療

E、中醫(yī)中藥治療

答案：B

答案》析：手術(shù)是首選的方法，也是目前能治愈胃癌的唯一方法。

26、患者女性，30歲。體重50kg,燒傷面積為80%,燒傷部位劇痛，有水皰，

部分基底蒼白，第一個8小時補液總量應(yīng)為（）。

A、4000ml

B,4500ml

C、3000ml

D、5000ml

E、1500ml

答案：A

答案源析：成人傷后第一個24小時，每1%燒傷而積（II度、III度）每公斤體重

應(yīng)補充液體15mL其中晶體和膠體液量之比為2:1,另加每日

生理需水量2000ml,計算得8000ml,第一個8小時補液總量為24小時總量的1/2

,故為4000ml。因此答案選A。

27、患者，女，42歲。右腎結(jié)核，為“自截腎”，行右腎切除術(shù)，關(guān)于術(shù)后抗結(jié)

核治療的指導(dǎo)，正確的是（）。

A、術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療1?2個月，以防止結(jié)核復(fù)發(fā)

B、術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療6?9個月，以防止結(jié)核復(fù)發(fā)

C、術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療2周，以防止結(jié)核復(fù)發(fā)

D、術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療2年，以防止結(jié)核復(fù)發(fā)

E、病灶己切除，不需抗結(jié)核治療

答案：B

答藁翁析：抗結(jié)核化療是泌尿和男性生殖系統(tǒng)結(jié)核的基本治療手段，手術(shù)治療

必須在化療的基礎(chǔ)上進行。腎切除術(shù)前抗結(jié)核藥物治療至少2周，術(shù)后應(yīng)繼續(xù)抗

結(jié)核藥物治療6?9個月，以防結(jié)核復(fù)發(fā)。

28、以回腸代膀胱術(shù)后護理上特別要注意的是（）。

A、每天輸液2000?3000ml

B,觀察胃腸功能

C、尿的顏色、量、性質(zhì)

D、回腸引流管的尿液情況

E、生命體征變化

答案：D

答案訕析：患者行回腸代膀胱術(shù)后，為了引流尿液以及代膀胱沖洗，留置代膀

胱造疹管（回腸引流管）。為預(yù)防腸黏液分泌過多引起管道阻塞，術(shù)后應(yīng)注意

觀察引流管的尿液情況。

29、患者，男，58歲。因右腹股溝斜疝行手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊壁的一部分

由盲腸組成。該患者的確切診斷為（）。

A,滑動疝

B、難復(fù)性疝

C、Littre疝

D、易復(fù)性疝

E、RiChtcr疝

答案：A

答第M析：發(fā)生病程較長的難復(fù)性疝時，由于盲腸（包括闌尾）、乙狀結(jié)腸或

膀胱下移而成為疝囊壁的一部分，這種疝成為滑動性疝。嵌頓性疝嵌頓的內(nèi)容

物僅為部分腸壁時，稱為RiChter疝；嵌頓的內(nèi)容物為小腸憩室時，稱為Littre疝。

30、離斷肢體應(yīng)快速轉(zhuǎn)運，并力爭盡早進行手術(shù)的時機是（）。

A,8小時內(nèi)

B、12小時內(nèi)

C、6小時內(nèi)

D、24小時內(nèi)

E、1小時內(nèi)

答案：C

答案M析：離斷的肢體缺血時間過長將要發(fā)生壞死，因此要快速將離斷肢體與

病人同時轉(zhuǎn)運到有條件的醫(yī)院進行再植，力爭6小時內(nèi)進行手術(shù)。

、手術(shù)室內(nèi)溫度下限為（）。

3A120C

B2

cn5°CC

D25

°C

E-13°AC

?

答案解析：一般手術(shù)室室內(nèi)溫度冬季不宜低于20C,夏季不宜高于26℃。設(shè)置

溫度較低，一般有以下幾種原因：①較低的溫度，可抑制手術(shù)室內(nèi)細菌的繁殖

o由于手術(shù)室空間相定密閉，如果內(nèi)部溫度過高，可造成空氣內(nèi)大量細菌繁殖

,引起手術(shù)器械和病人的切口感染，可造成嚴重的并發(fā)癥。②手術(shù)的過程中醫(yī)

生要穿著手術(shù)衣，病人需要鋪無菌單，如果手術(shù)室的溫度過高，可使醫(yī)生和病

人大量出汗，出現(xiàn)脫水，甚至中暑的表現(xiàn)。③較低的溫度，可以使術(shù)者集中注

意力，保持思路敏捷，更好、更快地完成手術(shù)，

使患者更加順利的康復(fù)。因此答案選A。

32、患者男性，62歲。因上腹部隱痛不適3月，全身皮膚發(fā)黃20天來就診。查體

：全身黃染明顯，膽囊腫大可捫及，腹水征（一）。為了解黃疸性質(zhì)，應(yīng)首選

哪項輔助檢查？（）

A、肝炎病毒檢測

B、血淀粉酶測定

C、肝功能測定

D、癌胚抗原（CEA）測定

E、大便隱血測定

答案：C

答案解析：黃疸是比較常見的臨床體征，可以根據(jù)發(fā)病性質(zhì)的不同分為生理性

黃疸以及病理性黃疸，另外還可以分為肝前性黃疸、肝細胞性黃疸以及肝后性

黃疸。抽血進行肝功能檢查，可以明確是否存在黃疸以及黃疸的程度、鑒別，

肝功能檢查指標當中包括總膽紅素以及直接膽紅素、間接膽紅素。膽紅素的高

低反映黃疸輕重，另外還可以初步的鑒別屬于哪一種類型的黃疸。

33、經(jīng)過正確治療和護理，成人骨折達到骨性愈合的時間一般需要（）。

A、4?8周

B、2?3周

C、9周

D,12?16天

E、8?12周

答案：E

答案訕析：原始骨痂尚不牢固，不能適應(yīng)生理需要，肢體的活動和負重，使得

在應(yīng)力軸線的骨痂不斷加強，而應(yīng)力軸線以外的骨痂不斷地被清除，最后使原

始骨痂改造為永久骨痂，骨髓腔相通，骨折的痕跡已完全消失，達到骨性愈合

,又稱骨性愈合期。此期約需8?12周。

34、胸部外科手術(shù)后護理應(yīng)避免（）。

A、給氧氣吸入，氧流量4?8L/min

B、清醒后如病情平穩(wěn)應(yīng)取半臥位

C,嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸

D、應(yīng)用抗生素

E、快速大量補充液體

答案：E

答案M析：胸部外科手術(shù)后，患者心肺功能正處于恢復(fù)階段，大量液體進入體

內(nèi)會增加心肺負擔，不僅不利于患者恢復(fù)，還可能引起急性肺水腫。

35、靜脈營養(yǎng)輸注的護理，正確的是（）。

A、營養(yǎng)液中禁止添加其他治療用藥

B、中心靜脈輸注營養(yǎng)液，可使用較長時間，并發(fā)癥少

C、周圍靜脈營養(yǎng)輸注時，血管的選擇應(yīng)盡量從小血管選起

D.營養(yǎng)液在常溫下，應(yīng)在4g小時內(nèi)輸完

E、周圍靜脈營養(yǎng)輸注一般不超過3周

答案：A

答案都析：腸外營養(yǎng)的輸注途徑包括周圍靜脈和中心靜脈途徑，當短期、部分

營養(yǎng)支持或中心靜脈置管和護理有困難時，可經(jīng)周圍靜脈輸注，但需長期、全

量補充時以選擇中心靜脈途徑為宜。營養(yǎng)液應(yīng)在24小時內(nèi)輸完，營養(yǎng)液中嚴禁

添加其他治療用藥。

36、術(shù)后為預(yù)防深靜脈血栓形成，下列措施不正確的是（）。

A、下肢用彈性繃帶或穿彈性襪

B、盡早離床活動

C,早期床上活動

D、給予溶栓藥物

E、給予抗凝藥物

答案：D

答藁M析：ABCE四項，術(shù)后為預(yù)防深靜脈血栓形成要早期床上活動，鼓勵盡

早下床活動，下肢用彈性繃帶或穿彈性襪，可以促進下肢的靜脈血液回流，如

果是深靜脈血栓的高危人群，可以選擇預(yù)防性的使用一些抗凝藥物，都可以起

到預(yù)防深靜脈血栓形成的作

用。D項，溶栓藥物可以用于治療深靜脈血栓形成，預(yù)防深靜脈血栓形成不使

用溶栓藥物。

37、關(guān)于軟組織閉合性創(chuàng)傷的護理，正確的是（）。

A、為緩解疼痛，應(yīng)注意先選用夾板、繃帶等固定，而后采取手術(shù)復(fù)位

B,對擠壓傷患者應(yīng)警惕有無急性腎衰竭表現(xiàn)

C、局部熱敷，以促進炎癥消散

D、血腫較大者立即切開引流

E、局部制動，患肢應(yīng)與心臟在同一水平

答案：E

答案訕析：軟組織閉合性創(chuàng)傷患肢制動，并與心臟在同一水平，利與血液回流

,促進損傷恢復(fù)。

38、護士行洗胃治療時，禁用于敵百蟲中毒患者的溶液是（）。

A^溫開水

B、高銃酸鉀液

C.硫酸銅溶液

D、碳酸氫鈉溶液

E、1%鹽水

答案：D

答藁初析：敵百蟲（美曲磷酯）中毒時，洗胃溶液應(yīng)選用1%鹽水或清水、1:150

00?1:20000高缽酸鉀；禁忌碳酸氫鈉溶液洗胃，以免敵百

蟲遇堿性藥物分解出毒性更強的敵敵畏。

39、患者女性，54歲。既往無消化性潰瘍病史，全身大面積燒傷2天，3小時前

突然出現(xiàn)嘔血、黑便，針對該患者首選哪項檢查方法？（）

A、CT檢查

B,X線鋼餐檢查

C、纖維胃鏡

D、選擇性血管造影

E、腹部透視

答案：C

答案幅析：大面積燒傷患者突然出現(xiàn)嘔血及黑便，可能出現(xiàn)兩應(yīng)激性潰瘍出血

,纖維胃鏡檢查是首選檢查方法，可明確潰瘍部位，可明確出血的原因和部位

，出血24小時內(nèi)其陽性率可達70%?80%,超過48小時則陽性率下降。因此答

案選C。

40、下肢深靜脈血栓患者最主要的治療方法是（）。

A,穿彈力襪或彈力繃帶

B、溶栓療法

C、臥床休息

D、手術(shù)取栓

E、抗凝療法

答案：E

答案露析：下肢深靜脈血栓患者的治療方法包括：①臥床休息和抬高患肢。②

抗凝療法：是現(xiàn)在最主要的治療方法。正確的使用抗凝劑可降低肺栓塞并發(fā)率

和深靜脈血栓形成的后遺癥。其作用在于防止已形成的血栓繼續(xù)滋長和其他部

位新血栓的形成，并促使血栓靜脈較迅速地再管叱。③溶栓治療。

41、患者女性，43歲。急性腹痛2天。體格檢查：體溫39.2℃,膽囊腫大，有壓

痛。血清膽紅素85）jmol/L,白細胞數(shù)20X109/L,

中性粒細胞95%。最可能是下列哪項診斷？（）

A、膽道蛔蟲病

B、急性膽囊炎

C、急性胰腺炎

D、膽總管結(jié)石，合并化膿性膽管炎

E、肝膿腫

答案：D

答案訕析：由病例可知，患者出現(xiàn)急性腹痛、高熱、黃疸等癥狀，膽囊腫大有

壓痛，最可能發(fā)生了膽總管結(jié)石，肝外膽管結(jié)石平時無癥狀或僅有上腹不適，

當結(jié)石造成膽管梗阻時可出現(xiàn)腹痛或黃疸，如繼發(fā)感染，可表現(xiàn)為典型的Chare

ot三聯(lián)征，即腹痛、寒戰(zhàn)高熱及黃疸?；颊邫z查白細胞增多，說明結(jié)石繼發(fā)感

染，合并化膿性膽管炎。因此答案選D。

42、陳舊性肛裂手術(shù)切除后創(chuàng)口的處理方法為（）。

A、不縫合，經(jīng)坐浴、換藥直至愈合

B、延遲縫合，二期愈合

C、縫合，一期愈合

D、放置引流管，換藥直至愈合

E、縫合，坐浴、換藥直至愈合

答案：A

答案襁析：陳舊性肛裂屬于感染傷口：開放性傷口污染嚴重或較長時間未得到

處理，已發(fā)生感染，此時不能縫合，要先坐浴，再行更換敷料，又稱換藥，是

處理感染傷口的基本措施，直至傷口愈合。其目的是清除傷口的分泌物、壞死

組織和膿液，保持引流通暢，控制感染；改善肉芽組織狀態(tài)，減少瘢痕形成。

因此答案選A。

43、患者男性，24歲。在戶外高溫下連續(xù)工作4小時后昏迷，急診收入院。治療

該患者首選靜脈滴注的液體為（）。

A、5%葡萄糖液

B、0.9%氯化鈉液

C,乳酸林格氏液

D、5%氯化鈉葡萄糖液

E、10%葡萄糖液

答案：A

答案雇析：本題考查高滲性脫水的治療原則。治療原則為：盡早去除病因，能

飲水的病人盡量飲水；不能飲水者靜脈滴注5%葡萄糖液，脫水癥狀基本糾正，

血清鈉降低后補充適量的等滲鹽水。

44、患者男性，63歲。陣發(fā)性腹痛、腹脹、便秘4個月余，無便血史。查體：輕

度貧血，劍突下偏左捫及3cmx5cm腫塊。治療方案宜選用（）。

A、橫結(jié)腸切除術(shù)

B,盲腸造瘦術(shù)

C、升結(jié)腸、降結(jié)腸吻合術(shù)

D、抗結(jié)核治療

E、藥物灌腸治療

答案：A

答案源析：手術(shù)切除是大腸癌的主要治療方法，同時配合化學治療、放射治療

等綜合治療可在一定程度上提高療效。

45、患者男性,20歲。雙股部碾壓傷,經(jīng)靜脈輸液2000ml后，血壓為110/70mm

Hg,對于進一步輸液治療下列哪項最具有指導(dǎo)意義？（）

A、皮膚溫度轉(zhuǎn)正常

B、脈率慢于100次/分

C、尿量>3（）ml/h

D、體位性低血壓消失

E、感覺恢復(fù)正常

答案：C

答室曲析：C項，休克病人病情觀察最簡便有效的指標是尿量，當尿量大于30m

1/h時，表明休克在糾正。ABDE四項，尿量恢復(fù)休克糾正后，皮膚轉(zhuǎn)為干燥、

紅潤、四肢轉(zhuǎn)暖，脈率慢于100次/分，體位性低血壓消失，意識轉(zhuǎn)為安靜神志

清醒。

46、骨折患者有下列并發(fā)癥，哪項應(yīng)優(yōu)先處理？（）

A、休克

B、軟組織血腫

C,開放性骨折合并感染

D、脊髓損傷

E、神經(jīng)損傷

答案：A

答藁版析：本題考查骨折的早期并發(fā)癥。早期并發(fā)癥有：休克，血管損傷，神

經(jīng)損傷肱骨干，內(nèi)臟損傷，骨筋膜室綜合征，脂肪栓塞，感染開放性。其中，

休克的發(fā)生對生命威脅最大。

47、水封瓶長玻璃管浸入水面下適宜的深度是（）。

A^2?3cm

3~4cm

C,1?2cm

D、10cm以上

E、07cm

答案：B

答藁初析：水封瓶長玻璃管沒入水中3?4cm,并始終保持直立。

48、下列急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中不正確的是（）。

A、腹腔器官炎癥蔓延擴散

B、空腔臟器穿孔

C、病原菌由外界直接進入腹腔

D、經(jīng)血運傳播

E,腹壁血栓性靜脈炎

答案：E

答案雇析：ABC三項，繼發(fā)性腹膜炎是繼發(fā)于腹腔內(nèi)臟器的炎癥、破裂、穿孔

、腹部創(chuàng)傷或手術(shù)等引起的大量消化液及細菌進入腹膜腔所導(dǎo)致的急性炎癥。

D項，原發(fā)性腹膜炎又稱自發(fā)性腹膜炎，腹腔內(nèi)或鄰近組織沒有原發(fā)病灶。致

病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸埃希菌。細菌進入腹膜腔的途徑常

有：血行播散、上行性感染、直接擴散、透壁性感染。E項，腹壁血栓性靜林炎

是腹壁淺表靜脈因血栓形成而致的靜脈內(nèi)膜炎癥，不是急性彌漫性腹膜炎的病

因。

49、手術(shù)時發(fā)現(xiàn)腹壁下動脈在疝囊頸外側(cè)，應(yīng)考慮（）。

A,股疝

B、腹股溝直疝

C、腹股溝斜疝

D、白線疝

E、臍疝

答案：B

答案露析：腹壁下動脈在疝囊頸外側(cè)，即疝囊頸在腹壁下動脈的內(nèi)側(cè)。疝囊經(jīng)

腹壁下動脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)直接由后向前突出形成的疝為腹股溝直疝，不經(jīng)

過內(nèi)環(huán)，也不進入陰囊。因此答案選B。

50、為預(yù)防肛門狹窄，肛門手術(shù)后5?10天內(nèi)擴肛的正確方法是（）。

A,用中指

B、用無名指

C、用小指

D、用拇指

E、用食指

答案：E

答第M析：為防止肛門狹窄，肛門手術(shù)后5?10E內(nèi)可用食指擴肛，每日1次。

肛門括約肌松弛者，術(shù)后3日起可指導(dǎo)病人進行提肛運動。因此答案選E。

51、患者女性，30歲。近8年出現(xiàn)空腹或夜間上腹部燒灼感，近來自覺癥狀加重

,2小時前患者進食后突感上腹部刀割樣劇痛，很快遍及全腹，伴有惡心、嘔吐

o查體：腹式呼吸消失，板狀腹，全腹壓痛、反跳痛，肝濁音界消失，移動性

濁音（+）,腸鳴音消失。為進一步確診，首選哪項檢查方法？（）

A,X線鋼餐檢查

B、尿淀粉酶

C、立位腹部透視

D、血清淀粉酶

E、腹部B超檢查

答案：C

答藁於析：該患者出現(xiàn)了典型的腹膜刺激征，首選立位腹部X線檢查可出現(xiàn)隔

下新月狀游離氣體影；而對于不典型的病例，必要時可行腹腔診斷性穿刺檢查

以協(xié)助診斷，穿刺抽出液可含膽汁或者食物殘渣。立位腹部X線檢查即立位腹

部透視，因此答案選C。

52、患者男性，40歲。反復(fù)暈倒，手足抽搐，出冷汗和心悸，饑餓時容易發(fā)生

O最合適的檢查是（）。

A、心電圖檢查

B、測定空腹血糖

C、血鈣

D、超聲波檢查

E、測定T3、T4

答案：B

答案M析：患者“暈倒，手足抽搐，出冷汗和心悸癥狀出現(xiàn)在“饑餓時”，所以

首先懷疑與能量補充不足，低血糖有關(guān)。且血糖檢測是最方便經(jīng)濟的，對結(jié)果

有一定的參考價值，故應(yīng)檢查空腹血糖。

53、食管癌食管明顯梗阻的病人術(shù)前減輕食管黏膜水腫的措施是（）。

A、糾正水電解質(zhì)酸堿失衡

B、加強口腔衛(wèi)生

C、營養(yǎng)支持

D、術(shù)前3天溫鹽水洗胃

E、術(shù)前禁食

答案：D

答案》析：食管癌食管明顯梗阻的病人需要做好術(shù)前準備，術(shù)前3天，每晚300

?500ml溫生理鹽水洗胃，以減輕胃壁水腫和炎癥，以利于術(shù)后吻合口愈合。

54、患兒男，10歲。主訴左膝部劇痛伴高熱入院，1周前因猩紅熱而治療過.現(xiàn)

有以下癥狀：左股骨下端劇痛，體溫39.3C,脈快，重癥病容，白細胞2.1x109/

L,膝關(guān)節(jié)不腫脹，X線片骨質(zhì)未見異常。該患者最可能出現(xiàn)哪種潛在并發(fā)癥？

A、關(guān)節(jié)畸形

B、殘疾

C、癱瘓

D、病理性骨折

E、關(guān)節(jié)脫位

答案：D

答案加析：急性骨髓炎進展較快易引發(fā)骨質(zhì)破壞，患者很可能由于骨質(zhì)破壞導(dǎo)

致病理性骨折。

55、外科急腹癥患者未明確診斷前護理中強調(diào)的四禁不包括（）。

A,禁服瀉藥

B、禁止灌