護士資格沖刺卷(五卷)及答案

護士資格沖刺卷（一）

總分：100分考試時間：90分鐘

注意事項：

>考生要認真核對條形碼上打印的姓名、座位號是否與本人準考證上一致

>認真審題，避免下筆千言、離題萬里。

>考試結束前要離開考場的考生須先按答題卡、試卷、草稿紙從上到下的順序平放在桌面

上，再舉手提出離場。

一、單項選擇題（每小題2分，共100分）

L肺炎小兒治療3周后，口腔黏膜上出現(xiàn)點狀灰白色乳凝塊樣物質，無全身不

適，無局部疼痛。應考慮為

A、鵝口瘡

B、皰疹性口炎

C、皰疹性咽峽炎

D、潰瘍性口腔炎

E、維生素B缺乏

【答案】A

【解析】考察鵝口瘡的病因與好發(fā)年齡及臨床表現(xiàn)。鵝口瘡為白色念珠菌感染

在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多見于新生兒和嬰幼兒，營養(yǎng)不良、腹瀉、

長期應用廣譜抗生素或激素的患兒易發(fā)生本病。

2、某基層衛(wèi)生院讓你配備幾項婦科檢查用物,下列哪項不需要

A、無菌手套

B、陰道窺器

C、骨盆測量器

D、宮頸刮板、玻片

E、消毒月水和生理鹽水

【答案】C

【解析】骨盆測量器主要用于產科檢查，故不是必備的婦科檢查用品。A、B、

D、E均為婦科檢查的基礎用品，故本題選C。解題關鍵：婦科檢查不需要做產

科的產道測量，因此無須骨盆測量器。

3、腦血栓患者的錯誤護理措施是

A、平臥位

B、避免激動

C、頭部冷敷

D、鼻飼流質

E、注意保暖

【答案】C

【解析】腦血栓的護理：①急性期應臥床休息，可取平臥位，頭部不宜抬高，

禁用冰袋及冷敷頭部。②神志不清，躁動的患者應給予保護，避免激動，防止

跌傷，傷人及自傷。③臥床期間可由家屬協(xié)助患者洗漱，進食，大小便等。若

嚴重不能張口吞咽者應給予鼻飼管流質飲食。④盡早進行床上、床邊及下床活

動，主動運動患肢。⑤冬天應注意防寒保暖。故選co解題關鍵：冷敷可使血

管收縮，加重梗死程度。

4、左心衰竭的最典型癥狀是

A、咳嗽

B、咯血

C、勞力性呼吸困難

D、夜間陣發(fā)性呼吸困難

E、少尿

【答案】D

【解析】左心衰竭患者最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難，經休息后緩解；最典型

的是陣發(fā)性夜間呼吸困難。

5、初孕婦，孕33周，近1周自覺頭暈、乏力、心悸及食欲減退。查體：面色

蒼白，心率100次/分，血紅蛋白85g/L,血細胞比容0.25,胎心及骨盆測量

均正常，該患者最有可能的診斷是

A、巨幼紅細胞性貧血

B、妊娠生理性貧血

C、溶血性貧血

D、再生障礙性貧血

E、缺鐵性貧血

【答案】E

【解析】小細胞低色素性貧血主要包括：缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧

血、鐵粒幼細胞貧血。根據(jù)題干信息及選項選擇答案E。

6、患兒女，11個月。母乳喂養(yǎng)，未加輔食，近一個月出現(xiàn)反應遲鈍，嗜睡，

間斷出現(xiàn)手足、頭震顫，面色蒼黃，應采取以下哪項措施

A、口服鐵劑

B、使用維生素B葉酸

C、輸血

D、吸氧

E、給予興奮劑

【答案】B

【解析】該患兒母乳喂養(yǎng)，未加輔食，葉酸攝入不足；出現(xiàn)反應遲鈍，嗜睡，

手足、頭震顫等神經精神癥狀，首先應考慮為營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血，改變

治療主要應使用維生素B及（或）葉酸。故本題選B。解題關鍵：掌握各類貧

血的主要臨床癥狀，首先確定貧血類型，繼而通過類型判斷選項。同事掌握各

類貧血特有的治療方法，有助于快速找出答案。

7、孕婦，28歲。妊娠24周來院進行產前檢查。產婦現(xiàn)階段產前檢查的頻率

是

A、1次/周

B、1次/2周

C、1次/3周

D、1次/4周

E、1次/5周

【答案】D

【解析】產前檢查從確診早孕開始。妊娠28周前每4周檢查1次；妊娠28周

后，每2周檢查1次；妊娠36周后每周檢查1次。

8、患兒，3歲。驚厥反復發(fā)作入院。為防止該患兒驚厥時受傷，以下處理哪項

錯誤

A、將紗布放在患兒的手中

B、移開床上一切硬物

C、用約束帶捆綁四肢

D、床邊設置防護欄

E、壓舌板裹紗布置上下磨牙之間

【答案】C

【解析】防止驚厥患兒受傷的處理措施：及時移開周圍可能傷害患兒的物品、

家具（B正確）；若在有欄桿的兒童床上發(fā)作時，應在欄桿處放置棉墊，防止患

兒抽搐時碰在欄桿上（D正確），也可將紗布放在患兒的手中，從而減少患者手

部的受傷（A正確）；患兒頭下可置一軟枕；切勿用力強行牽拉或按壓患兒肢

體，以免骨折或脫臼（C錯誤）；已出牙的患兒應將適當厚度的布類或用紗布包

裹壓舌板放在上、下牙齒之間（切勿強行扳開），以免抽搐發(fā)作時咬傷舌頭（E

正確％因此A、B、D、E均正確，用約束帶捆綁四肢可能造成骨折或脫臼，

所以C錯誤。解題關鍵：掌握防止驚厥患兒受傷的護理措施，切忌用力強行牽

拉或按壓患兒肢體，以免骨圻或脫臼。

9、有關嘔血與黑便的討論，不正確的一項是

A、有嘔血常伴黑便

B、嘔血呈咖啡色是血液在胃內經胃酸作用形成正鐵血紅素所致

C、黑便呈柏油樣是由于血紅蛋白中鐵與腸內硫化物作用形成硫化鐵所致

D、幽門以上出血的表現(xiàn)為嘔血,幽門以下出血的表現(xiàn)為黑便

E、有黑便不一定有嘔血

【答案】D

【解析】考察上消化道出血的臨床表現(xiàn)。嘔血與黑便為上消化道出血特征性表

現(xiàn)。出血部位在幽門以下病人多數(shù)只表現(xiàn)為黑便，在幽門以上病人嘔血、黑便

的癥狀常兼有，但是在出血量小、出血速度慢病人也常僅見黑便。而幽門以下

病變出血量大且速度快，血液可反流入胃也可有嘔血。

10、MRI檢查患者應取下所佩戴的哪類物品

A、塑料制品

B、橡膠制品

C、寶石

D、玻璃制品

E、金屬物品

【答案】E

【解析】由于金屬物品可產生金屬偽影而影響MRI成像質量，故檢查前應囑咐

患者取下義齒、發(fā)夾、戒指、耳環(huán)、鑰匙、手表、硬幣等一切金屬物品。

11、患者男性，56歲，有肝硬化病史10余年。近日食欲明顯減退，黃疸加

重。今晨因劇烈咳嗽突然嘔咖啡色液體約1200ml,黑便2次，伴頭暈、眼

花、心悸。急診入院。體檢：神志清楚，面色蒼白，血壓80/60mmHg,心率

110次/分?；颊呱舷莱鲅羁赡艿脑蚴?/p>

A、食管-胃底靜脈曲張出血

B、急性糜爛出血性胃炎

C、應激性潰瘍

D、胃癌出血

E、消化性潰瘍出血

【答案】A

【解析】題干消化道癥狀與門脈高壓時胃腸道淤血水腫、消化吸收障礙和腸道

菌群失調有關。食管下囹口胃底靜脈曲張，常因門脈壓力明顯增高，產生嘔

血、黑便和休克癥狀。所以患者上消化道出血最可能的原因是食管-胃底靜脈曲

張出血。

12、患者女，62歲，因心前區(qū)壓榨樣疼痛3小時，伴冷汗、恐懼來院急診。

下列檢查中，目前最不重要的是

A、監(jiān)測血壓

B、心電監(jiān)護

C、攝X線胸片

D、抽血生化送檢

E、簡單護理體檢

【答案】C

【解析】1.急性心肌梗死的診斷主要根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)、特征性心電圖改變

及血清心肌酶檢查。題中患者心前區(qū)壓榨樣疼痛3小時，伴冷汗、恐懼符合急

性心肌梗死的臨床表現(xiàn)，此時，為了進一步確診，應立即進行心電圖檢查。故

選A。解題關鍵：急性心肌梗死的診斷主要根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)、特征性心電

圖改變及血清心肌酶檢查。

2.本題中A、B、D、E均是急性心肌梗死的護理措施，X線胸片目前沒有意

義。故本題選C。

13、慢性腎炎合并氮質血癥患者的健康指導，應告知每日蛋3質的攝入量為

A、0.6~0.8g/kg

B、0.9~1.0g/kg

C、＞1.2g/kg

D、適當增加蛋白攝入量

E、0.2~0.5g/kg

【答案】A

【解析】慢性腎炎飲食：幫助病人制訂合理的飲食計劃：①蛋白質的攝入量每

日每千克體重0.6~0.8g,其中60%以上為優(yōu)質蛋白質。②飽和脂肪酸和非飽

和脂肪酸比為1:1,其余熱量由糖供給。③鹽每天1~3g,并補充多種維生

素。

14、第三產程處理錯誤的是

A、胎兒娩出后應立即擠壓子宮，促使胎盤娩出

B、胎盤娩出后詳細檢查胎助臺膜是否完整

C、檢杳陰道，會陰有無裂傷

D、第三產程結束后，產婦在產房觀察2h

E、產后2h情況良好，護送到休養(yǎng)室

【答案】A

【解析】考點：產程護理；精析：嚴禁在胎盤尚未完全剝離時用手按揉、下壓

宮底或牽拉臍帶，以免引起胎盤部分剝離而出血或拉斷臍帶，甚至造成子宮內

翻。當確認胎盤已完全剝離后，于宮縮時以左手握住宮底并按壓，同時右手輕

臍帶，協(xié)助娩出胎盤。A項做法和正確的做法完全相反，本題選A。避錯：本

題部分考生易選C,認為第二產程末應檢查陰道、會陰有無裂傷；這是不對

的，因此，第二產程末胎兒娩出后，還有胎盤未娩出，第三產程才檢查陰道、

會陰有無裂傷；而且嚴禁在胎盤尚未完全剝離時用手按揉、下壓宮底或牽拉臍

帶，以免引起胎盤部分剝離而出血或拉斷臍帶，甚至造成子宮內翻。

15、下列護理措施正確的是

A、通知醫(yī)生來后再進行搶救

B、需要輸血者讓患者家屬去取血

C、將術中刮出物送病理檢查

D、術后認真測量血壓、脈搏、呼吸

E、取頭高腳低位

【答案】C

【解析】不全流產酌情盡快清除宮腔內殘留組織并送檢，大量流血時，應在輸

血、輸液的同時，迅速行鉗刮術；若流產時間長，出血不多者，應先抗感染，

然后再予以清宮，所以選擇答案C、

16、患者，女性，35歲。性生活后少量陰道出血。檢查：見宮頸口突出1個

色鮮紅、易出血、質軟而脆、有細蒂與宮頸相連的如黃豆樣大小的組織。應考

慮為

A、宮頸糜爛

B、宮頸息肉

C、巴氏腺囊腫

D、尖銳濕疣

E、宮頸腺體囊腫

【答案】B

【解析】因慢性炎癥的長期刺激，子宮頸管黏膜不斷增生、堆積，向宮頸的外

口突出,形成了宮頸息肉。典型表現(xiàn)：①接觸性少量出血。②局限性的內膜腫

物突出，單個或多發(fā)，灰紅色，平均直徑0.5~2cm,有蒂，呈彌漫型生長。

③表面常有出血壞死，亦可合并感染。

17、能提示類風濕關節(jié)炎活動的指標是

A、血沉偏低

B、C反應蛋白增高

C、關節(jié)腔內滑液增多

D、類風濕結節(jié)活組織檢查

E、關節(jié)X線檢查示關節(jié)端的骨質疏松

【答案】B

【解析】類風濕關節(jié)炎病情活動期可有血沉增快、C反應蛋白增高。

18、為預防佝僂病，出生后開始口服維生素D的時間是

A、15天

B、1個月

C、2個月

D、3個月

E、4個月

【答案】A

19、慢性風濕性心瓣膜病最常受累的瓣膜是

A、三尖瓣

B、肺動脈瓣

C、主動脈瓣

D、靜脈瓣

E、二尖瓣

【答案】E

【解析】二尖瓣狹窄是風濕性心瓣膜病中最常見的。單純二尖瓣狹窄約占風心

病的25%。

20、急性一氧化碳中毒最先受累的器官是

A、心臟

B、腦組織

C、肺

D、胰腺

E、眼睛

【答案】B

【解析】由于中樞神經系統(tǒng)對缺氧最為敏感，故一氧化碳中毒時最先受累。

21、新生兒皮膚蒼白，口唇暗紫，無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸，心跳不規(guī)

則，請問此時新生兒Apgar評分為

A、4~7分

B、0~3分

C、5~7分

D、3~7分

E、8~1。分

【答案】B

【解析】重度（蒼白）窒息Apgar評分0~3分。新生兒皮膚蒼白；口唇暗

紫；無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸；心跳不規(guī)則；心率＜80次/分且弱;對外

界刺激無反應；喉反射消失；肌張力松弛。如果不及時搶救可致死亡。

22、有關新生兒窒息，下述哪項正確

A、胎兒只有心跳無呼吸稱新生兒窒息

B、產時使用麻醉劑不可能造成新生兒窒息

C、青紫窒息為重度窒息

D、蒼白窒息為輕度窒息

E、蒼白窒息，全身皮膚蒼白，僅口唇呈暗紫色

【答案】E

【解析】考點：新生兒窒息的臨床表現(xiàn)；精析：是指胎兒娩出后1分鐘，有心

跳而無呼吸，或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)。輕度窒息（青紫型）：新生兒面部

與全身皮膚青紫；呼吸淺表或不規(guī)律；心跳規(guī)則，強而有力，心率80~120次

/分；對外界刺激有反應，肌肉張力好；喉反射存在。Apgar評分4~17分。

重度窒息（蒼白型）：全身皮膚蒼白，口唇暗紫；無呼吸或僅有喘息樣微弱呼

吸；心跳不規(guī)則，心率＜80次/分，且弱；對外界刺激無反應，肌肉張力松

弛；喉反射消失。Apgar評分0~13分。故本題應選E。避錯：本題部分考生

會選擇A項，但其對新生兒窒息的定義不夠完整。新生兒窒息還應指未建立規(guī)

律呼吸的缺氧狀態(tài)。B項中產時使用麻醉劑是造成新生兒窒息的病因之一。

23、患兒女，10個月，因腹瀉、嘔吐頻繁，醫(yī)囑禁食，護士告訴家長患兒需要

禁食的時間是

A、4~6小時

B、6~8小時

C、8~10小時

D、10~12小時

E、2~4小時

【答案】A

【解析】根據(jù)個體情況合理調整，嘔吐嚴重者可暫禁食4~6小時（不禁水），

好轉后盡早恢復喂養(yǎng)。

24、深二度燒傷的損傷深度至

A、表皮角質層

B、表皮顆粒層

C、肌肉層

D、真皮深層，有附件殘留

E、皮下

【答案】D

【解析】深二度燒傷損傷達乳頭層以下真皮，即真皮深層，但有附件殘留，借

此以與三度區(qū)別。

25、護患關系的實質是

A、滿足患者需求

B、促進患者的配合

C、規(guī)范患者的遵醫(yī)行為

D、強化患者自我護理能力

E、幫助患者熟悉醫(yī)院規(guī)章制度

【答案】A

26、關于高血壓患者的護理措施，應除處

A、協(xié)助用藥盡快將血壓降至較低水平

B、改變體位動作宜緩慢

C、指導患者合理控制體重的方法

D、頭暈，惡心時協(xié)助其平臥并抬高下肢

E、限制鈉鹽攝入

【答案】A

【解析】降壓藥物應用方案：從小劑量開始,逐步遞增劑量，達到滿意血壓水

平所需藥物的種類與劑量后進行長期降壓治療。

27、患者，男，78歲，尿毒癥。患者宜采用的飲食是

A、高熱量飲食

B、低蛋白飲食

C、高蛋白飲食

D、低脂肪飲食

E、少渣飲食

【答案】B

【解析】高蛋白飲食可引起腎小球高濾過狀態(tài)、腎小管高代謝、蛋白尿增加，

以及腎組織損傷加重，對腎病患者尤其是尿毒癥患者的危害很大；而低蛋白飲

食可減少體內如尿素、肌酊、胺類、胭類和某些中分子物質等代謝產物,減輕

尿毒癥癥狀，并使大多數(shù)患者腎功能衰竭的病程進展減慢。

28、患者，男，68歲。有高九壓、糖尿病病史，2天前因〃腦梗死〃住院。目

前患者生命體征平穩(wěn)，飲水時有嗆咳，無惡心、嘔吐，下列飲食護理措施不正

確的是

A、鼻飼流質

B、低鹽飲食

C、低脂飲食

D、優(yōu)質低蛋白飲食

E、避免高糖飲食

【答案】D

【解析】一般而言，急性腦血管患者在發(fā)病24小時內暫禁食，24小時后如生

命體征平穩(wěn)、無顱內壓增高癥狀、無嚴重上消化道出血者可鼻飼流質飲食?；?/p>

者目前生命體征平穩(wěn)，飲水有嗆咳，可鼻飼流質飲食?？紤]患者病史，應選擇

低鹽、低脂、適量高蛋白飲食，避免高糖飲食。因此選項D不妥。

29、患者男，56歲。突感心哮、氣促、咳粉紅色泡沫痰，血壓

195/90mmHg.心率136次/分。此時應首先準備好下列哪組藥物

A、毛花昔丙、硝酸甘油、異丙腎上腺素

B、硝普鈉、毛花昔丙、地西泮

C、硝普鈉、普蔡洛爾、毒毛花吉K

D、服乙碇、毛花昔丙、酚妥拉明

E、毛花甘丙、多巴胺、硝酸甘油

【答案】B

【解析】由題可見患者發(fā)生了急性0市水腫，應立即給予鎮(zhèn)靜、高流量吸氧、減

輕心臟負荷、強心藥。硝普鈉是血管擴張劑，可有效降低心臟的前后負荷，常

用作血管擴張劑的首選藥物；毛花苗丙是強心藥，可以增加心肌收縮力；地西

泮是鎮(zhèn)靜劑，緩慢靜推地西泮，減輕患者的煩躁不安。故本題選B。解題關

鍵：急悵市水腫患者應給予鎮(zhèn)靜、高流量吸氧、減輕心臟負荷和強心藥治療。

30、患者，男，70歲，診斷為原發(fā)性肝癌、肝硬化，入院后在全麻下行右半肝

切除術，術畢安返病房。下列護理措施不妥的是

A、24小時專人守護

B、制訂并執(zhí)行護理計劃

C、密切觀察病情變化

D、做好患者病情的各項記錄

E、做好基礎護理

【答案】A

【解析】一級護理的患者應制訂并執(zhí)行護理計劃，每小時巡視，密切觀察病情

變化，做好記錄，做好基礎護理。

31、患者女性，宮內妊娠38周，臨產2小時入院，骨盆外測量,器棘間徑

24cm,骼靖間徑26cm,出口橫徑7.5cm,消毒下行陰道檢查，宮口開大

2cm,坐骨棘較突，坐骨切跡2橫指，請問下列診斷正確的是

A、中骨盆狹窄

B、出口狹窄

C、漏斗骨盆

D、頭盆不稱

E、入口狹窄

【答案】C

【解析】漏斗骨盆：骨盆入口各徑線值正常。由于兩側骨盆壁向內傾斜，狀似

漏斗，故稱漏斗骨盆。特點是中骨盆及骨盆出口平面均明顯狹窄，使坐骨棘間

徑、坐骨結節(jié)間徑縮短，出口橫徑＜8cm,恥骨弓角度＜901坐骨結節(jié)間徑與

出口后矢狀徑之和＜15cm。

32、患者，男性，16歲，肺炎球菌性肺炎。醫(yī)囑：青霉素80萬U,im,

bid。護士執(zhí)行醫(yī)囑的正確時間為

A、每8am,1次

B、每8am,4pm各1次

C、每8am,12n,4pm,8pm各1次

D、每8am,12n,4pm,睡前各1次

E、每8am,8pm，各1次

【答案】B

【解析】bid為每日2次。肌內注射的時間安排是上午8時和下午4時。

33、對傷口濕熱敷，最需要注意的問題是

A、敷布每5~10分鐘更換1次

B、水溫為60~乃℃

C、嚴格進行無菌操作

D、熱敷時間為20~30分鐘

E、防止弄濕床單

【答案】C

【解析】濕熱敷用于消炎、消腫、解痙和鎮(zhèn)痛。水溫為50~60（;局部及周邊

涂凡士林，蓋單層紗布；敷布每3~5分鐘更換1次，熱敷時間15~20分鐘；

觀察皮膚顏色，防止燙傷；開放性傷口應按無菌原則操作。

34、重癥肺炎患兒常存在

A、呼吸性酸中毒

B、代謝性酸中毒

C、混合性酸中毒

D、呼吸性堿中毒

E、代謝性堿中毒

【答案】C

35、單獨使用沒有降血糖作用的藥物是

A、格列叱嗪

B、格列本服

C、格列美服

D、胰島素

E、二甲雙服

【答案】E

【解析】二甲雙肌有輕度胃腸反應，少數(shù)病人有腹瀉、肝功能損害，停藥可恢

復。雙服類藥物單獨應用極少引起低血糖，與胰島素或促胰島素分泌劑聯(lián)合使

用時可增加低血糖發(fā)生的危險。第二代磺眠類藥物有格列本腺（優(yōu)降糖）、格列

口比嗪、格列隆酮和格列美服等，用藥劑量過大、進食少、活動量大、老年人易

發(fā)生低血糖反應。

36、患者，40歲。排便后肛門外劇烈疼痛，并出現(xiàn)一觸痛性明顯的包塊，最可

能的診斷是

A、直腸息肉脫出

B、肛周膿腫

C、血栓性外痔

D、肛裂

E、內痔

【答案】C

【解析】當肛緣皮下靜脈叢形成血栓時，出現(xiàn)肛門劇痛，觸痛明顯，邊界清

楚，此稱血栓性外痔。

37、護士首先應給予的護理措施是

A、少食多餐

B、霧化吸入

C、氧氣吸入

D、靜脈補充高營養(yǎng)

E、立即降溫

【答案】E

【解析】護理問題，要根據(jù)患者的狀況來確定，例如，患者此時體溫很高，那

目前的護理問題就是體溫過高，又例如患者咳嗽，咳黃黏痰不易咳出，那目前

的護理問題就是清理呼吸道無效。題干患者護理問題是體溫過高，故護理措施

是立即降溫。

此題選E.立即降溫。

38、病人在進行甲狀腺攝碘試驗前，應禁食含碘食物的時間是

A、3~6天

B、6~9天

C、1周

D、2~3周

E、4~6周

【答案】E

【解析】甲狀腺攝碘試驗檢查前，病人應禁食含碘食物4~6周。

39、患者寧某，糖尿病住院治療，醫(yī)囑皮下注射普通胰島素8Uac、30分，ac

的執(zhí)行時間是

A、晚上8、00

B、臨睡前

C、飯前

D、必要時

E、早上8、00

【答案】C

【解析】醫(yī)院常用外文縮寫及中文譯意

@jin

40、尸斑通常出現(xiàn)在死亡后

A、2~4小時

B、4~6小時

C、6~8小時

D、8~10小時

E、10?12小時

【答案】A

41、下列做法中不違背護理倫理學不傷害原則的是

A、發(fā)生故意傷害

B、造成本可避免的殘疾

C、造成本可避免的病人自殺

D、造成本可避免的人格傷害

E、因急于手術搶救患者,未由家屬或患者簽手術同意書

【答案】E

【解析】答案E是為了挽救病人的生命才未由家屬或患者簽手術同意書，屬于

不違背護理倫理學不傷害原則。

42、患者，女，37歲，卵巢囊腫切除術后6小時，患者主訴下腹脹痛。體

檢：下腹部隆起，恥骨聯(lián)合上叩實音?；颊吣壳按嬖诘淖钪饕淖o理問題是

A、組織灌注量改變

B、尿潴留

C、體液過多

D、有呼吸道感染的危險

E、術后疼痛

【答案】B

【解析】根據(jù)患者的主涓口體征判斷為尿潴留。

43、發(fā)生腹部切口疝的最主要原因是

A、縫線滑脫

B、切口感染

C、切口過長

D、縫合時強行拉攏創(chuàng)緣

E、腹壁肌被切斷

【答案】B

【解析】腹部手術時，腹壁肌及筋膜、鞘膜等組織均被切斷，愈合的瘢痕組織

較正常組織的彈性差，對腹內壓力的承受力減退；還有各種原因所致的切口愈

合不良和切口感染。其中切口感染是最主要的因素。

44、男性，36歲，肛周溢液流膿1周，伴有肛周瘙癢，檢查診斷為高位肛

瘦，其最佳的治療方法是

A、切開引流

B、掛線療法

C、瘦管切出術

D、溫水坐浴

E、屢管切開術

【答案】B

【解析】高位肛屢以掛線術為主。低位肛瘦應瘦管切開術或屢管切除術。

45、患者男性，36歲，因食物中毒導致腹瀉，每日排泄7~10次，宜采用

A、高熱量飲食

B、低鹽肪飲食

C、低蛋白飲食

D、少渣飲食

E、高膳食纖維飲食

【答案】D

【解析】少渣飲食

(1)適用范圍：用于傷寒、痢疾、腹瀉、腸炎、食管胃底靜脈曲張的病

人。

下列食物中含鐵量最少的食物是(2)飲食原則：選擇膳食纖維含量少的食

物，如蛋類、嫩豆腐等。并注意少用油，不用刺激性強的調味品。

46、該處損傷易合并

A、骨筋膜室綜合征

B、模神經損傷

C、慢性骨髓炎

D、骨質疏松

E、骨折畸形愈合

【答案】B

【解析】肱骨骨折的主要并發(fā)癥是由于撕裂、橫斷或痙攣而引起的撓神經損傷

和肱動脈損傷。

47、藥物流產適用于

A、妊娠10周內

B、妊娠11?14周內

C、妊娠28周內

D、妊娠13周內

E、妊娠7周內

【答案】A

【解析】經腹輸卵管結扎護理措施

(1)作好術前準備。

(2)術后觀察體溫、脈搏及有無腹痛等。

(3)術后觀察出血、血腫等，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

(4)保持傷口敷料干燥、清潔，以免感染。

(5)鼓勵早日下床活動。

(6)術后休息3~4周，禁止性生活2周。

48、患者，男性，70歲，小學文化,農民。既往有高血壓、咳嗽的病史,近日

咳嗽加重，入院診斷為慢性支氣管炎、高血壓。護士應調節(jié)病室溫度范圍為

A、15~16℃

B、16~18℃

C、18~22℃

D、22~24℃

E、24~260c

【答案】C

【解析】一般病室適宜的溫度為18~22℃;嬰兒室、手術室、產房等,室溫調

高至22~24℃為宜。

49、患者女，55歲。確診為阿爾茨海默病6年，最近經常懷疑老伴有新歡，

此屬于

A、情感障礙

B、認知障礙

C、嫉妒妄想

D、被遺棄妄想

E、假性幻覺

【答案】C

【解析】又稱病理嫉妒綜合征。是一種以堅信配偶不貞妄想為核心的綜合征。

患者堅信自己的愛人對他不忠實而另有外遇,因而跟蹤或監(jiān)視其愛人的活動，

甚至攻擊行為。臨床上以男性較多，經常出現(xiàn)在四十歲左右，過去沒有精神疾

病的人。故選C。

50、宮頸內膜上皮是

A、鱗狀上皮，有腺體

B、柱狀上皮，無腺體

C、高柱狀上皮，有許多腺體

D、單層高柱狀上皮，含有纖毛細胞和分泌細胞

E、鱗狀上皮

【答案】C

【解析】宮頸管黏膜為單層高柱狀上皮，黏膜層腺體可分泌堿性粘液，形成宮

頸管內粘液栓，堵于宮頸外口。宮頸黏膜受卵巢激素影響發(fā)生周期性變化。宮

頸陰道部被覆復層鱗狀上皮。

輸卵管黏膜的上皮為單層高柱狀上皮，含有纖毛細胞和分泌細胞。

護士資格沖刺卷（二）

總分：100分考試時間：90分鐘

注意事項：

>考生要認真核對條形碼上打印的姓名、座位號是否與本人準考證上一致

>認真審題，避免下筆千言、離題萬里。

>考試結束前要離開考場的考生須先按答題卡、試卷、草稿紙從上到下的順序平放在桌面

上，再舉手提出離場。

一、單項選擇題（每小題2分，共100分）

1、某支氣管擴張患者，胸片嵬示病變位于左肺下葉外底段，體位引流選擇的合

適體位是

A、取坐位或健側臥位

B、左側臥位

C、右側臥位

D、左側口M立，床腳抬高30?50cm

E、右側臥位,床腳抬高30~50cm

【答案】E

2、患者，男，25歲，患有精神分裂癥，每天把爐灰反復沖洗，稱〃在提煉能

治病的有效成分〃，此癥狀是

A、強迫性觀念

B、意向倒錯

C、意志增強

D、離奇行為

E、強迫意向

【答案】C

【解析】患者每天把爐灰反復沖洗,稱"在提煉能治病的有效成分〃，持續(xù)堅

持此行為即意志增強。

3、護理嬰幼兒時，應采用心理溝通方式為

A、摟抱與撫摸

B、社會交流

C、適時鼓勵

D、安慰性語言

E、因勢利導

【答案】A

【解析】撫摸有利于兒童生長發(fā)育,建立信賴感。

4、患者男性，劇烈腹痛入院，經查，為胃腸脹氣所致，護士指導該病人采取哪

種體位

A、俯臥位

B、側臥位

C、膝胸臥位

D、中凹臥位

E、半坐臥位

【答案】A

【解析】俯臥位可使腹腔容積增大，以緩解胃腸脹氣。

5、關于肛門坐浴，以下正確的是

A、溶液量約1000ml

B、水溫60°C

C、便前坐浴，以解痙、促進排便

D、坐浴時間20~3。分鐘

E、1、1000高鎰酸鉀

【答案】D

【解析】肛門坐浴應用1:5000高鎰酸鉀溶液3000ml,溫度為43?46℃,每

次20~30分鐘，便后坐浴可解痙止痛。故正確答案：D。

6、患者，男性，40歲，運動中左腳踝扭傷。護士采取的處理措施不包括

A、抬高患肢，忌不恰當?shù)陌茨?/p>

B、冰敷，減少組織出血

C、早期局部熱敷

D、若血腫進行性增大，應手術治療

E、局部制動

【答案】C

【解析】軟組織扭傷早期應冷敷不應該選擇熱敷。

7、哮喘急性發(fā)作常見的誘因是

A、花粉

B、天氣變化

C、感染

D、阿司匹林

E、劇烈運動

【答案】A

8、下列關于護患關系的特點，說法錯誤的是

A、護患關系不是護患之間簡單的相遇關系

B、治療性關系具有一定強制性

C、患者是護患關系的主要責任者

D、護患關系實質是滿足患者的需要

E、護患關系是幫助與被幫助系統(tǒng)的關系

【答案】C

【解析】護士是護患關系的主要責任者。

9、患兒女，7歲。因風濕熱入院，目前使用青霉素和阿司匹林治療。近日該患

兒出現(xiàn)食欲下降、惡心等胃腸道不適，護士可以給予正確的指導

A、暫時停用阿司匹林

B、暫時停用青霉素

C、兩餐間注射青霉素

D、阿司匹林與維生素C同服

E、飯后服用阿司匹林

【答案】E

【解析】阿司匹林用于抗風濕治療時不良反應多見，主要是胃腸道反應，口服

刺激胃黏膜，引起上腹部不適，惡心、嘔吐。飯后服藥或同時服用抗酸藥可避

免或減輕胃腸道反應，故E正確。

10、患兒男，2歲，因腹瀉脫水、電解質紊亂入院治療，已補液6小時,護士

巡視時發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)眼瞼水腫，最可能的原因是

A、血容量未恢復

B、酸中毒未糾正

C、輸入葡萄糖液過多

D、輸入電解質溶液過多

E、補液量不足

【答案】D

【解析】補液時，若尿量多而脫水未糾正，表明輸入的液體中葡萄糖液比例過

高，若輸液后出現(xiàn)眼瞼水腫，則說明電解質溶液的比例過高。此題選D.輸入電

解質溶液過多。

11、若體檢示：T37.9℃zBP100/75mmHg,全腹尚軟，除切口部位外，無

明顯壓痛、反跳痛，移動性濁音陰性，腸鳴音尚未恢復。患者的處理應首選

A、手術補痿

B、加強腹腔灌洗及負壓吸引引流

C、手術擴張狹窄的吻合口

D、油紗布填塞屢口

E、手術切除壞死腸段

【答案】B

【解析】該患者生命體征尚平穩(wěn)、未見腹膜炎體征，且腹腔引流管僅見少量糞

渣流出，示屢口小，漏出液已局限，腹腔引流尚通暢；因此處理方法應首選非

手術治療，確保充分引流是關鍵。

12、原發(fā)性下肢靜脈曲張的典型表現(xiàn)為

A、足背部水腫、色素沉著

B、皮膚脫屑、瘙癢

C、游走性淺靜脈炎

D、下肢淺靜脈曲張、蜿蜒擴張、迂曲

E、久立后有酸脹感

【答案】D

【解析】原發(fā)性下肢靜脈曲張的典型表現(xiàn)為下肢淺靜脈曲張、蜿蜒擴張、迂

曲。

13、患者，女性，60歲，做家務時心絞痛發(fā)作,即含硝酸甘油0.5mg,2分

鐘后眼前發(fā)黑、惡心，此時，應協(xié)助其

A、行ECG檢查

B、活動四肢

C、立即平臥

D、清淡飲食

E、再含硝酸甘油0.3mg

【答案】C

【解析】硝酸甘油有擴張周圍血管的作用，不良反應有頭暈、頭脹痛、頭部跳

動感、面紅、心悸等，偶有血壓下降。應用硝酸甘油時，含藥后應平臥，以防

直立性彳氐血壓的發(fā)生。

14、患者女，30歲。停經55天，因計劃外妊娠擬行人工流產吸宮術終止妊

娠，術前護理措施中必需的是

A、測量基礎體溫

B、測量生命體征并記錄

C、交叉配血

D、行B超檢查

E、建立靜脈通路

【答案】B

【解析】術前應詳細詢問病史，測量體溫、脈搏和血壓，因此B是正確答案。

無須測量基礎體溫測定，故A錯誤。交叉配血、B超檢查、靜脈通路都不是必

需的，因此C、D、E錯誤。

15、以內小兒乳牙的計算公式為

A、月齡-(2~4)

B、月齡?(4~8)

C、月齡-10

D、月齡-(6~8)

E、月齡?(4~6)

【答案】E

【解析】2歲內乳牙數(shù)目為月齡減4?6。

16、急性闌尾炎時，最有診斷意義的體征是

A、腹肌緊張

B、腰大肌試驗陽性

C、結腸充氣試驗陽性

D、閉孔肌試驗陽性

E、闌尾點固定性壓痛

【答案】E

17、發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是

A、靜脈注射

B、皮下注射

C、口服

D、外敷

E、吸入

【答案】A

18、患者女性，62歲，因外傷入院，一直昏迷不醒，以下護理工作中需特別注

意的是

A、按時服藥

B、做好基礎護理

C、準確執(zhí)行醫(yī)囑

D、保持呼吸道通暢

E、保暖

【答案】D

【解析】昏迷患者咳嗽、吞咽反射減弱或消失，呼吸道分泌物易積聚于喉頭，

引起呼吸困難或窒息。應取仰臥位頭偏向一側以防止窒息，并注意保持呼吸道

通暢。

19、地西泮是鎮(zhèn)靜催眠藥，屬于

A、苯二氮卓長效類

B、巴比妥類

C、非巴比妥非苯二氮卓類

D、吩嘎嗪類

E、苯二氮卓中效類

【答案】A

20、患者，女性，47歲，有膽道結石病，昨夜聚餐，大量飲酒后突發(fā)左上腹疼

痛。該患者最可能發(fā)生了

A、胃穿孔

B、急性膽囊炎

C、肝硬化

D、急性胰腺炎

E、肝癌破裂

【答案】D

【解析】胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀是腹痛，常在暴飲暴食或飲酒后突然發(fā)

生。疼痛劇烈而持續(xù)，可有陣發(fā)性加劇，或鈍痛、鉆痛、絞痛或刀割樣痛。腹

痛常位于中上腹，向腰背部呈帶狀放射。

21、患者，女性，35歲，因糖尿病住院治療。醫(yī)囑：普通胰島素8U,ac,H

護士應為其執(zhí)行的時間是

A、飯后

B、臨睡前

C、飯前

D、必要時

E、上午

【答案】C

【解析】ac中文含義是飯前。

22、有關子宮內膜分泌期的描述正確的是

A、在月經周期的第5~14天

B、子宮內膜繼續(xù)增厚

C、在月經的前半周期

D、內膜腺體萎縮

E、子宮內膜單純受孕激素影響

【答案】B

【解析】分泌期：月經周期的第15~28日，占月經周期的后一半。排卵后，

黃體分泌雌激素與孕激素，使子宮內膜在增生期的基礎上，出現(xiàn)分泌期的變

化。

23、護士在執(zhí)行醫(yī)囑時,下列說法錯誤的是

A、如患者對醫(yī)囑提出疑問時，應再次核對醫(yī)囑

B、執(zhí)行醫(yī)囑時，應熟知各項醫(yī)療護理常規(guī)

C、搶救患者時，應立即執(zhí)行口頭醫(yī)囑

D、護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤時，有權利拒絕執(zhí)行

E、若患者病情變化，及時通知醫(yī)生，與醫(yī)生協(xié)商是否停止醫(yī)囑

【答案】C

【解析】搶救患者時，醫(yī)生的口頭醫(yī)囑護士應復述一遍，無誤后在執(zhí)行。

24、患兒，男，3歲。進食豆粒時不慎嗆咳，隨即出現(xiàn)呼吸困難，面色發(fā)絹,

神志不清。護士應采取的護理措施是

A、給予吸氧

B、人工呼吸

C、用吸痰器清理呼吸道

D、將患兒平臥，頭偏向一側

E、做好協(xié)助氣管取異物的準備

【答案】E

【解析】急救時首先應盡快取出異物，保持呼吸道通暢。

25、護士在現(xiàn)場判斷患者是否出現(xiàn)心臟驟停的最主要方法是

A、用力拍打患者，觸摸面動脈

B、輕拍并呼喊患者，觸摸樓動脈

C、輕拍并呼喊患者，觸摸面動脈

D、輕拍并呼喊患者，觸摸頸動脈

E、用力拍打患者,觸摸槎動脈

【答案】D

【解析】心臟驟停病人的護理：

（1）判斷意識和反應：輕拍或輕搖病人肩膀并大聲呼喊病人名字。若無反應，

考慮病人意識喪失。（2）心音消失，大動脈（成人以頸動脈、股動脈，幼兒以

股動脈、肱動脈為準）搏動消失，考慮心臟驟停。

26、患兒，女，6個月。睡眠不安、夜間啼哭，多汗，枕禿，體檢：胸部有肋

骨串珠、郝氏溝，被診斷為維生素D缺乏性佝僂病,為治療本病，口服維生素

D的量是

A、400IU

B、600IU

C、800IU

D、1000IU

E、2000IU

【答案】E

【解析】根據(jù)癥狀體征,判斷該患兒為佝僂病活動期，治療應以口服維生素D

為主，一般劑量為每日

2000~4000IUe

27、患者女性，30歲。全麻下行開顱術，術后已醒，應采取的臥位是

A、仰臥位

B、側臥位

C、半坐臥位

D、頭高足低位

E、頭低足高位

【答案】D

【解析】頭高足低位

1）頸椎骨折病人進行顱骨牽引時，以利用人體重力作為反牽引力。2）減輕顱

內壓，以預防腦水腫。3）開顱手術后病人。

28、指導病人服藥，錯誤的方法是

A、服酸類藥物需用吸水管吸入

B、服止咳糖漿后不宜飲水

C、助消化藥飯前服

D、對胃有刺激的藥物飯后服

E、服鐵劑忌飲茶

【答案】C

【解析】對胃黏膜有刺激的藥物或助消化藥：宜在飯后服用，使藥物與食物充

分混合，以減少對胃黏膜的刺激，利于食物的消化。

29、患者，男，26歲。淋雨君突然寒戰(zhàn)高熱、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。體

檢：面色蒼白、口唇微絹、表清淡漠。T39.8℃,R28次/分，血壓

90/60mmHgo護士應警惕患者病情惡化，并應特別注意觀察

A、體溫變化

B、心率改變

C、血壓改變

D、肺部體征的改變

E、呼吸系統(tǒng)癥狀變化

【答案】C

【解析】根據(jù)病史，患者臨床可診斷為肺炎球菌肺炎。因此在觀察病情時，護

士應特別觀察的是血壓變化，及時發(fā)現(xiàn)感染性休克的征象。

30、膽道疾病的病人首選的輔助檢查是

A、靜脈膽道造影

B、口服膽囊造影

C、經皮肝穿刺膽道造影

D、經內鏡逆行膽胰管造影

E、B超

【答案】E

【解析】B超目前已作為常規(guī)檢查，方法安全、簡便、經濟，在膽道結石、腫

瘤和囊性病變的診斷以及阻塞性黃疸的鑒別診斷方面，被認為是首選診斷方

法。

31、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的常見首發(fā)癥狀是

A、蝶形紅斑

B、關節(jié)畸形

C、呼吸困難

D、血尿、蛋白尿

E、關節(jié)腫痛

【答案】E

【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的首發(fā)癥狀常是關節(jié)腫痛。

32、新生兒，女,出生第4天，家屬更換衣物時現(xiàn)乳腺入蠶豆樣腫大，護士告

知其處理措施為

A、聯(lián)系主管醫(yī)生

B、切開引流

C、預防性使用抗生素

D、無需處理，并告知家長正確認識

E、局部熱敷

【答案】D

【解析】新生兒乳腺腫大男、女新生兒都可發(fā)生，在生后3~5天出現(xiàn)乳房腫

大，如蠶豆或鴿蛋大小。多于2~3周消退，不必特殊處理。

33、下述哪項不屬于婦女保健

A、青春期保健

B、圍婚期保健

C、哺乳期保健

D、兒童期保健

E、孕期保健

【答案】D

【解析】婦女保健工作內容包括：青春期保健、圍婚期保健、生育期保健、圍

生期保健。

34、護士為術后患者采取的護理措施不包括

A、嚴密觀察病情

B、避免過早外展術側上肢

C、術后24小時開始做屈指、屈腕鍛煉

D、術后24小時可正常進食

E、胸帶加壓包扎護理

【答案】D

【解析】術后應觀察病情，患者血壓平穩(wěn)后取半臥位，預防患側手臂水腫，術

后24小時內患側肩部制動等，

35、患者男性，81歲。肺心病，現(xiàn)呼吸困難，行氣管切開，術后患者給氧方法

宜采用

A、鼻塞法

B、漏斗法

C、面罩法

D、雙側鼻導管法

E、頭罩法

【答案】B

【解析】漏斗法使用簡單，無刺激，但耗氧量大，適用于嬰幼兒或氣管切開的

病人。

操作方法：將氧氣導管接于漏斗上，調節(jié)氧流量，將漏斗置于距離病人口鼻

1~3B、m處，用繃帶固定好，以防移位。

36、對放射線不敏感的腫瘤是

A、睪丸癌

B、肺癌

C、乳癌

D、鼻咽癌

E、骨肉瘤

【答案】E

【解析】考點：腫瘤的放射治療；精析：腫瘤的放射治療往往作為一個首選或

輔助的治療手段，睪丸癌對放療尚敏感，不應選A;在肺癌，放療對于小細胞

肺癌的效果較好，故不應選B;鼻咽癌放療成為非常重要的治療手段，故不選

D；乳腺癌主要以手術治療和放化療為主，不選C;骨肉瘤主要以手術和化療

為主，對放療不敏感,故應選E。避錯：本題主要考察考生對放射線治療癌癥

的敏感性。骨肉瘤多采取綜合治療，術前大劑量化療，然后做根治性瘤段切

除、滅活再植或置入假體的保肢手術。術后仍大劑量化療。故本題應選E。

37、患兒，女，5歲，因〃發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天〃入院，診斷為化膿性腦膜

炎。下列不符合其腦脊液改變的是

A、外觀混濁

B、白細胞數(shù)lOOOxlO/L

C、分類以淋巴細胞為主

D、蛋白質l.Og/L

E、BWS1.8mmol/L

【答案】C

【解析】化膿性腦膜炎腦脊液特點：外觀渾濁，壓力升高；白細胞顯著增多達

lOOOxlO/L以上，以中性粒細胞為主；糖和氯化物含量顯著降低；蛋白質增

多；涂片或細胞培養(yǎng)可找到致病菌。所以，選項C以淋巴細胞為主不正確。

38、加壓輸液時由于未及時更換液體發(fā)生空氣栓塞，此時護士應為減輕患者癥

狀應采取的臥位是

A、去枕平臥位

B、端坐位，雙腿下垂

C、左側臥位，頭低足高

D、右側臥位，頭低足高

E、俯臥位

【答案】C

【解析】發(fā)生空氣栓塞，此時患者應采取左側、頭低足高位，使氣體浮向右心

室心尖部，避開肺動脈入口。

39、患者女，60歲。3小時前胸骨后壓榨樣疼痛，伴嘔吐、冷汗及瀕死感入

院。查體：神志清，合作，心率112次/分，心律齊，交替脈。心電圖顯示急

性廣泛性前壁心肌梗死?；颊叽嬖诘淖钪饕淖o理問題是

A、活動無耐力

B、心排血量減少

C、體液量過多

D、潛在心'律失常

E、潛在感染

【答案】A

【解析】L此時患者由于心肌壞死導致心臟功能下降，以至于患者活動受限，

本題中A、B、C、D、E均為急性心肌梗死的護理診斷，但最主要的護理問題

應選A。故選A。解題關鍵：急性心肌梗死活動無耐力與心肌壞死心臟功能下

降有關。

2.急性心肌梗死急性期應嚴格臥床休息盡量避免搬動，B、C、E錯誤；發(fā)病最

初2~3天以流質飲食為主，以后隨病情緩解逐漸過渡至半流食、軟食和普

食，食物應低脂、易消化，A錯誤，只有D正確。解題關鍵：急性心肌梗死急

性期應嚴格臥床休息飲食應給予低脂、易消化飲食。

3.題中煩躁不安、皮膚濕冷、脈細速、尿量減少等癥狀是休克的表現(xiàn)，由于患

者有急性心肌梗死的病史，此時，應考慮患者發(fā)生了心源性休克，故選C。解

題關鍵：急性心肌梗死患者應預防心源性休克的發(fā)生。

40、賁門胃底癌的突出表現(xiàn)是

A、曖氣、反酸

B、營養(yǎng)障礙

C、大量嘔吐宿食

D、食欲缺乏

E、胸骨后疼痛和進行^性哽噎感

【答案】E

41、醫(yī)院按分級管理分類可分為

A、綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院

B、三級十等

C、三級九等

D、全民、集體、個體和中外合資醫(yī)院等

E、營利性和非營利性醫(yī)療機構

【答案】B

【解析】我國的醫(yī)院依據(jù)功能分為一、二、三級，一級醫(yī)院是直接為社區(qū)提供

醫(yī)療、預防、康復、保健綜合服務的基層醫(yī)院，是初級衛(wèi)生保健機構。二級醫(yī)

院是跨幾個社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的地區(qū)性醫(yī)院，是地區(qū)性醫(yī)療預防的技術中

心。三級醫(yī)院是跨地區(qū)、省、市以及向全國范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的醫(yī)院，是

具有全面醫(yī)療、教學、科研能力的醫(yī)療預防技術中心。依據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、技

術、設備等將醫(yī)院分三等：甲乙丙。依據(jù)醫(yī)院的綜合水平，我國的醫(yī)院可分為

三級十等，即：一、二級醫(yī)院分別分為甲、乙、丙三等。三級醫(yī)院分為特、

甲、乙、丙四等。因此選答案B。解題關鍵：我國將醫(yī)院按分級管理劃分為

一、二、三級，每級又分為甲、乙、丙三等，三級醫(yī)院增設特等，因此共分為

三級十等進行管理。

42、有機磷中毒患者死亡的主要原因是

A、急性腎衰竭

B、心律失常

C、腦水腫

D、呼吸衰竭

E、DIC

【答案】D

【解析】急性有機磷農藥中毒常死于肺水腫、呼吸肌麻痹、呼吸中樞衰竭。毒

蕈堿樣癥狀為腺體分泌增加及平滑肌痙攣，呼吸系統(tǒng)多見支氣管痙攣及分泌物

增多、胸悶、咳嗽、呼吸困難、發(fā)絹等，嚴重時發(fā)生肺水腫。煙堿樣癥狀表現(xiàn)

為為肌纖維顫動，如發(fā)生呼吸肌麻痹可誘發(fā)呼吸衰竭。

43、患者，男，79歲，患"冠心病"3年余，經藥物治療后癥狀改善。9個月

前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶，位于心前區(qū)，伴有氣促，夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐

位可緩解，有惡心、干嘔，伴雙下肢水腫，當?shù)蒯t(yī)院就診，給予輸液治療后癥

狀可緩解，但易反復發(fā)作。10余天前胸悶、氣促較前加重，安靜狀態(tài)下即有癥

狀，伴雙下肢水腫，無法平臥入睡。查體：急性病面容，頸靜脈充盈，雙肺呼

吸音粗，心率136次/分，心'律不齊，第一心音強弱不等,各心瓣膜聽診區(qū)未

聞及雜音，脈率125次/分，律不齊。目前該患者的心功能屬于

A、心功能工級

B、心功能n級

C、心功能m級

D、心功能IV級

E、暫不能進行心功能分級

【答案】D

【解析】心房顫動者發(fā)作時一般有心悸、氣促、心前區(qū)不適；有嚴重心臟病而

心室率極快者,有暈厥、急性0市水腫、心絞痛和休克。持久性房顫易形成左心

房附壁血栓，若脫落可引起動脈栓塞。檢查聽診可發(fā)現(xiàn)第一心音強弱不等，心

律絕對不規(guī)則，脈搏短細，脈率＜心率。

心功能四級（重度心力衰竭）：不能從事任何體力活動，休息時亦乏力、心悸、

氣急，有重度臟器淤血體征。

心功能四級者：絕對臥床，半臥位或坐位，加強床旁和生活護理，防止壓瘡和

血栓形成。

呼吸困難、咳嗽、煩躁不安、大汗淋漓、口唇發(fā)絹為急性左心衰的癥狀。

應立即給氧。

44、孕婦，28歲，孕37周，近10天來子宮無明顯增大，胎動時感覺腹部疼

痛，B超檢查顯示羊水過少，其正確的護理評估應包括

A、有無妊娠合并糖尿病

B、孕婦的孕酮含量是否過高

C、有無先天畸形家族史

D、有無妊娠合并腎臟病

E、是否有多胎妊娠家族史

【答案】C

【解析】羊水過少常見于以下情況：①胎兒畸形：以泌尿系統(tǒng)畸形多見；②胎

盤功能異常；③母體因素：孕婦脫水或服用某些藥物；④羊膜病變。對羊水過

少的患者的護理評估應包括有無先天畸形家族史。

45、患者女性，20歲，乳房腫塊，邊緣清晰，活動度大，生長緩慢。最常見是

A、乳腺結核

B、乳腺纖維腺瘤

C、乳腺炎曲中塊

D、乳腺囊性增生病

E、乳管內乳頭狀瘤

【答案】B

【解析】乳腺纖維腺瘤，多見與20~25歲年輕人，該瘤生長緩慢，無疼痛，

腫塊數(shù)目常為單個，腫塊邊界清楚，無溢出，移動度不受限制。無轉移病灶。

根據(jù)題干，可以判斷是乳腺纖維腺瘤，此題選B。

46、正常成人安靜時的雙腎位流量約為

A、700ml/min

B、800ml/min

C、900ml/min

D、lOOOml/min

E、600ml/min

【答案】D

【解析】血液供應很豐富。正常成人安靜時腎血流量約為1000ml/min。人雙

腎的重量約300g，僅占體重的0.5%，但其血流量卻相當于心輸出量的

20%~25%。

47、組成骨盆的是

A、能骨、尾骨及坐骨

B、潞骨、骨氐骨及坐骨

C、骼骨、坐骨及恥骨

D、骼骨、骨氐骨及尾骨

E、既骨、尾骨及2塊骨寬骨

【答案】E

【解析】骨盆由左右兩塊骸骨和既骨及尾骨組成。每塊髓骨又由骼骨、坐骨和

恥骨融合而成；舐骨由5~6塊舐椎合成;尾骨由4~5塊尾椎組成。

48、患者，女性，40歲。外陰右側疼痛伴發(fā)熱2天，體檢：體溫39.2。。右

側大陰唇后部觸及4cmx5cmx4cm大小囊性腫物，有觸痛，表面皮膚組中,

診斷為右側前庭大腺膿腫。下列治療方案中正確的是

A、全身抗生素治療

B、膿腫剝除術十抗生素應用

C、膿腫切開引流并造口術+抗生素應用

D、膿腫切開引流術+抗生素應用

E、局部應用抗生素

【答案】C

【解析】前庭大腺膿腫治療原則為：膿腫形成，行切開引流及造口術，且依據(jù)

分泌物培養(yǎng)結果使用抗生素。

49、男性患者，患消化性潰瘍10余年，飲酒30分鐘后出現(xiàn)劇烈上腹部疼痛。

診斷為急性胃穿孔，首要護理措施為

A、立即輸血

B、禁食和胃腸減壓

C、安慰并陪伴病人

D、立即補液

E、立即應用鎮(zhèn)痛劑

【答案】B

【解析】穿孔為消化性潰瘍較常見的并發(fā)癥。應早期發(fā)現(xiàn)，立即禁食，置胃管

予胃腸減壓，補血，補液，迅速作好術前準備，爭取6~12小時內緊急手術。

在諸多急救措施中，首要護理措施為禁食和胃腸減壓。

50、患者男性，60歲，患失眠癥。遵醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml,9pm行

保留灌腸。正確的操作是

A、灌腸液的溫度為28℃

B、保留30分鐘以上

C、液面與肛門距離60~70cm

D、將臀部墊高10cm

E、將肛管插入直腸7~9cm

【答案】D

【解析】保留灌腸操作方法

1）備齊用物攜至病人床邊，核對病人，作好解釋，以取得合作。必要時關閉門

窗，用屏風遮擋病人。2）協(xié)助病人排便、排尿，以減輕腹壓、清潔腸道，便于

藥物保留及吸收。3）根據(jù)病情安置不同臥位，如慢性細菌性痢疾，病變多在乙

狀結腸和直腸，采用左側臥位為宜；阿米巴痢疾病變多在回盲部，采取右側臥

位，以提高治療效果。4）協(xié)助病人脫褲至膝部，雙腿屈膝，臀部移至床邊,用

小墊枕將臀部抬高10cm,以利于藥液保留。將橡膠單和治療巾或一次性尿布

墊于臀下，彎盤置臀邊。5）戴手套，潤滑肛管前端，用注洗器吸取灌腸溶液，

連接肛管，排氣后夾緊。6）左手墊手紙分開病人臀部，顯露肛門，囑病人做排

便動作，使肛門括約肌放松,右手持肛管輕輕插入直腸15~20cm,固定肛

管，松開止血鉗，緩緩注入藥液，反復吸液、注液，直至藥液全部注入。7）最

后注入5~10ml溫開水，完畢，將肛管末端抬高，使之全部流入，然后反折肛

管，輕輕拔出，放于彎盤內，并擦凈肛門。8）協(xié)助病人取舒適臥位，囑其盡可

能保留1小時以上，使藥物充分吸收。9）安置病人，整理床單位，開窗通

風，清理用物。10）觀察病人反應，洗手，記錄。所以此題只有D選項是正確

的。

護士資格沖刺卷（三）

總分：100分考試時間：90分鐘

注意事項：

>考生要認真核對條形碼上打印的姓名、座位號是否與本人準考證上一致

>認真審題，避免下筆千言、離題萬里。

>考試結束前要離開考場的考生須先按答題卡、試卷、草稿紙從上到下的順序平放在桌面

上，再舉手提出離場。

一、單項選擇題（每小題2分，共100分）

1、下列疾病的臨床表現(xiàn)中有呼氣性呼吸困難的是

A、氣道狹窄梗阻

B、肺氣腫

C、大葉性肺炎

D、肺癌

E、大量胸腔積液

【答案】B

【解析】呼氣性呼吸困難以呼氣費力，呼氣時間延長伴有廣泛哮鳴音為特點，

由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致，多見于支氣管哮喘、喘息型慢性

支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。

2、患者，女性，31歲。在工作時因大廈失火，濃煙滾滾，導致頭面部燒傷入

院。病人鼻毛燒焦、口腔黏膜蒼白，聲音嘶啞，刺激性咳嗽、痰中含碳粒，該

患者目前最主要的危險是

A、肺部感染

B、窒息

C、肺不張

D、肺栓塞

E、肺梗死

【答案】B

【解析】燒傷患者搶救生命是急救的首要原則，要配合醫(yī)生首先處理窒息、心

跳驟停、大出血、開放性氣胸等危急情況。對頭、頸部燒傷或疑有呼吸道燒傷

時，應備齊氧氣和氣管切開包等搶救物品，并保持口、鼻腔通暢。

3、護士為慢性腎衰少尿期患者采取的護理措施應除外

A、每天控制水的入量＜2500ml

B、禁用庫存血

C、加強蛋白質攝入

D、低鹽（每天＜2g）飲食

E、及時補充鉀鹽

【答案】E

【解析】腎衰竭少尿期容易出現(xiàn)高鉀血癥，應控制鉀鹽的攝入。

4、判斷有無排卵最簡單的方法是

A、輸卵管通暢術

B、陰道脫落細胞學檢查

C、子宮頸黏液檢查

D、激素水平測定

E、基礎體溫測定

【答案】E

【解析】基礎體溫測定可由患者在家自行測定清晨口腔體溫，觀察是否呈雙相

型，即可判斷有無排卵。

5、思維遲緩是

A、瘠癥的典型癥狀

B、強迫癥的典型癥狀

C、抑郁癥的典型癥狀

D、恐怖癥的典型癥狀

E、精神分裂癥的典型癥狀

【答案】C

6、某精神分裂癥患者，每天也爐灰渣反復沖洗，稱〃在提煉能治病的藥〃。此

癥狀屬于

A、意向倒錯

B、意志增強

C、情感倒錯

D、刻板動作

E、關系妄想

【答案】B

【解析】意志增強指意志活動增多。在病態(tài)情感或妄想的支配下，患者可以持

續(xù)堅持某些行為，表現(xiàn)出極大的頑固性，例如有嫉妒妄想的患者堅信配偶有外

遇，而長期對配偶進行跟蹤、監(jiān)視、檢查；有疑病妄想的患者到處求醫(yī)；在夸

大妄想的支配下，患者日以繼夜地從事無數(shù)的發(fā)明創(chuàng)造等。故選瓦

7、下列進入第二產程的標志是

A、宮口開全

B、胎頭撥露

C、產婦屏氣，肛門放松

D、宮縮時會陰膨出，肛門放松

E、胎先露降至坐骨棘水平

【答案】A

【解析】第二產程（胎兒娩出期）：從宮頸口開全到胎兒娩出。

8、測量鼻飼管插入長度的方法為

A、耳垂到鼻尖的長度

B、鼻尖到胸骨的長度

C、鼻尖到耳垂到劍突的長度

D、鼻尖到劍突的長度

E、口唇到劍突的長度

【答案】C

【解析】考點：鼻飼法的操作流程；精析：鼻飼飲食插入胃管之前需要測量胃

管插入長度，方法一：耳垂-鼻尖-劍突；方法二：發(fā)際至劍突的距離。成人胃

管插入的長度為,嬰幼兒故本題選。避錯：粗心大

45~55cm14~18cmoC

意的考生易誤選D項鼻尖至劍突的距離，顯然要比第一種耳垂-鼻尖■劍突所測

距