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農(nóng)民醫(yī)療保障的保證書(shū)合同目錄第一章總則1.1本保證書(shū)的簽訂主體1.2本保證書(shū)的目的和適用范圍1.3農(nóng)民醫(yī)療保障的相關(guān)定義第二章農(nóng)民醫(yī)療保障權(quán)益2.1農(nóng)民醫(yī)療保障權(quán)益的內(nèi)容2.2農(nóng)民醫(yī)療保障權(quán)益的保障措施第三章醫(yī)療保障待遇3.1醫(yī)療保障待遇的享受條件3.2醫(yī)療保障待遇的具體內(nèi)容3.3醫(yī)療保障待遇的申請(qǐng)和審核流程第四章醫(yī)療保障費(fèi)用4.1醫(yī)療保障費(fèi)用的承擔(dān)主體4.2醫(yī)療保障費(fèi)用的繳納方式4.3醫(yī)療保障費(fèi)用的報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)第五章醫(yī)療保障服務(wù)5.1醫(yī)療保障服務(wù)的提供主體5.2醫(yī)療保障服務(wù)的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)5.3醫(yī)療保障服務(wù)的監(jiān)督和評(píng)價(jià)第六章醫(yī)療保障制度的運(yùn)行與管理6.1醫(yī)療保障制度的運(yùn)行機(jī)制6.2醫(yī)療保障管理機(jī)構(gòu)的責(zé)任和義務(wù)6.3醫(yī)療保障制度的監(jiān)督管理第七章違規(guī)行為的處理7.1違規(guī)行為的具體表現(xiàn)7.2違規(guī)行為的處理措施7.3違規(guī)行為的法律責(zé)任第八章合同的變更和解除8.1合同變更的條件和程序8.2合同解除的條件和程序第九章?tīng)?zhēng)議解決9.1爭(zhēng)議解決的途徑9.2爭(zhēng)議解決的方式和程序第十章合同的效力、期限和終止10.1合同的效力10.2合同的期限10.3合同的終止第十一章權(quán)利義務(wù)的轉(zhuǎn)讓11.1權(quán)利義務(wù)轉(zhuǎn)讓的條件11.2權(quán)利義務(wù)轉(zhuǎn)讓的程序第十二章保密條款12.1保密信息的范圍和內(nèi)容12.2保密信息的保護(hù)措施和期限第十三章法律適用和爭(zhēng)議解決13.1法律適用13.2爭(zhēng)議解決的方式和地點(diǎn)第十四章其他約定14.1雙方的其他權(quán)利和義務(wù)14.2合同的修改和補(bǔ)充14.3合同的簽訂日期和地點(diǎn)合同編號(hào):農(nóng)民醫(yī)療保障保證書(shū)第一章總則1.1本保證書(shū)的簽訂主體1.2本保證書(shū)的目的和適用范圍1.3農(nóng)民醫(yī)療保障的相關(guān)定義第二章農(nóng)民醫(yī)療保障權(quán)益2.1農(nóng)民醫(yī)療保障權(quán)益的內(nèi)容2.2農(nóng)民醫(yī)療保障權(quán)益的保障措施第三章醫(yī)療保障待遇3.1醫(yī)療保障待遇的享受條件3.2醫(yī)療保障待遇的具體內(nèi)容3.3醫(yī)療保障待遇的申請(qǐng)和審核流程第四章醫(yī)療保障費(fèi)用4.1醫(yī)療保障費(fèi)用的承擔(dān)主體4.2醫(yī)療保障費(fèi)用的繳納方式4.3醫(yī)療保障費(fèi)用的報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)第五章醫(yī)療保障服務(wù)5.1醫(yī)療保障服務(wù)的提供主體5.2醫(yī)療保障服務(wù)的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)5.3醫(yī)療保障服務(wù)的監(jiān)督和評(píng)價(jià)第六章醫(yī)療保障制度的運(yùn)行與管理6.1醫(yī)療保障制度的運(yùn)行機(jī)制6.2醫(yī)療保障管理機(jī)構(gòu)的責(zé)任和義務(wù)6.3醫(yī)療保障制度的監(jiān)督管理第七章違規(guī)行為的處理7.1違規(guī)行為的具體表現(xiàn)7.2違規(guī)行為的處理措施7.3違規(guī)行為的法律責(zé)任第八章合同的變更和解除8.1合同變更的條件和程序8.2合同解除的條件和程序第九章?tīng)?zhēng)議解決9.1爭(zhēng)議解決的途徑9.2爭(zhēng)議解決的方式和程序第十章合同的效力、期限和終止10.1合同的效力10.2合同的期限10.3合同的終止第十一章權(quán)利義務(wù)的轉(zhuǎn)讓11.1權(quán)利義務(wù)轉(zhuǎn)讓的條件11.2權(quán)利義務(wù)轉(zhuǎn)讓的程序第十二章保密條款12.1保密信息的范圍和內(nèi)容12.2保密信息的保護(hù)措施和期限第十三章法律適用和爭(zhēng)議解決13.1法律適用13.2爭(zhēng)議解決的方式和地點(diǎn)第十四章其他約定14.1雙方的其他權(quán)利和義務(wù)14.2合同的修改和補(bǔ)充14.3合同的簽訂日期和地點(diǎn)簽字部分:甲方簽字:______________________日期:______________________乙方簽字:______________________日期:______________________多方為主導(dǎo)時(shí)的,附件條款及說(shuō)明1、當(dāng)甲方為主導(dǎo)時(shí),增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明:附加條款一:特殊醫(yī)療保障待遇1.1甲方承諾,在符合合同規(guī)定的前提下,為乙方提供特殊醫(yī)療保障待遇。具體內(nèi)容包括:1.1.1對(duì)于乙方發(fā)生的特殊疾病,甲方應(yīng)提供全額報(bào)銷治療費(fèi)用,包括但不限于住院治療、手術(shù)費(fèi)用、藥物治療等。1.1.2甲方應(yīng)負(fù)責(zé)安排乙方在合同約定范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,并確保乙方獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。附加條款二:醫(yī)療保障待遇的升級(jí)1.2甲方承諾,在合同有效期內(nèi),根據(jù)國(guó)家醫(yī)療保障政策的變化,適時(shí)調(diào)整乙方的醫(yī)療保障待遇,確保乙方的醫(yī)療保障水平不斷提高。1.2.1甲方應(yīng)定期評(píng)估乙方的醫(yī)療保障待遇,并根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。1.2.2甲方在調(diào)整乙方的醫(yī)療保障待遇時(shí),應(yīng)提前通知乙方,并征求乙方的意見(jiàn)。2、當(dāng)乙方為主導(dǎo)時(shí),增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明:附加條款三:乙方的義務(wù)和責(zé)任2.1乙方應(yīng)按照合同約定,如實(shí)提供個(gè)人信息和健康狀況,確保甲方能夠準(zhǔn)確計(jì)算乙方的醫(yī)療保障待遇。2.1.1乙方應(yīng)定期向甲方提供個(gè)人信息的更新,包括但不限于聯(lián)系方式、住址、身份證號(hào)碼等。2.1.2乙方在申請(qǐng)醫(yī)療保障待遇時(shí),應(yīng)如實(shí)提供疾病診斷書(shū)、醫(yī)療費(fèi)用清單等相關(guān)證明材料。附加條款四:乙方的權(quán)益保護(hù)2.2乙方應(yīng)積極參與甲方組織的醫(yī)療保障活動(dòng),了解和掌握自己的醫(yī)療保障權(quán)益。2.2.1乙方有權(quán)查閱、復(fù)制甲方的醫(yī)療保障政策和相關(guān)文件。2.2.2乙方在享受醫(yī)療保障待遇過(guò)程中,如遇到問(wèn)題或困難,有權(quán)向甲方提出詢問(wèn)和投訴,并要求甲方及時(shí)予以解決。3、當(dāng)有第三方中介時(shí),增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明:附加條款五:第三方中介的服務(wù)內(nèi)容3.1甲方委托第三方中介為乙方提供醫(yī)療保障服務(wù),包括但不限于:3.1.1協(xié)助乙方辦理醫(yī)療保障待遇的申請(qǐng)和審核手續(xù)。3.1.2提供醫(yī)療保障政策的咨詢和解釋服務(wù)。3.1.3協(xié)助乙方解決醫(yī)療保障待遇享受過(guò)程中的問(wèn)題。附加條款六:第三方中介的責(zé)任和義務(wù)3.2.1第三方中介應(yīng)保證提供的服務(wù)符合國(guó)家和地方的醫(yī)療保障政策規(guī)定。3.2.2第三方中介應(yīng)妥善保管乙方的個(gè)人信息和醫(yī)療檔案,確保信息安全。3.2.3第三方中介在提供服務(wù)過(guò)程中,如遇到問(wèn)題或困難,應(yīng)及時(shí)與甲方和乙方溝通,并尋求解決方案。附件及其他補(bǔ)充說(shuō)明一、附件列表:1.農(nóng)民醫(yī)療保障保證書(shū)2.特殊醫(yī)療保障待遇說(shuō)明3.醫(yī)療保障待遇升級(jí)政策4.乙方個(gè)人信息及健康狀況提供指南5.醫(yī)療保障活動(dòng)參與指南6.醫(yī)療保障權(quán)益保護(hù)指南7.第三方中介服務(wù)內(nèi)容說(shuō)明8.第三方中介責(zé)任與義務(wù)說(shuō)明二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按照合同約定提供特殊醫(yī)療保障待遇。2.甲方未按照合同約定升級(jí)乙方醫(yī)療保障待遇。3.乙方未按照合同約定提供個(gè)人信息和健康狀況。4.乙方未按照合同約定參與醫(yī)療保障活動(dòng)。5.第三方中介未按照合同約定提供服務(wù)。6.第三方中介未按照合同約定保管乙方個(gè)人信息和醫(yī)療檔案。三、法律名詞及解釋:1.農(nóng)民醫(yī)療保障:指國(guó)家為保障農(nóng)民基本醫(yī)療需求,通過(guò)財(cái)政投入、農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)等方式,建立的醫(yī)療保障制度。2.醫(yī)療保障待遇:指在符合合同約定條件下,乙方享有的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、醫(yī)療服務(wù)等權(quán)益。3.第三方中介:指受甲方委托,為乙方提供醫(yī)療保障服務(wù)的獨(dú)立第三方機(jī)構(gòu)。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:1.問(wèn)題:甲方未按照合同約定提供特殊醫(yī)療保障待遇。解決辦法:乙方應(yīng)及時(shí)與甲方溝通,提供相關(guān)證據(jù),要求甲方履行合同約定。2.問(wèn)題:乙方未按照合同約定提供個(gè)人信息和健康狀況。解決辦法:甲方應(yīng)提醒乙方履行合同約定,如乙方仍不履行,甲方有權(quán)暫停提供醫(yī)療保障服務(wù)。3.問(wèn)題:第三方中介未按照合同約定提供服務(wù)。解決辦法:乙方應(yīng)及時(shí)與第三方中介溝通,如溝通
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