抗菌藥物合理使用培訓(xùn)與臨床應(yīng)用權(quán)限資格考核試題及答案

抗菌藥物合理使用培訓(xùn)與臨床應(yīng)用權(quán)限資格考核試題

姓名：工作單位：

職稱：科室：

考試共100題，其中單選80道，多選20道，每道題1分，80分以

上合格

1.外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時(shí)使用（）

A、手術(shù)開始前24小時(shí)

B、術(shù)前30分鐘至1小時(shí)內(nèi)

C、手術(shù)開始后2小時(shí)

D、術(shù)后2小時(shí)

2.手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防（）

A、切感染

B、手術(shù)深部器盲或腔隙的感染

C、肺部感染

D、切感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染

3.衛(wèi)生部38號文規(guī)定：應(yīng)嚴(yán)格控制（）藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)

防用藥。

1

A、頭袍菌素類

B、氨基糖昔類

C、氨喳諾酮類

D、大環(huán)內(nèi)醛類

4.圍手術(shù)期給藥時(shí)，當(dāng)思者對B-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用

（）預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染。

A、克林霉素

B、氨曲南

C、環(huán)丙沙星

D、阿奇霉素

5.1類切手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物單次使用劑量正確的是：（）

A、頭抱哇琳5g

B、頭抱吠辛3g

C、頭抱吠辛1.5g

D、頭袍曲松3g

6.頭泡哌酮舒巴坦+阿奇霉素注射液易發(fā)生的不良反應(yīng)是（）

A、皮疹

B、神經(jīng)毒性反應(yīng)

C、戒酒硫樣反應(yīng)

2

D、肌病

7.下列藥物中含有乙醇的是（）

A、阿奇霉素注射液

B、已新注射液

C、硝酸甘油注射液

D、以上都是

8.根據(jù)衛(wèi)生部38號文，一般骨科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物直選（）

A、一代頭抱菌素類

B、氨基糖昔類

C、氟喳諾酮類

D、二代頭泡菌索類

9.根據(jù)衛(wèi)生部38號文，乳腺手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選（）

A、氟喳諾酮類

B、一代頭抱菌素類

C、大環(huán)內(nèi)酯類

D、二代頭泡菌素類

10.萬古霉索的抗菌特點(diǎn)沒有下列嘟項(xiàng)：（）

A、對耐藥金葡菌有效

3

A、氨基糖昔類

B、克林霉素

C、利福平

D、大環(huán)內(nèi)酯類

15.下列哪種藥物對銅綠假單胞菌不具抗菌活性（）

A、哌拉西林

B、頭抱哌酮

C、頭抱他唉

D、頭袍嘎臉

16.無論腦膜有無炎癥，不能透入腦脊液的抗菌藥物為（）

A、氯莓素；

B、頭抱喂的；

C、青霉素；

D、多粘菌素B

17肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌感染的首選藥物為（）

A、氧氟沙星；

B、頭袍他哽；

C、慶大霉素；

D、青霉素

5

18.治療艱難梭菌引起的假膜性腸炎可選用（）

A、甲硝嗖

B、諾氟沙星

C、氨葦西林

D、克林霉素

19.隱球菌腦膜炎可以選用的藥物有：（）

A、咪康嘎

B、酮康哇

C、制霉菌素

D、兩性霉素B

20.有神經(jīng)肌肉接頭阻滯作用，不宜用于重癥肌無力患者感染的藥物

為（）

A、克林霉素

B、頭袍曲松

C、美羅培南

D、阿米卡星

21.中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法于何時(shí)起開始實(shí)施（）

A、2001年5月1日

6

B、1999年5月1日

C、1997年7月1日

22.醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)向所在機(jī)構(gòu)或者

（）報(bào)告。

A、政府辦公室

B、上級醫(yī)師

C、衛(wèi)生行政部門

23.經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在（）取得相應(yīng)的處方權(quán)。

A、衛(wèi)生行政主管部門

B、藥品監(jiān)督管理局

C、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)

D、醫(yī)院

24.不屬于院內(nèi)獲得性肺炎常用的經(jīng)驗(yàn)性治療方案的是（）.

A、半合成青霉素+氨基糖昔類

B、克林霉素+氨基糖昔類

C、頭袍菌素+氨基糖昔類

D、頭袍菌素+磺胺類

25.以下備選項(xiàng)中，除了（）外均易產(chǎn)生腎臟毒性，

7

A、氨基糖昔類

B、頭抱哇林

C、利福平

D、兩性霉素B

26.在陪護(hù)者處獲得而引起的直接感染屬于：（）

A、內(nèi)源性感染

B、交叉感染

C、環(huán)境感染

D、以上均不是

27.以下有關(guān)尿路感染說法錯(cuò)誤的是：（）

A、病人在入院時(shí)沒有尿路感染的癥狀，而在其住院期間48小時(shí)后出

現(xiàn)

B、癥狀雖無癥狀，但尿標(biāo)本中的白細(xì)胞在10個(gè)/mil上，細(xì)菌多

于105/ml

C、我國統(tǒng)計(jì)，尿路感染的發(fā)生率在醫(yī)院感染中約占20.8獷31.7%

D、66%-86%尿路感染的發(fā)生與導(dǎo)尿管的使用有關(guān)

28.注射器滅菌不嚴(yán)格引起的乙型肝炎流行屬于哪種感染：（）

A、內(nèi)源性感染

B、交叉感染

8

C、環(huán)境感染

D、以上均不是

29.為了防止靜脈輸液發(fā)生感染，每一輸液部位的維持時(shí)間不應(yīng)超過:

（）

A、12-24h

B、24'48h

C、48?72h

D、1周

30.有關(guān)院內(nèi)感染以下說法錯(cuò)誤的是：（）

A、新生兒通過產(chǎn)道時(shí)發(fā)生的感染，如B組鏈球菌感染，為醫(yī)院內(nèi)感

染

B、經(jīng)胎盤傳播的胎兒感染，如先天性梅毒屬院外感染

C、住院時(shí)已存在的感染在住院期間有所擴(kuò)展或發(fā)生并發(fā)癥者皆不能

視為醫(yī)院內(nèi)感染，除非其病原菌

有所改變

D、住院時(shí)已有的感染，根據(jù)流行病學(xué)資料說明此感染與以前的住院

有關(guān)，此種情況應(yīng)作醫(yī)院外感染計(jì)

31.哪型肝炎病人在醫(yī)院內(nèi)出現(xiàn)交叉感染的可能性不大：（）

A、甲型肝炎

9

B、乙型肝炎

C、丁型肝炎

D、以上均不大

32.重癥監(jiān)護(hù)室（1CU）的患兒發(fā)生院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)較其他科室病人

高：（）

A、1?3倍

B、3-5倍

C、5-10

D、10-20倍

33.神經(jīng)外科手術(shù)后最常見的院內(nèi)感染菌為：（）

A、銅綠假單胞菌感染

B、金黃色葡萄球菌

C、腸球菌屬

D、凝固酶陰性葡萄球菌

34.ICU病人4個(gè)主要院內(nèi)感染部位不包括：（）

A、血液

B、肺部

C、上呼吸道

D、尿路

10

35.胸外科手術(shù)后最常見的院內(nèi)感染菌為：()

A、銅綠假單胞菌感染

B、金黃色葡萄球菌

C、腸球菌屬

D、凝固酶陰性葡萄球菌

36.從ICU病人4個(gè)主要院內(nèi)感染部位檢出的病原中真菌感染多見于：

()

A、學(xué)齡患兒

B、青少年

C、成人

D、以上均多見

37.不同年齡患兒的院內(nèi)感染病原分布也有差異如尿路感染更多見于:

()

A、2個(gè)月或更小的嬰兒

B、「2歲患兒

C、3~4歲患兒

D、5歲以上的患兒

38.WH有關(guān)促進(jìn)合理用藥措施包括哪個(gè)方面內(nèi)容()

11

A、建立具有一定授權(quán)的多學(xué)科合理用藥協(xié)調(diào)實(shí)體

B、制定臨床指南以及基于治療用藥的基本藥物目錄

C、在大學(xué)設(shè)立藥物治療學(xué)課程，加強(qiáng)強(qiáng)制性醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育

D、以上都是

39.全球因感染造成的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹瀉、艾滋

病、結(jié)核病占85%以上，引起這些疾

病的病原體對一線藥物的耐藥性接近（）

A、50%

B、70%

C、80%

D、100%

40抗菌藥物對下列哪種疾病無效（）

A、病毒感染

B、原蟲感染

C、衣原體感染

D、螺旋體感染

41.對于發(fā)熱病人不應(yīng)該：（）

A、立即應(yīng)用抗菌藥物

B、尋找發(fā)熱原因

12

C、進(jìn)行相應(yīng)病原檢查

D、查清病原后再應(yīng)用抗菌藥物

42.對產(chǎn)生超廣譜8-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時(shí)宜首選

（）類抗生素。

A、碳青霉烯類

B、氯霉素類

C、大環(huán)內(nèi)酯類

D、氨基糖昔類

43.引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）：

A、革蘭陽性菌

B、革蘭陰性菌

C、真菌

D、支原體

44.外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過（）

A、手術(shù)后3天

B、術(shù)后24小時(shí)

C術(shù)后1周

D、用至患者出院

13

45.肝功能減退時(shí)，不需調(diào)整給藥劑呈的藥物為（）

A、氯霉素

B、慶大毒素

C、紅霉素酯化物

D、利福平

46.下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）

A、疝修補(bǔ)術(shù)

B、甲狀腺腺瘤摘除術(shù)

C、乳房纖維腺瘤切除術(shù)

D、開放性骨折清包內(nèi)固定術(shù)

47.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（）：

A、青毒素

B、頭抱拉哽

C、頭抱哌酮

D、萬古霉素

48.感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)是（）

A、應(yīng)用抗菌藥物之后

B、長期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時(shí)

C、應(yīng)用抗菌藥物之前

14

D、以上都不對

49.青霉素類藥物中，對綠膿桿菌無效的藥物是：（）

A、阿莫西林

B、竣葦西林

C、吠葦西林

D、替卡西林

50.下列哪個(gè)藥物不宜作為圍手術(shù)期預(yù)防用藥（）

A、頭袍嗖琳

B、頭抱哄辛

C、阿奇霉素

D、頭袍曲松

51.下列藥物中對銀綠假單胞菌具有良好抗菌活性者有：（）

A、氯節(jié)西林

B、頭袍曲松

C、頭泡他哽

D、頭袍味辛

52.下列哪個(gè)藥物的皮疹發(fā)生率最高：（）

A、頭抱哇林

15

B、紅霉素

C、氨革西林

D、磷霉素

53.MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥耐藥：（）

A、甲氧西林或苯嗖西林

B、萬古霉素

C、利福平

D、氯素

54.阿莫西林/克拉維酸不適于治療下列哪項(xiàng)感染（）

A、流感嗜血桿菌

B、大腸埃希菌

C、甲氧西林敏感金葡菌

D、溶血性鏈球菌

55.關(guān)于氨基糖昔類抗生素，下列說法不正確的是（）

A、門、急診中常見的上、下呼吸道感染可以選用本類藥物治療

B、妊娠期、哺乳期患者避免使用

C、新生兒、嬰幼兒、老年應(yīng)盡量避免使用，有明確指征時(shí)應(yīng)根據(jù)血

液濃度監(jiān)測調(diào)、整給藥方案

D、本類藥物不宜與強(qiáng)利尿劑合用

16

56.外科預(yù)防用抗菌藥物給藥方法，接受清潔手術(shù)，在術(shù)前（）小

時(shí)給藥

A、1-2

B、0.5-1

C、2-3

D、3-4

57.合理用藥基本的要素是（）。

A、安全；

B、有效；

C、經(jīng)濟(jì)；

D、適當(dāng)；

E、以上均是。

58.不符合抗菌藥物合理使用的原則的是（）。

A、病毒性感染者不用抗菌藥；

B、盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥；

C、聯(lián)合應(yīng)用須有嚴(yán)格指征；

D、一般發(fā)熱時(shí)，可應(yīng)用抗菌藥。

59.屬于特殊使用管理類的抗菌藥物是（）。

17

A、哌拉西林他嗖巴坦

B、頭抱哌酮舒巴坦

C、頭泡叱聆

D、以上都是

60.可首選治療流行性腦脊髓膜炎的藥物是（）.

A、SMZ/TMP；

B、培筑沙星；

C、氧氟沙星；

D、磺胺喀唉鈉。

61.小于18歲、妊娠及哺乳期患者的安全、有效性尚未建立，不宜使

用的藥物是（）.

A、青霉素；

B、頭抱菌素類；

C、氟喳諾酮類；

D、大環(huán)內(nèi)酯類，

62.醫(yī)師開具處方不能使用（）

A^藥品通用名稱

B、復(fù)方制劑藥品名稱：

C、新活性化合物的專利藥品名稱；

18

D、藥品的商品名或曾用名。

63.左氧氟沙星0.5g/100ml靜脈滴注時(shí)間應(yīng)該大于或等于（）.

A、20分鐘

B、30分鐘

C、45分鐘

D、60分鐘

64.厭氧菌感染不可以選用（）o

A、亞胺培南

B、氨基糖昔類

C、甲硝哇

D、克林窯素

65.所謂合理用藥的5R是指（）.

A、選擇正確的藥物；

B、采用正確的劑是和給藥途徑；

C、在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間，給恰當(dāng)?shù)牟∪耍?/p>

D、以上都是

66.下列藥物皮疹發(fā)生率最高的是（）o

A、頭抱哇林；

19

B、紅霉素：

C、氨革西林;

D、磷霉素。

67.屬于時(shí)間依賴型的抗菌藥物是（）

A、阿米米星

B、左氧氟沙星

C、哌拉西林鈉/他嘎巴坦

D、阿奇霉素

68已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對感染進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)該明確

（）

A、是否存在感染

B、感染的部位及病原體

C、病原體可能存在的耐藥性

D、以上都對

69.第三代頭袍菌素的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是：（）

A、體內(nèi)分布較廣，一般從腎臟排泄

B、對各種B—內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定

C、對G菌作用不如第一、二代

D、對綠膿桿菌作用很強(qiáng)

20

70.抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重

要措施，不符合合理使用抗生素的原則的是：（）

A、病毒性感染者不用

B、盡呈避免皮膚粘膜局部使用抗生素

C、聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征

D、發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用

71.在頭袍菌素中，抗陽性菌活性最強(qiáng)的是（）

A、第一代頭泡菌素

B、第二代頭抱菌素

C、第三代頭泡菌素

D、第四代頭抱菌素

72.對大多數(shù)厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是（）

A、頭抱哇琳

B、慶大霉素

C、青霉素G

D、甲硝嗖

73.根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果盡可能不選擇哪種抗菌藥物

()

21

A、針對性強(qiáng)

B、廣譜

C、安全

D、價(jià)格適當(dāng)

74.對于（）,紅霉素可作為首選藥。

A、流感桿菌、銅綠假單胞菌

B、金黃色葡萄球菌、變形桿菌

C、大腸埃希菌、志賀菌

D、軍團(tuán)菌肺炎、支原體肺炎

75.聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括（；'.

A、單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染

B、需要較長時(shí)間用藥，細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥性者

C、合并病毒感染者

D、聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量

76.青霉素G最常見的不良反應(yīng)是（）

A、肝腎損害

B、耳毒性

C、二重感染

D、過敏反應(yīng)

22

77.在細(xì)菌感染引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以（）感染在我國最常見。

A、尿路感染

B、術(shù)后傷感染

C、肺部感染

D、皮膚感染

78.緊急情況下，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，處方是應(yīng)當(dāng)限于（）

天用量，

A.1天

B.2天

C.4天

D.7天

79.小兒應(yīng)用抗菌藥物，下列說法錯(cuò)誤的是（）

A.氨基忒類抗生素小兒患者盡量避免使用

B.萬古霉素和去甲萬古霉素僅在有明確指征時(shí)方可使用

C.四環(huán)素類抗生素避免用于18歲以下未成年人

D.喳諾酮類抗菌藥避免應(yīng)用于18歲以下未成年

80.四肢手術(shù)預(yù)防性使用抗菌藥物首選（）

A.頭抱硫瞇

23

B頭抱他黨

C頭抱曲松

D.頭抱嘎琳

二、多項(xiàng)選擇題

81.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由（）、（）和（）組成的臨床治療團(tuán)

隊(duì)，開展臨床合理用藥工作（）。

A、醫(yī)師

B、臨床藥師

C、行政人員

D^護(hù)士

82.抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（

A、無指征的預(yù)防用藥

B、無指征的治療用藥

C、抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤

D、給藥途徑、給藥次數(shù)不合理

E、療程不合理

83.抗菌藥物分哪三類進(jìn)行分級管理（）。

A、非限制使用

B、限制使用

24

C、特殊使用

D、隨意使用

E、經(jīng)驗(yàn)使用

84.以下抗菌藥中，屬濃度依賴性的有（）。

A、B-內(nèi)酰胺類

B、大環(huán)內(nèi)酯類

C、四環(huán)素類

D、氨基糖昔類

E、氟喳諾酮類

85.根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2009]38號文的要求，氟喳諾酮類藥物的經(jīng)驗(yàn)性

治療可用于（）C

A、院內(nèi)獲得性呼吸道感染

B、社區(qū)獲得性呼吸道感染

C、腸道感染

D、社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染

86.為了提高感染病人病原學(xué)診斷陽性率和準(zhǔn)確性，應(yīng)做到（）

A、首劑抗菌藥物使用前有樣必采送檢

B、痰標(biāo)本應(yīng)在醫(yī)生直視下留取

C、盡可能留取無菌標(biāo)本，減少不必要的重復(fù)送檢，采集過程中避免

25

污染

D、微生物標(biāo)本須及時(shí)送實(shí)驗(yàn)室，保證2小時(shí)內(nèi)得到處理

87.預(yù)防術(shù)后肺部感染的有效措施包括（）

A、早下床

B、勤拍背

C、防返流

D、充分的抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用

88.慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，入院時(shí)痰培養(yǎng)陰性，入院后靜脈使

用頭抱曲松聯(lián)合阿奇霉素5天，咳嗽咳痰加重并出現(xiàn)發(fā)熱（38、8。0,

期間多次痰培養(yǎng)報(bào)告為白色念珠菌+++~++++,血培養(yǎng)（一），下列措施

不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A、復(fù)查肺影像學(xué)

B、改用氟康嘎

C、改用泰能（亞胺培南/西司他?。?/p>

D、改用哌拉西林/他嘎巴坦+氮康嗖

89.以下抗菌藥物應(yīng)一天一次給藥的是（）

A、頭施曲松

B、莫西沙星

C、大劑量青莓素G

26

D、阿米卡星

90我國醫(yī)院內(nèi)臨床分離菌統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù)嚴(yán)重偏

離臨床實(shí)際，不能用于指導(dǎo)病人個(gè)體化抗菌藥物選擇，主要原因有

()

A、對感染病人選擇性送檢導(dǎo)致耐藥菌檢出為主

B、微生物標(biāo)本不合格，污染程度高

C、微生物標(biāo)本未能及時(shí)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室

D、采集標(biāo)本前使用抗菌藥物比例高

91.以下哪些抗菌藥服給藥有較高生物利用度或理想組織濃度，應(yīng)首

選服劑型：()

A、左氧氟沙星

B、利奈嗖胺

C、莫西沙星

D、阿奇霉素

92.將青霉素作為首選藥物的疾病是：(ABDE)

A、溶血性鏈球菌感染，如咽炎、扁桃體炎、丹毒

B、肺炎鏈球菌感染，如肺炎、中耳炎、腦膜炎

C、支原體屬所致感染

D、梅毒

27

E、炭疽

93.被稱為‘呼吸喳諾酮類藥物的是（）

A、左氧氟沙星

B、環(huán)丙沙星

C、諾氟沙星

D、莫西沙星

E、吉米沙星

94.對厭氧菌有用的抗菌藥物有（）

A.甲硝嘎

B阿莫西林

C.克林霉素

D.亞胺培南西司他丁

95.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》所稱抗菌藥物是指治療（）等

病原微生物所致感染性疾病病原的藥物

A細(xì)菌

B病毒

C支原體

D結(jié)核病

E.真菌

28

96.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)

制訂，根據(jù)什么制訂抗菌藥物治療方案（）.

A.病原菌

B感染部位

C感染嚴(yán)重程度

D.患者的體溫

E患者的生理、病里情況

97.關(guān)于耐藥菌的描述，以下哪個(gè)不正確。（）

A、多重耐藥是指對3類或3類以上（每類中1種或1種以上）抗菌藥

物耐藥

B、全耐藥是指對1-2類抗菌藥物敏感

C、泛耐藥是指對所有抗菌藥物均耐藥

D、泛耐藥是指僅對1-2種抗菌藥物有效

98.銅綠假單胞菌感染的治療原則包括？（）

A、根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物

B、較長的用藥療程

C、聯(lián)合用藥

D、較大的用藥劑量

29

99.治療多重耐藥菌藥物應(yīng)用原則包括？（）

A、在患兒肝腎功能許可的情況下盡可能的增加給藥劑量

B、聯(lián)合用藥時(shí)需合理選擇藥物種類提高藥物協(xié)同作用

C、抗菌藥物要足療程應(yīng)用

D、對于時(shí)間依賴性的抗菌藥物應(yīng)增加給藥頻次，延長給藥時(shí)間

100.下列屬于抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用指征的是（）

A.病原學(xué)尚未明確的嚴(yán)重感染。

B.單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重感染。

C.需長程治療，防止耐藥性產(chǎn)生。

D.減少毒性較大的抗菌藥物的劑量。

30

抗菌藥物合理使用培訓(xùn)與臨床應(yīng)用權(quán)限資格考核試題參考

答案（紅色部分為正確答案）

考試共100題，其中單選80道，多選20道，每道題1分，80分以

上合格

1.外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時(shí)使用（）

A、手術(shù)開始前24小時(shí)

B、術(shù)前30分鐘至1小時(shí)內(nèi)（正確答案）

C、手術(shù)開始后2小時(shí)

D、術(shù)后2小時(shí)

2.手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防（）

A、切感染

B、手術(shù)深部器盲或腔隙的感染

C、肺部感染

D、切感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染（正確答案）

3.衛(wèi)生部38號文規(guī)定：應(yīng)嚴(yán)格控制（）藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)

防用藥。

A、頭抱菌素類

B、氨基糖苜類

31

C、氨喳諾酮類（正確答案）

D、大環(huán)內(nèi)醛類

4.圍手術(shù)期給藥時(shí)，當(dāng)思者對內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用

（）預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染。

A、克林霉素（正確答案）

B、氨曲南

C、環(huán)丙沙星

D、阿奇霉素

5.1類切手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物單次使用劑量正確的是：（）

A、頭袍哇琳5g

B、頭抱味辛3g

C、頭抱吠辛1.5g（正確答案）

D、頭抱曲松3g

6.頭泡哌酮舒巴坦+阿奇霉素注射液易發(fā)生的不良反應(yīng)是（）

A、皮疹

B、神經(jīng)毒性反應(yīng)

C、戒酒硫樣反應(yīng)（正確答案）

D、肌病

32

7.下列藥物中含有乙醇的是（）

A、阿奇霉素注射液

B、已新注射液

C、硝酸甘油注射液

D、以上都是（正確答案）

8.根據(jù)衛(wèi)生部38號文，一般骨科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選（）

限一代頭抱菌素類（正確答案）

B、氨基糖昔類

C、氟喳諾酮類

D、二代頭抱菌索類

9.根據(jù)衛(wèi)生部38號文，乳腺手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選（）

A、氟喳諾酮類

B、一代頭抱菌素類（正確答案）

C、大環(huán)內(nèi)酯類

D、二代頭泡菌素類

10.萬古霉索的抗菌特點(diǎn)沒有下列嘟項(xiàng)：（）

A、對耐藥金葡菌有效

B、細(xì)菌對萬古莓素不易產(chǎn)生耐藥性

C、與其它抗生素?zé)o交叉耐藥性

33

D、對G-桿菌有效（正確答案）

11.接受清潔-污染手術(shù)的患者手術(shù)時(shí)預(yù)防用時(shí)間應(yīng)為：（）

A、12~24小時(shí)

B、24~48小時(shí)（正確答案）

C、48-72小時(shí)

D、2小時(shí)以上

12抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退

后幾小時(shí)，特殊情況，妥善處理？（）

A、24h

B、48h

C、72-96h（正確答案）

D、96h

13.限制使用類抗菌藥是限制：（）

A、抗菌藥應(yīng)用適應(yīng)征和適用人群（正確答案）

B、限制抗菌藥作二線使用

C、限制抗菌藥用于重癥感染患者

14.腎功能減退時(shí)，需調(diào)整給藥劑量的藥物為（）

A、氨基糖昔類（正確答案）

B、克林霉素

34

C、利福平

D、大環(huán)內(nèi)酯類

15.下列哪種藥物對銅綠假單胞菌不具抗菌活性（）

A、哌拉西林

B、頭花哌酮

C、頭抱他咤

D、頭抱嘎腸（正磔答案）

16.無論腦膜有無炎癥，不能透入腦脊液的抗菌藥物為（）

A、氯莓素；

B、頭抱嘎肪；

C、青霉素；

D、多粘菌素B（正確答案）

17肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌感染的首選藥物為（）

A、氧氟沙星；

B、頭泡他哽；

C、慶大霉素；

D、青霉素（正確答案）

18.治療艱難梭菌引起的假膜性腸炎可選用（）

35

A、甲硝嗖（正確答案）

B、諾氟沙星

C、氨節(jié)西林

D、克林霉素

19.隱球菌腦膜炎可以選用的藥物有：（）

A、咪康哇

B、酮康哇

C、制霉菌素

D、兩性霉素B（正確答案）

20.有神經(jīng)肌肉接頭阻滯作用，不宜用于重癥肌無力患者感染的藥物

為（）

A、克林霉素

B、頭抱曲松

C、美羅培南

D、阿米卡星（正確答案）

21.中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法于何時(shí)起開始實(shí)施（）

A、2001年5月1日

B、1999年5月1日（正確答案）

C、1997年7月1日

36

22.醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)向所在機(jī)構(gòu)或者

（）報(bào)告。

A、政府辦公室

B、上級醫(yī)師

C、衛(wèi)生行政部門（正確答案）

23.經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在（）取得相應(yīng)的處方權(quán)。

A、衛(wèi)生行政主管部門

B、藥品監(jiān)督管理局

C、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)（正確答案）

D、醫(yī)院

24.不屬于院內(nèi)獲得性肺炎常用的經(jīng)驗(yàn)性治療方案的是（）.

A、半合成青霉素+氨基糖昔類

B、克林霉素+氨基糖苔類

C、頭袍菌素+氨基糖甘類

D、頭抱菌素+磺胺類（正確答案）

25.以下備選項(xiàng)中，除了（）外均易產(chǎn)生腎臟毒性，

A、氨基糖昔類

B、頭抱哇林

C、利福平（正確答案）

D、兩性霉素B

26.在陪護(hù)者處獲得而引起的直接感染屬于：（）

A、內(nèi)源性感染

B、交叉感染（正確答案）

C、環(huán)境感染

D、以上均不是

27.以下有關(guān)尿路感染說法錯(cuò)誤的是：（）

A、病人在入院時(shí)沒有尿路感染的癥狀，而在其住院期間48小時(shí)后出

現(xiàn)（正確答案）

B、癥狀雖無癥狀，但尿標(biāo)本中的白細(xì)胞在10個(gè)/mil上，細(xì)窗多

于105/ml

C、我國統(tǒng)計(jì)，尿路感染的發(fā)生率在醫(yī)院感染中約占20.8婷31.7%

D、66M8696尿路感染的發(fā)生與導(dǎo)尿管的使用有關(guān)

28.注射器滅菌不嚴(yán)格引起的乙型肝炎流行屬于哪種感染：（）

A、內(nèi)源性感染

B、交叉感染

C、環(huán)境感染（正確答案）

D、以上均不是

38

29.為了防止靜脈輸液發(fā)生感染，每一輸液部位的維持時(shí)間不應(yīng)超過:

（）

A、12-24h

B、24~48h

C、48、72h（正確答案）

D、1周

30.有關(guān)院內(nèi)感染以下說法錯(cuò)誤的是：（）

A、新生兒通過產(chǎn)道時(shí)發(fā)生的感染，如B組鏈球菌感染，為醫(yī)院內(nèi)感

染

B、經(jīng)胎盤傳播的胎兒感染，如先天性梅毒屬院外感染

C、住院時(shí)已存在的感染在住院期間有所擴(kuò)展或發(fā)生并發(fā)癥者皆不能

視為醫(yī)院內(nèi)感染，除非其病原菌

有所改變

D、住院時(shí)已有的感染，根據(jù)流行病學(xué)資料說明此感染與以前的住院

有關(guān)，此種情況應(yīng)作醫(yī)院外感染計(jì)（正確答案）

31.哪型肝炎病人在醫(yī)院內(nèi)出現(xiàn)交叉感染的可能性不大：（）

A、甲型肝炎（正確答案）

B、乙型肝炎

C、丁型肝炎

39

D、以上均不大

32.重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）的患兒發(fā)生院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)較其他科室病人

高：（）

A、1~3倍

B、3-5倍

C、5-10倍（正確答案）

D、10-20倍

33.神經(jīng)外科手術(shù)后最常見的院內(nèi)感染菌為：（）

A、銅綠假單胞菌感染

B、金黃色葡萄球菌

C、腸球菌屬

D、凝固酶陰性葡萄球菌（正確答案）

34.1CU病人4個(gè)主要院內(nèi)感染部位不包括：（）

A、血液

B、肺部

C、上呼吸道（正確答案）

D、尿路

35.胸外科手術(shù)后最常見的院內(nèi)感染菌為：（）

40

A、銅綠假單胞菌感染

B、金黃色葡萄球菌（正確答案）

C、腸球菌屬

D、凝固酶陰性葡萄球菌

36.從ICU病人4個(gè)主要院內(nèi)感染部位檢出的病原中真菌感染多見于：

（）

A、學(xué)齡患兒（正磔答案）

B、青少年

C、成人

D、以上均多見

37.不同年齡患兒的院內(nèi)感染病原分布也有差異如尿路感染更多見于:

（）

A、2個(gè)月或更小的嬰兒

B、1?2歲患兒

C、3~4歲患兒

D、5歲以上的患兒（正確答案）

38.WH有關(guān)促進(jìn)合理用藥措施包括哪個(gè)方面內(nèi)容（）

A、建立具有一定授權(quán)的多學(xué)科合理用藥協(xié)調(diào)實(shí)體

B、制定臨床指南以及基于治療用藥的基本藥物目錄

41

C、在大學(xué)設(shè)立藥物治療學(xué)課程，加強(qiáng)強(qiáng)制性醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育

D、以上都是（正確答案）

39.全球因感染造成的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹瀉、艾滋

病、結(jié)核病占85%以上，引起這些疾

病的病原體對一線藥物的耐藥性接近（）

A、50%

B、70%

C、80%

D、100%（正確答案）

40抗菌藥物對下列哪種疾病無效（）

A、病毒感染（正確答案）

B、原蟲感染

C、衣原體感染

D、螺旋體感染

41.對于發(fā)熱病人不應(yīng)該：（）

A、立即應(yīng)用抗菌藥物（正確答案）

B、尋找發(fā)熱原因

C、進(jìn)行相應(yīng)病原檢查

D、查清病原后再應(yīng)用抗菌藥物

42

42.對產(chǎn)生超廣譜8-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時(shí)宜首選

（）類抗生素。

A、碳青霉烯類（正確答案）

B、氯霉素類

C、大環(huán)內(nèi)酯類

D、氨基糖苜類

43.引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）：

A、革蘭陽性菌

B、革蘭陰性菌（正確答案）

C、真菌

D、支原體

44.外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過（）

A、手術(shù)后3天

B、術(shù)后24小時(shí)（正確答案）

C、術(shù)后1周

D、用至患者出院

45.肝功能減退時(shí)，不需調(diào)整給藥劑呈的藥物為（）

A、氯霉素

43

B、慶大毒素（正確答案）

C、紅霉素酯化物

D^利福平

46.下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）

A、疝修補(bǔ)術(shù)

B、甲狀腺腺瘤摘除術(shù)

C、乳房纖維腺瘤切除術(shù)

D、開放性骨折清制內(nèi)固定術(shù)（正確答案）

47.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（）：

A、青毒素

B、頭袍拉咤

C、頭抱哌酮

D、萬古霉素（正磔答案）

48.感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)是（）

A、應(yīng)用抗菌藥物之后

B、長期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時(shí)

C、應(yīng)用抗菌藥物之前（正確答案）

D、以上都不對

44

49.青霉素類藥物中，對綠膿桿菌無效的藥物是：（）

A、阿莫西林（正確答案）

B、段節(jié)西林

C、吠芋西林

D、替卡西林

50.下列哪個(gè)藥物不宜作為圍手術(shù)期預(yù)防用藥（）

A、頭抱哇琳

B、頭抱味辛

C、阿奇霉素（正確答案）

D、頭泡曲松

51.下列藥物中對銀綠假單胞菌具有良好抗菌活性者有：（）

A、氯芳西林

B、頭抱曲松

C、頭抱他咤（正確答案）

D、頭袍味辛

52.下列哪個(gè)藥物的皮疹發(fā)生率最高：（）

A、頭施哇林

B、紅霉素

C、氨芾西林（正磔答案）

45

D、磷霉素

53.MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥耐藥：（）

A、甲氧西林或苯嗤西林（正確答案）

B、萬古霉素

C、利福平

D、氯素

54.阿莫西林/克拉維酸不適于治療下列哪項(xiàng)感染（）

A、流感嗜血桿菌

B、大腸埃希菌

C、甲氧西林敏感金葡菌（正確答案）

D、溶血性鏈球菌

55.關(guān)于氨基糖普類抗生素，下列說法不正確的是（）

A、門、急診中常見的上、下呼吸道感染可以選用本類藥物治療（正

確答案）

B、妊娠期、哺乳城患者避免使用

C、新生兒、嬰幼兒、老年應(yīng)盡量避免使用，有明確指征時(shí)應(yīng)根據(jù)血

液濃度監(jiān)測調(diào)、整給藥方案

D、本類藥物不宜與強(qiáng)利尿劑合用

46

56.外科預(yù)防用抗菌藥物給藥方法，接受清潔手術(shù)，在術(shù)前（）小

時(shí)給藥

A^1-2

B、0.5-1（正確答案）

C、2-3

D、3-4

57.合理用藥基本的要素是（）。

A、安全；

B、有效；

C、經(jīng)濟(jì)；

D、適當(dāng)；

E、以上均是。（正確答案）

58.不符合抗菌藥物合理使用的原則的是（）。

A、病毒性感染者不用抗菌藥；

B、盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥；

C、聯(lián)合應(yīng)用須有嚴(yán)格指征；

D、一般發(fā)熱時(shí)，可應(yīng)用抗菌藥。（正確答案）

59.屬于特殊使用管理類的抗菌藥物是（）。

A、哌拉西林他唾巴坦

47

B、頭弛哌酮舒巴坦

C、頭泡叱腸（正確答案）

D、以上都是

60.可首選治療流行性腦脊髓膜炎的藥物是（）.

A、SMZ/TMP；

B、培武沙星；

C、氧氟沙星；

D、磺胺咯咤鈉。（正確答案）

61.小于18歲、妊娠及哺乳期患者的安全、有效性尚未建立，不宜使

用的藥物是（）.

A、青霉素；

B、頭抱菌素類；

C、氟喳諾酮類；（正確答案）

D、大環(huán)內(nèi)酯類，

62.醫(yī)師開具處方不能使用（）

A、藥品通用名稱

B、復(fù)方制劑藥品名稱：

C、新活性化合物的專利藥品名稱；

D、藥品的商品名或曾用名。（正確答案）

48

63.左氧氟沙星0.5g/100ml靜脈滴注時(shí)間應(yīng)該大于或等于（）.

A、20分鐘

B、30分鐘

C、45分鐘

D、60分鐘（正確答案）

64.厭氧菌感染不可以選用（）。

A、亞胺培南

B、氨基糖昔類（正確答案）

C、甲硝嗖

D、克林窯素

65.所謂合理用藥的5R是指（）.

A、選擇正確的藥物；

B、采用正確的劑是和給藥途徑；

C、在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間，給恰當(dāng)?shù)牟∪耍?/p>

D、以上都是（正確答案）

66.下列藥物皮疹發(fā)生率最高的是（）。

A、頭苑嗖林；

B、紅霉素：

49

C、氨羊西林；（正確答案）

D、磷霉素。

67.屬于時(shí)間依賴型的抗菌藥物是（）

A、阿米米星

B、左氧氟沙星

C、哌拉西林鈉/他唾巴坦（正確答案）

D、阿奇霉素

68已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對感染進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)該明確

（）

A、是否存在感染

B、感染的部位及病原體

C、病原體可能存在的耐藥性

D、以上都對（正磔答案）

69.第三代頭泡菌素的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是：（）

A、體內(nèi)分布較廣，一般從腎臟排泄

B、對各種B—內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定

C、對G菌作用不如第一、二代（正確答案）

D、對綠膿桿菌作用很強(qiáng)

50

70.抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重

要措施，不符合合理使用抗生素的原則的是：（）

A、病毒性感染者不用

B、盡呈避免皮膚粘膜局部使用抗生素

C、聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征

D、發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用（正確答案）

71.在頭瓶菌素中，抗陽性菌活性最強(qiáng)的是（）

A、第一代頭抱菌素（正確答案）

B、第二代頭抱菌素

C、第三代頭匏菌素

D、第四代頭抱菌素

72.對大多數(shù)厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是（）

A、頭抱哇琳

B、慶大霉素

C、青霉素G

D、甲硝嗖（正確答案）

73.根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果盡可能不選擇哪種抗菌藥物

（）

A、針對性強(qiáng)

51

B、廣譜（正確答案）

C、安全

D、價(jià)格適當(dāng)

74.對于（），紅霉素可作為首選藥。

A、流感桿菌、銅綠假單胞菌

B、金黃色葡萄球菌、變形桿菌

C、大腸埃希菌、志賀菌

D、軍團(tuán)菌肺炎、支原體肺炎（正確答案）

75.聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括（）.

A、單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染

B、需要較長時(shí)間用藥，細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥性者

C、合并病毒感染者（正確答案）

D、聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量

76.青霉素G最常見的不良反應(yīng)是（）

A、肝腎損害

B、耳毒性

C、二重感染

D、過敏反應(yīng)（正確答案）

52

77.在細(xì)菌感染引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以（）感染在我國最常見。

A、尿路感染

B、術(shù)后傷感染

C、肺部感染（正確答案）

D、皮膚感染

78.緊急情況下，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，處方是應(yīng)當(dāng)限于（）

天用量，

A.1天（正確答案）

B.2天

C.4天

D.7天

79.小兒應(yīng)用抗菌藥物，下列說法錯(cuò)誤的是（）

A.氨基忒類抗生素小兒患者盡量避免使用

B.萬古霉素和去甲萬古霉素僅在有明確指征時(shí)方可使用

C.四環(huán)素類抗生素避免用于18歲以下未成年人（正確答案）

D.喳諾酮類抗菌藥避免應(yīng)用于18歲以下未成年

80.四肢手術(shù)預(yù)防性使用抗菌藥物首選（）

A.頭泡硫瞇

B頭抱他唉

53

C頭抱曲松

D.頭電哇琳（正確答案）

二、多項(xiàng)選擇題

81.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由（）、（）和（）組成的臨床治療團(tuán)

隊(duì)，開展臨床合理用藥工作（）。

A、醫(yī)師（正確答案）

B、臨床藥師（正磔答案）

C、行政人員

D、護(hù)士（正確答案）

82.抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（）。

A、無指征的預(yù)防用藥（正確答案）

B、無指征的治療用藥（正確答案）

C、抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤（正確答案）

D、給藥途徑、給藥次數(shù)不合理（正確答案）

E、療程不合理（正確答案）

83.抗菌藥物分哪三類進(jìn)行分級管理（）。

A、非限制使用（正確答案）

B、限制使用（正確答案）

C、特殊使用（正磔答案）

54

D、隨意使用

E、經(jīng)驗(yàn)使用

84.以下抗菌藥中，屬濃度依賴性的有（）。

A、B-內(nèi)酰胺類

B、大環(huán)內(nèi)酯類

C、四環(huán)素類

D、氨基糖昔類（正確答案）

E、氟喳諾酮類（正確答案）

85.根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2009]38號文的要求，氟喳諾酮類藥物的經(jīng)驗(yàn)性

治療可用于（）c

A、院內(nèi)獲得性呼吸道感染

B、社區(qū)獲得性呼吸道感染（正確答案）

C、腸道感染（正磔答案）

D、社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染（正確答案）

86.為了提高感染病人病原學(xué)診斷陽性率和準(zhǔn)確性，應(yīng)做到（）

A、首劑抗菌藥物使用前有樣必采送檢（正確答案）

B、痰標(biāo)本應(yīng)在醫(yī)生直視下留?。ㄕ_答案）

C、盡可能留取無菌標(biāo)本，減少不必要的重復(fù)送檢，采