胸心血管外科模擬習(xí)題含答案

胸心血管外科模擬習(xí)題含答案一、單選題（共90題，每題1分，共90分）1.全身麻醉過程中病人喉頭發(fā)出高亢雞鳴音,應(yīng)考慮是A、嘔吐物吸入氣管B、胃內(nèi)容物返流C、氣管內(nèi)分泌物過多D、舌后墜E、喉痙攣正確答案：E2.治療洋地黃中毒引起的室性心律失常的首選藥物是A、苯妥英鈉B、維拉帕米C、普萘洛爾D、奎尼丁E、胺碘酮正確答案：A3.患者，男性，75歲，因降主動脈真性動脈瘤，擬行降主動脈覆膜支架型人工血管腔成形術(shù)。高血壓史20年，藥物控制不滿意。進入手術(shù)室時心率100次/分鐘，右橈動脈120/80mmHg，左橈動脈200/100mmHg。術(shù)中控制血壓措施選A、硝普鈉+艾司洛爾B、不需要控制血壓C、丙泊酚+艾司洛爾D、硝普鈉+普羅帕酮E、丙泊酚+異氟烷正確答案：A4.在下列情況可導(dǎo)致呼氣末二氧化碳分壓與動脈血二氧化碳分壓不一致的是A、高CO2血癥B、低氧血癥C、患者出現(xiàn)通氣不足D、急性肺栓塞E、感染正確答案：D5.脊麻后頭痛最常見于脊麻后A、12小時以內(nèi)發(fā)生B、36～60小時內(nèi)發(fā)生C、60～82小時內(nèi)發(fā)生D、82小時內(nèi)發(fā)生E、12～36小時內(nèi)發(fā)生正確答案：E6.通氣機低壓報警原因很多，下列不會引起低壓報警的是A、與患者脫接B、胸腔導(dǎo)管漏氣C、患者肺順應(yīng)性小D、氣道漏氣E、回路漏氣正確答案：C7.關(guān)于醫(yī)學(xué)氣體采集，下列說法錯誤的是A、來自不同部位的氣體監(jiān)測結(jié)果具有不同的臨床意義B、截流式氣體監(jiān)測值非常接近動脈血氣分析結(jié)果C、采集的方法有主流式、旁流式、截流式三種D、麻醉機共同氣體出口輸出的麻醉氣體濃度就是患者的吸入濃度E、主流式和旁流式呼氣末氣體監(jiān)測值總是低于動脈血氣分析結(jié)果正確答案：D8.心交感神經(jīng)興奮時，其節(jié)后神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是A、5-羥色胺B、乙酰膽堿C、腺嘌呤D、去甲腎上腺素E、腎上腺素正確答案：D9.典型法洛四聯(lián)征屬于哪種分流A、肺內(nèi)分流B、左向右分流C、左向、右向分流同時存在D、右向左分流E、無分流正確答案：D10.呼吸功能不全病人的術(shù)前準備，下列措施中錯誤的是A、痰液黏稠的病人，給予蒸汽吸入B、有哮喘發(fā)作者，可給予糖皮質(zhì)激素C、麻醉前用藥，給予足量的阿托品，以減少氣管分泌D、經(jīng)?？饶撎档牟∪?，術(shù)前給予抗生素E、停止吸煙1～2周正確答案：C11.機械通氣對心血管影響正確的是A、右心前負荷降低B、左心后負荷增加C、右心后負荷降低D、心排出量增加E、左心前負荷增加正確答案：A12.成人體外循環(huán)中等流量灌注指數(shù)是A、1.8～2.01L/（min·m2）B、2.6～3.0L/（min·m2）C、1.8～2.4L/（min·m2）D、2.8～3.2L/（min·m2）E、以上都不是正確答案：C13.下列關(guān)于喉罩的說法，不正確的是A、喉罩是安置于喉咽腔，用氣囊封閉食管和喉咽腔，經(jīng)喉咽腔通氣的人工氣道B、可用于飽胃病人，但俯臥位病人應(yīng)避免使用喉罩C、與氣管插管相比較，咽喉道刺激小，術(shù)后較少發(fā)生咽喉痛D、無需使用肌松劑便可置入E、適用于現(xiàn)場急救和困難氣道的麻醉通氣管理正確答案：B14.可使T波升高與降低的為A、血氯B、血鉀C、血磷D、血鈉E、血鈣正確答案：B15.肥厚性梗阻性心肌病人手術(shù)中血壓由140/82mmHg降到80/60mmHg，心率由80次/分降到70次/分，首選升壓藥為A、麻黃素B、去氧腎上腺素C、多巴胺D、多巴酚丁胺E、加快輸液正確答案：B16.患者男，68歲。房顫史5年，心功能良好，其余病史及檢查無異常發(fā)現(xiàn)，因食道中段Ca手術(shù)，圍手術(shù)期首先要小心的并發(fā)癥是A、腎衰竭B、肺水腫C、腎上腺皮質(zhì)功能不全D、外周動脈栓塞E、低鈉血癥正確答案：D17.強心苷對下述哪種心衰療效最好A、心肌炎引起的心衰B、伴有房顫和心室率快的心衰C、甲亢引起的心衰D、貧血引起的心衰E、高血壓引起的心衰正確答案：B18.使用微量注射泵給患者注射硝酸甘油，硝酸甘油的輸入量為10μg/min，5mg硝酸甘油加入液體至50ml，那么輸入藥液量應(yīng)為A、4.0ml/hB、7.0ml/hC、6.0ml/hD、5.0ml/hE、3.0ml/h正確答案：C19.既往的非腰硬聯(lián)合穿刺針脊麻后最常見的并發(fā)癥是A、顱內(nèi)感染B、虛性腦膜炎C、頭痛D、馬尾綜合征E、腰背痛正確答案：C20.骶管穿刺須經(jīng)過下列哪一種結(jié)構(gòu)A、骶管B、后骶尾韌帶C、骶棘韌帶D、骶骨前韌帶E、骶尾側(cè)韌帶正確答案：B21.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯中最后被阻滯的神經(jīng)是A、痛覺神經(jīng)B、運動神經(jīng)C、壓力感覺神經(jīng)D、本體感覺神經(jīng)E、觸覺神經(jīng)正確答案：B22.重癥肥厚性阻塞性心肌病人非心臟手術(shù)，麻醉期間一旦出現(xiàn)下列哪種情況將會發(fā)生災(zāi)難性意外A、心前區(qū)收縮期雜音B、室性早搏C、心功能抑制D、I°房室傳導(dǎo)阻滯E、喪失竇性節(jié)律正確答案：E23.有Q-T間期延長，術(shù)前以何種藥物做準備A、β1-受體興奮劑B、β-受體阻滯劑C、α受體阻滯劑D、擬膽堿藥E、β2-受體阻滯劑正確答案：B24.支氣管哮喘發(fā)作禁用A、腎上腺素B、沙丁胺醇C、氨茶堿D、嗎啡E、地塞米松正確答案：D25.心室肌動作電位平臺期形成的離子基礎(chǔ)是A、Ca2+內(nèi)流，K+外流B、Na+內(nèi)流，Cl-內(nèi)流C、Na+內(nèi)流，K+外流D、Ca2+外流，K+內(nèi)流E、Na+內(nèi)流，Cl-外流正確答案：A26.老年人麻醉的呼吸問題，正確觀點是A、時間肺活量明顯增大B、中期最大呼吸流速明顯增大C、胸內(nèi)及上腹部手術(shù)均對呼吸功能影響較大D、僅胸內(nèi)手術(shù)對呼吸功能影響較大E、僅上腹部手術(shù)對呼吸功能影響較大正確答案：C27.患者，男性，62歲。冠心病伴房顫，室率90次/分，血壓130/80mmHg，靜息時無心絞痛發(fā)作，中等活動后稍感胸悶，心前區(qū)不適，無心衰史，冠脈造影示右冠狀動脈主干狹窄70%，左前降支狹窄80%，超聲心動圖示EF55%，F(xiàn)S25%，左室前壁運動減弱。ECG示SFT改變。擬腹腔鏡下行膽囊切除術(shù)，該患者術(shù)前用藥不宜使用A、阿托品B、長托寧C、咪達唑侖D、嗎啡E、地西泮正確答案：A28.在術(shù)前對患者進行呼吸功能評估中，經(jīng)肺功能檢查發(fā)現(xiàn)患者肺活量與預(yù)計值比值（FVC%）正常，而第1秒呼吸率（FEV1.0%）低于正常，表明患者存在A、限制性通氣功能障礙B、阻塞性通氣功能障礙C、吸氣性呼吸困難D、混合性通氣功能障礙E、部分膈神經(jīng)麻痹正確答案：B29.心臟病人非心臟手術(shù)的麻醉管理中，應(yīng)慎用血管擴張藥的疾病是A、室間隔缺損B、動脈導(dǎo)管關(guān)閉C、高血壓D、二尖瓣關(guān)閉不全E、主動脈狹窄正確答案：E30.夾閉冠狀動脈后首先出現(xiàn)的ECG改變是A、T波倒置B、S-T段漸抬高C、T波與S-T段融合D、R波變?yōu)镼S（Q）波E、S-T段下降正確答案：A31.成人仰臥位時脊柱最低部位A、C3B、L1C、L3D、T6E、T10正確答案：D32.鈣離子A、降低心室自律性B、縮短收縮期C、降低心肌收縮力D、進入并激動心肌細胞E、降低血管張力正確答案：D33.低位腰麻是指阻滯平面A、T12以下B、T6以下C、T10以下D、T8以下E、T4以下正確答案：C34.關(guān)于功能殘氣量，下列說法正確的是A、呼氣時直徑<2mm的小氣道關(guān)閉時肺內(nèi)殘留的氣體量B、肺氣腫患者功能殘氣量減小C、不能反映氣體交換功能D、最大努力呼氣后肺內(nèi)殘留的氣體量E、平靜呼氣末肺內(nèi)殘留的氣體量正確答案：E35.血壓自身調(diào)節(jié)中的減壓反射A、在血壓降低時才發(fā)揮作用B、在血壓升高時才發(fā)揮作用C、平時經(jīng)常起作用D、在血壓升高時才發(fā)揮作用，在血壓降低時不發(fā)揮作用E、在血壓降低時才發(fā)揮作用，在血壓升高時不發(fā)揮作用正確答案：C36.體液機制中哪項對缺氧性肺血管收縮無關(guān)A、前列腺素類B、兒茶酚胺C、白三烯D、血栓素E、內(nèi)皮素正確答案：B37.患者，男，58歲，有房顫，下肢靜脈曲張病史多年，患肺癌行右上肺葉切除后兩小時，在ICU行心電、血壓、SpO2及呼氣末CO2監(jiān)測，突然心率加快達118次/分，血壓短暫上升后下降，SpO2下降至87%，氣道壓上升，呼氣末CO2由原來的38mmHg下降至15mmHg，請問最可能發(fā)生了什么情況A、心肌梗死B、肺梗塞C、氣道梗阻D、呼吸機接頭脫落E、氣胸正確答案：B38.新生兒主動脈縮窄患者的主要臨床表現(xiàn)是A、上肢血壓高于下肢B、下肢無力C、充血性心力衰竭D、胸骨左緣收縮期雜音E、頭痛正確答案：A39.為使開胸術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥減少到15以下，術(shù)前停吸煙時間至少應(yīng)該是A、8周以上B、7周以上C、6周以上D、5周以上E、4周以上正確答案：A40.下列因素中對顱內(nèi)壓影響不大的是A、PaCO2B、PaO2C、血清鉀水平D、動脈血壓E、中心靜脈壓正確答案：C41.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成不包括A、房室束B、迷走神經(jīng)C、左、右束支D、房室結(jié)E、竇房結(jié)正確答案：B42.下列哪項不是心肌組織具有的生理特性A、興奮性B、傳導(dǎo)性C、應(yīng)激性D、自律性E、收縮性正確答案：C43.單側(cè)肺通氣較兩側(cè)肺通氣量減少A、17%B、32%C、27%D、12%E、22%正確答案：E44.防治圍術(shù)期心肌缺血的正確說法是A、預(yù)防心肌缺血，控制血壓較心率更重要B、應(yīng)用硝酸甘油主要是較低后負荷C、全麻比區(qū)域麻醉引起心肌缺血的可能性小D、心動過速時，應(yīng)用β-受體阻滯劑前須保證恰當(dāng)血容量E、同樣的血壓水平，心率快者危險性較高正確答案：E45.脊麻的適應(yīng)證中下列哪項應(yīng)排除A、肛門會陰手術(shù)B、下肢手術(shù)C、腹部手術(shù)D、盆腔手術(shù)E、胸部手術(shù)正確答案：E46.硬膜外麻醉致脊髓或神經(jīng)根損傷的描述哪句不對A、神經(jīng)根損傷時即有觸電或痛感B、神經(jīng)根損傷以運動障礙為主C、脊髓損傷為劇痛，偶伴一過性意識障礙D、神經(jīng)根損傷后感覺缺失僅限于1～2根脊神經(jīng)支配的皮區(qū)，且與穿刺點棘突的平面一致E、脊髓損傷的感覺障礙與穿刺點不在同一平面正確答案：B47.骶副交感神經(jīng)起始于脊髓骶2～4的A、灰質(zhì)前柱細胞B、白質(zhì)前索C、灰質(zhì)中間側(cè)角細胞D、白質(zhì)后索E、灰質(zhì)柱后細胞正確答案：C48.患者，女，70歲，房顫史8年，心功能良好，其余病史及檢查無常發(fā)現(xiàn)，因食管下段癌需手術(shù)，圍手術(shù)期首先要注意的并發(fā)癥是A、低鉀血癥B、呼吸功能不全C、外周動脈栓塞D、低鈉血癥E、腎功能不全正確答案：C49.有助于鑒別左心衰竭和支氣管哮喘的癥狀或體征的是A、端坐呼吸B、泡沫痰C、交替脈和奔馬律D、呼吸困難E、末梢性水腫正確答案：C50.一開胸病人術(shù)中中心靜壓由8.5cmH2O升至14mH2O，無關(guān)的因素有A、肺小管廣泛栓塞B、使用了縮血管藥物C、手術(shù)壓迫了大靜脈D、發(fā)熱E、大量輸血正確答案：D51.出現(xiàn)下列哪一癥狀表明先心室缺已較為嚴重A、左房肥大B、右向左分流C、左心室肥大D、左向右分流E、右心室肥大正確答案：B52.目前升主動脈瘤的主要病因是A、高血壓B、馬方綜合征C、梅毒D、動脈硬化E、冠心病正確答案：B53.關(guān)于強心苷的適應(yīng)證，錯誤的是A、室上性心動過速B、心房纖顫C、心房撲動D、心動過速E、充血性心力衰竭正確答案：D54.胃內(nèi)容物反流誤吸至肺內(nèi)，下列處理應(yīng)列為禁忌的是A、插入帶有氣囊的氣管內(nèi)導(dǎo)管B、機械呼吸C、氣管內(nèi)吸引D、迅速將手術(shù)臺搖到頭低30°E、即刻大量沖洗支氣管正確答案：E55.NO的合成底物是A、L-精氨酸B、D-賴氨酸C、L-胍氨酸D、D-胍氨酸E、N-單甲基精氨酸正確答案：A56.治療嚴重急性肺水腫的措施，下述哪項不正確A、靜注西地蘭強心B、加快補液C、正壓通氣D、利尿脫水E、雙下肢輪流扎止血帶正確答案：B57.開胸手術(shù)插管后多為側(cè)臥位，此時健側(cè)的改變是A、通氣好而血流灌注好B、通氣好而血流灌注差C、通氣差而血流灌注差D、無明顯變化E、通氣差而血流灌注好正確答案：E58.下列關(guān)于高血壓患者術(shù)中麻醉管理的描述，正確的是A、術(shù)前必須將血壓控制在正常范圍，且日間無波動B、注意高血壓患者心、腦、腎血流自身調(diào)節(jié)下限的上移C、盡量在術(shù)前停用所有抗高壓藥，避免術(shù)中發(fā)生嚴重低血壓D、舒張壓100～115mmHg的高血壓，麻醉危險性與一般病人相仿E、重度高血壓患者應(yīng)在術(shù)前一天使用大劑量利尿劑以助降壓正確答案：B59.全身麻醉中病人出現(xiàn)房顫時一般可用于復(fù)律并控制心室率的藥物是A、奎尼丁B、利多卡因C、普萘洛爾D、胺碘酮E、維拉帕米正確答案：D60.近年發(fā)現(xiàn)肺是下列哪種物質(zhì)合成釋放的重要器官A、血小板活化因子B、腫瘤壞死因子C、前列腺素D、白三烯E、內(nèi)皮素正確答案：E61.麻醉期間引起P波突然消失的心律失常多見于A、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯B、室性心動過速C、心室纖顫D、心搏驟停E、結(jié)性心律正確答案：E62.硬膜外阻滯下界平面達L2，則下界運動平面在A、T10B、L5C、L4D、L2E、T12正確答案：E63.伴有心力衰竭的冠心病人且手術(shù)指證明確，術(shù)前若未洋地黃化，應(yīng)在糾正心力衰竭后A、1周進行手術(shù)B、2～3周進行手術(shù)C、1個月以上進行手術(shù)D、2個月以上進行手術(shù)E、3個月以上進行手術(shù)正確答案：B64.肺癌晚期手術(shù)會引起如下癥狀，但可除外A、食管壓迫B、胸膜腔積液C、胸壁轉(zhuǎn)移D、頸從神經(jīng)壓迫E、上腔靜脈綜合征正確答案：D65.認為心肌保護效果更好、也方便手術(shù)的心肌保護方法是A、低溫氧合血B、阻擋主動脈C、低溫晶體液D、肌預(yù)缺血+低溫晶體液E、常溫氧合血正確答案：A66.開胸手術(shù)前應(yīng)該禁煙多長時間才有意義A、2周B、6周C、8周D、4周E、10周正確答案：D67.下列哪種心臟瓣膜病心臟驟停后胸外按壓心肺復(fù)蘇效果量差A(yù)、三尖瓣關(guān)閉不全B、主動脈瓣狹窄C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、主動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：B68.冠心病患者術(shù)前應(yīng)用洋地黃類藥物A、術(shù)前2周停用B、術(shù)前3天停用C、手術(shù)前當(dāng)天停用D、術(shù)前1周停用E、術(shù)前3周停用正確答案：C69.氣管插管對人體的影響有A、增加氣道阻力B、減少機械無效腔C、減少解剖無效腔D、減少肺泡無效腔E、增加肺活量正確答案：C70.如果患者神志不清發(fā)作時，心電圖顯示適宜作電復(fù)律治療的是A、心房顫動B、頻發(fā)性室早C、短陣成串室速D、室撲或室顫E、心房撲動正確答案：D71.體外循環(huán)復(fù)溫時的灌流溫與深部組織間的溫度差過大則有可能形成氣泡，一般認為不宜超過A、10℃B、12℃C、6℃D、4℃E、8℃正確答案：A72.主動脈縮窄切除和吻合術(shù)后常常需要使用降壓藥物治療，是因為A、鎮(zhèn)痛不全B、對降壓藥物耐受C、減少吻合口出血D、預(yù)防腦水腫E、術(shù)后常并發(fā)高血壓正確答案：E73.下列不是呼氣末正壓（PEEP）特點的是A、可使萎陷的肺泡重新擴張B、可增加功能殘氣量C、可降低肺順應(yīng)性D、可減少肺內(nèi)分流E、可增加胸內(nèi)壓，使心排血量減少正確答案：C74.下列物質(zhì)升壓作用最強的是A、血管緊張素ⅡB、去氧腎上腺素C、血栓素D、緩激肽E、去甲腎上腺素正確答案：A75.下列描述中，正確的是A、心肌耗氧量與心臟室壁張力無關(guān)B、冠狀動脈血流灌注決定主動脈根部與冠狀動脈之間的壓力梯度C、心率增加則冠狀動脈最大灌注時限增加D、大部分冠狀動脈灌注是發(fā)生在心臟收縮期E、影響心肌耗氧量最重要的因素是心律是否規(guī)則正確答案：B76.下列關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)的描述，不正確的是A、具有降低肺泡表面張力作用B、主要成分是二棕櫚腺磷脂酰膽堿（DPPC）C、保持大小不同肺泡的完整性D、防止肺水腫E、其活性及數(shù)量的降低與新生兒或ARDS的發(fā)生無關(guān)正確答案：E77.影響氧離曲線P50的因素不包括A、血液pHB、溫度C、2,3-DPGD、CO2E、血壓正確答案：E78.下列哪種疾病伴隨左室前負荷明顯增加A、肺動脈瓣關(guān)閉不全B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、房間隔缺損D、動脈導(dǎo)管未閉E、室間隔缺損正確答案：B79.正常成人在靜息狀態(tài)下，肺泡通氣/血流比值是A、0.8B、0.4C、1.2D、0.6E、1正確答案：A80.下列有關(guān)全脊髓麻醉的敘述哪項錯誤A、呼吸停止B、血壓下降C、神志消失D、心率減緩E、上肢能自主活動正確答案：E81.出現(xiàn)下列哪一現(xiàn)象表明室間隔缺損的先天性心臟病已較為嚴重A、左心室肥大B、右心室肥大C、左向右分流D、左房肥大E、右向左分流正確答案：E82.硬膜外血片填充治療腰麻后頭痛，填充血量為A、50mlB、15mlC、5mlD、40mlE、30ml正確答案：B83.關(guān)于馬方氏綜合征描述正確的是A、升主動脈擴張B、四肢長C、高度近視D、家族史E、以上都正確正確答案：E84.置入起搏器患者誘導(dǎo)前最好經(jīng)哪種途徑評估起搏器功能A、皮下注射去甲腎上腺素B、心電圖監(jiān)測C、脈搏D、開始異丙腎上腺素滴定E、詢問病史正確答案：B85.脊神經(jīng)共有A、31對B、5對C、8對D、12對E、24對正確答案：A86.麻醉期間P（A-a）O2增加可見于以下情況但除外A、肺不張、支氣管阻塞和肺部感染B、心輸出量下降C、肺水腫、創(chuàng)傷后呼吸窘迫綜合征D、左到右反流的先天性心臟病E、加強肺通氣正確答案：D87.強心甙治療心力衰竭時升高血壓是由于A、興奮交感神經(jīng)B、心輸出量增加C、腎上腺素分泌增加D、收縮血管平滑肌E、抑制副交感神經(jīng)正確答案：B88.升主動脈夾層動脈瘤累及主動脈竇部可能出現(xiàn)A、急性右心衰B、急性腎衰竭C、慢性腎功能不全D、急性左心衰E、慢性心功能不全正確答案：D89.肥厚性梗阻性心肌病A、常有心肌缺血B、避免心動過緩C、避免增加后負荷D、避免心肌抑制E、避免心動過速F、避免使用血管擴張藥正確答案：C90.過度通氣對心臟病患者不利因素是A、冠脈痙攣B、減少心肌供氧C、使血清鉀下降D、洋地黃化患者引起洋地黃中毒E、以上全是正確答案：E二、多選題（共10題，每題1分，共