醫(yī)院住院用藥情況動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)分析報(bào)告五篇

醫(yī)院住院用藥情況動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)分析報(bào)告[精選五篇]第一篇：醫(yī)院住院用藥情況動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)分析報(bào)告2013年12月份住院藥品使用情況分析報(bào)告住院西藥品使用情況2013年12月與2013年11月比較表1.住院西藥2013年12月與2013年11月藥品使用量按金額排序前20位比較排名12345678910111213141516171819202013.11藥品名稱(chēng)小牛血清去蛋白注射液利培酮片（卓菲）天麻素注射液丹參川芎嗪注射液腦苷肌肽注射液參芎葡萄糖注射液齊拉西酮片奧拉西坦注射液喹硫平片（啟維）依達(dá)拉奉注射液頭孢西丁鈉針奧氮平片利培酮片(索樂(lè))帕羅西汀片阿立哌唑口腔崩解片阿托伐他汀鈣膠囊艾司西酞普蘭片#單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂丙戊酸鎂緩釋片長(zhǎng)春西汀針金額2013.12藥品名稱(chēng)金額64914.8633233.2030984.1228793.5224358.7220011.0515249.6014032.4013826.8012454.5611657.0011046.6810417.1410100.459641.688453.398446.827945.647134.406468.80波動(dòng)幅度%17.94150.8867.1820.8343.69-32.54新用33.9632.6596.8324.19-34.5641.5649.32-67.5013.83-7.5928.96-90.4656.984.5774822.02利培酮片（卓菲）55039.98奧拉西坦注射液29662.47腦苷肌肽注射液23829.12丹參川芎嗪注射液18533.88參芎葡萄糖注射液16952.00天麻素注射液16879.74二丁酰環(huán)磷腺苷鈣針13246.80喹硫平片（啟維）10475.01依達(dá)拉奉注射液10423.28單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷9441.12奧氮平片9386.66齊拉西酮片9140.50阿立哌唑口腔崩解片7426.10長(zhǎng)春西汀針7359.06天麻素注射液6764.08帕羅西汀片6357.59利培酮片(索樂(lè))6327.72丙戊酸鎂緩釋片6161.23小牛血清去蛋白注射液6039.07甲鈷胺注射液#合計(jì)535651.92560155.39注：大輸液類(lèi)不列入排名，“#”進(jìn)入或退出前20位品種，“*”新用品種。表2住院中成藥2013年12月份與2013年11月份藥品使用量按金額排序前20位比較排名藥品名稱(chēng)12345678910111213141516171819202013.11金額2013.12藥品名稱(chēng)金額43073.6728137.0122702.1517218.6011076.6310547.286621.575157.675063.424269.043098.242898.842723.222373.552316.602311.162203.001863.001723.391664.40波動(dòng)幅度%1.19-12.71-12.0732.4313.6712.23-39.15-0.59-48.0443.2225.0875.0063.64-0.64-44.9271.974.8643.7514.29-48.28-2.36舒血寧注射液苦碟子注射液血栓通針0.15血栓通針0.25紅花注射液杏靈分散片銀杏葉丸丹紅注射液全天麻片醒腦靜注射液燈盞花素針(凍干)血塞通針(凍干)0.4g麝香保心丸血塞通分散片血塞通針(凍干)0.2g血府逐瘀片參麥注射液肉蔻五味丸腦心通膠囊#黃芪片42568.83舒血寧注射液32232.53苦碟子注射液25819.15血栓通針0.1513001.80血栓通針0.2510881.96銀杏葉丸10809.63丹紅注射液9744.34紅花注射液9398.16全天麻片5188.44杏靈分散片4205.52血塞通針(凍干)0.4g3217.84麝香保心丸2980.80肉蔻五味丸2477.06參麥注射液2388.78血塞通分散片2251.48醒腦靜注射液2100.83三七通舒膠囊#1664.19血府逐瘀片1656.48當(dāng)飛利肝寧膠囊1538.35黃芪片1507.97燈盞花素針(凍干)合計(jì)194714.00190116.00注：大輸液類(lèi)不列入排名，“#”進(jìn)入或退出前20位品種，“*”新用品種。2.統(tǒng)計(jì)結(jié)果（1）本月藥品使用波動(dòng)幅度>50%的品種西藥奧拉西坦注射液（2位，150.88%）腦苷肌肽注射液（3位，67.8%）單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷（10位，96.83%）小牛血清去蛋白注射液（17位，-90.46%）甲鈷胺注射液（20位，56.98%）中成藥肉蔻五味丸（12位，75.00%）參麥注射液（13位，63.64%）三七通舒膠囊（16位，71.97%）(2)本月新進(jìn)入排序前20位的品種西藥二丁酰環(huán)磷腺苷鈣針（7位，新用）甲鈷胺注射液（20位，56.98%）中成藥三七通舒膠囊（16位，71.97%）(3)本月藥品使用排序前10位的公示品種西藥利培酮片（卓菲），奧拉西坦注射液，腦苷肌肽注射液，丹參川芎嗪注射液，天麻素注射液，參芎葡萄糖注射液，阿立哌唑口腔崩解片，二丁酰環(huán)磷腺苷鈣針，依達(dá)拉奉注射液，單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷。中成藥苦碟子注射液，舒血寧針，丹紅針，燈盞花素針，血栓通針(凍干)0.25，杏靈分散片，血塞通針(凍干)0.4g，銀杏葉丸，醒腦靜注射液，紅花注射液。3.分析(1)本月住院總體用藥金額量與上月有所增長(zhǎng)，變化幅度為2.72%；其中西藥變化幅度為4.57%，中成藥變化幅度為-2.36%。(2)本月門(mén)診中西藥銷(xiāo)售金額前十位變化均較小，前20位藥品主要為西醫(yī)神經(jīng)、精神科藥物以及中醫(yī)安神劑、理血?jiǎng)┖椭物L(fēng)劑等，這與我院精神、神經(jīng)內(nèi)科等專(zhuān)科用藥情況相符。（3）本月住院中、西藥品用量金額排名前20位品規(guī)變化幅度不大，西藥有2個(gè)品種，中成藥有1個(gè)品種跌出和進(jìn)入。(4)由表1、表2可見(jiàn)，波動(dòng)幅度超過(guò)限度的品種數(shù)與上月相當(dāng)，西藥有5個(gè)品種，中成藥有3個(gè)品種波動(dòng)幅度超過(guò)限度。(5)抗菌藥物用量情況：本月住院用藥排名前20位中無(wú)抗菌藥物。綜上述，本月住院用藥總金額與上月相比基本持平。中、西藥品品種及用量變化幅度均不大。個(gè)別品種波動(dòng)幅度超限度可能與多種因素有關(guān)。其具體情況結(jié)合抗菌藥物臨床應(yīng)用合理性檢查對(duì)其做綜合性評(píng)價(jià)。報(bào)醫(yī)院藥事管理與治療委員會(huì)，醫(yī)務(wù)科藥劑科臨床藥學(xué)室2014-1-3第二篇：全國(guó)第一批合理用藥監(jiān)測(cè)醫(yī)院CHISC.NET全國(guó)醫(yī)療信息化聯(lián)盟,為全國(guó)醫(yī)療信息化人士提供最強(qiáng)大的資源共享平臺(tái)※天津市第三中心醫(yī)院天津市第四中心醫(yī)院※天津市第五中心醫(yī)院天津市眼科醫(yī)院天津市口腔醫(yī)院※天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院※天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院※天津市腫瘤醫(yī)院※天津市傳染病醫(yī)院※天津市兒童醫(yī)院天津市婦女兒童保健中心※天津市中心婦產(chǎn)醫(yī)院天津市安定醫(yī)院※天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院※天津市長(zhǎng)征醫(yī)院河北省30家※河北省人民醫(yī)院※河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院※河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院※河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院※河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院※河北省兒童醫(yī)院河北省胸科醫(yī)院河北大學(xué)附屬醫(yī)院石家莊市第一醫(yī)院石家莊市中心醫(yī)院石家莊市第三醫(yī)院石家莊市第四醫(yī)院石家莊心腦血管病醫(yī)院※河北省中醫(yī)院武警河北總隊(duì)醫(yī)院山西省23家※山西省人民醫(yī)院※山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院※山西省兒童醫(yī)院、婦幼保健院※山西省腫瘤醫(yī)院山西省第二人民醫(yī)院太原市中心醫(yī)院山西省中醫(yī)院山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院太原市婦幼保健院※天津市南開(kāi)醫(yī)院天津市咸水沽醫(yī)院天津市海河醫(yī)院※天津市紅橋醫(yī)院※天津市大港醫(yī)院天津市公安局安康醫(yī)院泰達(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院天津市靜?？h醫(yī)院※天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院※中國(guó)人民解放軍第254醫(yī)院中國(guó)人民解放軍天津療養(yǎng)院武警醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院華北煤炭醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院※唐山市工人醫(yī)院開(kāi)灤(集團(tuán))有限責(zé)任公司醫(yī)院唐山市婦幼保健院唐山市中醫(yī)院※秦皇島市第一醫(yī)院※邯鄲市中心醫(yī)院邯鄲市第一醫(yī)院河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院※承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院承德市中心醫(yī)院※滄州市中心醫(yī)院滄州市人民醫(yī)院※廊坊市人民醫(yī)院哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院太原市人民醫(yī)院山西省運(yùn)城市中心醫(yī)院大同市第三人民醫(yī)院大同市第五人民醫(yī)院陽(yáng)泉市第一人民醫(yī)院山西省長(zhǎng)治市人民醫(yī)院※晉城市人民醫(yī)院※晉城煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院山西省晉中市第一人民醫(yī)院山西省壽陽(yáng)縣人民醫(yī)院CHISC.NET全國(guó)醫(yī)療信息化聯(lián)盟,為全國(guó)醫(yī)療信息化人士提供最強(qiáng)大的資源共享平臺(tái)※長(zhǎng)春市中心醫(yī)院長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院吉林北方肝膽病醫(yī)院※長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院※中國(guó)人民解放軍第208醫(yī)院中國(guó)人民解放軍第208醫(yī)院461臨床部遼寧省52家※遼寧省人民醫(yī)院※遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省金秋醫(yī)院※中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院※中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院※沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院※沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院※沈陽(yáng)市第五人民醫(yī)院沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院※沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院奉天醫(yī)院沈陽(yáng)市第九人民醫(yī)院沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)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人民醫(yī)院深圳市第五人民醫(yī)院※深圳市鹽田區(qū)人民醫(yī)院※深圳市第四人民醫(yī)院※深圳市中醫(yī)院※中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院※珠海市人民醫(yī)院珠海市婦幼保健院※汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院※汕頭市中心醫(yī)院汕頭市第二人民醫(yī)院※廣東省佛山市第一人民醫(yī)院※佛山市第二人民醫(yī)院※佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院※佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院※佛山市中醫(yī)院江門(mén)市中心醫(yī)院※江門(mén)市五邑中醫(yī)院湛江中心人民醫(yī)院廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院湛江市中心醫(yī)院廣東省農(nóng)墾中心醫(yī)院茂名市中醫(yī)院茂名市人民醫(yī)院樂(lè)昌市中醫(yī)院肇慶市第一人民醫(yī)院※惠州市中心人民醫(yī)院※梅州市人民醫(yī)院河源市人民醫(yī)院陽(yáng)江市人民醫(yī)院清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院陽(yáng)山縣人民醫(yī)院※東莞市人民醫(yī)院東莞市厚街方樹(shù)泉醫(yī)院東莞市石龍人民醫(yī)院東莞市太平人民醫(yī)院東莞市樟木頭人民醫(yī)院CHISC.NET全國(guó)醫(yī)療信息化聯(lián)盟,為全國(guó)醫(yī)療信息化人士提供最強(qiáng)大的資源共享平臺(tái)核工業(yè)四一六醫(yī)院成都市第二人民醫(yī)院※成都市第三人民醫(yī)院※成都市第五人民醫(yī)院成都市第七人民醫(yī)院成都市第九人民醫(yī)院※成都醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院成都鐵路局中心醫(yī)院※成都市兒童醫(yī)院成都三六三醫(yī)院四川省建筑醫(yī)院※成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院貴州省10家※貴州省人民醫(yī)院※貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院貴陽(yáng)市婦幼保健院※貴陽(yáng)市第一人民醫(yī)院貴州省第二人民醫(yī)院云南省10家云南省第三人民醫(yī)院※昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院※昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院昆明市第二人民醫(yī)院昆明市第三人民醫(yī)院西藏自治區(qū)2家西藏自治區(qū)人民醫(yī)院陜西省21家※西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院※西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院※陜西省人民醫(yī)院※陜西省第三人民醫(yī)院陜西省腫瘤醫(yī)院陜西省婦幼保健院陜西省友誼醫(yī)院※西安市第四醫(yī)院※西安市兒童醫(yī)院西安鐵路中心醫(yī)院西安市紅十字會(huì)醫(yī)院西安市第一醫(yī)院甘肅省18家四川省中醫(yī)藥研究院中醫(yī)醫(yī)院成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院※成都軍區(qū)總醫(yī)院崇州市人民醫(yī)院中國(guó)水力水電第十工程局職工醫(yī)院※瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院※德陽(yáng)市人民醫(yī)院※綿陽(yáng)市中心醫(yī)院※遂寧市人民醫(yī)院※樂(lè)山市人民醫(yī)院※川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院宜賓市第二人民醫(yī)院貴陽(yáng)市第六人民醫(yī)院※貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院※遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院貴州省遵義醫(yī)院※云南省中醫(yī)醫(yī)院昆明市中醫(yī)醫(yī)院※成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院※玉溪市人民醫(yī)院※云南昆鋼醫(yī)院西藏自治區(qū)藏醫(yī)院西安市中心醫(yī)院西安市第七醫(yī)院西安一四一醫(yī)院西安市閻良鐵路醫(yī)院西電集團(tuán)醫(yī)院※陜西省中醫(yī)醫(yī)院西安市中醫(yī)醫(yī)院※第四軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院(西京醫(yī)院)※第四軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院(唐都醫(yī)院)延安大學(xué)附屬醫(yī)院CHISC.NET全國(guó)醫(yī)療信息化聯(lián)盟,為全國(guó)醫(yī)療信息化人士提供最強(qiáng)大的資源共享平臺(tái)第三篇：用藥錯(cuò)誤監(jiān)測(cè)報(bào)告制度附件1用藥錯(cuò)誤監(jiān)測(cè)報(bào)告管理制度為有效防范用藥風(fēng)險(xiǎn)，減少用藥錯(cuò)誤，保障患者用藥安全，根據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》等法律、法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際建立建用藥錯(cuò)誤監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，對(duì)院內(nèi)已發(fā)生的用藥錯(cuò)誤報(bào)告進(jìn)行分析反饋，提醒醫(yī)務(wù)人員，通過(guò)改進(jìn)用藥環(huán)節(jié)和培訓(xùn)員工用于預(yù)防此類(lèi)錯(cuò)誤再次發(fā)生。一、用藥錯(cuò)誤的定義：用藥錯(cuò)誤，是指藥品在臨床使用及管理全過(guò)程中出現(xiàn)的、任何可以防范的用藥疏失，這些疏失可導(dǎo)致患者發(fā)生潛在的或直接的損害。包括一般用藥錯(cuò)誤、嚴(yán)重用藥錯(cuò)誤。（1）一般用藥錯(cuò)誤：是指在藥品使用過(guò)程中發(fā)生差錯(cuò)或錯(cuò)誤，造成或者可能造成患者與醫(yī)療目的無(wú)關(guān)的，延誤甚至加重患者病情的事件。（2）嚴(yán)重用藥錯(cuò)誤：指造成患者損害成永久性或危機(jī)生命，如過(guò)敏性休克、心率不齊，或造成患者死亡。二、用藥錯(cuò)誤的處置用藥錯(cuò)誤一旦發(fā)生，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極實(shí)施處置措施并按規(guī)定流程及時(shí)上報(bào)。E級(jí)及以上的錯(cuò)誤，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)迅速展開(kāi)臨床救治，將錯(cuò)誤對(duì)患者的傷害降至最低，同時(shí)積極報(bào)告并采取整改措施。A～D級(jí)用藥錯(cuò)誤雖未對(duì)患者造成傷害，但亦應(yīng)引起醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者的重視，除積極報(bào)告外，應(yīng)及時(shí)總結(jié)分析錯(cuò)誤原因，采取防范措施，減少同類(lèi)錯(cuò)誤發(fā)生的可能性。（一）用藥錯(cuò)誤的報(bào)告發(fā)生用藥錯(cuò)誤應(yīng)立即用規(guī)范的報(bào)告表報(bào)告（見(jiàn)附件4），報(bào)告內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確。用藥錯(cuò)誤報(bào)告藥劑科及醫(yī)務(wù)部門(mén)，藥劑科不良反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤監(jiān)測(cè)小組按國(guó)家規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。（二）上報(bào)程序1、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生用藥差錯(cuò)或嚴(yán)重用藥錯(cuò)誤，或患者對(duì)其提出質(zhì)疑時(shí)，無(wú)論醫(yī)務(wù)人員有無(wú)過(guò)失，都必須耐心聽(tīng)取患者傾訴，不許推諉或逃避患者或家屬投訴或詢(xún)問(wèn)，并在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告本科室負(fù)責(zé)人。相關(guān)負(fù)責(zé)人書(shū)面報(bào)告《用藥差錯(cuò)報(bào)告表》到醫(yī)務(wù)科（或護(hù)理部），內(nèi)容應(yīng)包括：1)用藥錯(cuò)誤情況：對(duì)用藥錯(cuò)誤進(jìn)行描述，損害嚴(yán)重程度，事件發(fā)生順序，所涉及人員及工作環(huán)境。2)問(wèn)題調(diào)查：①患者治療經(jīng)過(guò)，是否已用藥？②最初的錯(cuò)誤是由哪類(lèi)醫(yī)務(wù)人員所致？③錯(cuò)誤導(dǎo)致的結(jié)果（例如：死亡、損害程度）？④采用何種干預(yù)使患者未發(fā)生用藥錯(cuò)誤？⑤錯(cuò)誤發(fā)生于何時(shí)和如何被發(fā)現(xiàn)的？⑥錯(cuò)誤發(fā)生在什么場(chǎng)合？⑦錯(cuò)誤是否涉及其他工作人員？⑧是否向患者提供了咨詢(xún)？3)藥品情況：藥品通用名、商品名、劑型、批號(hào)、含量或濃度、制藥公司、包裝形式或大小。4)患者情況：年齡、性別、診斷等。2、接到相關(guān)負(fù)責(zé)人報(bào)告，醫(yī)務(wù)科（或護(hù)理部）應(yīng)視造成損害程度逐級(jí)上報(bào)。（三）急救措施程序醫(yī)務(wù)科在收到用藥差錯(cuò)報(bào)告后應(yīng)立即了解用藥錯(cuò)誤情況，并根據(jù)影響的情況組織相關(guān)科室專(zhuān)家對(duì)用藥差錯(cuò)進(jìn)行相應(yīng)處置，對(duì)嚴(yán)重錯(cuò)誤進(jìn)行會(huì)診搶救。1、了解所用藥物劑量、給藥途徑。2、判斷患者發(fā)生的損害為功能性還是病理性的，以及損害嚴(yán)重程度。3、根據(jù)臨床表現(xiàn)積極進(jìn)行對(duì)因、對(duì)癥以及使藥物盡快清除（排泄/濾過(guò)）的治療。（四）現(xiàn)場(chǎng)勘查程序?qū)σ伤朴盟庡e(cuò)誤導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果的藥品，即由醫(yī)患雙方共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無(wú)法共同指定時(shí)，由醫(yī)療行政部門(mén)指定。三、用藥錯(cuò)誤監(jiān)測(cè)報(bào)告管理規(guī)定用藥錯(cuò)誤可發(fā)生于處方（醫(yī)囑）開(kāi)具與傳遞；藥品儲(chǔ)存、調(diào)劑與分發(fā)；藥品使用與監(jiān)測(cè)；用藥指導(dǎo)及藥品管理、信息技術(shù)等多個(gè)環(huán)節(jié)。其發(fā)生可能與專(zhuān)業(yè)醫(yī)療行為、醫(yī)療產(chǎn)品（藥品、給藥裝置等）和工作流程與系統(tǒng)有關(guān)。因此，用藥錯(cuò)誤監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括：差錯(cuò)內(nèi)容、差錯(cuò)分級(jí)、傷害情況、引發(fā)差錯(cuò)的因素、引發(fā)錯(cuò)誤的人員、錯(cuò)誤相關(guān)藥品、改進(jìn)措施等（詳見(jiàn)“用藥差錯(cuò)報(bào)告表”附件4）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)處方(醫(yī)囑)開(kāi)具與傳遞，藥品儲(chǔ)存、調(diào)劑與分發(fā)，藥品使用與監(jiān)管，用藥指導(dǎo)及藥品管理等各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。（一）監(jiān)測(cè)范圍1、臨床用藥過(guò)程中的用藥錯(cuò)誤。如醫(yī)囑錯(cuò)誤或轉(zhuǎn)錄錯(cuò)誤及護(hù)士加藥錯(cuò)誤或輸液錯(cuò)誤等。2、藥品調(diào)劑過(guò)程中的用藥錯(cuò)誤。如調(diào)劑錯(cuò)誤或由于發(fā)藥交代不清楚造成的用藥錯(cuò)誤。（二）監(jiān)測(cè)報(bào)告責(zé)任部門(mén)、責(zé)任人我院用藥錯(cuò)誤監(jiān)測(cè)日常具體工作由藥劑科不良反應(yīng)及用藥錯(cuò)誤監(jiān)測(cè)小組負(fù)責(zé)，在醫(yī)務(wù)科分管及藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)療、護(hù)理和藥學(xué)、醫(yī)務(wù)等部門(mén)共同參與。各科室的負(fù)責(zé)人為藥品不良反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤上報(bào)的第一責(zé)任人。1、藥劑科、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)用藥錯(cuò)誤的監(jiān)測(cè)報(bào)告工作。2、臨床用藥中出現(xiàn)的用藥錯(cuò)誤應(yīng)立即填寫(xiě)《用藥差錯(cuò)報(bào)告表》并報(bào)告科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科。3、調(diào)劑過(guò)程中出現(xiàn)的用藥錯(cuò)誤應(yīng)立即填寫(xiě)《用藥差錯(cuò)報(bào)告表》并報(bào)告組長(zhǎng)及藥劑科主任。（三）監(jiān)測(cè)報(bào)告管理內(nèi)容1、臨床用藥是指使用藥物進(jìn)行預(yù)防、診斷和治療疾病的醫(yī)療過(guò)程，臨床用藥管理的終結(jié)目的是合理用藥。臨床藥師、藥師、護(hù)師等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則，加強(qiáng)協(xié)作，知識(shí)互補(bǔ)，共同為病人用藥的安全性負(fù)責(zé)。2、各臨床醫(yī)師嚴(yán)格執(zhí)行臨床查對(duì)制度、醫(yī)囑制度、醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情診斷開(kāi)具處方，一般處方以三日量為限，對(duì)于某些慢性病或特殊情況可酌情延長(zhǎng)。處方當(dāng)日有效，超過(guò)期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調(diào)配3、對(duì)違反規(guī)定，亂開(kāi)處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配，情節(jié)嚴(yán)重應(yīng)報(bào)告分管院長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科檢查處理。4、藥劑人員嚴(yán)格按照“四查十對(duì)”審核處方，若發(fā)現(xiàn)用藥差錯(cuò)，應(yīng)停止配方，與醫(yī)生溝通后進(jìn)行更正，并及時(shí)進(jìn)行差錯(cuò)登記。藥劑師對(duì)每一張?zhí)幏骄鶓?yīng)認(rèn)真審核，有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)、合理用藥，并給予用藥指導(dǎo)。醫(yī)院藥房應(yīng)設(shè)有處方權(quán)簽字留樣，藥學(xué)人員須在核對(duì)處方簽字后方可發(fā)藥。藥劑師發(fā)藥時(shí)必須向患者或臨床醫(yī)護(hù)人員，講清藥品的服用劑量、方法和注意事項(xiàng)。5、臨床護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)必須嚴(yán)格進(jìn)行“三查八對(duì)”，搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，執(zhí)行者必須口頭復(fù)誦一遍，核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行，并將使用后的空安瓿、藥瓶或者相關(guān)包裝等藥品保留備查。發(fā)現(xiàn)患者用藥后出現(xiàn)異常情況，臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)立即對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)處理，并積極查找原因，并將有關(guān)情況立即通知醫(yī)務(wù)科。6、藥劑科及臨床各科室應(yīng)將院內(nèi)外發(fā)生的用藥錯(cuò)誤類(lèi)型及藥品損害事件定期院內(nèi)進(jìn)行通告，以便于臨床醫(yī)務(wù)人員及時(shí)改進(jìn)用藥環(huán)節(jié)和培訓(xùn)員工預(yù)防此類(lèi)錯(cuò)誤再次發(fā)生。7、發(fā)生重大醫(yī)療用藥差錯(cuò)事件（含病人用藥投訴），立即進(jìn)行事實(shí)搜集和調(diào)查，完整真實(shí)記錄事實(shí)內(nèi)容，包括：發(fā)生了什么、在哪里發(fā)生、為什么會(huì)發(fā)生、怎樣發(fā)生和事件相關(guān)人員，保留適當(dāng)?shù)乃幬镒C據(jù)（例如包裝和標(biāo)簽等），上報(bào)醫(yī)院，迅速采取應(yīng)對(duì)措施，降低對(duì)患者的損害及對(duì)社會(huì)造成的不良影響。8、藥劑科每季度收集臨床用藥信息及藥劑人員登記的差錯(cuò)記錄，并對(duì)其中用藥錯(cuò)誤情況進(jìn)行匯總分析研究，報(bào)告相關(guān)管理部門(mén)，提出合理用藥建議及干預(yù)措施，并將典型、嚴(yán)重、易錯(cuò)等用藥錯(cuò)誤在醫(yī)院內(nèi)告示，警戒所用醫(yī)務(wù)人員。9、藥事管理委員會(huì)應(yīng)定期檢查本院合理用藥情況、對(duì)本院臨床用藥情況進(jìn)行總結(jié)，檢查結(jié)果定期會(huì)議通報(bào)分析，從制度上、管理上查找漏洞，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，實(shí)施整改并持續(xù)改進(jìn)。10、錯(cuò)誤發(fā)生后，相關(guān)人員及管理人員應(yīng)查找發(fā)生錯(cuò)誤的原因和提出避免再發(fā)的管理措施。11、實(shí)施用藥動(dòng)態(tài)分析，關(guān)注醫(yī)院藥品使用異常情況，每季度針對(duì)異動(dòng)藥品使用情況進(jìn)行抽檢分析，確定該藥品使用是否準(zhǔn)確合理，若存在使用不合理情況，則應(yīng)匯總整理上報(bào)醫(yī)院藥事管理委員會(huì)，由藥事會(huì)討論決定處理辦法。12、用藥錯(cuò)誤監(jiān)測(cè)信息填報(bào)后，由監(jiān)測(cè)小組負(fù)責(zé)報(bào)送至南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院藥學(xué)部（梁佳，郵箱：148343952@,電話。第四篇：住院患者用藥檢查分析報(bào)告2008年3月住院患者用藥檢查分析報(bào)告本月共查閱住院病歷111份，重點(diǎn)檢查我院手術(shù)科室，檢查中發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題如下：?jiǎn)栴}反饋：婦1科：1、行剖腹產(chǎn)術(shù)的患者，術(shù)前均未給予預(yù)防使用抗菌藥物。婦2科：1、行剖腹產(chǎn)術(shù)的患者，術(shù)前均未給予預(yù)防使用抗菌藥物，術(shù)大多給予哌拉西林/他唑巴坦或頭孢米諾聯(lián)合奧硝唑預(yù)防感染。因哌拉西林/他唑巴坦與頭孢米諾均具有抗厭氧菌作用，故作為預(yù)防用藥沒(méi)有必要聯(lián)合奧硝唑。外1科：1、1例膽囊炎、膽囊結(jié)石患者，術(shù)前給予頭孢米諾預(yù)防用藥。頭霉素類(lèi)不宜做為外科手術(shù)常規(guī)預(yù)防用藥。2、1例腎挫傷、軟組織挫傷患者，先后給予樂(lè)派0.4，qd×5天，氟羅沙星4天，依替米星2天，其尿常規(guī)未見(jiàn)感染指征，預(yù)防用藥選擇藥物級(jí)別過(guò)高，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。3、1例頭皮挫傷、顱腦閉合損傷患者，給予注射用果糖25g×9天，無(wú)使用指征。4、1例左附睪腫物切除患者，術(shù)前、術(shù)后均使用頭孢米諾。該藥不宜作為外科手術(shù)常規(guī)預(yù)防用藥。5、1例頭皮裂傷，頭皮血腫患者給予依替米星0.2g×8天，拆線后因其“外耳道充血”又連用5天?！巴舛莱溲狈强咕幬锸褂弥刚?。6、1例腹切口疝患者，術(shù)后預(yù)防用藥阿樂(lè)欣4g，bid，連用6天未停，用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。7、1例右足感染、右下肢動(dòng)脈閉塞患者給予頭孢米諾治療，其易感染菌種應(yīng)為革蘭氏陽(yáng)性菌，非頭孢米諾主要抗菌譜覆蓋范圍，應(yīng)選擇廣譜青霉素或1代頭孢。8、1例腰部軟組織挫傷、腎挫傷？患者給予樂(lè)派預(yù)防感染，選擇級(jí)別過(guò)高，且48小時(shí)后無(wú)感染指征未停藥。9、2例急性闌尾炎患者術(shù)前未給予預(yù)防用藥。10、1例左腹股溝斜疝行無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)患者，術(shù)前、術(shù)后均給予樂(lè)派預(yù)防感染，藥品選擇級(jí)別過(guò)高。外2科：1、1例急性附睪炎患者，術(shù)前、術(shù)后均給予樂(lè)派預(yù)防感染。預(yù)防用藥選擇級(jí)別過(guò)高。2、1例急性附睪炎患者，給予樂(lè)派治療，用藥選擇級(jí)別過(guò)高。3、1例肛周膿腫患者，術(shù)前、術(shù)后使用樂(lè)派1周，選擇級(jí)別過(guò)高，用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。4、1例肛瘺患者，術(shù)后給予頭孢替安2g，bid，連用14天，劑量過(guò)大，用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。5、1例右腹股溝斜疝患者，術(shù)后無(wú)感染指征，頭孢米諾連用4天后改為口服頭孢克洛，用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。6、1例頭皮挫傷、胸壁挫傷患者，給予豐海能25g×3天，無(wú)用藥指征。7、1例腹痛待查患者，給予樂(lè)派治療，選擇級(jí)別過(guò)高。8、1例胃竇癌、膽囊多發(fā)結(jié)石患者，術(shù)后給予頭孢吡肟，選擇級(jí)別過(guò)高。9、1例急性腸梗阻患者，給予樂(lè)派治療，選擇級(jí)別過(guò)高。10、1例腹部開(kāi)放性損傷、左肋刀刺傷患者，給予磷霉素12g，qd。該藥為時(shí)間依賴(lài)型，應(yīng)分2~3次給藥。骨1科：1、1例左拇指伸拇長(zhǎng)肌腱斷裂患者術(shù)前