DB51T 3118-2023 職業(yè)健康檢查質(zhì)量控制規(guī)范

DB51I 2 3 4 8 9 本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定1職業(yè)健康檢查質(zhì)量控制規(guī)范GBZ98放射工作人員健康要求及監(jiān)GBZ/T248放射工作人員職業(yè)健康檢查外周血淋巴細(xì)胞染色體畸變檢測(cè)與GBZ/T295職業(yè)人群生物監(jiān)測(cè)方GB/T16296.1聲學(xué)測(cè)聽(tīng)方法第一部分：純音氣導(dǎo)和GB/T27476.1檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室安全第1部分：GB/T27476.5檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室安全第5部分：化學(xué)GB/T32146.1檢驗(yàn)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)與建設(shè)技術(shù)要求第1部分：通用要求GB/T42060醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室--樣品采集、運(yùn)送、接收和處WS76醫(yī)用X射線診斷設(shè)備質(zhì)量控制檢測(cè)規(guī)范WS/T233病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則WS/T442臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全指南職業(yè)健康監(jiān)護(hù)occupationalhealthsurvei2職業(yè)健康檢查occupationalmedicalexami放射工作人員職業(yè)健康檢查occupationalmedicalexaminationofradiationwork疑似職業(yè)病suspectedoccupationaldi職業(yè)禁忌證occupationalcontraind適任性評(píng)價(jià)judgmentonworke4.1職業(yè)健康檢查質(zhì)量控制應(yīng)遵循科學(xué)、公正、規(guī)范、準(zhǔn)確的原則。4.2職業(yè)健康檢查質(zhì)量控制應(yīng)包括職業(yè)4.3職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的質(zhì)量管理部門(mén)應(yīng)按要求34.4職業(yè)健康檢查質(zhì)量控制體系應(yīng)有效運(yùn)行，完善質(zhì)量手冊(cè)、程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書(shū)及相關(guān)記錄；每查方案制定、職業(yè)健康檢查過(guò)程、報(bào)告審核、授權(quán)簽發(fā)、印章使用、實(shí)驗(yàn)室管理、儀器設(shè)備管理、人員培訓(xùn)、檔案管理、職業(yè)環(huán)境安全管理、職業(yè)健康檢查信息報(bào)告等分別制定和持續(xù)完善質(zhì)量管理制度4.6職業(yè)健康檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力應(yīng)符合現(xiàn)行、有效的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范的要求，并確保與備案4.7職業(yè)健康檢查儀器設(shè)備應(yīng)按照有關(guān)要求定期進(jìn)行校準(zhǔn)/檢定，滿足放射防護(hù)和生物安全的管理要4.8職業(yè)健康檢查過(guò)程和樣品檢測(cè)過(guò)程的相關(guān)記錄應(yīng)妥善保存，確保可溯源。4.10職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)建立各類(lèi)應(yīng)急處置預(yù)案并定期開(kāi)展應(yīng)急演練，如暈針、針刺傷、低血糖、5.1組織機(jī)構(gòu)5.1.1職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)具備與申請(qǐng)備案類(lèi)別和項(xiàng)目一致的診療科目；部門(mén)設(shè)置合理，有專門(mén)的質(zhì)量管理部門(mén)，有健全的職業(yè)健康檢查質(zhì)量管5.1.2職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)有相應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生生物檢測(cè)能力；職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)定期參加室間5.2工作場(chǎng)所5.2.1職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的職業(yè)健康檢查場(chǎng)所、候檢場(chǎng)所和檢驗(yàn)室應(yīng)滿足開(kāi)展職業(yè)健康檢查工作的要5.2.2職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)符合實(shí)驗(yàn)室安全的管理要求，具備良好的通風(fēng)凈化和安全設(shè)施，警5.3.1職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)具有與備案開(kāi)展職業(yè)健康檢查類(lèi)別和項(xiàng)目相適應(yīng)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士等醫(yī)療5.3.2職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)根據(jù)工作需求任命技術(shù)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人、主檢醫(yī)師、質(zhì)量監(jiān)督員、檔案管理員、信息報(bào)告員、內(nèi)審員、簽發(fā)人等；其中技術(shù)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人不5.3.3職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)具有與備案開(kāi)展類(lèi)別和項(xiàng)目相適應(yīng)的職業(yè)病診斷資格主檢醫(yī)師；主檢醫(yī)師負(fù)責(zé)確定職業(yè)健康檢查項(xiàng)目和周期，對(duì)職業(yè)健康檢查過(guò)程進(jìn)行質(zhì)量控制，審核5.3.4技術(shù)負(fù)責(zé)人和質(zhì)量負(fù)責(zé)人應(yīng)具有副高級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生職稱，熟悉職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范，且主執(zhí)業(yè)地點(diǎn)注冊(cè)在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)；技術(shù)負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)技術(shù)運(yùn)作，5.3.5承擔(dān)職業(yè)健康檢查的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員確保至少有一名具有5.3.6放射、檢驗(yàn)、純音聽(tīng)閾測(cè)試、肺功能檢查等專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)具備相關(guān)專業(yè)背景或接受過(guò)相關(guān)專45.3.7職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)尊重受檢者的知情權(quán)，對(duì)受檢者的隱私和個(gè)人信息保密。5.3.8職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)建立人員培訓(xùn)制度，定期組織學(xué)習(xí)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范；技術(shù)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人、主檢醫(yī)師每年至少參加省、市級(jí)職業(yè)健康檢查培訓(xùn)不少于8學(xué)時(shí)，專業(yè)技術(shù)人員每年5.4儀器設(shè)備5.4.1職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)具有與備案開(kāi)展職業(yè)健康檢查類(lèi)別和項(xiàng)目相適應(yīng)的儀器、設(shè)備，輻射裝置5.4.2儀器設(shè)備狀態(tài)標(biāo)示醒目，檢定/校準(zhǔn)證書(shū)在有效期范圍5.4.3儀器設(shè)備檔案管理內(nèi)容完整，包括儀器設(shè)備名稱、型號(hào)/規(guī)格、生產(chǎn)廠家、出廠編號(hào)、技術(shù)參數(shù)、購(gòu)置驗(yàn)收記錄、檢定/校準(zhǔn)記錄、安裝和使用說(shuō)明書(shū)、使用、維護(hù)和維修5.5檔案管理5.5.1職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)有專門(mén)的檔案管理室，制定檔案管理制度，有專門(mén)的檔案柜；檔案分類(lèi)5.5.2職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)配備空氣調(diào)節(jié)裝置、溫濕度計(jì)，有防蛀、防潮、防霉、防火和防盜等措5.5.3職業(yè)健康檢查檔案保存時(shí)間應(yīng)當(dāng)自受檢者最后一次職業(yè)健康檢5.6放射防護(hù)和生物安全管理5.6.2職業(yè)健康檢查進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)應(yīng)滿足生物安全的管理要求，醫(yī)學(xué)廢棄物的收集和轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)滿足管5.6.3血液和體液標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)5.6.4凡接觸有害因素的工作人員和6.1.1確定危害因素、特殊作業(yè)類(lèi)別和6.1.1.1職業(yè)病危害因素包括：有害化學(xué)因素、粉塵類(lèi)、有害物理因素、有害生物因素、放射因素。a)受檢單位的基本情況；b)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素種類(lèi)及接觸人員名單、部門(mén)/車(chē)間、崗位、接觸時(shí)間；c)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素定期檢測(cè)與評(píng)價(jià)報(bào)告，職業(yè)病危害因素現(xiàn)狀評(píng)價(jià)報(bào)告，職業(yè)病危害d)工作場(chǎng)所生產(chǎn)工藝、設(shè)備、材料及職業(yè)病防護(hù)措施等相關(guān)資料。6.1.1.3職業(yè)健康檢查種類(lèi)分為上崗前職5主檢醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)受檢者上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的不同檢查種類(lèi)和受檢者接觸的職業(yè)病危害因素確定檢查項(xiàng)目和周期。具體檢查內(nèi)容應(yīng)按照GBZ188的要求開(kāi)展，放射工作人員檢查內(nèi)容按照GBZ98的要求開(kāi)展，確保檢查項(xiàng)目完整，無(wú)缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。對(duì)接觸兩種及以上危害因素的作業(yè)人員，6.1.3.1職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與用人單位簽訂職業(yè)健康檢查合同/委托協(xié)議書(shū)。內(nèi)容應(yīng)包括：委托單位、單位負(fù)責(zé)人姓名、委托體檢人數(shù)、檢查的職業(yè)病危害因素、檢查類(lèi)別、檢查項(xiàng)目、檢查時(shí)間和地點(diǎn)、委托方和被委托方的責(zé)任和義務(wù)、報(bào)告送達(dá)方式、委托方和被委托方蓋章及經(jīng)辦人簽字、委托6.1.3.3檢查人數(shù)少于10人的用人單位可出具介紹系電話、受檢單位名稱、崗位、接觸職業(yè)病危害因素情況、檢查種類(lèi)、初b)告知檢查流程及注意事項(xiàng)，發(fā)放職業(yè)健康檢查指引單。a)職業(yè)史：包括起止時(shí)間、工作單位、車(chē)間（部門(mén)）、工種、崗位、接觸職業(yè)病危害因素名稱（接觸兩種以上應(yīng)具體逐一填寫(xiě)）、接觸時(shí)間、防護(hù)措施等。放射工作人員職業(yè)史還需寫(xiě)明b)個(gè)人生活史、既往病史、職業(yè)病史、家族史、生育史、月經(jīng)史等按照GBZ188、GBZ98執(zhí)6.2.2.2癥狀詢問(wèn)：按GBZ188要求有重點(diǎn)的詢6.2.2.3一般醫(yī)學(xué)生理指標(biāo)檢查及不同危害因素對(duì)應(yīng)的職業(yè)病科、內(nèi)科、外科、神經(jīng)科、眼科、口腔6.2.2.4心電圖、超聲、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等，按照各專業(yè)操作規(guī)程規(guī)范執(zhí)行。各檢b)職業(yè)健康檢查肺功能檢查質(zhì)量要求：職業(yè)健康檢查中肺功能檢查質(zhì)量控制應(yīng)符合GBZ188相c)噪聲作業(yè)人員純音聽(tīng)閾測(cè)試質(zhì)量要求：職業(yè)健康檢查中噪聲作業(yè)人員純音聽(tīng)閾測(cè)試質(zhì)量控制6e)放射工作人員職業(yè)健康檢查的眼科檢查質(zhì)量要求：放射工作人員眼科檢查的要求應(yīng)參照GBZ6.3.1.1.1總結(jié)報(bào)告內(nèi)容應(yīng)完整，包括：受檢單位、職業(yè)健康檢查種類(lèi)、應(yīng)檢人數(shù)、實(shí)檢人數(shù)、檢查時(shí)間和地點(diǎn)、體檢工作實(shí)施情況、發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證和其他疾病的人數(shù)和匯總名單、處理建議等，并結(jié)合環(huán)境和接觸情況對(duì)職工健康情況進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，依據(jù)職工健康變化提出對(duì)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素控制措施的改進(jìn)建議。個(gè)體體檢結(jié)果以一覽表的形式列6.3.1.1.2總結(jié)報(bào)告依據(jù)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)現(xiàn)6.3.1.1.3職業(yè)健康檢查結(jié)果一覽表應(yīng)包括：姓名、身份證號(hào)、性別、檢查類(lèi)別、危害6.3.1.1.4職業(yè)健康檢查結(jié)果一覽表應(yīng)分應(yīng)復(fù)查人員一覽表、其他疾病或異常人員一覽表、必檢項(xiàng)目未檢人員一6.3.1.1.5總結(jié)報(bào)告應(yīng)在職業(yè)健康檢查結(jié)束之日起30個(gè)工作日內(nèi)完成，由編制人、審核人和簽發(fā)人簽6.3.1.2.2必檢項(xiàng)目、體格檢查、癥狀詢問(wèn)無(wú)缺漏，職業(yè)史規(guī)范填寫(xiě)。相關(guān)輔助檢查結(jié)果完整、描述6.3.1.2.3結(jié)論及處理意見(jiàn)有針對(duì)性，復(fù)查結(jié)論及6.3.1.2.4職業(yè)健康檢查結(jié)論應(yīng)符合GBZ188規(guī)定，根據(jù)職業(yè)健康檢查結(jié)果，對(duì)受檢者個(gè)體的體檢b)復(fù)查：檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)與目標(biāo)疾病相關(guān)的單項(xiàng)或多項(xiàng)異常，需要復(fù)查確定者，應(yīng)明確復(fù)查的內(nèi)容c)疑似職業(yè)病：檢查發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病或可能患有職業(yè)病，需要提交職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)一步明確e)其他疾病或異常：除目標(biāo)疾病之外的其他疾病或某些檢查指標(biāo)的異常；對(duì)重要異常結(jié)果和高6.3.1.3.1職業(yè)健康監(jiān)護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告是根據(jù)職業(yè)健康檢查結(jié)果和收集到的歷年工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)資料及職業(yè)健康監(jiān)護(hù)過(guò)程中收集到的相關(guān)資料，通過(guò)分析受檢者健康損害和職業(yè)病危害的關(guān)系，以及導(dǎo)致發(fā)生職業(yè)危害的原因，預(yù)測(cè)健康損害的發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)用人單位受檢者的職業(yè)健康狀況做出總體評(píng)價(jià)，并提出7體檢后形成的受檢者體檢信息及時(shí)整理歸納，主檢醫(yī)師按時(shí)出具職業(yè)健康檢查結(jié)果報(bào)告，并按照受檢者用人單位、個(gè)人信息、檢查時(shí)間發(fā)放報(bào)告和歸檔。職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)配備專職網(wǎng)報(bào)人員，出具職業(yè)健康檢查報(bào)告后15日內(nèi)完成相關(guān)檢查數(shù)據(jù)上報(bào)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)在職業(yè)健康檢查結(jié)束之日起30個(gè)工作日內(nèi)完成體檢報(bào)告的編制、審核，并將受檢者個(gè)人職業(yè)健康檢查報(bào)告和用人單位職業(yè)健康檢查總結(jié)報(bào)告并由專人負(fù)責(zé)。發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知受檢者本人并及時(shí)通知用人單位，同時(shí)向所在地衛(wèi)生健業(yè)病及健康危害因素監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)。發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證的7.1.1配備車(chē)載DR，設(shè)備技術(shù)要求參見(jiàn)67.1.2配備車(chē)載隔音室，隔音室內(nèi)的環(huán)境背景噪聲小于30dB(A)，測(cè)試前測(cè)量室內(nèi)本底噪聲，確保噪7.1.3具備移動(dòng)式職業(yè)健康檢查信息管理系統(tǒng)，保證數(shù)7.1.5外出開(kāi)展血液和體液標(biāo)本采集的場(chǎng)地符合外出健康體檢的相關(guān)要求，達(dá)到GB15982規(guī)定的7.1.6體檢場(chǎng)所布置注意保護(hù)工作人員和受檢者的7.2.1制訂外出體檢工作質(zhì)量控制及生物安全7.2.2建立體檢車(chē)和儀器、設(shè)備定期檢查制度，體檢車(chē)相關(guān)檢查室定期維護(hù)，體檢車(chē)相關(guān)儀器設(shè)備定7.2.3建立各類(lèi)應(yīng)急處置預(yù)案并定期開(kāi)展應(yīng)急演練，如暈針、針刺傷、低血糖、心臟驟停以及體檢車(chē)87.3.2外出職業(yè)健康檢查進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，滿足生物安全的管理要求，醫(yī)學(xué)廢棄物的收集和轉(zhuǎn)運(yùn)滿足7.3.3血液和體液標(biāo)本采集后及時(shí)送檢，保存運(yùn)輸要求參8.1四川省職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)質(zhì)量控制評(píng)價(jià)指標(biāo)，參見(jiàn)附錄G表G.1四川省職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)質(zhì)量8.2四川省外出開(kāi)展職業(yè)健康檢查質(zhì)量控制評(píng)價(jià)指標(biāo)，參見(jiàn)附錄H表H.1四川省外出開(kāi)展職業(yè)健康9A.1技術(shù)要求A.1.1設(shè)備要求A.1.1.1高頻逆變高壓發(fā)生器：最大輸出功率≥20kW，逆變頻率≥20kHz，輸出電壓40kV～150kA.1.1.2旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極球管：標(biāo)稱焦點(diǎn)值:小焦點(diǎn)≤0.6；大焦點(diǎn)≤1.2；A.1.1.3帶有濾線柵、自動(dòng)曝光控制和探測(cè)野的立位攝影架；像素尺寸≤200μm；像素矩陣≥204A.1.2攝影要求A.1.2.1攝影體位：胸部后前立位，受檢者應(yīng)將胸壁緊貼攝影架，雙腳自然分開(kāi)，雙臂內(nèi)旋轉(zhuǎn)，使肩A.1.2.3使用小焦點(diǎn)；A.1.2.5攝影電壓：100kV～125kV,曝光時(shí)間：<100ms；A.1.2.6曝光應(yīng)在充分吸氣后屏氣狀態(tài)時(shí)進(jìn)行；A.1.2.7防護(hù)屏蔽：標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)。A.1.3.3不應(yīng)使用降噪、邊緣增強(qiáng)等圖像處理技術(shù)；A.1.3.4應(yīng)保留圖像處理原始數(shù)據(jù)。A.1.4DR胸片打印A.1.4.2打印的胸片圖像應(yīng)為原始大小。A.2.1與屏（片）系統(tǒng)高千伏胸部圖像具有較好的可比性；A.2.3肺野部清晰可見(jiàn)直徑為2mm的血管影像；A.2.4氣管和氣管分叉顯示清楚；A.2.5肋骨、心臟與橫膈邊緣清晰銳利；A.2.6上中肺野最高光密度在1.45-1,75，膈下光密度小于0.30，直接曝光區(qū)光密度大于2.50。B.1.1操作人員應(yīng)定期給肺功能儀做質(zhì)量控制并規(guī)范記錄，肺功能儀質(zhì)量控制措施見(jiàn)下表（表用定標(biāo)筒校準(zhǔn)（推薦用3L定標(biāo)筒,誤差≤15ml）B.1.2場(chǎng)地不宜過(guò)于窄小，每個(gè)肺功能室面積應(yīng)該≥10平方米。如果多臺(tái)儀器應(yīng)獨(dú)室放置，減少相互B.1.3肺功能室應(yīng)該有預(yù)防和控制交叉感染的措施，有窗戶或者通風(fēng)設(shè)備，加強(qiáng)通風(fēng)，配備空氣消毒機(jī)。為避免交叉感染，建議使用一次性肺功能儀用過(guò)濾器/過(guò)濾B.2.1檢查前應(yīng)該詳細(xì)詢問(wèn)受試者的病史，判斷肺功能檢查的適應(yīng)證，排除禁忌證。并先向受試者介紹及演示完全吸氣和用力連續(xù)呼氣的動(dòng)作，再指B.2.2檢查過(guò)程規(guī)范，嚴(yán)格按照GBZ188B.3.2肺功能報(bào)告結(jié)果應(yīng)規(guī)范描述，如肺功能異常，應(yīng)明確肺通氣功能障礙的類(lèi)型及C.1.4聽(tīng)力計(jì)使用后應(yīng)清潔擦拭換能器（耳）；C.1.5聽(tīng)力計(jì)長(zhǎng)期不使用時(shí)，應(yīng)定期測(cè)試應(yīng)在隔音室進(jìn)行，隔音室內(nèi)的環(huán)境背景噪聲應(yīng)小于30d聽(tīng)力技師應(yīng)具有聽(tīng)力學(xué)等相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)背景或C.4.1.1測(cè)試前應(yīng)進(jìn)行聽(tīng)力計(jì)的常規(guī)檢查和主觀校驗(yàn)：每天使用之前，對(duì)聽(tīng)力計(jì)進(jìn)行常規(guī)檢查和主觀C.4.1.2應(yīng)正確佩戴換能器（耳機(jī)和骨振器）：測(cè)試前，應(yīng)摘下眼鏡、頭飾，應(yīng)盡量避免換能器和皮C.4.1.4測(cè)試時(shí)間：初次測(cè)試應(yīng)脫離噪聲環(huán)境48h后進(jìn)行，復(fù)查應(yīng)在脫離噪聲環(huán)境1周C.4.2.2測(cè)試順序按1000Hz、2000Hz、3000Hz、4000C.4.2.3手動(dòng)給聲時(shí)間一般持續(xù)1-2秒，間隔時(shí)間不得短于給聲時(shí)間，應(yīng)避免節(jié)律性C.4.2.6崗前體檢初次檢查應(yīng)做純音氣導(dǎo)聽(tīng)閾測(cè)試和純音骨導(dǎo)聽(tīng)閾測(cè)試，在崗、離崗體檢時(shí)初次檢查a)左耳語(yǔ)頻平均計(jì)算值；b)右耳語(yǔ)頻平均計(jì)算值；C.4.4.1應(yīng)以修正前的原始結(jié)果進(jìn)行聽(tīng)力損失性質(zhì)C.4.4.4在崗體檢判定結(jié)果時(shí)應(yīng)首先考慮是否為“疑C.4.4.5復(fù)查應(yīng)同時(shí)包含純音氣導(dǎo)聽(tīng)閾測(cè)試和純音骨導(dǎo)聽(tīng)閾測(cè)試；復(fù)查結(jié)果應(yīng)與初次檢查結(jié)果重復(fù)性術(shù)培訓(xùn)記錄；特種設(shè)備操作人員持有特種設(shè)備作療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目目錄》要求。檢測(cè)方法及質(zhì)量控制見(jiàn)《全國(guó)臨床操作規(guī)程》第4版及GBZ/TD.7.2保護(hù)生物標(biāo)本的完整性并為用人單位及受檢者保密。放射從業(yè)人員職業(yè)健康檢查染色體標(biāo)本保E.1使用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表檢查遠(yuǎn)近視力，遠(yuǎn)視力不足0.8者,需要檢查矯正視力。40歲以上者不需要檢E.2按照解剖順序，依次檢査外眼，借助裂隙燈顯微鏡檢查角膜、前房、虹E.3眼壓正常情況下，用短效散瞳眼藥滴眼，使雙眼瞳孔充分散大后，用裂隙燈顯微鏡分別檢査雙眼 職業(yè)健康檢查質(zhì)量控制應(yīng)包括職業(yè)健康檢查前、檢查中設(shè)置質(zhì)量管理部門(mén)，按照規(guī)范要求開(kāi)展質(zhì)量管理工建立健全職業(yè)健康檢查質(zhì)量管理制度，對(duì)職業(yè)健康職業(yè)健康檢查工作中涉及的職業(yè)病危害因素項(xiàng)目不職業(yè)健康檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力應(yīng)符合現(xiàn)行、有效的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)健康檢查過(guò)程和樣品檢測(cè)過(guò)程中的相關(guān)記錄妥建立各類(lèi)應(yīng)急處置預(yù)案并定期開(kāi)展應(yīng)急演練，如暈針、針刺傷、低血糖、心臟驟停、傳染病疫情2.1.2職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)有相應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生生物檢測(cè)能力方米，滿足開(kāi)展職業(yè)健康檢查工作的要求。工作場(chǎng)所布局科學(xué)合理2.2.2實(shí)驗(yàn)室應(yīng)符合實(shí)驗(yàn)室安全的管理要求，具備良好的通風(fēng)凈化和安全設(shè)施，警示標(biāo)主執(zhí)業(yè)地點(diǎn)注冊(cè)在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)；技術(shù)負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)技術(shù)運(yùn)作，質(zhì)量負(fù)責(zé)人保證2.3.6職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)尊重受檢者的知情權(quán)，對(duì)受檢者的隱私和個(gè)人信年至少參加省、市級(jí)職業(yè)健康檢查培訓(xùn)不少于82.4.1具有與備案開(kāi)展的職業(yè)健康檢查類(lèi)別和項(xiàng)目相適應(yīng)的儀器、設(shè)備，輻射裝置應(yīng)具有在有效期內(nèi)的防護(hù)和性能檢2.4.2儀器設(shè)備狀態(tài)標(biāo)示醒目，檢定或校準(zhǔn)證書(shū)在有效期范圍內(nèi)，具有完善的使用維護(hù)2.4.3儀器設(shè)備檔案管理內(nèi)容完整，包括儀器設(shè)備名稱、型號(hào)或規(guī)格、生產(chǎn)廠家、出廠編號(hào)、技術(shù)參數(shù)、購(gòu)置驗(yàn)收記錄、檢定校2.5.1設(shè)有專門(mén)的檔案管理室，制定檔案管理制度，有專門(mén)的檔案柜；檔案分類(lèi)明確、整潔有序，有專人負(fù)責(zé)檔2.5.2配備空氣調(diào)節(jié)裝置、溫濕度計(jì)及加鎖裝置，有防蟲(chóng)、防蛀、防潮、防火和2.5.3職業(yè)健康檢查檔案保存時(shí)間應(yīng)當(dāng)自受檢者最后一次職業(yè)2.6放射防護(hù)和生物安2.6.2職業(yè)健康檢查進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，必須滿足生物安全的管理要求，醫(yī)學(xué)廢棄物的收集和轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)滿足管2.6.4凡接觸有害因素的工作人員和受檢者均應(yīng)進(jìn)行充分的個(gè)人防護(hù)。實(shí)驗(yàn)室有關(guān)的安全要求按照GB4.1.2根據(jù)受檢者上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的不同檢查種類(lèi)和受檢者接觸的職業(yè)病危害因素確定檢查項(xiàng)目和周期，檢查內(nèi)容符合4.1.3合同/委托協(xié)議書(shū)（含檢查方4.2.1檢查時(shí)采用身份證實(shí)名登記并核實(shí)受檢者身份信息，受檢者信息至少包括：姓名（含照片）、性別、年齡、身份證號(hào)碼、聯(lián)系行4.3.1檢查報(bào)告及時(shí)整理歸納，主檢醫(yī)師按時(shí)出具職業(yè)健康檢查結(jié)果報(bào)告，按照受檢者用人單位、個(gè)人信4.3.3職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)明確疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證及重要異常結(jié)果（危急值）及時(shí)告知時(shí)間及制度，并由專人負(fù)責(zé)。所在地衛(wèi)生健康主管部門(mén)報(bào)告，并填寫(xiě)《疑似職業(yè)病告知書(shū)》，發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證和其他疾病的人數(shù)和匯總名單、處理建議等，并結(jié)合環(huán)境和接觸情況對(duì)職工健康情況進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，依據(jù)職工健康變化提出對(duì)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素控制措施的改進(jìn)建議。個(gè)體體檢結(jié)5.1.3職業(yè)健康檢查結(jié)果一覽表內(nèi)容應(yīng)包括：姓名、身份證號(hào)、檢查類(lèi)別、體檢時(shí)間、危害因素、5.1.4職業(yè)健康檢查結(jié)果應(yīng)單獨(dú)列出：疑似職業(yè)病人員一覽表、職業(yè)禁忌證人員一覽表、需復(fù)查人5.1.5總結(jié)報(bào)告應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)完成，由編制人、審核人和簽發(fā)人簽字，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)公5.2.1每個(gè)受檢對(duì)象的體檢表，應(yīng)由主檢醫(yī)師審閱后填寫(xiě)體檢結(jié)論并簽字，蓋職業(yè)5.2.2必檢項(xiàng)目、體格檢查、癥狀詢問(wèn)無(wú)缺漏，職業(yè)史規(guī)范填寫(xiě)，相關(guān)輔助檢查檢查結(jié)果完整、描述規(guī)范5.3.2總結(jié)報(bào)告審核人由主檢醫(yī)師簽名，體檢后形成的受檢者體檢信息及時(shí)整理歸納，主檢醫(yī)師按時(shí)出具職業(yè)健康檢查結(jié)果報(bào)告，并按照受檢者用人單位、個(gè)人信息、檢查報(bào)告和用人單位職業(yè)健康檢查總結(jié)報(bào)告書(shū)面告知用人單位，5.6疑似職業(yè)病和職業(yè)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)明確疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證及重要異常結(jié)果（危急值）及時(shí)告知時(shí)間及制度，并由專人負(fù)責(zé)。發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知受檢者本人并及時(shí)通知用人單位，同時(shí)向所在地衛(wèi)生健康主管部門(mén)報(bào)告，并填寫(xiě)《疑似職業(yè)），現(xiàn)場(chǎng)拍攝高千伏胸片并按要求打印，對(duì)胸片質(zhì)7.1聽(tīng)力圖譜結(jié)果判定7.2純音聽(tīng)閾測(cè)試操作考核純音測(cè)聽(tīng)操作，包括正確佩戴耳機(jī)、測(cè)試過(guò)程規(guī)范，聽(tīng)力圖記錄規(guī)范、標(biāo)注清8.1肺功能檢查操作9.1采取筆試方式對(duì)醫(yī)務(wù)人員的綜合能力考核內(nèi)容包括職業(yè)病防治相關(guān)法律法規(guī)和職業(yè)按照GBZ/T248-2014和GB/T28236-2011標(biāo)準(zhǔn)的分析方法，判斷10.3查看實(shí)驗(yàn)室相關(guān)2.2配備車(chē)載隔音室，隔音室內(nèi)的環(huán)境背景噪聲應(yīng)小于30dB(A)，測(cè)試前應(yīng)測(cè)量2.3具備移動(dòng)式職業(yè)健康檢查信息管理系統(tǒng)，保證2.5開(kāi)展血液和體液標(biāo)本采集的場(chǎng)地應(yīng)符合外出健康體檢的2.6體檢場(chǎng)所布置注意保護(hù)工作人員和受檢者3.1應(yīng)制訂外出體檢工作質(zhì)量控制及生物3.2建立體檢車(chē)和儀器、設(shè)備定期檢查制度，體檢車(chē)相關(guān)檢查室定期維護(hù)，體檢車(chē)相關(guān)儀器設(shè)備定期進(jìn)3.3建立各類(lèi)應(yīng)急處置預(yù)案，如暈針、針刺傷、低血糖、心臟驟停4.2外出職業(yè)健康檢查進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，滿足生物安全的管理要求，醫(yī)