外科護(hù)理學(xué)試題與答案

...wd......wd......wd...一、單項(xiàng)選擇題〔本大題共40小題，每題1分，共40分〕1．外科疾病按病因分類大致可分為A．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和畸形B．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和燒傷C．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和功能障D．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和功能障礙E．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和功能障礙2．以下哪項(xiàng)是高滲性脫水的病因A．劇烈嘔吐B．高熱C．腸梗阻D．大面積燒傷E．消化道瘺3．等滲性脫水病人輸液，首先輸入的溶液是A．5%葡萄糖液B．5%葡萄糖氯化鈉C．平衡鹽溶液D．低分子右旋糖苷E．5%碳酸氫鈉4．低鉀與高鉀血癥一樣的病癥是A．心動(dòng)過(guò)速B．乏力、軟癱C．舒張期停搏D．腹脹、嘔吐E．心電圖T波低平5．代謝性酸中毒病人的呼吸變化是A．淺而快B．淺而慢C．深而快D．深而慢E．不規(guī)則6.低血鉀癥時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)以下哪一項(xiàng)病癥

A.肌肉軟弱乏力、腱反射減弱或消失B.腹脹、惡心、嘔吐C.神志冷淡或嗜睡D.心動(dòng)過(guò)緩E.心律不齊，血壓下降7.病人煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏100次/分，血壓13.3/11.3千帕〔100/85mmHg〕，應(yīng)考慮

A.休克B.休克早期C.休克期D.休克晚期E.以上都不是8.休克時(shí)中心靜脈壓和血壓均低最有效的措施是A.加快輸液B.應(yīng)用血管收縮劑C.糾正酸中毒D.給強(qiáng)心劑E.血管擴(kuò)張劑9.全麻麻醉前給予抗膽堿藥的作用是A.鎮(zhèn)靜B.鎮(zhèn)痛C.減少呼吸道分泌物D.對(duì)抗局麻藥毒性E.抑制交感神經(jīng)興奮．10.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后，為了防止發(fā)生頭痛應(yīng)采取的主要措施為：A、去忱平臥6-8小時(shí)B、抬高床頭300C、高半坐臥位D、俯臥位E、側(cè)臥位11.以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)手術(shù)護(hù)士與巡回護(hù)士的共同責(zé)任A.管理器械臺(tái)的傳遞器械B.協(xié)助手術(shù)人員穿衣C.手術(shù)完畢后整理手術(shù)臺(tái)和清洗器械D.術(shù)前洗手、穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴手套E.手術(shù)開(kāi)場(chǎng)和完畢前，清點(diǎn)器械、敷料、縫針和縫線12、女性，52歲，胃切除術(shù)后8日，已拆線，突然發(fā)現(xiàn)傷口有淡紅色液體滲出，不伴有腸曲脫出等，應(yīng)首先考慮是A傷口感染B切口縫合技術(shù)欠佳C傷口完全裂開(kāi)D傷口局部裂開(kāi)E以上都不是13、王先生，55歲，全麻術(shù)后末清醒，突然出現(xiàn)鼾音，這是什么問(wèn)題A呼吸道被痰堵塞B舌后墜C喉痙攣D即將醒來(lái)E以上都不是14.手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備范圍，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.顱腦手術(shù)，剃去全部頭發(fā)及項(xiàng)部毛發(fā)B.頸部手術(shù)、自唇下至乳頭連線，兩側(cè)到斜方肌前緣C.上腹部手術(shù)：自乳頭至恥骨聯(lián)合平面，兩側(cè)到腋后線D.下腹部手術(shù)：自臍平線至大腿上1/3前內(nèi)側(cè)及外陰部，兩側(cè)到腋后線E.備皮范圍包括切口上、下各超過(guò)20厘米的整段肢體15.手術(shù)后臥位，以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的A.全麻術(shù)后未醒的病人，應(yīng)去枕平臥，頭向一側(cè)B.頸、胸、腹術(shù)后，一般取30～45°半臥位，膝關(guān)節(jié)稍屈曲C.腰麻病人，去枕平臥D.脊柱手術(shù)一般平臥硬板床E.顱腦手術(shù)取平臥位16.關(guān)于休克的病情觀察，以下哪項(xiàng)不正確?A精神狀態(tài)反映腦灌流情況B肢體的溫度、色澤反映體表灌流情況C血壓、脈壓反映血管痙攣程度D尿量：成人在15ml／h以上說(shuō)明組織血液灌注良好E中心靜脈壓正常值為0.49—1.18kPa(5-12cmH2O)17．鋪在臺(tái)面上的無(wú)菌巾的層數(shù)及無(wú)菌單應(yīng)下垂的長(zhǎng)度應(yīng)為：A、415cmB、230cmC、630cmD、620cmE、以上都不是18．鋪好的備用的無(wú)菌桌的有效期為：A、<6hB、<4hC、<12hD、<24E、1周19．導(dǎo)致傷口發(fā)生破傷風(fēng)感染的因素應(yīng)除外：A、傷口深、窄B、傷口內(nèi)壞死組織多C、傷口引流不暢D、傷口內(nèi)混有其他需氧菌E、傷口周圍血液循環(huán)旺盛20.某嚴(yán)重?cái)D壓傷患者，治療中除嚴(yán)密觀察生命體征外，應(yīng)特別注意A.傷口腫脹情況B.肢端溫度C.傷口疼痛D.尿量、尿色E.神志21.燒傷的急救，以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的A.消除致傷的原因B.用清潔衣服包扎創(chuàng)面C.預(yù)防休克D.強(qiáng)酸燒傷，應(yīng)用強(qiáng)堿中和之

E.保持呼吸通暢，對(duì)頭面部燒傷病人出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)及時(shí)作氣管切開(kāi)22．傷口包扎目的不包括：A、保護(hù)傷口B、減少污染C、促進(jìn)血液循環(huán)D、固定敷料E、有助止血23．傷口裂開(kāi)后腸管脫出應(yīng)采取措施不正確的選項(xiàng)是：A、立即還納入腹腔B、立即以無(wú)菌敷料覆蓋C、立即用相對(duì)清潔是敷料覆蓋D、立即用無(wú)菌生理鹽水紗布覆蓋E、初步包扎傷口后，迅速轉(zhuǎn)送24．發(fā)生在特殊部位如：口底、頜下的蜂窩織炎最重要的觀察內(nèi)容：A．注意觀察呼吸，防止窒息的發(fā)生B．觀察血壓的變化，防止低血壓的發(fā)生C．觀察體溫變化，防止體溫過(guò)高或過(guò)低D．觀察神志，防止意識(shí)的改變E．觀察輸液量，防止休克的發(fā)生25.對(duì)于放療照射野的皮膚護(hù)理，以下哪一項(xiàng)錯(cuò)誤A.保持皮膚清潔，枯燥B.防止冷刺激C.防止熱刺激D.常用碘酊，灑精消毒，預(yù)防感染E.內(nèi)衣要柔軟寬大，防止摩擦26.癌腫TNM分期法中，M代表A.腫瘤大小B.原發(fā)腫瘤C.繼發(fā)腫瘤D.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移27.某男性，30歲，針麻下行甲狀腺次全切除術(shù)，手術(shù)順利完畢，送回病室途中患者突訴胸悶、發(fā)紺、聲嘶，檢查敷料為血滲濕。其原因?yàn)锳.喉返神經(jīng)損傷B.喉頭水腫C.切口內(nèi)出血，血腫壓迫氣管D.甲狀腺危象E.以上都不是28.乳癌根治術(shù)后，在撥除皮下引流管后，繼以繃帶加壓包括傷口，并用砂袋壓迫，其目的是A.減少皮下積液B.加壓后可止痛C.有利于患側(cè)肢體血運(yùn)改善D.主要為了止血E.減少患側(cè)上肢水腫29．腹外疝最重要的發(fā)病原因A．慢性咳嗽B．長(zhǎng)期便秘C．排尿困難D．腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損E·經(jīng)常從事導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的工作30．疝修補(bǔ)術(shù)后不正確的選項(xiàng)是A．注意保暖，防止受涼B．術(shù)后平臥，膝下墊一軟枕，使髖關(guān)節(jié)微曲C.術(shù)后不宜過(guò)早下床活動(dòng)D．注意觀察有無(wú)傷口滲血E．血壓平穩(wěn)后改半臥位31．診斷腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是A．腹肌緊張B．膈下游離氣體C．板狀腹D．腹腔穿刺抽出混濁液體E．腹腔穿刺抽出不凝血32.某男，17歲，右側(cè)腹股溝斜疝，嵌頓２小時(shí)就診，檢查，右下腹包塊，有輕壓痛，腹肌無(wú)明顯肌緊張，無(wú)反跳，此時(shí)最適宜的處理是A.選用非手術(shù)方法，佩帶疝帶B.擇期手術(shù)治療C.試行手法還納

D.不可還納，應(yīng)緊急手術(shù)E.經(jīng)上處理都不對(duì)33、燒傷有嚴(yán)重程度主要取決于：A致傷因素B部位C面積和深度D年齡E是否合并損傷34.急性腹膜炎最主要的病癥是

A.發(fā)熱B.惡心、嘔吐C.持續(xù)性腹痛D.腹脹E.腹瀉35.對(duì)實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時(shí)處理原則是A.全力搶救休克B.立即手術(shù)C.先搶救休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)

D.先搶救休克，如休克無(wú)好轉(zhuǎn)時(shí)再手術(shù)E.搶救休克的同時(shí)進(jìn)展手術(shù)36.成年男性，十二指腸潰瘍行胃大局部切除術(shù)〔畢氏Ⅱ式〕，術(shù)后第４天，突然右上腹劇痛，局部有明顯壓痛，反跳痛，肌緊張，血象：白細(xì)胞12×109/L，中性82％,最可能的診斷是

A.十二指腸殘端破裂B.胃腸吻合口破裂

C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎穿孔E.近側(cè)空腸段梗阻37.乳癌早期的臨床表現(xiàn)為A．乳頭內(nèi)陷B．無(wú)痛單發(fā)腫塊C．乳房腫脹D桔皮樣38用胃腸減壓時(shí)假設(shè)胃管堵塞應(yīng)A、重新置管B、加壓吸引C、停頓減壓吸引D、可用生理鹽水10-20ml沖洗胃管E、夾住胃管暫停減壓39.十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻突出的病癥是

A.惡心、噯氣，食欲減退B.上腹部悶脹感

C.嘔吐D.鹼中毒病癥E.上腹部疼痛40.以下有關(guān)感染的說(shuō)法中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、癤是單個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性炎癥B、癰是多數(shù)散在的不相關(guān)聯(lián)的癤病C、丹毒是皮膚及網(wǎng)狀淋巴管的炎性病變D、急性蜂窩織炎是皮下結(jié)締組織的感染E、膿腫是急性感染后局部膿液積聚二、填空題〔本大題共10題，每空1分，共20分〕請(qǐng)?jiān)诿款}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無(wú)分。1．頭面頸部手術(shù)后天拆線。2．燒傷病人創(chuàng)面護(hù)理,采取暴露療法時(shí),病室內(nèi)適宜的溫度為0C，濕度為%。3．大面積燒傷病人的病程大致可分為、、三期。4．換藥的順序先換，再換，最后換。5．胃大部切除術(shù)后病常見(jiàn)的并發(fā)癥是、、6．甲亢術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是，預(yù)防關(guān)鍵在于，使病人根基代謝率降至以下再手術(shù)。7．膿腫一旦診斷應(yīng)及時(shí)。8．手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍包括切口周圍至少cm以內(nèi)的皮膚。9．呼吸困難和窒息是甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥，所以病人床旁常備，一旦發(fā)現(xiàn)窒息，立即行氣管切開(kāi)。10．腹外疝最易發(fā)生嵌頓的是。三、簡(jiǎn)答題〔本大題共4小題，每題7分，共28分〕1．應(yīng)從哪幾方面來(lái)觀察休克病人的臨床表現(xiàn)2．甲狀腺切除術(shù)后病人突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、發(fā)紺，此時(shí)可能出現(xiàn)的原因有哪些應(yīng)假設(shè)何處理3．簡(jiǎn)述損傷現(xiàn)場(chǎng)急救護(hù)措施。4．簡(jiǎn)述化療病人的護(hù)理要點(diǎn)。四、病例分析〔共12分〕男，46歲，既往有潰瘍病史，近期有胃痛，午餐后突發(fā)右上腹劇烈疼痛，并迅速蔓延至全腹，發(fā)病后嘔吐兩次，為胃內(nèi)容物，體檢：T38℃，P108次/分，R30次/分，Bp80/60mmHg，急性面容，平臥屈膝被動(dòng)體位，心肺正常，腹平，腹式呼吸消失，腹肌緊張，有明顯壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音〔+〕，肝濁音界縮小，X線檢查膈下可見(jiàn)游離氣體。請(qǐng)問(wèn)：1、最可能的診斷是什么2、治療原則是什么3、假設(shè)何護(hù)理答案單項(xiàng)選擇題〔本大題共40小題，每題1分，共40分〕123456789101112131415EBCBCDBACAEDBDE161718192021222324252627282930DCBEDDCAADECADE313233343536373839404142434445ECCCEABDCB二、填空題〔本大題共10題，每空1分，共20分〕請(qǐng)?jiān)诿款}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無(wú)分1．4-52．28-32703．急性滲出期、急性感染期、修復(fù)期4．清潔傷口、污染傷口、感染傷口5．吻合口出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂或瘺、術(shù)后梗阻、傾倒綜合征6．甲狀腺危象，做好術(shù)前準(zhǔn)備，20%7．切開(kāi)引流8．209．氣管切開(kāi)包和無(wú)菌手套10．股疝三、簡(jiǎn)答題〔本大題共4小題，每題7分，共28分〕1．觀察休克病人的病情：①神志；②血壓；③脈搏；④尿量；⑤皮膚黏膜顏色和溫度；⑥口渴情況；⑦周圍循環(huán)情況等幾方面。2．①出血②喉頭水腫③氣管塌陷④痰液阻塞⑤雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷護(hù)理：加強(qiáng)巡視，密切觀察生命體征和傷口情況，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，必要時(shí)吸氧或配合醫(yī)生行氣管切開(kāi)術(shù)。3．①迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)，立即用大量冷水沖淋或濕敷，減輕水腫及疼痛；②保護(hù)創(chuàng)面，迅速隔離，創(chuàng)面用無(wú)菌敷料或干凈被單，包扎或覆蓋，防止污染；③預(yù)防休克，迅速補(bǔ)液，鼓勵(lì)病人多飲水，并發(fā)大出血、骨折立即進(jìn)展處理；④保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管切開(kāi)；⑤嚴(yán)格掌握轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)機(jī)，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)注意病人安全。4.化學(xué)療法護(hù)理1〕用藥前查血象、肝腎功能2〕配藥后短時(shí)間內(nèi)應(yīng)用3〕保護(hù)靜脈〔從遠(yuǎn)端開(kāi)場(chǎng)〕4〕用過(guò)注射物品浸水中5〕防治并發(fā)癥①防組織壞死〔勿漏出血管外〕②骨髓抑制：每周驗(yàn)血1-2次〔WBC3×109/L↓血小板80×109↓〕暫停放療③胃腸道反響〔輕—止吐藥重—停藥〕④毛發(fā)脫落〔預(yù)防－冰帽降溫〕⑤肝腎損害〔護(hù)肝、多飲水、堿化尿液〕⑥免疫下降〔預(yù)防感染〕四、病例分析〔共12分〕1．胃潰瘍并發(fā)急性胃穿孔2．立即做好術(shù)前準(zhǔn)備準(zhǔn)備急診手術(shù)3．術(shù)前護(hù)理：禁食、補(bǔ)液、胃腸減壓，積極做好術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)后護(hù)理：①密切監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓并記錄。②保持胃腸減壓通暢，觀察引流量及性狀。③體位：平臥位，BP平穩(wěn)取半臥位④活動(dòng)：第一天坐起輕微活動(dòng)，第2天床邊活動(dòng)，第三天室內(nèi)活動(dòng)，預(yù)防術(shù)后腸粘連⑤飲食：術(shù)后一周，考慮改為流質(zhì)，少食多餐，二周后可進(jìn)軟食。⑥并發(fā)癥觀察和護(hù)理：術(shù)后胃出血；十二指腸殘端破裂；胃吻合口破裂或瘺；術(shù)后梗阻；傾倒綜合癥。一、單項(xiàng)選擇題(本大題共20小題，每題1分，共20分)在每題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多項(xiàng)選擇或未選均無(wú)分。1.顱底骨折致腦脊液漏病人應(yīng)防止用力排便，目的是為了防止()A.腦脊液逆流B.硬腦膜愈合不良C.腦疝危象D.腦脊液流出量增加2.膽道疾病病人禁用的止痛劑是()A.哌替啶B.東莨菪堿C.阿托品D.嗎啡3.幽門(mén)梗阻病人典型的臨床表現(xiàn)是()A.營(yíng)養(yǎng)不良B.上腹部脹痛C.嘔吐宿食D.食欲減退4.男性，70歲，因前列腺增生造成排尿困難，已15小時(shí)未排尿。正確的促進(jìn)排尿的護(hù)理措施是()A.坐起排尿B.聽(tīng)流水聲C.用溫水沖洗會(huì)陰部D.行導(dǎo)尿術(shù)5.以雷諾五聯(lián)癥為典型臨床表現(xiàn)的膽道疾病是()A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.膽管結(jié)石合并急性膽管炎D.急性梗阻性化膿性膽管炎6.機(jī)械性腸梗阻病人的腹痛特點(diǎn)是()A.陣發(fā)性絞痛B.持續(xù)性疼痛進(jìn)展性加重C.持續(xù)性脹痛D.定位不確切的隱痛7.關(guān)于泌尿系感染的預(yù)防措施正確的選項(xiàng)是()A.引流袋置于膀胱水平以下B.從導(dǎo)尿管采集尿標(biāo)本C.疑似導(dǎo)尿管堵塞應(yīng)立即沖洗D.每周更換集尿袋8.在西方國(guó)家引起急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是()A.膽道疾病B.過(guò)量飲酒C.暴飲暴食D.十二指腸液反流9.男性，48歲，因門(mén)靜脈高壓癥行脾切除術(shù)，術(shù)后l2天出現(xiàn)腹痛、腹脹、便血，應(yīng)考慮()A.腹膜炎B.膈下膿腫C.腸系膜血栓形成D.結(jié)腸炎1O.在甲狀腺功能亢進(jìn)病人術(shù)前藥物準(zhǔn)備中，能阻止甲狀腺素合成，但可導(dǎo)致甲狀腺腫大充血的藥物是()A.丙硫氧嘧啶B.盧戈氏液C.普萘洛爾D.地西泮11.休克代償期相當(dāng)于微循環(huán)變化的()A.擴(kuò)張期B.衰竭期C.收縮期D.抑制期12.膀胱癌病人就診時(shí)最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是()A.排尿困難B.血尿C.尿痛D.尿頻13.腰椎間盤(pán)突出癥病人保守治療時(shí)可采用()A.雙側(cè)小腿皮牽引B.骨盆帶牽引C.骨盆懸吊牽引D.雙側(cè)股骨髁上骨牽引14.女性，35歲，因脾破裂行脾切除術(shù)，在該病人術(shù)后血常規(guī)檢查中，應(yīng)格外關(guān)注()A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血小板計(jì)數(shù)D.血紅蛋白量l5.急腹癥病人最重要的腹部體征是()A.腹式呼吸減弱消失B.腹膜刺激征陽(yáng)性C.肝濁音界縮小D.腸鳴音消失16.肺葉切除病人術(shù)后最適宜的體位是()A.平臥位B.頭低腳高位C.半臥位D.側(cè)俯臥位17.結(jié)直腸癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑為()A.直接蔓延B.腹腔種植轉(zhuǎn)移C.血運(yùn)轉(zhuǎn)移D.淋巴轉(zhuǎn)移18.臨床判斷有無(wú)酸中毒或堿中毒的直接指標(biāo)是()A.Pa02B.HC03-C.pHD.PaC0219.急腹癥病人術(shù)前最適宜的體位是()A.平臥位B.側(cè)臥位C.頭低足高位D.低半臥位20.男性，45歲，手術(shù)后承受氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸，病情平穩(wěn)，準(zhǔn)備拔管。吸痰時(shí)病人突然出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，體檢發(fā)現(xiàn)呼吸運(yùn)動(dòng)細(xì)微，右側(cè)肺部叩診呈鼓音，伴皮下氣腫，病人最可能的問(wèn)題是()A.心肌梗死B.腦疝C.氣胸D.ARDS二、多項(xiàng)選擇題(本大題共10小題，每題2分，共20分)21.門(mén)靜脈高壓癥病人出現(xiàn)食欲減退的原因是〔〕A.消化道充血B.胃腸道蠕動(dòng)慢C.膽汁分泌障礙D.消化功能減退E.胰液分泌障礙22.食管癌病人術(shù)前護(hù)理措施正確的選項(xiàng)是〔〕A.梗阻嚴(yán)重的病人應(yīng)禁食水B.胃管應(yīng)置于梗阻部位以下C.必要時(shí)通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)支持改善病人的營(yíng)養(yǎng)狀況D.術(shù)前一日禁食E.生理鹽水沖洗食管和胃可減輕局部充血水腫23.體外沖擊波碎石可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有〔〕A.血尿B.腎絞痛C.梗阻D.感染E.腎碎裂24.關(guān)于結(jié)腸造口的護(hù)理措施正確的選項(xiàng)是〔〕A.造口周圍涂氧化鋅軟膏B.及時(shí)更換造口敷料C.造口袋用后清洗并消毒D.造口袋可持續(xù)使用E.造口袋底盤(pán)每天更換25.全肺切除術(shù)后夾閉胸腔閉式引流管的目的是〔〕A.保證術(shù)后患側(cè)胸腔留有一定量的滲液B.調(diào)節(jié)壓力C.對(duì)抗肺從健側(cè)向患側(cè)的移位D.胸腔灌藥E.排除胸腔積液26.乳腺癌病人的綜合治療方法包括〔〕A.手術(shù)治療B.介入治療C.放療D.化療E.內(nèi)分泌治療27.前列腺增生癥病人的主要臨床表現(xiàn)有〔〕A.進(jìn)展性排尿困難B.尿頻C.尿潴留D.血尿E.充盈性尿失禁28.可用于肝癌免疫治療的藥物有〔〕A.卡介苗B.干擾素C.胸腺肽D.轉(zhuǎn)移因子E.阿霉素29.L1～2脊髓損傷病人康復(fù)護(hù)理應(yīng)到達(dá)的目標(biāo)是〔〕A.步行B.能將骨盆抬起使足跨越樓梯C.使用輪椅外出活動(dòng)D.用輔助工具進(jìn)食E.在他人協(xié)助下坐起30.壺腹部癌病人常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括〔〕A.黃疸B.消瘦C.腹痛D.高熱E.腹脹三、名詞解釋(本大題共4小題，每題3分，共12分)31.低排高阻型感染性休克32.外科感染33.開(kāi)放性氣胸34.胃大部切除術(shù)四、簡(jiǎn)答題(本大題共4小題，每題6分，共24分)35.列舉腸梗阻病人進(jìn)展胃腸減壓的作用。36.簡(jiǎn)述食管癌術(shù)后飲食護(hù)理要點(diǎn)。37.簡(jiǎn)述胃十二指腸潰瘍出血病人的術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)。38.列舉復(fù)位后骨折部位固定的目的，并舉例說(shuō)明固定的兩個(gè)基本形式。五、病例分析題(本大題共2小題，每題12分，共24分)39.男性，68歲，尿頻、夜尿多、排尿不暢4年。1O小時(shí)前飲酒后突然出現(xiàn)小便不能自解，急診就診，主訴下腹部脹痛。體格檢查：下腹膨隆，叩診濁音，輕度壓痛，直腸指診可觸及前列腺增大，光滑、質(zhì)韌、中央溝消失。查血清PSA為2ng／ml。既往史：吸煙40年，每天20支，飲酒35年，每天白酒約l兩。問(wèn)：(1)該病人可能的醫(yī)療診斷是什么?診斷依據(jù)有哪些?(2)該病人目前出現(xiàn)了何種情況?應(yīng)假設(shè)何處理?(3)假設(shè)該病人需要承受手術(shù)治療，術(shù)前護(hù)理措施有哪些?40.男性，35歲，因頭部受棒擊，昏迷不醒8小時(shí)，偶能睜眼。查體：脈搏88次／分，呼吸20次／分，血壓130／85mmHg，體溫37.O℃。右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反響消失，右眼眶周圍腫脹，皮下有淤血。左上肢不能活動(dòng)，左側(cè)巴氏征(+)。腰椎穿刺：腦脊液壓力180mmH20，呈均勻血性腦脊液。X線顱骨平片示：右眼眶骨折。CT掃描：右額顳部有低密度區(qū)。問(wèn)：(1)此病人可能的診斷是什么?(2)列舉目前病情觀察的要點(diǎn)。(3)目前的處理原則有哪些?名詞解釋脊髓半切綜合癥：是指脊髓半側(cè)損傷時(shí)，損傷平面以下同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和深感覺(jué)消失，對(duì)側(cè)肢體的痛覺(jué)和溫覺(jué)消失外科熱：于手術(shù)創(chuàng)傷的反響，術(shù)后病人的體溫可略升高，變化幅度在0.5-1℃，一般不超過(guò)38℃，稱之。顱內(nèi)壓：是指顱腔內(nèi)容物對(duì)顱腔壁所產(chǎn)生的壓力。反常呼吸：多根多處肋骨骨折后因前后端失去支撐，導(dǎo)致病人吸氣時(shí)，胸腔負(fù)壓增高，軟化局部向內(nèi)凹陷；呼氣時(shí)，胸腔負(fù)壓減低，該處胸壁向外凸出，影響呼吸和循環(huán)功能。休克：機(jī)體受到嚴(yán)重致病因素襲擊后導(dǎo)致有效循環(huán)血液減少，組織血液灌流缺乏引起循環(huán)障礙，代謝障礙，細(xì)胞受損的病理癥候群。單項(xiàng)選擇題〔每題1分共20分〕1、急性腹膜炎病人一般采取〔A〕體位A半臥位B平臥位C側(cè)臥位D頭低足高位2、顱內(nèi)壓增高的病人，醫(yī)囑給予20%甘露醇250ml，輸注時(shí)間至多不超過(guò)〔B〕A10分鐘B30分鐘C60分鐘D90分鐘3、關(guān)于癤以下表達(dá)哪項(xiàng)是正確的〔B〕A是疏松結(jié)締組織的急性感染B是單個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染C是相鄰的多個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染D以上都不正確4、關(guān)于代謝性酸中毒以下表達(dá)哪項(xiàng)是正確的〔D〕A體內(nèi)H﹢喪失或HCO3﹣增多B肺部通氣或換氣功能減弱，致使體內(nèi)產(chǎn)生的CO2不能充分排出或CO2吸入過(guò)多而引起的高碳酸血癥C肺泡通氣過(guò)度，體內(nèi)生成的CO2排出過(guò)多，致使血中PaCO2減低，引起的低碳酸血癥D體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚或產(chǎn)生過(guò)多或HCO3﹣喪失過(guò)多5、無(wú)菌環(huán)境下配置的要素飲食，有效期是〔D〕A4小時(shí)B8小時(shí)C12小時(shí)D24小時(shí)6、腰麻術(shù)后常規(guī)去枕平臥6-8小時(shí)，主要預(yù)防〔B〕A嘔吐B頭痛C低血壓D呼吸抑制7、術(shù)后泌尿系發(fā)生感染最常見(jiàn)的原因〔A〕A尿潴留B術(shù)后飲水量不夠C抗生素應(yīng)用缺乏D以上都不是8、細(xì)胞外液最主要的陽(yáng)離子是〔B〕A鉀離子B鈉離子C氯離子D碳酸氫根離子9、對(duì)大面積燒傷病人進(jìn)展靜脈補(bǔ)液，判斷其血容量是否補(bǔ)足的簡(jiǎn)便、可靠指標(biāo)〔C〕A脈搏B血壓C尿量D中心靜脈壓10、甲狀腺手術(shù)后，病人出現(xiàn)飲水嗆咳，可能術(shù)中損傷了〔A〕A喉上神經(jīng)內(nèi)支B喉返神經(jīng)C面神經(jīng)D舌咽神經(jīng)11、男性，50歲，20余年胃潰瘍病史，近期胃潰瘍病病癥反復(fù)。今晚餐與朋友聚餐，回家后突然上腹部劇烈刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹。體查：急性面容，全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張呈板狀。初步考慮〔B〕A急性闌尾炎B潰瘍病急性穿孔C急性膽囊炎D急性胰腺炎12、以下哪項(xiàng)屬穩(wěn)定性骨折〔E〕A橫斷骨折B嵌插骨折C裂縫骨折D青枝骨折E以上都是13、急性化膿性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌是〔D〕A乙型溶血性鏈球菌B白色鏈球菌C肺炎球菌D金黃色葡萄球菌14、高鉀血癥病人出現(xiàn)心率失常時(shí)，首先應(yīng)給予〔C〕A5%NaHCO2溶液B5%葡萄糖液C10%葡萄糖酸鈣D高滲鹽水15、為休克病人補(bǔ)充血容量應(yīng)首選〔D〕A全血B代血漿C等滲鹽水D平衡鹽溶液16、正確的刷手范圍是〔D〕A從指間至前臂中下1/3B從指間至前臂中上1/3C從指間至肘關(guān)節(jié)D從指間至肘上10cm17、某病人腹部手術(shù)6天，用力大便時(shí)突然腹痛，傷口敷料被紅色滲液浸濕，初步考慮B〕A切口感染B切口裂開(kāi)C切口血腫D腹腔內(nèi)出血18、正常成年男性的體液量約占體重的〔D〕A30%B40%C50%D60%19、某病人不慎被開(kāi)水燙傷，出現(xiàn)大水泡，疼痛明顯，水泡破裂后創(chuàng)面為紅色。燒傷深度為〔B〕AⅠ度B淺Ⅱ度C深Ⅱ度DⅢ度20、最常見(jiàn)的疝內(nèi)容物是〔B〕A盲腸和大網(wǎng)膜B小腸和大網(wǎng)膜C橫結(jié)腸D乙狀結(jié)腸三、填空題〔每空1分共20分〕1、顱內(nèi)壓增高的“三主征〞即頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。2、男性最常見(jiàn)的泌尿系損傷部位是。3、壓痛、反跳痛、腹肌緊張是腹膜炎的標(biāo)志性體征。4、行下腹部手術(shù)，備皮范圍：上平劍突，下至大腿上1、3前內(nèi)側(cè)及外陰部，兩側(cè)至腋后線。5、治療破傷風(fēng)的重要環(huán)節(jié)是控制和解除痙攣。6、腸梗阻的臨床表現(xiàn)有腹脹、腹痛、停頓排便排氣、嘔吐。7、血鉀的正常值為3.5-5.5，每日需要量為3-4g，主要經(jīng)腎排出。8、膀胱癌最常見(jiàn)、最早出現(xiàn)的病癥是血尿。四、簡(jiǎn)答題〔每題10分共20分〕1、簡(jiǎn)述胸腔閉式引流病人的護(hù)理2、簡(jiǎn)述機(jī)體酸堿平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制五、病例分析題〔15分〕男性，60歲，有慢性便秘及吸煙史多年。近1年來(lái)發(fā)現(xiàn)，站立時(shí)陰囊部位出現(xiàn)腫塊，呈梨形，平臥可還納。體查：外環(huán)擴(kuò)大，病人咳嗽時(shí)指尖有沖擊感；用手指壓迫內(nèi)環(huán)處，囑病人站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)。問(wèn)：1、初步診斷腹疝2、給該病人行手術(shù)后的護(hù)理措施是什么3、為防止術(shù)后復(fù)發(fā)，安康教育措施有哪些正確答案名詞解釋脊髓半切綜合癥：是指脊髓半側(cè)損傷時(shí)，損傷平面以下同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和深感覺(jué)消失，對(duì)側(cè)肢體的痛覺(jué)和溫覺(jué)消失。外科熱：由于手術(shù)創(chuàng)傷的反響，術(shù)后病人的體溫可略升高，變化幅度在0.5-1℃，一般不超過(guò)38℃，稱之。顱內(nèi)壓：是指顱腔內(nèi)容物對(duì)顱腔壁所產(chǎn)生的壓力。反常呼吸：多根多處肋骨骨折后因前后端失去支撐，導(dǎo)致病人吸氣時(shí)，胸腔負(fù)壓增高，軟化局部向內(nèi)凹陷；呼氣時(shí)，胸腔負(fù)壓減低，該處胸壁向外凸出，影響呼吸和循環(huán)功能。休克：是強(qiáng)烈的致病因子作用于機(jī)體引起有效循環(huán)血