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文檔簡介

腦膿腫

腦膿腫是炎癥一個(gè)階段?；恍约?xì)菌進(jìn)入顱內(nèi)引起炎性改變，可形成化膿性腦炎、腦膿腫，亦可引起腦膜炎。幕上多見，顳葉居多。致病菌為金葡菌、鏈球菌、肺炎球菌等。途徑：鄰近蔓延，血源性，外傷、術(shù)後，隱源性病理分期：急性腦炎期：白質(zhì)，水腫、滲出、小出血灶\軟化灶化膿期：壞死液化擴(kuò)大融合成膿腔，可見分隔、周圍有炎癥肉芽組織，鄰近膠質(zhì)增生，水腫減輕。-----不典形表現(xiàn)包膜形成期：1-2周初步形成，4-8周形成良好。破潰形成多發(fā)膿腫。---典型征像臨床表現(xiàn)初期原發(fā)感染病灶+急性全身感染病灶包膜形成，癥狀改善，出現(xiàn)腦內(nèi)占位顱高壓及定位體征。高單發(fā)腦膿腫MR表現(xiàn)單發(fā)腦膿腫鑒別診斷

環(huán)形強(qiáng)化病灶DWI高，ADC低病灶膠質(zhì)母細(xì)胞瘤環(huán)形、花邊樣強(qiáng)化，不均勻厚薄，有結(jié)節(jié)（左顳葉腫物）膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（WHOⅣ級(jí)）。ADC囊性部分高信號(hào)DWI囊性部分低信號(hào)鼻咽癌放療後

右側(cè)顳葉術(shù)後轉(zhuǎn)移性腺癌女，突發(fā)頭痛半天，人事不省2小時(shí)，16天前腦膿腫小結(jié)：囊樣長T1長和T2、圓、形態(tài)飽滿壁光整，強(qiáng)化明顯均勻，DWI高，ADC低

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