護理不良事件報告制度及流程

護理不良事件報告制度及流程一、制定目的及范圍為保障患者安全，提高護理質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)和處理護理不良事件，特制定護理不良事件報告制度。本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有護理人員及相關(guān)部門，涵蓋所有護理不良事件的報告、調(diào)查、處理與反饋流程。二、護理不良事件的定義護理不良事件是指在護理過程中發(fā)生的，未達到預(yù)期效果或造成患者傷害的事件。這些事件可能包括用藥錯誤、護理操作失誤、設(shè)備故障、患者跌倒等，需及時報告和處理。三、報告原則1.報告必須遵循“及時、真實、完整”的原則，確保信息的準(zhǔn)確性。2.報告者無論身份和職務(wù)，均應(yīng)如實報告，報告內(nèi)容不應(yīng)受到任何形式的處罰或追究。3.報告應(yīng)保障患者及相關(guān)人員的隱私，涉及的個人信息需予以保護。四、護理不良事件的分類護理不良事件可分為以下幾類：1.醫(yī)療錯誤：包括用藥錯誤、治療方案不當(dāng)?shù)取?.護理失誤：如未按規(guī)程執(zhí)行護理操作，導(dǎo)致患者傷害。3.設(shè)備故障：醫(yī)療設(shè)備損壞或使用不當(dāng)導(dǎo)致的事件。4.患者事故：如跌倒、壓瘡等。5.其他：其他未分類的護理不良事件。五、報告流程1.事件發(fā)生當(dāng)護理人員發(fā)現(xiàn)不良事件發(fā)生后，需立即對患者進行必要的處理，確保患者安全。2.填寫報告報告者應(yīng)在事件發(fā)生后24小時內(nèi)，填寫《護理不良事件報告表》。報告內(nèi)容包括事件發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過、結(jié)果、影響及處理措施等。3.上報管理報告填寫完成后，護理人員應(yīng)將報告表提交至當(dāng)班護士長。護士長審核無誤后，需在48小時內(nèi)將報告上報至護理部。4.護理部審核護理部收到報告后，需對事件進行初步審核，判斷事件的性質(zhì)及嚴重程度，并決定是否開展進一步調(diào)查。5.事件調(diào)查若事件被認定為需要深入調(diào)查，護理部應(yīng)成立調(diào)查小組，調(diào)查小組成員包括護士長、相關(guān)科室醫(yī)師及質(zhì)量管理人員。調(diào)查應(yīng)在一周內(nèi)完成并形成調(diào)查報告。6.處理與整改根據(jù)調(diào)查結(jié)果，護理部制定相應(yīng)的處理措施，包括對責(zé)任人員的教育、培訓(xùn)及必要的紀律處分。同時，針對事件原因提出整改措施，以避免類似事件再次發(fā)生。7.反饋與總結(jié)護理部將調(diào)查結(jié)果及處理措施向全院護理人員進行反饋，通過會議、簡報等形式進行宣傳。同時，定期對護理不良事件進行總結(jié)分析，提出改進建議，提升護理質(zhì)量。六、信息管理與記錄所有護理不良事件的報告、調(diào)查及處理記錄應(yīng)歸檔保存，以備后續(xù)查閱。護理部需定期對事件報告進行統(tǒng)計分析，形成年度報告，并向醫(yī)院管理層報告，確保信息的透明性和有效性。七、培訓(xùn)與宣傳醫(yī)院定期組織護理人員進行護理不良事件的培訓(xùn)，增強其安全意識和報告意識。通過宣傳欄、培訓(xùn)課等多種形式，提高全院護理人員對護理不良事件報告制度的認識，確保制度的有效實施。八、監(jiān)督與改進設(shè)立專門的監(jiān)督機制，定期對護理不良事件的報告及處理情況進行檢查。根據(jù)監(jiān)督結(jié)果，及時調(diào)整和完善制度，確保其適應(yīng)性與有效性。九、總結(jié)性措施為進一步提升護理質(zhì)量，醫(yī)院將建立護理質(zhì)量改進小組，定期對不良事件的報告、分析及整改措施進行評估，確保改進措施得到有效落實。同時，鼓勵護理人員提出合理化建議，共同推動護理質(zhì)